冠心病习题4

冠心病--习题4

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第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病

第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是

Ａ.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C．左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

Ｅ.右冠状动脉右室前支

正确答案:A

第2题急性心肌梗死早期(２4小时内)死亡主要由于

A．心力衰竭

Ｂ.心源性休克

C.心律失常

Ｄ.心脏破裂

E．脑栓塞

正确答案：C

第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A.右冠状动脉病变

Ｂ.左冠状动脉主干病变

Ｃ.左冠状动脉前壁支

D.左冠状动脉回旋支

E．以上都不是

正确答案：A

第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A．原发性心肌病

B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.中毒性心肌炎

正确答案：Ｂ

第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

Ａ．2~3周

B.4~５周

C.６~8周

D.９~1０周

E.11~１２周

正确答案:C

第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于

A.心力衰竭

B.二尖瓣相对性关闭不全

C．二尖瓣脱垂

Ｄ.室间隔穿孔

E.心肌硬化

正确答案:C

第7题心绞痛发作时可出现

A．体温升高

B.血沉增快

Ｃ.血清酶增高

D.房性或室性过早搏动

E.乳头肌断裂

正确答案:D

第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是

A．疼痛剧烈

B.持续时间长

C.ST段下降

D.不出现异常Q波

E.T波倒置

正确答案:D

第９题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

Ａ.心电图SＴ段抬高

B.胸痛不能以硝酸甘油缓解

C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

D.心电图未见病理性Q波

E．血压波动

正确答案:D

第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图

B．放射性核素

C．二维超声心动图

Ｄ．冠状动脉造影

E．胸片

正确答案：A

第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A.谷草转氨酶(ＧOT)

Ｂ.肌酸磷酸激酶(CＰＫ）

Ｃ.乳酸脱氢酶（LDH）

D．肌酸磷酸激酶同工酶（CＰＫ-NB)

E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1)

正确答案:B

第1２题急性下壁心肌梗死最易合并

A．室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

Ｅ.右束支传导阻滞

正确答案:B

第1３题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

Ｂ．预激综合征

C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩及室性心动过速

Ｅ.非阵发性交界部心动过速

正确答案:D

第１４题治疗自发性心绞痛禁用

A．消心痛

B.硝苯吡啶

Ｃ.潘生丁

D.硝酸甘油

E.心得安

正确答案:E

第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A．硝酸甘油

B.二硝酸异山梨醇

Ｃ.罂粟碱

Ｄ.吗啡

E.可待因

正确答案：Ｄ

第16题心肌梗死后24小时内避免使用

A.洋地黄

B.罂粟碱

C.速尿

D．吗啡

E.杜冷丁

正确答案：Ａ

第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A.Q波的宽度,深度

B.白细胞增加的程度

C.疼痛和持续时间

D.血沉增快的程度

E.血清CPＫ增高的程度

正确答案：E

第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A．疼痛的部位

B.疼痛的性质

Ｃ.是否伴有多源性期前收缩

Ｄ.是否伴有ST段抬高

Ｅ.肌酸磷酸激酶同功酶升高

正确答案:Ｅ

第1９题男性,65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫,神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失, 颈脉搏动消失,此时首选

A.立即作心电图,了解是否停搏或室颤

Ｂ.安置心脏起搏器

Ｃ．心内注射肾上腺素

D.胸外心脏按压及人工呼吸

Ｅ.静注利多卡因

正确答案:Ｄ

第２0题男性,56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图Ｖ４~６T波倒置。3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间往常心绞痛时间长，心电图示V4～V６T波倒变直立,诊断为

A．恶化型劳力性心绞痛

B．卧位性心绞痛

Ｃ.变异型心绞痛

D.心内膜下心梗

E.心包炎

正确答案:B

第２1题男性,45岁，因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联

A.V1~V3

B.Ｖ4～V6

Ｃ.I,ａVL

D.Ｖ4+V６及Ｉ，aＶL

E.V7~V8

正确答案:Ｅ

第22题 49岁,男性，劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是

A.窦性心动过速

B．ST段下移，T波低平，双向,倒置

C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D.T波高大

E.左室肥厚劳损

正确答案:B

第23题男性,68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响，血压1７0／9０mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断

Ａ.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先心病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全

E．高血压性心脏病

正确答案：C

第24题５０岁，女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值

A．ST段明显下移

B．T波明显倒置

C．Ｑ波大于同导联R波１/5

D．血中肌红蛋白增高

E．ＧPT升高

正确答案：D