冠心病习题4
健康管理师三级习题-第四章·常见慢性病(1)
第四章常见慢性病单选题1、下列哪些危险因素是不可预防的( )A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高血压家族史E.缺乏体育锻炼2、测量血压的方法正确的是( )A.可用腕式或手指式电子血压B.如果收缩压或舒张压两次度数相差5mmHg以上,应再次测量C.被测试者测量前2小时避免剧烈运动D.测量时袖带下缘应在肘腕上3.5cmE.两次测血压应间隔5分钟,取两次读数平均值记录3、下列不属于高血压高危人群的是( )A.收缩压介于120-139mHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/m2C.病毒感染D.高血压家族史(一、二级亲属)E.长期膳食高盐4、35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( )A.三个月B.半年C.一年D.二年E.三年5、关于肿瘤的发病因素的说法错误的是( )A.吸烟与恶性肿瘤关系密切B.恶性肿瘤的发生与生活环境有关C.肝胆管细胞癌与寄生虫感染有关D.高蛋白饮食可以减少大肠癌的发病率E.不良精神因素可增加恶性肿瘤的发病率6、下列防治COPD的措施不恰当的是( )A.戒烟B.控制环境污染C.控制职业危害接触D.家庭氧疗E.拒绝咳痰7、我国心肌梗死患者年龄趋于年轻化的相关因素不包括( )A.压力大高B.体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟8、以下不属于C0PD的高危人群是( )A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘9、常见慢性病中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂10、下列关于慢性病定义正确的是( )A.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病B.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病C.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病D.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病11、慢性病主要是下列哪项( )A.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病精神心理性疾病B.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病C.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病慢性阻塞性肺疾病D.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、结核病精神心理性疾病12、健康管理的核心内容是( )A.对慢性病相关危险因素的监测B.对慢性病相关危险因素的评估C对慢性病相关危险因素的干预D.以上都对13、慢性病的发生与流行的原理是( )A.单个危险因素引起B.多个危险因素简单相加引起C.多个危险因素交互和协同作用引起D.多个危险因素拮抗作用引起14、与宫须癌发病有关的病毒是( )A. HBVB HPVC HIVD EB15、慢性病最主要的社会危害是( )A.人群健康水平下降,社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加,医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降16、关于肿瘤,下列说法错误的是( )A.恶性肿瘤是由于体内某些细胞丧失正常调控,出现无节制的生长和异常分化,并发生局部组织浸润和远处转移B.恶性肿瘤可发生于任何年龄、任何器官的任何组织C.发病与有害环境因素、不良生活方式和遗传易感性有关D.恶性肿瘤不能治愈17、我国恶性肿瘤发病前5位的为( )A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病18、我国癌症的主要危险因素不包括( )A.乙型肝炎病毒及其他病毒感染B.职业危害C.遗传因素D.吸烟19、高血压是以下哪些疾病的发病因素,除了( )A.冠心病B.脑血管病C.肺癌D.肾病20、关于血压测量,以下说法不正确的是( )A.血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压B.诊室血压水平低于自测血压C.诊室血压水平高于动态血压24小时平均水平D.自测血压接近动恋血压24小时平均水平21、高血压诊断一般以( )为准A.诊室血压B.自测血压C.动态血压D.其他22、1型糖尿病区别于2型糖尿病的不同点是( )A.血糖水平不同B.胰岛素敏感性不同C.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同D.糖尿病水平不同23、糖化血红蛋白特点不包括( )A.糖化血红蛋白结果稳定B.变异性小C.检查不受时间限制D.糖化血红蛋白<6.5%即可排除糖尿病24、2型糖尿病原理不包括( )A.荷萄糖摄取利用过多B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素相对或绝对不足25、关于糖尿病的遗传因素,哪项不正确( )A.1型糖尿病有更强的遗传倾向B.2型糖尿病有更强的家族聚集性C.两型糖尿病的遗传各自独立D.糖尿病的发生是遗传因素与环境共同作用所致26、肥胖与2型糖尿病的关系是( )A.正相关B.负相关C.不相关D.其他27、以下娜项不是2型糖尿病的主要危险因素( )A.糖耐量损害B.精神压力大C.早期营养D.胰岛素抵抗28、有关冠心病,以下说法错误的是( )A.又称缺血性心脏病B.由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.常合并痉挛D.常引起供血不足,心肌充血或梗死29、下列娜项不是典型心绞痛特点( )A.诱因常为过度活动,情绪激动或寒冷B.典型部位为胸骨体中段的后方C.针刺样或刀害样疼痛D.舌下硝酸甘油可缓解30、下列关于,心肌梗死,说法正确的是( )A.疼痛是针刺样或刀割样B持续时间1-5分钟C.硝酸甘油可缓解D.急性心肌梗死发病急骤31、诊断冠状动力脉狭窄的金标准是( )A.心电图造影检查B.冠状动脉T冠状动脉成像C.多层螺旋D.x线检查32、临床上,通常在冠状动脉狭窄程度( )的患者进行运动可诱发心肌缺血A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%33、脑卒中不包括( )A.脑充血B.脑出血D.蛛网膜下腔出血34、脑梗死的临床特征主要有( )A多在情绪激动时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰B多在情安静时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰C.多在情绪激动时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰D.多在安静时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰35、诊断脑出血安全有效的方法是( )A. MRIB.X线C.头颅CTD.B超36、蛛网膜下腔出血突出体征是( )A.脑膜刺激征明显B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.剧烈头痛37、脑卒中最重要的危险因素是( )A.心脏病B.血脂异常C.吸烟D.高血压38、C0PD诊断的金标准是( )A.肺功能测定B.血气检查C.临床症状D.胸部X线检查单选题答案1~5DBCBD 6~10EBAAB11~15BDCBA 16~20DBCCB21~25ACDAA 26~30ABDCD31~35BBABC 36~38ADA第四章多选题1、下列属于慢性病特点的是( )A.发病以遗传因素为主B.潜伏期长C.病程不可逆D.引起机体功能进行性受损E.病程长2、下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素( )A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素3、不合理膳食主要包括( )A.食物中脂肪过多B.维生素缺乏C.食物中纤维素摄入量不足D.饮食总热量过多E.奶类摄入过多4、高血压的井发症包括( )A.脑卒中B.心肌梗死C.心力衰竭D.慢性肾病E.艾滋病5、关于诊室测量血压,以下说法正确的是( )A.诊室血压测量主要用水银血压计B.被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物C.精神放松,排空膀胱、至少安静休息10分钟D.收缩压读数取柯氏音第一音,舒张压读数取柯氏音第五音E.间隔1-2分钟,重复测量,取2次读数平均值6、高血压的危险因素包括( )A.高钠、低钾膳食B.体重超重或肥胖C.饮酒D.其他,如工作压力大、高脂血症等E.遗传因素7、关于糖尿病,下列说法正确的是( )A.多种病因引起B.特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和作用障碍C.可以导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢素乱,造成多器官慢性损伤,功能障碍甚至衰竭D.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病E.糖尿病主要以1型为主8、冠心病分为( )A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病猝死9、冠心病的危险因素包括( )A.高血压B.血脂异常和高胆固醇血症C.糖尿病D.超重和肥胖E.吸烟10、脑梗死包括( )A.脑组织出血性坏死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑血管痉挛E.腔隙性脑梗死11.脑卒中危险因素包括( )A.早期营养不良B.肥胖C.长期被动吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.颈动脉狭窄12、代谢综合征的特征因素包括( )A.腹型肥胖B.血脂异常C.血压升高D.胰岛素抵抗E.糖耐量异常13.C0PD的特点是( )A.气流受阻B.不完全可逆C.进行性发展D.患病率高E.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关14、就个体高危因素控制策略而言,主要是针对哪些人的个体化教育( )A.高血压B.血脂异常C.肥胖及吸烟D.酗酒E.精神障碍15、高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素是( )A.吸烟B.体力活动不足C.膳食不平衡D.精神紧张E.大量饮酒16.下列可以判断为肝癌高危人群的有( )A.生活在肝癌高发区B.年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据C.家庭成员中有人患肝癌D.年齡在35岁以上有慢性肝炎史E.幼时患过甲型肝炎17、下列可以判断糖尿病高危人群的指标有( )A.空腹血糖小于5.0mo1/L(126mg/d1)B.母亲和姐姐有糖尿病C.体重指数MBI为27D.收缩压160mmHgl,舒张压90mmHg,曾发生心绞痛E.生育畸形胎儿的妇女18、高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的膳食结构不平衡可能导致的疾病( )A.鼻咽癌B.高血压C.糖尿病D.超重和肥胖E.胃癌19、常见慢性病的中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂20、临界高血压的非药物调控:( )A.增加运动B.减少精神压力C.起居有常,生活有节D.心理平衡,克服不良情绪21、高血压的高危人群有许多,大抵有以下哪几种情况:( )A.高血压病家族史者B.长期接触有害因素,如噪音和重金属音C.每日摄入盐超过10克以上D.重体力劳动者多选题答案1. BCDE2.ABE3. ABCD4. ABCD5. ABDE6. ABCDE7. ABCD 8.ABCDE 9. ABCDE10. BCE 11. BCDE 12. ABCDE13. ABCDE 14.ABCD 15.BC16. ABC 17. BCD 18. BCD19. ACDE 20. ABCD 21. ABC。
