视网膜脱离的MRI诊断
视网膜脱离的MRI诊断
目的探讨超低场MRI对视网膜脱离的诊断价值。方法回顾性分析1992年～1999年8年19例经临床相关检查得到证实的视网膜脱离病例的MRI图像，其中男性12例，女性7例，年龄18～63岁，平均42.6岁。结果19例中MRI 图像上可见到脱离的视网膜与眼球后壁之间的积液征象，均为单眼发病。3例病史在1w内者MRI T1WI像为低信号，T2WI为高信号。16例显示为T1WI及T2WI 均为高信号，其中10例病史均较长，Coats病1例，余5例病史不详。结论视网膜脱离的超低场MRI表现较具特征性，对视网膜脱离的诊断具有重要价值。
Abstract：Objective To evaluate the value of low field MRI in the diagnosis of retinal detachment. Methods A retrospective analysis of 1992～1992，eight years of 19 cases of clinically relevant inspection confirmed cases of retinal detachment in the MRI images，including 12 cases of male，female 7 patients，ages 18 to 63 years old，average 42.6 years. Results 19 cases，MRI is visible on the image to from the retina to eyeball wall between the effusion after signs，are all occurs. History in 3 cases of MRI T1WI low signal，all within 1 week for high T2WI signal. 16 cases displayed as T1WI and T2WI were high signal，including 10 cases have a long history，the Coats disease in 1 case，more than 5 cases history is unknown. Conclusion The low field MRI manifestation of retinal detachment are more characteristic，has the important value to the diagnosis of retinal detachment.
Key words：Retinal detachment；Ultra-low field；Magnetic resonance imaging （MRI）
视网膜脱离过去一般不须行影像学检查，随着现代医学影像设备的逐渐普及，MRI开始逐渐应用于视网膜脱离的临床诊断，尤其当屈光间质严重浑浊，为了解视网膜脱离是否存在，或合并有眼球内肿瘤、玻璃体积血和其他病变时需要进行MRI检查。因此，有关视网膜脱离MRI诊断的文献报道近年来逐渐增多。本文报告19例，经回顾性分析，对其临床、MRI诊断进行探讨，以提高对该病的认识。
1 资料与方法
1.1一般资料收集1992年～1999年8年，共计19例视网膜脱离病例，3例以眼科疾患行MRI检查，16例在行MRI头部检查时偶然发现。19例均为单眼发病，并经临床相关检查得到证实。病史1w～3年。男性8例，女性4例，年龄18～63岁，平均4
2.6岁。
1.2临床表现飞蚊症3例，闪光感5例，视力逐渐减退11例，视力迅速减退2例，失明1例，无自觉症状3例。
1.3 MRI检查采用常导型0.04T磁共振成像系统，所有患者均采用头线圈行
视网膜脱离护理常规及健康教育
视网膜脱离护理常规及健康教育 视网膜脱离是指视网膜的神经上皮与色素上皮的脱离，分为孔源性、牵拉性及渗出性3类。 【护理常规】 1.术前 （1）给予心理护理，提高患者心理承受能力，避免情绪波动对病情的影响。 （2）完善术前各项检查：如前节分析、OCT等检查，减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。 （3）手术日晨准备：测量生命体征，更换清洁病员服，术眼点散瞳药每5分钟点1次，进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位 ①根据手术及视网膜脱离的部位，采取不同体位。 ②气体注入及硅油填充者，应将裂孔置于最高位，如俯卧位、侧卧位、头低位等。 ③硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，与地面平行，为避免过度疲劳可以坐位和俯卧位交替。 ④可根据眼内填充物和视网膜恢复的情况调整卧位的时间。 （2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，观察有无眼痛、
