医院随访制度
医院随访制度
医院随访制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和人们对健康的日益重视，医院随访制度逐渐成为医疗服务的重要组成部分。
随访制度通过定期对患者进行随访，旨在及时了解患者的健康状况、提供必要的健康指导和医疗建议，以及加强医患之间的沟通和信任，从而提高患者满意度，减少患者的复诊率和并发症发生率。
二、随访对象1. 住院患者：对于住院患者，医院应建立住院随访制度，包括出院后的电话随访和定期复诊。
a. 出院后电话随访：医院应派遣专业人员通过电话与患者进行沟通，了解患者的康复情况、用药情况、饮食情况等，并提供必要的健康指导和医疗建议。
b. 定期复诊：医院应根据患者的病情和治疗需求，制定相应的复诊计划，确保患者按时复诊，并进行必要的检查和治疗。
2. 门诊患者：对于门诊患者，医院应建立门诊随访制度，包括定期电话随访和复诊。
a. 定期电话随访：医院应派遣专业人员通过电话与患者进行沟通，了解患者的病情变化、用药情况、生活习惯等，并提供必要的健康指导和医疗建议。
b. 复诊：医院应根据患者的病情和治疗需求，制定相应的复诊计划，确保患者按时复诊，并进行必要的检查和治疗。
三、随访内容1. 健康状况评估：随访时医院应对患者的健康状况进行评估，包括体温、血压、心率、呼吸情况等指标的测量，并记录患者的症状、体征等信息。
2. 用药指导：根据患者的病情和用药情况，医院应向患者提供正确的用药指导，包括用药剂量、用药时间、用药方式等，并告知患者可能出现的不良反应和应对方法。
3. 饮食指导：医院应根据患者的病情和营养需求，向患者提供合理的饮食指导，包括饮食结构、食物选择、饮食禁忌等，并告知患者如何调整饮食以促进康复。
4. 生活方式指导：医院应向患者提供正确的生活方式指导，包括适当的运动、合理的作息、戒烟限酒等，并告知患者如何避免疾病的发生和复发。
5. 心理支持：医院应关注患者的心理健康，通过与患者的交流和倾听，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了更好地管理患者的健康状况和提供持续的医疗服务而建立的一套制度。
随访制度的实施可以匡助医院及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少患者的复发率和住院率。
一、随访对象范围医院随访制度的对象包括住院患者、门诊患者、手术患者等。
针对不同的患者群体，可以制定不同的随访计划和随访方式。
二、随访计划制定1. 随访计划的制定应根据患者的病情和治疗进程来确定。
例如，对于手术患者，可以根据手术后的恢复情况制定随访计划，包括术后第一天、一周、一个月等时间节点的随访。
2. 随访计划应包括随访的内容和方式。
内容包括患者的病情、生活质量、用药情况等；方式可以包括电话随访、门诊随访、家庭随访等。
三、随访方式1. 电话随访：医院可以通过电话与患者进行随访，了解患者的病情变化、用药情况等。
电话随访可以节省时间和人力成本，同时也方便患者及时回答问题和提供反馈。
2. 门诊随访：患者可以到医院门诊进行随访，医生可以通过问诊、体格检查等方式了解患者的病情。
门诊随访可以提供更全面的医疗服务，包括检查、化验等。
3. 家庭随访：对于一些需要长期康复的患者，医院可以派遣医护人员到患者家中进行随访。
家庭随访可以更好地了解患者的生活环境和康复情况，提供个性化的医疗服务。
四、随访内容1. 病情问询：随访时，医生应问询患者的病情变化，包括症状的浮现、消失、加重等。
医生可以根据患者的回答来判断病情的发展，并及时调整治疗方案。
2. 用药指导：医生可以向患者提供用药指导，包括药物的名称、用法、用量等。
同时，医生还可以问询患者是否有不良反应或者药物相互作用的情况，并及时解决。
3. 生活指导：医生可以向患者提供生活指导，包括饮食、运动、心理调节等方面。
生活指导可以匡助患者更好地控制疾病，提高生活质量。
4. 康复建议：对于需要康复的患者，医生可以提供康复建议，包括物理治疗、康复训练等。
康复建议可以匡助患者恢复功能，提高生活能力。
医院随访制度
医院随访制度随访是指医院对患者在出院后的一段时间内进行定期的回访和跟踪服务，以了解患者的康复情况、掌握治疗效果、提供必要的指导和支持，以及预防并发症的发生。
医院随访制度是为了确保患者出院后能够得到持续的关怀和支持，提高患者满意度和治疗效果而建立的一套规范和流程。
一、目的和原则1. 目的：建立医院随访制度的目的是为了提供全面、连续、个性化的医疗服务，促进患者康复和健康管理。
2. 原则：医院随访制度应遵循以下原则：- 以患者为中心：根据患者的个体差异和需求，提供个性化的随访服务。
- 多学科协作：医生、护士、康复师等多学科团队共同参与随访工作，提供全面的医疗服务。
- 定期回访：根据患者的病情和治疗计划，制定定期回访的时间和频率。
- 随访记录：对每次随访进行详细的记录，包括患者的病情、治疗效果、康复进展等。
- 及时沟通：随访过程中及时与患者进行沟通，解答患者的疑问和提供必要的指导和支持。
二、随访内容和流程1. 随访内容：医院随访制度应包括以下内容：- 了解患者的病情和康复进展：询问患者的症状、体征、用药情况等，评估治疗效果和康复进展。
- 提供健康教育和指导：根据患者的病情和治疗计划，向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。
- 预防并发症：根据患者的病情和风险因素，制定相应的预防措施，预防并发症的发生。
- 心理支持：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和咨询服务。
- 家庭支持：了解患者的家庭情况，提供家庭支持和帮助，促进患者的康复和社会适应能力。
2. 随访流程：医院随访制度的流程应包括以下步骤：- 制定随访计划：根据患者的病情和治疗计划，制定随访计划，包括回访时间和频率。
- 进行随访回访：按照随访计划，医生、护士等随访人员进行电话或面对面回访，了解患者的病情和康复进展。
- 记录随访结果：对每次随访进行详细的记录，包括患者的病情、治疗效果、康复进展等。
- 分析和评估：根据随访记录，分析和评估患者的康复情况和治疗效果，提出相应的建议和调整治疗计划。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提供更好的医疗服务和关心，对患者进行定期随访的一项管理制度。
