小儿体格检查(1)
儿科体格检查()
THANKS
谢谢
提高健康意识
通过儿科体格检查，家长可以了解孩子的健康状况，提高 健康意识，增强对儿童健康问题的关注和重视。
02
CHAPTER
检查前的准备
患儿的准备
患儿应穿着宽松、便于穿脱的衣 服，以便于检查者进行体格检查。
患儿应提前排尿、排便，保持身 体舒适状态。
对于需要特殊检查的患儿，如心 电图、B超等，应按照医生要求
Q3：体格检查的步骤有哪些？
体格检查通常包括三个主要步骤：初步观察和询问、身体检查和特殊检查。
在初步观察和询问阶段，医生会观察儿童的外观和行为表现，询问家长关于儿童的基本情况、病史、生活习惯等问题。在身 体检查阶段，医生会通过触摸、听诊、观察等方式，对儿童的各个身体部位进行检查。特殊检查阶段则是在初步观察和身体 检查发现问题后，进行进一步的专项检查，以明确诊断。
儿科体格检查
目录
CONTENTS
• 引言 • 检查前的准备 • 检查步骤和方法 • 检查后的注意事项 • 常见问题解答
01
CHAPTER
引言
目的和背景
目的
儿科体格检查是对儿童进行全面、系统的身体检查，旨在评 估儿童的生长发育状况、发现潜在的健康问题以及预防疾病 。
背景
随着人们健康意识的提高，儿科体格检查越来越受到重视。 通过定期的体格检查，家长可以及时了解孩子的生长发育情 况，发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施，促进孩 子健康成长。
腹部检查
检查腹部形态、软硬程度、是否有压痛等异常表现。 注意肝脾大小、质地是否正常，是否有肿块或结节。
检查腹部血管搏动情况，了解血液循环状况。
四肢检查
检查四肢关节活动是否正常，有无畸形或脱位。
儿童体格检查1
儿童体格检查生长发育是儿童区别于成人的独有特点。
体格生长水平可以代表儿童的健康状态，而生长不足往往是某种疾病或营养缺乏的表现。
一、体格检查的目的（一）了解儿童体格和神经精神发育状况以及喂养、护理、教养和生活环境等，是否存在不利于儿童生长与发育的因素，设法予以消除。
（二）检查有无营养性疾病及其他异常状况，予以矫治；对出生缺陷和遗产性疾病做好咨询。
（三）了解并督促预防接种。
（四）对家长进行优育、优教的宣传和指导。
二、体格生长指标选择临床上常用反映体格生长指标，有头围、体重、生长或身高（2岁以上）、坐高。
三、体重、身高的临床意义婴儿期体重的临床意义较身高更为重要，因为在整个婴儿期体重可增至3倍，使体重可以敏感的反映生长不足的状况，与近期营养或疾病关系密切。
身长（高）是婴儿期最重要的测量指标，与长期营养或遗传关系密切。
而坐高或四肢长度的测量对于某种异质生长如坐高与四肢长度比例合适的矮小考虑生长激素引起的身长矮小或家族性矮小可能大，否则考虑其他矮小。
四、体格检查对象及内容（一）问诊：1.新生儿期：母亲怀孕时年龄、健康状况、用药情况及营养情况，是否近亲结婚；新生儿有无窒息、产伤、出生体重、新生儿期的黄疸情况和喂养情况。
2.婴儿期：a 喂养情况；b 生长发育情况；c 预防接种情况；d 疾病患病情况；3．幼儿期：a 饮食情况；b 语言和动作发育情况；c 生活习惯；d 预防接种完成情况；e 疾病患病情况；4.学龄前期：与幼儿期大致相同，注意询问口腔卫生及饭前便后洗手等卫生习惯及其他小朋友交往情况，以及家族高血压史等。
体格测量：主要测量体重、身长（高）、头围，测量用具、方法要统一，测量要精准。
1、体重：婴儿可取卧位，1—3岁小儿可坐或立位，不摇动及不接触其他物体，读数以公斤为单位，记录至小数点后一位。
2、身长（身高）：3岁以下测身长（卧位长），测量者位于小儿右侧，左手按住小儿膝部，使双下肢紧贴底板，右手推移足板，注意两侧刻度读数一致，以厘米为单位，记录到小数点后一位。
项目五 小儿体格检查 操作流程
项目五小儿体格检查操作流程简要流程操作步骤操作前操作过程1.操作者着装整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩2.用物体重秤、身长测量器或带有身高量杆的磅秤、软尺3.环境温度适宜，安静整洁，必要时屏风遮挡，请无关人员回避等4.小儿去除包被，脱掉衣裤、鞋袜、帽子1.核对解释辨识患儿，向患儿及家属解释体格测量的目的和过程2.测量（1）体重空腹、排便后、脱去衣裤、鞋袜后进行称量。
①小婴儿用盘式杠杆秤或电子秤测量，读数精确到10g（图2-5-5-1）。
天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，可先带包被测量，所测体重减去衣被重量即得婴儿体重。
②1—3岁幼儿用坐式杠杆秤测量，读数精确到50g。
③3岁以上儿童用站式杠杆称测量，读数精确到50g。
称量时儿童不可摇晃或接触其他物体，计算时应准确减除衣物的重量。
（2）身长①3岁以下儿童用量板于卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰卧于量板中线上。
将头扶正，头顶接触头板，测量者一手按直儿童双膝，使双下肢伸直并拢紧贴底板，一手移动足板使之紧贴足底，读数精确至0.1cm。