眼胀、恶心、呕吐等眼压增高的症状。 （3）伤口护理：术后术眼敷料包扎1d，保持敷料清洁、干燥，有渗血、渗液及时更换;防止碰撞，注意用眼卫生;动作轻柔、避免咳嗽、打喷嚏及剧烈活动。 （4）心理护理：护士应耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持;保持良好心态，避免过度劳累及情绪起伏过大。 【健康教育】 1.休息与运动根据医嘱采取合适体位，如硅油填充者大多采取面朝下的俯卧位，站立位及坐位时应始终保持面部与地面平行，特殊体位的保持时间根据病情恢复情况而定;术后6 个月内避免重体力劳动、剧烈活动，膨胀气体填充者，避免乘飞机、过长距离隧道。 2.饮食指导进富含维生素、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅。 3.用药指导遵医嘱用药，按时点眼药，指导患者正确的点眼方法。 4.心理指导平衡心态、保证睡眠，避免用眼疲劳。 5.康复指导嘱患者保护术眼，防止碰撞，注意用眼卫生，术后2周避免污水流入术眼中;预防感冒，动作轻柔，勿用力咳嗽、打喷嚏，避免剧烈活动。 6.复诊须知出院1周后复诊，如突然出现视力下降、畏光、流泪、分泌物多等不适应，立即就诊。
视网膜脱离的MRI诊断
视网膜脱离的MRI诊断 目的探讨超低场MRI对视网膜脱离的诊断价值。方法回顾性分析1992年～1999年8年19例经临床相关检查得到证实的视网膜脱离病例的MRI图像，其中男性12例，女性7例，年龄18～63岁，平均42.6岁。结果19例中MRI 图像上可见到脱离的视网膜与眼球后壁之间的积液征象，均为单眼发病。3例病史在1w内者MRI T1WI像为低信号，T2WI为高信号。16例显示为T1WI及T2WI 均为高信号，其中10例病史均较长，Coats病1例，余5例病史不详。结论视网膜脱离的超低场MRI表现较具特征性，对视网膜脱离的诊断具有重要价值。 Abstract：Objective To evaluate the value of low field MRI in the diagnosis of retinal detachment. Methods A retrospective analysis of 1992～1992，eight years of 19 cases of clinically relevant inspection confirmed cases of retinal detachment in the MRI images，including 12 cases of male，female 7 patients，ages 18 to 63 years old，average 42.6 years. Results 19 cases，MRI is visible on the image to from the retina to eyeball wall between the effusion after signs，are all occurs. History in 3 cases of MRI T1WI low signal，all within 1 week for high T2WI signal. 16 cases displayed as T1WI and T2WI were high signal，including 10 cases have a long history，the Coats disease in 1 case，more than 5 cases history is unknown. Conclusion The low field MRI manifestation of retinal detachment are more characteristic，has the important value to the diagnosis of retinal detachment. Key words：Retinal detachment；Ultra-low field；Magnetic resonance imaging （MRI） 视网膜脱离过去一般不须行影像学检查，随着现代医学影像设备的逐渐普及，MRI开始逐渐应用于视网膜脱离的临床诊断，尤其当屈光间质严重浑浊，为了解视网膜脱离是否存在，或合并有眼球内肿瘤、玻璃体积血和其他病变时需要进行MRI检查。因此，有关视网膜脱离MRI诊断的文献报道近年来逐渐增多。本文报告19例，经回顾性分析，对其临床、MRI诊断进行探讨，以提高对该病的认识。 1 资料与方法 1.1一般资料收集1992年～1999年8年，共计19例视网膜脱离病例，3例以眼科疾患行MRI检查，16例在行MRI头部检查时偶然发现。19例均为单眼发病，并经临床相关检查得到证实。病史1w～3年。男性8例，女性4例，年龄18～63岁，平均4 2.6岁。 1.2临床表现飞蚊症3例，闪光感5例，视力逐渐减退11例，视力迅速减退2例，失明1例，无自觉症状3例。 1.3 MRI检查采用常导型0.04T磁共振成像系统，所有患者均采用头线圈行
眼科护理常规
眼科专科疾病护理常规 白内障护理常规 【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出 现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.
