病理学 (必备)卵巢肿瘤

浆液性囊腺癌
（二）粘液性肿瘤
-- 粘液性囊腺瘤 -- 交界性粘液性囊腺瘤 -- 粘液性囊腺癌
卵巢粘液性囊腺瘤
（二）粘液性肿瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
常为多房，囊性，体积较大，囊内有粘液ຫໍສະໝຸດ Baidu囊壁光滑，乳头罕见
（二）粘液性肿瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
囊壁被覆单层高柱状上皮，无纤毛，核位于基底，核 上部胞浆内充满粘液（似宫颈或小肠上皮）
第四节 卵巢肿瘤
根据其组织学发生分三大类：
上皮性肿瘤：如浆液/粘液性肿瘤，内膜样肿瘤 性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤，支持-间质细胞瘤 生殖细胞肿瘤：如畸胎瘤、绒癌、无性细胞瘤等
一、卵巢上皮性肿瘤
• 最常见（60-70%） • 来源于卵巢表面的腹膜间皮细胞 • 浆液性、粘液性、子宫内膜样肿瘤 • 分良性、恶性和交界性 • 交界性卵巢上皮性肿瘤：形态和生物学行为介于良、
恶性之间，具有低度恶性潜能的肿瘤
（一）浆液性肿瘤
• 卵巢最常见的肿瘤 卵巢浆液性囊腺瘤
-- 浆液性囊腺瘤 -- 交界性浆液性囊腺瘤 -- 浆液性囊腺癌
单房、圆形囊腔，囊内有清亮液体，囊壁光滑
（一）浆液性肿瘤
卵巢浆液性囊腺瘤
囊壁被覆单层立方或矮柱状上皮（有纤毛，似输卵管上皮），细胞无异型性
（一）浆液性肿瘤
恶性畸胎瘤
大体：呈实性，可含小囊腔， 见未成熟的骨、软骨组织
镜下：实体巢状，见未成熟组织
（二）粘液性肿瘤
交界性粘液性囊腺瘤
囊壁高柱状上皮增生达2-3层，核轻至中度异型，含有较多乳头结构，无间质浸润
粘液性囊腺癌
囊性多房伴大片实性区， 有出血，坏死 囊壁被覆上皮增生超过3层，明显异型，形成复杂 的腺体和乳头结构，细胞分泌粘液；无砂砾体
浆液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤
交界性浆液性囊腺瘤
交界性粘液性囊腺瘤
交界性浆液性囊腺瘤
与卵巢浆液性囊腺瘤相似，囊壁内可见较多乳头
交界性浆液性囊腺瘤
瘤细胞细胞层次增加，达2-3层，乳头增多，细胞异型， 核分裂增加，乳头间质内可见砂砾体
交界性浆液性囊腺瘤
浆液性囊腺癌
囊性或实性，有坏死，常见弥漫乳头
浆液性囊腺癌
囊壁被覆上皮层次超过3层，细胞异型性明显，核分裂象 多见，乳头分支多而复杂，可见砂粒体，间质浸润
浆液性囊腺癌
粘液性囊腺癌
三、卵巢生殖细胞肿瘤
畸胎瘤（Teratoma）
• 来源于生殖细胞的肿瘤 • 具有向体细胞分化的潜能 • 含有两个或三个胚层组织成分 • 成熟畸胎瘤——良性畸胎瘤
未成熟畸胎瘤——恶性畸胎瘤
良性畸胎瘤
呈囊性，充满皮脂样物，可见脂肪、毛发、牙齿。
良性畸胎瘤
可见皮肤附属器，如毛囊、皮脂 腺，还可见骨、软骨、呼吸道及 消化道上皮等。