肝胆-题库
肝胆外科专科练习题库及参考答案
肝胆外科专科练习题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A、做好术前准备后再手术B、抗感染,对症处理C、非手术治疗缓解后,可择期手术治疗D、中西医结合治疗E、立即手术正确答案：C2、重症胰腺炎时G.re-Tumer 征常见于病人A、肩部B、臀部C、脐周D、胸部E、腰部正确答案：E3、胆囊动脉多来自( )。
A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃右动脉D、胃十二指肠E、肝右动脉正确答案：E4、诊断门脉高压最可靠的方法是A、选择性腹腔动脉造影术B、食管X线吞钡检查C、腹腔镜检查D、三腔二囊管压迫试验E、术中直接测定自由门脉压正确答案：E5、关于门静脉高压症,下列哪项不正确A、脾肿大,脾功能亢进B、可呕血或黑便C、可有黄疸D、可有腹水E、脾功能亢进以血小板改变最明显正确答案：E6、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是( )A、肿块硬度B、生长速度C、表面光滑程度D、疼痛程度E、细胞分化程度正确答案：E7、急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理A、禁食,不禁饮B、低糖流食C、低脂流食D、低脂,低糖流食E、禁饮食正确答案：E8、门静脉高压症手术治疗,下列哪种手术方式最为安全,术后生存质量高A、胃底横断术B、贲门周围血管离断术C、食管下端横断术D、选择性门体分流术E、非选择性门体分流术正确答案：B9、关于继发性肝癌,下列哪项是错误的A、预后不良B、常以原发性癌肿为主要表现症状C、难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏正确答案：A10、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A、急性化脓性阑尾炎B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：B11、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是( )A、心房颤动B、心脏停搏C、心室纤颤D、心室扑动E、心电机械分离正确答案：C12、引起心博骤停的最常见心脏病是( )A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先心病D、冠心病E、风湿性心脏病正确答案：D13、急性胰腺炎最突出的症状是A、黄疸B、休克C、腹膜刺激症D、发热E、剧烈的上腹部刀割样疼痛正确答案：E14、男性, 50 岁,慢性肝病 l0 年,体检时发现肝右叶 6cm占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治疗措施是A、化学疗法B、中医疗法C、局部放射疗法D、手术疗法E、免疫疗法正确答案：D15、重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A、感染B、黄疸C、呕吐、脱水D、多源性休克E、上消化道出血正确答案：D16、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A、7cmB、10cmC、6cmD、8cmE、9cm正确答案：D17、二重感染是指( )A、抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染B、多种致病微生物引起的感染C、机体抵抗力下降引起反复的细菌感染D、多种特殊厌氧菌引起的感染E、多种细菌引起的感染正确答案：A18、ERCP术后最严重的并发症是A、出血B、十二指肠穿孔C、胆道感染D、胰管感染E、急性胰腺炎正确答案：E19、急性胰腺炎的基本病理改变是A、水肿、出血、坏死B、萎缩、退化C、假性囊肿D、胰腺脓肿E、纤维性变正确答案：A20、肝血管瘤的最有效治疗方法是:A、肝血管癌捆扎术B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、肝部分切除E、放疗正确答案：D21、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,休克B、夏柯三联征,休克和意识障碍C、夏柯三联征,意识障碍D、夏柯三联征,抽搐E、夏柯三联征,DIC正确答案：B22、按病理分型,我国肝癌最常见的类型为A、弥漫型B、肝硬化型C、结节型D、巨块型E、混合型正确答案：C23、对急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合A、B.超B、胆道造影C、PTCD、E.RCPE、CT正确答案：B24、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣A、肾上腺皮质激素B、抗利尿激素C、垂体后叶素D、雄激素E、雌激素正确答案：E25、门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A、减少胃肠道刺激B、避免诱发上消化道出血C、减少腹水形成D、避免诱发内痔E、避免诱发肝性脑病正确答案：B26、诊断胆囊结石首选的方法是( )。
