呼吸道异物现场急救
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、 小橡皮盖、塑料管帽套等
如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间突然说话 呕吐、麻醉、中毒或神经系统疾病。 呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，修牙时
将器械吸入。
4.生活中的不良习惯
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物
5.老年人及某些疾病
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物
呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或 吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。
气管异物 刚吸入以呛咳为主。活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳
嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和 声门下区的拍击声。在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由 于气管腔被异物所占，或声门下水肿而狭小，致呼吸道不完全 堵塞，严重的呼吸困难，喘鸣。随着时间延长，由于呼吸道分 泌物以及其他原因（如堵塞物膨胀等），呼吸道不完全堵塞可 以发展至完全堵塞，表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手 型，伴有严重发绀，如未能排出异物，将发生昏迷甚至死亡。
目录
鼻腔
呼吸道大门
呼 吸
咽
气管与食管的岔路口，气体和食物
从这里分到扬镳，各奔前程
道Leabharlann Baidu
喉
包
气管
括
支气管
呼吸道异物是生活中常见急症之一
有城市统计1年内120接警电话： 呼救9952次， 其中呼吸道异物300例，
5例老人
3例婴幼儿。
病因
1.饮食不慎 2.异物本身光滑 3.工作不良习惯
酗酒、儿童喜将小物置口中戏弄 每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气
鼻异物
采取急救措施：然后让患儿坐在椅子上 或大腿上，头部后仰，检查者用手电照 射患儿鼻孔，观察异物大小、形状、位 置，两侧鼻孔都要查看，避免遗漏，同 时告诉患儿用嘴呼吸，不要用鼻子呼吸 ，以免将异物吸入气管。
如果在鼻腔内异物较小，位置不深
婴幼儿呼吸道异物的现场急救
意识清楚的患儿 （1）、背部拍击法：将患儿骑跨
用于十分肥胖或者是妊娠后期孕妇，急 救者的双手无法围扶患者腰部时
（1）、意识清楚者，取立位或坐位， 急救者站在患者背侧，双臂经患者腋下 环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患 者胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后 做6到8次快速连续冲击。注意不要将手 拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤
（2）、意识不清楚者，仰卧位，屈膝 使头后仰，开放气道。急救者跪于患者 一侧（相当于肩胛水平）。用掌根置于 其胸骨中下1/3处，向下做6-8次快速连 续冲击，每次冲击需缓慢，间歇清楚， 但应干脆利索。
并俯卧于急救者的胳膊上，头低于 躯干，手握其下颌部，固定头部， 并将其胳膊放在急救者的大腿上， 然后用另一只手的掌根部，用力拍 击患儿两肩胛之间的背部4-6次， 使呼吸道内压力骤然增高，有助于 松动其异物和排出体外。
（2）、胸部手指猛击法：患儿 仰卧位，抱持于急救者手臂弯中 ，头略低于躯干。急救者用两手 指按压两乳头连线与胸骨中线交 界点下一横指4-6次冲击，必要时 可以两种方法交替使用，直至异 物排出或患儿失去知觉。
意识不清的患儿
先做2次口对口、鼻人工呼吸，若 胸廓上抬，说明呼吸道通畅，相反 则呼吸道阻塞。
后者应注意开放气道，再施以人工 呼吸。
轮换拍击背部和胸部，连续数次无 效，可试用用手指清除异物法。如 此反复进行，直到救护人员接替。
（2）、意识不清楚者，仰卧位，使头 后仰，开放气道，急救者以双膝夹住患 者两髋部，骑跨式或跪于患者一侧，以 双膝抵住患者一侧的髋部，急救者用一 手的掌根置于患者上腹部及脐上远离剑 突处，另一手置其上，做快速连续冲击 6到8次，用力方向应向上向内，切勿偏 离或移动，以免损伤肝脾等器官
胸部手拳冲击法
异物进入下呼吸道当 时有剧烈咳嗽，以后 常有或长或短的无症 状期，故易于误诊。