②3岁以上儿童用身高计测量，儿童脱帽、鞋，直立，双眼平视正前方，足跟靠拢，足尖分开约呈60°，足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。
测量者移动身高计头顶板与儿童头顶接触，板呈水平位时，读数精确至0.1cm。
（3）坐高选用量床，提起患儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板。
滑动足板紧压臀部，记录头板与足板之间的距离即为坐高。
读数精确至0.1cm。
（4）头围将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，再将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回到0点，读数精确到0.1cm。
（图2-5-5-2）（5）胸围儿童取卧位或立位，儿童两手自然平放或下垂，测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于操作后胸骨中线第4肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛角下缘回到0点，取平静呼气和吸气时的平均值。
儿童体格测量方法
儿童体格测量方法
儿童体格测量方法主要包括以下几个方面：
1. 体重：测量时，儿童需脱去鞋帽和外衣，仅穿单裤，站在体重计上，脚跟靠拢，双足与地面呈90度，两臂自然下垂，读取数据并四舍五入至。
测量
时应注意，稳定后读数。
2. 身高：3岁以下儿童用量床测定身长，需将小儿平躺于量床上，脱鞋、袜、帽，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，一人用手固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板。
另一人站在婴幼儿右侧，左手握住两膝，使两下肢并拢紧贴量床，右手移动足板使其紧贴小儿双足跟，读足板处所示数字。
3岁以上儿童可测身高：赤足，取直立位，两足跟、枕部、臀部及两肩胛间接触身长计立柱，足跟靠拢，足尖分开，两眼平视前方，测量者将滑板下移使之与小儿头颅顶点相接触，读取立柱上的数据。
3. 坐高（顶臀长）：较大儿童坐于身高测量仪的坐板上，枕部、臀部及两肩胛间接触立柱，双侧髋关节和膝关节呈90°弯曲，两眼平视前方，测量者将滑板下移使之与小儿头颅顶点相接触，读取立柱上的数据。
婴儿测量时仰卧于量床底板中线上，一人用手左右固定婴幼儿头部，使其头顶紧密接触头板。
4. 头围：用软尺测量儿童头部的最大维度。
5. 胸围：用软尺测量儿童胸部的最大维度。
这些测量方法有助于监测儿童的生长发育情况。
如有异常，应及时寻求医生的帮助。
《健康评估》体格检查(1)附答案
概述A1/A2 型题1. 消瘦是指体重低于理想体重的：AA.10%～20%B.5%～10%C.20%～25%D.25%～30%E.20%～30%2. 心前区疼痛突然发作者常取：CA. 强迫坐位B. 辗转体位C. 强迫停立位D. 强迫侧卧位E. 强迫俯卧位3. 起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为： CA. 蹒跚步态B. 共济失调步态C. 慌张步态D. 跨阈步态E. 酒醉步态4. 皮肤出血斑点直径3~5mm 的是：EA. 玫瑰疹B. 血肿C. 瘀点D. 瘀斑E. 紫癜5. 盗汗多见于：AA. 结核病B. 休克C. 虚脱E. 肺炎D. 佝偻病6. 左侧锁骨上淋巴结肿大多见于： BA.肺癌淋巴结转移B.胃癌或食管癌淋巴结转移C.乳腺癌淋巴结转移D.肝癌淋巴结转移E.胰腺癌淋巴结转移A3/A4 型题(7~8题共用题干)患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。
7. 该患者的面容为：BA. 二尖瓣面容B. 肝病面容C. 慢性面容D. 面具面容E. 肾病面容8. 该患者最可能的皮肤损害是： AA. 蜘蛛痣B. 斑疹C. 丘疹D. 玫瑰疹E. 荨麻疹头部检查1. 瞳孔缩小，见于：AA. 有机磷农药中毒B. 阿托品中毒C. 青光眼绝对期D. 视神经萎缩E. 可卡因药物反应2.关于口唇异常体征临床意义的描述，错误的是：CA. 口唇苍白见于主动脉瓣关闭不全B. 口唇干燥皲裂见于严重脱水C. 口角糜烂见于维生素C 缺乏D. 口唇肥厚增大见于黏液性水肿E. 口唇角歪斜见于脑血管意外A3/A4 型题(3~4题共用题干)7岁女童，体格检查见其额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目目下视，巩膜外露。
5. 该患儿体格检查所见头颅大小与外形的改变被称为：CA. 小颅B. 方颅C. 巨颅D. 尖颅E. 长颅6. 导致该患儿头颅大小与外形改变最可能的病因是： DA. 变形性骨炎B. 佝偻病C. 先天性梅毒D. 脑积水E. 肢端肥大症(7~8题共用题干)患者，男性，68岁，因发现四肢震颤被家人送医院诊治。
少儿童体格检查[](一)