肝胆外科考试题库及答案
肝胆外科考试题库及答案
1. 肝脏的主要功能是什么？
A. 储存血液
B. 产生胆汁
C. 调节血糖
D. 以上都是
答案：D
2. 胆囊的主要作用是什么？
A. 储存胆汁
B. 产生胆汁
C. 分泌胰液
D. 储存胰液
答案：A
3. 胆管结石最常发生的部位是哪里？
A. 肝内胆管
B. 肝外胆管
C. 胆囊
D. 胰腺导管
答案：C
4. 急性胆囊炎最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 胆囊肿瘤
D. 胆囊息肉
答案：A
5. 胆道出血最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 肝动脉瘤
D. 肝脓肿
答案：C
6. 胆道肿瘤最常见的类型是？
A. 肝细胞癌
B. 胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺癌
答案：B
7. 胆囊息肉的手术指征是什么？
A. 直径大于1cm
B. 直径大于2cm
C. 直径大于3cm
D. 直径大于5cm
答案：B
8. 肝移植的适应症包括哪些？
A. 终末期肝病
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 以上都是
答案：D
9. 胰腺炎最常见的病因是什么？
A. 胆石症
B. 酒精
C. 病毒感染
D. 药物
答案：A
10. 胰腺癌最常见的临床表现是什么？
A. 腹痛
B. 黄疸
C. 体重减轻
D. 以上都是
答案：D。
肝胆病专业知识考试题库
肝胆病专业知识考试题库一、单选题（每题2分，共40分）1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项？A. 解毒B. 合成蛋白质C. 储存能量D. 调节血压2. 肝硬化最常见的病因是：A. 酒精性肝病B. 病毒性肝炎C. 非酒精性脂肪肝病D. 自身免疫性肝病3. 以下哪项不是胆石症的常见症状？A. 右上腹疼痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻4. 急性肝炎的诊断依据不包括：A. 转氨酶升高B. 黄疸C. 肝脏肿大D. 肝功能正常5. 以下哪种药物不是治疗乙型肝炎的抗病毒药物？A. 拉米夫定B. 阿德福韦酯C. 干扰素D. 阿莫西林6. 慢性乙型肝炎的治疗目标是：A. 完全清除病毒B. 抑制病毒复制C. 预防肝硬化和肝癌D. 以上都是7. 以下哪种情况不是肝移植的适应症？A. 肝功能衰竭B. 肝细胞癌C. 慢性乙型肝炎D. 急性肝炎8. 胆囊炎的典型症状是：A. 腹痛、发热、恶心呕吐B. 腹痛、黄疸、发热C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心9. 以下哪种检查不是肝脏疾病的常规检查？A. 肝功能检查B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 心电图10. 以下哪种情况不需要进行肝脏活检？A. 慢性肝炎B. 肝硬化D. 肝脏肿瘤二、多选题（每题3分，共30分）11. 肝脏疾病常见的临床表现包括：A. 黄疸B. 腹痛C. 腹胀D. 肝功能异常12. 以下哪些因素可能增加患肝癌的风险？A. 长期饮酒B. 慢性乙型肝炎C. 非酒精性脂肪肝病D. 遗传性肝病13. 肝脏疾病可能引起的并发症包括：A. 肝性脑病B. 腹水C. 食管静脉曲张出血D. 肾功能衰竭14. 以下哪些检查可以帮助诊断肝脏疾病？A. 血清学检查B. 影像学检查C. 肝脏活检D. 心电图15. 以下哪些药物可能引起药物性肝病？A. 抗生素B. 抗结核药物D. 非甾体抗炎药三、判断题（每题1分，共10分）16. 肝脏是人体最大的实质性脏器。
（）17. 肝脏疾病患者应避免饮酒。
肝胆胰外科学试题库及答案
肝胆胰外科学试题库及答案一、选择题1. 胆囊结石最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 体重减轻答案：A2. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆石症B. 酒精滥用C. 高脂血症D. 药物答案：B3. 以下哪项不是胆道感染的常见症状？A. 发热B. 腹痛C. 黄疸D. 腹泻答案：D4. 肝移植的主要适应症是：A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝脓肿D. 以上都是答案：A5. 以下哪项是胰腺癌的高危因素？A. 长期吸烟B. 长期饮酒C. 慢性胰腺炎D. 以上都是答案：D二、判断题1. 胰腺炎患者应避免使用吗啡类药物，因为它们可能加重病情。
（）答案：正确2. 胆石症患者不需要定期进行肝功能检查。
（）答案：错误3. 肝细胞癌的早期症状通常很明显，容易被患者察觉。
（）答案：错误4. 胆囊炎患者应避免进食高脂肪食物。
（）答案：正确5. 胆道结石可以通过药物治疗完全溶解。
（）答案：错误三、简答题1. 简述急性胆囊炎的临床表现。
