输血安全护理记录单(2016修订)
输血护理记录单

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
输血安全护理记录单
.
安全输注血制品规范要求
1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1~2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞:①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
8.血小板:①领取后立即输注②输注速度快,80~100滴/min,或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液:输注速度不宜过快,40~60滴/min。
医药护理 2。
医院输血安全护理记录单最新文档

医院输血安全护理记录单最新文档(可以直接使用,可编辑最新文档,欢迎下载)**医院输血安全护理记录单阜阳市第四人民医院外科患者住院护理记录单科室:床号:姓名:住院号:诊断:注:1、导尿管2、胃管3、T管4、伤口引流管5、胸引管6、气管插管7、气切套管临床输血护理质量持续改进一、背景《三级医院评审实施细则(2021版)》中输血管理与持续改进条款中对临床用血的整个过程提出要求。
为控制输血严重危害,要有临床输血过程的质量管理监控及效果评价。
为确保患者输血安全,提高临床输血护理质量的,我院于2021年1月进行输血质量监控,以提高本院输血安全。
现状调查:2021年一季度通过现场督查本院输血患者17例,对实施输血操作的护士进行临床实操考核和现场访谈,存在缺陷项为:核对内容不全面9例;输血登记本记录不全面、不规范15例;输血袋去向不明3例;评估不全面3例;输血时间不规范2例;接血无人签名2例;输血流程掌握不熟1例。
二、原因分析(1)医护人员:责任心不强,缺乏足够的重视,制度执行不到位 (2)输血流程:医院输血流程不健全(3)制度:医院未制定相应的输血质量考核标准 (4)职能部门:考核频次不够(5)设备:医院未配备“血制品转运箱”,未安置“血袋放置点”三、计划1、整理输血存在问题,并进行分析,查找原因。
2、规范安全输血护理记录,全院实施,并考核。
3、修订输血流程,组织护理人员培训学习输血知识及相关管理制度、法律法规,并考核。
4、加强落实《输血护理质量考核标准》,科室对每一位护士进行考核并记录成绩。
5、配备专用“血制品转运箱”,安置“血袋放置点”。
7、汇总统计一季度安全输血存在问题,进行效果评价。
四、实施1、收集一季度输血相关资料,核查存在问题,汇总,分析。
2、规范安全输血护理记录,全院实施,一周时间学习,科内考核并记录成绩;一周后大科护士长检查学习签到、课件和科内考核成绩汇总,并现场抽查。
以后大科每半年考核一次。
输血护理记录单范文

输血护理记录单范文患者姓名,李某性别,男年龄,45岁住院号,1234567 床号,302。
日期,2022年5月10日。
输血项目,全血。
输血前护理记录:1. 患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感。
2. 皮肤情况,患者皮肤无明显异常,无皮肤破损、擦伤等情况。
3. 血压、脉搏、体温,患者血压120/80mmHg,脉搏80次/分,体温36.5℃。
4. 输血前医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者适合进行输血治疗。
5. 输血前患者告知,已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血前患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血前护理记录,已完成输血前护理,患者情绪稳定,配合度良好。
输血过程记录:1. 输血时间,上午10:00。
2. 输血途径,静脉输液。
3. 输血速度,医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟,输血过程中密切观察患者反应。
4. 输血过程中患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感,无恶心、呕吐等症状。
5. 输血过程中监测,每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征,输血过程中无异常情况发生。
输血后护理记录:1. 输血结束时间,上午11:00。
2. 输血后患者情况,患者无头晕、恶心、出汗等不适感,神志清楚,表情自如。
3. 输血后护理,输血结束后,患者卧床休息,继续观察患者情况,确保患者安全。
4. 输血后医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者输血后的处理及观察要点。
5. 输血后患者告知,已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血后患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血后护理记录,已完成输血后护理,患者情绪稳定,配合度良好。
总结:本次输血过程顺利完成,患者无不良反应,患者及家属配合度良好。
术后继续密切观察患者情况,做好后续护理工作。
护士签名,__________ 日期,__________。
输血安全护理记录单

