血液科规章制度和岗位职责
血液科规章制度和岗位职责
血液科规章制度及岗位职责各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责一、规章制度(一)交接班制度1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况.2、晚班护士应做好书面交班。
交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润.2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋).离开污染区时,应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做好登记.2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度.3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测.(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV—IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs—Ab、HBc 一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。
血液科规章制度和岗位职责
血液科规章制度和岗位职责血液科是医院中负责血液疾病、血液透析、输血和血液检测等相关工作的专科科室。
为了保证科室的正常运转和医疗质量的提高,血液科制定了一系列的规章制度,并规定了各岗位的职责,下面是具体的介绍。
一、血液科规章制度1.血液科内部管理制度:科室负责人应组织制定科室的内部管理制度,包括科室的工作制度、学术讲座、病例讨论等活动的组织管理等。
2.血液科质控制度:科室负责人应制定并组织贯彻科室的质控制度,包括标本采集、检测操作、结果报告等环节的质控要求,以确保各项操作准确可靠。
3.血液科感染控制制度:科室负责人应制定科室的感染控制制度,包括手术、输血等操作的感染控制要求,以保护患者免受感染。
4.血液制品管理制度:科室负责人应制定科室的血液制品管理制度,包括血液制品的接受、贮存、分发和使用等环节的管理要求,以确保血液制品的安全和有效性。
5.血液科安全管理制度:科室负责人应制定科室的安全管理制度,包括安全培训、安全检查、事故报告等安全管理要求,以保障工作人员和患者的安全。
二、血液科岗位职责2.医生:负责患者的诊疗工作,包括疾病的诊断和治疗方案的确定,并进行治疗的指导和监督。
对于血液疾病,医生应具备血液病学的专业知识和技能。
3.技术人员:主要负责血液检测工作,包括标本的采集和处理、检测操作以及结果的分析和报告等。
技术人员应熟悉和掌握各项检测方法和设备的使用,确保结果的准确和可靠。
4.护士:负责患者的护理工作,包括血透操作、输血操作和血液制品的管理等。
护士应具备相关的技能和知识,能够熟练操作各项医疗设备,并能及时处理护理中出现的问题。
5.管理员:负责科室的行政工作,包括档案管理、物资采购和人员的考勤等。
管理员应具备一定的管理知识和技能,能够有效地协调和组织科室的日常工作。
总之,血液科的规章制度和岗位职责的制定和执行,是保障科室正常运转和提高医疗质量的关键。
血液科的规章制度可确保各项工作的有序进行,岗位职责的明确可保证各个岗位的职责得到有效地落实,从而更好地为患者提供血液相关的医疗服务。
输血科血液管理规章制度(四篇)
输血科血液管理规章制度血液管理规章制度是为了确保输血科工作安全有序进行和血液资源合理利用而制定的一系列规定和制度。
以下是一个血液管理规章制度的示例:1. 血液管理目标:确保输血科工作安全,保障输血患者的安全和生命质量,合理利用血液资源。
2. 血液管理机构:设立血液管理委员会,由输血科主任担任主席,相关科室负责人、质控组长、财务人员等成员参与。
3. 血液采购管理:制定血液采购议标制度,确保采购血液的质量和合理价格,与供应商建立长期合作关系。
4. 血液库存管理:建立血液库存管理系统,定期检查和更新血液库存,确保血液的储存条件符合要求,防止过期血液的使用。
5. 血液管理人员培训:定期组织血液管理人员培训,提高其对血液管理的认识和技能,加强质量控制和安全操作意识。
6. 输血操作规范:制定输血操作规范,确保输血过程的安全和正确性,规范采血、配血、复核、输血速度和监测等环节。
7. 输血记录和报告:建立完善的输血记录和报告制度,要求及时、准确地记录输血患者的相关信息,如输血量、输血反应等,确保信息的可追溯性。
8. 输血不良反应处理:建立输血不良反应处理流程,及时观察、报告、处理输血不良反应,确保输血患者得到及时有效的治疗和救护。
9. 血液资源管理:建立血液资源管理制度,合理利用血液资源,优化血液库存和使用,减少浪费,提高血液供应的可及性和效益。
10. 质量管理和评估:建立质量管理和评估制度,定期进行质量检查和评估,对不符合要求的血液管理环节进行纠正和改进,并不断提高血液管理的质量和效果。
以上是一个血液管理规章制度的基本框架示例,具体的规定和细节可根据实际情况和要求进行调整和补充。
输血科血液管理规章制度(二)1. 血液安全管理规定:a. 确保输血科血液的来源合法、安全、可靠,遵守相关法律法规和规定。
b. 建立血液采集、储存、运输和使用的全程追踪制度,确保血液来源和流向可查。
c. 对供血者进行评估,检查其献血资质、血液感染标志物、疾病携带情况等,保障供血者和受血者的安全。
血液净化科各项规章制度
血液净化科各项规章制度一、科室管理规定1.科室领导班子应按规定的程序、时限选举产生,并定期开展领导班子民主生活会。
2.科室领导班子应积极倡导团结协作,遵守职务分工,做到分工明确、责任到位。
3.科室内部应建立和完善行政管理办法,规范科室内部管理,明确各岗位的职责。
4.科室应定期进行质量评估、考核工作,以确保科室的质量水平能够不断提升。
二、医疗服务规定1.医务人员应具备相关资格证书,且在医疗行为中应遵守法律法规和伦理规范。
2.医务人员应加强业务技能培训,定期参加相关学术会议,提升医疗服务水平。
3.医务人员应保持良好的职业素养,与患者和家属保持良好的沟通,保护患者的隐私和权益。
4.医务人员应按规定的程序,记录患者的病情资料及治疗过程,确保医疗记录的真实性和完整性。
五、设备维护规定1.科室设备应定期进行维护保养,并建立设备维护台账,记录设备的维护情况和维修历史。
2.科室设备应经过定期的检验和维修,确保设备的正常使用和操作。
3.科室设备应定期进行消毒清洁,保持设备的清洁卫生,避免交叉感染发生。
4.科室设备的使用人员应接受相关培训,掌握设备的正确使用方法和操作要领,确保设备的安全运行。