答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
体检时可发现Murphy征阳性，即在右肋下肝脏边缘处压迫时引起疼痛。
2. 描述肝移植术后常见的并发症。
答案：肝移植术后常见的并发症包括感染、排斥反应、血管并发症（如肝动脉血栓形成）、胆道并发症（如胆道狭窄或泄漏）以及移植肝功能障碍等。
四、论述题1. 论述胆道结石的成因及其治疗方法。
答案：胆道结石的成因可能包括胆固醇过多、胆色素代谢异常、胆道感染或胆道结构异常等。
治疗方法包括药物治疗、体外震波碎石、内镜治疗以及外科手术等，具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和结石的大小、位置等因素综合考虑。
结束语：本试题库涵盖了肝胆胰外科的基础知识和临床应用，旨在帮助医学生和医生更好地掌握该领域的专业知识，提高临床诊断和治疗能力。
希望这些题目和答案能够对您的学习和工作有所帮助。
基本肝胆外科专科试题库(含答案)
基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。
以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。
肝胆外科专科试题与答案
肝胆外科专科试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A、高度腹胀B、腹膜炎体征C、血、尿淀粉酶升高D、恶心、呕吐E、腹痛正确答案：A2、在我国,与原发性肝癌的发生关系最为密切的是A、乙醇中毒性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、胆道感染D、血吸虫性肝硬化E、肝脏良性肿瘤正确答案：B3、外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方式是A、脾修补术B、脾动脉结扎术C、明胶海绵填塞D、脾切除术E、脾部分切除术正确答案：E4、下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A、营养失调,低于机体需要量B、有出血的危险C、焦虑D、疼痛E、体液过多正确答案：D5、慢性胆囊炎较少的临床表现是A、嗳气、厌油腻食物B、胆绞痛病史C、畏寒、高热、黄疸D、右腰背部隐痛E、上腹隐胀正确答案：C6、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )A、反射性呕吐B、膈肌受刺激C、麻痹性肠梗阻D、中枢性呕吐E、胃肠道痉挛正确答案：A7、某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应( )A、告知病人无须紧张,症状可自行缓解B、立即输液C、立即通知医生D、立即用镇静剂E、立即使用止痛剂正确答案：A8、在我国,引起急性胰腺炎最常见的病因是A、饮酒过量B、暴饮暴食C、高钙血症D、胆道结石E、胰腺外伤正确答案：D9、男性60 岁,细菌性肝脓肿引流术后,拔除引流管的主要指征是A、B 超显示脓腔消失B、肝区疼痛消失C、引流管无脓液流出D、血象正常E、体温正常正确答案：A10、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、50%B、30%C、60%D、40%E、70%正确答案：A11、慢性胆囊炎较少的临床表现是A、畏寒,高热,黄疸B、绞痛病史C、右腰背部隐痛D、嗳气E、腹胀正确答案：A12、门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A、肝肿大,肝功能受损B、腹水、腹胀食欲减退C、脾肿大、脾功能亢进D、胃底食管静脉曲张伴出血E、血细胞、血小板减少正确答案：D13、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现( )A、烦躁B、口腔黏膜干燥C、乏力D、口渴E、皮肤弹性降低正确答案：D14、急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时,应考虑为A、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂B、出血坏死性胰腺炎C、水肿性胰腺炎D、出血性胰腺炎E、胰腺炎合并腹腔感染正确答案：B15、胆道梗阻病人,为明确梗阻部位应采用哪种X线检查A、静脉胆道造影术B、口服胆囊造影术C、腹部X线平片D、十二指肠低张造影E、经皮经肝穿刺胆道造影术正确答案：E16、门静脉血流受阻时,首先出现的体征是A、呕血B、腹水C、肝肿大D、交通支扩张E、脾肿大正确答案：E17、急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在A、腹痛基本缓解之后B、有饥饿感时C、腹痛,呕吐基本缓解之后D、呕吐基本停止之后E、痊愈出院后正确答案：C18、下列哪项不是胆囊切除的适应证( )。
肝胆外科考试题目及答案
B. 腹痛、腹泻、黄疸
C. 腹痛、恶心、呕吐
D. 腹痛、发热、腹泻
答案：A
10. 以下哪项不是胆道感染的常见病原体？
A. 大肠杆菌