全科医生规培题库-冠心病
冠心病单选题（68）1．冠心病心绞痛发作的典型部位是：A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后2．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是：A．心排血量急剧下降B．快速性心律失常C．血容量不足D．周围血管扩张E．迷走神经张力过高3．急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高：A．LDH B．α-HBDH C．GOT D．CK-MB E．CPK4．下列哪种情况为洋地黄的禁忌证：A．扩张型心肌病B．肥厚硬阻型心肌病C．缺血性心肌病D．急性心肌炎E．风湿性心脏病5．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是：A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解气C．疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上6．最易引起房室传导阻滞的是：A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死7．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是：A．肝素B．尿激酶C．去纤酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林8．心肌梗死最常发生的部位在：A．室间隔后1/3 B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁9．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达：A．50％以上B．70%以上C．80％以上D．90％以上E．95％以上10．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：A．疼痛的持续时间及对活服硝酸甘油的反应不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛时是否伴发恶心11．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：A．吗啡B．洋地黄C．利尿剂D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺12．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A．休息时心电图B．24小时动态心电田C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查13．不属于风湿热的主要表现的是：A．发热B．关节炎C．心脏炎D．舞蹈病E．环形红斑14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养15．心肌梗死最常发生的部位在：A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁16．急性下壁心肌梗死最易合并：A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞17．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞18．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为：A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19．男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。
冠心病 习题4
第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病第 1 题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支正确答案： A第 2 题急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案： C第 3 题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E. 以上都不是正确答案： A第 4 题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎正确答案： B第 5 题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.2~3 周B.4~5 周C.6~8 周D.9~10 周E.11~12 周正确答案： C第 6 题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案： C第 7 题心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂正确答案： D第 8 题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST 段下降D.不出现异常 Q 波E.T 波倒置正确答案： D第 9 题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图 ST 段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性 Q 波E.血压波动正确答案： D第 10 题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片正确答案： A第 11 题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶 (GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶 (LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)正确答案： B第 12 题急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞正确答案： B第 13 题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速正确答案： D第 14 题治疗自发性心绞痛禁用A.消心痛B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安正确答案： E第 15 题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因正确答案： D第 16 题心肌梗死后 24 小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁正确答案： A第 17 题判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q 波的宽度,深度B. 白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清 CPK 增高的程度正确答案： E第 18 题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有 ST 段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案： E第 19 题男性， 65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第 3 天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因正确答案： D第 20 题男性， 56 岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图 V4~6T 波倒置。
病例分析练习题
（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。
频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。
(1分)4．痰细胞学检查。
(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。
(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。
(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
.med126.3.肺癌。
(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。
(2分)2.痰培养+药敏试验。
(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。
(2分)2.对症治疗。
(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。
(3分)2．失血性贫血。
(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。
(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。
(1分)3．上消化道造影所见。
(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。
(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。
(2.5分)2．胃炎。
(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。
全科医学专业知识习题及答案(3)
全科医学专业知识习题及答案（3）1.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。
查体：血压18.6/5.3 kPa （140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全【答案】：E【解析】：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。
2.男性，72岁。
吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.非霍奇金淋巴瘤B.肺门淋巴结结核C.慢性肺脓肿D.咽喉炎E.肺癌【答案】：E3.女，30 岁。
受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。
体检：体温 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。
血白细胞 18×109/L 中性粒细胞 0.90，淋巴细胞0.10。
最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核【答案】：C4.男，43岁。
反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。
吸烟史15年，已戒10 年。
查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。
可见杵状指。
胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。
