洗胃护理

1%盐水、2%～4%碳酸氢钠溶液、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃
高锰酸钾
1605、1059 2%～4%碳酸氢钠溶液 4049（乐果） 敌百虫 DDT、666 苯酚（石酸 酚皂溶液 1%的盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻 温开水、植物油洗胃至无酚味为止。 洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清以保护胃黏膜
再 见 . . .
不登高山, 不知天之高也; 不临深溪, 不知地之厚也
1. 强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒者。
2. 肝硬化伴胃食管静脉曲张，上消化道溃疡、胃癌、近期内有 上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻的患者。 3. 胸腹主动脉瘤、昏迷及严重心肺疾患等慎行洗胃 4. 乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以 慎用胃管洗胃术. 5. 中毒诱发惊厥未控制者
6. 洗涤剂，容易产生腹胀，胃肠积气。
鸡蛋、牛奶脂肪及其他油类 食物
洗胃的方法
催吐洗胃术
漏斗洗胃法
洗胃 方法
剖腹胃造口洗胃术
胃管洗胃术
电动洗胃机洗胃法
☞口服催吐法：
呕吐是人体排除胃内毒 物的本能自卫反应。因催吐 洗胃术简便易行，对于服毒 物不久，且意识清醒的急性 中毒患者（除外服腐蚀性毒 物、石油制品及食道静脉曲 张、上消化道出血等）是一 种现场抢救有效的自救、互 救措施。
胃管（洗胃机）洗胃法
• 洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻 药等 • 反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管 • 协助患者漱口,擦脸,整理用物
清洗洗胃机
• 洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1:200的84液1000ML的容
器内,再在干净塑料桶内备足够清水,将进液管置与桶内,排污管 置于污物桶内,让洗胃机开始工作,冲洗约20次左右
胃管（洗胃机）洗胃法
• 将3根橡胶管分别与机器的进液管口、接胃管口和排污管 （污水管）口连接
胃管（洗胃机）洗胃法
• 洗胃时需观察洗胃液的出入量。如有水流不畅进、出液 量相差较大，可按液量平衡键进 行调整 • 洗胃直至洗出的液体澄清无味,即可停止洗胃 • 关闭洗胃机的电源开关
胃管（洗胃机）洗胃法
减轻胃 减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现 粘膜水 象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过 胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏 肿 膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。
为手术 或检查 为手术或某些检查前做准备。 做准备
常用洗胃溶液
毒物 酸性物 碱性物 氰化物 敌敌畏 镁乳、蛋清水、牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 口服3%过氧化氢溶液后引吐 洗胃溶液 强酸药物 强碱药物 禁忌药物
护 理 综 合 实 训
李善超
急救及气道管理技能
任务三
洗胃护理
定义
是通过胃管向胃腔内重复注入液体与胃内容物混合后再 吸出的方法，以达到冲洗胃腔、清除胃腔内未被吸收的 内容物或（和）经胃黏膜重新分泌入胃腔的毒物、药物
的目的。
目的
解毒
可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可利用不 同的灌洗液进行中和解毒，用于急性服毒或食物中毒的患 者，服毒后6小时内洗胃最佳。
操作流程：
核对解释 取坐位
•病人自饮洗胃液后引吐 反复灌洗 •饮液量300-500ml/次 •洗胃液澄清为止
1、催吐洗胃后，要立即送往附近 大医院，酌情施行插胃管洗胃术。 2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈 呕吐可能诱发急性上消化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致相 等。
整理 记录
•灌洗液名称、液量 •洗出液颜色、性质、液 量、气味 •病人一般情况
• 洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现
休克现象，应立即停止施行洗胃
• 洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏血氧饱和度的 变化以及腹部体征 • 做好详细记录
胃管（洗胃机）洗胃法
• 幽门梗阻患者洗胃，须记录胃内滞留量(如洗胃液2000m1，
洗出液为2500m1，则胃内滞留量为500m1) • 服毒患者洗胃后，可酌情注入50％硫酸镁30－50ml或25％ 硫酸钠30－60ml导泻
证实胃管在胃内 抽尽胃内容物
源自文库
反复灌洗
观察 拔管 整理 记录
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胃管（洗胃机）洗胃法
• 使用前必须接妥 地线，以防触电，并检查机 器各管道衔接 是否正确，接牢，运转是否正常 • 打开自动洗胃机 • 将胃管与洗胃机上接胃管端紧密连接，洗胃机上进液管置 于清洁桶内，排污管置于污物桶内 • 打开控制台上的按钮，洗胃机将抽出胃内容物再向胃内注 入洗胃液
核对解释 胃管（洗胃机）洗胃法： 插胃管
胃管洗胃术就是将胃管从 鼻腔或口腔插入经食管到达胃 内，先吸出毒物后注入洗胃液， 并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患 者有条件时应尽早插胃管洗胃， 不要受时间限制。对服大量毒 物在4～6h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选 此种洗胃方法。有人主张即使 服毒超过6h也要洗胃。
• 洗胃机上连接的三根硅胶管拆除用清水冲洗干净晾干送供应室
消毒备用 • 机身用1:200的84液擦拭 • 装好备用管道 • 认真填写使用登记本
洗胃的适应症
• 1.各种急性口服药物、毒物或其他有害物质中毒。 • 2.幽门梗阻或胃扩张。 • 3.手术或检查需要，可减少术中并发症，便于手术操作
洗胃禁忌证
碱性药物 油性泻剂 液状石蜡 硫酸钠导泻
巴比妥类 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃、硫酸镁导泻 （安眠药）、 异烟肼 灭鼠药（磷 化锌） 1:15000～1:20000的高锰酸钾、0.1%的硫酸铜溶液、0.5%～1%的硫酸铜 溶液，每次10mL, 每5～10min口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