](https://img.taocdn.com/s3/m/76bff15249d7c1c708a1284ac850ad02df80075e.png)
少儿童体格检查[](一)少儿童体格检查少儿童体格检查是对于儿童的身体状况的一种集中性检查，旨在发现和纠正早期存在和发展的生理功能障碍和身体异常，防止或减少疾病的发生，保护孩子的健康成长。
本文将围绕少儿童体格检查展开，分别包括检查的意义、检查内容和注意事项。
一、检查的意义少儿童体格检查重在发现和解决各种生理功能异常和身体异常状况，能够早期发现并及时干预，有效预防儿童患上先天性疾病和病程的加剧。
通过少儿童体格检查，能够及早发现并及时治疗儿童存在的身体问题，保障孩子的健康成长，同时也能消除父母和家庭对孩子身体健康方面的不必要担忧。
二、检查内容1.身高与体重：通过身高和体重的检查，推算出孩子的体质指数（BMI），判断孩子的营养状态和生长发育情况，便于在后续的生活和教育中对孩子进行相应的健康指导。
2.视力：进行视力检查，发现孩子是否存在近视、远视等眼睛疾病，及早干预，预防问题进一步加剧。
3.听力：进行听力检查，发现孩子是否存在耳鸣、耳聋等耳部问题，及早诊断，对孩子进行相应的治疗。
4.口腔：在口腔检查中，发现孩子的口腔健康状况，是否存在牙病、龋齿等情况，及早采取正确的预防和治疗措施。
5.心肺：在心肺检查中，可以发现孩子是否存在心脏疾病、呼吸道疾病等问题，风险判断，及早规避疾病。
6.其他：对孩子进行器官功能检查，如肝肾功能等，准确掌握孩子身体状况。
三、注意事项1.合理安排时间：少儿童体检过于繁琐，整个过程可能会被孩子视为折磨，因此可以选取放假期间等孩子的空闲时间进行检查。
2.心理预防：在孩子做检查时，需要家长或医生耐心地解释检查的过程和意义，让孩子明白现在所做的一切都是为了孩子的健康和成长。
3.合理用药：在检查过程中，发现孩子存在疾病或异常，需要及时治疗。
但家长要注意，尽可能不要过度用药，避免对孩子的身体带来不必要的损害。
综上所述，少儿童体格检查对于儿童的健康成长尤为重要。
家长可以合理安排孩子的时间，并且在检查过程中耐心引导孩子减少心理负担，同时注意合理用药，保障孩子的全面健康成长，为孩子未来的发展打好基础。
1～8月龄儿童健康检查记录表
1～8月龄儿童健康检查记录表填表说明：1. 填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。
若有其他异常，请具体描述。
“——”表示本次随访时该项目不用检查。
若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
2. 体重、身长：指检查时实测的具体数值。
并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。
3. 体格检查（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。
满月及 3 月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
（2）3、6、8 月龄：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
眼睛：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”，否则为“异常”。
耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
听力：6 月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。
检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。
口腔：3 月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”，6 月龄和 8 月龄时按实际出牙数填写。
胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
脐部：无脐疝，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。
可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√”。
肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为“未见异常”，否则为“异常”。
血红蛋白值：6 月龄或者 8 月龄可免费测一次血常规（血红蛋白）。
实训一 小儿体格测量技能
第五部分儿科护理技能实训一小儿体格测量技能【目的】1.评价小儿体格发育和营养状况。
2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。
【临床案例】婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。
请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。