该患者应首先考虑的诊断是A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】：E【解析】：支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD 一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于长期吸烟患者，该患者已经戒烟10年排除；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查 X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。
5.男，16岁，今日突然呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
健康管理师三级习题-第四章单选
第四章单选题1、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A.症状轻重不同B.胰岛素敏感性低C.血糖水平不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.胰岛素分泌功能不同标准答案:E2、中国成人判断肥胖的界限值是( )A.BMI≥27B.BMI≥24C.BMI≥28D.BMI≥26E.BMI≥25标准答案:C3、脑出血的临床特征主要是（）A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍标准答案:C4、原发性高血压的病因是（）A.主要由遗传因素引起B.由肾实质疾病引起C.由某些内分泌疾病引起D.在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱而发病E.以上都是标准答案:D5、下列哪项不是典型心绞痛的特点（）A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间B.针刺样或刀割样疼痛C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射D.休息或冠脉扩张剂可缓解标准答案:B6、筛检高血压下的最准确的途径是（）A.受检者自测血压B.家人为接受筛检者测压C.医护人员在诊所为受检者测压D.家人在诊所为受检者测压标准答案:C7、下列哪一项正确（）A.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因B.慢性传染性疾病已成为人口的首要死因C.非传染性疾病已成为人口的首要死因D.传染性疾病已成为人口的首要死因E.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一标准答案:A8、2型糖尿病人的病因是（）A.胰岛β细胞受损 B.单个基因异常C.自身免疫D.由多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起的E.以上都不是标准答案:D9、下列不属于高血压，高危人群的是( )A.收缩压介于120-130mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/㎡C.病毒感染D.高血压家族史（一二级亲属）E.长期膳食高盐标准答案:C10、关于糖尿病遗传因素，下列哪项不对（）A.糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致B.1型糖尿病具有更强的遗传倾向C.2型糖尿病具有更强的遗传倾向D.两型的遗传是各自独立的标准答案:B11、有关冠心病传统上的三大危险因素指（）A.高血压、血脂异常、吸烟B.血脂异常、糖尿病、肥胖C.吸烟、糖尿病、血脂异常D.高血压、肥胖、确乏体力活动E.吸烟、饮酒、不健康饮食标准答案:A12、有关冠心病的概念，下列哪项不正确（）A.又称充血性心脏病B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D.可导致心肌缺血梗死标准答案:A13、高血压病最常见的并发症是（）A.导致肾病B.导致冠心病C.导致脑卒中D.导致高血压脑病标准答案:C14、近10年来，冠心病分类趋向如下哪种（）A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化B.心绞痛、心肌梗死C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病标准答案:C15、下列哪项不符合高血压的相关概念（）A.高血压是进行性心血管损害性疾病B.是由不良生活方式导致的最终结果C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素D.是全球人类最常见的慢性病标准答案:B16、肥胖的概念最合适的描述是（）A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病B.体重指数（BMI）成年人≥28C.体重指数（BMI）成年人≥24＜28D.腰围（WC）成年男件≥85cm，成年女性≥80cm 标准答案:A17、脑卒中危险因素中最主要的是（）A.冠心病B.糖尿病C.颈动脉硬化D.高血压标准答案:D18、下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（）A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗B.胰岛素分泌缺陷C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高标准答案:D19、一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是（）A.吸烟及被动吸烟B.气候寒冷、干燥C.营养、经济D.职业污染标准答案:A20、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息标准答案:C21、按照1999年WHO新的诊断标准下列在初诊和次日复诊后诊断病的标准是( )A.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）B.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L （140mg/dl）C.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L （126mg/dl）D.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥5.6mmol/L （200mg/dl）E.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥5.0mmol/L （100mg/dl）标准答案:A22、高血压患者不可改变的危险因素有（）A.年龄B.饮食C.肥胖D.运动不足标准答案:A23、我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括( )A.压力大B.高体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟标准答案:B24、我国恶性肿瘤发病前5位的为（）A.胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、白血病标准答案:B25、我国脑卒中患病率从高往低依次为（）A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血标准答案:C26、下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准（）A.心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性q波、T波倒置B.血生化检测：肌酸磷酸激酶增高C.x线检查：心影增大、肺痕血D.冠状动脉造影检查标准答案:D27、高血压收缩压和舒张压的临界值( )A.收缩压120mmHg，舒张压90mmHgB.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgC.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgD.收缩压140mmHg，舒张压80mmHgE.收缩压160mmHg，舒张压90mmHg标准答案:B28、按2005年中国血压诊断标准，下列哪顶符合（）A.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg为正常值B.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg为正常值C.未用药时，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg，为正常高值标准答案:B29、脑卒中的危险不包括( )A.高血压B.痛风C.糖尿病D.心脏病E.暂时性脑缺血发作（TIA）标准答案:B30、以下不属于COPD的高危人群的是( )A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽、咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘标准答案:A31、确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是（）A.胸部X光检查B.血气检查C.临床症状D.肺功能检查标准答案:D32、糖尿病新的诊断指标中正确的是（）A.有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥6.1 mmol/L （110mg/dl），糖耐量试验中2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）B.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥10.1mmol/L （180mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥6.8mmol/L （120mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）C.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥10.1mmol/L（180mg/dl）D.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）E.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥6.8mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）标准答案:D33、糖尿病的主要死因是( )A.糖尿病肾病B.糖尿病神经病变C.心脑血管事件D.糖尿病足E.糖尿病急性并发症标准答案:C34、糖化血红蛋白6.5%以上可判断为（）A.糖尿病患者B.IFGC.IGTD.贫血患者标准答案:A35、下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念（）A.医疗机构测血压＜140/90mmHg，可排除高血压的诊断B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg，24小时动态血压平均值＜l30/80mmHgC.隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90mmHg，家庭自测血压＞135/85mmHgD.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压标准答案:A 36、可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是( )A.冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病B.SARS、流脑、流感等急性传染病C.吸血虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病D.