呼吸道合胞病毒

利巴韦林：可以通过气雾剂方式给药，也可以口服或静脉治疗。 实验用药：呼吸道合胞病毒抗体1.5g/kg，有较高的呼吸道合胞 病毒抗体滴度的静脉用丙种球蛋白。
预防
感染控制：洗手，隔离衣和手套。 帕丽珠单抗（人单克隆抗体）：对于儿童建议用于适合 使用的婴儿的免疫预防。
其他信息
肺炎常见于老年，器官移植病人，HIV感染者，肿瘤化疗病人。 成人的诊断方法（培养，直接荧光抗体检测，PCR），PCR作为首选。 在肿瘤和移植病人具有较高的致死率-可考虑利巴韦林单独使用或 联合呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（两种药物均为实验药物）。
• 儿科：可以引起感染：中耳炎，感冒，肺炎，哮喘。
• 成人（将抗）：上呼吸道感染，合并或不合并发热，鼻窦炎，哮 喘，中耳炎，慢性气管炎急性加重。 • 能够引起4%成人肺炎。老年人、移植病人、肿瘤化疗病人和使用 肿瘤坏死因子抑制剂病人的发病率升高。
感染部位
上呼吸道：可能发生或不发生鼻窦炎，中耳炎。 支气管：支气管炎，细支气管炎和哮喘。 肺：肺炎。 中枢神经系统：脑膜炎，脑炎（少见）。 心脏：心肌炎（少见）。 皮肤：皮疹（少见）。
呼吸道合胞病毒（RSV）
微生物学
负义，单链，包膜的RNA副粘病毒 同麻疹病毒和腮腺病毒一样，为 副粘病毒科成员。呼吸道合胞病 毒是肺炎病毒的亚家族成员
临床信息
• 人呼吸道疾病的致病原。主要引起婴儿和免疫抑制病人的严重疾 病，尤其是肺移植病人。 • 流行病学：通常在儿科-11月至次年五月。国内获得-儿科病房、 护理部门及移植和肿瘤病房。 • 该病经空气飞沫和密切接触传播。 • 潜伏期3～7日。
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诊断
病毒培养（敏感性60%~90%，3-7天） RT-PCR在很多实验室均可进行，作为呼吸道病毒检测盒的一部分。 确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。 应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。
抗病毒治疗
对于大多数的健康成人和儿童，通常只给予支持治疗。 儿童和一些严重的免疫缺陷患者：利巴韦林用于病情较重者， 有时联合使用呼吸道合胞病毒免疫球蛋白和或帕丽珠单抗。 免疫抑制病人的实验用药：如果开始较早，使用利巴韦林 （30-45mg/kg/d）口服治疗（在骨髓移植和干细胞移植的 病人中使用的治疗作用较弱）。