口腔修复椅旁护理

口腔修复椅旁护理

一.牙体缺损（固定修复）

1.初诊：牙体预备，制作修复体

A：用品准备：

1)常规用品：检查盘、水杯、手套、纸巾

2)牙体预备用品：各种形状及粗细不同金刚砂车针（尖形、轮形、柱形、

火焰形，抛光针、肩台车针等）、快速手机

3)桩道预备用品：p钻、与桩对应的桩道预备针、慢速手机弯机头等

4)制取模型用品：各类不同型号的托盘、印模材料（藻酸盐、硅橡胶、聚

醚等）、印模枪、橡皮碗，调拌刀。

5)桩道取模用品：自凝树脂预成棒、螺旋导入器。

6)咬合记录用品：咬合记录硅橡胶

7)其他用品：局麻药物、表面麻醉药物、注射器、排龈线、排龈刀、

止血剂、碘伏、棉签、纱团、面罩、比色板、临时冠制作材料、慢速手

机直机头、蜡刀、雕刻刀、酒精灯、打火机等。

B：护理配合：

1)安排病人、调整椅位及光源。消除病人紧张心理。并告知病人在术中注

意事项：例如若有不适，应举手、勿乱动及抓住医生的手等）

2)麻醉：若行活髓牙的牙体预备时需要做局部麻醉。注射麻醉药物前，应

询问病人有无药物过敏史及全身系统性疾病，确定无过敏史后抽取麻醉

药，并对病人进行心理护理，注射过程中通过言语动作安抚病人，注射

后，观察病人情况。（如需要：医师注射前作黏膜表面麻醉、或采用麻醉

仪。）

3)牙体预备：假如需要制作临时冠，在预备前，使用藻酸盐取工作侧模型。

医师进行牙体组织切割时、放好吸唾器，即使吸取唾液、水、协助牵拉

口角、压住舌体，用气枪吹去口镜上的雾气，为医师提供清晰的视野。

4)取模：取模前，协助医师排龈，且教会病人正确呼吸方法。正确调整病

人椅位、头位。协助医师挑选托盘。调绊印模材料后，将其置于托盘中，

递给医师。（放置上颌托盘时，将材料形成团状，从托盘远中向近中方向

推入，防止产生气泡。放置下颌托盘，将材料形成条状于调拌刀，从托

盘一端向另一端旋转盛入。取上颌模型时：印模材料勿过多、过稀，容

易引起病人恶心呕吐。放置印模材料时注意工作侧的位置。）

5)记录咬合关系

6)比色：选色时。关闭灯源，让病人处于自然光下，将镜子递给病人，由

病人及医师共同选择颜色，并记录。

7)制作临时冠：检查事前取好的模型，去除阻挡就位及多余的材料，调临

时冠制作材料，均匀置入模型对应的牙位，递给医师，待材料硬固后打

磨，选用聚羧酸粘固剂进行粘结（注意只需少量于冠内边缘即可），清理

多余的粘结材料。

8)灌模：印模取出后，用清水冲洗（如模型上有血迹，先用酶处理），在取

模后半小时内灌制模型（藻酸盐）。

2.复诊，戴桩、冠

A：用品准备：

1)制作完成的修复体

2)打磨用品：慢速手机直机头、各式打磨头、抛光头。

3)粘结用品：桩：金属桩（玻璃离子），纤维桩（树脂类）

金属烤瓷冠：玻璃离子

全瓷修复：树脂类

4）其他用品：咬合纸、单头刮治器、取冠器、牙线。

B：护理配合：

1)常规安排病人、调整椅位及光源。

2)检查盘内备好咬合纸、牙线、纱团及核对无误的修复体。

3)在医师拆除临时冠时，配合吸唾。

4)医师试戴时，根据需要及时传递取冠器，修复体就位、咬合调改合适，

病人满意后，备橡皮轮供医师打磨抛光，准备粘固。

5)备纱团、酒精小棉球供医师隔湿、消毒牙体组织及修复体。调拌粘结剂，

取适量盐修复体组织面边缘盛入，均匀涂布各面（少量），医师将修复体

完全就位后嘱病人咬紧。约5-8min后，将单头刮治器递于医师以刮除

多余粘结剂。并以牙线清洁邻面多余粘结剂。

6)交待病人注意事项。

2.牙列缺损（活动修复、全口义齿、种植修复）

局部可摘义齿

1.初诊：牙体预备及其取模

A：用品准备

1)常规用品：检查盘、水杯、手套、纸巾

2)牙体预备用品：各种形状及粗细不同金刚砂车针、快速手机

3)制取模型用品：托盘、印模材料（藻酸盐、硅橡胶）橡皮碗、调拌刀

4)其他用品：蜡刀、雕刻刀、酒精灯、打火机等

B：护理配合

1)治疗前准备：常规安排病人、调整椅位及光源。

2)协助牙体预备：同固定修复

3)制取印模：正确调整病人椅位、头位。协助医师挑选托盘。调拌印模材

料（置于托盘内的材料可比固定修复时稍多一些）。假如病人口内倒凹过

大，在医师将盛有印模材料的托盘放入病人口内前，应先递送适量印模

材料，以供医师放入病人口内倒凹区。

4)灌模同固定修复

5)治疗后护理：嘱病人漱口，用纸巾擦净病人口周黏附的印模材料，年老

体弱者应协助其缓慢下椅位。

2.确定颌位关系

A：用品准备：

常规用品外，另备蜡片、蜡刀、雕刻刀、酒精灯、蜡刀架、打火机，面弓，垂直距离测量尺、暂基托等

B：护理配合

1)常规安排病人、调整椅位及光源。

2)测量垂直距离，如病人有旧义齿并且使用无异常，嘱其将旧义齿戴上，

并使病人保持息止牙合位（口内不能保持咬合关系）或正中咬合位（口

内可保持咬合关系）递送垂直测量尺给医师。测量后做好记录。

3)嘱病人取下旧义齿，将暂基托上制作牙合堤，并嘱病人做正中咬合，递

送垂直测量尺给医师。按之前记录的数据恢复其咬合关系，取出暂基托，放于模型上，冷却固定。完成颌位关系记录

4)嘱病人戴上旧义齿，比色。

3.试戴整铸支架或蜡牙的护理

A：用品准备：

核对病人模型及修复体。试戴整铸支架需备车针，快速手机，慢速手机直机头、咬合纸。

B：护理配合

1)常规安排病人、备好蜡牙或整铸支架

2)医师将整铸支架或蜡牙放于病人口内试戴，

A.如支架不能就位，需备慢速手机直机头及对应钨钢钻头进行调磨。

B.如个别咬合需要调整，需备咬合纸、慢速手机直机头及对应沙石针头进

行调磨。

C.如个别牙位置或基托边缘需要调整，需备酒精灯、蜡刀、雕刻刀等。

3)试戴过程中需供病人镜子以观察调整。

4.初戴义齿的护理

A：用品准备：

1)除常规用品外，另备三德钳、日月钳、慢速手机直机头、各式砂石针、