咳嗽的中医诊疗方案

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咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案

新津县花桥镇公立卫生院咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。

多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。

一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。

支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

（二）证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。

慢性咳嗽病中医诊疗方案

慢性咳嗽病中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南·咳嗽 ZYYXH/T4～2008》（中华中医药学会，2008年）及《咳嗽中医诊疗专家共识》（中华中医药学会，2011年）。

（1）咳嗽，咯痰或无痰。

（2）病程>8周。

（3）由外感反复发作或脏腑功能失调引起，可伴有其他脏腑功能失调的症状。

2．西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）属于慢性咳嗽的患者。

（1）病程：咳嗽时间>8周。

（2）病因：①咳嗽变异性哮喘（CVA）；②上气道咳嗽综合征（UACS，又称PNDS）；③嗜酸细胞性支气管炎（EB）；④胃食管反流性咳嗽（GERC）。

（3）症状：咳嗽，有痰或无痰。

有时呈刺激性干咳，可伴有咽痒，对异味、冷空气、油烟等敏感；或胸骨后烧灼感或反酸、嗳气；或鼻塞、鼻后滴流感。

（4）辅助检查或体征：胸部X线检查无明显病变，肺通气功能大致正常。

①CVA：患者支气管激发试验阳性或PEF变异率≥20%。

②UACS：变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。

非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变，部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。

变应性咽炎表现为咽部黏膜苍白或水肿，非变应性咽炎表现为咽部黏膜充血或/和淋巴滤泡增生。

③EB：痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥2.5%，排除其它嗜酸细胞增多性疾病。

④GERC：食管24pH值监测Demeester积分≧12.70，和或SAP≧75%。

（5）排除其它原因引起的慢性咳嗽。

（二）证候诊断1．风盛挛急证：咽痒，痒即咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重，多见夜卧晨起咳剧，呈反复性发作，舌苔薄白，脉弦滑。

2．风痰袭窍证：咳嗽反复发作、咳痰，鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流涕，频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感，或咽痒、咽部异物感或烧灼感。

舌红苔薄白，脉弦滑。

咳嗽西医诊疗方案

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医诊疗方案一、中医病名：咳嗽西医病名：感冒后咳嗽或感染后咳嗽二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。

（2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。

（3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。

（4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。

2.西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。

（1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。

（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。

查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。

血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。

X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。

（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。

如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。

急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

（二）证候诊断1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

3.风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

5.咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

中医科常见病症诊疗方案及操作规范

中医科常见病症诊疗方案及操作规范简介本文档旨在提供中医科常见病症的诊疗方案及操作规范，帮助医生进行准确和规范的诊疗工作。

症状诊断中医注重病情辨证，下面列出了常见病症的症状及可能的诊断：1. 头痛：可能的诊断包括风热、肝火、血虚等。

2. 发烧：可能的诊断包括感冒、热毒、疫情等。

3. 咳嗽：可能的诊断包括风寒咳嗽、痰湿咳嗽等。

4. 腹痛：可能的诊断包括胃寒、肠燥、脾胃虚弱等。

诊疗方案根据症状诊断，我们可以制定相应的诊疗方案：1. 头痛：- 风热型：清热解表，可使用柴胡、薄荷等药物。

- 肝火型：疏肝清利，可使用丹参、菊花等药物。

- 血虚型：养血安神，可使用当归、黄耆等药物。

2. 发烧：- 感冒型：解表散寒，可使用葛根、连翘等药物。

- 热毒型：解毒清热，可使用金银花、黄连等药物。

- 疫情型：提高免疫力，可使用党参、黄芪等药物。

3. 咳嗽：- 风寒咳嗽：祛风散寒，可使用羊肺、石膏等药物。

- 痰湿咳嗽：化痰利湿，可使用杏仁、半夏等药物。

4. 腹痛：- 胃寒型：温中散寒，可使用干姜、半夏等药物。

- 肠燥型：润肠通便，可使用芦荟、枳壳等药物。

- 脾胃虚弱型：健脾和胃，可使用党参、山药等药物。

操作规范为了保证诊疗工作的准确性和规范性，我们需要遵守以下操作规范：1. 仔细询问病人症状，包括病史、病程等信息。

2. 观察病人的舌苔、脉象等，辅助诊断病情。

3. 根据病情和辨证，选择合适的中药治疗方案。

4. 注重药物配方和用量的合理搭配，避免不必要的药物相互作用。

5. 定期随访和调整治疗方案，根据病情变化进行针对性的调整。

6. 在治疗过程中做好记录和汇报，便于病历管理和沟通。

以上是中医科常见病症诊疗方案及操作规范的简要介绍，希望能为中医科医生提供参考，确保诊疗工作的准确性和规范性。

咳嗽(肺炎)中医诊疗方案

肺病科优势病种诊疗规范咳嗽（社区获得性肺炎）【诊断】一、疾病诊断（一）中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。

