中医医师实践技能辅导：咳血与吐血的鉴别
呕血与咯血鉴别
颜色：呕血多为鲜红色，咯血多为暗红色或咖啡 色。
伴随症状：呕血常伴有恶心、呕吐等症状；咯血 常伴有咳嗽、胸痛等症状。
呕血与咯血的病因
呕血的病因
肝胆疾病：肝硬 化、胆囊炎、胆
石症等
血液系统疾病： 白血病、血小板
减少性紫癜等
01
呕血与咯血鉴别
刀客特万
目录
01. 呕血与咯血的定义 02. 呕血与咯血的病因 03. 呕血与咯血的鉴别方法
呕血与咯血的定义
呕血的定义
01
呕血是指胃或食管出血，血液从口腔吐出。
02
呕血通常呈鲜红色或暗红色，有时伴有血块。
03
呕血可能是由消化道疾病、肝病、血液病等引起的。
04
呕血需要及时就医，以免延误治疗。
咯血的定义
咯血是指呼 吸道出血， 经口腔咳出
01
咯血量可大可 小，颜色可呈 鲜红色、暗红 色或咖啡色
03
02
常见原因包 括肺部疾病、 心血管疾病、 血液病等
04
咯血可能伴 有咳嗽、胸 痛、呼吸困 难等症状
两者区别
定义：呕血是指上消化道出血，血液从口腔吐出； 咯血是指下呼吸道出血，血液从口腔咳出。
外伤：如胸部
6
外伤、肋骨骨
折等
常见疾病
消化道疾病：胃溃疡、十 二指肠溃疡、食管炎等
A
心血管疾病：心肌梗死、 心内膜炎等
C
B
呼吸系统疾病：支气管扩 张、肺结核、肺癌等
D
血液系统疾病：血小板减 少性紫癜、白血病等
呕血与咯血的鉴别方法
临床表现
呕血：血液从口腔 中吐出，常伴有恶 心、呕吐等症状。
咯血与呕血的鉴别ppt课件
咯血与呕血的鉴别
3
定义
咯血（hemoptysis）:咽及喉部以下的呼 吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为 咯血。
咯血与呕血的鉴别
1
定义
呕血（hematemesis）:上消化道疾病或全身性 疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
咯血与呕血的鉴别
2
咯血与呕血的鉴别
病因
咯血 肺结核，支扩，肺癌，肺炎
出血前症状 咽喉痒感，胸闷，咳嗽
出血方式 咯出
血的颜色 鲜红
血中混有物 痰，泡沫
酸碱反应 碱性
黑便
无，若咽下血液较多时可有
痰的性状 常有血痰数日
呕血 消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏 膜病变，胆道出血，胃癌
上腹不适，恶心呕吐呕出，可为喷射状 暗红，棕色咖啡色，也可为鲜红 食物残渣，胃液 酸性 有，可为柏油样便，呕血停止后 可持续数日
吐血，是哪里出血，中医帮你分析
吐血，是哪里出血，中医帮你分析吐血[概念]吐血，是指胃、食道出血，经口吐出，多挟有食物残渣。
《素问》和《灵枢》中称呕血。
《金匮》中称吐血。
明代《医学入门》又分"成盆无声者，曰吐;成碗有声者，曰呕"这种区分，并无实际意义。
后世有的医家将咳血混称为吐血，更为不妥。
因为吐血(呕血)者，血来自于胃或食道;咳血者，则血来自于肺或气管。
吐血系血随呕吐物而出，出血量常较多，所谓"成盆"、"成碗"，且有胃气上逆呕吐表现;而咳血，则血常随痰而出，痰与血混，并有肺气上逆的咳嗽表现。
咳与吐概念不同，可以鉴别，不可因血皆从口出，而予混同。
[鉴别]常见证候胃热炽盛吐血:突然吐血，量多色鲜红或紫红，夹有食物残渣，吐前多伴有烦热口渴，自觉胃脘有热上冲，或胃脘疼痛，或胸脘痞闷，胃中嘈杂吞酸，或于酒食后诱发，大便秘结或解而不畅，色黑如漆，小便色赤，唇红口臭，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
肝火犯胃吐血、吐血兼见心烦胸闷，善怒胁痛，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青，或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。
胃脘血瘀吐血:吐血其色紫黑有瘀块，伴胃脘刺痛，痛处固定，拒按，面色黯黑，口渴但欲漱水不欲咽，舌有紫斑，脉弦涩阴虚火旺吐血:吐血反复不已，色红量多，多伴有五心烦热，口干欲饮，乏力消瘦，面赤心烦，失眠，多梦，舌红少苔，脉见细数。
心脾不足吐血:吐血缠绵不己，血色淡而不鲜，胃脘隐痛喜按，面色（白加光）白，气短神怯，四肢无力，惊悸少寐，饮食无味，时有大便色黑，或腹胀便溏，唇淡，舌质淡、少苔，脉沉细或细涩。
脾肾阳虚吐血:吐血反复发作，病程迁延，血色黯淡，伴见面色白息微，四肢厥冷，畏寒欲寐，大便溏薄，小便清长，舌质淡、苔薄白而滑，脉沉微而迟或缓。
甚则面赤如妆，喘促躁烦，但六脉细微，四肢厥逆。
鉴别分析胃热炽盛吐血与肝火犯胃吐血:皆属实热证，病机为"热迫血行"，正如《济生方》所说:"夫血之妄行也，未有不因热之所发，盖血得热则淖溢，血气俱热血随气上，乃血衄也"。
咯血与呕血的区别在于哪里？如何鉴别？
咯血与呕血的区别在于哪里？如何鉴别？关于《咯血与呕血的区别在于哪里？如何鉴别？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
呕血和咯血在日常生活中都是有一个别称称为呕血，可是很多人因为针对二者的病发原理不了解非常容易搞混，那麼二者有什么不同呢？该怎样辨别呢？呕血和咯血的辨别关键点：呕血呕血患者一般有胃、肠、胆管疾病或肝硬化门静脉高压等病症的病历，呕血以前可先有上腹不适感、恶心干呕等前兆病症，呕血时可伴随头昏、发慌、脸色苍白、流汗病症及其血压和脉率的改变。
一般来说，呕血患者的出血相对性较多，方法也较急，吐出的色调多见暗红色或深褐色，它是血液受胃液功效的結果。
