【6】超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效观察
超声引导介入卵巢囊肿硬化剂治疗16例体会
其中７ ４份标本 的检 测结果为细胞 内见 或细胞 内外均 见革兰 阴
性双球 菌。 阳性患者年龄最小者 １ 岁 ， ７ 最大者 ６ 岁 。 ６ 具体检测结果
分类见表 １表 ２ 表 ３ ， ， 。 ３讨 论 由表 １表 ２ 表 ３中不难 发现 ： ， ， 淋病易 发生在性活跃 的中青年 ，
胞 内型细菌有助于诊断 ， 该法简单、 快速、 准确 和价廉 。
资料和方法 今年 １ ６月份 ， ￣ 本科共 接收 １ １ ８ 份急性尿道炎 、 阴道炎及新生儿
急性结膜炎患者的分泌物涂 片标本 ， 使用革兰染液将其进行染色 ， 油
镜下寻找在白细胞 内外的呈肾型， 成双排列的革 兰阴性双球菌。
１ 病例资料 本组 １ 例治疗 对象均 由我科严格掌握穿刺治疗适应 ． １ ６ 症筛 选确定 。所选囊性病变 均为囊 壁光 滑 ， 囊壁及分 隔上无实性结 构、 乳头样 突起 ， 内无异常血流信号的门诊病例。本组病例均经腹 囊 壁超声 引导下穿 刺 ， 龄 ２ — ０ ， 年 ２ ５ 岁 均经超 声确诊 为卵巢囊肿 或巧 克力囊肿 ， 中卵巢单纯性囊肿 １ 例 ； 其 ２ 卵巢巧克力囊肿 ４ ； 例 囊肿直 径 ４ － １ ｃ 小 于 ５ｒ 者 ２ ， ． １． ｍ， ５ ９ ｅ ａ 例 大于 ５ ｒ 者 １ 例 ； ｅ ａ ４ 单房 １ 例 ， ２ 两
表１ 《 室分 ） ｝ 安科
年龄
总标本数（ ） 阳性标本数（ ） 阳性率 （ 份 份 ％）
世界淋病有明显增加 的趋势 。我国 自 １７ 年 以后 ，淋病又死灰 复 ９５ 然， 患者逐 年呈直线增多 ， 是性病主要发病病种 。 淋病确证需要依赖于分离培养 和鉴 定 ， 培养法 对症状很轻 或无
发病率 男性 高于女性 。不容忽视 的是 随着社会 开放程度 的增 加 ， 淋 病在青少年 和老年人群中 占有一定 的比例 ， 特别是前者 。青少 年期
超声引导穿刺介入治疗盆腔囊肿的疗效分析
超声引导穿刺介入治疗盆腔囊肿的疗效分析摘要】目的探讨超声引导下穿刺药物介入治疗盆腔囊肿的疗效。
方法在超声引导和监视下对196例盆腔囊肿穿刺抽吸液体并注入无水乙醇、抗生素、地塞米松、糜蛋白酶的治疗方法，并定期复查，观察其疗效。
结果 196例均有效，一次性治疗消失183例，二次治疗消失10例，三次治疗有效3例，均无复发。
发生并发症的1例。
临床观察可达到与开腹手术切除囊肿基本相同的治疗效果。
结论介入超声治疗卵巢囊肿操作成功率高、创伤小、并发症低、方法简便、安全，临床效果满意。
【关键词】盆腔囊肿超声引导介入治疗长期以来，治疗盆腔囊肿多采取手术及腹腔镜手术治疗方法，创伤大、病程长、费用高，手术治疗会造成新的粘连和疤痕，甚至影响生育功能。
近年来，随着介入超声在妇科领域中的广泛应用，为治疗卵巢囊肿增添了新的治疗方法。
我院自开展介入超声以来，先后在超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿196例，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料196例均属我院2003年至2009年就诊病人，其中门诊181例，住院15例，年龄16—72岁，平均年龄为32岁，未婚11例，已婚185例，单纯性囊肿166例，巧克力囊肿30例(如图4)，囊肿合并感染7例(如图3、6)，单房157例(如图1、5)，多房9例(如图2)，最大186×156mm，最小45×52mm，病程最长10年，最短3个月，有手术病史复发的4例。
1.2治疗方法使用阿洛卡630型超声显像仪，专用线阵穿刺探头，频率为3.5MHz，18—20G穿刺针，完善手术前各种器械消毒和各种术前准备，血、尿常规、出凝血时间检查、签定手术同意书，膀胱排尿后，患者取仰卧位、行常规超声检查，进一步确定囊肿的大小、位置，与周围脏器的关系，确定进针点及角度，常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，用消毒后的专用穿刺探头进一步检查，最后确定穿刺点进针途径、角度，20％盐酸利多卡因5m1局麻后，将穿刺针插入导向器针槽内，嘱病人屏气，在超声引导下快速将针插入囊腔中，拔出针蕊，后行负压抽吸囊液，取40m1囊液送生化及细胞学检查，囊液过于黏稠可用生理盐水稀释后再抽或枸缘酸钠20∶0.8稀释后反复冲洗，尽量抽尽囊液，然后注入抽出囊液的20％-40％的无水乙醇，当囊液超过100m1以上一次注入无水乙醇不得超过50m1，留置3分钟抽出，可反复操作至抽出液变清为止，确定囊肿是否为炎性，然后向腔内注入甲硝唑注射液反复冲洗，然后再向囊内注入庆大霉素16U、地塞米松10mg、糜蛋白酶4000U，注入后观察10分钟。
超声引导下卵巢囊肿介入治疗的效果观察
２４１．
（收 稿 ２０１１—０５—１５）
超 声 引导 下 卵 巢 囊 肿 介 入 治 疗 的效 果 观 察
赵 为 弘 郑 州 瑞 龙 医院 妇 产 科 荥 阳 ４５０１００
【摘要 】 目的 观察超声引导下卵巢囊肿介入治疗 的临床疗效 。方法 ３３例 卵巢囊肿 的患者采用超声 引导下 穿刺介人 治 疗 ，观 察 疗 效 。结 果 按 照 囊 肿 消 失 为 治 愈 ，治 愈 率 ９６．９７％ 。 结 论 超 声 引 导 下 穿 刺 治 疗 卵 巢 囊 肿 ，疗 效 满 意 。
· ７２ ·
河南 外 科 学 杂 志 ２０１１年 １１月 第 １７卷第 ６期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．６
填 塞 给 患者 造 成 的 痛 苦 及 并 发 症 的 发 生 ；在 吸 引 器 的 配 合 下 ，可 对 一 些 活 动 性 的 出 血 部 位 尤 其 鼻 腔 深 部 区 域 进 行 有 效 治 疗 。对 反 复 多次 行 常 规 鼻 腔 填 塞 治 疗 无 效 的 患 者 ，因 鼻 腔 黏膜 水肿 、炎 性 反 应 较 重 ，在 进 行 鼻 内 镜 治 疗 过 程 中 ，应 适 当 延 长麻 醉 时 间 和增 加 。肾上 腺 素 的 用 量 ，使 鼻 腔，杨 雪 明 ．鼻 出血 好 发 部 位 及 意 义 ［Ｊ］．临 床 医学 ， ２００８，２８（９）：４６—４８．
超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效观察
超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效观察我院2002年1月～2006年12月在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿126例，疗效确切，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：126例为我院住院和门诊病人，均经超声诊断为单纯性卵巢囊肿或子宫内膜异位囊肿。
年龄15～58岁，平均40岁；未婚4例，已婚122例；单纯性囊肿116例，巧克力囊肿8例；最大囊肿10 cm×7.5 cm，最小囊肿4.7 cm×3.5 cm；病程1月～5年，临床症状为月经不规律、痛经、下腹坠痛、腰骶部酸痛。
1.2 仪器与方法：使用GElOGIQ400CL型彩色超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，穿刺针选用21～23G长18 cm带针芯穿刺针,均经甲醛熏蒸消毒。
99.7%无水乙醇作为硬化剂。
术前常规做血小板、出凝血时间检查，穿刺前排空膀胱。
巧克力囊肿须在月经后1周内进行穿刺治疗。
病人取仰卧位彩色超声下避开血管确定穿刺点、最佳进针路径、角度和穿刺深度。
常规消毒局部皮肤，铺无菌洞巾，用2%盐酸利多卡因5 ml局麻后，在超声引导下将穿刺针快速经皮穿刺进入囊肿1/3～1/2位置后，拔出针芯，用5 ml注射器开始抽吸囊液，计算抽吸量。
囊液黏稠时，用生理盐水反复冲洗，直至抽吸液为清亮液体为止；若囊液黏稠难以抽出，用20 ml生理盐水注入囊腔保留5～10分钟再抽吸冲洗，直至回抽液变清。
抽尽囊液后，注入2%盐酸利多卡因5 ml，随后缓慢注入无水乙醇，注入量为抽出囊液量的1/2～1/3，但最多不超过50 ml，保留5分钟后抽出，再次注入无水乙醇，反复冲洗，一般需3～5次，直到抽出液变清为止，最后再注入2 ml无水乙醇。
拔出穿刺针，局部包扎。
抽出囊液送常规及生化检查。
术后患者平卧30～60分钟，观察血压、脉搏等情况，无不适即可离院，嘱病人卧床休息24小时并定期随访复查。
2 结果126例囊肿均1次进针穿刺成功。
抽出囊液36～580 ml，呈淡黄色透明状的77例，无色透明的41例，咖啡色黏稠状8例。
超声引导囊肿穿刺
胎儿输血、多胎妊娠处理、胎儿治疗性穿刺 引流术
术中监护、液性病变抽吸引流、胆道造瘘、 扩张脑室置管内引流术
注：引自 董宝玮 主编《临床介入性超声学》，1990年 10月第一版，第4页。
√囊肿介入超声治疗
是介入超声旳主要内容之一，是最值得推崇和超 声医生骄傲旳措施，效果立竿见影，价钱便宜，痛苦 小，安全有效。
2. 抽液和注药过程中逐渐调整针旳部位
针尖回声尽量保持于囊肿后方旳1/2～1/3处
3. 囊液检验
①肉眼观察
单纯性囊肿旳囊液外观清亮、无色或淡黄色 若穿刺液为脓液即可确诊囊肿合并感染 抽出为陈旧性血液即为囊内出血或外伤性囊肿 子宫内膜异位症即为巧克力样囊液 ②肾囊肿蛋白定性试验 ③试验室囊液检验