矽肺等职业性疾病E.抑郁症、恐怖症等心理性疾病标准答案:A37、IGT的诊断标准是（）A.2h≥7.0mmol/L—＜7.8mmol/LB.2h≥7.8mmol/L—＜11.1mmol/LC.2h≥6.1mmol/L—＜7.0mmol/LD.2h≥5.8mmol/L—＜7.8mmol/L标准答案:B38、脑卒中危险因素不包括( )A.肥胖B.肝炎C.高血压D.高脂血症E.糖尿病标准答案:B39、WH01999年诊断标准，不包括下列哪项（）A.空腹血浆血糖7.0mmol/L（8h未进食）B.临床表现＋随机血浆血糖≥11mmol/LC.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2h≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbAIC）6.5%以上标准答案:D40、高血压健康饮食的关键因素不包括( )A.减少膳食脂肪的摄入B.限制钠摄入量C.增加膳食纤维的摄入D.增加蔬菜水果的摄入E.多喝菜汤和面汤标准答案:E41、脑栓塞的临床特征主要是（）A.起病急骤，病情几天内达高峰B.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰C.起病急骤，病情儿秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D.起病急骤，病情几天内逐渐平稳标准答案:B42、IFG的诊断标准是（）A.≥7.8mmol/L—＜11.1mmol/LB.≥7.0mmol/L—＜7.8mmol/LC.≥6.1mmol/L—＜7.0mmol/LD.≥5.8mmol/L—＜7.8mmol/L标准答案:C43、恶性肿瘤是（）A.以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病B.以脂肪变性为特点的一大类疾病C.以纤维过度生长为特点的一大类疾病D.以器官功能性改变为特点的一大类疾病E.以细胞死亡为特点的一大类疾病标准答案:A44、1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是（）A.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同B.血糖水平不同C.C.胰岛素敏感性不同D.尿糖水平不同标准答案:A45、我国慢性病负担增加的有关因素不包括( )A.人们生活方式的改变B.耐药性结核杆菌及艾滋病毒等感染的蔓延C.环境污染加重与人群恶性肿瘤发生率的增加D.人口老龄化E.新的治疗技术有效延长了预期寿命标准答案:B46、慢性病最主要的社会危害是（）A.人群健康水平下降，社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降标准答案:A47、脑梗死的临床特征主要是（）A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰B.多在情绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳标准答案:A48、下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素（）A.胰岛素抵抗B.精神压力过大C.早期营养不良D.糖耐量损害标准答案:B49、脑卒中最大的危险因素是( )A.高血压B.肥胖C.痛风D.过多的脂肪摄入E.以上都不是标准答案:A。
心外科专科复习题(含答案)
心外科专科复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、主动脉夹层B、心包炎C、食管炎D、肋间神经痛E、肋软骨炎正确答案：A2、以下哪项说法是正确的( )A、若非目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后再除颤B、若非目击患者出现心跳骤停,应立即进行除颤C、目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后在除颤D、对于心跳骤停时间可能很长的患者,先进行除颤可以提高CPR的效果..正确答案：A3、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药过程要定期做下列哪项检查( )A、凝血酶原时间微量法测定B、心电图C、超声心动D、血常规..正确答案：A4、原发性心肌病临床上最常见的类型是( )A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、克山病..D、肥厚型心肌病正确答案：A5、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后3个月B、术后1—2月C、终身服用..D、术后一年正确答案：C6、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是( )A、可拉明..B、利多卡因C、西地兰D、普罗帕酮(心律平)正确答案：C7、肝颈静脉回流征阳性提示( )A、肝硬化..B、高血压病C、左心功能不全D、右心功能不全正确答案：D8、风湿性心瓣膜病首要的并发症是( )A、充血性心力衰竭B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、栓塞E、心律失常正确答案：A9、华法林服药过量可出现( )A、口干B、鼻衄C、呕吐..D、咯血正确答案：B10、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、前昏迷B、嗜睡C、深昏迷..D、昏睡正确答案：B11、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )A、急性肺水肿B、支气管静脉破裂..C、合并支气管扩张D、合并肺结核正确答案：B12、人工呼吸时儿童及婴儿的吹气频率是12—20次/分相当于( )秒吹气1次A、5—6秒..B、2—4秒C、3—5秒D、2—3秒正确答案：C13、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、查看X线胸片C、以上全部..D、用听诊器聆听两边胸部气体进入声正确答案：C14、胸主动脉夹层动脉瘤术前护理不恰当的是( )A、卧床休息,保持情绪稳定B、如出现四肢厥冷、腹痛、胸闷、血压下降等立即通知医生C、严密监测患者血压的变化并控制在一定范围内(收缩压<150mmHg)D、观察患者疼痛的部位、性质、程度E、多食水果蔬菜,多活动,防止便秘正确答案：E15、为防止营养液变质、污染配制后的TNA应再( )A、10小时内输完B、24小时内输完..C、8小时内输完D、12小时内输完正确答案：B16、主动脉瓣+二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.0-2.5B、1.5-2.0C、2.5-3.0..D、1.7-2.3正确答案：D17、低血钾指的是K+低于( )mmol/L.A、3B、3.5C、4.5..D、4正确答案：B18、三尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.7-2.3B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、2.5-3.0..正确答案：C19、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、口服避孕药B、阿司匹林..C、雌激素D、催眠药正确答案：B20、亚低温治疗的适应症( )A、中枢高热和脑水肿B、脑干损伤C、以上全部D、脑挫伤E、CPR术后患者脑保护正确答案：C21、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是( )A、冠脉成形术后再狭窄B、冠状动脉发生痉挛者C、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变D、稳定型心绞痛疗效欠佳E、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄正确答案：B22、主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )A、美托洛尔B、卡托普利C、硝酸异山梨酯D、氯沙坦E、阿司匹林正确答案：C23、左心辅助装置术后早期床头抬高不得大于( )A、30°B、40°C、20°D、45°..正确答案：A24、Allen试验压迫的动脉是( )A、桡动脉、尺动脉B、股动脉、肱动脉C、腋动脉、尺动脉..D、桡动脉、肱动脉正确答案：A25、双向波电除颤时成人首次电击可选用( )A、360JB、300J..C、100JD、200J正确答案：D26、人造瓣膜置换术后抗凝,PT值维持在正常值的( )倍.A、3B、1.5-2C、4..D、5正确答案：B27、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当( )A、可以引起Horner综合征B、手术治疗是最有效的方法C、可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、可以产生主动脉瓣关闭不全E、死亡原因主要是缺血性脑病正确答案：E28、动脉导管未闭手术的适当年龄( )A、6—12岁B、7—10岁C、7—12岁..D、2—10岁正确答案：A29、舒张压降低,脉压加大见于( )A、PDAB、TOFC、ASDD、VSDE、PS正确答案：A30、全腔静脉—肺动脉吻合术后的患者尽量采取的体位为( )A、平卧位B、左侧卧位C、床头抬高45°,床尾抬高30°..D、半卧位正确答案：C31、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心房肌肥厚..D、心室肌肥厚正确答案：A32、胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、搏动性肿块B、邻近器官被压迫或侵犯C、血胸D、膈肌麻痹正确答案：E33、下列哪项不是鱼精蛋白注射过快可出现的反应( )A、心动过缓B、血压下降C、心律失常..D、呼吸困难正确答案：C34、AVR是指什么( )A、主动脉瓣瓣膜置换术B、二尖瓣瓣膜置换术C、三尖瓣瓣膜置换术D、二尖瓣瓣膜成形术正确答案：A35、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是( )A、脑血栓B、亚急性感染性心内膜炎..C、充血性心力衰竭D、心房纤颤正确答案：C36、下列有关治疗量的多巴胺的作用哪项是正确的( )A、使收缩压升高B、使舒张压升高C、使肾血流量减少..D、使肾血管收缩正确答案：A37、静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不能超过( )A、2.5g..B、1.5gC、2gD、1g正确答案：B38、在危重症患者急救过程中,若必须暂停按压,时间不应超过几秒( )A、12秒..C、10秒D、5秒正确答案：C39、当病人出现气促明显,血氧饱和度<60%,PaO2<30mmHg(4kpa),应实行哪项治疗措施( )A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、不需治疗D、紧急气管内插管机械通气..正确答案：D40、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:( )A、先天性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、感染性动脉瘤D、动脉硬化性动脉瘤..正确答案：C41、胸腔闭式引流后,为防止瓶内液体逆流至胸腔,引流瓶应( )A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面40-60cm..C、低于引流口平面60-100cmD、平于引流口平面正确答案：C42、二尖瓣狭窄最易发生的心律失常是( )A、室性期前收缩..B、心室颤动C、心房颤动D、一度房室传导阻滞正确答案：C43、心脏病咯血最常见于( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、房缺..D、F4正确答案：B44、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是( )A、阿司匹林B、硝酸甘油C、速效救心丸D、单硝酸异山梨酯E、硝苯地平正确答案：A45、观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可以继续用药( )A、室性早搏呈二联律..B、心率70次/分C、视力模糊D、恶心,呕吐正确答案：B46、下列哪项心律失常需要同步除颤( )A、室颤B、房颤C、偶发室性早搏D、频发室性二联律..正确答案：B47、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于( )A、肺动脉高压B、体循环血量增加C、体循环血量减少D、肺循环血量减少E、肺循环血量增加正确答案：C48、调节正常人呼吸的主要是血液和组织中的什么浓度( ).A、O2B、HCO3-C、CO2D、K+..正确答案：B49、关于导尿技术相关问题说法错误的是( )A、膀胱过度膨胀时,一次性引流量不宜超过500ml..B、普通导尿管一个月更换一次C、每日清洁消毒尿道口1-2次D、硅胶导尿管可2周左右更换一次正确答案：B50、患者,男性,58岁。