由于异物性质、 存留部位及形 状不同，症状 也各异，现分 述如下：
鼻腔内异物：因儿童将瓜子、花生、米仁、纽扣、玻璃球邓异物塞 入鼻腔引起，或因呕吐、打喷嚏等原因呛入鼻内所致，
喉异物 异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，吸气性
场
亲眼目睹
判
昏迷患者气道被打开，仍无法
断
将空气吹入肺内
（一）自救法 （二）互救法
（一）自救法
（二）互救法
1、拍背法 （1）、意识清楚的患者，取立位或坐位，急救
者站在患者的侧后位。一手置患者胸部以围扶患 者，另一手掌根在患者肩甲区脊柱上给予6-8次 连续急促拍击。拍击时需注意，患者头部要保持 在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异 物驱出体外，拍击时应快而有力。 （2）、意识欠清或不清的患者应使患者头低于 胸部水平，急救者以膝部或大腿抵住患者胸部， 然后迅速用力地拍背6-8次
手指清除异物法，
用于可见异物且昏迷的患者，急救者用拇指 及其余四指紧握患者的下颌，并向其下方提 牵，使舌离开咽喉后壁，以使异物上移或松 动，然后急救者的拇指与食指交叉用力，强 迫口腔张开。
急救者用另一手的食指沿其颊部内侧插入， 在咽喉或舌根处轻轻勾出异物。
另一种方法是用手的中指及食指伸入患者口 腔内，插入光线充足的条件下看准异物夹住 。手指清除法，不适用于意识清楚的患者， 勾取异物动作要轻，避免将食物推入呼吸道 深处。
2、手拳冲击法
手拳冲击腹部时，使腹 部升高，横膈抬高、胸 腔压力瞬间增高后，迫 使肺内空气排出，形成 人工咳嗽，使呼吸道内 的异物上移或驱出。
（1）、意识清楚的患者，取立位或坐 位，急救者站在患者身后，用双臂环抱 其腰部。一手握拳以拇指侧顶住腹部， 位于中线上远离剑突处，另一手紧握该 拳，用力快速向内向上冲压6-8次，造 成人工咳嗽，驱出异物，注意施力方向 ，防止胸部和内脏损伤
支气管异物
不同种类异物可以出现不同症状。 植物性异物，如花生米、豆类，对黏膜刺激较大，常
出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。 若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可
存留在支气管中数月而无症状。以后由于异物嵌顿 于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。
现
意识清楚的人，在进食时，突然强 力咳嗽，呼吸困难，不能说话，表 现痛苦，用手掐住自己的脖子。
如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间突然说话 呕吐、麻醉、中毒或神经系统疾病。 呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，修牙时
将器械吸入。
4.生活中的不良习惯
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物
5.老年人及某些疾病
如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物
呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或 吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。
气管异物 刚吸入以呛咳为主。活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳
嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和 声门下区的拍击声。在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由 于气管腔被异物所占，或声门下水肿而狭小，致呼吸道不完全 堵塞，严重的呼吸困难，喘鸣。随着时间延长，由于呼吸道分 泌物以及其他原因（如堵塞物膨胀等），呼吸道不完全堵塞可 以发展至完全堵塞，表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手 型，伴有严重发绀，如未能排出异物，将发生昏迷甚至死亡。
目录
鼻腔
呼吸道大门
呼 吸
咽
气管与食管的岔路口，气体和食物
从这里分到扬镳，各奔前程
道Leabharlann Baidu
喉
包
气管
括
支气管
呼吸道异物是生活中常见急症之一
有城市统计1年内120接警电话： 呼救9952次， 其中呼吸道异物300例，
5例老人
3例婴幼儿。
病因
1.饮食不慎 2.异物本身光滑 3.工作不良习惯
酗酒、儿童喜将小物置口中戏弄 每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气
鼻异物