六、防护措施规定1.医务人员在工作中应佩戴防护用具,如口罩、手套等,确保自身的安全,避免交叉感染。
2.医务人员在处理患者血液、体液时应严格遵守规范的操作程序,避免污染和感染。
3.医务人员应遵守手卫生规范,定期洗手、消毒,保持良好的个人卫生习惯。
4.医务人员应定期进行健康检查,确保自身身体健康,避免传染疾病。
综上所述,血液净化科的规章制度是科室管理和服务的基础,只有严格执行规章制度,科室才能更好地为患者提供高质量的医疗服务。
希望科室全体医务人员都能严格遵守相关规定,确保科室的健康、安全运行,为患者的健康和康复保驾护航。
血液科的规章制度
血液科的规章制度第一章总则第一条为了规范血液科的医疗服务,提高服务质量,保障医疗安全,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于血液科全部医务人员。
第三条血液科应遵循医疗伦理和法律法规,保护患者的隐私权和人身权利。
第四条血液科医务人员应当具备相关专业知识和技能,依法取得相关执业证书,严格执行医疗程序和操作规范。
第二章服务范围第五条血液科主要提供负责治疗各种血液疾病的医疗服务,包括但不限于贫血、白血病、血友病、血小板减少症等。
第六条血液科医务人员应当根据患者病情,制定个性化的治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。
第七条血液科医务人员应当定期接受相关进修培训,不断提高专业技能和服务水平。
第八条血液科应当定期进行医疗设备的检修和维护,确保设备的正常运转。
第三章医疗流程第九条患者到达血液科后,应当及时进行初步检查和诊断,明确病情。
第十条根据患者病情,血液科医务人员应当制定详细的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
第十一条治疗过程中,医务人员应当与患者和家属充分沟通,解释治疗方案和注意事项。
第十二条医务人员应当及时记录患者病情和治疗过程,确保病历资料的完整和准确。
第四章医疗质控第十三条血液科应当建立健全的质量管理体系,定期进行医疗质量评估。
第十四条医疗质控应当包括医疗过程和结果评价,发现问题及时整改。
第十五条医疗事故发生后,血液科应当及时报告上级管理机构,进行事故调查和处理。
第十六条对于医疗事故造成的损失,血液科应当及时进行赔偿和协商解决。
第五章安全管理第十七条血液科应当建立安全管理制度,保障医疗环境的安全和卫生。
第十八条对于患者的个人隐私信息,血液科医务人员应当严格保密,不得泄露。
第十九条医务人员应当遵守消毒和无菌操作规范,确保医疗器械的安全和清洁。
第六章其他规定第二十条本规章制度由血液科主任负责解释和执行。
第二十一条对于违反本规章制度的医务人员,将按照相关规定进行处罚。
第二十二条本规章制度自发布之日起生效。
输血科各种工作制度范文(三篇)
输血科各种工作制度范文血液科主要负责血液采集、储存、输送以及输血过程中的监控和管理工作。
为了确保工作的顺利进行,合理的工作制度是必不可少的。
下面是一个血液科各种工作制度的范文:1. 血液采集制度:血液采集是血液科最基本的工作之一,为了确保采集的质量和安全,需要制定相应的工作制度。
该制度规定了血液采集的时间、地点、人员配备、采集方法、器材使用等,确保血液采集过程的标准化和规范化。
2. 血液储存制度:血液储存是保证血液有效及安全使用的关键环节。
该制度规定了血液的储存条件、储存期限、储存设备的使用和维护等,确保血液储存的安全性和稳定性。
3. 血液输送制度:血液输送是将采集到的血液安全地送到需要输血的患者身边的过程。
该制度规定了血液输送的流程、运输车辆的使用和维护、输送人员的培训和管理等,确保血液输送过程的安全和顺利进行。
4. 输血监控制度:在输血过程中,需要对患者和血液进行监控,确保输血的安全性和有效性。
该制度规定了输血监护的内容、监护设备的使用和维护、监控人员的职责和要求等,确保输血过程的实时监控和应急处理。
5. 输血管理制度:血液科是重要的医疗机构之一,需要对血液的管理进行规范。
该制度规定了血液的登记、存储、使用和处置等方面,确保血液管理的科学、规范和透明。
6. 安全管理制度:血液科工作涉及到血液传播的传染病风险,因此安全管理尤为重要。
该制度规定了血液科工作人员的防护措施、事故应急处理、医疗废物处理等,确保工作的安全性和风险的控制。
以上是血液科各种工作制度的范文,不同医疗机构和地区可能会有所差异,具体的制度可以根据实际情况进行调整和细化。
输血科各种工作制度范文(二)编号:【科室标识】-【工作制度编号】生效日期:【生效日期】1. 基本职责1.1 输血科是负责血液和输血相关技术服务的科室,主要职责包括血液检验、血液配型、血制品管理和输血操作等。
1.2 输血科的主要职能是提供安全、高质量的输血服务,保障患者的血液需求。
血液科专科管理制度
血液科专科管理制度第一章总则第一条为规范血液科专科的管理,提高医疗质量,保障医疗安全,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院下属的血液科专科,适用于科室全体人员。
第三条血液科专科负责医院内的血液疾病的诊断、治疗及病情监测和科研工作。
第四条本管理制度的宗旨是:以病人为中心,供应优质的医疗服务;以科学为导向,促进血液科专科的科研工作。
第二章人员管理第五条科室设置医生岗位、护士岗位、技术人员岗位以及行政人员岗位,并依照岗位设置相应的职责和要求。
第六条科室负责人应具备相关的医学专业背景及管理经验,负责整个科室的日常工作。
科室负责人应定期向医院行政部门汇报科室的工作情况。
第七条医生岗位要求具备专业的医学知识和丰富的临床经验,负责病情的诊断和治疗工作。
护士岗位要求具备相关的护理专业知识,负责帮助医生进行病情监测、护理和病愈工作。
第九条技术人员岗位要求具备相关的技术背景,负责血液样本手记、检验以及试验室工作。
第十条行政人员岗位要求具备相关的管理知识和技能,负责科室的行政管理工作和协调与其他科室的合作关系。
第十一条科室负责人应定期组织科室成员进行培训和学习,提高整个科室团队的专业水平。
第三章工作流程第十二条医院应建立科室的工作流程,并定期对流程进行评估和优化。
工作流程应包含病人接诊、病情评估、诊断治疗方案订立、治疗过程监测和效果评价等环节。
第十三条病人接诊环节,医生应及时进行初步的病情评估,并了解患者的基本情况和病史。
第十四条病情评估环节,医生应通过临床表现、试验室检查等手段,对患者的病情进行综合分析和评估。
第十五条诊断治疗方案订立环节,医生应依据病情评估结果,订立相应的诊断治疗方案,并与患者及家属进行认真的沟通。
治疗过程监测环节,医生和护士应定期进行病情监测,及时调整治疗方案,并向患者及家属进行相关解释和引导。