4.硬化剂注射必须在尽量抽净囊液后进行
有药物注册 较易
一般不需
很好
无水乙醇治疗囊肿机理
无水乙醇使囊壁上皮细胞脱水、 蛋白质凝固变性、 细胞破坏、组织收缩、 变化磷脂蛋白和脂蛋白旳百分 比，使之转运氨基酸能力下降，以及钙内流异常造成 细胞死亡，从而破坏囊壁内皮，使其丧失分泌功能；
另一方面还能使囊腔产生无菌性炎症，使囊腔粘连闭 合，囊壁凝固钙化而消失。
二、囊肿介入旳禁忌证
1．严重出血倾向 2．酒精、局部麻醉药过敏者 3．糖尿病患者
血糖未控制稳定，尤其是穿刺径路需经肠道者
4．肠梗阻且穿刺必须经过肠道者
因肠道高度肿胀、扩张、瘀血，穿刺后易引起肠穿孔 或腹ห้องสมุดไป่ตู้炎
5. 囊肿位于穿刺盲区
穿刺途径难免损伤大血管
6．囊肿可能与胆道、胰管或肾盂、输尿管相通者
肾盂源性和钙乳症肾囊肿往往与肾盂、肾盏相通 胰腺囊肿囊液淀粉酶活性很高往往提醒囊肿与胰管
【6】超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效观察
可以是高催乳素血症患者的黄体生成素正常分泌，并恢复到正常卵巢 周期[4]。造成患者高催乳素血症的因素有很多，如药物因素、催乳素
腺瘤、原发性甲状腺功能的衰退、空蝶鞍综合征、慢性肾功能不完整
等。高催乳血症会造成女性不排卵、黄体功能的不完整，这也是导致
女性不孕不育的重要病因。溴隐亭可以在丘脑或垂体下作用，阻止催
醇，10~30 min后疼痛缓解。治疗过程中囊腔完全消失或明显缩小。细
华医学超声杂志:电子版,2008,5(1):28-31.
1例；病灶最大径线5.0～12.5 cm，平均8.8 cm。其中剖腹手术后复发4 例，药物治疗无效10例。术前超声检查排除实性病变。临床症状，月 经不调，下腹坠胀，腰酸等不适，无乙醇过敏史，治疗前测定女性雌 激素水平及血CA125，查血细胞分析及凝血功能正常，治疗时间为月
卵巢囊肿为良性肿瘤，在妇科临床中极为常见，任何年龄均可发 病，但以生育期更为常见[1]，囊肿过大可引起压迫症状易发生扭转。 巧克力囊肿表现为痛经、不孕且手术复发率高[2]。手术是治疗卵巢囊肿 的有效手段，其目的在清除病患的同时保留患者卵巢的生理功能[3]。对
所有患者在术前、术后3个月、术后6个月月经周期第3～5 d上 可以避免酒精穿破囊皮，流入腹腔造成疼痛。我科超声引导下治疗妇
午抽静脉血查血雌激素（E2）、孕激素（P）、促性腺激素释放激素 （TnRh）、泡刺激素（FSH）、体生成素（LH）。
科囊肿28例，囊肿确诊后，抽取囊液体积1/10～1/4的聚桂醇400 mL注 射入囊腔内，并可留置总量不超过50 mL于囊内，确保在囊内均匀分
头痛和视力减退
[n(%)] 9(8.74) 3(33.33)
催乳素属于一种多巴胺受体激动药物，经过作用在催乳素瘤细胞 的受体，降低了腺苷酸环化酶活性。细胞内Ca2+与cAMP也在降低，进
超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效观察
超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效观察【摘要】目的：探讨在超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果，进一步提高肾囊肿硬化治疗的效果和临床价值。
方法：应用超声引导对40例使用聚桂醇进行肾囊肿的硬化治疗。
结果：40例肾囊肿患者中，24例一次治愈;11例经两次治疗后治愈; 其余5例，其中3例术后有轻微烧灼感，2例出现术后低热反应。
结论：使用聚桂醇硬化治疗肾囊肿能显著提高治疗效果，改善患者预后，具有较高的应用价值。
【关键词】超声; 聚桂醇; 硬化治疗; 肾囊肿肾囊肿是肾脏最常见的良性病变，通常在体检时发现，随着年龄增长，发病率也会增高，较小囊肿无明显症状则无需处理，较大可伴随感染和出血，压迫肾实质，引发间歇性血尿和腰腹部疼痛，需积极处理，改善肾功能。
外科治疗肾囊肿的方法多为手术治疗，进行去顶减压治疗，但存在较大创伤[1]。
随着超声影像学和介入技术的发展进步，超声引导下的介入治疗已非常成熟，得到了充分的肯定，是时下肾囊肿治疗的首选方法。
总结分析我院 2020年10月—2021年10月肾囊肿患者40例，在彩超引导下使用聚桂醇注射液进行硬化治疗，取得了满意疗效。
报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2020年10月—2021年10月实施肾囊肿硬化治疗患者40例。
男35例，女10例，年龄18～81岁。
其中，腰痛有25例，泌尿系感染有4例，高血压有9例；40例中囊肿最小约54x56x44mm，囊肿最大约88x65x48mm。
1.2 器材和药品使用美国飞利浦EPIQ7C彩色超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，BARD公司的18G PTC穿刺针；陕西天宇制药有限公司生产的聚桂醇注射液( 通用名：聚氧乙烯月桂醇醚，Lauromacrogol Injection)备用。
1.3 术前准备常规检查出凝血全套、血常规、感染四项、心电图；禁食8 h 以上; 仔细询问过敏史；最后进行术前谈话及签署知情同意书。
经腹部超声引导下注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的方法和效果
经腹部超声引导下注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的方法和效果目的：探讨经腹部超声引导下注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的效果。
方法：总结分析笔者所在医院2016年1月-2017年1月经腹部超声引导下介入治疗卵巢囊肿92例，抽出囊液后生理盐水冲洗囊腔，注入无水乙醇，观察临床效果。
结果：治疗后浆液性囊肿患者总有效率100%，高于卵巢巧克力囊肿的92.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经腹部超声引导下注入无水乙醇治疗卵巢囊肿安全有效，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To explore the method and effect of anhydrous ethanol injection under the guidance of abdominal ultrasound in the treatment of ovarian cysts.Method：A total of 92 cases of ovarian cysts were treated by ultrasound guided interventional therapy in our hospital from January 2016 to January 2017.After the cystic fluid was taken out，the normal saline was washed into the cystic cavity and injected with absolute alcohol，and the clinical effect was observed.Result：The cure rate of serous cyst was 100%，better than 92.9% of ovarian chocolate cyst，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The treatment of ovarian cysts by injecting anhydrous ethanol under the guidance of abdominal ultrasound is safe and effective.It is worthy of clinical application.[Key words] Ultrasonic guidance；Anhydrous ethanol；Interventional therapy；Ovarian cyst良性卵巢囊肿在妇科临床上较为常见，其发病率不断上升，且逐渐呈现出年轻化的趋势。
超声引导下穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿
及 大血 管
反应
,
创伤 小
,
成功 率 高
。
,
很少 有 不 良
,
腔内 体
,
以 短促
、
快速 的 手 法 进 针
, ,
在囊 腔 内
患 者 易 于 接受
治 疗 机理 主 要 是 利 用 使 细胞
)
。
见针尖强 光 点 反 射 回声
因 2
一
然后抽 尽囊 内液 注 人利 多 卡
无 水酒 精破 坏胚 囊 壁 细 胞 分 泌 功 能
8 天穿
和 性质
Байду номын сангаас
刺为宜
常规消毒 局部麻 醉
,
。
患者 取 仰 卧位
超 声 引 导 下 穿 刺治疗 卵 巢囊 肿 确
,
,
定 位准
铺 无菌 孔 巾 置
。
。
在 超声 引 起 下 选 择 最佳 穿刺 位
,
超 声 屏 幕 上 能 清楚 显 示 穿刺 针 避 开 子 宫
、
待 局 麻成 功 后
,
将穿 刺 引 导 线 对 准 囊 肿
年 以 来 开展 经 皮 腹 部
。
B
超
0 1
一
20n I ]
,
,
保留 巧 分钟后抽 出
,
再注人
。
5而
,