5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规 【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【护理评估】 1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐 2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。 3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青 光眼 4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。 5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。 【主要护理问题】 1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
视网膜脱落的治疗方法有哪些
视网膜脱落的治疗方法有哪些 (一)视网膜脱落的治疗 迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。 为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。 必须提出，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药)、驻景丸(成药)等具有一定作用。 (二)视网膜脱落的预后 视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，手术成功率也越大。反之则小。术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术成功率小。先天性脉络膜缺损成功的机会也少。脱离时间在2个月之内的成功率高，时间拖得越长，成功率也就越低。 手术之成败以视网膜是否复位为标准。但视网膜复位，并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱离，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害(脱离、囊样水肿、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受损害时间的长短而异。 孔源性视网膜脱离能自行复位者非常少见。原脱离区内或其边缘(脱离与未脱离视网膜的交界处)出现黄白色线条，线条位于神经上皮层之下，视网膜血管跨越其上，称为线状视网膜病变。此种线条可能是神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果。自行复位区内有时还能见到色素斑及脱色斑。该区的整个色泽也和未脱离区不同。由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期，所以与该区相应的视野缺损不可能恢复。如果线条横跨黄斑，则中心视力永久性损害多焦点视网膜电图 (mERG)可以显示视网膜脱离范围及手术前后视网膜功能变化。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点] 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。 3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。 [护理措施] 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧 张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避 免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。 6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。 6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。 8、避免辛辣、刺激性的食物。 9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒 [健康教育] 1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。 5、眼部不适时不用力揉眼。 青光眼护理 [观察要点] 1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 （1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
视网膜脱离护理
网脱护理常规 【视网膜脱离】 是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。 【护理评估】 1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。 2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。 3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。 4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧 于忧虑情绪。 【主要护理问题】 1、有复位视网膜再脱离的危险 2、恐惧 3、生活自理能力下降 4、知识缺乏 5、由于特殊体位造成的睡眠不适 【护理措施】 1、术前准备 1）心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾 虑，积极配合治疗。 2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维 素食物，预防便秘。 3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧 床休息，根据网脱位置选择合适体位。 4）检查护理：向患者介绍 检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患 者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患 者放松，陪同检查。 