第十七条效果评价环节,医生应定期对治疗效果进行评价和总结,并依据评价结果调整和优化治疗方案。
第十八条科室应建立和完善科研机制,乐观开展科研工作,提高科室的学术影响力和学术水平。
输血科血液管理规章制度范文(4篇)
输血科血液管理规章制度范文XX医院输血科血液管理规章制度第一章总则第一条为了规范输血科血液管理工作,保障患者的用血安全,提高医疗质量,制定本规章制度。
第二条输血科是医院的重要科室,负责血液及血液制品的接收、储存、配血、输注等工作。
第三条血液管理应遵循“安全第一、科学管理、合理使用”的原则。
第二章血液接收与储存第四条血液的接收应由专人接收,并记录血液的品种、数量、有效期等信息。
第五条血液的储存应按照规定的温度、湿度、光照等条件进行存放,并定期对血液进行检验和鉴定。
第六条领用血液时应符合血液配送规定,凭相关手续进行领取记录。
第七条需要退回的血液应及时进行记录并交到血库管理人员,退回的血液应进行退库处理。
第三章输血前的检验与配血第八条输血前应对受血者进行充分的临床检验,确保受血者的血型、RH因子、交叉配血等信息准确无误。
第九条按照血液管理规定,对血液进行临床检验,确保血液的质量、有效期等达到标准要求。
第十条输血前需进行血清学检查,确保受血者无抗体和传染病。
第十一条根据受血者的血型、RH因子及其他相关指标,进行合理的血液配血和交叉配血。
第十二条输血前需充分告知受血者并取得其知情同意书,确保受血者了解输血的风险与效果。
第四章输血操作与输血反应处理第十三条输血操作前应进行充分的护理准备,包括皮肤消毒、术前体位调整等。
第十四条输血操作应由专业的护士或医师进行,操作过程中应严格按照规定的操作流程和要求进行。
第十五条输血时应仔细核对受血者的信息,包括姓名、住院号、血型等,确保输血的准确性。
第十六条输血时应掌握输血速度,根据受血者的情况进行适当调整。
第十七条输血后应对受血者进行观察,及时处理输血反应,记录输血反应情况和处理措施。
第五章输血后的护理与随访第十八条输血后应给予受血者适当的护理,包括监测血压、体温、尿量等指标,及时发现异常情况并处理。
第十九条输血后应对受血者进行定期随访,关注受血者的身体状况及可能出现的并发症。
河科大血液科规章制度
河科大血液科规章制度第一章总则第一条为了规范血液科工作秩序,提高工作效率,保障医疗质量,根据相关法律法规,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于河科大血液科全体医务人员,在工作中必须严格遵守并执行,任何违反规定的行为都将受到相应的处理和惩罚。
第三条医务人员应当遵守医疗伦理规范,尊重患者的合法权益,恪尽职守,认真负责,做到医德医风良好。
第四条血液科全体医务人员应当注重团队合作,保持良好的工作氛围,互相尊重,互相支持,共同努力为患者提供优质的医疗服务。
第二章工作流程第五条血液科医务人员在接诊患者时,应当认真核对患者的病历资料,了解患者的病情和就诊目的,做好相关记录工作。
第六条医务人员应当按照血液科相关工作流程和规范操作规程开展诊疗工作,确保医疗行为合法合规。
第七条在进行检查和诊断过程中,医务人员应当与患者、家属保持沟通畅通,讲解病情、治疗方案等内容,并做好相关知情同意工作。
第八条医务人员在进行手术和治疗操作时,必须严格遵守无菌操作规程,确保手术操作安全可靠,避免感染等意外发生。
第九条医务人员应当认真记录患者的病情变化、治疗效果等重要信息,及时反馈给主治医生,做好病情跟踪和记录工作。
第十条医务人员应当密切关注患者的身体状况和心理状态,及时发现和处理患者可能出现的并发症和意外情况,保障患者的安全和健康。
第三章医疗管理第十一条血液科医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度,明确医务人员的工作职责和权利,规范医疗行为,保障医疗质量。
第十二条医务人员应当保护患者的隐私权,不得泄露患者的个人隐私信息,严格遵守相关法律法规和医疗伦理规范。
第十三条医务人员应当积极配合医疗机构开展医疗质量评价和检查工作,根据评价结果及时改进医疗行为和提高医疗质量。
第十四条医务人员要加强学习和培训,不断提升自身的专业水平和医疗技能,确保医疗服务的水平和质量达到国家标准要求。
第十五条医务人员应当自觉遵守医疗执业道德规范,不得擅自开展违法违规的医疗活动,不得在医疗过程中涉及贿赂、拉拢患者等不正当行为。
医院血液科室规章制度范本
第一章总则第一条为加强医院血液科室的管理,提高血液治疗质量,确保医疗安全,根据国家相关法律法规和医院规章制度,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院血液科室全体医务人员、进修生、实习生及相关人员。
第三条血液科室应遵循“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,严格执行各项规章制度,确保医疗质量。
第二章组织管理第四条血液科室主任负责科室全面工作,组织实施本制度,并对科室医务人员进行考核。
第五条科室设立医务科、护理部、检验科等相关部门,各司其职,相互协作。
第六条科室实行分级管理制度,明确各级人员的职责和权限。
第三章医疗质量管理第七条严格执行血液治疗规范,确保治疗安全。
第八条加强血液制品的管理,严格执行血液制品的验收、储存、发放和使用规定。
第九条定期对血液制品进行质量检查,确保血液制品质量符合国家标准。
第十条严格执行血液治疗操作规程,确保操作规范、准确。
第十一条加强对血液治疗相关设备的维护和保养,确保设备正常运行。
第十二条严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
第四章医德医风建设第十三条加强医德医风教育,提高医务人员职业道德水平。
第十四条严格执行廉洁自律规定,坚决抵制商业贿赂。
第十五条认真履行告知义务,尊重患者知情权。
第十六条主动为患者提供优质服务,关心患者身心健康。
第五章人员管理第十七条严格执行人员招聘、培训、考核、晋升等制度。
第十八条严格执行请假、休假制度,确保科室工作正常运行。
第十九条严格执行奖惩制度,对表现优秀者给予奖励,对违纪者进行处罚。
第六章应急处理第二十条制定血液科室应急预案,定期组织应急演练。
第二十一条发生突发事件时,科室负责人应立即启动应急预案,组织人员开展救治工作。
第二十二条严格执行国家相关法律法规,妥善处理医疗纠纷。
第七章附则第二十三条本制度由医院血液科室负责解释。
第二十四条本制度自发布之日起施行。
血液科室规章制度旨在规范科室管理工作,提高血液治疗质量,确保医疗安全。
全体医务人员应认真学习并严格遵守本制度,为患者提供优质、高效的医疗服务。
血液科各项规章制度