心血管内科 习题集
心血管内科--4考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分）1.诊断心律失常最主要的检查方法是( )A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( )A．前壁B．正后壁C．前间壁D．下壁E．广泛前壁3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A．高血压病B．先天性主动脉缩窄C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾E．急性肾小球肾炎4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( )A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病C．房颤D．感染性心内膜炎病史E．体-肺循环分流术后6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起( )A．肺瘀血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高E．体循环瘀血8.女性，64岁。
因急性下壁、右室梗死急诊入院。
心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。
处理的最佳方案是：( )A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A．胸痛B．呼吸困难C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利E．静滴低分子右旋糖酐11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( )A．氨茶碱B．阿托品C．异丙肾上腺素D．置入临时心脏起搏器E．用心肌营养药12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A．静脉注射、静脉滴注利多卡B．安装临时起搏器C．溶栓治疗D．同步直流电复律E．非同步直流电复律13.急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．肌酸肌酶同工酶CK-MB D．肌酸肌酶E．乳酸脱氢酶14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )A．肺心病，心衰B．房扑C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D．房颤E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误( )A．妨碍心室舒张和充盈B．影响血液回流到右心C．心搏量可降低D．静脉压升高E．动脉舒张压下降16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：( )A．收缩期杂音B．舒张期杂音C．连续性杂音D．双期杂音E．喷射性杂音17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是( )A．主动脉反应性B．血液粘度C．外周血管阻力D．动脉内容量E．血液儿茶酚胺水平18.β受体阻滞剂最强的适应证是：( )A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病B．高血压合并心力衰竭C．高血压合并糖尿病D．高血压合并心动过缓E．高血压合并高脂血症19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
心血管病学考试试题
心血管病学考试试题1. 以下哪种类型的心肌梗死属于非ST段抬高型心肌梗死？a) ST段抬高≥ 1 mmb) ST段抬高＜ 1 mmc) T波倒置d) Q波出现2. 在急性冠脉综合征 (ACS) 的诊断中，最具特异性的标志物是：a) 血清肌钙蛋白 (cTn)b) 心肌肌钙蛋白 (mTn)c) 心肌同位素扫描d) 心电图 (ECG) 变化3. 病人出现射血分数下降和排查了其他潜在原因后，诊断为心源性休克。
下列哪项治疗措施是首选？a) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)b) β受体阻滞剂c) 血管扩张剂d) 机械辅助循环装置4. 下列哪种心律失常在急性冠脉综合征 (ACS) 中最常见？a) 心房颤动b) 室上性心动过速c) 心室颤动d) 心室早搏5. 慢性心力衰竭的病人常常出现下列哪种类型的呼吸？a) 呼气性呼吸困难b) 吸气性呼吸困难c) 发绀d) 呼吸困难消失6. 肺动脉高压 (PAH) 的典型症状是：a) 右心室肥厚b) 气促c) 浮肿d) 疼痛7. 下列哪种检查方法可以帮助评估房颤的风险？a) 心电图 (ECG)b) 超声心动图 (ECHO)c) 心肺运动负荷试验d) 血液检查8. 关于心血管疾病的预防措施，以下哪个说法是正确的？a) 高盐饮食有助于预防动脉瘤b) 吸烟增加了患冠心病的风险c) 高脂饮食是预防心力衰竭的最佳方法d) 缺乏心血管锻炼可以保护心脏健康9. 下列哪项治疗措施可以用于预防再发心肌梗死？a) 无创冠状动脉介入术 (PCI)b) 冠状动脉旁路移植术 (CABG)c) 抗血小板药物d) 高纤维饮食10. 心血管病患者常常使用抗血小板药物。
下列哪种药物是最常见的？a) 阿司匹林b) 维生素Ec) 肝素d) 氯吡格雷以上是心血管病学考试的试题，希望能对您的学习和备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩！。
【冠心病疾病常识】 中风4
中风患者常因旁边的人没有适时发现中风的征兆，延误救治而使患者脑部受损。
记住STR三步骤S：(smile)要求患者笑一下T：(talk)要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性），例如：今天天气晴朗。
R：(raise)要求患者举起双手注意：另外一项中风症兆是：要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。
上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打120！并且把症状描述给接线者听。
中风后的语言恢复半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。
这些都是中风引起的语言障碍。
医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。
前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
运动性失语又称表达性失语，病人虽能听懂别人的语言（口头的、书面的），但不能用口语或书写来表达自己的意思。
如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症；如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句，叫不完全性运动性失语症。
感觉性失语症又称接受性失语症，病人虽有说话能力，但不懂别人的话意和自己的话意，讲话内容杂乱无章或断断续续，经常答非所问，用词错误，无法进行正常交谈。
混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。
病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
命名性失语病人虽能说出物品的用途，但不能讲出该物品的名称。
有时偶而说出物品的名称，但瞬间就忘记，故又称健忘性失语。
失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。
目前尚无特效药物专作用于语言中枢。
积极治疗原发病，大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。
特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。
现在认为语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。
功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。
胸心血管外科习题(附答案)
胸心血管外科习题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列治疗肺水肿的方法哪项是错误的A、头低足高位B、PEEP或CACPC、使用利尿药、扩血管药、正性肌力药D、高浓度吸氧E、维持可耐受的液体负平衡正确答案：A2、终止心室颤动最有效的措施是A、人工呼吸B、非同步直流电复律C、同步直流电复律D、持续胸外心脏按压E、静脉注射利多卡因正确答案：B3、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A、脑脊液丢失B、肌肉瘫痪C、静脉收缩D、阻滞交感神经节前纤维E、阻滞支配肾上腺髓质的神经正确答案：D4、胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点，除外A、利于术后镇痛B、减少手术中全麻药用量C、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术中术后呼吸管理正确答案：E5、冠状窦的属支不包括A、心前静脉B、心中静脉C、心大静脉D、心小静脉E、左房斜静脉正确答案：A6、冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF为0.25～0.40时，活动时出现症状B、EF低于0.20时患者不能生存C、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.4～0.55D、EF达0.55者，左室功能正常E、EF低于0.25时休息时也有症状正确答案：B7、先天性主动脉缩窄典型症状是A、高血压B、间歇性跛行C、头痛D、胸痛E、上下肢血压相差≥50 mmHg正确答案：E8、反映右室后负荷的最佳参数是A、动脉平均压B、平均肺动脉压C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、肺循环总阻力正确答案：E9、颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、失血性休克C、窒息D、感染E、空气栓塞正确答案：E10、高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、易发生于海拔3 000 