通过随访，医院可以及时了解患者的病情变化，匡助患者更好地管理疾病，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
一、随访对象的确定医院随访制度的第一步是确定随访对象。
普通来说，随访对象包括已出院的患者、慢性病患者、高危人群等。
医院可以根据患者的病情、治疗方案、疾病种类等因素进行分类，确定不同随访对象的随访周期和方式。
二、随访周期的安排医院随访制度需要明确不同随访对象的随访周期。
普通来说，出院患者的随访周期可以根据病情和治疗方案确定，例如手术后的随访周期可以是1周、1个月、3个月等。
对于慢性病患者和高危人群，随访周期普通较长，可以是3个月、半年、1年等。
医院可以根据实际情况进行灵便调整。
三、随访方式的选择医院随访制度需要确定不同随访对象的随访方式。
随访方式可以包括电话随访、短信随访、上门随访等。
对于出院患者和慢性病患者，电话随访和短信随访是常用的方式，可以通过电话或者短信问询患者的病情和生活情况。
对于高危人群，上门随访可以更好地了解患者的病情和生活状况，提供更全面的服务。
四、随访内容的要求医院随访制度需要明确随访的内容。
随访内容可以包括患者的病情变化、用药情况、生活习惯、心理状况等方面。
通过随访，医院可以及时了解患者的病情变化，匡助患者调整治疗方案和生活方式，提供针对性的建议和指导，防止疾病的恶化和并发症的发生。
五、随访记录的管理医院随访制度需要建立随访记录的管理机制。
随访记录可以包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容等内容。
医院可以建立电子随访记录系统，方便医务人员进行记录和查询。
同时，医院还可以对随访记录进行分析和统计，为医院提供更好的管理决策和服务优化。
六、随访结果的反馈医院随访制度需要及时反馈随访结果。
医院可以通过电话、短信、邮件等方式将随访结果及时反馈给患者，告知患者的病情变化和下一步的治疗计划。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高医疗服务质量，加强对患者的关怀和管理，建立的一套系统化的随访流程和规范。
该制度的目标是通过定期随访患者，了解他们的病情恢复情况，提供必要的医疗指导和支持，以便及时发现并解决患者的问题，提高患者满意度和治疗效果。
一、随访对象范围和频率1. 随访对象范围：包括出院患者、门诊患者和特殊患者等。
2. 随访频率：根据患者的病情和治疗需要，制定不同的随访频率，一般分为每周、每月、每季度和每年等。
二、随访内容和方式1. 随访内容：(1) 了解患者的病情恢复情况，包括症状改善情况、体征变化等。
(2) 掌握患者的用药情况，包括用药剂量、用药频率等。
(3) 询问患者的生活质量和心理状态，了解患者的心理需求和困扰。
(4) 提供必要的医疗指导和健康教育，包括饮食、运动、康复锻炼等。
(5) 解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和需求。
(2) 面对面随访：患者到医院进行面对面的随访，医生通过问诊和体格检查等方式了解患者的情况。
(3) 短信随访：通过短信向患者发送随访问卷，了解患者的病情和满意度。
(4) 在线随访：通过互联网平台进行随访，患者可以在家中填写随访表格，医生进行远程随访。
三、随访记录和管理1. 随访记录：医院建立随访记录表格，详细记录患者的随访情况，包括患者基本信息、随访日期、随访内容、医生建议等。
2. 随访管理：医院建立随访管理系统，对患者的随访情况进行统一管理和分析，及时发现问题并采取相应措施。
四、随访效果评估1. 随访效果评估指标：包括患者满意度、病情恢复情况、医疗质量指标等。
2. 随访效果评估方法：通过患者满意度调查、病情复查、医疗质量指标监测等方式进行评估。
五、随访制度的优势和意义1. 提高患者满意度：通过定期随访，及时了解患者的需求和困扰，提供必要的支持和帮助，增加患者对医院的满意度。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，对出院患者进行定期回访和随访的一项管理制度。
通过随访，医院可以及时了解患者的康复情况，匡助他们解决康复过程中遇到的问题，并提供必要的指导和支持。
一、随访对象和范围1. 随访对象：医院随访制度的对象主要是出院患者，包括住院治疗结束后出院的患者以及门诊手术后的患者。
2. 随访范围：随访内容主要包括患者的康复情况、用药情况、生活习惯等方面。
二、随访方式和周期1. 随访方式：医院可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以邀请患者到医院进行面对面的随访。
2. 随访周期：医院可以根据患者的病情和治疗需要确定随访周期，普通可以选择每周、每月或者每季度进行随访。
三、随访内容和目的1. 随访内容：随访内容包括以下几个方面：a. 康复情况：了解患者的康复发展，包括疼痛程度、功能恢复情况等。
b. 用药情况：了解患者的用药情况，包括用药剂量、用药频率等。
c. 生活习惯：了解患者的生活习惯，包括饮食习惯、运动情况等。
d. 心理状态：了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情况。
2. 随访目的：a. 提供指导和支持：通过随访，医院可以及时了解患者的康复情况，为他们提供必要的指导和支持，匡助他们更好地进行康复治疗。
b. 发现问题和风险：通过随访，医院可以及时发现患者康复过程中的问题和风险，采取相应的措施进行干预，避免病情恶化。
c. 提高患者满意度：通过随访，医院可以增强患者对医疗服务的满意度，提高医院的口碑和声誉。
四、随访记录和管理1. 随访记录：医院应建立完善的随访记录系统，记录患者的随访情况和随访结果，包括患者的康复情况、用药情况、生活习惯等。
2. 随访管理：医院应指定专人负责随访工作，确保随访工作的顺利进行，及时处理患者的问题和需求，提高随访的效果和质量。
五、随访评估和改进1. 随访评估：医院应定期对随访工作进行评估，包括随访效果、患者满意度等方面，根据评估结果进行调整和改进。
医院随访制度范文4篇