血液科各项规章制度一、血液科的设立1. 血液科的设立应符合国家相关法律法规的规定,必须具备相应的资质和条件。
2. 血液科负责人必须具有相应的临床经验和专业知识,并经过相关培训和考核合格。
二、血液科的管理1. 血液科的管理人员必须具备相关管理经验和能力,能够有效协调和管理科室的日常工作。
2. 血液科必须建立健全的管理制度,包括医疗质量管理、医院感染管理、药品管理等。
3. 血液科的各项工作必须遵守医疗伦理规范和法律法规,尊重患者的隐私权和人格尊严。
三、血液科的医疗服务1. 血液科的医疗服务必须遵守医疗质量管理规范,确保医疗工作的安全和有效性。
2. 血液科必须建立完善的病历管理制度,确保病例记录的真实完整和保密性。
3. 血液科必须建立标本管理制度,确保标本的采集、保存和处理符合规范。
四、血液科的医疗技术1. 血液科的医务人员必须具备专业技术水平,能够熟练运用各项医疗技术。
2. 血液科的医疗技术必须符合国家标准和规范,确保患者的安全和治疗效果。
3. 血液科必须定期组织医务人员进行技术培训和考核,提升专业水平。
五、血液科的设备设施1. 血液科必须配备符合卫生标准的医疗设备和器材,确保医疗工作的顺利进行。
2. 血液科必须定期对设备设施进行维护和检修,保证设备的安全和稳定运行。
3. 血液科必须建立设备设施管理制度,规范设备的使用和维护。
六、血液科的药品使用1. 血液科必须配备符合标准的药品和试剂,确保药品的质量和有效性。
2. 血液科必须建立药品管理制度,规范药品的采购、存储、分发和使用。
3. 血液科必须建立药品监测和不良反应报告制度,确保患者的用药安全。
七、血液科的科研工作1. 血液科必须鼓励医务人员积极参与科研工作,推动学术进步和技术创新。
2. 血液科必须建立科研课题管理制度,规范科研工作的开展和管理。
3. 血液科必须保护医务人员的科研成果和知识产权,激励医务人员的创新能力。
八、血液科的教育培训1. 血液科必须定期组织医务人员进行职业培训和继续教育,提升专业素质和技术水平。
抽血室护士规章制度范本
抽血室护士规章制度范本一、岗位职责1. 认真执行各项护理操作规程,确保患者安全。
2. 严格按照医嘱要求进行采血,确保血液标本质量。
3. 保持抽血室环境整洁、安静,为患者提供良好的就医环境。
4. 热情接待患者,耐心解答疑问,进行健康教育。
5. 参与护理部组织的各项培训和学术活动,提高自身业务水平。
6. 严格执行医疗废物处理规定,确保环境清洁。
二、工作流程1. 提前10分钟到达工作岗位,准备所需物品。
2. 按照医嘱要求,认真核对患者信息,确保无误。
3. 向患者解释采血过程,取得患者配合。
4. 严格遵循无菌操作原则,进行采血操作。
5. 采血完成后,正确处理血液标本,填写检验单。
6. 采血器具按照规定进行消毒处理,确保卫生。
7. 定期对采血设备进行维护和保养,保证设备正常运行。
8. 下班前检查物品,确保室内整洁,关闭门窗。
三、护理质量标准1. 采血操作规范,一次采血成功率≥95%。
2. 采血过程中,确保患者安全,无意外发生。
3. 采血室内环境整洁,物品摆放整齐,符合卫生要求。
4. 护理文书完整、清晰,记录准确。
5. 患者满意度≥90%。
四、不良事件处理1. 发生不良事件时,立即报告上级护士长及科室负责人。
2. 积极配合相关部门进行调查,分析原因,提出改进措施。
3. 针对类似事件,加强培训和宣传,提高防范意识。
五、职业道德1. 尊重患者,关爱生命,严守职业道德规范。
2. 严谨作风,诚实守信,拒绝虚假报告。
3. 团结协作,相互支持,共同提高业务水平。
4. 遵守法律法规,严格执行医院规章制度。
本规章制度旨在规范抽血室护士的工作行为,提高护理质量,确保患者安全。
护士在工作中应严格遵守本制度,并结合实际情况进行调整和完善。
如遇特殊情况,请及时向上级汇报,寻求指导。
(注:本规章制度仅供参考,具体实施需根据医院实际情况进行调整。
)。
2024年输血科血液管理规章制度(三篇)
2024年输血科血液管理规章制度一、血源由市中心血站统一提供,血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。
到血站取血时要写清楚取血联系单,以免取错血。
库血不够急诊取血时,电话通知血站时要详细说明血型及血量,送血的出租车费先由当班人员垫付,并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报回。
二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。
合理储血(最佳库存量为周用血量的____%),科学管理,杜绝浪费、滥用。
三、输血申请单由临床医师详细填写,连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血,急救用血可以先用血,后补办手续。
标本试管上贴上标签,写上病人姓名、病区床号。
血库人员在收到标本后,仔细核对,核查申请单各项内容是否填写完整明确,联号是否一致,然后填上收到日期时间并签名,在标本接收记录本上登记。
对不符合要求的标本应退回重新留取,必须保证标本准确可靠。
四、第一次输注血浆的,需送定型血标本,以后输注血浆的免送标本。
特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库,以便同血站预约。
五、遵守技术操作规程,配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。
对可疑结果要重复检查核对,主动与临床科室联系,严防差错事故。
发血前需核对付款登记手续,手续不完备的,不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给,可以先用血,后补办手续)。
六、发血时严格执行四查七对,血液质量如有任何异常,一律不得出库,待查明原因。
血液出库原则上不退还。
交叉配血后的病人与献血者标本保存____天,做好记录,以便查对。
七、积极推行成分输血,成分输血率应≥____%。
提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。
配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。
八、用血原则:早先用、迟后用,以免造成浪费。
九、院外出诊需用血的,血库工作人员在接到通知后,要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋),填写出诊领血单,由出诊医生签字后随血液带走。
血液病科室规章制度
血液病科室规章制度第一章总则第一条为规范血液病科室的工作秩序,提高医疗质量,保障患者的权益,特制定本规章制度。