引 导 下 穿 刺 注射 无水 酒精 治疗 卵 巢囊 肿取 得 现报 告 如 下
B
保留
B
然 后 拨 出 穿 刺 针 观察 半 小 时 无 腹 痛
超 检 查 子 宫 后 方无 积 液 可 离 开
, ,
,
5 年龄 2
超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果
临床研究 超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果钱美娟㊀邵㊀菊㊀林㊀燕㊀姜智明∗江苏省南通市第六人民医院(２２６００１)摘㊀要㊀目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性.方法:选择２０２１年１月－２０２２年１月本院诊治的卵巢囊肿患者１００例,随机分为超声组㊁腹腔镜组各５０例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效㊁手术指标㊁卵巢功能㊁性激素水平变化及并发症情况.结果:超声组总有效率(８８．０％)高于腹腔镜组(７０．０％),手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P＜０．０５);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高㊁黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(４．０％)低于腹腔镜组(１６．０％)(均P＜０．０５).结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率.关键词㊀卵巢囊肿;超声引导卵巢囊肿穿刺术;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;临床疗效;卵巢功能E f f i c a c y o f u l t r a s o u n d g u i d a n c e do v a r i a n c y s t p u n c t u r eQ I A N M e i J u a n,S HA OJ u,L I N Y a n,J I A N GZ h i m i n gT h eS i x t hP e o p l e＇sH o s p i t a l o f N a n t o n g,N a n t o n g,J i a n g s uP r o v i n c e,２２６００１A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f u l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e f o r t r e a t i n gp a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t．M e t h o d s:１００p a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t sw e r e s e l e c t e da n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (５０p a t i e n t s i n e a c h g r o u p)f r o mJ a n u a r y２０２１t o J a n u a r y２０２２．T h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r e g i v e n l a p a r o s c o p i c o v a r iＧa nc y s t e x c i s i o n,a n d t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e g i v e nu l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e．T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t h e s u r g i c a l i n d e x e s,t h e o v a r i a n f u n c t i o n,t h e c h a n g e so f s e xh o r m o n e s l e v e l s,a n dt h e c o m p l i c a t i o n s r a t eo f t h e p aＧt i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s:T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e(８８．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t(７０．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A,b u t t h e o p e r a t i v e t i m e,t h e h o s p i t a l s t a y,t h e i n t r a oＧp e r a t i v eb l o o d l o s s,a n d t h e p o s t o p e r a t i v e e x h a u s t t i m e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r(P＜０．０５)．T h e n u m b e r o f f o l l i c l e s a n do v a r i a nv o l u m e o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s a f t e r o p e r a t i o nh a dd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c ho f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r es i g n i f i c a n t l y m o r e t h a nt h o s eo f t h e p a t i e n t s i ng r o u p B．T h e e s t r a d i o l l e v e l o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e l u t e i n i z i n g h o r m o n e a n df o l l i c l e s t i m u l a t i ngh o r m o n e l e v e l s o f t h e p a ti e n t s i n b o t h g r o u p s h a d d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c h o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y m o r e t h a n t h o s e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A．T h e t o t a l c o m p l i c a t i o nr a t e(４．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t(１６．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A(a l l P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e s f o r t r e a t i n g t h e p a t i e n t sw i t h o v a r i a n c y s t c a nn o t o n l y e fＧf e c t i v e l y i n c r e a s e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d i m p r o v e t h e v a r i o u s s u rg i c a l i n d i c a t o r s a n ds e xh o r m o n e l e v e l s,b u t a l s or eＧd u ce t h e i n j u r y of o v a r i a n f u n c t i o na n d t h e i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s o f t h e p a t i e n t s．K e y w o r d s㊀O v a r i a n c y s t;U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e;L a p a r o s c o p i c o v a r i a n c y s t e x c i s i o n;C l i n i c a l e f f i c aＧc y;O v a r i a n f u n c t i o n㊀㊀卵巢囊肿是妇科门诊常见疾病[１].