应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。

外感咳嗽，起病急，病程短，常伴有肺卫表证。

内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴有其他兼证。

（二）西医诊断1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

2.发热≥38度。

3.肺实变体征和（或）湿性罗音。

4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L，伴或不伴核左移。

5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。

可建立临床诊断。

二、证候诊断1.风热犯肺证：身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。

舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

2.痰热壅肺证：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，咳痰色黄或痰中带血，胸闷，胸痛，口渴喜饮。

舌红，苔黄或黄腻，脉洪数或滑数。

3.肺胃热盛证：身热，午后为甚，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹胀便秘，舌红，苔黄或灰黑而糙，脉滑数。

4.热闭心包证：壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谵语，惊厥或四肢厥冷。

舌降少津，苔黄，脉眩数或沉数。

5.气阴两虚针证：身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。

舌红，少苔，脉细或数。

6.邪陷正脱证：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，烦躁不安，身热剧降。

或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。

舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。

【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药1.风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮或银翘散加减。

桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。

中成药：乐频清胶囊2粒每日3次口服；清开灵颗粒1包每日3次口服。

2.痰热壅肺证治法：清热化痰素肺。

咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2项。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3项。

咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。

一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为咳嗽（TCD编码：BNF011）。

西医诊断:第一诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003 年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局…十一五‟重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床常见证候：风邪犯肺证风寒恋肺证风热郁肺证风燥伤肺证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局…十一五‟重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）。

2．患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤10天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽（TCD编码：BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）的患者。

2．有明确的感冒或呼吸道感染史。

— 76 —肺病科中医临床路径3．胸部查体及X线无明显异常。

4．患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养＋药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、肺部CT检查、肝功能、肾功能、心电图等。

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施

肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施肺炎喘嗽是中医常见的一种疾病，主要表现为咳嗽、气喘等症状。

中医诊疗方案通过辨证施治，既可以缓解症状，也可以达到治疗目的。

在评价疗效和优化措施方面，可以从以下几个方面进行分析：一、疗效评价1.症状改善：观察患者的咳嗽、气喘等症状是否减轻或消失。

通过问诊、观察和患者自己的反馈，了解症状是否有明显好转。

2.体征改善：观察患者的胸部启闭情况、呼吸频率等体征是否有所改善。

通过触诊、叩诊等手段，了解患者的体征是否发生变化。

3.辅助检查结果：结合患者的临床表现，观察辅助检查结果的变化。

例如，肺部X光或CT的结果是否有明显改善。

二、优化措施1.辨证施治：中医诊疗方案需要根据患者的具体病情，进行辨证施治。

针对不同患者的体质、证候，采用不同的中药配方以及针灸、按摩等治疗方法。

2.根据病情调整治疗方案：观察患者的病情变化，根据需要及时调整治疗方案。

如果病情好转，可以适当减少药物剂量或停止一些治疗措施；如果病情不稳定或进展，需要增加治疗措施或更换药物配方。

3.注意病人的日常护理：患者在治疗期间需要注意休息，保持充足的睡眠和饮食，避免劳累和寒冷刺激。

另外，还应注意保持室内空气清新，避免接触烟尘等刺激物。

4.加强宣教：对患者及其家属进行相关的宣教，如疾病的预防、注意事项等。

提醒患者及时就医，积极配合治疗。

5.定期随访：对患者进行定期随访，观察病情变化。

在随访中及时调整治疗方案，了解患者的症状改善情况。

总结起来，肺炎喘嗽的中医诊疗方案的疗效评价及优化措施主要包括观察症状和体征的改善情况，辅助检查结果的变化；优化措施则包括辨证施治、根据病情调整治疗方案、注意病人的日常护理、加强宣教以及定期随访等。