5）一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理， 协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。 2、术后护理 1）体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂 孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减 少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。 2）生活护理： 根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视， 常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感 冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 3）术后以质软易 消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。 3、术后并发症的预防护理： 1）避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴 小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。 2）创造安 静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症 状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 3）术后密切术眼有无 胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。 【健康指导】
视网膜脱落
视网膜脱落早期症状有哪些？ 1.症状多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光 感等前驱症状。 视网膜脱离是神经上皮层的脱离，因营养供应问题视细胞首先损害，视细胞损害，首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野，在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野，脱离相应区不仅有形视野缺损，还以发现蓝色、红色视野交叉。 (1)飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视 网膜脱离的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。 (2)闪光感：玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产 生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃 体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。 (3)视力障碍：不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视力改变因 脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。 (4)视野改变：与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者 觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见，它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内，有时不易察觉，常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱离时，上方视野出现缺损，但一般人向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也可被忽略。 (5)中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。 (6)变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外， 还有视物变形、变小等症状。 2.体征孔源性视网膜脱离，眼前节检查一般正常。少数伴脉络膜脱离病例或脱离日 久者，房水可有闪光或有虹膜后粘连。玻璃体有液化或变性，可见玻璃体的后脱离和(或)上方的脱离。玻璃体内较粗的色素颗粒则是孔源性视网膜脱离的特征。 (1)眼底表现：少数视网膜脱离因伴有玻璃体积血或混浊较重致眼底不能查清，但多 数可看清眼底。脱离浅且视网膜下液较清晰者，透过视网膜可见脉络膜的黄红或淡红色调，但不能见到脉络膜的正常结构。新发生的球形脱离，视网膜为灰白色或暗灰色;稍久后， 出现波浪状起伏，且可随眼球的转动而略现飘动。视网膜上血管管壁的中心反光在脱离区
眼科疾病护理常规全解
眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10
一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
视网膜脱离手术前后要注意什么
视网膜脱离术前要注意的问题： 1. 1 在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱，以防止在加重术后呕吐不适。术前要排空大小便。 2. 2 视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清毒，准备完毕后由护士护送到手术室。 3. 3 在视网膜脱离手术前一天要做好全身的清洁，主要是包括理发、洗头发、洗澡、剪指甲等卫生。 4. 4 在视网膜脱离手术当天要更衣，要穿对胸结扣的衣服，而长头发的患者应该把头发编成两条辫子。不能带耳环、戒指等饰物，有假牙的也要把假牙取下。 END 视网膜脱离术后要注意的问题： 1.术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。 2.术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查， 半年内避免体力劳动，避免高温作业。 3.手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状 要给予处理，必要时服镇静苭。
