2018修订输血安全护理记录单

医院输血安全护理记录单

护理措施

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2018.6修订

备注：

护士已执行的项目打钩或记录，未执行的项目不做记录。

护理安全措施：

1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。交叉配血前首先要确定病人受血无禁忌（如发热、过敏反应等）

2、血制品取回后应在30分钟内输注，1单位全血/成分血4小时内输完，血制品一旦出库不得返回血

3、输血开始前、输血结束后为病人测量体温、脉搏、血压、呼吸频率。

4、连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

5、先慢速滴注15min（小于20滴/min），观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度（一般成人40-60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老人、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟输注初期，10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，医护人员必须严密观察有无输血不良反应。

6、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

7、输注速度：含凝血因子血制品（血小板、血浆、冷沉淀）以患者能耐受的速度尽可能快地输入。

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