通过以上措施的应用，可以更好地评价疗效并优化治疗方案，提高治疗效果。

小儿急性咳嗽病中医诊疗方案

小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY／T001.1～001.9-94）制定。

（1）好发于冬春二季，常因气候变化而发病。

（2）病前多有感冒病史。

（3）咳嗽为主要临床症状。

（4）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。

（5）血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

（6）X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。

2．西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》（第7版）制定。

（1）症状：以咳嗽为主症。

大多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。

轻者无明显病容，重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。

（2）体征：肺部呼吸音粗，可闻干、湿啰音，以不固定的中等湿啰音为主。

（3）实验室检查：外周血象检查一般白细胞正常或偏低，升高者可能继发细菌感染。

胸部X线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。

（二）证候诊断1．风寒袭肺证：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。

或伴恶寒，无汗，咽部不红。

苔薄白，脉浮紧。

2．风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。

舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

3．痰热壅肺证：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

4．痰湿蕴肺证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热。

苔白腻，脉滑。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。

推荐方药：杏苏散加减。

杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、桔梗、生姜、大枣等。

咳嗽中医诊疗方案

咳嗽中医诊疗方案概述咳嗽是一种常见的症状，中医拥有丰富的经验和独特的诊疗方案来处理咳嗽问题。

本文档将介绍一些常用的中医诊疗方案，以帮助患者缓解咳嗽不适。

诊断分析在选择合适的中医诊疗方案之前，首先需要明确咳嗽的类型和原因。

根据中医理论，咳嗽可分为痰咳和干咳两种类型。

1. 痰咳：痰咳一般伴有咳痰、咳声沉重等症状，多见于感冒、支气管炎等疾病。

2. 干咳：干咳指的是没有痰液排出的咳嗽，多见于过敏性咳嗽、肺虚等情况。

中医诊疗方案根据咳嗽的类型和原因，中医可以采用不同的诊疗方案来治疗咳嗽问题。

痰咳治疗痰咳需要清痰化痰、平喘止咳的方法：1. 祛痰法：采用草药治疗，如枇杷叶、葶苈子等，可以帮助排除痰液并缓解咳嗽症状。

2. 化痰法：采用混合草药清热化痰，如半夏、天竺黄等，可有效化解痰液，促进恢复。

3. 平喘法：中医讲究平喘止咳，可使用草药治疗，如杏仁、苏木等。

干咳治疗干咳需要滋阴降火、润肺止咳的方法：1. 滋阴降火：采用草药，如沙参、麦冬等，可有效降低体内的炎热感，缓解咳嗽不适。

2. 润肺止咳：选用滋阴润肺的草药，如南杏、百合等，有助于缓解干咳症状。

注意事项中医诊疗方案需要根据个体情况进行调整，患者在接受中医治疗时应注意以下事项：1. 饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣和刺激性食物，多喝水以保持体内湿润。

2. 环境调节：保持室内空气清新，避免暴露在有害物质中，如烟雾或化学气体。

3. 定期复诊：中医诊疗是一个渐进的过程，患者应定期复诊以评估疗效并进行调整。

请注意，本文档仅为一般性建议，具体的中医诊疗方案还需咨询专业中医医生的意见。

中医内科常见病种中医诊疗方案

中医内科常见病种中医诊疗方案中医内科是中医学中的一个重要分支，主要研究内科疾病在中医理论和诊疗方法上的应用。

以下将介绍中医内科常见疾病的中医诊疗方案。

1.感冒：中医认为感冒都是由于外感风寒或风热所致。

治疗上可根据具体病情选择相应方剂，如解表药膏剂（葛根黄芩汤）、辛凉解表法（薄荷石膏）、清热解毒法（连花清瘟胶囊）等。

2.咳嗽：中医大多将咳嗽分为寒咳和热咳两大类。

寒咳多因感受寒邪或肺气虚寒所致，治疗可采用温肺化寒的方剂，如川贝雪梨膏、蜜炙白矾散等；热咳多因热邪侵袭或肺火上炎所致，治疗可采用清肺降火的方剂，如川贝清肺糖浆、桑白皮饮等。

3.高血压：中医认为高血压病主要由肝火上炎、肾虚、痰湿内阻等多种因素引起。

治疗上可采用消除因素、平衡阴阳的方剂，如天王补心丹、安宫牛黄丸，同时还可辅以针灸、推拿或气功等疗法。

4.糖尿病：中医认为糖尿病主要由脾胃虚弱、肾气亏损、血瘀等多种因素引起。

治疗上可采用补气健脾、滋阴降糖的方剂，如正酣脾气丸、小蓝盖降糖胶囊，并结合针灸、推拿、运动疗法等进行综合治疗。

5.胃炎：中医认为胃炎可分为寒证和热证，常伴有脾气虚弱等情况。

治疗上可采用温胃祛寒、清胃降火的方剂，如四君子汤、大黄龙牡丹皮汤等，并结合饮食调理和中药泡脚等进行综合治疗。

除了上述常见疾病外，中医内科还包括甲亢、冠心病、胃溃疡、慢性肾炎、哮喘、脑卒中等疾病的治疗方案。

总体而言，中医内科的治疗思路是通过调理人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，达到治疗疾病的目的。

