胰岛素种类起效高峰和持续时间

胰岛素长效、中效、短效分类

胰岛素分类‎胰岛素根据‎作用时间又‎可分为超短‎效胰岛素、短效胰岛素‎、中效胰岛素‎和长效胰岛‎素等剂型。

1、超短效胰岛‎素：起效时间为‎15分钟，作用高峰3‎0～45分钟，持续时间约‎2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素‎）和优泌乐（赖脯胰岛素‎）2、短效胰岛素‎：是最常用的‎一种普通胰‎岛素，为无色透明‎液体，皮下注射后‎的起效时间‎为20～30分钟，作用高峰为‎2～4小时，持续时间6‎～8小时，短效和超短‎效胰岛素均‎需三餐前皮‎下注射，主要用于控‎制餐后血糖。

短效胰岛素‎可静脉给药‎。

如：诺和灵R（生物合成人‎胰岛素注射‎液）和优泌林R‎（重组人胰岛‎素注射液(）3、中效胰岛素‎：中效胰岛素‎又叫低精蛋‎白锌胰岛素‎，为乳白色浑‎浊液体，起效时间为‎1.5～4小时，作用高峰4‎～12小时，持续时间约‎14～20小时。

如：诺和灵N（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液）和优泌林N‎（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎注射液）4、长效胰岛素‎也叫精蛋白‎锌胰岛素，也为乳白色‎浑浊液体，起效时间3‎～4小时，作用高峰1‎4～20小时，持续时间约‎24～36小时，如：精蛋白锌胰‎岛素、甘精胰岛素‎5、为了适应进‎一步的需要‎，进口胰岛素‎又将其中的‎短效制剂和‎中效制剂(R和N)进行不同比‎例的混合，产生作用时‎间介于两者‎之间的预混‎胰岛素。

如诺和灵3‎0R（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液(预混30R ‎)）、诺和灵50‎R（精蛋白生物‎合人胰岛素‎注射液（预混50R‎））、优泌林70‎/30（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎混合注射液‎）。

30R是指‎将30%的短效R与‎70%的中效N胰‎岛素混合;50R是指‎短效R和中‎效N各占5‎0%。

上述药物起‎效时间均为‎30分钟，达峰时间为‎2～8小时，持续时间为‎24小时。

胰岛素的种类和类型

胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。

其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。

四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。

胰岛素分类

峰值时间双峰
有效作用时间10~16
药效持续时间14~18
起效时间4~6
峰值时间10~16
有效作用时间18~20
药效持续时间20~24
动物
中性胰岛素注射液
规格：瓶装400u
低精蛋白锌胰岛素注射液
（万苏林）规格：瓶装400u
徐州万邦
人胰岛素
生物合成人胰岛素R注射液（诺和灵R）
规格：笔芯300u瓶装400u
规格：笔芯300u瓶装400u
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林70/30混合型）
规格：笔芯300u瓶装400u
美国礼来
甘舒霖R
规格：笔芯300u
甘舒霖N
规格：笔芯300u
甘舒霖30R笔芯
规格：笔芯300u
吉林东宝
人胰岛素类似物
门冬胰岛素注射液（诺和锐）
规格：笔芯300u
门冬胰岛素注射液30（诺和锐30）
从来源分
按胰岛素制剂及作用时间分类
超短效
短效
中效
预混
长效
产地
起效时间0.25~0.5
峰值时间0.5~1.5
有效作用时间3~4
时间2~3
有效作用时间3~6
药效持续时间6~8
起效时间2~4
峰值时间6~10
有效作用时间10~16
药效持续时间14~18
起效时间0.25~1
规格：笔芯300u
诺和诺德
重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）规格：笔芯300u
甘李药业
重组甘精胰岛素注射液
（来得时）规格：笔芯300u
赛诺菲
安万特
赖脯胰岛素注射液（优泌乐）
规格：笔芯300u
美国礼
来苏州

胰岛素总结 (1)

短效（0.5h起效，持续4-7h）
皮下、肌内、静脉注射、静脉滴注（三餐前给药）
人低精蛋白胰岛素
人正规胰岛素、鱼精蛋白、氯化锌
中效（1-4h起效，持续18-24h）
皮下注射
50-50混合人胰岛素
（诺和灵50R、优泌林50/50）
50%人低精蛋白锌胰岛素
50%人正规胰岛素
DNA重组技术提取
短效及中效的叠加（0.5h起效，持续24h）
主要经肝脏代谢，经肾脏排泄率较格列本脲低，可用于轻中度肾功能不全的患者
与格列本脲比，本药降糖作用略弱，作用时间较短，低血糖发生率少而轻。（持续24h）
格列吡嗪
二代黄酰脲类
促进胰岛素分泌
主要经肝脏代谢
胃肠吸收较快（持续24h）
格列喹酮
二代黄酰脲类
促进胰岛素分泌
主要经肝脏代谢
短效降糖药（持续8h)
格列美脲
三代黄酰脲类
促进胰岛素分泌
主要在肝脏代谢
除了促进胰岛素分泌，还有改善组织对胰岛素敏感性的作用，且较少引起严重低血糖
二甲双胍
双胍类
增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加非胰岛素依赖组织（脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖的利用，抑制糖异生，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖
在肝内不代谢，以原形随尿液排出（肾功能不全时可导致药物蓄积）
皮下注射
（一天一次或两次）
中性低精蛋白锌胰岛素
（中效优泌林）
正规胰岛素、鱼精蛋白、氯化锌
中效（1-4h起效，持续18-24h）
皮下注射
（一天一次或两次）
精蛋白锌胰岛素
胰岛素类似物
长效（3-4h起效，持续24-36h）
皮下注射（一日一次）
甘精胰岛素

胰岛素都有哪些种？

1.超短效胰岛素 10分钟～20分钟起效，1小时～2小时达峰，持续时间 3小时～5小时。此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物，起效快，作用时间短，临床使用时需注意，药物注射后10 分钟内需进餐，以免出现低血糖反应。 2.短效胰岛素 0.5小时～1小时开始生效，2小时～4小时作用达高峰，维持时间5小时～7小时。此类胰岛素包括普通胰岛素，生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射，尤其是普通胰岛素注射液，临床静脉注射使用较多，用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。 3.中效胰岛素 1小时～1.5小时起效，8小时～12小时达高峰，持续约 24小时，临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素（NPH），重组人胰岛素（N）。此类胰岛素应于早餐前30分钟～60分钟皮下注射，若每日用量超过40u，则要分2次注射，早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射日剂量的1/3。 4.长效胰岛素 4小时～8小时起效，14小时～20小时达峰，持续约24 小时～36小时，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等，此类胰岛素近乎中性，注射后逐渐释放出胰岛素，因此作用时间长，不能静脉给药。 5. 预混胰岛素 30分钟起效，2小时～12小时达高峰，持续约16小时～24小时，临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素
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胰岛素都有哪些种？
胰岛素的种类繁多，一般可以通过三种方式来给胰岛素分种类：一是起效、作用时间，二是制作工艺，三是研发时间。每种胰岛素都有自己的特点，要选择最适合自己的胰岛素，不妨先从这三种归类方式了解一下五花八门的胰岛素。
按时间分类
根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间39 November
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胰岛素的种类及使用方法

胰岛素的种类及使用方法目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）诺和锐（门冬胰岛素）等。

本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。

皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

1、超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐），皮下注射后起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

胰岛素注射剂型分类各种胰岛素注射剂型的特点和适用情况

胰岛素注射剂型分类各种胰岛素注射剂型的特点和适用情况胰岛素注射剂是一种用于治疗糖尿病的药物，根据其剂型特点和使用情况，可以分为以下几种类型：速效胰岛素注射剂、短效胰岛素注射剂、中效胰岛素注射剂、长效胰岛素注射剂和混合胰岛素注射剂。

1. 速效胰岛素注射剂速效胰岛素注射剂通常以水溶液的形式给药，注射后能迅速进入血液循环，有效降低血糖水平。

它的作用时间很短，一般在注射后15分钟内起效，达到峰值效应时间为1-2小时，作用持续时间为4-6小时。

速效胰岛素注射剂适用于需要快速控制高血糖的情况，如进食后血糖升高明显、血糖紧急波动等。

常见的速效胰岛素注射剂包括胰岛素正规、胰岛素异构体和胰岛素类似物。

2. 短效胰岛素注射剂短效胰岛素注射剂的特点是作用时间较速效胰岛素注射剂长，一般在注射后30分钟内起效，达到峰值效应时间为2-4小时，作用持续时间为6-8小时。

短效胰岛素注射剂适用于需要稍长时间控制血糖的情况，如餐前注射以达到控制餐后血糖的目的。

常见的短效胰岛素注射剂有胰岛素普通和胰岛素类似物。

3. 中效胰岛素注射剂中效胰岛素注射剂的特点是起效时间较短效胰岛素注射剂慢，一般在注射后1-2小时起效，达到峰值效应时间为4-8小时，作用持续时间为12-16小时。

中效胰岛素注射剂适用于需要较长时间控制血糖的情况，如控制夜间血糖的波动。

常见的中效胰岛素注射剂有胰岛素NPH和胰岛素类似物。

4. 长效胰岛素注射剂长效胰岛素注射剂的特点是起效时间比中效胰岛素注射剂更慢，一般在注射后1-2小时起效，达到峰值效应时间为6-12小时，作用持续时间可达到24-36小时。

长效胰岛素注射剂适用于需要全天持续控制血糖的情况，如稳定控制基础血糖。

常见的长效胰岛素注射剂有胰岛素胰岛素和胰岛素类似物。

5. 混合胰岛素注射剂混合胰岛素注射剂将短效胰岛素注射剂与中效胰岛素注射剂混合在一起，适合部分糖尿病患者有不同时间段血糖变化的需求。

混合胰岛素注射剂可以提供进食前和进食后控制血糖的双重效应。

胰岛素

胰岛素
生理状态下分泌的胰岛素为六聚体，逐渐水解为二聚体或单聚体，发挥生理作用。

1、超短效：5-6min起效
2、短效：15min起效，90min高峰
3、中效：作用时间10-12h
4、长效（临床一般未用）：20h
5、超长效：24h
1、超短效：“锐”、“乐”（诺和锐、优泌乐）
机制：①将28、29位氨基酸换位，不能形成六聚体，多为二聚体或单聚体。

②将28位氨基酸换为门冬氨酸。

单独以二聚体或单聚体存在，直接发挥作用。

2、短效：“R”（诺和灵R，优泌林R）
与人胰岛素结构相同
3、中效：“N”（诺和灵N，优泌林N）
机制：加精蛋白或Zn，六聚体通过Zn或精蛋白成为12或18聚体，平稳释放
单纯中效，一般睡前用，作用时间10-12h
4、超长效：
来得时：加精蛋白，再在肽末加2氨基酸，改变胰岛素的等电点，在皮下由于环境等电点改变，分子抱成团状，平稳释放
地特胰岛素：与皮下清蛋白结合，入血后，可与血中清蛋白结合，延缓释放
主管空腹血糖，为24h胰岛素的基础用量。

一般与（超）短效联用，用于强化治疗。

（“三短一中”）
分配剂量：0.4-1.0U/kg，保守可选0.4-0.6，一半长，一半短。

长可睡前用，短可三餐平均空腹<7而餐后<10而不低血糖就是理想的。

胰岛素应如何保存？

胰岛素应如何保存？（泸县中医医院四川泸州646100）胰岛素是糖尿病患者常用的药物，但胰岛素的本质与其他的口服药物不同，它是一种蛋白质，如果保存不适当，就会造成药品失效，最终达不到它的治疗效果，所以说胰岛素的保存是非常重要的，下面我们一起来了解一下相关的知识。

一、胰岛素的分类按照药效时间长短可分为以下几类：1、超短效胰岛素：该类胰岛素在注射后10—15分钟起作用，在皮下的高峰浓度为1—2小时，药效可持续4至6个小时。

2、短效胰岛素：该类胰岛素又叫普通胰岛素或正规胰岛素，是一种无色澄清溶液，皮下或肌肉注射后半个小时起作用，高峰浓度为1—3小时，药效可持续5至8个小时。

3、中效胰岛素：该类胰岛素为乳白色混悬液体，起效时间为2—4小时，高峰浓度为5—7小时，治疗效果可持续13至16个小时。

4、长效胰岛素：在注射的3—4小时内起效，持续时间有20小时以上，该类胰岛素主要是提供基础水平的胰岛素浓度，以减少低血糖的发生。

5、预混胰岛素：该类胰岛素是由短效胰岛素和中效胰岛素进行不同比例混合而制成的，是一种白色混悬液。

注射后半个小时就能起效，高峰浓度有2—8小时，维持时间可以达到24小时，通常是在饭前半小时注射。

二、胰岛素应当如何的保存1、注意保存的温度胰岛素是一种比较特殊的蛋白质，对其进行保存时，对温度的要求也比较严格，保存温度过低或过高都不行，要不然会影响胰岛素药液的品质。

不同类型的胰岛素保存的要求也不尽相同，一般在说明书上都会附有“贮藏”或“贮法”的内容，里面详细地描述了该胰岛素的保存方式及温度等要求，那么我们一定要严格按照说明书，根据适宜的参考温度进行保存，同时也要注意在保存过程中该类胰岛素的使用有效期。

2、未开封的胰岛素未开封的胰岛素大部分是用来备用的，该类胰岛素适宜的保存温度是2—8℃，并且需要冷藏保存，这样的保存方式通常可以使药物的活性持续两三年，建议选择能够显示温度的冰箱或是可以通过温度计得知准确温度的保存方式。

胰岛素分类说明

来源时效通用名包装说明使用方法注射器动物源胰岛素短效胰岛素普通胰岛素瓶装/笔芯30分钟起效，高峰一次性注射器、胰岛素注射笔皮下注射、静脉注射皮下注射一次性注射器于1922年开始用于临床中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素瓶装本品为高纯度猪胰皮下注射一次性注射器长效胰岛素精蛋白锌胰岛素瓶装本品为含有鱼精蛋皮下注射一次性注射器预混胰岛素精蛋白锌胰岛素30瓶装短效和中效猪胰岛人胰岛素短效胰岛素生物合成人胰岛素瓶装/笔芯本品的起效时间在皮下注射一次性注射器、胰岛素注射皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组人胰岛素瓶装/笔芯一般注射后30分钟20世纪80年代，人们通过基因工程（皮下注射一次性注射器、胰岛素注射中效胰岛素精蛋白生物合成人瓶装/笔芯本品为低精蛋白锌瓶装/笔芯本品为鱼精蛋白和皮下注射一次性注射器、胰岛素注射精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器瓶装/笔芯本品为一定量硫酸精蛋白锌重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品为人低精蛋白预混胰岛素50/50混合重组人胰瓶装/笔芯本品为人低精蛋白皮下注射一次性注射器、胰岛素注射30/70混合重组人胰皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有30％可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯本品含有50％可溶精蛋白生物合成人皮下注射一次性注射器、胰岛素注射瓶装/笔芯一般注射后30分钟精蛋白重组人胰岛皮下注射一次性注射器、胰岛素注射70/30精蛋白锌重组瓶装/笔芯本品主要组成成份人胰岛素类似物超短效（速效）一次性注射器、胰岛素注射门冬胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效，高峰皮下注射、静脉注射门冬胰岛素特充胰岛素预充注射笔（一次15分钟起效，高峰皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性 20世纪90年代末,在对人胰岛素结构一次性注射器、胰岛素注射赖脯胰岛素瓶装/笔芯15分钟起效，高峰皮下注射、静脉注射皮下注射胰岛素注射笔预混胰岛素门冬胰岛素30瓶装/笔芯本品含30％可溶性皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性门冬胰岛素30胰岛素预充注射笔（一次本品含30％可溶性皮下注射胰岛素注射笔门冬胰岛素50瓶装/笔芯本品含30％可溶性皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯本品活性成份为：精蛋白锌重组赖脯皮下注射胰岛素注射笔瓶装/笔芯主要组成成份：赖精蛋白锌重组赖脯皮下注射一次性注射器、胰岛素注射长效胰岛素甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高皮下注射胰岛素预充注射笔（一次性甘精胰岛素预充胰岛素预充注射笔（一次3-8小时起效，高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射重组甘精胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高皮下注射一次性注射器、胰岛素注射地特胰岛素瓶装/笔芯3-8小时起效，高商品名产地注射笔万苏林江苏万邦万苏林R江苏万邦万苏林30R江苏万邦诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖R笔芯中国东宝东宝笔重和林 R德国拜耳拜林笔优泌林R美国礼来优泮笔优思灵珠海联邦诺和灵N笔芯丹麦诺和诺德诺和笔甘舒霖N中国东宝东宝笔重和林 N德国拜耳拜林笔优泌林N美国礼来优泮笔甘舒霖50R中国东宝东宝笔甘舒霖30R笔芯中国东宝东宝笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和灵R笔芯丹麦诺和诺德诺和笔重和林 M30德国拜耳拜林笔优泌林70/30美国礼来优泮笔诺和锐笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐特充丹麦诺和诺德优泌乐美国礼来优泮笔速秀霖中国甘李秀霖笔诺和锐30笔芯丹麦诺和诺德诺和笔诺和锐30特充丹麦诺和诺德诺和锐50丹麦诺和诺德诺和笔优泌乐25美国礼来优泮笔优泌乐50美国礼来优泮笔来得时笔芯赛诺菲安万特得时笔来得时新预充赛诺菲安万特长秀霖笔芯中国甘李秀霖笔诺和平丹麦诺和诺德诺和笔。

认识不同的胰岛素剂型

认识不同的胰岛素剂型
走过路过不要错过
认识不同剂型的胰岛素
在胰岛素的治疗过程当中，短效和中效胰岛素被广泛使用，而这二者间又有何区别呢？
从药物外观上
一、短效胰岛素为清亮透明液体
二、中效胰岛素为白色混悬液体
从药物性质上
一、短效胰岛素主要为碱性药液
二、中效胰岛素以缓冲液为主，主要含中性鱼精蛋白
从起效时间上
一、短效胰岛素注射后，30分钟开始起效，起效高峰在2-4小时，持续作用时间为6-8个小时。

二、中效胰岛素注射后，起效时间为2小时，作用高峰在4-8个小时，能够持续作用12小时以上。

但需注意的是，由于个体差异不同，胰岛素注射到体内后的持续时间及高峰时间也有所不同。

使用胰岛素应注意有效期
在胰岛素的皮下注射过程中，应注意胰岛素的有效期。

每瓶胰岛素在出厂前，都会在瓶身明确标示有效期，在未打开包装前，一定在
瓶身标示的有效期限内使用完毕；已经打开使用的胰岛素，有效期为1个月。

胰岛素的贮存方式
一、25℃以下的室温下储存，注意避开阳光直射且远离热源（如烘烤、灯泡直射等）。

二、储藏在2-8℃的冰箱内，但需注意胰岛素不允许结冰，结冰后药理性质将发生改变，会影响药物作用。

携带胰岛素时的注意事项
胰岛素要随身携带，不能进行托运和剧烈震荡。

因为上述过程很可能影响药物作用，因此胰岛素必须随身携带，避免发生人为的影响因素。

下集看点：
认识胰岛素使用工具
胰岛素药物的抽取方法
抽取胰岛素的针管里有空气怎么办。

胰岛素的分类

胰岛素的分类（按时间）短效胰岛素：最常用，无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：将短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

超短效胰岛素类似物：皮下注射后15分钟即起效；30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；药效维持时间在3小时左右(2～4小时)。

超长效胰岛素类似物：特点是药物吸收稳定，无明显的峰值出现，能较好地模拟生理基础胰岛素的分泌，药效持久，每日注射一次，作用可维持24小时，可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间相对固定即可)。

短效胰岛素又称普通胰岛素（RI）、可溶性胰岛素。

起效快，持续时间短，剂量易调整。

●注射途径：可皮下注射也可肌肉注射、静脉注射。

●给药时间及药物作用时间皮下注射：餐前半小时给药。

注射后30分钟起效，2～4小时作用最强，可持续作用6～8小时。

静脉注射：按病情需要给药。

注射后立即起效，15～30分钟作用最强，可持续2小时。

●常用规格：有40单位（40U/ml）、100单位（100U/ml）。

●临床常用制剂普通（短效）胰岛素(RI),来源于猪胰腺，国产品名有中性胰岛素（中性）（徐州万邦制药厂）、普通胰岛素（酸性）（上海生化制药厂）。

短效人胰岛素，国产品名有甘舒霖Ｒ（吉林通化），进口的品牌有诺和灵Ｒ（丹麦诺和诺德公司）、优泌林R（美国礼来公司）。

中效胰岛素又称低（鱼）精蛋白锌胰岛素注射液（NPH），为白色混悬液，起效较慢，作用时间较长。

●注射途径：只能皮下或肌内注射，不能静脉注射。

胰岛素作用的峰值时间

胰岛素作用的峰值时间文章目录*一、胰岛素作用的峰值时间*二、哪些人适合注射胰岛素*三、糖尿病患者打胰岛素时的注意事项胰岛素作用的峰值时间1、胰岛素作用的峰值时间按照药物作用时间不同分为以下几类:短效胰岛素,超短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素。

1.1、短效胰岛素普通的人或者动物胰岛素,四百单位一支,大约20元左右,皮下注射大概30分钟起效,2-4小时有一个峰值,作用时间是8-10几个小时,需要注意的就是皮下注射30分钟后再进食。

1.2、超短效胰岛素胰岛素类似物,比如门冬胰岛素,赖脯胰岛素,特点就是,打到皮下后迅速起效,两小时峰值,持续不超过4小时,起效快,失效也快,对一型糖尿病调节血糖的非常有益。

1.3、中效胰岛素精蛋白锌胰岛素,它的特点是有峰值,但峰值不高,起效慢,注射两个小时才起效,另外4-6小时有峰值,持续时间10-16小时,它的特点就是持续时间长,打一次管一天。

1.4、长效胰岛素像诺和平、来得时、长秀霖,它的作用特点是能持续24小时,另外就是他没有峰值,所谓峰值就是迅速在一段时间内胰岛素升高,用来降低血糖;没有峰值就是很平稳的释放,起到稳定血糖的作用。

2、胰岛素的主要作用2.1、胰岛素药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。

促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

2.2、胰岛素生理作用胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。

对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。

2.3、胰岛素调节糖代谢胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。

2.4、胰岛素调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。

胰岛素的种类及用法

胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。

基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素，胰岛素可以分为多种不同的类型。

下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。

1. 快速作用胰岛素（Rapid-acting insulin）:快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素，是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。

它通常在进食前几分钟或进食时注射，用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。

常见的快速作用胰岛素包括：- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素（Short-acting insulin）:短效胰岛素也被称为常规胰岛素，其起效时间较快，但持续时间较长。

通常在进食前30分钟注射，用于提供更持久的胰岛素覆盖。

常见的短效胰岛素包括：- 定规胰岛素（Regular insulin）- 可溶胰岛素（Soluble insulin）3. 中效胰岛素（Intermediate-acting insulin）:中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素，用于长达数小时的胰岛素覆盖。

常见的中效胰岛素包括：- 中效标准胰岛素（Neutral protamine Hagedorn，NPH）4. 混合胰岛素（Mixed insulin）:混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，以提供更长时间的胰岛素覆盖。

常见的混合胰岛素包括：- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素（Long-acting insulin）:长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素，可在24小时内提供基础胰岛素水平。

常见的长效胰岛素包括：- 依泊单抗胰岛素（Insulin glargine）- 力甲糖胰岛素（Insulin detemir）- 胰岛素早期型（Insulin degludec）胰岛素的用法主要是通过皮下注射，一般注射在腹部、臀部或大腿上，以保持血糖水平的控制。

胰岛素分类-完整版

2-3h
超短效
1530min
3090min
基础胰岛素
中效（N PH）
2-4h
6-10h
长效（来得时）
2-4h
无峰值
持续时间
6-8h 4-6h
14-18h 24h
胰岛素的分类
通用名
商品名
普通胰岛素
诺和灵R
优泌林R
人
甘舒霖R
胰中性鱼精蛋白诺和灵N
岛锌胰岛素，低素精蛋白锌胰岛优泌林N
甘舒霖
30R
根据来源和化学结构分类
从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，体现了胰岛素研发进步的趋势。
胰岛素类似物
超短效人胰岛素类似物长效人胰岛素类似物预混胰岛素类似物
超短效人胰岛素类似物
一．主要有：诺和锐和速秀霖二．特点是：
1. 起效快，皮下注射后15分钟起效； 2. 达峰快，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖
甘舒霖30R
70%NPH+30%正规胰岛
素
诺和诺和礼来通化东宝
胰岛素的分类
通用名
商品名类成份别
公司
人赖脯胰岛素
胰岛门冬胰岛素
优泌乐速赖脯胰岛素
效
诺和锐
门冬胰岛素
礼来诺和
素谷赖胰岛素类
甘精胰岛素似物
艾倍得
谷赖胰岛素
来得时长甘精胰岛素
效长秀霖
赛诺菲赛诺菲甘李
双时相门冬胰岛素
来得时
长秀霖
预混胰岛素类似物
优泌乐25，由25%赖辅胰岛素和75%精蛋白锌赖辅胰岛素混合而成。诺和锐30，由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结合的结晶

胰岛素

1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同。

1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时(皮下)。

（例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时（皮下、肌内、静注）。

(如普通胰岛素、正规胰岛素)
3、中效：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时（皮下）。

（如低精蛋白锌胰岛素）
4、长效：注射后4~6小时起效，高75527两种。

（精蛋白锌胰岛素）
5、超长效：注射后3~6个小时起效，维持时间为6~24小时（皮下）。

（地特胰岛素、甘精胰岛素）
6、预混：注射后0.5个小时起效，维持时间为24小时（皮下）。

（双时相胰岛素）。

胰岛素种类

胰岛素的种类和适应症糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，分原发性和继发性两种。

本病如未及时诊治或控制不良，可引起心血管、眼、肾、神经等并发症，并可在应激下诱发昏迷。

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。

目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。

本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。

皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

如何区分四类胰岛素

如何区分四类胰岛素一、胰岛素的类型其一，超短效胰岛素。

该类药物通常是10到20分钟发挥效果，1到2小时内达到高峰状态，持续时间为3到5个小时。

该类胰岛素主要包含有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等诸多药物，有着起效时间较快，作用时间偏短的特点，在对其进行应用的时候，应该注意到患者在接受药物注射以后的10分钟以内需要进餐，防止其呈现出低血糖反应。

其二，短效胰岛素。

该类药物往往在0.5到1小时内发挥效果，2到4小时内其作用会达到高峰状态，维持时间普遍是5到7个小时。

该类胰岛素主要包含有普通胰岛素、生物合成人胰岛素注射液等。

所以，该类胰岛素通常被运用在患者的静脉注射上，特别是普通胰岛素注射液，其广泛运用于临床静脉注射中，在对该种药品进行应用的时候，要尽可能防止和其他药品混合应用，避免产生配伍禁忌的情况。

其三，中效胰岛素。

该类药品1到1.5小时发挥效果，8到12个小时呈现出高峰状态，持续时间普遍为24小时，临床上经常使用的药物包含有低精蛋白锌胰岛素或者是重组人胰岛素。

该类胰岛素应该被运用在患者食用早餐以前30到60分钟进行皮下注射，如果每日用量远远高于40u，就应该分成两次完成注射，早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射的日剂量则为1/3.其四，长效胰岛素。

该类药物会在4到8小时以内发挥效果，14到20 小时内达到高峰状态，持续时间普遍为24到36小时，临床上经常应用的胰岛素主要包含有鱼精蛋白锌胰岛素或者是地特胰岛素等诸多类型，该类胰岛素近乎中性，在给患者注射以后，会慢慢释放出一定量的胰岛素，所以没有较长的作用时间，不能从患者静脉完成药品注射。

二、临床常用胰岛素1、赖脯胰岛素有着吸收速度快、起效时间快、峰效应早等诸多优势，具体来说，可以更好的控制患者血糖，减少低血糖症状的出现。

2、普通胰岛素注射液的成分主要有胰岛素的灭菌水溶液，能够在患者皮下注射，也能够在特殊的情况下，给患者静脉进行注射。

3、低精蛋白锌胰岛素的活性成分主要涉及到生物合成人胰岛素，其余成分依次为硫酸鱼精蛋白或者是氯化锌等物质，属于中效胰岛素药品。