肠梗阻标准护理计划单
肠梗阻护理计划护理措施模板
签名Βιβλιοθήκη □呕吐症状减轻□禁食禁水
□呕吐时头偏向一侧，防误吸
□严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间
□遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕
签名
□矢气不通
促进患者早日排气排便
□持续有效地胃肠减压
□遵医嘱中药保留灌肠
□密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、质，并准确24小时出入量
签名
□密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛
签名
□术后饮食调养的需要
指导患者合理膳食
□术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，逐渐进半流质、软食、普食
□多依蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅
□禁食辛辣、刺激、肥甘厚味之品
签名
□自理缺陷-与生活不能自理有关
生活得到部分自理
□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方
责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）
姓名：床号：诊断：
护理诊断/问题
预期
目标
护 理 措 施
开始时间
停止
时间
评价
效果
□腹痛、腹胀
症状缓解
□禁食，半卧位，以减轻疼痛
□遵医嘱持续有效地胃肠减压
□指导患者家属顺时针按摩腹部，一天2次，每次10－15分钟，以促进肠蠕动。
□密切观察腹痛的性质、部位、程度以及胃液的色、量
□及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
□协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动
□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
√实现目标 部分实现 ×未实现
□焦虑
稳定情绪使其安心治疗
肠梗阻患者的护理计划毕业论文
学
生
姓
名
专业护理学号
性别班级
毕业设
计时间
电话
QQ 号
指导
老师
毕业设计题目肠梗阻患者的护理计划
患者基本情况
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度男60 务农汉已小学
家庭住址
案例陈述主诉：
因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便2天
2、现病史：
患者自诉1天前因受凉后逐渐出现腹部疼痛，右侧腹部明显，呈持续性胀痛，阵发性加剧，伴肛门停止排气、排便，无明显恶心、呕吐，无畏寒、发热，患者今日下午在当地诊所予以抗感染、补液治疗（具体用药不详）后症状无明显缓解并感加重，因疼痛难以忍受遂来我院就诊，以“肠梗阻”收住我科。
患者起病以来，精神、食欲差，睡眠欠佳，大便如上所诉，小便尚可。
3、既往史、家族史、过敏史：
既往有“胃十二指肠溃疡、肠梗阻、高血压病”病史，血压最高达180 /110mmHg，一直间断口服“施慧达”药物降压治疗，血压控制欠佳。
否认“结核”“伤寒”等传染病史，否认药物，食物过敏史，预防接种史不详。
家中无特殊疾病史及遗传病史可询。
生活状况与自理程度：
出生于原籍，到过外地，无血吸虫疫水及毒物接触史。
生活、起居规律，有吸烟史20余年（约10根/天），有饮酒史20余年（约2两/天），生活能自理，病情加重时需家人照顾。
肠梗阻护理计划书
病人腹胀、呕吐症状解缓，痛苦减轻。
①禁饮食②予胃肠减压及肛管排气，清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛③保持胃肠减压管通畅，密切观察并记录引流液量颜色，
体液不足
体液不足得到纠正
①病人术后生命体征平稳；②病人禁食期间电解质,血清,血红蛋白等在正常范围内；③病人尿色,尿量在正常范围内；④病人术后粘膜湿润,皮肤弹性好。5保证输液通畅，记录24小时出，入液体量，观察水，电解质失衡纠正情况等。
口腔粘膜的改变
病人禁食期间口腔基本卫生得到保证，7d时间内未见口腔粘膜溃疡,炎症。
:①向病人解释保持口腔卫生的重要性②卧床期间,给予口腔护理,每天2次；③指导病人或家属掌握口腔护理方法；④口唇干燥者可涂以石蜡油,唇膏等湿润剂。
潜在并发症
无肠瘘，肠粘连发生
①肠道恢复前保持有效的胃肠减压，注意观察和防止术后并发症②术后严格禁食禁水，等胃肠功能恢复，肛门气后进少量流质饮食③若术后1周病人感腹胀痛，高热，切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理。④术后早期活动：协助病人翻身并活动肢体；鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。
疼痛
病人主诉疼痛减轻或消失
①禁食,胃肠减压,减少胃肠分泌,减少对肠壁的刺激；②协助病人变换舒服体位,如半坐卧位,使躯体放松,并使炎性渗出物局限,减轻疼痛；③遵医嘱使用解痉止痛剂,以解除肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛；④保持伤口敷料干燥,及时换药并观察伤口情况。
清除呼吸道无效
病人术后呼吸道通畅
①耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性；②鼓励病人有效咳嗽排痰,协助病人用有效手按压伤口或用腹带包扎,以免伤口裂开；③给予超声雾化吸入,每天2～3次,以减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,便于咳出；④根据医嘱选用有效抗生素。
肠梗阻护理计划范文3篇
肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻护理方案范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：老师信仰：无文化程度：高校资料来源：患者自述入院方式：扶入病房牢靠程度：牢靠病历记录日期：20xx-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院缘由和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天消逝无明显诱因的腹中部苦痛，苦痛呈阵发性绞痛，并消逝呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1.饮食、饮水状况：未进食水2.大小便状况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠状况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立/依靠紧急/松弛主动/被动内向/外向2.精神心情状态：精神较紧急，但心情相对稳定。
3.对疾病和健康的熟识：对本病的诱因及预后有确定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应力气(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：订正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。
触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。
叩诊：移浊弱阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。
四、与目前疾病亲热相关的特殊化验及关心检查1：血液检查：白总分明显攀高;血红蛋白、红细胞比容均攀高，提示脱水，血液浓缩。
2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。
紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
肠梗阻护理计划范文3篇
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。
肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：2008-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1 / 411.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
肠梗阻中医护理规划方案
肠阻塞中医护理方案一、常有症候重点（一）痞结型：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进，腹部可见肠型或蠕动波或连续性胀痛，腹稍胀，恶心，呕吐。
无排气排便，腹软，无腹膜刺激征，舌苔白薄，脉弦细。
（二）瘀结型：腹痛强烈，痛有定处，腹胀显然，可见显然肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。
可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热，小便短赤，舌质红，甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或滑数。
（三）疽结型：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消逝，呕吐强烈，有呕血或自肛门排出血性液体，浑身状况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。
二、常有症状 / 证候施护（一）腹痛腹胀1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.使患者卧床歇息，保持舒坦体位。
3.亲密察看腹痛的部位、性质、程度及陪伴症状。
4.遵医嘱搁置胃肠减压引流管，并使其固定、畅达。
5.察看引流液的颜色、气味、性质和引流量。
发现血性引流液时，应报告医师。
6.肠阻塞为缓解前禁食水。
7.胃肠减压抽出聚集在阻塞上端的气体和液体，降低肠内张力，有益于改良肠壁血循环，减少浑身中毒症状，改良呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对纯真性肠阻塞和麻木性肠阻塞可达到排除阻塞的目的，关于需要手术者也是一种优秀的术前准备。
8.每天洁净口腔 2 次，保持空腔卫生，有助于预防口腔感染等。
（二）排气排便停止1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看有无排气、排便以及大便的性状。
3.完整性肠阻塞患者多不再排便排气。
高位阻塞与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外，可有少许排便。
4.中药灌肠：遵医嘱赐予中药灌肠、肥皂水灌肠，促使肠蠕动。
（三）呕吐1.保持病室空气新鲜、温湿度适合，防止严寒或空气干燥等减少环境的不良刺激。
2.亲密察看呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
肠梗阻护理常规
肠梗阻护理常规【定义】肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
【病因与分类】1.按肠梗阻发生的基本原因(1)机械性肠梗阻——最常见，主要原因包括：肠腔阻塞（如蛔虫阻塞）；肠管受压（如肠扭转、粘连性肠梗阻）；肠壁病变（如肠套叠）。
(2)动力性肠梗阻——是神经反射/毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行。