同时，中医内科诊疗也非常重视个体差异，根据每个患者的身体状况和病情具体制定针对性的治疗方案。

综上所述，中医内科的诊疗方案基于中医理论，针对不同疾病进行调理治疗。

在疾病治疗的同时，中医内科也注重预防和调理，促进患者的整体健康。

当然，中医诊疗方案中的具体用药和疗法应由专业中医医生根据患者具体情况来决定。

肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案

肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案一、概述当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。

除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染也可能导致此类咳嗽，有文献统称为感染后咳嗽。

按照过去的定义感冒后咳嗽归属于慢性咳嗽，现在则属于亚急性咳嗽的范畴。

中医病名：咳嗽病，西医病名：感冒后咳嗽。

二、诊断【西医诊断标准】参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

属于急性或亚急性咳嗽的患者。

1.病史：由呼吸道感染引起，感染控制以后迁延不愈的一类咳嗽。

2.主要症状：多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。

3.主要体征：肺部无阳性体征。

4.辅助检查：胸部X线检查无明显病变，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，诱导痰检测细胞学检查嗜酸细胞比例＜2.5%。

【中医辩证】1．风邪犯肺证：咳嗽气急，或呛咳阵作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮，或紧、或弦。

2．风寒恋肺证：咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，有夜咳，口不干，舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。

3．风热郁肺证：咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

4．风燥伤肺证：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红、少津，脉细数。

三、治疗方法1.西医治疗原则（1）生活、饮食指导。

（2）心理辅导。

（3）药物对症治疗，如阿斯美、孟鲁司特等。

2.中医辨证施治（1）风邪犯肺证治法：疏风宣肺，止咳利咽；推荐方药：风咳汤加减，炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、炙枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蝉蜕、地龙、僵蚕；中成药：苏黄止咳胶囊等。

（2）风寒恋肺证治法：疏风宣肺，散寒止咳；推荐方药：小青龙汤加减，炙麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草；中成药：通宣理肺丸等。