医院随访制度范文4篇为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,下面是医院随访制度1为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长次，此后至少三个月随访一次。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100。
每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100。
每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
医院随访制度2为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的健康管理水平和治疗效果，建立的一套科学、规范、有效的随访服务体系。
通过随访，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康指导和管理，促进患者康复，减少复发和并发症的发生。
一、随访对象的确定医院随访制度的第一步是确定随访对象。
普通来说，随访对象主要包括出院患者、门诊患者和慢性病患者等。
根据患者的病情和需求，医院可以制定相应的随访计划。
二、随访方式的选择医院随访制度的第二步是选择合适的随访方式。
随访方式可以包括电话随访、上门随访、短信随访、网络随访等多种形式。
根据患者的实际情况和需求，医院可以灵便选择合适的随访方式。
三、随访内容的安排医院随访制度的第三步是确定随访内容。
随访内容应根据患者的病情和需求进行个性化的安排。
普通来说，随访内容可以包括以下几个方面：1.病情问询：了解患者的病情变化，包括症状、体征、用药情况等。
2.健康指导：根据患者的病情和需求，提供相应的健康指导，包括饮食、运动、生活习惯等方面的建议。
3.用药指导：对于需要长期用药的患者，医院可以提供用药指导，包括用药时间、用药剂量、药物副作用等方面的说明。
4.康复指导：对于需要康复训练的患者，医院可以提供康复指导，包括康复训练方法、注意事项等方面的建议。
5.预防措施：根据患者的病情和需求，医院可以提供相应的预防措施，包括疫苗接种、健康检查等方面的建议。
四、随访频率的确定医院随访制度的第四步是确定随访频率。
随访频率应根据患者的病情和需求进行合理的安排。
普通来说，随访频率可以包括每周、每月、每季度等不同的时间间隔。
五、随访记录的保存医院随访制度的第五步是保存随访记录。
医院应建立健全的随访记录保存制度，确保患者的随访记录得到有效的保存和管理。
随访记录可以包括患者的基本信息、随访内容、随访结果等信息。
六、随访评估的进行医院随访制度的第六步是进行随访评估。
医院可以根据患者的随访记录和随访结果，对随访效果进行评估和分析，及时调整随访计划，提高随访质量。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度随访是指医院对患者进行定期或者不定期的回访，以了解患者的病情发展、治疗效果和生活质量，为患者提供持续的医疗服务和关心。
医院随访制度是为了保证患者的健康和治疗效果，提高医疗质量和患者满意度而建立的一套规范化的操作流程和管理机制。
一、随访目的和意义医院随访制度的目的是为了实现以下几个方面的意义：1.了解患者的病情发展和治疗效果，及时调整治疗方案；2.提供持续的医疗服务和关心，增强患者的治疗依从性；3.提高医疗质量和患者满意度，建立良好的医患关系；4.积累患者的病历和随访数据，为医学研究和学术交流提供依据。
二、随访对象和周期1.随访对象：医院随访制度的对象主要包括出院患者、门诊患者和特殊病种患者等。
针对不同的患者群体，可以制定不同的随访方案和周期。
2.随访周期：根据患者病情和治疗方案的需要，制定不同的随访周期。
普通情况下，出院患者的随访周期为1个月、3个月、6个月和1年等，门诊患者的随访周期为1个月或者3个月等。
三、随访内容和方式1.随访内容：医院随访制度的内容应包括以下方面：（1）了解患者的病情发展和治疗效果，包括症状变化、体征检查结果、化验检查结果、影像学检查结果等；（2）问询患者的生活质量和心理状态，包括饮食、睡眠、排便、心情等；（3）提供医疗指导和健康教育，包括药物使用方法、饮食调理、运动锻炼等；（4）记录患者的病历和随访数据，包括患者基本信息、病情变化、治疗效果评估等。
2.随访方式：医院随访制度的方式可以包括以下几种：（1）电话随访：通过电话与患者进行沟通，了解患者的病情和生活状况；（2）门诊随访：患者定期到医院进行随访，医生通过面对面的交流和检查来了解患者的情况；（3）网络随访：通过互联网平台进行随访，包括在线问诊、在线咨询等。
四、随访记录和管理1.随访记录：医院随访制度应建立完善的随访记录系统，记录患者的基本信息、随访内容和结果等。
随访记录应详细、准确、规范，方便医生和患者查阅和分析。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度一、背景介绍医院随访制度是指医院在患者出院后，通过电话、短信或面对面等方式对患者进行定期随访，以了解患者的康复情况、解决患者的疑问和问题，提供必要的健康指导和支持，以促进患者的康复和生活质量的提高。
二、目的和意义1. 提高患者满意度：通过随访，及时了解患者的需求和问题，提供个性化的服务，增加患者对医院的信任和满意度。
2. 促进患者康复：随访可以及时发现患者康复过程中的问题和并发症，提供相应的指导和帮助，促进患者康复的进程。
3. 提高医疗质量：通过随访，医院可以了解患者的康复情况和疗效，及时调整治疗方案，提高医疗质量和疗效。
4. 建立医患长期关系：通过随访，医院可以与患者建立长期的关系，增加医患沟通的机会，为患者提供持续的健康管理服务。
三、实施步骤1. 患者出院后，由医院的随访团队负责对患者进行随访。
随访团队可以由护士、医生、社工等组成，根据患者的具体情况确定随访频率和方式。
2. 随访团队根据患者的出院诊断、手术情况、病情稳定程度等，制定个性化的随访计划。
随访计划包括随访时间、随访内容、随访方式等。
3. 随访团队通过电话、短信、邮件或面对面等方式与患者联系，了解患者的康复情况、用药情况、生活质量等，并记录相关信息。
4. 随访团队根据患者的反馈和需求，提供相应的健康指导和支持。