m以下地区C、奔马律，心脏扩大D、多在进入高原后1～3天发病E、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像正确答案：B11、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案：D12、对心脏储备功能差的患者，首选静脉麻醉药A、ketamineB、propofolC、morphineD、etomidateE、pentathal正确答案：D13、下列手术选择硬膜外麻醉，其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T8～9B、剖宫产L2～3C、阑尾切除T11～12D、输尿管中下段切开取石T8～9E、降结肠肿瘤切除术L1～2正确答案：D14、关于功能残气量，下列说法正确的是A、不能反映气体交换功能B、呼气时直径<2 mm的小气道关闭时肺内残留的气体量C、最大努力呼气后肺内残留的气体量D、肺气肿患者功能残气量减小E、平静呼气末肺内残留的气体量正确答案：E15、下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外A、遇阻力B、负压现象C、突破感D、注气注水无阻力E、注气注水后气泡外溢正确答案：A16、脊麻后头痛最常见于脊麻后A、60～82小时内发生B、82小时内发生C、36～60小时内发生D、12小时以内发生E、12～36小时内发生正确答案：E17、第一秒最大呼气率正常值为A、＞50%B、＞80%C、＞90%D、＞70%E、＞60%正确答案：D18、目前认为，对于预计可以手术切除的恶性肿瘤，如患者术前曾有过心肌梗死，但无并发症，择期手术可考虑在何时进行A、7～10周B、6个月C、4～6周D、11～15周E、1～3周正确答案：C19、二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、右室压力负荷过重B、右房压力负荷过重C、左室压力负荷过重D、左室容量负荷过重E、左房压力负荷过重正确答案：E20、在PaCO2轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中，下列哪项起最重要作用A、肺牵张感受器B、颈动脉体化学感受器C、延髓化学感受器D、肺血管化学感受器E、主动脉体化学感受器正确答案：C21、冠状窦开口于A、右心房内B、左心室内C、下腔静脉内D、右心室内E、左心房内正确答案：A22、主动脉瓣反流的患者，入室血压160/40 mmHg，以丙泊酚诱导麻醉、维库溴铵肌松，血压降至80/20 mmHg，并发生心动过缓。
执业医师练习题库含答案
执业医师练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性牙髓炎的自然结局是A、牙髓坏死B、牙髓萎缩C、牙髓钙化D、牙髓变性E、牙髓充血正确答案：A2、测量二尖瓣口面积的切面为A、左心长轴切面B、心室四腔切面C、心室短轴腱索水平切面D、心室短轴鱼口水平切面E、心底短轴切面正确答案：D3、关于脑血管的解剖,下列描述错误的是A、脑动脉在脑实质中反复分支直至毛细血管B、脑底动脉环平衡两半球的血液供应, 由动脉环发出分支入脑C、脑通过左、右颈外动脉和左、右椎动脉保持充分的血液供应D、脑毛细血管彼此交织成连续的吻合网,为脑的物质交换提供充分条件E、颈内动脉和椎动脉经颅底入颅,在颅底连接成脑底动脉环(Willis 环)正确答案：C4、声束通过囊肿边缘时,因折射而引起回声失落,表现为边缘声影。
此称为A、混响伪像B、声速差异伪像C、折射声影D、部分容积效应E、旁瓣效应正确答案：C5、首次晨尿不适于做A、管型计数B、尿红细胞形态分析C、尿妊娠试验D、尿蛋白测定E、Addis 计数正确答案：E6、冠心病|期康复的目标不包括A、按正常节奏连续行走 100~200m 而无症状和体征B、运动能力达到 2~3METsC、理解冠心病危险因素及注意事项D、恢复一般日常生活活动能力E、心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题正确答案：D7、大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是A、皮肤对过敏原反应增强,容易引起大疱或水疱B、机体免疫功能紊乱,皮肤容易引起大疱或水疱C、皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱D、皮肤感染后容易引起大疱或水疱E、皮肤脆性增强,受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕正确答案：C8、患儿女,8 岁,右侧腹部肿块,表面光滑,有囊性感,追问病史肿块有大小和张力的变化。
最可能的诊断是A、胆总管囊肿B、肠系膜囊肿C、肾母细胞瘤D、肾积水E、卵巢囊肿正确答案：D9、关于食管腐蚀伤,下列说法不正确的是A、|度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层B、中度食管腐蚀伤病变深达肌层C、重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔、纵隔炎D、l 度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄E、Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损正确答案：D10、属于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿B、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘C、哮喘、支气管扩张D、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿正确答案：D11、女性,24 岁,低血糖症病人,平时觉腹胀、胸闷。
心内科冠心病试题及答案
心内科冠心病试题及答案冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加。
了解冠心病的基本知识对于临床医生来说尤为重要。
下面是一些关于心内科冠心病的试题及答案，帮助医务人员加深对冠心病的了解。
试题一：什么是冠心病？答案：冠心病是指冠状动脉供血不足所导致的心肌缺血的一种疾病。
它是由于冠状动脉内膜下脂质沉积，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而影响心肌正常的血液供应。
试题二：冠心病常见的危险因素有哪些？答案：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、精神紧张、家族遗传等。
试题三：冠心病的症状是什么？答案：冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气促、乏力等。
胸痛是冠心病最常见的症状，表现为闷胀、刺痛或压迫感。
心悸是指心跳加速或不规则，气促则是由于心肌缺血引起的呼吸困难，患者可能感到呼吸急促。
乏力是指患者在活动中容易感到疲劳和无力。
试题四：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断通常包括临床症状、心电图、心肌酶学检查、运动试验、冠状动脉造影等多种方法。
临床症状是诊断冠心病的首要依据，心电图可以显示心肌缺血的变化，心肌酶学检查则可以判断是否存在心肌损伤。
运动试验可以评估患者心脏功能的变化，而冠状动脉造影是诊断冠心病最直接、最可靠的方法。
试题五：冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。
药物治疗是冠心病的基础治疗，可以通过降低血压、降低血脂、改善血液流动等方式减轻心肌缺血的程度。
介入治疗常用的方法包括冠状动脉扩张术和冠脉支架植入术，可以通过扩张狭窄的冠状动脉或植入支架来恢复血流。
外科手术治疗一般适用于冠状动脉三支病变严重、药物治疗或介入治疗无效的患者。
通过以上试题及答案，希望能够帮助医务人员加深对心内科冠心病的了解。
对于临床医生来说，深入掌握冠心病的基本知识，能够提高诊断和治疗水平，更好地为患者提供服务。
同时，冠心病患者也要加强健康教育，控制危险因素，积极配合医生的治疗，共同维护心脏健康。
上海市全科医生规培生毕业综合理论考试题库：冠心病新华(68)
冠心病单选题（68）1．冠心病心绞痛发作的典型部位是：A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后2．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是：A．心排血量急剧下降B．快速性心律失常C．血容量不足D．周围血管扩张E．迷走神经张力过高3．急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高：A．LDH B．α-HBDH C．GOT D．CK-MB E．CPK4．下列哪种情况为洋地黄的禁忌证：A．扩张型心肌病B．肥厚硬阻型心肌病C．缺血性心肌病D．急性心肌炎E．风湿性心脏病5．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是：A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解气C．疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上6．最易引起房室传导阻滞的是：A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死7．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是：A．肝素B．尿激酶C．去纤酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林8．心肌梗死最常发生的部位在：A．室间隔后1/3 B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁9．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达：A．50％以上B．70%以上C．80％以上D．90％以上E．95％以上10．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：A．疼痛的持续时间及对活服硝酸甘油的反应不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛时是否伴发恶心11．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：A．吗啡B．洋地黄C．利尿剂D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺12．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A．休息时心电图B．24小时动态心电田C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查13．不属于风湿热的主要表现的是：A．发热B．关节炎C．心脏炎D．舞蹈病E．环形红斑14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养15．心肌梗死最常发生的部位在：A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁16．急性下壁心肌梗死最易合并：A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞17．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞18．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为：A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19．男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是( )。
A、静脉滴注琥珀酸氢化可的松B、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期口服5~10mg强的松D、长期吸入二丙酸倍氯米松500~1000μg/dE、长期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/d正确答案：D2、慢性心衰急性加重的最常见诱因是( )。