（3）风热郁肺证治法：疏风宣肺，清热止咳；推荐方药：桑菊饮加减。

304个优势病种中医诊疗方案

304个优势病种中医诊疗方案中医诊疗方案是中医药学中的重要内容之一，包括辨病辩证、施治原则、药方选用等内容，对于一些疑难杂症和慢性疾病有着独特的疗效。

下面将介绍304个优势病种的中医诊疗方案。

一、呼吸系统疾病方案1、急、慢性支气管炎辨证：表现为咳嗽、气喘、咳痰、胸闷等症状。

施治原则：清肺化痰，活血通络。

方药：防风、杏仁、黄芩、生地、黄芪、桔梗、甘草、茯苓、山药。

二、心血管系统疾病方案1、高血压辨证：表现为头晕、头痛、失眠、心悸等症状。

施治原则：疏肝清热，益肾健脾。

方药：茯苓、白术、山药、黄芪、龙胆、何首乌、生地、天冬、川芎、桂皮。

三、消化系统疾病方案1、胃炎辨证：表现为胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

施治原则：清热解毒，健脾和胃。

方药：人参、茯苓、黄连、黄芩、甘草、白术、炒苦杏仁、木香、橘红。

四、神经系统疾病方案1、帕金森病辨证：表现为肢体震颤、肌肉僵硬、步态异常等症状。

施治原则：舒筋活络，补益气血。

方药：当归、黄芪、枸杞、桑椹、五味子、白术、黄连、石菖蒲、川芎、蒲公英。

五、内分泌系统疾病方案1、糖尿病辨证：表现为多饮多尿、口干、食欲不振等症状。

施治原则：滋阴清热，调理气血。

方药：黄芪、当归、三七、白术、苦瓜、桑叶、玄参、绿豆、枸杞子、人参。

六、风湿免疫系统疾病方案1、类风湿关节炎辨证：关节肿痛、活动受限、乏力等症状。

施治原则：祛风活血，舒筋止痛。

方药：乌梅、川芎、当归、黄芪、桑椹、赤芍、杜仲、黄连、蓼蓝、细辛。

七、血液系统疾病方案1、再生障碍性贫血辨证：表现为乏力、皮肤苍白、心悸、耳鸣等症状。

施治原则：补气养血，活血化瘀。

方药：当归、川芎、枸杞、三七、熟地、枸杞、山药、杜仲、鹿角霜、丹参。

八、肾脏疾病方案1、肾结石辨证：表现为腰痛、尿频、尿血等症状。

施治原则：通淋化瘀，利水通关。

方药：淫羊藿、当归、山茱萸、石菖蒲、鸡内金、龟板、牛膝、赤苏子、灯盏花、鱼腥草。

九、妇科疾病方案1、子宫肌瘤辨证：表现为月经不调、腰背酸痛、腹胀等症状。

咳嗽中医诊疗方案

咳嗽（慢性支气管炎急性发作）中医诊疗方案2012 版一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994 年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准。

①咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

②外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

③内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

④急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

⑤两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

⑥肺部X 线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

2、西医诊断：参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南•呼吸病学分册》①临床有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少3 个月，并连续2年或以上者②如每年发病持续不足3个月，而又明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断③排除其他心、肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等）引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。

（二）证候诊断①风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

②风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

③风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

④痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

⑤肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

⑥痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

⑦肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

（一）辩证选择中药汤或中成药1、风寒袭肺治法：疏风散寒，宣肺止咳方药：三拗汤合止嗽散加减。

炙麻黄、杏仁、荆芥10g、白前、炙紫菀、百部、桔梗、陈皮炙、甘草等2、风热犯肺：治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮加减。

桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、炙甘草等3、风燥伤肺治法：疏风清肺，润燥止咳方药：桑杏汤加减。

咳嗽病中医诊疗方案

咳嗽病中医诊疗方案1. 咳嗽病概述咳嗽是一种常见的症状，通常由呼吸道感染、过敏、炎症或其他疾病引起。

中医认为，咳嗽病主要与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。

中医采用综合的诊断方法和针对病因的治疗方法，常常能够有效缓解咳嗽症状。

2. 中医咳嗽病诊断中医诊断咳嗽病主要依据患者的症状和体征来判断病情。

常见的咳嗽病类型包括阳虚咳嗽、阴虚咳嗽、痰湿咳嗽、热毒咳嗽等。

以下是常见的中医咳嗽病症状：•干咳：干咳症状多见于热毒咳嗽或肺燥干咳。

•咳痰：咳痰症状多见于痰湿咳嗽或寒湿咳嗽。

•咳喘：咳喘症状多见于痰热咳喘或肺气虚喘。

•咳血：咳血症状多见于肺热咳血或肺虚咳血。

3. 中医咳嗽病治疗方案3.1. 肺燥干咳治疗方案方剂推荐：•养阴润肺方：使用生地黄、沙参、麦冬等滋阴润燥的草药，同时配合膏方如枇杷膏或川贝膏等，以滋润肺燥、止咳化痰。

穴位推荐：•太渊穴：位于手厥阴肺经，可负责清热润燥，适用于肺燥型干咳。

3.2. 痰湿咳嗽治疗方案方剂推荐：•清痰化湿方：使用苦杏仁、竹茹、枳实等具有清热化湿作用的草药，同时配合膏方如川贝母、百合等，以清热化湿、化痰止咳。

穴位推荐：•足三里穴：位于足太阳膀胱经，可平喘化痰，适用于痰湿型咳嗽。

3.3. 痰热咳喘治疗方案方剂推荐：•清热通腑方：使用黄连、连翘、桑白皮等具有清热解毒、疏肝理气作用的草药，同时配合膏方如川贝膏或瓜蒌膏等，以清热化痰、平喘止咳。

穴位推荐：•胃俞穴：位于脊柱胸部，可疏肝理气，适用于痰热型咳喘。

3.4. 肺气虚喘治疗方案方剂推荐：•益气养肺方：使用党参、白术、山药等具有益气养阴作用的草药，同时配合膏方如川贝膏或灸甘草糖方等，以补气养阴、止咳平喘。

穴位推荐：•中府穴：位于前胸部，可补肺气，适用于肺气虚喘。

4. 注意事项在中医治疗咳嗽病时，需要注意以下事项：•根据不同的病情选择合适的方剂和穴位进行治疗。

•遵医嘱服药，注意药物的剂量和服用频率。

•注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。