例如，指导患者正确使用药物、控制饮食、进行康复锻炼等。
5. 随访团队将随访结果记录在患者的电子病历中，并及时与主治医生和其他相关医务人员进行沟通和交流，以便调整治疗方案和提供更好的医疗服务。
6. 定期评估和改进随访制度。
医院应定期评估随访制度的效果和患者的满意度，并根据评估结果进行相应的改进和优化。
四、数据统计和分析医院可以通过对随访结果的数据统计和分析，评估随访制度的效果和患者的康复情况。
常见的统计指标包括：1. 随访率：即实际随访人数与应随访人数的比例，反映了随访工作的覆盖程度。
2. 康复率：即患者康复的比例，反映了医院的治疗效果和康复质量。
医院随访制度
医院随访制度一、背景介绍医院随访制度是指医疗机构为提高患者治疗效果和满意度，加强医患沟通，及时掌握患者的病情变化，建立起的一套科学、规范的随访管理机制。
通过对患者的定期随访，医院可以及时了解患者的康复情况，提供个性化的医疗服务，改善患者的生活质量。
二、随访目的1. 了解患者的病情变化及康复情况，及时调整治疗方案；2. 提供健康教育和指导，匡助患者正确使用药物，控制病情；3. 采集患者的反馈意见，改进医疗服务质量；4. 建立和维护医患关系，增强患者的满意度。
三、随访内容1. 定期电话随访：医院将根据患者的病情和治疗发展，制定随访计划，定期通过电话与患者进行沟通。
随访内容包括问询患者的身体状况、用药情况、生活习惯等，以及提供健康指导和解答患者的疑问。
2. 门诊随访：对于需要更详细检查和评估的患者，医院将安排他们到医院进行门诊随访。
医生将根据患者的病情进行体格检查、实验室检查等，确保患者的康复发展。
3. 家庭访视：对于一些特殊情况的患者，如行动不便、年龄较大等，医院将派遣医生或者护士上门进行家庭访视。
通过实地了解患者的生活环境和照应情况，医院可以更好地提供个性化的医疗服务。
四、随访频率1. 对于急性疾病的患者，医院将在出院后的第一周进行电话随访，之后每一个月进行一次电话随访，直至患者康复。
2. 对于慢性疾病的患者，医院将根据病情的不同，制定不同的随访频率。
普通情况下，医院将每一个季度进行一次门诊随访，并根据需要进行电话随访。
3. 对于需要家庭访视的患者，医院将根据患者的具体情况，制定访视频率。
普通情况下，医院将每一个季度进行一次家庭访视。
五、随访记录与管理1. 医院将建立健全的随访记录系统，确保患者的随访信息得到及时、准确地记录和保存。
2. 医院将制定随访管理规范，明确随访的责任人和具体操作流程。
3. 医院将对随访工作进行定期评估和总结，及时发现问题并采取相应措施加以解决。
六、随访效果评估医院将通过对随访工作的评估，及时了解随访工作的效果，并根据评估结果进行调整和改进。
医院随访制度
医院随访制度一、引言医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，建立的一套系统化的随访管理流程和规范。
通过对患者的定期随访，医院可以及时了解患者的病情变化、治疗效果和生活状况，为患者提供个性化的医疗服务，提高患者满意度和医疗质量。
二、随访对象1. 门诊患者：包括住院出院后的患者和门诊就诊的患者。
2. 特殊患者群体：如老年患者、儿童患者、孕妇患者等。
三、随访内容1. 病情随访：a. 了解患者的病情变化，包括症状、体征、疼痛程度等。
b. 询问患者对治疗效果的感受和满意度。
c. 根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2. 用药随访：a. 了解患者的用药情况，包括用药剂量、用药频次等。
b. 监测患者的药物不良反应和药物相互作用。
c. 提醒患者按时服药，遵医嘱用药。
3. 生活随访：a. 关注患者的生活方式和生活质量，包括饮食、运动、睡眠等。
b. 给予患者相关的健康指导和建议，帮助患者改善生活习惯。
4. 心理随访：a. 关注患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等。
b. 提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者缓解心理压力。
四、随访频率1. 门诊患者：a. 治疗稳定的患者：每3个月进行一次随访。
b. 治疗不稳定的患者：每1个月进行一次随访。
2. 特殊患者群体：a. 老年患者：每2个月进行一次随访。
b. 儿童患者：每1个月进行一次随访。
c. 孕妇患者：每1个月进行一次随访。
五、随访方式1. 电话随访：医院通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和生活状况。
2. 短信随访：医院通过短信向患者发送随访问卷，患者填写后回复给医院。
3. 网络随访：医院通过互联网平台与患者进行随访交流，包括在线问诊和健康教育等。
4. 门诊随访：患者定期到医院进行面对面的随访。
六、随访记录与管理1. 随访记录：医院建立随访记录，详细记录患者的病情、用药情况、生活状况等。
2. 随访管理：医院建立随访管理系统，对患者进行分类管理，确保每位患者都能得到及时的随访服务。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度一、背景介绍随访是指医院对患者进行定期回访和跟踪，了解患者病情发展、治疗效果、用药情况等，并提供相应的健康指导和支持。
随访制度的建立可以提高医院服务质量，加强与患者之间的沟通和信任，提升患者满意度，同时也有助于医院对患者的管理和疾病预防。
二、随访目的1. 了解患者的病情发展和治疗效果，及时调整治疗方案；2. 了解患者的用药情况，提供用药指导和监督；3. 提供健康教育和预防指导，促进患者的健康管理；4. 加强医患沟通，建立良好的医患关系；5. 采集患者的反馈意见，改进医院服务质量。
三、随访对象1. 门诊患者：包括住院出院后的患者、门诊病人等；2. 特殊患者群体：如慢性病患者、老年人、孕妇等。
四、随访方式1. 电话随访：通过电话与患者进行沟通，了解患者的病情和治疗情况；2. 上门随访：医生或者护士上门拜访患者，进行面对面的随访；3. 短信随访：通过短信向患者发送健康管理信息，提醒患者注意事项等；4. 在线随访：通过互联网平台与患者进行随访，包括在线问诊、在线咨询等。