采取急救措施：然后让患儿坐在椅子上 或大腿上，头部后仰，检查者用手电照 射患儿鼻孔，观察异物大小、形状、位 置，两侧鼻孔都要查看，避免遗漏，同 时告诉患儿用嘴呼吸，不要用鼻子呼吸 ，以免将异物吸入气管。
如果在鼻腔内异物较小，位置不深
婴幼儿呼吸道异物的现场急救
意识清楚的患儿 （1）、背部拍击法：将患儿骑跨
用于十分肥胖或者是妊娠后期孕妇，急 救者的双手无法围扶患者腰部时
（1）、意识清楚者，取立位或坐位， 急救者站在患者背侧，双臂经患者腋下 环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患 者胸骨中下部，另一手紧握该拳，向后 做6到8次快速连续冲击。注意不要将手 拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤
（2）、意识不清楚者，仰卧位，屈膝 使头后仰，开放气道。急救者跪于患者 一侧（相当于肩胛水平）。用掌根置于 其胸骨中下1/3处，向下做6-8次快速连 续冲击，每次冲击需缓慢，间歇清楚， 但应干脆利索。
并俯卧于急救者的胳膊上，头低于 躯干，手握其下颌部，固定头部， 并将其胳膊放在急救者的大腿上， 然后用另一只手的掌根部，用力拍 击患儿两肩胛之间的背部4-6次， 使呼吸道内压力骤然增高，有助于 松动其异物和排出体外。
（2）、胸部手指猛击法：患儿 仰卧位，抱持于急救者手臂弯中 ，头略低于躯干。急救者用两手 指按压两乳头连线与胸骨中线交 界点下一横指4-6次冲击，必要时 可以两种方法交替使用，直至异 物排出或患儿失去知觉。
意识不清的患儿
先做2次口对口、鼻人工呼吸，若 胸廓上抬，说明呼吸道通畅，相反 则呼吸道阻塞。
后者应注意开放气道，再施以人工 呼吸。
轮换拍击背部和胸部，连续数次无 效，可试用用手指清除异物法。如 此反复进行，直到救护人员接替。
（2）、意识不清楚者，仰卧位，使头 后仰，开放气道，急救者以双膝夹住患 者两髋部，骑跨式或跪于患者一侧，以 双膝抵住患者一侧的髋部，急救者用一 手的掌根置于患者上腹部及脐上远离剑 突处，另一手置其上，做快速连续冲击 6到8次，用力方向应向上向内，切勿偏 离或移动，以免损伤肝脾等器官
胸部手拳冲击法
异物进入下呼吸道当 时有剧烈咳嗽，以后 常有或长或短的无症 状期，故易于误诊。
由于异物性质、 存留部位及形 状不同，症状 也各异，现分 述如下：
鼻腔内异物：因儿童将瓜子、花生、米仁、纽扣、玻璃球邓异物塞 入鼻腔引起，或因呕吐、打喷嚏等原因呛入鼻内所致，
喉异物 异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，吸气性
场
亲眼目睹
判
昏迷患者气道被打开，仍无法
断
将空气吹入肺内
（一）自救法 （二）互救法
（一）自救法
（二）互救法
1、拍背法 （1）、意识清楚的患者，取立位或坐位，急救
者站在患者的侧后位。一手置患者胸部以围扶患 者，另一手掌根在患者肩甲区脊柱上给予6-8次 连续急促拍击。拍击时需注意，患者头部要保持 在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异 物驱出体外，拍击时应快而有力。 （2）、意识欠清或不清的患者应使患者头低于 胸部水平，急救者以膝部或大腿抵住患者胸部， 然后迅速用力地拍背6-8次
手指清除异物法，
用于可见异物且昏迷的患者，急救者用拇指 及其余四指紧握患者的下颌，并向其下方提 牵，使舌离开咽喉后壁，以使异物上移或松 动，然后急救者的拇指与食指交叉用力，强 迫口腔张开。
急救者用另一手的食指沿其颊部内侧插入， 在咽喉或舌根处轻轻勾出异物。
另一种方法是用手的中指及食指伸入患者口 腔内，插入光线充足的条件下看准异物夹住 。手指清除法，不适用于意识清楚的患者， 勾取异物动作要轻，避免将食物推入呼吸道 深处。
2、手拳冲击法
手拳冲击腹部时，使腹 部升高，横膈抬高、胸 腔压力瞬间增高后，迫 使肺内空气排出，形成 人工咳嗽，使呼吸道内 的异物上移或驱出。
（1）、意识清楚的患者，取立位或坐 位，急救者站在患者身后，用双臂环抱 其腰部。一手握拳以拇指侧顶住腹部， 位于中线上远离剑突处，另一手紧握该 拳，用力快速向内向上冲压6-8次，造 成人工咳嗽，驱出异物，注意施力方向 ，防止胸部和内脏损伤
支气管异物
不同种类异物可以出现不同症状。 植物性异物，如花生米、豆类，对黏膜刺激较大，常
出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。 若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可
存留在支气管中数月而无症状。以后由于异物嵌顿 于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。
现
意识清楚的人，在进食时，突然强 力咳嗽，呼吸困难，不能说话，表 现痛苦，用手掐住自己的脖子。