第二条血液病科室是医院内负责诊治各类血液疾病的临床科室,主要工作人员包括医师、护士、技术人员等。
第三条血液病科室的工作原则是“以人为本,治学并重,临床教学相结合,质量优先,服务至上”。
第四条血液病科室要严格遵守医院的医疗纪律和伦理规范,积极配合其他科室开展工作,共同维护医院的整体形象和声誉。
第五条血液病科室的工作目标是提供高质量的医疗服务,促进科研和学术交流,培养优秀专业人才,为患者提供全方位的医疗保健。
第二章医疗服务管理第六条血液病科室要制定并执行各项医疗服务管理制度,包括门诊服务、住院服务、急诊服务等。
第七条门诊服务要安排专业人员值班,严格按照就诊流程和规定诊疗患者,保证医疗质量和安全。
第八条住院服务要建立病情评估和治疗方案,定期会诊,密切监测患者病情变化,确保治疗效果。
第九条急诊服务要保持24小时不间断,保证医疗救治能力,及时有效地处理各类急危重症患者。
第十条血液病科室要建立医疗质量评估机制,定期对医疗服务和医疗质量进行自查和评估,及时发现和解决问题。
第三章医疗卫生管理第十一条血液病科室要加强医院感染控制工作,严格执行医院的传染病防控规定,确保医疗环境清洁卫生。
第十二条血液病科室要加强医疗废物管理,建立专门的医废处理系统,合理分类、妥善处理医疗废物,确保环境安全。
第十三条血液病科室要加强医疗器械管理,建立医疗器械清洁消毒与灭菌制度,指导操作规程,确保医疗器械的安全使用。
第十四条血液病科室要建立医疗文书管理制度,合理记录患者病情和医疗过程,规范书写医疗文书,保护患者隐私权。
第四章人员管理第十五条血液病科室要建立人员考核机制,对各类人员进行考核评价,奖优惩劣,激励人员积极工作。
第十六条血液病科室要加强人员培训和教育,提高专业技能和医疗水平,不断完善医疗服务质量。
第十七条血液病科室要建立人员岗位责任制度,明确各类人员的工作职责和权限,提高工作效率和责任感。
血液科质量检测工作规章制度
血液科质量检测工作规章制度一、目的与依据1.1 目的:为了确保医院血液科质量检测工作的准确性、可靠性和安全性,提高医疗服务质量,保障患者的生命安全和身体健康。
1.2 依据:本规章制度依据国家相关法律法规、行业标准以及医院相关管理制度订立。
二、质量检测组织与人员2.1 质量检测组织:医院设立血液科质量检测组织负责血液质量检测工作的组织和协调。
2.2 质量检测人员:血液科的医务人员需具备相应的职业资格和培训,在本科室检测项目上拥有相关专业知识和技能。
医院将定期组织培训和考核,确保检测人员的知识水平和技术本领符合要求。
2.3 质量检测负责人:医院指定血液科主任或副主任担负质量检测负责人,负责组织、协调和监督本科室的质量检测工作。
三、质量检测设备与试剂3.1 质量检测设备:血液科负责人应确保检测设备的选择、采购和维护,并定期进行设备的校准和质量掌控,确保设备的准确性和可靠性。
3.2 质量检测试剂:血液科负责人应确保检测试剂的选择、采购和存储,试剂应符合国家相关标准和规定,并定期进行质量掌控,确保试剂的准确性和可靠性。
四、质量掌控与质量评估4.1 质量掌控:血液科负责人应订立质量掌控方案,包含质量掌控样本的选择和使用、质量掌控的频率和方法等,确保质量掌控的有效性和可靠性。
4.2 质量评估:血液科负责人应订立质量评估方案,包含定期进行内部和外部质量评估,建立质量评估记录和报告,及时发现和改正质量问题。
五、质量检测工作流程5.1 采样与标本处理:医务人员应依照标准程序进行血液手记和标本处理,确保标本的完整性和准确性。
5.2 试验操作:医务人员应依照标准操作规程进行试验操作,确保操作的准确性和可靠性。
5.3 数据分析与结果判读:医务人员应依照标准程序进行数据分析和结果判读,确保结果的准确性和可靠性。
5.4 报告结果与信息传递:医务人员应及时将检测结果报告给医生,并记录相关信息,确保结果的准确传递和保管。
六、质量问题处理6.1 异常结果处理:医务人员在发现异常结果时,应及时停止工作,核查数据和操作过程,并向质量检测负责人报告,及时采取矫正措施,确保结果的准确性和可靠性。
血液科医疗管理制度
血液科医疗管理制度第一章总则第一条依据国家相关法律法规以及医院的管理要求,订立本规章制度,旨在规范血液科医疗工作,提高医疗质量和服务效率。
第二条本规章制度适用于本医院血液科全体医务人员,包含医生、护士、试验室技术人员等。
第二章血液病患者接诊管理第三条血液科医疗团队应确保血液病患者能够及时接受诊疗服务。
患者来院后,应尽快分流到相应的医疗小组进行诊断和治疗。
第四条医务人员应依照规定的接诊流程进行诊断和治疗。
对于疑难病例,应及时邀请相关领域专家参加诊疗,形成多学科协作治疗团队。
第五条血液科医疗团队应建立健全患者病历管理制度,认真记录患者的病史、体格检查、试验室检查及其他紧要信息。
医务人员在接诊过程中要保持患者信息的保密性。
第六条医务人员应自动向患者供应相关病情解释、治疗方案和注意事项,并在治疗过程中及时向患者家属反馈病情。
针对涉及重点治疗决策的情况,医务人员应征得患者或其家属的知情同意。
第三章医疗设备和药品管理第七条血液科医疗团队应妥当保管和使用各类医疗设备,确保其正常运转和安全性。
医疗设备的使用和维护必需符合相关操作规程和操作手册,定期进行检查和维护和修理。
第八条医院药品管理部门应对血液科临床用药进行审核和监管,确保药品的安全性和合理使用。
医务人员在开展药物治疗时,应严格依照医院规定的用药目录、用药剂量和用药途径进行操作。
第九条血液科医疗团队应建立血液制品管理制度,对血液制品的采购、接收、使用、存储和处理进行规范管理。
医务人员在使用血液制品时,应核对患者身份、血型和血液制品的有效期,并依照操作规程正确使用。
第十条医务人员在使用医疗设备和药品时,如发现异常情况或存在安全隐患,应立刻上报相关部门,并采取紧急措施确保患者的安全。
第四章医疗质量管理第十一条血液科医疗团队应建立质量管理机制,定期评估、监控和改进医疗质量。
对关键环节进行核查和演练,提高医务人员的应急处理本领。
第十二条医务人员在开展诊疗工作时,应遵从医学伦理和专业规范,敬重患者权益,保护患者隐私,杜绝虚假宣传和欠妥营销行为。
血液内科规章制度
第一章总则第一条为加强血液内科管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理办法》等法律法规,结合本科室实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于血液内科全体医护人员、进修生、实习生及工作人员。
第三条血液内科规章制度是科室各项工作的准则,全体人员必须严格遵守。
第二章医疗服务第四条血液内科医护人员应具备良好的职业道德和业务素质,严格执行医疗规范,确保医疗安全。
第五条严格执行诊疗程序,对患者进行详细问诊、查体,制定合理的诊疗方案。