输血安全护理记录单
姓名____________性别_______ 年龄______ ABO血型_____型
献血员档案资料 (血袋条码)
科室__________
床号_______
住院号___________
RH(D)血型_____型
临床诊断_________________________________________ 输血执行记录
□血液制品输注时间<4h 输 血 □输血器12h更换1次/每输2u血液更换一次 安 □每袋血液制品前后用生理盐水冲管 全 核 □输注顺序:血小板→冷沉淀→血浆→新鲜血→库存血 查 流 输 □输血开始速度宜缓(20滴/分),观察15分钟若病人无不适,再根据病情和年龄调整输注速度(一般成 程 血 人40-60滴/分滴,儿童15-20滴/分) 过 □观察输血过程有无不良反应,常见有:□皮肤过敏反应 □寒战、高热 □腰痛、血尿 □抽搐 □其它 程 ______________ 核 □如为输血反应,应立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水,遵医嘱对症处理,配合抢救,密切观 查 察病情,及时记录,做好患者安抚工作,填写输血反应报告单,保留原输血器、余血和血袋一并送回血 库,上报主管医生、护士长及护理部 □监测患者生命体征 □正常/ □异常______________________________ □输血结束生理盐水冲管 □配血检验报告单张贴于化验张贴栏处,血袋24小时内送回血库 □其他
卡式配血结果 查对者 执行者 签名 签名 开始 时间 结束 时间 输血反应 无 有
血液类别
பைடு நூலகம்
血量
(凝血凝集反应 )
输血安全护理记录单

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期:年月日
一、输血不良反应的观察:1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿(酱油色尿) 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理:1、停止输注血液,生理盐水冲管,保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生(填写发生输血反应后护士所通知的医生)。
输血安全记录单模板

患者无不良反应 1.过敏反应 2.寒战/发热 观察输血 3.腰痛/血尿 不良反应 4.四肢抽搐告医师 遵医嘱:肌肉注射非那根(剂量) 遵医嘱:推注地塞米松(剂量) 并发症 遵医嘱:推注10%葡萄糖酸钙(剂量) 处理 1.保暖 2.冰敷 3.吸氧 4.心电监护 封存血制品及输血装置 其它措施(请说明) 输血结束时间 血袋处理 输血后12h内送回输血科
输血安全护理记录单
科室: 床号: 性别: 日期 接受血制品时间 1.治疗用血2.抢救用血3.手术输血 1.A B O型 2.RH(D)型 输血前体温(℃) 核对信息是否相符 血型 血袋条形码 输注血制品的种类 治疗室 核对 血制品的数量(ml) 血液外观 血袋有无破损/血液有无变色 签名 初核者/复核者 管道准备 使用生理盐水注射液冲洗输血管道 床旁再次核对 初核者/复核者 输血后核对 初核者/复核者 执行输血前的药物医嘱 输血开始时间 先慢速滴注15min,观察患者反应,再根据情况调整滴速(滴速) 输血 评估 输注程序 血小板取回后立即输注,其它在30min内输上 (若没输上请说明原因) 输血目的 患者血型 患者体温 年龄: 住院号:
输血安全护理记录单

5、先慢速滴注15min,观察患者的反应,再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受。
6、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
1、保暖□2、冰敷□3、吸氧□4、心电监护□
遵医嘱处理:1、
2、
3、
封存血制品及输血装置□其他:
输血开始时间
年月日时分
输血结束时间
年月日时分
血袋处理
年月日时分送返检验科
护理安全措施:
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。
3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
床旁核对签名
初核者
复核者
监测时间
一般表现
体温℃
脉搏(次/分)
血压(mmhg)
呼吸(次/分)
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血结束后4小时
观察输血过程不良反应
患者无不良反应□
1、过敏反应□2、寒战□发热□3、腰痛□血尿□4、四肢抽搐□
5、意识改变:
6、其他:
并发症处理
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师姓名:时间:
7、输注速度:含凝血因子的血制品(血小板、血浆、冷沉淀)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入(60-100滴/分)。红细胞悬液40~50滴/分,大量失血者可酌情加速。
输血安全护理记录单