【护理评估】1.婴儿一般情况好，精神、反应好。
2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。
【计划与实施】技能一小儿体重测量一．操作流程操作流程见表5-1-1表5-1-1小儿体重测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上2.调零调节磅秤指针至零点3.脱衣物脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖4.轻放于磅秤将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量5.准确读数至10g操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录体重的结果二．注意事项1．称量体重应注意安全性和准确性。
2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。
3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量一．操作流程操作流程见表5-1-2表5-1-2小儿身长测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在量床上2.平卧于量床脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上3.固定头部助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板4.固定下肢操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直5.移动滑板右手推动滑板贴于小儿足底6.准确读数读出身长厘米数操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录身长的厘米数二．注意事项1.注意安全性和准确性。
儿科体格检查
体格检查：儿童主要生理指标
➢ 呼吸脉搏 年龄分期 呼吸 脉搏 新生儿(＜28d) 40-45 120-140 婴儿（＜1y） 30-40 110-130 幼儿（＜3y） 25-30 100-120 学龄前期（＜7y） 20-25 80-100 学龄期（8-14y） 18-20 70-90 ➢ 血压（mmHg） 收缩压：y×2+80；舒张压：2/3收缩压
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体格检查：儿童主要生理指标
➢ 体重（kg）： ①＜6m：出生体重+月龄×7 ②7-12m：6+月龄×0.25 ③＞1y:年龄×2+8
➢ 身高（cm）： ①出生时50，1岁75,2岁85 ②≥2岁：年龄×7+75 ➢ 颅骨 3-4月骨缝闭合，后囟：4-6w，前囟：1-1.5y.21来自体格检查：儿童主要生理指标
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10
体格检查：皮肤淋巴结
➢ 皮肤 ①应在明亮光线下检查 ②皮肤颜色，黄染、皮疹、紫癜、色素沉着等，皮肤弹性和皮 下脂肪的厚薄，皮下有无结节及水肿等 ➢ 淋巴结 ①触诊淋巴结（耳后、枕部、颈部、腋窝及腹股沟） ②注意其大小、硬度、活动性、有无压痛 ③正常小儿可扪及到单个质软、状似黄豆大小的淋巴结，可移 动，无压痛。
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体格检查：头部
➢ 头颅大小（测头围）、形态、囟门及骨缝是否闭合，有无枕 秃
➢ 五官情况 ①眼：眼睑有无浮肿、下垂，眼结膜是否充血，角膜有无溃疡 及混浊，巩膜有无黄染，瞳孔形态、大小、对光反射等 ②鼻：观察鼻形，注意有无鼻翼煽动，鼻分泌物及鼻通气情况 ③耳：耳廓有无畸形，外耳道有无脓性分泌物，有无疖肿，提 耳时有无疼痛，乳突有无压痛
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4
体格检查要点
➢ 与患儿建立良好的关系，取得信任和合作，观察 患儿的精神状态，对外界的反应和智力状况；
体格检查内容(一)
体格检查内容(一)
体格检查内容
1. 身高和体重测量
•测量身高：使用身高测量仪准确测量患者的身高。
•体重测量：使用体重秤准确测量患者的体重。
2. 血压测量
•使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
3. 心肺听诊
•使用听诊器检查患者的心脏和肺部，听取心率和呼吸音。
4. 视力检查
•使用视力表或其他相关设备测试患者的视力。
5. 骨密度检查
•使用骨密度仪测量患者的骨密度，以评估骨质疏松风险。
6. 头颈部检查
•包括检查头颅和颈部的外形、皮肤、淋巴结等。
7. 心电图检查
•通过心电图机读取患者心脏的电信号，评估心脏功能和心律。
8. 肤色和皮肤检查
•观察患者的肤色、黏膜以及皮肤病变等。
9. 腹部检查
•包括检查腹部外形、肚脐、肝脏、脾脏、肾脏等器官。
10. 神经系统检查
•包括检查神经系统的功能，如肌力、反射、感觉等。
11. 血液和尿液检查
•采集患者的血液和尿液样本，进行相关的生化和血细胞分析。
12. 针对特定疾病的检查
•根据患者的病史和症状，有针对性地进行特定疾病的检查，如乳腺检查、前列腺检查等。
以上是体格检查的一些常见内容，具体的检查项目会根据患者的需求和医生的判断而定。
在进行体格检查时，医生需要准确记录患者的各项指标，并综合分析结果，以做出正确的诊断和治疗计划。
儿童专科体格检查
儿童专科体格检查儿童体格检查是儿童保健工作中的一项重要内容，是通过定期系统检查，对儿童生长发育与健康状况进行评价，早期发现异常和疾病，使其能得到及时矫治的重要手段。
一、一般检查体格检查的对象为0～6岁儿童，检查的内容包括体格发育、营养状况、精神状态等。
二、营养状况营养状况是根据膳食调查、临床症状和实验室检查综合判断。
1.体重体重是判断小儿营养状况的重要指标。
测量时最好空腹，尽量排空大小便，因为婴幼儿代谢较旺盛，必须精确测量摄入食物量、排尿、排出的量及丢失的水分，否则影响对真实体重的判断。
在正常情况下，新生儿体重在出生后前半年增长较快，平均每月增长600克，后半年平均每月增长300克。
2.身高身高是衡量小儿骨骼发育的重要指标。
在2岁以前小儿身高可用下列公式粗略计算：1～6个月小儿身高（厘米）＝出生时身高＋月龄×2.5；7～12个月小儿身高（厘米）＝出生时身高＋月龄×1.5。
正常新生儿出生时的平均身长为50厘米，1岁时可达75厘米。
3.胸围在出生时胸围比头围小1～2厘米，到1岁左右胸围和头围相等，以后则超过头围。
4.头围头围的大小与脑的发育密切相关。
出生时头围约33～34厘米，1岁时约46厘米，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米，10岁时约53厘米。
头围的测量应以软尺自眉弓上缘绕到后脑枕骨结节处绕一周的长度为一周长。
三、头部检查1.囟门囟门随年龄的增长而逐渐缩小，囟门大小以颅骨软标记为准。
正常情况下前囟12～18个月闭合，后囟最迟于2～4个月闭合。
2.颅骨颅骨大小、形状及骨缝闭合情况可反映颅骨发育情况。
颅骨早闭可引起脑发育不良；小头畸形；晚闭可引起巨人症。
前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，多于12～18个月闭合。
前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦小儿；囱门关闭和融合过早多见于小头畸形；过晚多见于佝偻病、脑积水或呆小症等。
3.头发发质与色泽可反映营养状况及疾病消耗情况。
儿童健康体检表(1)
附件1 新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．姓名：填写新生儿的姓名。
如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。
2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。
4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。
5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。
6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。
若不清楚在“不详”上划“√”。
7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。
8. 喂养方式：母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。
混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。
人工喂养指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。
将询问结果在相应方式上划“√”。
9．“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。
10．查体眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。
耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。
鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。
口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。
心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。