第六条严格执行药物管理制度,合理用药,确保患者用药安全。
第七条严格执行输血制度,加强输血管理,确保输血安全。
第八条加强与患者沟通,尊重患者意愿,维护患者权益。
第九条严格执行病历书写规范,确保病历资料完整、准确、及时。
第三章病房管理第十条严格执行病房管理制度,保持病房整洁、安静、舒适。
第十一条严格执行探视制度,确保患者休息。
第十二条严格执行病房消毒制度,预防感染。
第十三条严格执行病床管理制度,保证患者床铺整洁、舒适。
第四章护理工作第十四条护理人员应具备良好的职业道德和业务素质,严格执行护理规范,确保护理安全。
第十五条严格执行护理操作程序,保证护理质量。
第十六条严格执行无菌操作原则,预防感染。
第十七条严格执行患者生命体征监测,确保患者生命安全。
第十八条严格执行患者护理记录制度,确保护理记录完整、准确。
第五章医疗安全第十九条严格执行医疗安全管理制度,加强医疗安全管理。
第二十条严格执行药品管理制度,确保药品安全。
第二十一条严格执行医疗废物管理制度,确保医疗废物安全处置。
第二十二条加强医疗设备管理,确保医疗设备正常运行。
第六章教学与科研第二十三条严格执行教学与科研管理制度,提高科室教学与科研水平。
第二十四条积极开展教学活动,提高医护人员业务水平。
第二十五条积极开展科研工作,推动科室医疗技术水平不断提高。
第七章奖惩与考核第二十六条对严格遵守规章制度、工作表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
血液净化科基本规章制度
血液净化科基本规章制度第一章总则第一条为了规范血液净化科的医疗行为,提高医疗质量,保障患者权益,本规章制度制定。
第二条血液净化科是医院的重要科室,主要负责对肾脏功能不全、内毒素血症、电解质紊乱及代谢性疾病等患者进行血液净化治疗。
第三条血液净化科遵循诚实守信、敬业奉献、协作共赢的原则,严格执行国家相关法律法规和医疗纪律,保障医疗安全和患者利益。
第四条血液净化科严格执行患者隐私保护制度,保护患者个人信息安全,不得泄露患者隐私。
第二章医疗服务规范第五条血液净化科医务人员应具备相应的专业知识和技能,严格按照医疗操作规程进行操作,确保医疗过程安全无误。
第六条患者接受血液净化治疗前,应做好充分的准备工作,包括对患者病情的了解、患者情况的评估等。
第七条患者在接受血液净化治疗过程中,医务人员要认真观察患者身体状况的变化,及时处理异常情况。
第八条患者接受血液净化治疗后,医务人员要详细记录患者的治疗情况,包括治疗开始时间、结束时间、治疗效果等,确保医疗数据的准确性。
第九条患者接受血液净化治疗过程中,医务人员要耐心细致地向患者及其家属解释治疗过程,提供必要的护理和协助。
第十条医务人员在进行血液净化治疗时,要遵循医疗伦理规范,尊重患者的意愿,确保医疗过程的合法性和合理性。
第三章医疗设备管理第十一条血液净化科要定期对医疗设备进行维护和检修,确保设备正常运转。
第十二条医疗设备的使用必须符合相关操作规程,严禁私自改动设备结构,确保设备的安全性和稳定性。
第十三条医务人员在使用医疗设备时,要经过专业培训和考核,取得相关操作证书,确保操作无误。
第十四条医疗设备的使用记录要详细清晰,确保数据的真实性和完整性,防止医疗事故的发生。
第十五条医疗设备的维修和更换必须经过严格审核程序,保证设备的质量和性能。
第四章医疗安全管理第十六条血液净化科医务人员必须遵守相关操作规程,正确使用医疗器械,保证医疗过程安全。
第十七条医务人员在进行血液净化治疗时,要注意防范感染的风险,严格执行无菌操作规程,确保治疗过程无菌。
血液净化中心科室规章制度
血液净化中心科室规章制度第一章总则第一条为加强血液净化中心科室管理,规范工作流程,提高服务质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于血液净化中心科室全体工作人员。
第三条血液净化中心科室是医院的重要部门,主要负责为患者提供血液净化治疗服务。
第四条血液净化中心科室应当遵守国家法律法规,遵循医疗行为规范,保障患者的合法权益。
第五条血液净化中心科室应当定期进行科室会议,及时总结工作经验,解决工作中出现的问题。
第二章岗位设置及职责分工第六条血液净化中心科室应当设立科主任、副主任、主治医师、医师、护士等职位。
第七条科主任负责对血液净化中心科室的整体工作进行领导和协调。
第八条副主任协助科主任处理科室日常事务,负责协调各部门之间的工作关系。
第九条主治医师负责对患者进行专业的诊断和治疗,确保患者得到及时有效的治疗。
第十条医师负责执行医嘱,定期对患者进行检查和护理,将患者的病情及时反馈给主治医师。
第十一条护士负责对患者进行护理工作,如监测患者生命体征、协助医生进行医疗操作等。
第三章工作流程及操作规范第十二条患者就诊时,应当由护士进行初步的病情评估,并向主治医师报告。
第十三条主治医师应当及时为患者制定诊疗方案,并交给医师执行医疗操作。
第十四条医师执行医疗操作时,应当按照医嘱准确无误地进行操作,确保患者的安全。
第十五条患者治疗结束后,应当由医师向主治医师报告患者的病情和治疗效果。
第十六条主治医师应当对患者的治疗效果进行评估,并对患者的治疗方案进行调整。
第四章质量管理及安全保障第十七条血液净化中心科室应当对设备进行定期检查和维护,确保设备的正常运转。
第十八条护士应当定期参加相关培训和考核,提高专业水平,确保为患者提供优质护理服务。
第十九条医师应当定期参加学术会议和学术讲座,不断提高专业知识和技术水平。
第二十条血液净化中心科室应当建立健全的医疗事故报告制度,及时报告和处理医疗事故。
第二十一条血液净化中心科室应当建立患者隐私保护制度,严格保护患者的个人信息安全。
血液科人员管理制度
一、总则为了加强血液科人员管理,提高医疗质量,确保患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合血液科工作实际,制定本制度。
二、人员配备1. 血液科应配备具有相应资质的医师、护士、技师等专业技术人才,确保医疗、护理、技术等岗位人员齐全。
2. 严格执行国家关于医疗卫生人员执业资格的规定,确保血液科人员具备相应的执业资格。
三、岗位职责1. 医师职责(1)负责患者的诊断、治疗、康复等工作;(2)参与科室的学术活动,提高医疗技术水平;(3)严格执行医疗操作规范,确保医疗安全;(4)认真履行医疗文书书写规范,保证病历质量;(5)积极参加培训和继续教育,提高自身业务水平。
2. 护士职责(1)负责患者的护理工作,包括生活护理、病情观察、治疗护理等;(2)严格执行无菌操作规程,确保护理安全;(3)做好患者健康教育,提高患者自我保健意识;(4)认真执行医嘱,确保治疗护理质量;(5)积极参加培训和继续教育,提高自身护理水平。