五、随访内容1. 病情问询：问询患者的症状、体征变化等；2. 用药情况：了解患者的用药情况、不良反应等；3. 治疗效果评估：评估患者的治疗效果，是否需要调整治疗方案；4. 健康教育：提供患者相关疾病的健康知识，指导患者的生活方式和饮食习惯；5. 预防指导：针对特殊患者群体，提供相应的预防措施和注意事项；6. 心理支持：关注患者的心理健康，提供心理支持和护理；7. 患者反馈：听取患者的意见和建议，改进医院服务质量。
六、随访频率1. 门诊患者：根据患者的病情和治疗需求，制定不同的随访频率，普通为每月或者每季度一次；2. 特殊患者群体：根据患者的特殊情况，制定个性化的随访计划，如老年人每月一次、孕妇每周一次等。
七、随访记录与管理1. 随访记录：医生或者护士应及时记录随访内容、患者反馈等信息，并建立患者档案；2. 随访管理：医院应建立随访管理系统，对随访情况进行统计和分析，及时发现问题并进行改进；3. 随访评估：定期对随访工作进行评估，包括随访效果、患者满意度等指标，以便持续改进随访制度。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和满意度，建立的一套系统化的随访管理机制。
通过定期与患者沟通，了解患者的病情变化和治疗效果，及时解决患者的问题和疑虑，提供个性化的医疗服务，提高患者的治疗依从性，降低复发率和住院率。
一、随访对象和周期1. 随访对象：医院随访制度适合于所有住院患者和门诊患者。
2. 随访周期：根据患者的病情和治疗方案，制定相应的随访周期。
普通分为住院期间随访和出院后随访两个阶段。
二、随访方式和内容1. 随访方式：医院随访制度采用多种方式进行随访，包括电话随访、短信随访、邮件随访、线上随访等。
根据患者的需求和方便程度，选择适合的随访方式。
2. 随访内容：随访内容包括但不限于以下几个方面：(1) 患者的病情变化：问询患者的症状、体征等是否有改善或者恶化，了解患者的疼痛程度、食欲、睡眠情况等。
(2) 治疗效果评估：了解患者的治疗效果，包括疾病的操纵情况、药物的副作用等。
(3) 用药指导：指导患者正确使用药物，了解患者是否存在用药不规范的情况。
(4) 康复建议：根据患者的病情和治疗发展，赋予相应的康复建议，包括饮食调理、生活方式改变等。
(5) 心理支持：关心患者的心理状况，提供相应的心理支持和咨询服务，匡助患者积极面对疾病。
三、随访记录和反馈1. 随访记录：医院随访制度要求医护人员对每一次随访进行详细记录，包括患者的病情变化、治疗效果评估、用药指导、康复建议等内容。
2. 随访反馈：根据随访记录，医护人员及时赋予患者反馈，解答患者的问题和疑虑，提供进一步的治疗建议和指导。
四、随访结果评估和统计分析1. 随访结果评估：医院随访制度要求对随访结果进行评估，包括患者的治疗效果、患者满意度等。
根据评估结果，及时调整治疗方案和随访策略。
2. 统计分析：医院随访制度要求对随访数据进行统计分析，包括随访率、复发率、住院率等指标的统计和分析。
根据统计分析结果，优化随访管理机制，提高随访效果。
2022年医院随访制度范文7篇
2022年医院随访制度范文7篇患者随访是“以患者为中心”服务理念的具体运用，可以减少患者流失，加大患者来源，积累科研数据。
患者随访已成为医疗机构提升患者满意度，增强市场竞争力的一个重要手段,下面是小编给大家带来的医院随访制度范文7篇，希望能够帮助到大家!医院随访制度1患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。
三种随访方式,1: 随访中心服务随访2:临床科室(病区)科研随访3:临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。
1，方便的随访管理随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。
随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。
随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。
组卷方式灵活，题目数量不受限制方便的答卷方式: 问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。
智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。
对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。
分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。
查询条件可以灵活输入，不受限制。
随访知识库:系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。
2，高效的工作方式自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然.一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话呼入呼出弹屏:呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数意见建议:针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理3，灵活的患者数据管理完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取4，实用的预约管理患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可5, 丰富的数据统计报表随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 >20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访6，可靠的通话录音通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制:听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了更好地管理和关心患者的健康状况，建立起的一套有序的随访流程和制度。