B. 克雷伯菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
答案：D
二、多选题（每题3分，共15分）
1. 胆囊结石的并发症包括？
A. 急性胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胆石性胰腺炎
肝胆外科考试题目及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1. 以下哪项不是胆囊结石的典型症状？
A. 右上腹疼痛
B. 恶心呕吐
C. 黄疸
D. 腹泻
答案：D
2. 胆管癌最常见的类型是？
A. 肝内胆管癌
B. 肝外胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺胆管癌
答案：B
3. 急性胆囊炎最常见的原因是？
A. 胆石嵌顿
B. 胆囊肿瘤
D. 胆道蛔虫症
答案：A
7. 胆囊息肉样病变中，以下哪项是手术指征？
A. 直径小于5mm
B. 直径大于10mm
C. 直径在5-10mm之间
D. 直径小于10mm
答案：B
8. 以下哪项不是胆囊切除术的禁忌症？
A. 严重心肺功能不全
B. 胆囊急性炎症期
C. 胆囊癌
D. 胆囊结石
答案：D
9. 胆管结石的典型症状是？
D. 胆囊癌
答案：ABC
2. 以下哪些因素与胆管癌的发生有关？
A. 胆石症
B. 胆管囊肿
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆管内蛔虫症
答案：ABC
3. 以下哪些检查有助于胆道疾病的诊断？
肝胆内科考试试题及答案
肝胆内科考试试题及答案（注意：由于限制条件，无法提供试题及答案的具体内容，请自行根据题目写作。
以下是根据题目要求的一种写作格式）肝胆内科考试试题及答案一、选择题1. 肝硬化是肝脏肝实质纤维化的终末阶段，以下哪项不是其主要病因？A）病毒感染B）长期酗酒C）自身免疫D）肝囊肿答案：D2. 哪种病毒感染是慢性肝炎的主要原因？A）艾滋病病毒B）丙型肝炎病毒C）乙型肝炎病毒D）丁型肝炎病毒答案：C3. 肝豆状核变是由于什么原因引起的？A）乙型肝炎病毒感染B）长期酗酒C）药物过敏D）自身免疫答案：B二、问答题1. 请简要介绍肝硬化的临床表现。
答案：肝硬化的临床表现主要包括腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。
腹水是由于肝功能受损引起的，表现为腹部膨胀、腹部胀痛等。
黄疸是因为胆红素排泄障碍引起的肝功能异常，表现为皮肤和黏膜发黄。
肝掌是手掌呈红色，常常在肝硬化晚期出现。
蜘蛛痣是由于肝内门脉高压引起的，表现为皮肤上出现红色、呈放射状的血管扩张。
2. 什么是肝癌，有哪些常见的发病原因？答案：肝癌是指肝细胞发生恶性肿瘤，是肝脏最常见的肿瘤之一。
常见的发病原因包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、肝硬化等。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要病因，它们引起的肝癌在全球范围内占据了主导地位。
三、案例分析案例1：患者男性，55岁，主要症状为腹胀、食欲下降。
体格检查发现腹水和黄疸。
实验室检查显示肝功能异常及血清乙型肝炎病毒感染。
问：请给出该患者的初步诊断及原因。
答案：初步诊断为肝硬化。
该患者的腹水和黄疸表明其肝脏已发生严重损害，腹水是由于肝功能受损引起，黄疸是由于胆红素排泄障碍引起的肝功能异常。
实验室检查发现血清乙型肝炎病毒感染，说明乙型肝炎病毒是引起该患者肝硬化的主要原因之一。
案例2：患者女性，40岁，主要症状为右上腹疼痛、乏力。
体格检查发现肝大，并有压痛。
实验室检查显示肝功能正常，血清AFP升高。
问：请给出该患者的初步诊断及原因。
肝胆外科专科测试题+答案
肝胆外科专科测试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、急性出血坏死性胰腺炎的治疗中重要的是A、抑制胰酶B、抗感染C、胃肠减压D、防止休克E、禁食正确答案：D2、肝硬化最常见的死亡原因A、肝肾综合症B、自发性腹膜炎C、肝性昏迷D、原发性肝癌E、肝性昏迷正确答案：C3、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A、FPB、γ-GTC、MRID、C.TE、B.超正确答案：A4、急性胰腺炎时,血淀粉酶A、增高稍晚B、增高最早C、不增高D、持续增高E、增高最晚正确答案：B5、夏柯综合征的典型表现次序为A、腹痛,寒战高热,黄疸B、寒战高热,腹痛,黄疸C、黄疸,寒战高热,腹痛D、寒战高热,黄疸,腹痛E、腹痛,黄疸,寒战高热正确答案：A6、蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过( )A、150mgB、180mgC、60mgD、85mgE、100mg正确答案：A7、男性,55岁,因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术,术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、胃肠道穿孔B、肠系膜血栓形成C、粘连性肠梗阻D、腹腔感染E、肠扭转正确答案：B8、脑血栓溶栓治疗的黄金时间为发病后( )A、2小时内B、4小时内C、12小时内D、6小时内E、1小时内正确答案：D9、下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度A、黄疸B、淀粉酶不升高C、皮肤淤斑D、低血钙E、腹胀正确答案：A10、腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是( )A、颅内压升高B、酮症酸中毒C、急性胃扩张D、尿毒症E、低钾低钠正确答案：C11、女性45 岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿的主要临床症状A、恶心呕吐B、可见右膈升高,运动受限C、出现黄疸D、寒战高热E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：D12、静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的( )A、呼吸B、神志C、血压D、尿量E、脉率正确答案：D13、急性胰腺炎诱因中,常见的是A、饮食不当B、饮酒C、胆道蛔虫症D、,上腹外伤E、胆结石正确答案：E14、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是A、胆道感染B、细菌性心内膜炎C、坏疽性囊尾炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案：A15、门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是:A、立即输新鲜全血B、垂体后叶加压等,静脉滴注C、三腔管气囊压迫D、去甲肾上腺素加入冷盐水口E、应用各种止血药物正确答案：C16、胰腺癌切除率低的主要原因是A、年老体弱B、手术复杂C、并发胆道疾病D、癌肿的恶性程度高E、癌直接浸润和转移正确答案：E17、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是A、白细胞计数正常B、病人自我感觉良好C、腹腔引流液少于5ML/天D、引流液的淀粉酶值正常E、病人体温正常并稳定10天左右正确答案：B18、低钾的主要症状表现( )A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E19、栓塞后综合征的表现不包括以下哪一项A、恶心呕吐B、发热C、尿少D、白细胞数下降E、肝区疼痛正确答案：C20、PN宜现用现配,应在( )内输注完毕。
外科学肝胆疾病试题及答案
外科学肝胆疾病试题及答案一、选择题1. 以下哪项是急性胆囊炎的典型临床表现？A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、腹痛、发热C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案：A2. 胆石症最常见的类型是？A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案：A3. 以下哪项检查是评估肝脏功能的首选方法？A. 肝脏超声B. 血清肝功能检测C. 肝脏CT扫描D. 肝脏MRI答案：B4. 肝细胞癌的高危因素不包括以下哪项？A. 慢性乙型肝炎B. 肝硬化C. 长期饮酒D. 长期服用抗生素答案：D5. 以下哪项是胆道感染的常见病原体？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 铜绿假单胞菌答案：B二、判断题1. 肝脏是人体最大的实质性脏器。
（）答案：正确2. 胆道结石可以通过饮食控制来预防。
（）答案：错误3. 肝脏具有再生能力，因此部分肝脏切除术后可以完全恢复。
（）答案：正确4. 急性胰腺炎是胆石症的常见并发症。
（）答案：正确5. 所有类型的肝炎都可以通过疫苗预防。
（）答案：错误三、简答题1. 简述胆道结石的临床表现。
答案：胆道结石的临床表现包括右上腹疼痛、发热、黄疸，以及在严重情况下可能出现的胆道感染症状，如寒战和高热。
2. 描述肝脏的三大功能。
答案：肝脏的三大功能包括代谢功能（如合成蛋白质、分解毒素）、储存功能（如储存维生素A、D、B12和铁）、分泌功能（如分泌胆汁帮助消化脂肪）。
四、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现墨菲氏征阳性，腹部超声显示胆囊内有多个结石。
请分析可能的诊断及治疗建议。
答案：根据患者的症状和体检结果，可能的诊断为急性胆囊炎。
治疗建议包括抗感染治疗、止痛治疗，以及考虑进行胆囊切除手术。
结束语：本次试题涵盖了外科学中肝胆疾病的基本知识点，包括临床表现、诊断方法、治疗原则等。
希望考生能够通过这些题目加深对肝胆疾病相关知识的理解，提高临床诊断和治疗能力。
肝胆疾病试题及答案
肝胆疾病试题及答案一、单选题1. 以下哪个是肝脏的主要功能？A. 储存脂肪B. 分泌胆汁C. 造血D. 调节血糖答案：D2. 胆囊的主要作用是什么？A. 储存胆汁B. 储存胃液C. 储存胰液D. 储存血液答案：A3. 以下哪种疾病与胆囊结石无关？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝炎答案：D二、多选题4. 肝炎的常见症状包括哪些？A. 乏力B. 黄疸C. 腹痛答案：A, B, C5. 以下哪些检查可用于诊断肝胆疾病？A. 血液检查B. 肝脏B超C. 胆囊造影D. 胃镜答案：A, B, C三、判断题6. 肝脏是人体最大的消化腺。
答案：正确7. 肝脏不能再生。
答案：错误四、填空题8. 肝硬化的常见并发症包括______、______和______。
答案：腹水、食管静脉曲张、肝性脑病9. 胆石症的典型症状是______和______。
答案：胆绞痛、黄疸五、简答题10. 简述脂肪肝的成因。
答案：脂肪肝的成因包括酒精摄入过多、肥胖、糖尿病、高脂饮食、缺乏运动等。
11. 描述急性胆囊炎的典型临床表现。
答案：急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、六、论述题12. 论述胆道结石的预防措施。
答案：预防胆道结石的措施包括均衡饮食，避免高脂肪饮食；保持适量运动，控制体重；定期体检，及时发现和治疗胆囊疾病；避免长时间空腹，定时进食；适量饮水，保持水分平衡。
肝胆外科专科练习题库(含答案)
肝胆外科专科练习题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A、胆瘘B、胰瘘C、正常引流液D、低蛋白血症E、肠瘘正确答案：A2、原发性肝胆管结石手术原则是A、控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫B、胆总管切开取石,T形管引流,彻底切除肝内病灶C、胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除D、预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶E、彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流正确答案：E3、梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做( )。
A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低张十二指肠造影正确答案：B4、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是A、发热B、右上腹疼痛C、贫血D、右上腹肿块E、肝癌坏死液化正确答案：E5、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于A、胰头癌所致B、胆管结石所致C、胆囊炎所致D、胆囊结石所致E、胆总管囊肿所致正确答案：B6、确诊恶性肿瘤最重要的依据是( )A、症状和体征B、有关的化验阳性C、B.超检查D、C.T检查E、病理学检查正确答案：E7、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外A、避免腹压增加B、置胃管C、避免劳累D、避免食物过热、硬、刺激E、绝对卧床正确答案：B8、胆源性休克的治疗关键是A、纠正酸碱平衡紊乱B、胆道减压引流C、使用大剂量抗生素D、迅速扩容E、使用血管活性药物正确答案：B9、下列均可并发于胰腺外伤,除外的是A、异位胰腺B、胰腺炎C、胰腺脓肿D、胰瘘E、假性囊肿正确答案：A10、男性,47 岁。
因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。
血清淀粉酶2500U/L,血钙 1.6mmol /L.主要症状表现为A、腹胀痛伴呕吐,腹泻B、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻C、间歇性心窝部剧痛伴暖气D、腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部E、进食后上腹胀痛并反酸,嗳气正确答案：D11、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是A、肝脏肿大B、肝区痛C、膈肌抬高D、甲胎蛋白测定E、白细胞计数正确答案：D12、原发性肝癌最主要的转移途径是A、肝内门静脉系统B、直接转移C、血液系统D、淋巴途径E、种植转移正确答案：A13、门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A、减少肠内产气量B、避免诱发肝性脑病C、减少肠内积血对消化道的刺激D、预防肠内菌群失调E、有利于胃肠道功能的恢复正确答案：B14、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、手术切开减压,引流胆管C、给予有效足量的抗生素D、使用多巴胺等药物扩张血管E、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭正确答案：B15、在我国,急性梗阻性胆管炎最常见的原因是A、胆总管肿瘤B、胆总管狭窄C、胆囊肿大压迫D、胆道蛔虫E、胆总管结