输血安全护理记录单
科室:
日期 接收血制品时间 输血目的 1.治疗用血2.抢救用血3.手术输血 输血评估 患者血型 1.ABO型 患者体温 2.RH(D)型 输血前体温(℃) 核对信息是否相符 血袋条形码 治疗室核对 血型(写出血型) 输注血制品的种类 输注血制品的数量 血液外观 签名 管道准备 床旁再次核对 输血后核对 血袋有无破损/血液有无变色 初核者/复核者 使用生理盐水注射液冲洗输血管道 初核者/复核者 初核者/复核者
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师 遵医嘱:肌肉注射非那根(剂量) 并发症 处理 遵医嘱:推注地塞米松(剂量) 遵医嘱:推注10%葡萄糖酸钙(剂量) 1.保暖 2.冰敷 3.吸氧 4. 心电监护
封存血制品及输血装置 其它措施 输血结束时间 血袋处理 送输血科处理
注意:护士已执行的项目打钩或记录,未执行的项目不做记录。 拜城县人民医院护理部 2013年4月25日制订
床号:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
ห้องสมุดไป่ตู้
执行输血前的药物医嘱(填写所用的药物剂量及用法) 先慢速滴注15min,观察患者反应,再根据情况调整滴速 输注程序 血小板取回后立即输注,其它在30min内输上 患者无不良反应 观察输血过 程不良反应 1.过敏反应 2.寒战/发热 3.腰痛/血尿 4.四肢抽搐 5.意识改变 6.其它
输血安全护理记录表

输血安全护理记录表日期:[填写日期]姓名:[填写患者姓名]医疗单位:[填写医疗单位名称]1. 输血信息输血品种:[填写输血品种,如全血、红细胞悬液、血小板等] 输血量:[填写输血量,如ml或单位]血型:[填写患者血型]征兆:[填写输血前患者的体征,如是否有发热、过敏等不适症状]2. 护理操作2.1 输血前护理- 患者确认:[填写患者确认签字或反馈,确保患者了解输血内容和风险]- 皮肤消毒:[填写消毒方法及消毒剂]- 输血管路:[填写输血管路准备情况,如是否饱满、通畅]- 输血设置:[填写输血设备设置情况,如是否正确连接、密封良好]- 输血速度:[填写输血速率,如滴速或单位]- 观察患者情况:[填写输血前的患者生命体征观察情况,如血压、脉搏、呼吸等]2.2 输血中护理- 输血观察:[填写输血过程中的观察情况,如观察输血速率、输血反应等]- 安全措施:[填写输血期间采取的安全措施,如随时观察患者情况、保持输血设备无菌等]2.3 输血后护理- 输血完成时间:[填写输血完成的时间]- 患者情况观察:[填写输血后对患者生命体征的观察情况,如血压、脉搏、呼吸等]- 输血反应:[填写输血过程中是否出现输血反应,如过敏反应、发热等]- 输血管路处理:[填写输血管路处理情况,如拆除、处理方式] - 整理环境:[填写对输血区域的清洁整理情况]3. 护士签名及备注- 护士签名:[填写护士姓名及签名]- 备注:[填写需要备注的其他信息]注意:此表格为输血过程中的安全护理记录表,用于记录输血前、输血中和输血后的护理操作和观察情况,请护理人员按照规范填写,并及时反馈相关信息。
输血安全护理记录单

遵医嘱处理:1、
2、
3、
封存血制品及输血装置□其他:
输血开始时间
年月日时分
输血结束时间
年月日时分
血袋处理
年月日时分送返检验科
护理安全施:
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。
3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
7、输注速度:含凝血因子的血制品(血小板、血浆、冷沉淀)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入(60-100滴/分)。红细胞悬液40-50滴/分,大量失血者可酌情加速。
8、观察输血(血制品)过程的不良反应,常见的不良反应有:
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9、不良反应的处理流程:停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科(血库)及其他相关科室。
输血安全护理记录单
患者基本
资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
取血者签名
取血时间
年月日时分
知情同意书
已签署□未签署□
患者血型
RH:
输血核对
患者信息
核对
相符□不相符□
血制品
血型
RH:
血制品类型
血量
血袋条形码
血袋外观
无破损□有破损□
血液是否在有效期内
是□否□
交叉配血
结果
相合□不相合□
输血前核对签名
输血安全护理记录