4.玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼 胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。 5.术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位，如玻璃体注 气术，多采用俯卧位或侧卧位，根据气体吸收情况，更改卧位。如玻璃体内注入C3F8，气体吸收1周时间，如玻璃体内注入空气，气体吸收3～4天。6.对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应 取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。 不能咳嗽 术后3d给软食，7d后可洗头，并避免头部过大的震动 年龄在28—60岁，男15人，女15人。根据每名患者手术后术眼红肿、流泪及眼部分泌物的出现，从患者术后第一天早上起，每天3次为患者冲洗分泌物，常规消毒眼部皮肤，包扎术眼并指导患者注意术眼卫生，要配合医生检查，配合护士按时点药，加强心理护理及饮食指导。尤其侧重在每次为术后患者测视力之前，务必彻底将患者术眼的分泌物冲洗干净并消毒术，以免有分泌物遮挡术眼而影响患者视力的测量结果，从而影响患者战胜疾病的信心，并记录视力。
视网膜脱离的MRI诊断价值
视网膜脱离的MRI诊断价值 黄 群1,税永刚2 (1.湖南省怀化市第一人民医院放射科 湖南 怀化 418000;2.湖南省怀化市第一人民医院眼科 湖南 怀化 418000) 摘 要 目的:探讨视网膜脱离的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和临床证实的16例(17只眼)视网膜脱离患者的MRI图像特征。结果:部分性脱离11例(12只眼),完全性脱离5例;脱落部位以累及视乳头双侧者较多见(9/17),发生于单侧者多位于颞侧(6/8);脱落的形态多呈 v 字形(8/17)和月牙形(6/17),其次不规则弧形(3/17);病变信号强度T1WI以等或稍高信号为主(16/17),仅1例呈稍低信号,T2WI信号均高于玻璃体信号;合并玻璃体出血、混浊5例,脉络膜黑色素瘤1例,脉络膜脱离1例。结论:视网膜脱离的MRI表现较具特征性,MRI对视网膜脱离的诊断具有重要价值。 关键词 视网膜脱离;磁共振成像;价值 中图分类号:R774.1;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2008)10-1103-03 D iagnostic va lue of MRI in retinal detachment H U ANG Qun1,S H U I Yong-gan g2 1.Department o f Ra diology,Huaihua No1People s Hospital,H unan418000,P.R.China 2.Department o f Ophthalmology,Hua ihua N o1Peop le s H osp ital,Hunan418000,P.R.China Abstract Objective:To assess the MRI mani festations and diagnos tic value in retinal detach ment.Methods:To retrospectively analyze MRI findings of16cases(17eyes)with retinal detachment confirmed by operation.Results:11cases(12eyes)were found part detach-men t and5complete detachmen t.Discus opticus was more frequently involved position(9/17),hal f lesion more frequently involved tem-ple.Lesion morphous included: V shape(8/17),crescent shape(6/17)and irregular curve shape(3/17).On T1WI,lesions mostly presented moderate or slightly high signal intensity,only1slightly hypointensi ty;lesion si gnal in tensity was all hi gher than hyaloid body on T2WI.5complicated with virtreous hemorrhage or opacitas;1with melanoma of choroids and1with choroidal detachment.Conclu-sion:The MRI mani fes tations of retinal detach ment reveal some features and have a hi gh value in clinical diagnosis. Key words Retinal detachment;M agnetic resonance i maging;Value 视网膜脱离常规检查方法有直接或间接检眼镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及眼B型超声检查,但这些方法都带有一定的主观因素[1]。MRI 是发现和诊断眼球病变的重要检查手段,对绝大多数疾病能作出正确诊断[2],尤其当视网膜脱离合并有眼球内肿瘤、脉络膜脱离、玻璃体积血和其他病变时常需要进行MRI检查,现在也越来越受到眼科医师的重视。本研究对我院2006年3月~2008年3月诊断视网膜脱离的16例患者的MRI资料进行回顾性分析并报道如下。 1 材料与方法 16例视网膜脱离患者发生于左眼9例,右眼6例,双眼1例;男性9例,女性7例,年龄最大者68 作者简介:黄群(1971-),男,湖南省怀化市人,毕业于南华大学,学士,副主任医师,主要从事影像诊断工作岁,最小18岁,平均年龄47岁。