A、贫血和出血B、心律失常,特别是心房纤颤C、输液过多过快D、呼吸道感染E、肺栓塞正确答案：D3、下列关于冠心病用药,错误的观点是( )。
A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B4、患者男,45岁。
因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确的做法是( )。
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血C、新鲜冰冻血浆D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输全血600ml补充丢失的失血量正确答案：A5、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括( )。
A、血小板寿命缩短B、血小板减少C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大正确答案：C6、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是( )。
A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄D、腰痛、肋脊角压痛E、尿细菌培养阳性正确答案：C7、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是( )。
A、糖尿病高渗昏迷B、尿毒症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、呼吸性酸中毒正确答案：D8、患者,男,42岁,肝硬化病史10年。
重症医学习题集：急性冠脉综合征及心肌梗死试题及答案及答案
重症医学习题集：急性冠脉综合征及心肌梗死试题及答案及答案1、单选增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查（）A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH正确答案：B参考解析：1.心肌梗死后白细胞计数增多（江南博哥）可持续1～3周。
2.LDH 增高后1～2周恢复正常。
3.GOT增高3～6天降至正常。
4.CK于心肌梗死起病6小时内增高。
2、单选男性，53岁，胸痛2小时入院。
既往无心脏病病史。
查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。
此患者心脏杂音有可能是由于（）A.二尖瓣狭窄B.乳头肌功能不全C.左心衰竭D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：乳头肌功能失调或断裂在急性心肌梗死中总发生率可高达50%，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。
故选择B。
3、单选50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波1/5D.血中肌红蛋白增高E.GPT升高正确答案：D参考解析：该患者如怀疑急性心肌梗死，属于超急性期，超急性期心电图可以正常，或出现异常高大两支不对称的T波。
心肌坏死标志物中，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，起病后2小时内升高，12小时内达高峰。
因此D最有诊断价值。
4、单选不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗正确答案：B参考解析：阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。
故选择B。
5、单选本例超急性期心肌梗死心电图表现应为（）A.病理性Q波B.ST段弓背样抬高C.ST段水平样压低D.T波高耸E.多源性室性心动过速正确答案：D参考解析：急性心肌梗死超急性期心电图表现T波高耸。
循环系统疾病习题1
循环系统疾病习题1、判断题1．冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）2．第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）3．心房颤动患者，心室率为42次／min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）4．风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）5．某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）6．风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）7．近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）8．预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）9．交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）10．心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）11．高血压心脏病患者，心室率130次／min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）12．应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）答案：1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．× 6．√ 7．√ 8．× 9．× 10．√ 11．× 12．√二、填空题1．心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。
2．左心衰主要表现为,右心衰主要表现为 .。
3．洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。
. 4．心脏正常窦性心律的起点是。
5．心律失常按其发生原理分为和。
6．所有快速心律失常中最常见的发生机制是。
疑难心电图案例：冠心病4——心电图精解
疑难心电图案例：冠心病4——心电图精解患者女性，74岁，临床诊断：冠心病。
心电图为！连续记录。
该心电图的诊断是什么？有何依据？应与哪些心律失常相鉴别？上行Ⅱ示P-P间期0.67～0.70秒，频率85～90次/分，P波形态基本一致；中、下两行Ⅱ示P-P间期规则（0.67秒），频率90次/分，而P波形态、电压略异，呈交替出现。
P-R间期0.17秒。
可见提前出现的宽大畸形QRS-T波群，落在前一搏动的T波上。
其中偶联间期0.30秒的异位搏动形态多变，呈3种形态，为多形性室性期前收缩；偶联间期0.38秒的异位搏动形态一致且呈间位型，考虑为另一源的室性期前收缩。
部分室性期前收缩代偿间歇后出现呈左束支传导阻滞型的QRS-T波群，其前有窦性P波，且P-R间期0.17秒，与其他窦性搏动一致，为4相左束支传导阻滞。
值得关注的是，P波落在室性期前收缩ST段上以0.23秒顺传心室（如上行R5、中行R6、下行R10），而P波落在室性期前收缩T波上却以0.26秒顺传心室（下行R3）或呈阻滞型（如上行P2、中行P3），出现R′-P间期与P-R间期不呈反比关系的矛盾现象。
故上行R5、中行R6、下行R10 形成有两种可能：①2相超常期传导，即P波落在室性期前收缩隐匿性逆传房室结所产生的2相超常期，能以相对短的P-R间期（0.23秒）顺传心室；②不完全性室性反复搏动，即P波与QRS波群无关，QRS波群系室性期前收缩引起的不完全性反复搏动。
Q-T间期长达0.38秒（正常最高值为0.36秒）。
心电图诊断：窦性心律；P波电交替？频发双源性室性期前收缩呈R on T现象，其中一源表现为多形性，时呈间位型；4相完全性左束支传导阻滞；2相超常期窦性夺获或不完全性室性反复搏动？Q-T间期略延长。
鉴别诊断：本例4相左束支传导阻滞应与加速的室性逸搏相鉴别，因其P-R间期与窦性P-R间期一致，故可排除加速的室性逸搏。
(2024年)内科循环4冠心病(CHD)
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目录
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• 冠心病概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗策略与药物选择 • 介入性治疗技术进展与适应症 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量改善
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冠心病概述与流行病学
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冠心病定义及分类
定义
发病原因
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要发病原因，其 他因素如炎症、栓塞等也可导致心肌缺血。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运 动、不健康的饮食习惯、精神压力等是冠心病的 主要危险因素。
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流行病学现状及趋势
流行病学现状
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随着年龄增长而上升。男性发病率高 于女性，但女性绝经后发病率迅速增加。
如心肌酶学检查、放 射性核素检查等，可 辅助诊断冠心病。
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治疗策略与药物选择
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急性冠脉综合征治疗策略
紧急再灌注治疗
抗凝与抗 尽快恢复心肌的血液供应，挽救濒死 心肌，缩小梗死面积。
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，防 止血栓形成，降低心血管事件风险。
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物 ，减轻心肌缺血症状，降低心肌耗氧 量。
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稳定型心绞痛治疗策略
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改善生活方式
01
通过戒烟、控制血压和血糖、调整饮食和增加运动等方式，降
低心绞痛发作频率和严重程度。
抗缺血治疗
02