科室 病区 日期 时间 取血者签名 患者血型 输血前评估 输血前体温 输入途径 知情同意书 已签署 楣栏的核对 头皮针 留置针 静脉导管 床号 姓名 年龄 住院号
ABO RH
相符 不相符 血型鉴定单(写出血 血液装置是否标准 血袋条形码 血液有效期 输血前治疗时核 血液质量 对 输注血制品的种类(成 输注血制品数量(剂 交叉配血鉴定 有凝集 结果 无凝集 血袋外观 有无破损 相符 血袋条形码 不符 输血前核对签名 初核对 复核对 初核对 床旁核对签名 复核对 是 输血是否使用输血器 否 输血前冲管生理盐水量ml 输血开始时间 输血15min内滴数 输血反应 输血操作护士签名 输血后核对签名 初核对 复核对 有 无
患者情况
输血结束时间 输血后冲管生理盐水量ml 有无不良反应 有无不良反应 有 无 护理安全措施 1、输血时严格执行“查对”制度 2、血制品取回后应在30分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。 3、选择理想的血管或静脉导管,用生理盐水注射液建立静脉通路。
4、输血(血制品)前遵医嘱用药。 5、先慢速滴注15分钟,观察患者的反应。 6、输注顺序:血小板CIK取后立即输注,儿科血制品同时输注时优选输血小板和含凝血因子的血制品 7、输液速度:含凝血酶的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能 快的输入(60-100滴) 8、观察输血(血制品)过程的不良反应,创建的不良反应有:①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛血尿④ 四肢抽搐⑤其他 9、并发症的处理流程:停止输液(血制品)→无菌封存血液制品→更好输液管→立即报告医生→根据医嘱 用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科室及其他先关科室。 10、输血完毕,用生理盐水注射液冲管。
住院号
2输血安全护理记录单

4、不良反应的处理流程:停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管维持静脉通路→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→连同血袋及输血器送至血库
RhD:
输血前体温
输入
途径
PVC
PICC
C V C
知情同意
同意书
已签署
输血
医嘱
书面医嘱
口头医嘱
输
血
前
治
疗
室
核 对
楣栏核对
相符
供血血型
ABO:
RhD:
献血者编码
相符
输注血制品种类
输注血制品数量
配血
结果
相合
同型输注
其它
血液有效期至
血 液 质 量
合 格
血袋外观
无破损
输血前核 对
签名
取血者
复核者
床旁核
对签名
初核者
复核者血袋条Leabharlann 码(手写或粘贴)41110
41110
41110
41110
41110
41110
41110
续表
选择合格的输血器
用生理盐水建立静脉通路
输血前的药物医嘱
开始输血时间
先慢速输15min,观察患者反应
每30min监测一次
监测时间
一般反应
.
输血结束
结束时间
输血安全护理记录单

输血安全护理记录单
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输血安全护理记录单科室:床号:姓名:性别:年龄:
住院号:诊断:
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后30分钟内输注,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
3、选择理想的血管或静脉导管,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的
血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
4、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
5、输血过程中掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,不要超过20滴/分,观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度,成人一般40-60滴/分,对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎,滴速宜慢。
要求发血到输血结束最长时限为4小时。
6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应,如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。
7、输血完毕及时收回输血袋,登记后送回输血科。
输血安全护理记录单

科室 诊断 床号 病案号 姓名 性别
日期 输血起始时间 护 理 措 施 1.选择理想的血管或静脉导管,用生理 盐水建立静脉通路 检查输血器是否完好 两袋血输注之间用生理 盐水冲洗管道 3.执行输血前的药物医嘱(填写所用的 药物剂量及用法) 4.先慢速滴注15分钟,观察患者的反应 血小板取回后立即输注 5.输注顺序 几种血制品同时输注时 优先输血小板和含凝血 因子的血制品 含凝血因子的血制品 (血小板、冷沉淀、凝 6.输注速度 血酶原复合物)在30分 钟内输50ml 无不良反应 皮肤过敏反应 (前、 中、后) 发热反应 (前、中、 7.观察输血过程 后) (前、 的不良反应 腰痛/血尿 中、后) 四肢抽搐 (前、 中、后) 其他 停止输注血液,生理盐 水冲管 报告主管医师(医生姓 名) 肌内注射非那根(剂 8.并发症的处理 量) 推注地塞米松(剂量) 推注10%葡萄糖酸钙 (剂量) 保暖/冰敷 其他 9.输血完毕时间 送回输血科保存24小时 10输血后血袋处 理 按医疗废弃物处理 责任护士或医生签名 2.输血器使用
年龄
日 期 输血前核对时间(取血后半小时内 输注,4小时内输完,不得自行贮 血) 抢救用血 输血目的 手术用血 治疗用血 ABO: 患者血型 输血 评估 RhD 输血前体温 头皮针 留置针 输入途径 中心静脉 导管 眉栏资料的 核对(病人 基本信息) 供血者血型 RhD: 血型一致性 输血 前床 边核 对 一致 相符 不符 ABO
不一致 输注血液的种类 输注血液的数量 相合 交叉配血结果 不相合 (次侧) 血液是否在有效期内 血袋外观 无破损
床旁 核对 签名
有破损 相符 献血员编码 不符 初核者 复核者 执行输血者签名
输血护理记录