开腹手术㊁D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２３．０９．００４收稿日期:２０２２ １２ １６㊀修回日期:２０２２ １２ １９∗通信作者:８６９３６１６０１＠q q．c o m 腹腔镜下囊肿剥除术㊁超声引导穿刺术等均是临床治疗卵巢囊肿的有效方案,腹腔镜下囊肿剥除术具有多重优势,但镜下囊肿剥除的有创性操作,会对卵巢功能产生影响[２].超声引导穿刺术在卵巢囊肿治０３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３疗中有一定应用价值[３].现阶段超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果的文献较少,因此本研究对比分析两种手术方案对卵巢囊肿治疗效果,为卵巢囊肿穿刺术应用提供指导.１资料与方法１．１一般资料选择２０２１年１月－２０２２年１月本院收治的１００例卵巢囊肿患者,随机数字表法分为超声组和腹腔镜组各５０例.纳入标准:①符合«妇产科学»[４]中卵巢囊肿诊断标准,结合临床症状与影像学检查确诊为卵巢囊肿;②签订知情同意书;③临床资料完整;④无沟通障碍.排除标准:①不耐受超声引导卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢内囊肿剥除术;②合并结核病㊁乙肝等传染性疾病;③合并凝血功能障碍或精神障碍;④绝经.本研究经伦理委员会审批.１．２手术治疗研究对象均行常规术前检查,排除手术禁忌证后给予吸氧支持,建立静脉通道并实施全身麻醉,实时监测生命体征.①腹腔镜组:实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术.患者取头低脚高卧位,腹部皮肤常规消毒后在脐下缘作一弧形切口,长１０mm,插入套管针并连接气腹管,注入C O２建立人工气腹并置入腹腔镜,在内镜引导下各作５mm㊁１０mm切口,分别放入套管针并用无损伤钳夹起卵巢囊肿,逐层切开卵巢皮质层,完全暴露卵巢囊肿,分别剥除正常卵巢皮质层与卵巢囊肿,手术时若出现囊壁破裂,应重复冲洗囊液后进行剥离.电凝止血并切除囊肿,腹腔积液冲洗㊁吸净后放置引流管并连接吸引球,撤出腹腔镜并缝合切口.②超声组:实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术.术前排空膀胱并行阴道消毒,经阴道放入超声探头观察囊肿,将子宫后穹窿或双侧穹隆作为穿刺位置,经小孔置入卵母细胞采集器,穿刺囊肿并将采集器与负压吸引器连接,负压状态下吸出囊液,根据囊肿体积注入２~５m l无水乙醇并在２０~３０s 后吸出,注入０．９％氯化钠注射液冲洗㊁抽出.取出穿刺针并检查活动性出血情况,若无明显出血结束手术.１．３性激素测定取患者空腹静脉血,血清㊁血浆分离后,分别用对应的定量检测试剂盒,化学发光法检测促黄体生成素(L H)㊁卵泡刺激素(F S H)以及雌二醇(E２).１．４观察指标对比两组临床疗效;手术指标包括手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间;手术前后卵巢功能(卵泡数与卵巢体积)㊁性激素;并发症包括心率加速㊁腹部不适㊁恶心呕吐.１．５疗效评估标准患者临床症状以及卵巢囊肿完全消失,术后６个月内未有复发症状表现,为治愈;各项临床症状明显减轻且卵巢囊肿缩小６０％,术后６个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为显效;部分症状明显减轻且卵巢囊肿较术前缩小３０％,术后３个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为有效;若各项临床症状未出现明显改善且卵巢囊肿缩小比例＜３０％,即为无效.总有效为治愈㊁显效㊁有效.１．６统计学方法采用S P S S２６．０数据处理.对计量数据行正态检验,表示为( xʃs),t检验;计数资料表示为(％),χ２检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１基本情况超声组年龄３３．４ʃ４．３岁,病程７．４ʃ１．３月,单纯性囊肿２７例(５４．０％)㊁巧克力囊肿２３例(４６．０％);腹腔镜组年龄３３．５ʃ４．３岁,病程７．５ʃ１．２月,单纯性囊肿２５例(５０．０％)㊁巧克力囊肿２５例(５０．０％).两组基线资料无差异(P＞０．０５).２．２临床疗效比较超声组治愈１０例㊁显效１５例㊁有效１９例㊁无效６例,总有效率８８．０％(４４例);腹腔镜组治愈８例㊁显效１２例㊁有效１５例㊁无效１５例,总有效７０．０％(３５例).总有效率超声组高于腹腔镜组(χ２＝４．８８２,P＝０．０２７).２．３手术指标比较超声组手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(均P＜０．０５).见表１.２．４手术前后卵巢功能变化术后两组卵泡数与卵巢体积较术前降低且腹腔镜组降低幅度更大(均P＜０．０５).见表２.１３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３表１㊀两组手术指标比较( x ʃs )组别例数手术时间(m i n )住院时间(d )术中出血量(m l )术后排气时间(d )超声组５０４３．７ʃ７．２４．１ʃ０．５４６．５ʃ７．３１．２ʃ０．６腹腔镜组５０６５．７ʃ８．１６．９ʃ０．７６８．３ʃ１０．５２．７ʃ０．５㊀t １４．３４１ ２３．７６１ １２．０６１ １４．８９１㊀P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表２㊀两组手术前后卵巢功能指标比较( x ʃs )组别例数卵泡数(个)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀卵巢体积(c m３)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组５０８．６７ʃ１．２１５．３２ʃ０．４１∗６．５８ʃ１．３１４．６１ʃ０．５５∗腹腔镜组５０８．７２ʃ１．１８４．８８ʃ０．４８∗６．６０ʃ１．２７３．７２ʃ０．４６∗㊀t０．２０９４．９２９ ０．０７８８．７７７㊀P０．８３５＜０．００１０．９３８＜０．００１∗与本组术前对比P ＜０．０５２．５手术前后性激素水平变化较术前,两组术后E ２水平升高,L H ㊁F S H 降低,且超声组变化幅度大于腹腔镜组(均P ＜０．０５).见表３.表３㊀两组手术前后性激素水平比较( x ʃs )组别例数E ２(p g /m l )术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀L H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀F S H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组５０４５．３４ʃ２２．０２８５．１４ʃ２０．２２∗８．２０ʃ１．３１５．１２ʃ１．１２∗９．５２ʃ２．０２５．２１ʃ１．１２∗腹腔镜组５０４５．２３ʃ２１．３２６４．３３ʃ１８．４４∗８．２１ʃ１．３２６．３１ʃ１．２３∗９．５４ʃ２．１２６．７７ʃ１．３３∗㊀t０．０２５５．３７７ ０．０３８ ５．０５８ ０．０４８ ６．３４４㊀P０．９８０＜０．００１０．９７０＜０．００１０．９６２＜０．００１∗与本组术前比较P ＜０．０５２．６不良反应发生情况比较超声组心率加速１例㊁腹部不适１例,无恶心呕吐发生;腹腔镜组心率加速３例㊁腹部不适２例㊁恶心呕吐３例.总发生率超声组(４．０％,４例)低于腹腔镜组(１６．０％,８例)(χ２＝４．０００,P ＝０．０４６).３讨论卵巢囊肿在各年龄段均可发生,发生卵巢囊肿后会出现无规律性腹痛与恶心㊁呕吐等症状表现,部分患者会进一步引发破裂感染,对女性生命健康与安全造成严重威胁,因此需及时治疗,现阶段采用腹腔镜治疗可以获得一定成效,但会对患者卵巢储备功能产生一定影响.随着微创技术的快速发展进一步实现了卵巢囊肿手术治疗的多元化以及减少创伤的目标,可作为进一步研究的参考方向[５ ６].徐海燕等[７]研究指出,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可获得良好效果,该结论在本研究中得到进一步验证,两组均获得较高的临床疗效,且手术指标均较好,且超声组优于腹腔镜组,提示腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺术均可以有效治疗卵巢囊肿患者,但超声引导穿刺术疗效更高.分析原因:超声引导穿刺术无需作切口,能够有效避免腹壁受损,操作简便,不会对周围组织脏器产生牵拉,减少手术创伤与出血量,有利于术后恢复,缩减肠道排气时间,间接程度上缩减手术时间与住院周期;而腹腔镜手术采用电凝止血,虽手术操作简单㊁可有效减少出血量,但切口缝合止血过程中对操作熟练度有较高要求,操作失误会造成手术延时及出血量增加,进而延长康复周期和预后[８ ９].在减少卵泡数量和脓肿体积方面,本研究显示２３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n ,V o l ．