主诉均以视力下降,眼前黑影漂浮为主要症状,病程多在3个月以下,最短1天,最长的约1年。所有患者的病理资料经手术和临床治疗均得到证实。 MRI检查采用GE Signa1.5T E XCI TE 型超导磁共振仪,8通道头颈联合相阵控线圈,仰卧位,头先进,扫描时嘱患者闭目制动。常规行轴位FSE/ T1WI(FOV=16,TR=575ms,TE=Min Full)、FSE/ T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE=85ms)、FSE/T2WI (FOV=16,TR=4025ms,TE=85ms)加脂肪抑制序列扫描,冠状位FSE/T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE =85ms)加脂肪抑制序列扫描,部分患者加扫了轴位FSE/T1WI(FOV=16,TR=575ms,TE=Min Full)脂肪抑制及矢状位FSE/T2WI(FOV=16,TR=4025ms,TE =85ms)脂肪抑制序列,层厚/距=3.0/0.5mm。 1103 医学影像学杂志2008年第18卷第10期 J M ed Imaging Vol.18No.102008
牵引性视网膜脱离的诊断方法
牵引性视网膜脱离的诊断方法 牵引性视网膜脱离如何诊断?视网膜脱离是一种对眼睛伤害非常大的眼部疾病，牵引性视网膜脱离属于视网膜脱离的其中一种类型。牵引性视网膜脱离是由于玻璃体内形成的机化条索牵拉视网膜所致脱离。下面就为大家具体介绍一下诊断牵引性视网膜脱离的方式方法。 牵引性视网膜脱离如何诊断： 1.可合并有裂孔，常无裂孔。 2.视网膜脱离比较局限，常常不扩及锯齿缘。 3.脱离的视网膜呈峰项状，可见条索牵引(多在脱离最高处)，脱离的边缘呈扇形或牙形，一般不高。 4.多发生于下述眼病：增殖性糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉周围炎增殖性病变，未成熟儿视网膜病变，永存原始玻璃体增生症，玻璃体内寄生虫，玻璃体内异物，眼球穿通伤，白内障摘出时玻璃体脱出等。 牵引性视网膜脱离如何诊断?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断牵引性视网膜脱离的方法有了相应的了解，希望对您在治疗牵引性视网膜脱离时能有所帮助。天津254医院眼科专家提醒您，如发现自身患有视网膜脱离后，应及时到正规眼科医院接受治疗。 裂孔性视网膜脱离如何诊断 裂孔性视网膜脱离如何诊断?视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，而裂孔性视网膜脱离属于视网膜脱离的其中一种类型。裂孔性视网膜脱离是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩或眼外伤引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。下面就为大家具体介绍一下诊断裂孔性视网膜脱离的方式方法。 裂孔性视网膜脱离如何诊断： 1.视网膜有裂孔存在。 2.视网膜下液清亮而不能移动。 3.玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。 4.有闪光感和飞蚊症前兆症状，进行性视野缺损及视力下降病史。 5.视网膜呈青灰色或灰白色隆起，呈皱纹状，血管爬行于隆起的视网膜上，呈弯曲状，时隐时现，色调暗红。
眼科护理常规
眼科护理常规培训 第一节眼科一般疾病护理及手术护理 一、眼科一般护理常规 （1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。通知主管医生。 （2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。以后每日2次，3d后每日1次。体温在37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4h测量1次。待正常3d后改每日1次。体重根据医嘱测量。（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。 （4）每周检查视力1次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。 （5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。 （6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。 （7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。 （8）留取大小便化验标本并及时送检。 （9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。 （10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。 （11）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、
症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。 二、眼科病人手术前护理常规 （1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。 （2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。 （3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。 （4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。 （5）做开眶手术者，术前备、备血。全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。 （6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。 （7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。 （8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。 三、眼科病人手术后护理常规 （1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。（2）内眼全麻病人执行全麻护理常规。局麻病人取平卧位，若特殊手术方式应按医嘱取合适卧位。嘱病人安静休息，勿高声谈笑。（3）给予易消化的软食，年老体弱病人尤应注意，避免刺激性食物。（4）每小时巡视病房1次，注意观察病人的全身局部反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、伤口有无渗血、绷带有无松脱等，出现异常及时通知医生并协助处理。
眼科鉴别诊断(清晰整齐)
鉴别诊断 老年性白内障： 1．与并发性白内障鉴别：并发性白内障多由葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼、高度近视等引起，常为单眼发病。根据病史及检查，患者既往无眼部疾病史。 2．与核硬化鉴别：由于晶状体终身生长，随年龄增长晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，透明度降低造成，但对视力无影响。根据病史及检查，患者有明显视力下降伴晶状体混浊。3．糖尿病白内障：有糖尿病史，白内障多为双眼，白内障发展迅速，该患者无糖尿病史且病史长，可排除。 虹膜睫状体炎： 1．与急性原发性闭角型青光眼鉴别：急性原发性闭角型青光眼也会出现前房房水反应，但前房浅、前房角关闭、眼压急剧升高。多数虹膜睫状体炎患者眼压偏低或正常。 2．与急性结膜炎鉴别：急性结膜炎眼部有分泌物，结膜充血，视力不受影响，无眼内炎症表现。 急性闭角型青光眼： 1．与青光眼睫状体炎综合征鉴别：青光眼睫状体炎综合征一般为单眼眼压升高，反复发作，角膜后羊脂样沉着物伴房水混浊，通常视盘视野无异常。 2．与急性结膜炎鉴别：急性结膜炎眼部有分泌物，结膜充血，视力不受影响，眼压正常。3．与继发性闭角型青光眼鉴别：如晶状体膨胀期青光眼、继发于晶状体半脱位的青光眼、继发于葡萄膜炎的青光眼等，都继发于原有的眼部疾病。 视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变鉴别： 1．与视神经炎鉴别：视神经炎患者年龄较轻，视乳头水肿较明显，可有眼球转动性疼痛，视诱发电位异常，视野有缺损。 2．与视盘血管炎鉴别：视盘血管炎是视乳头内血管发生的一种非特异性炎症；多单眼发病，常见于健康男性青壮年；视力正常或轻度减退，视乳头充血水肿，但没有局限性视乳头色淡区。 3．与缺血性视神经病变鉴别：缺血性视神经病变多见于老年人，视乳头非充血性，色泽灰白，视野缺损多为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，与视乳头的改变相对应。 4．屈光不正：屈光质及眼底无异常，但屈光检查异常，矫正视力提高。 5．癔病：屈光质及眼底无异常，患者行动与视力不符，VEP无明显异常，暗示治疗有效。 视网膜脱离： 1．与牵拉性视网膜脱离鉴别：牵拉性视网膜脱离，脱离的视网膜由玻璃体视网膜增殖牵拉引起，可见到玻璃体视网膜增殖膜，常见于眼外伤和玻璃体视网膜手术后。 2．与渗出性视网膜脱离鉴别：渗出性视网膜脱离由炎症、肿瘤及视网膜屏障功能破坏等因素使液体大量渗出并积聚于视网膜下，视网膜虽隆起但无裂孔，常伴有玻璃体炎症、眼底占位性病变、视网膜血管异常等。FFA可见病变部位荧光素渗漏。 3．与孔源性视网膜脱离鉴别：孔源性视网膜脱离伴有裂孔，玻璃体和视网膜无增殖膜，视
眼科护理常规
眼科疾病护理常规二O一二年二十月
目录 一、眼科疾病一般护理常规 (1) 二、内眼手术护理常规 (2) 三、眼外手术护理常规 (4) 四、白内障摘除+人工晶状体臵入手术护理常规 (5) 五、青光眼手术护理常规 (7) 六、视网膜脱离手术护理常规 (9) 七、玻璃体切割手术护理常规 (11) 八、眼球化学烧伤护理常规 (13) 九、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规 (14) 十、眼内异物手术护理常规 (16) 十一、角膜移植手术护理常规 (18) 十二、准分子激光治疗近视护理常规 (20) 十三、斜视手术护理常规 (21) 十四、滴眼药法护理常规 (23) 十五、涂眼药膏法护理常规 (24) 十六、泪道冲洗法护理常规 (25) 十七、眼部冲洗法护理常规 (27) 十八、泪道探通护理常规 (28) 十九、角膜异物剔除护理常规 (30) 二十、球后注射护理常规 (32) 二十一、结膜结石取出护理常规 (33) 二十二、结膜下注射护理常规 (34) 二十三、Humphrey自动视野计操作护理常规 (35) 二十四、角膜曲率计操作护理常规 (36) 二十五、非接触式眼压计操作护理常规 (37) 二十六、眼底荧光血管造影术护理常规 (38)
一、眼科疾病一般护理常规 1．应用护理程序对患者实施整体护理。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．指导患者进行适当的活动和保证充分的休息。 5．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 6．做好基础护理，保持床单位清洁整齐。长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。 7．入院后每日3次测量体温、脉搏、呼吸，连续3日无异常者，改为每日1次。39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。 8．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 9．做好消毒隔离，防止交叉感染。 10．需手术者，做好术前准备。 11．保持病室急救物品和药物的完好。 12．认真及时准确写好各种护理记录。 13．做好健康指导。
原发性视网膜脱离的诊断和治疗
原发性视网膜脱离的诊断和治疗 *导读：视网膜脱离(以下简称网脱)作为眼科的重大疾病，如果能做到早发现、早治疗，是可以取得满意的治疗效果的。为了让大家了解该病，本文就视网膜脱离的原因、临床表现和治疗方法作一简要叙述。…… 所谓原发性网脱绝大多数可以发现视网膜裂孔，属于孔源性网脱;继发性网脱除由增殖性玻璃体视网膜病变，因玻璃体内广泛纤维增殖，视网膜被牵拉引起者，能在部分病例见到裂孔外，其余均属非裂孔性。 一、发病原因原发性网脱是视网膜变性和玻璃体变性相互影响的结果，其变性原因又受多种因素的影响。1.视网膜变性：视网膜变性区多具有血液供应欠佳的解剖弱点，如锯齿缘、赤道部及黄斑部。变性也可以发生在炎症的基础上，发生过炎症的网膜较正常视网膜脆弱，常见的变性有格子样变性、囊样变性、霜样变性等等。在变性区域容易出现视网膜裂孔，这是形成网脱的重要因素。2.玻璃体变性：正常成年人玻璃体透明度很高，随年龄增长，玻璃体逐渐出现退行性变性，出现条索并形成液化腔隙;近视眼尤其是高度近视眼患者玻璃体退变出现更早，退变到一定程度则发生玻璃体后脱离，其间隙中的液体储留于玻璃体与视网膜之间的间隙中，若此时网膜有裂孔存在，则液体经过裂孔进入视网膜与色素上皮层的潜在间隙，形成网脱。因此，只有视网膜变
性或病变与玻璃体退变同时存在，共同作用时，才发生网脱。3.与近视眼的关系：网脱多发生于近视眼患者。因为近视眼的病变主要在眼球后节，自赤道起始，眼球后节逐渐扩张，脉络膜血管层逐渐萎缩、变薄甚至消失，视网膜也继发变性、萎缩，同时玻璃体也较早出现退行性变，这些致病因素同时存在，便容易发生视网膜脱离。4.与眼外伤关系：眼外伤后，眼球变形可引起网膜远周边部发生撕裂;赤道及后极部的毛细血管循环瘀滞，视网膜震荡，可继发黄斑囊样变性或裂孔。当然，很多外伤后网脱的病人，多半是视网膜和玻璃体已有变性或粘连，具备了网脱的内因。所以，对于有视网膜变性，玻璃体变性等眼底病变的人一定要注意避免外伤，一旦受到外伤，要定期去眼科详查眼底，因为很多病例不是在受伤的同时就出现网脱的，而是在几周、数月甚至更长时间才出现的。5.网脱还与眼外肌运动、遗传因素等有关，在此不再赘述。 二、临床表现1.飞蚊症：患者诉眼前发现黑影随眼球运动而飘动，呈点状、片状或烟雾状。此时应警惕视网膜出现裂孔，甚至已经发生网脱。2.闪光感：这可能是网脱的先兆。3.视力障碍：很多网脱可以无任何先兆而视力下降是首发症状，根据网脱的部位、范围不同可以有视物变形、小视症，周边网脱时可无自觉症状。4.视野改变：网脱后病人自觉眼前某方向有暗影呈幕状扩展，另外，很多病例在双眼视物时无自觉症状，而在遮挡一眼时出现症状。所以，有眼底变性疾病的人可以经常遮挡一眼，眼睛向各
眼科护理常规--重新整理
白内障护理 白内障是透明晶状体发生混浊改变，随着年龄增加患病率明显提高，分为皮质性、核性和后囊下三类。皮质性白内障是老年性白内障多见的类型，按其病变发展可分为四期： 1.初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状尖端指向中心。早期无视力障碍。 2. 未熟期（膨胀期）：混浊逐渐扩散向中央发展，视力明显减退。晶状体皮质吸收水分而肿胀，使前房变浅而诱发青光眼。 3. 成熟期：晶状体完全混浊，瞳孔区呈灰白色，皮质水肿减退，前房深度恢复正常，视力仅剩光感或手动。 4. 过熟期：成熟期持续时间过长，晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。视力可随体位的改变而提高或下降，晶体核下沉，虹膜失去支撑而出现虹膜震颤。液化皮质漏到囊外时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。 一、主要护理问题 1. 有受伤的危险：患者双眼视力下降，年龄偏大有关。 2. 焦虑：患者担心预后有关。 3. 知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 4. 有植入人工晶体脱位的危险：患者缺乏有关手术后康复知识有关。 5. 有感染的危险：患者眼部手术的伤口处组织破损有关。 二、护理措施 1.术前护理 （1）评估可能导致患者外伤的因素，改善病房环境，降低外伤发生率。留一名陪护人员。 （2）主动介绍环境及主管医师、责任护士，减轻患者焦虑。 （3）给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。 （4）教会患者正确的滴眼药水方法。术前30分钟散瞳。 2.术后护理 （1）协助患者平卧或健侧卧位，避免术眼受外力。 （2）指导患者术后活动需轻、慢；避免头部碰撞及震动，不要揉压眼球，预防人工晶体脱位。 （3）检测患者生命体征，如有异常及时通知医生。 （4）保持术眼清洁干燥，遵医嘱按时滴眼药水，洗脸时避免污水进入眼内，以免造成感染。 （5）饮食：嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、维生素的食物。不要食用刺激性强的食品。多吃水果、蔬菜以保持大便通畅，糖尿病患者注意控制血糖。 （6）三日内无大便者，应给与缓泻剂。 三、健康教育 1. 饮食方面：以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如：坚果类），保持大便通畅，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。 2．活动与休息：注意劳逸结合，3个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动，注意安全。 3.注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。 4.遵医嘱按时点眼药。 6.出院后定期复查。 青光眼护理 青光眼是以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一，若能及早诊治，多数病人可避免失明。一般将青光眼分为原发型和继发型青光眼，原发型青光眼按房角形态分为开角和闭角型青光眼，临床上多见原发性急性闭角型青光眼。 1．临床前期指具有闭角型青光眼的解剖结构特征：浅前房，窄房角等，但尚未发生青光眼的患眼。 2. 先兆期患者有轻度眼痛，视力减退，虹视并伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶部酸痛和恶心。但自觉症状轻微，常于疲劳或情绪波动后，常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作，经睡眠或到光亮处，症状常可自行缓解。发作持续时间较短，通常为数小时。 3. 急性发作期起病急,患者有剧烈眼痛，视力极度下降及同侧偏头痛。病人看灯光时可见其周围有彩色环，称虹视。严重者可有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。 4. 间歇期指小发作后自行缓解。 5. 慢性期有急性发作期的自觉症状但程度减轻。 6. 绝对期指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期