输血护理记录第一篇:输血护理记录输血护理记录记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。
样例:患者血常规回报:RBC 2.5Hb 85医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测体温36.8℃,由护士王莉与朱新核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。
首次护理记录的内容包括:1、入院时间、入院方式、诊断;2、主诉不适症状;3、简要病史,与本次发病有关的过去史;4、生命体征;5、护理查体获得的阳性体征;6、生活自理情况(包括异常情况或残疾);7、护理级别;8、医嘱饮食要求;9、治疗、护理措施实施情况及效果;10、重要的告知项目、效果。
不规范案例首次护理记录规范样例 17:30患者,男,40岁、于下午六时由家属陪伴步入病房,诊断胆结石(胁痛)自诉:右上腹部疼痛并向右肩背放射2天,查体温:36.6度脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:107/75mmHg观神志清,精神差,痛苦貌、面色微黄,舌淡红、苔薄白、脉玄紧、2年前进食油腻食物后出现右上腹疼痛不适,治疗后好转(具体用药不详),2天前又出现右上腹疼痛并向右肩部放射,来院就诊B超单回报:结石性胆囊炎。
入院后给予二级护理,禁食、应用抗生素,纠正水、电解质酸碱平衡、解痉治疗,指导宜卧床休息,讲解疾病有关知识,入科宣教已做,患者及家属表示了解。
首次护理记录规范样例2 10:00 患者,男、48岁、于晚九时由平车推入病房,诊断:骨盆骨折(骨折)留置尿管及静脉液体由骨2科带入,尿管固定完好,尿液清亮,正在静脉液体 5%GS250ml+七叶皂苷钠30mg 50滴/分,液体余约100ml。
自诉车祸致会阴部疼痛并双下肢活动障碍3天。
查体温36.3度,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压101/78 mmHg。
观患者神志清,精神差,面色微黄,舌淡红苔薄白,脉虚细。
修改后护理安全输血记录单

麦盖提县人民医院输血安全记录单第页科室:床号:姓名:性别:年龄:血型:住院号:输血日期(年-月- 日)
接收血制品时间
输血前双人核对
三查
血液在有效期内:①是②否
血液的质量符合要求:①是②否
血液的包装是否完好无损:①完整②破损
八
对
血液信息
输注血制品种类(①普通冰冻血浆②去病毒冰冻血浆③去白细胞冰冻血浆④去白悬浮红细胞⑤悬浮红细胞
⑥去甘油解冻红细胞⑦机采血小板⑧全血⑨洗涤红细胞⑩冷沉淀凝血因子)
血型(写出血型:A B O及Rh+ Rh-)
输注血制品的量(mL或u)
血袋号(条形码)
交叉配血报告单和血袋号一致:①是②否
患者信息交叉配血报告单中科别、床号、姓名、住院号、血型与病历信息一致:①是②否
核对者双签名
管道准备输血前后使用生理盐水注射液冲洗管道:①是②否
床旁再次双人核对患者信息核对患者床号、姓名、住院号、血型与病历信息是否一致(①是②否)血液信息核对血液信息(①是②否)
核对者双签名
输血开始时间
观察不良反应①无不良反应②过敏反应③寒战/发热④腰痛/血尿⑤心悸气短⑥意识改变⑦胸闷/呼吸困难⑧黄疸/休克⑨其他
输血反应处理①立刻减慢输血速度②遵医嘱进行对症处理
①停止输注血制品②报告医生
遵医嘱给予:①输注生理盐水②抗阻胺药物③肾上腺素或肾上腺皮质激素④钙剂⑤强心剂⑥碳酸氢钠⑦抗生素⑧其他(写明药物名称、剂量)①保暖②降温③吸氧④心电监护⑤观察病情⑥其他
①封存血制品及输血装置②采患者血、尿及血袋血送检分析③其他
其他措施
输注多袋血制品两袋之间用生理盐水注射液冲洗管道(①是②否)
输血结束时间血袋处理输血结束后立即封存血袋送输血科(①是②否)。
输血护理记录单