３１,N o ．９,S e pt e m b e r ２０２３两组卵泡与卵巢囊肿体积均明显减少,而超声组两项指标均优于腹腔镜组,提示两种手术方式均会造成不同程度的卵巢功能损伤,但超声引导穿刺术损伤更小.推测机制:超声引导卵巢囊肿穿刺术属微创手术,相比于腹腔镜手术,对卵巢皮质卵泡与卵巢血管神经造成的损伤更小,能有效保留残留的卵巢组织,一定程度保证了卵巢供血,进而最大限度保护卵巢功能[１０].卵巢是是保证女性生殖功能健康的重要器官[１１].有研究[１２]指出血清卵巢激素可有效反映卵巢储备功能,对卵巢功能变化有较高预测敏感性.本研究两组术后E２水平升高㊁F S H和L H水平降低,且超声组变化幅度更大,提示超声引导下卵巢囊肿穿刺对卵巢损伤更小.可能因为腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺手术虽均会对卵巢造成一定损伤,但超声引导卵巢囊肿穿刺手术对卵巢的损伤较小,而腹腔镜手术采用电凝止血,该过程产生的高温破坏了局部卵巢组织,对性激素分泌产生影响[１３].另外,本研究数据还证实超声引导卵巢囊肿穿刺术可减少不良反应发生,其主要原因是作为微创手术,超声引导卵巢囊肿穿刺术具有十分清晰的术野,可充分吸出囊肿内容物,进而降低腹腔污染以及诱发其他并发症风险[１４].本研究仍存在一定不足,如病例仅纳入１００例,样本量相对较少;未针对手术操作过程中操作不当㊁无菌消毒等干扰因素设置对应的质量控制措施,可能会对研究数据产生影响,进而造成数据偏倚.后续应进一步完善研究思路并纳入更多病例行大样本㊁多中心深入研究.总之,超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿可提升临床疗效,减轻手术对卵巢功能的损伤并降低并发症发生风险,具备临床推广价值.参考文献[１]㊀B h a t n a g a rK,N a r a n g V,G a r g B,e t a l．X a n t h o g r a n u l o m a t o u s O o p h o r i t i s:A R a r eC a s eR e p o r t[J]．I r a nJP a t h o l,２０１８,１３(３):３７２ ３７６．[２]㊀董利琴,任默,张建华．卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精 胚胎移植助孕结局的影响[J]．中国计划生育学杂志,２０１８,２６(９):８４１ ８４４．[３]㊀姜福生．经阴道超声介入治疗卵巢囊肿临床效果分析[J]．中国医疗器械信息,２０２０,２６(２０):９６ ９７．[４]㊀谢幸,苟文丽．妇产科学[M]．第８版．北京:人民卫生出版社,２０１３,３４ ３５．[５]㊀T o r r eA,A m a d oA,J oäoD,e t a l．X a n t h o g r a n u l o m a t o u s s a lＧp i n g o o o p h o r i t i s p r e s e n t i n g a sa no v a r i a nt u m o u r[J]．B M JC a s eR e p,２０２２,１５(５):e２４８１９７．[６]㊀管考平,李旭,刘树立,等．腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转６例报告[J]．中国微创外科杂志,２０１７,１７(１１):１０５０ １０５２．[７]㊀徐海燕,戚琤红．卵巢囊肿患者３０例应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果观察[J]．检验医学与临床,２０１７,１４(z２):２０７ ２０９．[８]㊀王春燕．超声引导下穿刺介入在卵巢囊肿患者中的临床效果及对感染率的影响研究[J]．中国数字医学,２０２０,１５(２):８６ ８８．[９]㊀景芳婷,胡春艳,陶蓉,等．腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀㊁缝合止血法对患者卵巢功能㊁血流动力学及并发症的影响[J]．实用临床医药杂志,２０１７,２１(７):８１ ８４．[１０]㊀栾梅,孟聪然．经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对其卵巢功能的影响[J]．实用临床医药杂志,２０１６,２０(１):１０２ １０４．[１１]㊀张芸,许红霞．促性腺激素释放激素激动剂对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者血清激素水平及基质血流的影响[J]．江苏医药,２０１８,４４(５):５２４ ５２６．[１２]㊀王玥,任蓉,益华,等．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能和性激素水平与基质血流的影响[J]．西部医学,２０２２,３４(４):５４８ ５５１．[１３]㊀伍婷婷,刘萍,唐可,等．腹腔镜卵巢囊肿切除术前后患者血清C A１９９㊁H E４水平及与性激素变化关系[J]．中国计划生育学杂志,２０２１,２９(１０):２１１２ ２１１６．[１４]㊀胡凤林,曹雪丽．腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法对卵巢囊肿患者性激素水平及并发症的影响[J]．腹腔镜外科杂志,２０１７,２２(１１):８６３ ８６６．[责任编辑:董㊀琳]３３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３。
超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值
～
介入治疗 卵巢囊肿 ， 无水酒精 作为介入 因
子， 其作用机制是使囊肿 内壁 的上皮细胞 脱水 、 白凝固变性 、 蛋 坏死 ， 导致细胞死亡
（ ）２ １ ２ ． ３ ：２ —２２
２ Ｎｏ Ｙｏｈｄ Ｅ ｆ ａ ｙｏ ｔａ ｏ ｅｅｏ ｍａＪ． ｓ ｉａＮ． ｆ ｃ ｃ ｆｅｈ ｎ ｌｓ ｌｒ— ｉ
射器 。 方法 ： 前常规检 查凝 血时 间 、 术 血小 板、 血常规 ， 避开月经期 ， 事先 向患者交待
月复查囊肿消失共 ６ ５例 ， ６个 月 复查 第 囊肿 消 失 共 ７ ７例 ， 效 ３例 ， 愈 率 无 治
速， 终 使囊 腔 消失 ， 到治 愈 的 目 最 达
的 。
保 留囊液量 的 １５后 出针 。若是 巧克 力 ／
水和灭的灵反 复冲洗干净后 ， 注射无水酒 精作 为硬 化 剂治 疗， 分别 于 １个 月、 ３个 月、 月 、 ６个 １年后 复 查 ， 察 疗 效 。 结 果 ： 观
声介入治疗后 ， 部经 阴道或腹 壁穿刺 ， 全 第 １ 个月复查囊肿 消失 共 ３ ０例 ， ３个 第
小、 费用低 、 无须住院等优点 ， 并且设 备简
单、 操作方便 、 于掌握 。有临床 推广 和 易
应用价值。
参考文献
ｌ 吴海燕 ， 彭勒 中． 超声引 导经皮穿刺治疗卵 巢巧克力囊肿． 中国超声 诊断杂 志 ，０ ３ ４ ２ ０ ，
９ ．５ ， ６ ２ ％ 穿刺成功率 １０ 。 ０％
对比分析聚桂醇注射液与无水酒精在卵巢巧克力囊肿介入治疗中的临床效果
对比分析聚桂醇注射液与无水酒精在卵巢巧克力囊肿介入治疗中的临床效果【摘要】目的探究在开展卵巢巧克力囊肿介入治疗过程中，运用聚桂醇注射液以及无水酒精的不同效果。
方法将2020年12月~2021年8月收治94例卵巢巧克力囊肿患者当做研究对象，根据不同治疗方案均分为两组，每组47例，A组运用无水乙醇，B组运用聚桂醇注射液，对比疗效。
结果B组不良反应发生率低于A组（P＜0.05）。
结论在开展卵巢巧克力囊肿介入治疗过程中，运用聚桂醇注射液不良反应比较少，安全性比较高，可以广泛用于卵巢巧克力囊肿介入治疗中。
【关键词】卵巢巧克力囊肿；介入治疗；聚桂醇注射液；无水酒精[Abstract] Objective To explore the different effects ofpolylauryl alcohol injection and anhydrous alcohol in the interventional treatment of ovarian chocolate cyst. Methods 94patients with ovarian chocolate cyst treated from December 2020 to August 2021 were pided into two groups according to different treatment schemes, with 47 cases in each group. Group A was treated with absolute ethanol and group B was treated with polycinnamol injection. Results the incidence of adverse reactions in group B was lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the process of interventional treatment of ovarian chocolate cyst, polylauryl alcohol injection has less adverse reactions and high safety. It can be widely used in the interventional treatment of ovarian chocolate cyst.【 key words 】 ovarian chocolate cyst; Interventional therapy; Polyglycol injection; Anhydrous alcohol卵巢巧克力囊肿属于妇科比较普遍的疾病之一，现阶段，发病率快速提高，会破坏卵巢组织，诱发痛经等一些情况。