可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻——肠管血运障碍，引起肠失去蠕动能力，肠内容物停止运行。
2.按肠壁有无血运障碍(1)单纯性肠梗阻——无肠管血运障碍(2)绞窄性肠梗阻——伴肠管血运障碍3.按梗阻的部位高位肠梗阻/ 低位肠梗阻4.按梗阻的程度完全性肠梗阻/ 不完全性肠梗阻5.按梗阻发展快慢急性肠梗阻/ 慢性肠梗阻【病理生理】1.局部（1）单纯性机械性肠梗阻早期阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀（2）急性完全性梗阻肠管血运障碍，肠管可缺血坏死而溃破穿孔2.全身变化（1）水、电解质、酸碱失衡高位：频繁呕吐、不能进食，酸性胃液丢失低位：肠管无法吸收胃肠道分泌液体+血浆渗出、积存+酸性代谢产物增加（2）感染和中毒以低位肠梗阻表现显著（3）休克及多器官功能障碍低血容量性休克，中毒性休克；呼吸、循环功能障碍【临床表现】1.症状（1）腹痛单纯性机械性(阵发性腹部绞痛)、绞窄性(持续性剧烈腹痛)、麻痹性(全腹持续性胀痛或不适)（2）呕吐●早期(反射性，呕吐物以胃液及食物为主)●高位(呕吐早且频繁，主要为胃及十二指肠内容物)●低位(呕吐出现较迟而少，呕吐物可呈粪样)●麻痹性(呕吐呈溢出性)●绞窄性(呕吐物为血性或棕褐色液体)（3）腹胀高位（腹胀较轻）、低位（腹胀明显）、闭袢性（多不对称）、麻痹性（均匀性全腹胀）（4）停止排便、排气完全性（多不再排便排气）；不完全性（多次少量排便排气）；绞窄性（可排血性黏液样便）2.体征(1)局部–腹部视诊（腹胀，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波）–触诊（绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征）–叩诊（绞窄性肠梗阻性肠梗阻可有移动性浊音）–听诊（机械性肠梗阻肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失）(2)全身：脱水、中毒和休克【辅助检查】X线检查（对诊断肠梗阻有很大价值），可见多个气液平面及胀气肠襻，肠扭转时可见孤立、突出的胀大肠襻。
急性肠梗阻患者护理方案
急性肠梗阻患者护理方案
急性肠梗阻是一种紧急情况，需要及时的护理干预。
以下是针对急性肠梗阻患者的护理方案：
1. 围护持续监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时发现异常变化。
2. 维持水电解质平衡：针对呕吐、腹泻等症状，及时纠正水电解质失衡，给予静脉补液。
3. 出力排便：监测患者排便情况，如果有必要，进行直肠排便，避免进一步造成肠道扩张或破裂。
4. 饮食调理：在医生指导下，给予患者适量的低渣饮食，避免食物残渣堵塞肠道。
必要时，暂时禁食，通过静脉途径给予营养支持。
5. 疼痛管理：给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛症状。
6. 定位与解除梗阻：通过临床表现和影像学检查，确定梗阻的部位和原因。
如果有可能，进行手术治疗或其他内科处理，解除肠道梗阻。
7. 防治并发症：急性肠梗阻患者容易发生感染、肠坏死等并发症。
护理人员要注意防治感染，包括常规手卫生、穿戴好防护用品等。
8. 心理支持：面对急性肠梗阻的护理过程，有些患者会出现焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员通过耐心的沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑。
总之，护理急性肠梗阻患者需要密切的监测和纠正生命体征异常，保证水电解质平衡，及时的定位和解除梗阻，防治并发症，提供心理支持。
这些措施需要在医生的指导下
进行，以确保患者的安全和康复。
肠梗阻标准护理计划单
窒息或吸入性肺炎
病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎
肠梗阻标准护理计划单
床号姓名住院号诊断
日期
护理问题
护理要点
停止时间
焦虑恐惧
1.热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境2,向患者讲述疾病的相关知识,分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性
疼痛
耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧,禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激,协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛.,医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛
清理呼吸道低效
向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合,鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽,适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛
感染
维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
水、电解质及酸碱失衡
监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据,遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质
有口腔粘膜改变的危险
坚持做好病人的口腔护理，口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘的刺激
