优泌林7030注射步骤
胰岛素注射“五部曲”
![胰岛素注射“五部曲”](https://img.taocdn.com/s3/m/2b5895bbbdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be89d.png)
胰岛素注射“五部曲”胰岛素注射五部曲是指进行胰岛素注射前,必须要进行的五个环节。
这个流程的目的是确保胰岛素注射的安全和有效。
第一步:准备胰岛素在进行胰岛素注射前,首先需要准备好胰岛素药物。
按照医生的指示,选择正确的胰岛素药物,并根据需要进行药物瓶或注射笔的摇匀操作,以确保胰岛素混合均匀。
第二步:准备注射器具接下来,需要准备好使用的注射器具,包括注射针和注射笔。
选择适当大小的注射针或注射笔,以确保胰岛素能够正确注射到皮下组织中。
检查注射器具是否完好无损,并确保注射器具的清洁。
第三步:选择注射部位选择正确的注射部位非常重要。
常见的注射部位包括腹部、上臂、臀部和大腿。
根据医生的建议选择合适的注射部位,并避免在同一部位反复注射,以防止局部脂肪沉积。
在进行胰岛素注射前,必须要清洁注射部位。
用温水和肥皂洗手,确保双手清洁。
然后,用清洁的棉球蘸取酒精,清洁注射部位,从内向外轻轻擦拭,保持注射部位的清洁。
第五步:进行胰岛素注射进行胰岛素注射。
根据医生的指示,将注射器具插入注射部位的皮下组织中,并将胰岛素逐渐注射入体内。
注射完成后,稍稍按压皮肤,以确保胰岛素进入皮下组织。
胰岛素注射五部曲是为了保证胰岛素注射的安全和有效。
这个流程的完成可以减少注射错误和感染的发生,确保胰岛素能够正常进入体内,起到控制血糖的作用。
注射过程中,要注意细节,确保使用干净的注射器具和清洁的注射部位。
如果有任何不适或异常情况,应立即向医生咨询。
胰岛素注射五部曲不仅适用于胰岛素依赖糖尿病患者,也适用于其他需要进行胰岛素注射的人群。
正确的胰岛素注射非常重要,可以帮助控制血糖,维持健康。
胰岛素注射正确操作方法
![胰岛素注射正确操作方法](https://img.taocdn.com/s3/m/20a1877711661ed9ad51f01dc281e53a58025181.png)
胰岛素注射正确操作方法
正确的胰岛素注射操作方法包括以下步骤:
1. 选择正确的注射器和针头:根据医嘱选择合适的注射器和针头,通常使用细长的针头,一次性使用并确保未过期。
2. 清洁双手:用肥皂和温水洗手,彻底清洁手部,或者使用无水洗手液进行清洁。
3. 准备注射器:将注射器轻轻取出包装,注射器上通常有刻度,确保按照医嘱选择正确的剂量。
4. 准备胰岛素:检查胰岛素瓶,确保胰岛素没有过期并外观正常。
摇晃瓶时,不要摇晃过于剧烈,以免使胰岛素变性。
使用棉球蘸取消毒酒精,清洁瓶口上的橡胶塞,将针头插入瓶口,并按下注射器活塞,将正常空气量注入胰岛素瓶内。
5. 抽取胰岛素:将瓶口朝上,轻轻倾斜瓶子,确保针头在胰岛素液体中,并慢慢回拉活塞,抽取所需剂量的胰岛素。
需要先注射清除瓶内剩余空气的剂量,然后再抽取所需剂量。
6. 准备注射部位:选择合适的注射部位,通常包括腹部、上臂外侧、大腿外侧等。
用消毒酒精进行清洁,用干净纱布擦干。
7. 进行注射:用拇指和食指捏起注射部位皮肤,将针头以45度或90度的角度插入皮下脂肪组织,要轻柔又稳定地插入。
按下注射器活塞,将胰岛素缓慢注射进去。
注射完毕后,保持针头在皮下组织中数秒钟,然后缓慢地将针头拔出,轻轻按住注射部位,以防止出血。
8. 处理废弃物:将使用过的注射器和针头放入专用的刺伤类废物容器中,并按
相关规定处理。
9. 记录注射:将注射剂量和时间记录在糖尿病管理日记或相关的健康记录中,以便追踪口服胰岛素治疗的效果。
请注意,在进行胰岛素注射操作时,建议在专业医务人员的指导下进行,并遵循相关的医嘱和操作规范。
优泌林(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)
![优泌林(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)](https://img.taocdn.com/s3/m/219787f9856a561252d36fc5.png)
优泌林(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称:优泌林通用名称:精蛋白锌重组人胰岛素注射液英文名称:Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Injection【成份】本品主要成份为:鱼精蛋白和重组人胰岛素。
【适应症】用于治疗中、轻度糖尿病患者,重症须与正规胰岛素合用,有利于减少每日胰岛素注射次数,控制夜间高血糖。
【用法用量】在上臂、大腿、臀部及腹部皮下注射,注射部位需轮流交替,同样的注射部位每月不能重复。
注意不要损伤血管,不要按摩注射部位。
通常1天2次注射,早晨给予一天总剂量的2/3,晚上给予一天总剂量的1/3,每次注射剂量不得超过50iu。
【不良反应】1 低血糖反应:为胰岛素使用不当所致,胰岛素过量、注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动(肌肉摄取葡萄糖增加)时,易发生低血糖反应。
低血糖反应的早期症状为无力、饥饿、眼花、出冷汗、皮肤苍白、心悸、兴奋、手抖、神经过敏、头痛、颤抖等类似交感神经兴奋的症状;进一步发展为抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判断和自制力、健忘,也可有偏瘫、共济失调、心动过速、复视、感觉异常,严重者可惊厥和昏迷。
2 过敏反应:过敏反应可为全身性及局部性的过敏,局部性过敏表现为注射部位出现红斑、丘疹、硬结,一般发生在注射胰岛素后几小时或数天。
全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生,全身出现荨麻疹,可伴有或不伴有血管神经性水肿、呼吸道症状(如哮喘、呼吸困难)以及极为少见的低血压、休克甚至死亡。
因而,首次注射本品时,应密切注意病人对本品的敏感程度,防止过敏反应。
3 注射部位脂肪萎缩:多见于年轻妇女,多为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应。
4 注射部位的脂肪增生:为胰岛素所致的脂肪生成反应,于不同部位轮流注射可减少此种反应。
【禁忌】低血糖症、胰岛细胞瘤。
【注意事项】1 本品作用缓慢,不能用于抢救糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗性昏迷患者;2 不能用于静脉注射;3 中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
胰岛素笔注射的标准流程有哪些?
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胰岛素笔注射的标准流程有哪些?
(I)充分摇匀。
对于预混胰岛素,应在注射前充分摇匀。
(2)安装新的针头。
用酒精棉签消毒橡皮膜,垂直装上针头并拧紧。
(3)注射前排气。
调节剂量至2个单位;将安装好针的笔竖直,推下注射推键,这时应有一滴胰岛素出现在针头,如果没有出现上述情况,重复上述步骤直至看到笔尖有一滴胰岛素滴出。
(4)注射部位的选择。
以两侧距离肚脐3cm外一个手掌距离内注射为佳,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。
其他注射部位包括大腿外上侧、上臂外侧及臀部外上侧,一定要做到注射部位的轮换。
(5)对局部皮肤应用酒精棉球进行消毒,注意不能使用含碘消毒剂,因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性,影响胰岛素的效果。
(6)用规格为4mm或5mm的胰岛素笔针头时,不用捏起局部皮肤,垂直进针即可。
(7)在注射过程中,按住推键直至完全注射,注射后针头应留在皮下10秒以上,继续按住推键,直至针头完全拔出,以确保注射剂量的精确性。
(8)拔出针头后,松开捏皮肤的手,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉。
(9)针头为一次性使用,注射完毕后即旋下废用针尖并处置。
注意将废用针尖放在专用医疗垃圾回收桶内或自备饮料罐内,避免刺伤他人。
优泌乐25与优泌林7030治疗2型糖尿病临床观察
![优泌乐25与优泌林7030治疗2型糖尿病临床观察](https://img.taocdn.com/s3/m/b404f16e69dc5022abea00d9.png)
优泌乐25与优泌林7030治疗2型糖尿病临床观察摘要目的:探讨优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病临床观察。
方法:60例2型糖尿病患者经口服降糖药治疗效果不理想,随机分成2组,治疗组和对照组。
治疗组给予优泌乐25治疗组;对照组优林70/30组,治疗组用优泌乐25,对照组用优泌林70/30连用12周。
观察2组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及低血糖风险情况。
结果:两组比较治疗组优泌乐25血糖达标更短,P<0.01,低血糖发生率更低,P<0.01。
结论:优泌乐25治疗2型糖尿病疗效显著,同时减低并发症是一组更合理的治疗选择。
关键词优泌乐25优泌林70/302型糖尿病糖尿病是一组以慢性血葡葡糖水平增高为特征的代谢疾病群,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起的。
除碳水化和物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。
是久病可引起多器官损害的慢性进行性疾病,引起功能缺陷及衰竭。
发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛b细胞的功能缺陷。
近年来临床上多采用皮下胰岛素输注或多次皮下注射胰岛素治疗,能使血糖得到良好的控制。
同時减低低血糖及并发症的发生率。
治疗效果显著。
资料与方法2010年4月~2011年10月收治糖尿病患者60例,随机分成两组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄38~72岁,平均54.7岁。
对照组30例,男17例,女13例,年龄41~70岁,平均53.5岁。
均符合1999年世界卫生组织糖尿病的诊断标准[1]。
经口服降糖药治疗2个月以上但血糖未达标者的2型糖尿病患者。
方法:治疗组于早晚餐前注射优泌乐25,对照组早晚餐前30分钟注射优泌70/30,根据血糖值调整胰岛素用可量,连用12周,观察两组治疗患者空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。
统计学处理:均数比较采用t检验率比较用X2标准。
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:治疗组治疗前后症状和体征均有显著性,均有统计学意义。
结果根据临床症状及神经传导速度等评价两组的有治疗组和对照组治疗效果比较,效率有显著差别,见表1。
优泌林7030与优泌乐50治疗2型糖尿病的效果
![优泌林7030与优泌乐50治疗2型糖尿病的效果](https://img.taocdn.com/s3/m/89a5c078dd36a32d73758176.png)
优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病的效果作者:王勇来源:《健康必读·下旬刊》2019年第03期【摘要】目的:分别用优泌林70/30与优泌乐50对2型糖尿病进行治疗,比较二者的临床疗效。
方法:选取我院在2018年1月到12月之间收治2型糖尿病患者88例作为研究对象,随机将其分成I组与II组,每组为44例,其中I组给予优泌林70/30治疗,II组给予优泌乐50治疗,比较两组患者的临床疗效。
结果:胰岛素注射剂量II组少于I组,但无明显差异,P>0.05;低血糖发生率II组少于I组,HbALc低于I组,三餐后血糖II组好于I组,均有明显差异,P<0.05。
结论:用优泌乐50对2型糖尿病患者进行治疗,其效果明显好于优泌林70/30,临床应用价值较高,值得推广应用。
【关键词】优泌林70/30;优泌乐50;2型糖尿病;效果【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-049-012型糖尿病近年来发病率正逐年增长,从整体上来看糖尿病控制工作情况并不乐观,可以确保血糖与糖化血红蛋白长期达标的患者还不到10%[1]。
血糖控制效果不理想与并发糖尿病大血管与微血管并发症直接相关,随着疾病病程的进一步延长,患者的胰岛功能会随之衰退,大部分患者都需要依靠胰岛素来治疗,如何选择一种有效的、安全的治疗方案是目前业界人士急需探讨的重要课题。
本次研究主要对优泌林70/30、优泌乐50两种药物治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察,现在对其资料进行回顾分析。
1 资料与方法1.1 研究对象选取我院在2018年1月到12月之间收治内分泌科2型糖尿病患者88例,均口服降糖药物治疗失败,符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准。
随机将其分成I组与II 组,每组为44例,观察组女23例,男21例,年龄在46岁到70岁之间,平均年龄(59.23±11.28)岁,病程在1年到10年,平均病程(6.2±1.3)年;对照组女22例,男22例,年龄在45岁到71岁之间,平均年龄(59.31±11.19)岁,病程在1年到11年,平均病程(6.8±1.7)年。
GS-优泌林7030-2014.2.14
![GS-优泌林7030-2014.2.14](https://img.taocdn.com/s3/m/e1c4322d482fb4daa58d4ba9.png)
DIA-3-20131226-839
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控制血糖:患者获益更多
UKPDS10年随访
早期强化
降糖
任何糖尿病 相关终点 RR下降9%
微血管并发症 RR下降24%
心肌梗死 RR下降15%
全因死亡 RR下降13%
UKPDS Group,Lancet 1998; 352:837–853. Holman RR, et al. N Engl J Med 2008; 359:1577-1589 .
DIA-3-20131226-839
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ADA/EASD共识: 胰岛素单药降糖更显著
饮食控制 运动 双胍类 磺脲类
0.0 -0.5 -1.0 HbA1c(%)下降值
噻唑烷 二酮类
α-糖苷酶 抑制剂
胰岛素
0.5-0.8 0.5-1.4
-1.5
-2.0 -2.5 -3.0 -3.5 1.0-2.0 1.0-2.0 1.0-2.0
起效时间 达峰时间 作用时间
优泌林®70/30
优泌林®70/30说明书.
30分钟
2-12小时
14-24小时
DIA-3-20131226-839
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目录
中国糖尿病诊断与治疗现状
糖尿病诊断标准及治疗获益
优泌林® 70/30 vs. 口服药 优泌林® 70/30传承经典,信赖之选 优伴系列笔 礼来心天地
预期寿命减少5-10年
致盲*
糖尿病
心血管疾病发生风险增 加2-4倍
截肢*
60% - 70% 的病人存在神 经损害
2003年中国地区的糖尿病血糖控制现状调查
49.9% 39.9%
11.5% 11.5%
HbA1C<6.5%
内分泌科相关护理知识PPT课件
![内分泌科相关护理知识PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/42e7852e52d380eb62946dcf.png)
正常血糖 NGT
糖尿病前期 /糖调节受损
IGT
DM 糖 尿 病
7.8
11.1
OGTT 2小时血糖(mmol/L)
5 中华医学会糖尿病学分会. 2013中国2型糖尿病防治指南.
75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是诊断糖尿病的金标准,是划分糖代谢状况的标化方法
• 检查前3天,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动 • 停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、氨茶碱等) • 试验前8-12个小时停止进食,可以适当饮水(不能喝茶和其他饮料) • 试验当日将75克无水葡萄糖粉(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克),溶于
• 对于糖尿病患者,可以了解其是否存在有功能的β细胞, 如果患者对葡萄糖刺激反应很差,而对精氨酸刺激有良好 反应,表明机体尚存在一定数量的β细胞。适用于确诊糖 尿病、血糖较高的患者。
9
精氨酸刺激试验举例
50岁女性,新诊断糖尿病,空腹血糖14.8mmol/L, HbA1c 10.5%,其BMI 24.8 kg/m2,母亲有糖尿病病史。
(2) 两日法:①对照日晨8时抽血及留24h尿;②给予地塞 米松0.5mg,每6小时一次口服,连服2d,第二天抽血及留24h尿,查 皮质醇;③正常人及单纯肥胖者其抑制率>基础值50%以上,或绝对值 <5μg/dl;皮质醇增多症患者抑制<50%。
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地塞米松抑制试验
2、大剂量地塞米松抑制试验:
用于对不被小剂量地塞米松抑制的患者,鉴别皮质醇增多 症的病因。
16
胰岛素的种类
优泌乐,门冬 优泌林R,诺和灵R,甘舒霖R 优泌林N,诺和灵N,甘舒霖N 甘精胰岛素、地特胰岛素 优泌乐25 优泌林70/30,诺和灵30R,甘舒霖70/30 优泌林50,优泌乐50
病例分析:妊娠糖尿病患者的病例分析
![病例分析:妊娠糖尿病患者的病例分析](https://img.taocdn.com/s3/m/7628cd81b52acfc788ebc974.png)
原因:
葡萄糖需供本身能量代谢还需供胎儿需要,胎儿肝 酶功能差,不具促进糖原异生能力,能量全部来自母血 葡萄糖,胎血糖为母血糖的 60%—80%。
肾血流量,肾小球滤过率易有尿糖排出。 空腹时胰岛素清除葡萄糖能力,空腹血糖低,正常范围
胰岛素治疗 B级:显性糖尿病,发病年龄20岁组,病程小于10年 C级:发病10-19岁,病程10-19岁 D级:发病<10岁,病程≥20年或眼底良性视网膜病变 F级:糖尿病性肾病 R级:眼底增殖性视网膜病或玻璃体出血 H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病 T级:肾移植史
GDM处理目标
➢ 提供母儿必要的营养 ➢ 控制血糖正常范围 ➢ 不引起酮症酸中毒-高血糖饥饿 ➢ 降低妊娠期并发症 ➢ 降低围产儿死亡率及病率 ➢ 降低胎源性成人病
病例分析
患者女性,42岁,2014.10.5入院
主诉
妊娠期血糖升高3个月
现病史 既往史
患者2014年7月因第2胎妊娠12周时发现血糖升高,测空腹血 糖6.3mmol/L,当时无口渴、多饮、多尿、体重下降等症状, 未用药,适当减少饮食控制血糖,未规律监测血糖。2014年9 月26日孕24周+1天时因口渴于沈阳市妇婴医院复诊,查 75gOGTT试验:空腹8.0mmol/L,1小时16.9mmol/L,2小时 15.9mmol/L,诊断“妊娠糖尿病”,近5日空腹血糖波动于 7.2-9.2mmol/L,餐后2小时血糖波动于8.5-16.4mmol/L,近3 天体重下降3kg,目前孕25周+3天,现为系统治疗入科。
素--低精蛋白锌人胰 诺和灵50R
岛素
优泌林70/30
门冬胰岛素
诺和锐
赖脯胰岛素
胰岛素注射方法
![胰岛素注射方法](https://img.taocdn.com/s3/m/4209280f68eae009581b6bd97f1922791688be1f.png)
胰岛素注射方法
胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法。
在进行胰岛素注射时,需要遵循以下步骤:
1. 洗手:在注射之前,首先要用肥皂和温水仔细洗手,以确保手部清洁。
2. 准备材料:准备一支胰岛素注射器、一瓶胰岛素、一个棉球和酒精棉片。
3. 清洁注射部位:使用酒精棉片擦拭注射部位,通常是腹部、大腿或臂部。
等待酒精挥发干净。
4. 抽取胰岛素:将注射器插入胰岛素瓶中,并按照医生的指示注入适量的胰岛素。
确保注射器中没有气泡。
5. 选择注射部位:用拇指和食指捏起皮肤,使注射部位凸起,这有助于减少疼痛。
6. 注射胰岛素:将注射器垂直插入注射部位,缓慢推动注射器活塞,将胰岛素注入皮下组织。
7. 移除注射器:缓慢拔出注射器,然后用棉球轻轻按压注射部位,以帮助止血和减少疼痛。
8. 处理废弃物:将使用过的注射器和其他废弃物放入专用的安全容器中,以防止传染。
需要注意的是,胰岛素注射前,应该按照医生的处方准确计算剂量,并遵循医嘱指导进行注射。
同时,注射部位应轮换使用,以避免出现注射部位过于红肿或疤痕化的情况。
如果在注射过程中出现异常或疑问,及时咨询医生或医疗专业人员进行指导。
胰岛素注射护理技术操作流程
![胰岛素注射护理技术操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/085094b0c9d376eeaeaad1f34693daef5ef713e3.png)
步骤一、摇:核对药液后,手握注射笔,以手腕为中心上下或左右180°颠倒摇匀注射液。
步骤二、排气:观察药物中是否存在气泡,如果存在要用手指轻轻弹开。
步骤三、装:酒精棉签消毒笔芯中央及四周,然后将注射针头垂直插入笔芯中心并旋紧。
步骤四、消:确定针管通路顺畅,调整注射剂量。
以肚脐为中心,一拳头以外的地方为注射部位,酒精棉签环形消毒注射部位,直径约5cm,注意注射部位的轮换。
步骤五、注射:手握注射笔,垂直皮肤进针,拇指按住注射按钮缓慢推注,直至注射完毕。
注射完毕后,拇指按住注射按钮停留10秒钟。
步骤六、拔:停留10秒钟后,迅速拔针。
步骤七、丢:旋下注射针头,妥善丢弃。
70-30混合人胰岛素说明书
![70-30混合人胰岛素说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/aac86c83d4d8d15abe234ec8.png)
【药物名称】中文通用名称:70-30混合人胰岛素英文通用名称:70% Human Insulin Isophane and 30% Human Insulin 其他名称:70%中效-30%常规混合人胰岛素、甘舒霖30R、混合重组人胰岛素、诺和灵30R、优泌林70/30、Biosynthetic Human Insulin、Humulin 30R、Humulin 70/30、Mixed Human Insulin、Novolin 30R。
【组成成分】本药主要成分为人低精蛋白锌胰岛素混悬液(70%)、人正规胰岛素(30%)。
【临床应用】用于1型和2型糖尿病。
【药理】1.药效学本药是利用重组DNA技术生产的人胰岛素,结构和功能与天然胰岛素相同。
本药可调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,促进葡萄糖转变为肌糖原和肝糖原,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
2.药动学本药皮下注射的起效和持续时间存在较大个体差异,一般注射后30分钟起效,2-8小时达高峰,持续约24小时。
主要在肝、肾灭活,也可直接由肾胰岛素酶水解。
【注意事项】1.禁忌症(1)对胰岛素过敏者。
(2)低血糖患者。
2.慎用尚不明确。
3.药物对儿童的影响儿童使用本药时应注意运动量、饮食,以便更好地控制血糖。
4.药物对老人的影响老年患者因各组织器官的结构、功能发生变化,生理生化储备能力降低,调节和适应能力下降,故需谨慎用药。
5.药物对妊娠的影响因胰岛素不通过胎盘屏障,故糖尿病患者在妊娠期间使用本药不受限制。
建议患糖尿病的妇女于计划妊娠和整个妊娠期间,加强血糖控制。
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响研究发现,哺乳期妇女使用胰岛素对婴儿一般无有害影响,故哺乳期妇女可使用胰岛素治疗糖尿病,但胰岛素剂量可能需降低。
【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗期间常见的不良反应。
该不良反应可突然发生,症状包括出冷汗、皮温降低、肤色苍白、紧张、震颤、焦虑、过度疲倦或衰弱、意识模糊、精力不集中、嗜睡、过度饥饿、暂时性视觉改变、头痛、恶心和心悸。
胰岛素制剂及保管方法介绍
![胰岛素制剂及保管方法介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/e277b92ca32d7375a4178075.png)
胰岛素制剂和保管方法介绍各种胰岛素制剂介绍注:1、胰岛素按作用时间长短分短效、中效、长效。
2、按来源分:动物胰岛素(猪、牛),人胰岛素、人胰岛素类似物3、所谓胰岛素类似物就是指利用基因工程技术,在人胰岛素结构的基础上,将其中一个或数个氨基酸替换或在胰岛素链上连接上新的氨基酸,胰岛素降糖性质不变,而吸收特性改变,使其更接近生理性胰岛素分泌特点,使用方便,更有利于控制患者的血糖。
有超长效和超短效两类。
常见超短效胰岛素类似物有:赖脯胰岛素和门冬胰岛素。
赖脯胰岛素是将胰岛素B链28位脯氨酸与29为赖氨酸互换而成的类似物,这样既不影响胰岛素的活性,也加快了胰岛素吸收。
门冬胰岛素是用天冬氨酸取代了B链28位上脯氨酸。
长效的胰岛素类似物有甘精胰岛素和地特胰岛素。
胰岛素相关储存知识①患者在每次注射前应检查胰岛素液的外观,正常情况下,速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中、长效胰岛素或预混胰岛素一般呈呈均匀的雾状,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。
②没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯,应放在冰箱冷藏室里保存(2℃- 8℃之间),直到有效期前,胰岛素都会保持其有效的生物效应。
应避免阳光直射与过热,避免剧烈震荡。
③已开启胰岛素,可以放在室温(25℃左右)、阴凉的条件下,在这种条件下储存时间不要超过4周。
亦可在2℃~8℃的温度条件下储存(建议原则上保存期约为6周),但在注射前,最好先放在室内让胰岛素温暖,这样可避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织的刺激。
④胰岛素笔(内装有胰岛素笔芯)在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存,因为注射笔反复从冰箱中放入取出,如果针头未取下,胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡,导致注射量不准。
可随身携带保存4周。
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总
![常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总](https://img.taocdn.com/s3/m/ceb8c67b31b765ce050814ae.png)
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总一、常用胰岛素剂型(一)普通胰岛素1、适应症:1、2型糖尿病2、用法:一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素,餐前30min皮下注射3、制品:注射剂400u/ml(二)基因工程胰岛素1、适应症:对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药;2、用法:(1)常规型可一天内多次使用;(2)中效可一天1-2次使用;(3)70/30混合型一般一天使用2次,早上使用总量的2/3,晚上给于总量1/3。
3、制品:(1)常规优泌林(R)400u/10ml(2)中效优泌林(N)400u/10ml(3)优泌林70/30混合型400u/10ml(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)制品:1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心100u/ml 3ml/瓶(四)中性可溶性人胰岛素(短效)制品:1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心100u/ml 3ml/瓶(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效,70%中效)制品:1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心100u/ml 3ml/瓶(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效,70%中效)制品:诺和灵50R笔心100u/ml 3ml/瓶(七)精蛋白锌胰岛素(长效)1、适应症:用于轻中度糖尿病,尤其是血糖波动大不易控制时,本药首选;2、用法:一般10-20u/天,一天用量超过40U是,分两次皮下注射;3、制品:注射剂400u/ml二、胰岛素使用注意事项(一)胰岛素剂量的计算1、根据体重估计,一般小剂量开始,0.3-0.4U/KG体重;2、根据病情轻重估计,每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U,重型病例16-20U,餐前30min皮下注射,一日3次;3、按照尿糖排出量估计,每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计,如患者体重60KG,体液总量=60×60%=36KG,如血糖为11.2mmol/L,则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000=36g,以每2g糖需1U胰岛素计算,需补充胰岛素18U,初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的20%,且观察3-4天后再进行调整,老年患者一般每3-6天调整一次剂量。
预混胰岛素类似物(优泌乐25R)和预混胰岛素(优泌林70/30)治疗老年2型糖尿病临床观察
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预混胰岛素类似物(优泌乐25R)和预混胰岛素(优泌林70/30)治疗老年2型糖尿病临床观察作者:范晓涛陈世清张宏伟来源:《中国卫生产业》 2014年第24期范晓涛1 陈世清1 张宏伟21.北京市顺义区医院内分泌科,北京 101300;2.北京燕京医学院预防教研室,北京101300[摘要] 目的观察预混胰岛素类似物(优泌乐25R)和预混胰岛素(优泌林70/30)在治疗老年2型糖尿病患者的疗效。
方法将2013年4月—2014年4月住院患者年龄大于60岁患者106例,分别给予优泌乐25R治疗54例及优泌林70/30治疗52例,每日2次早晚餐前皮下注射,治疗2周。
结果两种胰岛素在治疗后空腹血糖,差异无统计学意义,餐后2 h血糖差异具有统计学意义,(P<0.05),两种胰岛素治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).两组发生低血糖情况优泌乐25R为:无低血糖发生47例(87%),1次低血糖5例(9,3%),2次低血糖2例(3.7%),优泌林70/30为:无低血糖发生42例(80.8%),1次低血糖8例(15.4%),2次低血糖2例(3.8%),两组比较,差异无统计学意义。
结论对于老年糖尿病患者,优泌乐25R能更好控制餐后血糖,减少低血糖发生。
[关键词] 2型糖尿病;优泌乐25R;老年人;低血糖[中图分类号] R977.15 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(c)-0078-02随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率日益增加,在2型糖尿病中老年人患病率较高[1],将本院收治的年龄大于60岁的,无严重并发症患者分为两组,分别给予优泌乐25R及优泌林70/30治疗,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年4月—2014年4月住院收治的2型糖尿病患者,年龄(≥60岁),均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准,排除1型糖尿病;严重心、脑、肝、肾并发症及糖尿病急性并发症,避免服用激素及免疫抑制剂等药物对血糖影响,其中男性54例,女性52例,随机双盲分为优泌乐25R组及优泌林70/30组。
注射法操作流程
![注射法操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/fc106050dd3383c4ba4cd274.png)
注射法操作流程1.自密封瓶内吸取药液法洗手(七步洗手)、戴口罩→铺巾→查对(药名、浓度、剂量(皮内不用)、有效日期)→查瓶子(一拧二看三倒)→若要开盖,应写明开瓶时间/若已开盖,应查对开瓶时间(24h内有效)→(除去铝盖中心部分)→安儿碘消毒瓶塞(1遍)→检查注射器(有无漏气、型号、有效日期)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入,推进空气,倒转抽取药液)→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气,拍打手臂)→排出多余药液,确认剂量→妥放(单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房2.皮内注射物品:1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液查对(床号、姓名)、自我介绍(您好!我是您的责任医生,您可以叫我彭医生.)、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试,请问您以前打过青霉素吗?(您对青霉素过敏吗?)您还对其他药物过敏吗?您家里人有没有对药物过敏的?)、选择部位(前臂掌侧中下段),摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签,拿注射器(注意拿的方法)→旋转一下,斜面有一滴药液→呼唤患者名字(XXX,放轻松。
)→绷皮进针(针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可)→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐(请您不要碰这个地方,也不要挠.现在是XX点,我们要等15mins才能知道结果,在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。
)→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后,观察结果、询问患者感受(怎么样啊?有没有什么地方不舒服的?看您的皮丘已经消下去了,看来您是对青霉素不过敏的。
)→记录结果→交待感谢(好了,现在整个皮试就已经做完了,谢谢您的配合!有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。
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注射胰岛素步骤(优泌林70/30)
1.安装笔芯
2.摇匀
3.消毒胰岛素笔芯瓶口
4.上针头
5.旋调一单位胰岛素推出排气(先拔出按钮→旋调→推)
6.旋调要注射的胰岛素单位后套回外盖(早餐前__单位,晚餐前__单位)
7.消毒皮肤;待干
8.捏起皮肤进针
9.慢慢按压按钮(推药)(直至剂量数字回到“0”)
10.推药完毕后停留10秒以上(慢慢数数,从1数到)
11.拔除针头后即除去针头。
(除出的针头存放在一硬纸盒或瓶子,带回医院处理)
温馨提示:
1.您使用的胰岛素是优泌林70/30。
未开封时存放在冰箱(2-8℃);已开封使用的可存放在室温(一般不超过30℃),只可使用4周,超过4周即使未用完也不能再用。
2.于早晨和晚餐前15-30分钟注射:手臂外侧、大腿前侧和外侧、腹部脐周(离开肚脐眼2-3横指),前后两针之间隔1-2横指,在各个部位有顺序有规律地轮换,一个月内不再同一部位注射,每次注射前用手指按摩注射部位,如有感觉有硬结就不能在此部位注射,
3.针头只可用一次,不能重复使用,以免针头断裂。
4.低血糖反应的症状有:头晕、出冷汗、心悸、手脚发抖等。
低血糖处理:如出现以上某个症状时立即监测血糖,确定是低血糖后再进食;如确实无法测血糖时,也应进食。
可进食下列食物:饼干或面包(15-20克)、或糖果数粒,或甜饮料1/3杯,如低血糖未纠正可重复进食。
5.出现低血糖反应后要做好记录,就诊时要报告医生,尽量避免出现低血糖。
6.监测早餐前、早餐后、晚餐前和晚餐后的血糖,并做好记录,每次就诊时交给医生看。