聚桂醇注射治疗盆腔巨大淋巴囊肿1例报告
治疗 食管 胃底静 脉 曲张 出血、 下肢 静脉 曲张 、 血 管瘤 、 内痔 等 。据 我们 所知， 聚桂醇作为硬化剂 治疗淋 巴囊肿 在 国 ２ ０ １ ３ 年 ６月第 ７卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ
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病 Ｉ Ｊ 手 艮告
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聚桂醇注射治疗盆腔 巨大淋 巴囊肿 １例报告
江 东根 肖恒 军 庞俊 罗云 高新
２ ０ １ １ 年 ６月我科收治 １ 例 卵巢癌术 后并发盆腔巨大淋 巴囊肿患者 ， 行超声引导下囊肿穿刺 引流并注射硬化剂 聚桂
清、 质硬肿物 ， 贴 盆壁 ， 似囊性 。 腹部超声提示： 盆 腔 内见 一 类 圆形 无 回声 区 ， 大小 １ ５ ０ ｍｉ ｎ ｘ ９ ４ ｍ ｍｘ １ ２ ８ ｍｍ， 考 虑 盆 腔 淋 巴
经皮置管引流后复发 率及 感染率均较高 。因此 ， 越来越 多的 临床 医师在置管 引流的 同时尝试应用 各种硬化 剂来治疗 淋 巴囊肿 ， 或直接行超 声引导下 穿刺硬 化治疗 。文献报 道 ｊ 比 较 常用 的硬 化剂 包括 无水 酒精 、 聚 维酮碘 、 博来 霉素 、 米 诺 环 素及 纤维蛋 白凝 胶等 ， 其 原理 多为 引起组 织 炎症反 应和 局 部成纤维细胞及胶 原纤维增 生， 从而使囊壁挛缩 形成 瘢痕
流 管， 嘱 患者变换体位 ， 让聚桂醇充分接触囊壁 ， 半小时后 开
放 引流 ， 次 日重 复 一 次 。 操 作 过 程 中患 者 未 诉 明显 不 适 ， 首 次 注 入 聚 桂 醇 后 当 天
本例 患者 Ｃ Ｔ提示囊肿位置较深 ， 表面较多肠管覆盖 ， 经
应用超声引导下聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿的有效性观察
应用超声引导下聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿的有效性观察发布时间：2023-03-23T07:54:09.363Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：刘宁[导读] 目的：讨论超声引导下聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿的价值刘宁楚雄市人民医院，云南楚雄675000【摘要】目的：讨论超声引导下聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿的价值。
方法：选入卵巢囊肿患者，共64例，时间为2021.05至2022.08。
分组选用抽签法。
两组均行超声引导穿刺。
参照组：32例，硬化剂选择无水乙醇。
试验组：32例，以聚桂醇为硬化剂。
评价各组治疗效果。
结果：试验组卵巢功能、疼痛评分、不良反应发生率等均更优异，P＜0.05。
结论：卵巢囊肿治疗中，采取超声引导下聚桂醇硬化治疗方案，能够降低患者不良反应，减轻其疼痛感，改善其卵巢功能。
【关键词】卵巢囊肿；超声引导；聚桂醇；硬化治疗卵巢囊肿属于女性常见疾病，好发于育龄期女性中。
近些年，人们生活方式的转变，饮食习惯变化等，使得卵巢囊肿发病率以升高为态势。
该病严重影响女性生活质量，情况严重还会对其造成生命威胁。
患者发病后，症状以腹部不适感为主。
若不及时干预，则在病情进展、囊肿体积增大后，还会引起腹部坠胀等症状。
基于囊肿破裂、蒂扭转的发生，患者能够感到下腹部强烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等[1]。
为改善患者预后，需要尽早采取干预手段。
本研究评价应用超声引导下聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿的价值进行评析，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2021.05至2022.08，选入卵巢囊肿患者，共64例。
抽签法分组。
参照组：32例。
年纪：23至52岁，均值：（33.12±3.85）岁。
试验组：32例。
年纪：24至51岁，均值：（33.08±3.74）岁。
两组基础资料差异弱，P＞0.05。
纳入要求：（1）初次发病者。
（2）知晓本实验者。
排除要求：（1）既往存在腹部手术史者。
（2）伴有其他妇科疾病者。
1.2方法所有患者治疗前，均经由超声检查，对其囊肿所在位置、体积、形态等相关信息进行了解。
超声引导下穿刺注入聚桂醇法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察
94《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第19期•临床医学■开腹小切口胆囊切除术和腔镜手术是临床上治疗胆结石的主要术式。
开腹小切口胆囊切除术具有创伤性较大、易残留结石等弊端，且术后患者并发症的发生率较高，其疗效并不十分理想。
近年来，随着腔镜技术的不断发展，临床上采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆结石，取得了较为理想的疗效。
用该手术治疗胆结石具有以下几个方面的优势：1)操作方便、微创、结石的清除率高。
2)术野良好，手术医师可借助腔镜的镜头清晰地观察患者胆囊床、胆囊壁、胆总管等部位的病变情况，准确地取出结石。
3)对于难以宜接取出的结石，可利用胆道镜配合钦激光将其击碎后取出，从而可降低结石的残留率，缩短手术的用时冏。
4)可避免刺激患者的胆道和十二指肠乳头。
5)在取石的过程中置入胆道镜可反复冲洗患者的胆道，并吸净其漏出的胆汁，从而可防止其因胆汁刺激而发生疼痛，有利于改善其预后，促进其胃肠功能的恢复。
需要注意的是，高龄、Calot三角区存在粘连、胆囊壁增厚、频发胆囊炎症、合并 胆源性胰腺炎是术中患者中转进行开腹手术的高危因素对于这类患者，术前需准确评估其是否具备进行腹腔镜手术的指征181o综上所述，与采用开腹小切口胆囊切除术对胆结石患者进行治疗的效果相比，用腹腔镜联合胆道镜手术对其进行治疗可显著提高其临床疗效，减轻其创伤，缩短其术后恢复的时间，降低其术后并发症的发生率。
参考文献［1］李松.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效及安全性评价［J］.中国医药指南.2017,15(4):142.［2］程艳.胆结石治疗指南［JJ.全科护理.2007.5(28):51.［3］吴演清，钟文毅，郭国城.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效和安全性研究［J］,现代诊断与治疗,2016,27(4):708-709.［4］李巧登，陈光彬，刘志刚，等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比［J］.中华全科医学，2017,15⑷:565-567.696.［5］楚朝辉.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及安全性比较［J1.河南医学研究,2017,26(8):1457-1458.［6］王保华.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效对比分析［J］,现代诊断与治疗.2016,27(18):3413-3414.［7］李宇.杨珂.腹腔镜下胆道镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析［J］.世界最新医学信息文摘(电子版).2016,16(67):68.［8］张学东，吴殿文.闻天学.腹腔镜与小切口手术切除胆囊联用治疗胆结石的效果及安全性分析［J］,te床医药文献电子杂志,2017,11(32):27-28.超声引导下穿刺注入聚桂醇法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察周恕敏(简阳市中医医院超声科，四川简阳641400)［摘要】目的：观察用超声弓I导下穿刺注入聚桂專法治疗卵巢子宫内膜异位袁肿的临床效果。
超声引导下聚桂醇硬化治疗在复发性卵巢巧克力囊肿中的应用
１ 资 料 与 方 法
电图等无 异 常 ， 适 合 超声 引 导 下 聚桂 醇 硬 化 治 疗 。
的痛经 、 月经周期 紊乱 等症 状 ， 可 确诊 为 卵巢 巧克 力
大， 且 难 以彻 底 治 愈 ， 术 后 极 其容 易 复 发 ， 复发 率 约 为２ ４ ． １ ～５ ７ ． １ ［ １ ］ 。而复发性 卵巢 巧克 力囊 肿 目 前 尚无特别有 效 的治疗 方法 。超 声引 导下 介入 硬化 术成 为 了卵 巢 巧 克力 囊 肿 微 创 治疗 的 主要 方 法 之
能下 降 、 阴道腔酸度 明显 增高 等原 因 ， 形成 适 合 白色
念珠 菌生长繁殖 的环境 而引起 念珠 菌 性 阴道炎 。另 外有研 究报道 ， 个 人卫生 习惯 不好 、 化纤 内裤 的使 用
良反应少 ， 值 得临 床推 广 和应用 。特别 注 意 的是 ， 念 珠 菌性 阴道炎复发 率较 高 ， 故 在 积极 治疗 的 同时 ， 要
康 唑等 。考虑 到妊 娠 期妇 女 的特 殊性 ， 此 类 药 物 只
能采取局 部 用药 的手 段 ， 禁 止 口服 。美 国食 品药 物 局（ Ｆ Ｄ Ａ） 对 影 响胎 儿 的药 物进 行 了具体 的分 类 ， 克 霉唑 和制 霉菌 素 均 为 Ｂ类药 ， 妊 娠 期妇 女 可 以正 常
［ ２ ］
，
本研究采 用 超 声 引 导下 聚 桂 醇 硬化 治 疗 复 发
１ ５个 ， ５ ～１ ０ ｃ ｍ ３ ７个 ， ＞１ ０ ｃ ｍ ４个 ， 最 大 直 径 为
１ ３ ． ０ ｃ ｍ。患者 术 前 血 常 规 、 尿 常规 、 凝 血 功 能 和心
性 卵巢巧 克力 囊 肿 ５ １ 例， 取 得 了较 好 的疗 效 ， 现 报
文献推荐超声介入聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响
文献推荐超声介入聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响《中国社区医师》2014年第30卷第29期超声引导下聚桂醇硬化治疗在复发性卵巢巧克力囊肿中的应用闻应时、刘敏（214500江苏省靖江市中医院超声科）摘要：目的：了解超声介入硬化剂聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效，观察卵巢功能的变化。
方法：经超声引导抽净囊液后，注入适量1%聚桂醇注射液并留置囊内，观察治疗过程中患者的反应及耐受程度，6个月跟踪统计有效率。
比较术前及术后1、3、6个月血清雌二醇、孕酮水平。
结果：28例30个囊肿均1次穿刺成功，按1/10～1/5的比例注入聚桂醇注射液并保留囊内，最大量30mL。
治疗后6个月复查有效率100%，血清雌二醇、孕酮水平术后1个月与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05)，与术后3、6个月复查相比，差异无统计学意义。
结论：超声介入聚桂醇注射液治疗卵巢囊肿，疗效显著，患者无明显不适症状，在保证疗效的同时，应尽量减少聚桂醇的用量。
关键词：超声介入；聚桂醇注射液；卵巢囊肿文献编号：DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.29.212012年10月-2014年1月收治卵巢囊肿患者28例(30个囊肿)，行聚桂醇注射液硬化治疗，进行随访研究，并对聚桂醇注射液的疗效及卵巢功能进行评价。
1资料与方法2012年1月-2014年1月收治卵巢囊肿患者28例，30个囊肿(其中伴有卵巢内膜异位囊肿2例)，已婚已育妇女，年龄27～58岁，平均(36.6±12.1)岁，囊肿最大径3.4～8.6cm，平均(5.8±2.3)cm。
方法：使用TOSHIBA-240超声诊断仪，PLF-308P穿刺探头和日本八光18G PTC穿刺针。
在经净3～7d内行硬化治疗术。
术前常规检测凝血时间和凝血酶原、肝肾功能、心电图、尿常规、血清雌二醇和孕酮。
排除禁忌证，向患者及家属说明治疗目的及可能发生的并发症并签署超声介入治疗知情同意书。
B超引导下穿刺抽液注入乙醇治疗卵巢巧克力囊肿
B超引导下穿刺抽液注入乙醇治疗卵巢巧克力囊肿
陈婉;莫家奇;鲁顺琼;陈中文;周荫宁
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2001(022)001
【摘要】目的探讨阴道B超引导下穿刺抽液治疗卵巢巧克力囊肿的优点、适应证、手术要点及临床应用价值。
方法对34例卵巢巧克力囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道后穹窿穿刺抽取囊液，再注入无水乙醇，使囊壁组织凝固硬化并失去活力。
结果34例均为一次穿刺抽液成功，术中、术后无不良反应。
随访5个月至2年10个月，痛经消失27例，3例不孕患者妊娠1例。
B超复查囊肿于6～13个月逐渐消失，未见复发者。
结论B超引导下穿刺抽液注入乙醇治疗卵巢巧克力囊肿创伤小，无复发，具有简单、安全、患者痛苦少及较好的实用性等优点。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】陈婉;莫家奇;鲁顺琼;陈中文;周荫宁
【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院;广东省肇庆市第一人民医院;广东省肇庆市第一人民医院;广东省肇庆市第一人民医院;广东省肇庆市第一人民医院B超室【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.B超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效 [J], 劳程强
2.B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术和腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察 [J], 钟栋高;陈晓颖
3.超声引导下穿刺抽液注入无水乙醇治疗肝囊肿 [J], 赵凤英
4.超声引导对26例甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的效果观察 [J], 王国有;袁毓
5.B超定位导向下穿刺抽液后注入无水乙醇治疗肾囊肿--附72例报告 [J], 陈立新;庞建
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超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效观察
超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效观察【摘要】目的：对超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿治疗效果进行观察评价。
方法：对10例子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗，半年以后对治疗效果进行观察。
结果：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿治疗效果显著，患者治愈率80%，治疗有效率90%。
结论：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿操作方法简单、治疗效果显著，是临床上治疗子宫内膜异位囊肿的有效手段。
【关键词】子宫内膜异位囊肿；超声；聚桂醇硬化治疗一、引言子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫外而出现的囊肿现象，是育龄妇女的一种常见疾病，可能会导致痛经和不孕等症状的发生。
随着超声技术的不断发展，超声引导穿刺治疗技术已经被广泛应用。
聚桂醇注射是一种新型的硬化剂，在肝肾囊肿的治疗当中应用较多，效果明显。
本文将聚桂醇注入到子宫内膜当中进行硬化治疗，通过观察、研究对治疗效果进行评价。
二、一般资料与方法2.1一般资料对2013年3月至2015年3月的10例子宫内膜异位囊肿患者在超声引导下穿刺注入聚桂醇进行硬化治疗。
患者年龄在20至49岁，聚桂醇注入量在10至30毫升。
2.2仪器与试剂彩色多普勒超声诊断仪，3.5MHz飞利浦腔内探头，日本PCT穿刺针，1%聚桂醇注射液。
2.3方法在手术前通过腹超确定囊肿的位置和大小以及囊壁情况、周边组织情况、肠道情况等。
在患者月经结束后的4-6天内进行穿刺治疗，根据囊肿的位置及深浅情况选择穿刺的方法。
囊肿位置较深或者经过腹部穿刺有难度的采用阴道穿刺，其他情况采用腹部穿刺。
经过腹部进行穿刺的患者需要仰卧，皮肤表面涂碘伏进行消毒，在皮肤表面铺上无菌洞巾，利用2%的利多卡因进行局部麻醉，取18G穿刺进入囊肿中心。
经过阴道进行穿刺取截石位，利用碘伏进行外阴道消毒，在皮肤表面铺上无菌洞巾，取18G穿刺进入囊肿中心。
拔出针芯以后，用注射器将囊液抽取干净，然后用生理盐水进行多次冲洗直到囊液透明、光亮。
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监视下沿引导线穿刺进针，用塑料延长管接于注射器于穿刺针之间。 2例巧克力囊肿治疗后3个月后再次注入聚桂醇是由于囊液未抽彻底，
尽量抽出囊液，然后注入聚桂醇，每次抽取囊液体积1/10～1/4的聚桂 硬化剂浓度不够，故囊肿应尽量抽净再行冲洗硬化。
醇400 mL注射入囊腔内，并可留置总量不超过50 mL于囊内，确保在
一些患者出现恶心等临床症状，极少数患者出现疲乏、腹泻、眩晕、
呕吐等临床症状，见表1。
表1 患者治疗前后临床症状比较
时间
治疗前 治疗后 3 讨 论
月经失调
[n(%)] 21(20.39) 9(42.86)
溢乳
[n(%)] 73(70.87) 60(82.19)
催乳素
(μg/L) 85.6±19.8 21.8±7.9
1.5 统计学方法
布。取得了初步疗效。
所有数据均用均数±标准差表示，采用SPSS16.0软件统计。计数
超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗卵巢囊肿其疗效已获临床认可，
资料作卡方或精确概率检验，计量资料作成组t 检验，以P ＜0.05为统 由于其创伤小、患者痛苦少、费用低，本组实践更证明该方法的有效
计学显著性差异。
冲洗过程中出现抽不动的情况系针尖附着引起，此时微动针尾以使针 尖位于囊腔中央再继续抽吸直至抽吸干净。如为巧克力囊肿需反复冲
道，国内医师尝试使用1%聚桂醇400 mL注射液治疗肝肾囊肿，并取 得了初步疗效[4]。所以我科尝试使用1%聚桂醇400 mL治疗卵巢囊肿。
洗，首次治疗不彻底，可反复多次治疗。多房囊肿采用各个房单独完 聚桂醇是一种硬化剂，卵巢囊肿内注射聚桂醇后，可时囊肿内壁具有
妇幼健康研究,2011,18(6):545-548. [2] 盛燕,梁陕霞.探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不育的临
床疗[J].实用妇产科杂志,2011,23(2):71-74. [3] 于苏华,赵培森.阴道给予溴隐亭治疗高泌乳素血症12例[J].方药
应用中国民间疗法,2012,20(2):40. [4] 李艳,曹胜华,谢玉翠.研究溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕不
2周左右内，即可正常排卵，就有可能会有妊娠。现阶段，对女性高催 乳素血症致不孕不育的灵床治疗，不论是否有垂体腺瘤，都可能选用 溴隐亭进行治疗，多数患者都能恢复正常的排卵周期，并正常受孕[8]。
本研究，将2010年3月至2012年4月在我院妇产科门诊与住院治疗 的103例女性高催乳素血症致不孕不育患者作为观察对象，分析这103 例患者在给予溴隐亭口服治疗后的临床治疗效果进行分析，通过观察 发现73例溢乳患者中有60例患者溢乳症状消失，占82.19%；21例月经 失调患者，9例月经恢复正常，占42.86%；9例头痛和视力减退患者 中，有3例患者的头痛和视力减退症状得以改善，占33.33%。另外， 口服溴隐亭后3~5 d后，一些患者可能会出现恶心等临床症状，只有极 少数患者出现疲乏、眩晕、腹泻等症状。这说明溴隐亭能有效治疗女 性高催乳素血症致不孕不育，但是还存在一些不良临床反应，需要临 床医学界加大研究力度。 参考文献 [1] 王丽,吕淑兰,孙婷,等.女性高催乳素血症 48 例临床分析[J].中国
120 • 临床研究 •
September 2014, Vol.12, No.27 Guide of China Medicine
超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效观察
徐美华 （江苏省南通市肿瘤医院妇科，江苏 南通 22600）
【摘要】目的 观察超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗卵巢囊肿的疗效。方法 在超声实时监视引导下治疗妇科囊肿 28 例，抽出卵巢囊肿囊液， 然后囊腔内注射聚桂醇，观察疗效分析。结果 3 个月后复查卵巢囊肿消失 26 例，明显缩小 2 例，一次治愈率 92.8%，有效率 100%，而且 随访女性雌激素水平无明显改变。结论 超声引导下治疗妇科囊肿其疗效已获临床认可，本组实践证明该方法的有效性和安全性，值得在 基层医院推广。 【关键词】超声引导；卵巢囊肿；聚桂醇；雌激素 中图分类号：R588.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）27-0120-02
经干净后3～5 d。
于术后复发、药物治疗无效且不愿意手术的妇科囊肿患者，超声引导
1.2 方法
介入治疗是一种理想、微创、简便经济、行之有效的治疗方法。
使用PLILIPS HD11 彩色多普勒超声诊断仪，附有穿刺引导架的
卵巢是一个不能再生的器官，卵巢功能的保护对未生育的育龄妇
C5-2腹部变频探头，频率2～5 MHz，穿刺针为18G 穿刺针，硬化剂为 女尤为重要，随着超声仪器和医学技术的发展，超声介入微创治疗囊
P (ng/mL) 0.45±0.21 0.44±0.30 0.45±0.25
TnRh(ng/mL) 0.30±0.16 0.29±0.15 0.31±0.21
FSH(mIU/mL) 3.15±0.85 3.35±0.68 3.24±1.12
LH(mIU/mL) 4.52±1.56 4.72±1.54 4.67±1.78
乳素的进一步合成，加强垂体促性腺激素分泌，从而恢复女性的正常 排卵，提升女性怀孕概率[5]。高催乳素学生作为男性与女性不孕不育的
主要病因，高催乳束情况可能会对患者大脑、卵巢、垂体、睾丸等诸 多部位产生一定的影响，并改变这些部位在生殖中的主要生理作用[6]。
溴隐亭阻止了垂体催乳素细胞对催乳素的分泌，激动中枢神经喜 用的多巴胺受体，改变了了多巴胺在患者体内的转化情况[7]。溴隐亭
例[J].医学信息(中旬刊),2011,21(10):313-320. [8] 周月华,徐美玉,欧阳文鑫.探讨溴隐亭对女性高催乳素血症致不孕
不育的临床疗效[J].四川大学学报(医学版),2011,20(6):1121-1130.
中 国 医 药 指 南 ２０１４ 年 ９ 月第 １２ 卷 第 ２７ 期
我国超声介入穿刺治疗卵巢囊肿一直使用医用无水乙醇。医用无
囊内均匀分布。介入治疗过程中穿刺路径应避开血管及重要脏器，针 水乙醇原料的短缺以及试剂地位（无法取得药品批准文号），临床医
尖始终置于囊肿中央，避免针尖脱出造成硬化剂外渗引起疼痛，抽液 师使用一直有所顾虑。鉴于国外使用聚桂醇400 mL治疗肝肾囊肿的报
1例；病灶最大径线5.0～12.5 cm，平均8.8 cm。其中剖腹手术后复发4 例，药物治疗无效10例。术前超声检查排除实性病变。临床症状，月 经不调，下腹坠胀，腰酸等不适，无乙醇过敏史，治疗前测定女性雌 激素水平及血CA125，查血细胞分析及凝血功能正常，治疗时间为月
卵巢囊肿为良性肿瘤，在妇科临床中极为常见，任何年龄均可发 病，但以生育期更为常见[1]，囊肿过大可引起压迫症状易发生扭转。 巧克力囊肿表现为痛经、不孕且手术复发率高[2]。手术是治疗卵巢囊肿 的有效手段，其目的在清除病患的同时保留患者卵巢的生理功能[3]。对
• 临床研究 • 121
表1 28例卵巢囊肿治疗效果（例）
卵巢囊肿 卵巢巧克力囊肿
卵巢冠囊肿
n
硬化次数
治愈
17
1
17
10
1～2
8
1
1
1
缩小 0 2 0
无效 0 0 0
表2 术前及术后3个月、术后6个月5种激素水平比较
术前 术后3个月 术后6个月
E2(pg/mL) 36.59±8.54 35.83±8.73 36.63±9.23
点，已普遍应用于临床。2009年5月至2013年6月超声引导下穿刺注射 聚桂醇治疗卵巢囊肿28例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
上述时期我院门诊收治28例妇科囊肿患者，均已婚；年龄22～45 岁，平均33.2岁。其中巧克力囊肿10例，卵巢囊肿17例，卵巢冠囊肿
成的视力减退与头痛等症状也有所好转。此外，口服溴隐亭后3 d内，
能够有效治疗高催乳素血症患者，并保证患者催乳素能够下降至正常
的范围，最短时间为1个月，最长时间为5个月；月经恢复正常，最短
时间为1个月，最长时间为8周。BBT呈双相，并基本恢复卵巢功能，
对已经有6个月排卵周期但是未能正常受孕的女性患者，应该需要进
行详细的检查，排除患者不能受视力减退
[n(%)] 9(8.74) 3(33.33)
催乳素属于一种多巴胺受体激动药物，经过作用在催乳素瘤细胞 的受体，降低了腺苷酸环化酶活性。细胞内Ca2+与cAMP也在降低，进
而阻止了催乳素基因的翻译和转录，造成了垂体催乳素释放的下降。
催乳素能够刺激内源性阿片的出现，而阿片能够抑制促进腺激素释放 激素的释放，使得黄体生成素分泌不断下降[3]。阿片受体拮抗药纳洛酮
超声测量卵巢囊肿大小，治疗3～6个月后囊肿消失为治愈，若6 患者术后局部病灶的疼痛感，增加了患者的耐受性。聚桂醇注射液对
个月不缩小视治疗无效，需行再次治疗。 1.4 性激素水平测定
局部组织的刺激性小于无水酒精，而且无水酒精对组织有一定的渗透 作用，可进入周围组织及血管内[6]，用聚桂醇注射液代替无水酒精，
所有患者在术前、术后3个月、术后6个月月经周期第3～5 d上 可以避免酒精穿破囊皮，流入腹腔造成疼痛。我科超声引导下治疗妇
午抽静脉血查血雌激素（E2）、孕激素（P）、促性腺激素释放激素 （TnRh）、泡刺激素（FSH）、体生成素（LH）。
科囊肿28例，囊肿确诊后，抽取囊液体积1/10～1/4的聚桂醇400 mL注 射入囊腔内，并可留置总量不超过50 mL于囊内，确保在囊内均匀分
可以是高催乳素血症患者的黄体生成素正常分泌，并恢复到正常卵巢 周期[4]。造成患者高催乳素血症的因素有很多，如药物因素、催乳素
腺瘤、原发性甲状腺功能的衰退、空蝶鞍综合征、慢性肾功能不完整
等。高催乳血症会造成女性不排卵、黄体功能的不完整，这也是导致
女性不孕不育的重要病因。溴隐亭可以在丘脑或垂体下作用，阻止催
聚桂醇，塑料延长管。穿刺时间为月经干净后3～5 d。经腹部超声确 肿性疾病已广泛应用于临床，我科超声引导下治疗妇科囊肿28例，一