3. 技师职责(1)负责血液科相关检验、检查等工作;(2)严格执行检验、检查操作规程,确保检验、检查质量;(3)做好检验、检查报告的审核、发放工作;(4)积极参加培训和继续教育,提高自身技术水平。
四、工作制度1. 严格执行医院各项规章制度,确保医疗安全。
2. 医师、护士、技师等人员应按时到岗,坚守岗位,不得擅自离岗。
3. 医师、护士、技师等人员应积极参加科室业务学习,提高业务水平。
4. 医师、护士、技师等人员应严格执行无菌操作规程,确保医疗安全。
5. 医师、护士、技师等人员应认真履行职责,做好患者的诊疗、护理、检查等工作。
五、奖惩制度1. 对工作表现突出、业务水平高、医德医风好的医师、护士、技师等人员,给予表彰和奖励。
2. 对违反医院规章制度、造成医疗事故的医师、护士、技师等人员,给予通报批评、警告、记过、降职、解聘等处分。
3. 对在工作中出现严重违规行为、造成严重后果的医师、护士、技师等人员,依法依规追究其法律责任。
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血液科规章制度及岗位职责各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规,并严格执行下列规章制度和岗位职责一、规章制度(一)交接班制度1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2、晚班护士应做好书面交班。
交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度1、血液透析记录单应由专人保管,定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫,并保持经常湿润。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。
离开污染区时,应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后,应放入福尔马林熏箱消毒后,4、透析器和透析管路应做到专人专用,用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用,并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后,符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时,并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测,并做好登记。
2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。
(五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度新病人首次血液透析前,常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。
(六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度血液透析病人根据情况,每隔3-6个月复查肝、肾功能。
每隔6个月进行肝炎标志物的复查,并将检查结果记录在册。
(七)血液透析操作记录和病程记录1、认真填写好每一项记录,填写者须签名。
2、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗,应及时认真做好记录。
住院病人应同时做好病程记录。
(八)工作人员学习培训制度1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。
2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3、血透室每月进行2次业务学习,定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
(九)工作人员体检制度1、每2年参加医院组织的体格检查。
2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
(十)血液透析设备保养、维修清洗制度1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。
2、机器有故障及时维修。
3、每年做1次保养工作(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
4、水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。
二、岗位职责(一)医生职责从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生,掌握血液透析专业理论和专业技术。
(二)护士职责1、治疗班(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素,维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。
(2)准备每天两班病人的治疗包,并合理安排每位病人的座位。
(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。
(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。
(5)每周2次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。
(6)保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒,每天两次以1000mg/L 消毒片溶液擦拭治疗台。
2、早班(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。
(2)保持血透室整体协调。
(3)做好每班治疗前的准备工作。
(4)不擅自离岗,如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。
(5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。
3、晚班(1)完成晚班病人的治疗。
(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。
(3)督促工勤人员搞好卫生,保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。
(三)护士长职责1、做好血透室日常管理工作。
