卵巢肿瘤

卵巢肿瘤

致女性朋友：

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一。包括卵巢囊肿、卵巢纤维瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、巧克力囊肿、卵巢癌等。其中最常见的是卵巢囊肿和巧克力囊肿，最危险的是卵巢癌。

卵巢囊肿是临床上常见的一种良性肿瘤，据统计，其发病率为13——23.9，大多数人都是在体检中被发现。以卵巢癌为代表的卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。更可怕的是，卵巢癌在早期甚至中期都没有明显症状，等到因有症状而就医的时候，大多数已经是晚期。这也是卵巢恶性肿瘤5年生存率很低的重要原因。

妇科专家提醒广大女性：事实上，预防卵巢癌最有效的办法就是坚持每年一次妇科检查。早发现、早治疗、将疾病消灭在萌芽中，也是坚持体检的意义所在。

一、女性朋友对“卵巢肿瘤”这个词一定不陌生，但是您知道到底什么是卵巢肿瘤吗，肿瘤又包括哪些类型呢？

所谓卵巢肿瘤就是指卵巢组织发生的肿瘤，是卵巢肿胀、增大和新生物的总称。卵巢肿瘤是

女性生殖器最常见的肿瘤之一，从幼儿到老年都可发生。

●卵巢肿瘤的种类繁多。其中最常见的有以下几种：

◆上皮性肿瘤：占卵巢肿瘤的50～70%，此中以浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。

◆生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤约25%，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

◆性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％。有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤

◆继发性（转移性）肿瘤：约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌。

二、卵巢肿瘤中最常见的良性肿瘤是卵巢囊肿。

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄的女性均可患病，上至七旬老太，下至妙龄少女，其中以20-50岁患者最为常见。卵巢囊肿多位良性，但恶变性很高，浆液性囊腺瘤的恶变率为３５％，浆液性乳头状囊腺瘤的恶变率高达５０％，粘液性囊腺瘤的恶变率也有５￣１０％。卵巢囊肿的恶变多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。凡发现直径>５￣６ｃｍ的卵巢良性肿瘤或附件包块，应及时采取治疗措施。

●卵巢囊肿可分为以下六种类型：

1、功能性囊肿：

这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

2、出血性囊肿：

有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：

具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)：

是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

5、畸胎瘤：

这是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15% 机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。

6、卵巢癌：

罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。

卵巢的恶性肿瘤，种类繁多，其预后情形皆不相同。一般来说，中老年女性较容易得到上皮细胞癌，此种癌症复发机率较高，预后较差。

●卵巢肿瘤的症状是什么呢?依据卵巢肿瘤的性质不同，所表现出来的症状也大不相同：

1、良性卵巢肿瘤的症状：

肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。

2、恶性卵巢肿瘤的症状：

早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。

●女性朋友如何才能做到防患于未然呢？当身体出现以下现象时，也会提示是否患有卵巢囊肿：

◆下腹不适感

由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，会使患者感觉到下腹或骼窝部充胀、下坠。

◆腹围增粗、腹内肿物

大多数情况下，患者突然间觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在偶然间感觉腹胀不适，因而自己按腹部才发现腹内有肿物。

◆腹痛

疼痛的状况发生较少，如果卵巢囊肿患者感觉到腹痛，尤其是突然发生的，多是因为瘤蒂发

生扭转，或因为肿瘤破裂、出血、感染所致。

◆月经紊乱

卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起。

◆压迫症状

巨大的卵巢肿瘤会对横膜产生压迫，导致患者呼吸困难、心悸，也会有下肢水肿、排尿困难、便急或大便不畅等现象出现。

●卵巢囊肿在早期没有明显的临床表现，患者往往是因为其他妇科疾病进行妇科检查的时侯才会发现。

随着肿瘤的不断生长，患者才会慢慢有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。多数囊肿都不易觉察，这就需要在日常生活中密切注意自己的身体变化、定期参加妇科体检。当身体状况出现异常时，一定要及早就医，以免耽误诊治的最佳时机。

●得了卵巢囊肿怎么治疗？

当得知自己身体中发现卵巢囊肿时，不需要惊慌失措，因为肿瘤在没有病变的早期是可以通过多种治疗手段治愈的：卵巢囊肿小于5厘米，可密切观察；如果大于5厘米就需要手术切除。及时的检查、及时的诊断、及时的摘除肿瘤，换来的将是健康与轻松。

◆问题一：药物能治疗卵巢囊肿吗？

专家特别提醒：如果卵巢已经出现了病变，一定要及时就医，到医院进行仔细的妇科检查。卵巢囊肿并不是炎症，药物对囊肿是没有实际作用的。

◆问题二：卵巢囊肿的开腹手术是首选吗？

传统的开腹手术方法一般需要在下腹部切8-10厘米左右的切口，手术后切口疼痛重、胃肠道功能恢复慢、一般术后7-10天才能出院，出院后还需要很长时间的恢复调理。这种方法已经不被医生所提倡，腹腔镜手术才是治疗卵巢囊肿的首选治疗方法。

◆问题三：腹腔镜手术是一种什么手术？

腹腔镜技术的日趋成熟，使卵巢囊肿的治疗从“巨创”走向“微创”。腹腔镜手术的创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短，能够明显提高患者手术后的生活质量，正在被越来越多的女性所接受。

妇科腹腔镜手术是将传统手术与现代电子信息技术、光导工艺技术等结合的产物，是对传统手术技术的颠覆性革命，是医生视觉和手臂的延伸。

腹腔镜手术只需要在患者腹部打3个0.5厘米的小孔置入手术器械即可完成手术，不用像开腹手术那样，在腹部开8-10厘米的刀口，手术甚至不用缝合，贴上创可贴即可。和传统手