入户调查笔录【模板】

入户调查笔录

入户地点：

人口数量：人

被调查人姓名：

问：我们是街道办事处（乡镇人民政府）工作人员，根据《XX市公共租赁住房管理暂行办法》（南府办[2012]93号）有关规定，现对你户家庭人口、住房、收入、财产等情况进行入户调查，请说明下你的身份情况？

答：我叫，身份证号：，职业：。

问：请说明你的家庭成员职业及收入等情况？

问：请说明你的家庭财产情况，包括家庭成员的存款、房产、有价证券、车辆等情况？

答：1、存款金额：。

2、有价证券种类、数量、现金价值：。

3、房产坐落：；用途：

建造（购房）时间：；建筑面积；㎡。

4、车辆数量辆，类型：品牌：，购车时间：，购车价款：。问：请说明你家庭住房情况？

答：现住房状况：1、自有产权；2、父母或亲戚同住；3、借住；4、租房（单位公房直管公房个人私房）5、其它

现住房面积及产权人：。

问：是否还有其它住房：1、自建及继承的私房2、商品房3、市场运作房4、经济适用住房5、集资房6、房改房7、其它

答：。

问：请描述下你家庭现住房装修状况及家具情况？

答：。

被调查人签名：

入户调查人签名：

入户调查时间：年月日

街道办事处（乡镇人民政府）盖章年月日