输血结束时间:
血袋理:
核对签名初核者签名:复核者签名:
管道准备使用生理盐水注射液冲洗输血管道:口
床旁再次核对初核者签名:复核者签名:
输血后核对初核者签名:复核者签名:
输注程序:血小板取回后立即输注,其他在30min内输上。
输血开始时间:
先慢速滴注15分钟,观察患者反应,再根据情况调整滴速;滴注30分钟后再次观察患者反应。
济南医院输血安全护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
日期:接受血制品时间:
输血评估输血目的1、治疗目的口2、抢救用血口3、手术用血口
患者血型A型口B型口O型口AB型口其他:
患者体温输血前体温:
血袋核对信息是否相符:相符口血型(写出血型):
条形码输注血制品的种类:输注血制品的数量:
治疗室血袋外观血袋有无破损:有口无口血液有无变色:有口无口
患者无反应口
观察输血1、过敏反应口2、寒战口发热口3、腰痛口血尿口4、四肢抽搐口
过程不良5、意识改变:
反应6、其他
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师姓名:时间:
并发症遵医嘱:肌内注射非那根(剂量):
处理遵医嘱:肌内注射地塞米松(剂量):
遵医嘱:推注10%葡萄糖酸钙(剂量):
1、保暖口2、冰敷口3、吸氧口4、心电监护口
输血安全护理记录单

输血安全护理记录单Blood n Safety Nursing RecordXXX:Name:Gender:Age:XXX:Department:XXX:Blood Product n:Blood Product Type:Blood Bag Barcode:Blood Type:RH:Blood Volume:Blood Bag Appearance: No damage □ Damage □Blood is within valid d: Yes □ No □Blood Cross-Matching Result: Match □ Not Match □Blood n n:Collector's Signature:Date and Time of Blood n:Consent Form:Signed □ Not Signed □XXX XXX:Checked by:Checked by:Date and Time:n Monitoring:15 minutes before n:15 minutes after n:4 hours after n:XXX:No adverse ns □1.Allergic n □2.Chills □ Fever □3.Back pain □ Hematuria □4.Limb twitching □5.Change in usness:6.Other:ns:1.Keep warm □2.Apply ice □3.Oxygen XXX □4.gram monitoring □XXX:1.2.3.Blood Product Handling:Start Time:End Time:XXX:Nursing Safety Measures:1.Strictly implement the "three checks" and "eight matches" XXX.2.Blood products should be infused within 30 minutes after retrieval。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
姓名: 性别: 年龄: 日期 抢救用血 输注血制品的 手术用血 目的 治疗用血 输血(血制品) 患者血型 的评估 输血前体温 输入途径 已签署 未签署 配血单眉栏资 相符 料的核对 不符 血型(写出血型) 输注血制品的 (填写) 种类数量 有凝集反应 输血前治疗室 交叉配血结果 核对 无凝集反应 血制品有效期 血袋外观 血袋条形码 签名 初核者 复核者 初核者 床旁核对签名 复核者 初核者 复核者 有破损 无破损 相符 不符 ABO:(填写) RH:(填写) 头皮针 留置针 中心静脉导管 知情同意书 诊断: 科室: 床号: 住院号:
输血后核对签 名
பைடு நூலகம்
护理措施 1.选择理想的血管或静脉导管,用0.9%NS或5%GS 冲管液建立静脉通路 选择输注管 2.根据血制品 复温 的种类 解冻 溶解 3.执行输血(血制品)前的药物医嘱(填写所用的药 物剂量及用法 4.先慢速滴注15min,观察患者的反应 血小板、CIK取回后立即输注 5.输注顺序 几种血制品同时输注时优先输注血 小板和含凝血因子的血制品 含凝血因子的血制品(血小板、冷 沉淀、纤维蛋白酶原复合物)在 30min内输50ml 无不良反应 皮肤过敏反应 7.观察输血 寒战/发热 (血制品)过程 的不良反应 腰痛/血尿 四肢抽搐 其它 停止输血(血制品),生理盐水冲管 报告医生 肌注非那根(剂量) 8.并发症的处 静注地塞米松(剂量) 理 静注葡萄糖酸钙(剂量) 保暖/冰敷 其它 9.输血(血制 品)的起止时 (填写时间段) 间 24h送回血库 10.输血后血 输血未完,送回病房 袋处理 丢弃医疗垃圾桶 其它
6.输注速度
责任护士签名 审阅护士签名
住院号: