危重病人抢救护理工作管理制度ppt课件

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危重患者的护理管理--ppt课件优选全文

2024/10/8
人手不足
患者及家属重视不够
危重患者常见的心理反应
恐惧
01
悲观抑郁
焦虑
紧张烦躁
2024/10/8
危重患者的心理护理
• 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。
• 操作前解释 • 语言沟通障碍者，保证与患者的有效沟通 • “治疗性触摸” • 减少环境因素刺激 • 重视并满足家属的心理需求
增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象，不利于抢救措施的及时落实。
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如何组织高效抢救？抢救的配合？
抢救时护士的站位
什么是定位抢救法？
• 定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合理选择定位法，把时间和人力集中在对患者主要抢救措施的实施上，有重点、有步骤地进行抢救。 • 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作变得系统化，护士由简单、被动地执行医嘱转变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙急救护理。
E：抢救协助和指挥
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定位抢救法
一人抢救法： • 立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求助，切忌离开现场！
• 要求：沉着、冷静、灵活应变、先处理致命性因素，待其它人员到达后再分工配合。
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定位人员的资质要求
• A位、E位护士：护理组长/高年资护士/护士长 • B位、C位护士：责任护士/中年资护士；
一、相关认识
危重患者护理观察的要点
2024/10/8
危重患者护理观察的要点

危重病人的抢救与护理ppt课件

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危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救危重病人的护理危重病人的营养与饮食危重病人的感染预防与控制危重病人的转运与安全保障危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求：具备急救知识和技能，能够快速反应和处理紧急情况
0 3
安全保障：确保转运过程中病人的生命体征稳定，避免二次伤害
0 4
转运流程：制定详细的转运计划，确保各个环节的衔接和配合
0 5
应急预案：制定应急预案，应对可能出现的突发情况
06
危重病人的心理疏导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行环境消毒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
隔离措施：单人单间，限制探视，加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备，避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1

危重病人抢救护理ppt

障 2，意识模糊：比嗜睡深，思维、语言
碍不连贯，定向力部分障碍，有躁动
的幻觉。
程
3，昏睡：熟睡状态，强刺激可唤醒，答非所问，停止刺激又熟睡
度 4，昏迷：最严重，浅昏迷、深昏迷
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔
散大 ❖缩小单侧缩小不等大
4 瞳孔
㈤心理状态：情绪、意志、自主状态、住院有无焦虑、恐惧、绝望、抑郁等
4，凡因抢救未能及时记录者，应在抢救结束后进行补记，注意使用药品、各种操作的时间顺序的先后。
四，抢救配合要点
5，积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，二人核对无误后方可执行，并记录在护理记录单内。
6，认真为病人做好各项基础护理，例如六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴，躁动病人须加床档及保护性约束，确保病人安全。
观察内容
1 一般情况
⑴表情与面容 ⑵发育与体型 ⑶饮食与营养 (4)体位 ⑸姿势、步态 ⑹皮肤与粘膜
2 生命体征的观察
观察
体温低于35℃
T 或突然升高达40℃以上
P 脉搏＜60次/min 或＞140次/min
R
出现呼吸节律、频率异常甚至呼吸暂停
BP 舒张压＞90mmHg以上或收缩压＜
90mmHg以下或血压时高时低
四，抢救配合要点
1，危重病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士尽量不要离开病人，应立即进行紧急处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、迅速建立静脉通路。 2，备好各种急救药品与物品，并置于床旁，便于随时急用。
Байду номын сангаас
四，抢救配合要点

危重患者抢救制度ppt课件

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• 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
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• 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
• 2、认真落实分级护理制度。 • 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
13
• 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
• 5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6
• 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
7
• 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
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• 6、对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
• 7、危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影响抢救工作，必要时通知家属，听取家属意见。
• 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

危重病人抢救与护理ppt课件

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胸外心脏按压:
➢ 确定有无按压禁忌症
➢ 按压部位：胸骨中下1/3交界处
➢ 手法：掌跟按压，手指抬起，垂直按压
➢ 胸骨下陷3-5cm,婴幼儿力度减轻
➢ 按压放松，手根部不离开按压部位
➢ 频率：80-100次/分，按压与放松时间比1/2
➢ 人工呼吸和胸外心脏按压：一人操作时2/15，两人 1/5
第二十一章病情观察及危重病人的抢救和护理
第一节病情观察第二节危重病人的抢救和护理
.
1
第一节病情观察
一、病情观察的意义和护理人员应具备的条件二、病情观察的方法三、病情观察的内容
.
2
❖意义 ❖条件
广博的医学知识严谨的工作作风高度的责任心训练有素的观察能力
五勤
.
3
❖直接观察法 ❖间接观察法
评估计划实施评价
.
20
又称现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术，主要是针对任何原因导致的心搏和呼吸骤停的急症病人加以施救，主要包括A.B.C三步。
.
21
（一）判断心跳、呼吸骤停的标准
➢ 突然面色死灰、意识丧失 ➢ 大动脉搏动消失 ➢ 呼吸停止 ➢ 瞳孔散大 ➢ 皮肤苍白或紫绀 ➢ 心尖搏动及心音消失 ➢ 伤口不出血
(ALS) 延续生命支持
(PLS) 脑复苏复苏后的护理
.
11
（一）抢救工作的组织管理
➢立即指定抢救负责人，组成抢救小组
➢制定抢救方案
➢制定抢救护理计划
➢做好查对工作和抢救纪录
➢安排护士每次参加医生组织的查房、会
诊、病历讨论
➢抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
➢抢救用物使用后及时清理，归还原处和

危重病人护理质量管理PPT课件

患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问题和不足之处，提出改进措施，以提高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及时发现和纠正问题。

危重病人的护理及抢救技术-PPT课件

操作步骤
C 心脏按压
判断病情
A 开放气道
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
·迅速判断＜10s ·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反应 ·颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸
锁乳突肌前缘凹陷处）
判断病情
迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧。
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
1.盐酸肾上腺素2.异丙肾上腺素3.阿托品
4.洛贝林5.可拉明（尼可刹米）6.利多卡因7.多巴胺8.阿拉明：抗休克9.西地兰10.速尿11.去甲肾上腺素12地塞米松13.氨茶碱14葡萄糖酸钙
二、常用抢救技术
(一) 心肺复苏基本生命支持术 (二) 氧气吸入法 (三) 吸痰法 (四) 洗胃法 (五) 人工呼吸器使用法
考点二：氧气吸入法
1.缺氧程度的判断
2.氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法
3.氧气筒内氧气可供时数计算公式
4.供氧装置
5. 吸氧法
氧气吸入法
是常用的抢救措施之一，是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。
1.缺氧程度判断
2.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
3.皮肤与黏膜
应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系统，对于危重症病人，应密切监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循环情况，判断是否存在循环障碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则

危重病人的抢救PPT课件

氧中毒
3、氧浓度和氧流量的换算法吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧气筒内氧气可供时数的计算法
氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)] 氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 85Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧气筒内氧气可供多少时间？
七）氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：吸氧最大安全浓度是40% 超过50%持续48 小时后可产生氧中毒。预防：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体位，促进排痰 3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入 4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在 13.3～16.0KPa 5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧之后。预防：低流量持续给氧
六）供氧方法
装表：固定管与检查
冲气装表湿化瓶关流量表开关备用
连
给氧：核对解释清洁鼻调节流量鼻塞固定记录观察拔管停氧记录整理停氧：解释记录整理拔管交待擦鼻关大关小
1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/3
2、鼻塞法
3、漏斗法 4、面罩法 5、氧气头罩法 6、氧气帐法 7、高压氧疗法
四、人工呼吸器的使用采用人工或机械装置产生通气，达到维持和增加机体通气量，纠正低氧血症的目的。常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理一）简易人工呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管构成。
操作要点清除呼吸道分泌物托起下颌，紧扣面罩松衣领、腰带平卧头后仰