但呕血不止患者的血液色调也可呈红色，内常沾有未消化食物残留和胃酸，患者经常在呕血以后没多久便会有黑便的病症。
咯血咯血病人的基本变病可有支气管炎、肺部、内分泌系统病症，咯血以前患者常先有咽喉骚痒、咳嗽症状，咯血时会有胸口痛、发慌、紫绀等随着病症，咯血量与呕血量对比相对性要少，血液的色调也多呈红色。
咯血以后患者常无黑便病症，但要留意咯血病人若将血液咽下到消化道以后也可出現黑便。
咯血鼻腔出血多过去鼻腔排出，并经常在鼻中隔软骨前正下方发觉流血灶，确诊容易，有时候鼻后侧的出血较多，而易错诊为咯血：口见血液从后面鼻腔沿咽壁龌龊，用鼻咽镜查验能够诊断。
除此之外，还须查验有没有鼻咽癌、喉癌、口腔溃疡、扁桃体炎及牙龈流血的可能性。
呕血与咯血能够从以下内容多方面差别：1、病历：呕血病人多有胃、十二指肠、肝硬化等病历;而咯血病人一般有结核病、支气管扩张、心肺功能病症等。
2、流血方法：呕血多随呕吐排出来，咯血一般是咳嗽后吐出来。
3、血液色调：呕血的色调多见深红色、深褐色，时有红色;咯血色调多见鲜红色。
4、血中混杂物：呕血时多沾有食物残留和胃酸;咯血的时候沾有痰液。
5、流血前病症：呕血前经常出现上腹不适感、恶心想吐、呕吐;咯血前经常出现喉痒、胸闷气短、咳嗽。
6、血液酸碱度：呕血的血液偏酸;咯血的血液呈弱碱性。
什么是咳血 什么是呕血？两者有什么区别
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导语：患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。
如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。
那么两者有什
患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。
如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。
那么两者有什么区别呢？
咳血
咯血又叫咳血，是指喉及喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因支气管或肺部出血。
咯血前常有喉部发痒感，血呈弱碱性。
泡沫状，色鲜红，常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咯出，病人通常有肺部疾病或心脏病病史。
呕血
呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
这两种出血症状表现有时十分相似，尤其是出血量在100～500毫升以上时更易混淆。
以下为呕血和咯血的鉴别要点：
呕血呕血病人通常有胃、肠、胆道疾患或肝硬化门脉高压等疾病的病史，呕血之前可先有上腹部不适、恶心呕吐等先兆症状，呕血时可伴有头晕、心慌、面色苍白、出汗症状以及血压和脉搏的改变。
一般来说，呕血病人的出血量相对较多，方式也较急，呕出的颜色多为暗红或棕褐色，这是血液受胃酸作用的结果。
但呕血不止病人的血液颜色也可呈鲜红色，内常混有未消化食物残渣和胃液，病人常在呕血之
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咯血与呕血的鉴别
咯血与呕血的鉴别鉴别点咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、原发性支气消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜管肺癌、心脏病等病变、胃癌等出血前症状喉部痒、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心呕吐等出血方式咯出呕出血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑粪无（咽下时可有）有,可呈柏油样、持续数天出血后痰的性状常有痰中带血无痰咳嗽、咳痰为主要症状的呼吸系统疾病临床特点疾病咳嗽、咳痰伴随症状急性上呼吸道感染干咳、少痰,多为白色咽痛、流涕、发热慢性支气管炎、阻塞性肺气咳嗽以夜间及晨起时加重.白色黏呼吸困难及反复发作呼吸道感染肿、肺源性心脏病痰,合并感染时为脓性痰肺结核早期干咳或少量白色黏痰，空洞继咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减发感染时有脓性痰，累及血管可退、消瘦、呼吸困难咯血支气管扩张慢性咳嗽、大量脓痰,合并厌氧菌反复咯血及继发肺部感染感染町出现恶臭痰肺炎咳嗽、咳铁锈色痰发热、胸痛、呼吸困难自发性气胸轻度至中度刺激性咳嗽,无痰胸痛、呼吸困难原发性支气管肺癌早期或少量黏液痰，支气管狭胸闷、喘鸣、消瘦及肿瘤压迫和转窄时呈高调金属音咳嗽，可有血痰移引起的症状肺源性呼吸困难的类型类型病因特点吸气性呼吸困难常见于喉、气管、大支气管管腔吸气显著费力，重者吸气时出现胸骨上狭窄或不完全性阻塞窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，称为“三凹征",可伴有干咳及高调哮鸣音呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性阻塞性呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音肺气肿等混合性呼吸困难见于肺或胸膜腔病变，如重症肺吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变炎、胸腔积液及气胸等浅，常伴呼吸音减弱或消失五种类型上呼吸道感染病人身体状况评估鉴别鉴别点普通感冒病毒性咽型细菌性咽喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热扁桃体炎病原体鼻病毒多由鼻病毒、腺柯萨奇病毒A腺病毒和柯萨奇溶血性链球菌病毒引起引起病毒引起症状咽干、喉痒、打咽部发痒灼热明显咽痛、发热发热、咽痛、畏咽痛明显，吞咽喷嚏、鼻塞、流感，咽痛短暂且光、流泪时加剧。