通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化、治疗效果和生活质量，为患者提供个性化的健康管理和指导，以达到提高患者满意度、促进患者康复和预防疾病的目的。
一、随访对象范围和周期：1. 随访对象范围：医院随访制度适用于所有住院患者和门诊患者，包括手术患者、慢性病患者、高危人群等。
2. 随访周期：根据患者的病情和需求，制定不同的随访周期，一般包括出院后的第一周、第一月、第三月、第六月和第一年等。
二、随访内容和方式：1. 随访内容：(1) 病情评估：通过与患者沟通，了解患者的病情发展情况，包括症状、体征、生活质量等方面的评估。
(2) 治疗效果评估：了解患者的治疗效果，包括手术效果、药物疗效等，及时调整治疗方案。
(3) 生活指导：根据患者的病情和需求，提供相关的生活指导，包括饮食、运动、心理等方面的建议。
(4) 康复指导：针对手术患者和康复患者，提供康复指导，包括康复训练、功能锻炼等。
(5) 定期复查：根据患者的病情和需求，安排定期复查项目，如血常规、影像学检查等。
(6) 药物管理：了解患者的用药情况，包括用药依从性、不良反应等，提供药物管理建议。
(7) 预防措施：根据患者的病情和需求，提供相应的预防措施，如疫苗接种、健康咨询等。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和需求，并提供相应的指导和建议。
(2) 面对面随访：患者到医院进行面对面的随访，医生通过询问、观察和检查等方式，全面了解患者的病情和需求。
(3) 在线随访：利用互联网技术，通过在线平台与患者进行随访沟通，提供便捷的健康管理服务。
三、随访记录和管理：1. 随访记录：医院建立完善的随访记录系统，记录患者的随访内容、结果和建议，并及时更新患者的病历资料。
2. 随访管理：医院设立专门的随访管理部门或委员会，负责制定、执行和评估随访制度，保证随访工作的顺利进行。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者治疗效果和满意度，建立的一套规范化的随访流程和制度。
通过定期的随访，医院能够及时了解患者的病情变化，提供个性化的医疗服务，有效管理患者的健康状况。
一、随访目的和原则1. 目的：确保患者治疗效果，提高患者满意度，促进患者健康管理。
2. 原则：主动性、连续性、个性化、科学性、保密性。
二、随访内容和方式1. 随访内容：(1) 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
(2) 病情变化：了解患者的病情发展情况，包括症状变化、体征变化等。
(3) 用药情况：询问患者是否按时按量服药，有无不良反应等。
(4) 生活方式：了解患者的饮食、运动、作息等情况，指导患者合理调整生活方式。
(5) 心理状况：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
(6) 随访结果：记录随访结果，包括患者的病情、用药调整、下一次随访时间等。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行联系，了解患者的病情变化和需求。
(2) 短信随访：通过短信发送关怀和指导信息，提醒患者按时复诊。
(3) 邮件随访：通过邮件与患者进行交流，提供专业的健康咨询。
(4) 上门随访：医护人员上门拜访患者，了解患者的病情和生活状况。
三、随访频率和时间1. 随访频率：根据患者病情和治疗需要确定随访频率，一般为每周、每月或每季度一次。
2. 随访时间：根据患者的方便和医院资源安排，确定随访时间段，一般为工作日上午或下午。
四、随访记录和管理1. 随访记录：医院建立电子随访记录系统，记录每次随访的内容和结果，确保信息的准确性和完整性。
2. 随访管理：医院设立专门的随访管理部门或岗位，负责随访工作的组织、协调和监督，确保随访工作的顺利进行。
五、随访效果评估和改进1. 随访效果评估：医院定期对随访工作进行评估，包括患者满意度、治疗效果、随访率等指标的统计和分析。
2. 随访改进：根据评估结果，医院及时调整和改进随访制度，提高随访工作的质量和效果。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，实施的一项重要管理措施。
该制度旨在通过定期的随访和跟踪，了解患者的病情变化、治疗效果以及生活方式的改变，及时发现问题并进行干预和指导，以达到提高患者满意度和治疗效果的目的。
一、随访对象和频率1. 随访对象：医院随访制度的对象主要是出院患者、门诊患者以及在院患者等。
2. 随访频率：根据患者的病情和治疗需求，制定随访频率。
一般情况下，出院患者的随访频率为每月一次，门诊患者的随访频率为每季度一次，而在院患者的随访频率则根据具体情况而定。
二、随访内容和方式1. 随访内容：(1) 病情询问：了解患者的病情变化，包括症状、体征、用药情况等。
(2) 治疗效果评估：评估患者的治疗效果，包括病情是否好转、疼痛程度、生活质量等。
(3) 生活指导：提供患者的生活方式指导，包括饮食、运动、心理疏导等。
(4) 用药指导：对患者的用药情况进行指导，包括用药时间、用药方法、不良反应等。
(5) 康复建议：根据患者的病情和治疗需求，提供相应的康复建议，包括康复训练、康复用具等。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和生活情况。
(2) 上门随访：医院派遣医护人员上门进行随访，对患者进行面对面的询问和评估。
(3) 在线随访：通过互联网平台进行随访，包括患者填写随访问卷、在线咨询等。
三、随访记录和管理1. 随访记录：医院建立患者的随访档案，记录每次随访的内容和结果，包括患者的基本信息、随访日期、随访方式、随访内容、治疗效果评估等。
2. 随访管理：医院建立健全的随访管理制度，包括随访计划的制定、随访人员的培训和考核、随访数据的统计和分析等。
四、随访效果评估1. 随访效果评估指标：通过评估患者的治疗效果和生活质量，来评估随访的效果。
评估指标包括病情好转率、生活质量评分、患者满意度等。
2. 随访效果评估方法：医院可以采用定期的满意度调查、病情评估等方法来评估随访的效果。
医院 随访制度