肠梗阻护理计划护理措施模板
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
J实现目标 部分实现 又未实现
口耐心向病人宣传有关疾病防护知识，介绍同病种病人
治愈情况，树立战胜疾病信心
口关心病人，尽可能满足其生活所需
签名
口术后切 口疼痛
疼痛减 轻
口半卧位休息
口协助病人翻身，指导其有效咳嗽
口遵医嘱给予止痛药
签名
口潜在肠 粘连发生
促进早 排气排 便，预 防肠粘 连发生
口术后早期鼓励病人翻身及下床活动
口指导患者顺时针按摩腹部，每日2次，每次15分钟 口肠蠕动恢复后，饮食宜清淡易消化，多食蔬菜、水果， 保持大便通畅口遵医嘱口服中药，以利排气通便
口严密观察有无腹痛及肛门排气排便情况，有异常及时 报告医生
签名
口有肠屡 发生的可 能
避免发 生肠屡
口术后7日内禁止高压灌肠，如有便秘，可口服缓泻剂 口饮食以清淡易消化为主，禁暴饮暴食
□密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛
签名
口术后饮 食调养的 需要
指导患 者合理 膳食
口术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，
签名
口呕吐
症状减 轻
口禁食禁水
口呕吐时头偏向一侧，防误吸
口严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间
口遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕
签名
口矢气不 通
促进患 者早日 排气排 便
口持续有效地胃肠减压
口遵医嘱中药保留灌肠
口密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、 质，并准确24小时出入量
签名
口焦虑
稳定情 绪使其 安心治 疗
责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
肠梗阻护理计划例文
肠梗阻护理计划例文( 护理工作计划 )姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________编号：YW-JH-032425肠梗阻护理计划范文Model of nursing plan for intestinal obstruction护理工作计划 | Nursing Work Plan 护理工作计划第 2 页肠梗阻护理计划范文肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20_______ 年 _ 月 _ 日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：20_______-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛疼痛呈阵发性绞痛并出现呕吐呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后患者不思饮食精神及休息均差。
(二)现在身体状况计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。
护理工作计划 | Nursing Work Plan 护理工作计划第 3 页1.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解小便量少色黄3.睡眠情况：较差4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
肠梗阻的护理常规
肠梗阻的护理通例【疾病概述】肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物经由过程障碍,是外科罕有的急腹症之一.按病因分为机械性肠梗阻.动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻;按梗阻部位分为高位小肠梗阻.低位小肠梗阻和结肠梗阻.临床以腹痛.吐逆.腹胀.肛门排气.排便停滞为重要特点.一.非手术治疗的护理1饮食：肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食.2胃肠减压：以减轻腹痛.腹胀.保持减压通行,做好减压时代相干护理.3解痉.止痛：单纯性肠梗阻可运用阿托品类解痉药缓解痛苦悲伤,禁用吗啡类止痛药,以免掩饰病情而耽搁诊断.4液体疗法的护理：包管输液通行,记载24小时出.入液体量,不雅察水.电解质掉衡改正情形等.5防治沾染和中毒：遵医嘱运用抗生素,以削减毒素接收,减轻中毒症状.6病情不雅察：周密不雅察病情变更,以实时发明绞窄性肠梗阻的体征.消失下列情形时应斟酌到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采纳手术治疗.（1)腹痛：发生发火急剧,肇端即为中断性腹痛,或在阵发性加重之间仍有中断性腹痛.肠鸣音可不亢进.（2)吐逆：早.激烈而频仍.（3)腹胀：不合错误称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢).（4)有显著的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高.（5)吐逆物.胃肠减压抽出液.肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体.（6)腹部X线检讨：见到孤立.固定的肠袢,且不受体位.时光的影响.（7)经积极的非手术治疗无效而症状无显著改良者.二.手术治疗的护理1.术前预备：除上述非手术护理措施外,按腹部外科通例术前预备.2.术后护理：（1)卧位：回病房后依据麻醉赐与恰当的卧位,麻醉苏醒后.血压.脉搏安稳赐与半卧位.（2)饮食：禁食.胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭.忌生冷..油炸及刺激性食物.（3)活动：勉励病人早期活动,以利于肠功效恢复,防止肠粘连.（4)防治沾染：遵医嘱运用抗生素.（5)病情不雅察：不雅察性命体征.伤口敷料及引流情形,实时发明术后并发症.3.健康教导：(1)留意饮食卫生：不食不干净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做激烈活动.(2)保持大便通行：老年及肠功效不全者有便秘现象应实时赐与缓泻剂,须要时灌肠,促进排便.（3）防止腹部受凉和饭后激烈活动.如有腹痛.腹胀.停滞排便排气等不适,实时就诊.。