中医内科学——血证详解
中医内科学——血证详解中医内科学——血证详解细目一：概述；一、血证的概念及源流；1.血证的概念；凡由多种原因，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。
；2.血证的源流《内经》对血的生理及病理有较深入的认识。
有关篇章对血溢、血泄、衄血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载，并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。
《金匮要略》最早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂。
《诸病源候论》将血证称为血病。
《备急千金要方》收载至今仍广泛应用的犀角地黄汤。
《医学正传》率先将各种出血病证归纳在一起。
并以“血证”之名概之。
《先醒斋医学广笔记》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。
《景岳全书》将血证的病机概括为“火盛”及“气虚”两个方面。
《血证论》是论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。
二、血证常见病证鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑的概念鼻腔出血，称为鼻衄。
齿龈出血称为齿衄，又称为牙衄、牙宣。
血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血，亦称为嗽血或咯血。
血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。
便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。
小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。
血液溢出于肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，亦有称为肌衄及葡萄疫者。
三、《血证论》、《景岳全书》、《先醒斋医学广笔记》关于血证病机、治则的论述；《血证论》是论述血证的专书，对各种血证的病因病机、辨证论治有许多精辟论述，该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证之大纲。
《景岳全书·血证》对血证的内容作了比较系统的归纳，将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气虚”两个方面。
呕血的鉴别
呕血的鉴别诊断1、鉴别出血是否来自上消化道：虽然血从病人口中呕出，但出血的部位是否来自上消化道，则是首先要解决的问题，需与下列疾病相鉴别：1）假性呕血：所谓假性呕血是指出血部位在口腔、鼻腔、咽腔等部位，咽入胃内的血又从胃中呕出。
2）咯血：咯血是指血来自呼吸道，经口咯出。
呕血与咯血的鉴别：呕血常先有恶心，有消化道疾病的病史，如溃疡病。
呕出的血多呈暗红色，常混有食物残渣，呈酸性，因有胃液相混，多有黑便。
咯血常先有咳嗽，有胸骨后发痒，发热，有呼吸道疾病病史，咯出的血呈鲜红色，混有痰及泡沫，呈碱性，多无黑便。
2、估计出血量的多少：呕血时对呕血量的估计比较困难，有时虽出血量很大，但其流入肠道内，一时又不能立即便出，呕出的血可相对较少。
1）呕出的血呈浅咖啡样，通常出血量不大；呕出暗红色血，则出血量较大。
2）呕血的同时排出黑便，出血量较大。
3）根据临床表现，血压及脉搏变化与出血量的多少有密切的关系。
心率增快多发生在血压降低之前。
A.通常一次突然出血500ml左右时，部分病人可出现头晕、黑朦，心率可稍快。
B.当一次出血量为1000ml左右时，可出现不安、口渴、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗。
收缩压可降到80mmHg（10.7kPa），心率可达100次/分，尿少。
即为轻度失血性休克。
C.若一次出血量为1500ml左右，则出现淡漠、口渴重、面色明显苍白、末梢发绀。
收缩压降低到70~60mmHg（9.3~8kPa），静脉下陷、尿量很少，心率可达120次/分。
即为中度失血性休克。
D.若一次出血量为2000ml左右时，则出现意识模糊，甚至昏迷。
发绀很重、呼吸困难。
收缩压可降到60mmHg（8kPa）以下，心率可达120次/分以上，无尿。
即为重度失血性休克。
4）根据实验室检查A.在急性出血时，因红细胞与血浆成比例地丢失，故大出血后立即检查红细胞及血红蛋白，其改变不大，但随着间质液逐渐进入血管内，血液被稀释，1小时后红细胞及血红蛋白开始下降。
中医护理辅导：咳血的辨证论治
咳⾎的辨证论治：
对咳⾎的辨证，⾸先要辨清外感还是内伤，其次辨明⽕之有⽆，及属虚属实，然后分别进⾏辨证论治。
（1）外邪袭肺：
证候：头痛，发热，⼝⼲⿐燥，咳嗽痰黄，痰中带⾎，⾆质红，苔薄黄，脉浮数。
治法；疏风清热，润肺⽌⾎。
⽅药：桑菊饮加减。
（2）肝⽕犯肺：
证候：咳⾎量多，或见纯⾎鲜红，咳时胸胁胀痛，⼤便⼲，尿⾚热，⾆质红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清肺泻肺、凉⾎⽌⾎。
⽅药；泻⽩散合黛哈散加味。
（3）阴虚肺热：
证候：⼲咳痰少，痰中带⾎或反复咳⾎，⾎⾊鲜红，⼝⼲咽燥，五⼼烦热，潮热盗汗⾆红、苔少，脉细。
治法：滋阴润肺，凉⾎⽌⾎。
⽅药；百合固⾦汤加减。
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（4）脾肺虚寒：
证候：咳⾎量多，⽇久不⽌，⾊暗红，畏寒肢冷，头昏⽓短，胸中胀满，苔⽩滑，脉沉弦。
治法：温脾补肺，益⽓摄⾎。
⽅药：柏叶汤加味。
呕血与咯血的区别复习过程
呕血与咯血的区别
精品文档
呕血与咯血的区别
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。
如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖。
啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。
咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。
如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。
假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。
因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别：
（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。
（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。
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咳血与呕血的鉴别
咯血呕血
病因肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓
肿、心脏病等
消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、
胆道出血、胃癌等
出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咳出呕出，可为喷射状
咯出血的颜色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色
血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液
酸碱反应碱性酸性
黑便无、若咽下血液量较多时可有有、可为柏油便、呕血停止后仍可持续数天出血后痰的性状常有血痰数日无痰
咯血与呕血的鉴别
数天。
中医考试鉴别诊断
鉴别诊断：感冒与风温：风温初起症状与感冒相似，但风温病势急骤，寒颤高热，，汗出后亦不易迅速退清，咳嗽头痛较为剧烈，甚至出现神昏谵语惊厥等传变入里的症候。
感冒一般发热不高，病势较轻，不传变，服药后汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
感冒与时行病毒：普通感冒病情轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可有升高，但无明显流行特点。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状明显，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛传染性、流行性。
鉴别诊断：咳嗽与咳喘咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并做为特点）咳嗽与肺痨：咳嗽肺痨均有咳嗽咯痰症状，但肺痨为痨虫感染，有传染性，同时可见潮热盗汗消瘦等症状。
鉴别诊断：惊悸与怔忡：心悸可分为惊悸和怔忡，前者因惊而悸，与情绪有关，多为阵发性、病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解。
后者怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神外界因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属于虚证，或虚中夹实，病情较重，不发时亦可以见脏腑虚损症状。
惊悸日久不愈也可发展为怔忡。
心悸与奔豚鉴别诊断：奔豚发作时，亦感觉心胸躁动不安。
奔豚与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。
鉴别诊断：胸痹与真心痛：真心痛乃胸痹的进一步发展；症见心痛剧烈，持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重症候。
胸痹与悬饮：两者都有胸痛，前者胸痹为当胸闷痛，并向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饮食、情绪、劳累而突然发作，历时短暂，休息或者服药后可缓解。