颈部包快:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。
皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。
体格检查全身体格检查：一般检查(一)
体格检查全身体格检查：一般检查（一）二、一般检查（一）全身状态检查一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。
包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
1.检查方法一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。
检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。
2.检查内容1）性别（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。
性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
（2）性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。
2.年龄年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。
年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。
年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。
是体格检查时必须检查的项目之一。
（1）体温正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热。
正常人体温平均37℃（口测法：36.3～37.2℃）。
体温常用测量法：口测法、肛测法、腋测法。
测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上的错误。
①在使用前应将体温计汞柱甩到35.5℃以下；②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料，也不能用热、冷水漱口；③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液，不能使用热、冷毛巾擦拭；④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。
小儿体格检查操作流程
小儿体格检查操作流程小儿体格检查可是个很重要又有趣的事儿呢！一、准备工作。
咱们做小儿体格检查之前呀，得把东西都准备好。
要找一个温暖、安静、光线也好的地方，这样小宝贝才会比较舒服，也方便咱们检查。
检查用的小工具得备齐，像体温计、听诊器、压舌板这些可不能少。
而且医生或者检查的人自己也要把手洗得干干净净的，最好再把手搓暖和一点，可不能冰到小宝贝啦。
二、一般状况观察。
先看看小宝贝的整体状态。
从一进门就开始看，看他是活泼乱跳的呢，还是有点没精打采的。
看看小脸蛋的颜色，是红扑扑的健康色，还是有点苍白或者发黄呢。
再瞅瞅小宝贝的精神头，眼睛是不是亮晶晶的，对周围的环境有没有好奇心。
还有哦，小宝贝的哭声也很有讲究，如果哭声响亮有力，那一般情况可能还不错；要是哭声微弱或者一直哭个不停，可能就有点问题啦。
三、测量部分。
1. 量体温。
这个大家都比较熟悉啦。
可以用体温计给小宝贝量体温，现在有那种电子体温计，比较方便，也有传统的水银体温计。
量体温的时候要让小宝贝保持安静，量的部位也要准确，像腋下、口腔或者肛门都可以量体温，不过不同部位量出来的正常范围可能有点差别哦。
2. 量身高体重。
量身高的时候，要让小宝贝躺得直直的，头顶到脚跟的长度就是身高啦。
体重呢，就用专门的体重秤。
小宝贝的身高体重可是反映他生长发育的重要指标呢。
如果和同年龄的小朋友相比，差太多的话，可能就需要找找原因啦。
四、头颈部检查。
1. 头部。
先摸摸小宝贝的头，看看头颅有没有畸形，比如说方颅之类的。
再看看囟门，小宝贝的囟门还没闭合的时候，要看看囟门有没有凹陷或者凸出。
凹陷可能是有点脱水了，凸出的话可能有颅内压增高的情况，不过这只是一种可能，还得综合判断。
然后看看头发，头发是乌黑浓密呢，还是又稀又黄，这也能反映小宝贝的营养状况。
2. 颈部。
检查颈部的时候，要轻轻转动小宝贝的头，看看颈部活动是不是自如。
再摸摸颈部有没有淋巴结肿大，如果能摸到小疙瘩一样的东西，那可能是淋巴结肿大，这时候就得想想是不是有感染之类的情况了。
0一6岁儿童体检检查内容
0一6岁儿童体检检查内容
0-6岁儿童体检的检查内容主要包括但不限于以下几个方面：
1. **体格测量与生长发育评估**：
- 身高（身长）和体重，以监测孩子的生长曲线是否正常。
- 头围，用于评估脑部发育情况。
- 胸围，间接反映胸廓及肺部的发育。
2. **口腔检查**：
- 口腔卫生状况，包括乳牙萌出情况、龋齿预防和早期发现。