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冠心病--习题4————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是Ａ.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C．左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支Ｅ.右冠状动脉右室前支正确答案:A第2题急性心肌梗死早期(２4小时内)死亡主要由于A．心力衰竭Ｂ.心源性休克C.心律失常Ｄ.心脏破裂E．脑栓塞正确答案：C第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变Ｂ.左冠状动脉主干病变Ｃ.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E．以上都不是正确答案：A第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A．原发性心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎正确答案：Ｂ第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要Ａ．2~3周B.4~５周C.６~8周D.９~1０周E.11~１２周正确答案:C第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C．二尖瓣脱垂Ｄ.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案:C第7题心绞痛发作时可出现A．体温升高B.血沉增快Ｃ.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂正确答案:D第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A．疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置正确答案:D第９题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同Ａ.心电图SＴ段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E．血压波动正确答案:D第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B．放射性核素C．二维超声心动图Ｄ．冠状动脉造影E．胸片正确答案：A第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶(ＧOT)Ｂ.肌酸磷酸激酶(CＰＫ）Ｃ.乳酸脱氢酶（LDH）D．肌酸磷酸激酶同工酶（CＰＫ-NB)E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1)正确答案:B第1２题急性下壁心肌梗死最易合并A．室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速Ｅ.右束支传导阻滞正确答案:B第1３题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动Ｂ．预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速Ｅ.非阵发性交界部心动过速正确答案:D第１４题治疗自发性心绞痛禁用A．消心痛B.硝苯吡啶Ｃ.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安正确答案:E第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇Ｃ.罂粟碱Ｄ.吗啡E.可待因正确答案：Ｄ第16题心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D．吗啡E.杜冷丁正确答案：Ａ第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度,深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPＫ增高的程度正确答案：E第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A．疼痛的部位B.疼痛的性质Ｃ.是否伴有多源性期前收缩Ｄ.是否伴有ST段抬高Ｅ.肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案:Ｅ第1９题男性,65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫,神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失, 颈脉搏动消失,此时首选A.立即作心电图,了解是否停搏或室颤Ｂ.安置心脏起搏器Ｃ．心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸Ｅ.静注利多卡因正确答案:Ｄ第２0题男性,56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图Ｖ４~６T波倒置。
3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间往常心绞痛时间长，心电图示V4～V６T波倒变直立,诊断为A．恶化型劳力性心绞痛B．卧位性心绞痛Ｃ.变异型心绞痛D.心内膜下心梗E.心包炎正确答案:B第２1题男性,45岁，因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1~V3B.Ｖ4～V6Ｃ.I,ａVLD.Ｖ4+V６及Ｉ，aＶLE.V7~V8正确答案:Ｅ第22题 49岁,男性，劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是A.窦性心动过速B．ST段下移，T波低平，双向,倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损正确答案:B第23题男性,68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响，血压1７0／9０mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。
最可能诊断Ａ.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病正确答案：C第24题５０岁，女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值A．ST段明显下移B．T波明显倒置C．Ｑ波大于同导联R波１/5D．血中肌红蛋白增高E．ＧPT升高正确答案：D第25题男性,5２岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分,早搏4～5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,ａVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是A.减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排,改善心肌供血Ｃ.缓解冠脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏正确答案：C第26题男性，7０岁,糖尿病10年，以往无心悸,胸痛史,今日早餐后１小时，突然胸闷明显，面色苍白,烦躁，出汗恐惧感,2小时未缓解。
体检：心率１0０次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛Ｃ．低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案:E第2７题 6２岁,女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Ｖl，V2，R>S,V7,V ８有Q波达0.04秒，CＰＫ 200U，最可能诊断为A.下壁心肌梗死Ｂ.前壁心肌梗死C．肺梗死Ｄ.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案:E第2８题 48岁女性,胸痛部位在乳头外，为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失,最可能诊断为A.心绞痛(不典型)Ｂ.心脏神经官能症Ｃ.变异型心绞痛Ｄ.稳定型心绞痛Ｅ.自发型心绞痛正确答案：B第2９题男性，64岁,因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／9５mmHg，心率1１０次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸Ｂ.口服地尔硫卓Ｃ.静注利多卡因Ｄ.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服正确答案：Ｅ第30题 5０岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A.T波高耸B.Ｔ波低平Ｃ．病理性Q波D.ＳT段压低Ｅ.ST段抬高正确答案：Ｅ第３1题男性,57岁，血压1８0／]0５mmHｇ,胸骨后反复疼痛3周,心率128次／分,伴房性早搏８次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B．口服美多洛尔Ｃ.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案：Ｂ第３２题男性,55岁,冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CＰK明显升高,颈静脉充盈,肝大，血压下降至８0／４０mmHg, 应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞Ｄ.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案:Ｂ第33题男性，５8岁,３小时前急起剧烈胸痛，大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWＰ与左室舒张末期压力均明显升高。
为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法Ａ.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C．经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量Ｅ.主动脉内气囊反搏正确答案:Ｃ第34-3６题男性,44岁，因胸骨后剧痛５小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小突然死亡１.本例超急期心梗心电图表现应为Ａ.病理性Q波Ｂ.ＳＴ段弓背样抬高C.Ｓ-Ｔ段水平样压低D.T波高耸Ｅ.多源性室速２.本例死亡的最可能原因是A.泵衰竭Ｂ.心律失常C.栓塞D.心脏破裂E.乳头肌断裂3.产生猝死的最可能原因是A.心源性休克B．室速Ｃ．Ⅲ度房室传导阻滞D.心室颤动E．脑梗死正确答案：ＤBD.第37-38题男性，45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVＦ导联ST段水平压低０.75mm.发作时心电图正常1.最可能的诊断是A.劳力型心绞前B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期D.心绞痛合并心包炎Ｅ.卧位型心绞痛２.以下情况可发生心肌梗死，除了A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速Ｄ．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞Ｅ.患者进食大量脂肪食物后正确答案:BD第39-４0题男性，７5岁，心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aＶF导联呈弓背样抬高6mm,V１~3，导联ST段水平样压低４ｍｍ，偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死1.最合适的处理是Ａ.溶栓治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因E.静滴极化液2.10小时后出现烦躁不安,血压偏低，心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先A.静滴异丙肾上腺素Ｂ.静滴普罗帕酮C.应用升压药D.临时心脏起搏E.静滴阿托品正确答案:AD第41-44题A．GPTB.白细胞计数Ｃ.CPKD．GOTE.ＬＤH1.增高可持续１~3周的心肌梗死的化验检查２.增高后1~２周恢复正常的心肌梗死的化验报告3.增高3~６日降至正常的心肌梗死的化验报告4.心肌梗死起病6小时内增高的化验正确答案:ＢEDC。