肠梗阻护理常规及健康管理
肠梗阻护理常规及健康管理肠梗阻是肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
【护理常规】1.术前（1）饮食护理：禁食，梗阻缓解后12h可进少量流食，忌甜食和牛奶等，以免引起肠胀气，48h后可试进半流食。
（2）胃肠减压：清除肠腔内积气、积液，以减轻腹痛、腹胀。
胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的性状及量。
（3）用药护理：单纯性肠梗阻可根据医嘱应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情而延误诊断。
合理输液，记录 24h 出入量，观察水、电解质失衡纠正情况等，根据患者脱水情况及有关的血生化指标调整输液计划;遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。
（4）病情观察：观察患者腹痛、腹胀、排气、排便情况等。
若有异常应及时通知医师。
2.术后（1）卧位护理：患者麻醉清醒、血压、脉搏平稳后给予半卧位。
（2）饮食护理：禁饮食，持续胃肠减压，根据患者情况给予胃肠外营养，待肛门排气、拔出胃管后，当日每1～2h饮 20～30ml温开水，遵循循序渐进的原则，进流食、半流食直至普食，忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。
（3）切口护理：观察切口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防感染。
（4）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、性质及量并记录。
（5）病情观察：观察患者是否发生呛咳，有无咳嗽、咳痰、胸痛及战栗、发热等全身感染症状;观察患者术后腹痛、腹胀症状是否改善，肛门恢复排气、排便的时间等。
若腹腔引流管周围流出液体带粪臭味，同时患者出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，应及时通知医师处理。
（6）并发症的预防及护理①吸入性肺炎：患者呕吐时，应协助坐起或将其头部偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔保持卫生，观察记录呕吐物的量及性状，若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时给予抗生素外，还应协助患者翻身、叩背，给予雾化吸入，指导患者有效呼吸，协助咳痰。
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术后严格禁食禁水；等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质；如无不适，逐步增加流质量至半流质；若行肠切除术者，推后1-2天进食流质若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理
感染
维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
水、电解质及酸碱失衡
监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据,遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质
有口腔粘膜改变的危险
坚持做好病人的口腔护理，口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘的刺激
舒适的改变
给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，保持引流通畅。关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用
窒息或吸入性肺炎
病人呕吐时，坐起或头偏向一侧单
床号姓名住院号诊断
日期
护理问题
护理要点
停止时间
焦虑恐惧
1.热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境2,向患者讲述疾病的相关知识,分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性
疼痛
耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧,禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激,协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛.,医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛
清理呼吸道低效
向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合,鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽,适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