后者悬饮，饮停胸胁，胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧，呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽咯痰等肺系证候。
胸痹和胃脘痛：胸痹以闷痛为主，为时段，虽与饮食有关，但休息服药可缓解。
胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持*续时间较长，常伴有反酸嘈杂嗳气呃逆等胃部症状。
诊断学简答题(4)
1、咯血与呕血的鉴别2、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点3、漏出液及渗出液鉴别要点4、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点5现病史中应记录的内容要点1)起病情况与患病时间2)主要症状的特点3)病因与诱因4)病情的发展与演变5)伴随症状6)诊治经过7)病程中的一般情况6 简述扁桃体肿大的临床分度1)扁桃体肿大不超过咽腭弓时为I度肿大2)扁桃体超过咽腭弓时为II度肿大3)扁桃体达到或超过咽后壁中线时为III度肿大7 甲状腺肿大分度1)不能看出肿大但能触及者为I度2)能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度3)超过胸锁乳突肌外缘者为III度8 中心性发绀与周围性发绀●中心性发绀：表现在全身，除四肢和颜面外，也累及躯干和黏膜皮肤，受累部位的皮肤温暖；●周围性发绀：表现在肢体末端和下垂部位，皮肤是冷的，给予按摩或加温，皮肤科转暖，发绀可消失。
9 常见的热型及各种特点◆稽留热（continued fever）：体温恒定的维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24h体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
◆驰张热（remittent）：又称败血症热型。
高热在39℃以上，波动幅度大，24h波动范围超过2℃，最低体温高于正常体温。
常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、风湿热。
◆回归热（recurrent）：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一起，可见于回归热、霍奇金病等。
◆波状热(undulant)：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
◆间歇热（intermittent）：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
◆不规则热（irregular）：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
中医实践技能临床答辩必看内容
中医实践技能临床答辩必看内容以一套实践教材为主，不断补充，形成自己的内容。
1、泻泄与痢疾的鉴别？两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。
痢疾大便次数虽多而量少，排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，甚则滞涩难下。
而泄泻大便溏薄，或如水样，和完谷不化，泻而不爽，甚则滑脱不禁，而恶赤白脓血便，亦无里急后重感。
痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中，与气血相搏结，病位在肠。
泄泻为湿邪内停，脾虚湿盛，运化失职，湿浊内生，混杂合污而下，病机关键在于脾胃功能障碍，病位在脾胃。
2、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂？表现：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。
兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。
病机：饮食停滞，胃气阻塞。
治法：消导和中。
⑷方剂：保和丸。
3、风邪的性质及致病特点：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。
4、寒邪的性质及致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞；③寒性收引。
5、暑邪的性质及致病特点：①暑为阳邪，其性炎热；②暑多升散，耗气伤津扰神；③暑多挟湿。
6、湿邪的性质及致病特点：①湿性重浊；②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位。
7、燥邪的性质及致病特点：①燥性干涩，易伤津液；②燥易伤肺。
8、火（热）邪的性质及致病特点：①火为阳邪，其性炎上；②火易耗气伤津；③火易生风动血；④火易致肿疡。
9、十二经脉的走向规律是手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
10、十二经脉交接规律手三阴经从胸腔走向手指末端，交于手三阳经；手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔，交于手三阴经。
从而形成阴阳相贯、如环无端的循行路径。