医院随访制度引言概述：医院随访制度是指医院为了更好地关注患者的健康状况和治疗效果，通过定期或者不定期的随访活动，对患者进行健康状况的了解和评估，并及时采取相应的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
医院随访制度的实施对于患者的康复和医院的管理都具有重要意义。
正文内容：1. 随访目的1.1 了解患者的健康状况：通过随访活动，医院可以及时了解患者的病情发展和康复情况，掌握患者的生活方式、用药情况等，以便及时调整治疗方案。
1.2 评估治疗效果：医院随访制度可以通过对患者的随访数据进行分析和比较，评估治疗效果，为患者提供更好的医疗服务和康复建议。
2. 随访方式2.1 定期随访：医院可以根据患者的病情和治疗方案，制定随访计划，定期约见患者，了解其健康状况和治疗效果。
2.2 不定期随访：除了定期随访，医院还可以根据患者的需要和情况，不定期进行随访，例如患者浮现新的症状或者疑问时，医院可以主动联系患者进行随访。
3. 随访内容3.1 病情问询：医院随访制度中，医生会详细问询患者的病情发展，包括症状的变化、用药情况、饮食习惯等，以便及时了解患者的健康状况。
3.2 康复建议：根据患者的病情和治疗效果，医生可以给出相应的康复建议，包括饮食调整、生活方式改善、药物调整等，以提高患者的康复效果。
3.3 心理疏导：医院随访制度也关注患者的心理状况，医生可以通过随访活动，及时发现患者的心理问题，赋予适当的心理疏导和支持。
4. 随访记录和分析4.1 随访记录：医院会将每次随访的内容和结果进行记录，包括患者的病情描述、医生的建议等，以便于后续的随访和分析。
4.2 数据分析：医院可以通过对随访数据的分析，了解患者的病情发展趋势和治疗效果，为医院提供参考，优化医疗服务和治疗方案。
5. 随访效果评估5.1 治疗效果评估：通过对随访数据的分析和比较，医院可以评估患者的治疗效果，判断治疗方案的有效性，及时调整治疗策略。
5.2 患者满意度评估：医院随访制度也可以通过患者满意度的评估，了解患者对医院服务和治疗效果的满意程度，为医院的改进提供依据。
医院随访制度
医院随访制度一、背景介绍医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，以及加强医患沟通和信息交流，建立的一套规范化、系统化的随访服务体系。
通过随访，医院可以及时了解患者的病情变化、治疗效果和生活状况，并根据需要进行相应的调整和指导，以达到更好的治疗效果和患者满意度。
二、随访内容1. 随访对象：医院随访制度适合于出院患者、门诊患者以及特定疾病患者等。
2. 随访时间：根据患者的病情和治疗计划，制定随访时间表，包括初次随访、定期随访和特殊情况下的随访。
3. 随访方式：随访可以通过电话、短信、邮件、社交媒体等多种方式进行。
医院可以根据患者的需求和实际情况选择合适的随访方式。
4. 随访内容：随访内容包括但不限于以下几个方面：- 患者的病情变化：问询患者的症状、体征等是否有变化，并记录相关信息。
- 治疗效果评估：了解患者的治疗效果，包括疾病的操纵情况、药物的副作用等。
- 生活质量评估：了解患者的生活质量，包括饮食、睡眠、情绪等方面的情况。
- 用药指导：对患者进行用药指导，包括药物的使用方法、注意事项等。
- 心理支持：提供心理支持和指导，匡助患者应对疾病带来的心理压力。
- 健康教育：向患者提供相关的健康知识和预防措施，匡助患者改善生活习惯，预防疾病的发生和复发。
三、随访流程1. 初次随访：患者出院后，医院将安排专门的医护人员进行初次随访。
随访内容包括患者的病情变化、用药情况、生活质量等方面的评估，并根据需要进行相应的调整和指导。
2. 定期随访：根据患者的病情和治疗计划，医院将制定定期随访计划，包括随访时间、随访方式等。
定期随访的目的是了解患者的病情变化和治疗效果，并根据需要进行相应的调整和指导。
3. 特殊情况下的随访：对于病情复杂、需要特殊关注的患者，医院将根据需要进行特殊情况下的随访，包括术后随访、急性期随访等。
特殊情况下的随访需要更加关注患者的病情变化和治疗效果，并及时采取相应的措施。
四、随访记录与分析1. 随访记录：医院将建立患者随访档案，记录每次随访的内容和结果，并保留相关的随访记录。
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内黄县人民医院
出院患者健康教育及随访预约管理对出院后患者进行健康指导，是医院密切联系患者的桥梁和纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补充，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解患者的康复中的健康问题，特别对慢性病患者有现实意义。
我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者，患者的文化素质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理；由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教育指导。
根据我国电话覆盖率现状，电话回访可以满足90%以上患者的这些需求，我与实行电话随访于走访相结合，定期登门进行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心；及时了解患者出院后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点提供个性化的健康教育方法和康复训练指导，使患者及家属的康复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康复保健
方式提高了生活
质量。
为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质，树立健康教育意识。
要搞好健康教育必须提高护士的业务素质：要满足社会不同阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在
的水平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识，才能使健康教育工作得到实效。