2、根据护理部及科内的工作计划,制定具体计划并组织实施。
3、参加、指导危重和抢救病人的护理。
加强医护配合,严防差错事故。
4、随同主任和主治医师查房,参加疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
6、组织护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责指导和管理实习、进修人员,并指导护师或有经验护士担任带教工作。
8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
(四)技术员职责1、血透室应根据血液透析规模,安排专职或兼职技术员。
3、每3个月消毒反渗机l次。
3、每1个月消毒透析用水管道1次。
4、每周查软化水是否达到软水标准;每周查氯及氯胺浓度,并作记录。
5、每天观察反渗机水质的T.D.S值、废弃物百分比。
每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。
经常从反渗泵体中排出空气。
(五)工勤人员职责1、在护士长的指导下,做好血透室的各种内、外勤杂工作。
2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶,治疗结束后及时收好。
3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。
4、准备好毛毯、被套,发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。
5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。
6、及时做好血透室的清洁卫生工作,保持血透室的环境整洁。
7、每月彻底大扫除1次。
卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行)2010年03月25日来源:中小在线从国家卫生部网站获悉,近日,卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知(卫医政发〔2010〕32号),《通知》全文如下:各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。
现就有关要求通知如下:一、医疗机构设立血液透析室,开展血液透析诊疗活动的,必须经卫生行政部门批准,并进行执业登记。
二、医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目,并符合《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》,见附件)。
部分地区和医疗机构确因地域、服务人群和服务需求等因素,设置血液透析机数量达不到标准的,须经省级卫生行政部门同意。
三、医疗机构设立血液透析室,应当向其执业登记机关提出申请,并提交以下材料:1.医疗机构设置血液透析室申请;2.《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件;3.从事血液透析工作人员名册及相关资质情况;4.血液透析室功能区建筑平面图;5.血液透析室仪器设备清单;6.血液透析室工作制度;7.省级卫生行政部门规定的其他材料。
四、卫生行政部门接到医疗机构申请后,应当对其提供的材料进行资料审查,并按照《基本标准》进行实地考察、核实,同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力和医院感染控制等方面的现场考核。
经审核合格批准设置血液透析室的,在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量,并录入“医疗机构管理信息系统”。
医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的,应当按照有关规定进行变更。
五、已经设立血液透析室的医疗机构,应当按照本通知要求办理登记手续,经卫生行政部门审核合格的,继续执业;经审核不合格的,应当进行整改,整改期间应当保证医疗安全;至2010年8月31日,仍达不到要求的,要予以关闭。
各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告,并于2010年9月15日前上报我部医政司。
六、未经批准并执业登记设置血液透析室,开展血液透析活动的,按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。
本通知自发布之日起施行。
施行中的有关情况可向我部医政司反映。
电子邮箱:MOHYZSYLJGGLC@附件:医疗机构血液透析室基本标准(试行)二〇一〇年三月十二日医疗机构血液透析室基本标准(试行)血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的,还应设置复用间。
二、人员(一)至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上,每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师;(二)每台血液透析机至少配备0.4名护士;(三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术;(四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施(一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于3.2平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要;(二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作;(三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍;(四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备(一)基本设备:三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。
(二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
(三)信息化设备:至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。