- 牙龈健康以及颌面部发育情况。
3. **听力筛查**：
- 新生儿出生后进行新生儿听力筛查。
- 根据国家规定，在婴幼儿期进行多次听力复查，尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。
4. **内科检查**：
- 心肺听诊，了解心脏功能和呼吸系统是否正常。
- 腹部触诊，检查肝脾大小和有无压痛等。
- 神经系统初步评估，观察孩子运动和协调能力的发展。
5. **视力筛查**：
- 通常建议从4周岁开始定期检查视力，以便及时发现弱视、斜视等问题。
6. **实验室检查**：
- 血红蛋白测定，用于筛查贫血。
- 微量元素检测，如满8个月后可检测钙、铁、锌等微量元素，评估营养状况及预防佝偻病等。
7. **智力筛查**：
- 在常规体检中进行儿童智力测查，高危新生儿需增加监测次数。
8. 其他可能的项目：
- 骨骼系统检查，如脊柱侧弯筛查。
- 社交情绪发展评估。
- 免疫接种记录与计划。
总之，0-6岁儿童的体检是全方位关注其生理、心理和社会适应能力发展的过程，应根据儿科医生的建议和国家/地区的儿童保健指南，按照不同年龄段制定相应的体检计划。
儿童体检内容
儿童体检内容
儿童体检内容通常包括以下方面：
1. 一般体格检查：包括身高、体重、体温、血压等基本生理指标的测量，以评估儿童的生长发育情况。
2. 眼科检查：检查视力、眼球运动、眼底等，以及筛查近视、斜视、弱视等眼部问题。
3. 听力测试：通过听力测验，评估儿童的听力功能，以及筛查听力障碍。
4. 口腔检查：检查口腔健康状况，包括牙齿、舌苔、牙龈等，以及口腔卫生习惯的指导。
5. 心肺检查：包括心脏听诊、肺部听诊等，以评估心肺功能是否正常。
6. 腹部检查：通过触诊和听诊，评估腹部器官是否正常，排查腹痛、消化问题等。
7. 骨骼检查：观察儿童的站立姿势、步态等，以及关节活动度的检查，评估骨骼发育情况。
8. 脑神经系统检查：包括神经反射、肌力、感觉等的评估，以筛查神经系统问题。
9. 实验室检查：常见的实验室检查项目有血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以评估儿童的身体健康状况。
10. 疫苗接种：根据儿童接种计划，及时对儿童进行相应的疫苗接种。
请注意，具体的体检内容可能会根据不同的年龄段、性别和地区而有所差异，建议您咨询医生或指导人员获取更准确的信息。
体格检查(1)
体格检查顺序及方法
• 三、语调与语态：音调、语音、语速 语音障碍分为失音（不能发音） 失语（不能讲话） 口吃
• 四、面容与表情 面容分为急性面容、慢性面容、特殊典型面
容等，如贫血、肝硬化、肾病、甲亢等。 表情：自然，痛苦表情等。
体格检查(1)
体格检查顺序及方法
• 五、体位：指患者身体所处的状态
体格检查(1)
异常步态
• １、蹒跚步态，指身体左右摇摆似鸭行， 如佝偻病，大骨节病，髋关节脱位等。
• ２、醉酒步态：行走时躯干重心不稳，步 态紊乱不准确如醉酒状，多见小脑疾病、 酒精及巴比妥中毒等。
• ３、共济失调步态，走步时，一脚高抬骤 然垂落，且双目向下注视，身体倾斜，闭 目不能保持平衡，见于脊髓疾病。
• 乳房：对称性、表观情况、乳头、皮肤颜 色及回缩情况
体格检查(1)
体格检查(1)
体格检查(1)
两手置胸廓 下份前侧胸
壁
拇指指向 剑突
前胸廓扩张度
体格检查(1)
触诊和叩诊：
• 触：胸廓呼吸动度、扩张度、胸腔摩擦感、 语音振颤
◆乳房大小有无包块、压痛、活动度、乳头有无溢液
• 叩：间接叩诊、直接叩诊
１、嗜睡最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡、睡眠状 态，可唤醒，能正确回答和做出各种反应，但刺激后 再入睡。
２、意识模糊：意识水平轻度下降，比嗜睡为深，但能 保持简单的精神活动，但定向力发生障碍。
３、昏睡：接近人事不省的意识状态，不易唤醒，强刺 激可唤醒，答话含糊或所问非所答。
４、昏迷：严重的意识障碍，可分为轻、中、重昏迷。
体格检查(1)
异常步态
• ４、慌张步态：起步后小步急速趋行，身 体前倾，难以止步之势，见于震颤麻痹患 者。
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小儿体格检查
1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。
2、摸囟门：
囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm,后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。
后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。
小儿前囟增大要注意是否缺钙。
3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。
4、检查肋骨有无外翻。
5、心肺听诊:
（1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。
（2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表）
&检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。
检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。
女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。
7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。
8、是否容易入睡、容易发生惊厥。
乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。
9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。
检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。
生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。
6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。
2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数= 月龄-4 （或6）。
2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。
10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm 处放置颜色
鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。
11、检查完毕，抱起小儿，观察其是否容易安抚。
观察小儿交流能力是否完
好。
（一）、测头围：
1、测量方法：用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度。
记录取小数点后一位数。
2、头围与脑的发育密切相关，过大或过小均为发育异常的表现，故 2 岁以
前测量头围最有价值。
3、新生儿平均头围约34cm, 6个月时为42cm, 1岁时46cm,周岁以后增长缓慢， 2 岁时为48cm，5岁时50cm， 1 5岁时接近成人头围约54~58cm。
（二）、测胸围：
1、测量方法：用量尺沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。
记录取小数点后一位数。
2、出生时胸围比头围小1~2cm,新生儿胸围平均约32cm,周岁时头、胸围几乎相等,以后则胸围超过头围,超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。
3、胸围大小与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关,胸围过大过小均为发育异常。
（三）、测体重：
一般平均出生体重3kg，出生后第一周内由于哺乳量不足，水份丧失及排出胎粪,体重可暂时下降3%~9%,为生理性体重下降,随即迅速恢复和增长, 年龄越小体重增长越快。
可用公式：（1）、1~6个月：体重（kg）=出生体重
（kg）+0.7（kg）x 月龄（2）、7~12 个月：体重（kg）=6 （kg）
+0.5（kg）x（月龄—6）（3）、1~12周岁：体重（kg）=7或8 （kg）+2 （kg）x年龄，来粗略计算。
体重是代表体格生长的主要指标,若体重过高过低均为发育异常,须进一步寻找原因以纠正之。
（四）、测身（长）高：
1、测量方法：用量尺测量从头顶到足底的全身长度。
3岁以下卧位测量身长, 3 岁以后站位测量身高。
2、身长的增长规律与体重增长相似,年龄越小增长越快,有婴儿期和青春期2个增长高峰。
3、新生儿身长平均为50cm,第一年身高平均增长约25cm，上半年比下
半年快，第二年增长速度缓慢，平均为10cm，到2岁时身高约85cm,2岁以后身高稳步增长，可用公式：身高(cm) =70 (cm) +7 (cm)x年龄，来粗略计算。
身高过高过低均为发育异常。
(八)血压
1、年龄愈小，血压愈低。
一般收缩压不低于75~80mmHg( 9.9~10.7kPa) , 不能超过120mmHg (2.5~5.3kPa),舒张压不得超过80mmHg (10.7kPa)。
正常情况下，下肢血压约高20~30mmHg (2.5~5.3 kPa)，各年龄阶段小儿正常血压，可用公式计算；收缩压(mmHg) =80+2X年龄，舒张压(mmHg)=收缩压x
( 1/2~2/3)
2、测压的方法：不同的年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度2/3，袖带过宽测得的血压值较实际值为低，过窄测得的血压值较实际值过高。