不断提高医护护理理论水平，掌握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提高自身素质。
掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病的防治。
良好的护患关系是实施健康教育的有效保证：为了建立良好的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧张和顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教育。
要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。
健康教育的言词不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。
手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。
慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。
产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解生产过程和母子健康情况、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、
婴儿的保养等，并告患者联系电话。
老年患者的健康教育：根据老年患者的心理、生理以及社会特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困扰和社会地位、人际关系变化而带来的负面影响，产生焦虑、孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平的不同，采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了解和满足患者需要，及时获得其临床和心理资料。
详细做好出院后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式的指导。
住院期间，根据不同病情，培养病人自我护理能力的锻炼，及时给予病人详细而具体的自理指导，以达到巩固疗效，防止复发。
并使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识，如消化性溃疡病病人，病愈后，除了调整饮食外，还应观察大便的性状，提高自我观察、自我诊断的知识。
我院对出院患者实行电话回访与登门随访相结合，选择患者出院后一周内完成第一次电话回访，因患者刚出院时有许多不适应情况；随后根据患者要求或实际情况酌情增加回访次数，随时保持电话联系，常规回访时间持续 3-6 个月。
回访人员对难以解决、专业性强的问题，及时请医院专家指导解决。
对回访内容做好记录，建立回访档案，统一保存，以便于医院掌握患者的相关信息，同时进行随访预约，根据病情及患者具体情况制定随访时间表，随访内容为询问患者的康复情况，根据患者现有的身心状态及健康需要帮助解决的问题，分别给予健康问候、家庭护理指导、心理问题疏导、针对疾病并发症的预防、康复锻炼及健康饮食指导等；同时向患者征求对医院医疗服务质量、技术水平、就医环境及后勤服务等方面的意见和建议并给需要的患者提供电话专家
门诊预约或急诊出诊救护等。
严格按随访制度实施，由医务科定期电话抽查，派遣专人一同随访，调查健康教育及随访预约的实施情况及出院患者对医疗服务的满意度不可低于百分之八十六，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
随访预约制度第一章
第一条总则为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章
第二条院后随访。
第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院随访。
随访责任人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
第四条随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。
第五条第六条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
第十四条医务科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作。
第三章
第十五条预约
门诊服务中心负责出院病人的电话预约，保证电话预约通畅。
及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。
第十六条预约核实（复述）患者实名身份信息。
第十七条预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。
第十八条第十九条预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。
接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮忙预约其他时间或
安排其他专家。
电话回访制度1、对出院病人由科主任、护士长督促、检查,主管医生、责任护士实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，表内前 11 项由当班护士填写，其余项目由回访人填写，不得遗漏。
4、重病人出院 5 日内、一般病人出院 10 日内由主管医生、责任护士负责进行电话回访，特殊病人应上门回访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法；对电话投诉应及时调查核实情况，在 3 天内给予回复。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报，做到科内每月小结一次。
8、院医务科定期抽查病人，检查制度落实情况，已出院患者对医疗服务的满意度不得低于百分之八十六。
内黄县人民医院
2017年8月31日。