石正确答案：E16、腹腔穿刺的哪些情况不支持急性出血性胰腺炎A、穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关.B、穿刺液中可有脂肪滴C、穿刺液中淀粉酶升高D、穿刺液外观呈血性浑浊E、穿刺液呈淡黄色的漏出液正确答案：E17、胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有( )A、肝脏肿大B、寒战发热C、白细胞计数增高D、黄疸E、呕吐正确答案：E18、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A、输血B、断流术C、三腔二囊管压迫D、脾切除术E、分流术正确答案：C19、低钾的主要症状表现( )A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E20、以下哪一项不是伴癌综合征的表现A、腹水B、红细胞增多症C、高胆固醇D、高血钙E、低血糖正确答案：A21、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、垂体后叶素E、雌激素正确答案：E22、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是A、病人体温正常并稳定10天左右B、白细胞计数正常C、腹腔引流液少于5ML/天D、病人自我感觉良好E、引流液的淀粉酶值正常正确答案：D23、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是A、妥善固定各引流管B、防止引流管扭曲,受压,堵塞C、生理盐水+抗生素以持续快速滴注D、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放E、冲洗液必须现配现用正确答案：C24、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A、粘连性肠梗阻B、急性坏疽性阑尾炎C、肠扭转D、急性胰腺炎E、胆石症正确答案：D25、脾切除术后2周内如何监测血小板A、每周检测2次B、三天检测1次C、隔日检测1次D、每日检测1次E、每周检测1次正确答案：C26、急性化脓性腹膜炎的最主要症状是( )A、发热B、疲乏无力C、恶心、呕吐D、心慌E、腹痛正确答案：E27、输液过程中患者出现发冷、战栗、体温高达40.1C,应考虑患者发生了( )A、过敏反应B、肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎正确答案：D28、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在12~24小时后上升,可持续A、3天B、3~5天C、1~2周D、一周E、2周以上正确答案：C29、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在多久后上升A、24~48小时B、12~24小时C、24~36小时D、6~12小时E、4~6小时正确答案：B30、术后3-6日的发热,可能的原因为( )A、输血反应B、低血压C、外科手术热D、感染E、代谢异常正确答案：D31、Charcot征是指A、上腹痛、黑便、呕血B、上腹痛、畏寒发热、黄疸C、上腹痛、发热、休克D、上腹痛、畏寒发热、休克E、上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清正确答案：B32、脾切除术后血压平稳后患者应取A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、平卧位,头偏向一侧E、头低脚高位正确答案：C33、急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是A、钙与溶解的脂肪结合B、代谢性酸中毒C、禁食使钙摄入减少D、呕吐胃肠减压等引起钙丢失过多E、电解质紊乱正确答案：A34、某病人因胆石症急性发作而入院,此时应A、立即行胆总管T管引流术B、立即行胆囊切除术C、先采用非手术治疗D、立即行胆总管十二指肠吻合术E、立即行胆管空肠吻合术正确答案：C35、门静脉高压症的护理诊断最重要的是( )A、术后并发症:感染B、营养失调C、焦虑与恐惧D、潜在并发症:出血E、知识缺乏正确答案：D36、胰腺头部横断损伤通常应行A、两断端做端端吻合术B、胰十二指肠切除C、胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术D、腹腔引流术E、两断端分别缝合术正确答案：C37、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹部痛和上腹部饱胀不适B、消化道症状C、消瘦和乏力D、发热E、黄疸正确答案：A38、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施A、胆囊切除术B、禁食C、输液D、抗感染E、胃肠减压正确答案：A39、急性胰腺炎发病后3周,上腹部可扪及肿块伴有低热,应首先考虑为A、胰腺真性囊肿形成B、肿大胆囊C、胰腺假性囊肿形成D、胃癌E、胰腺脓肿正确答案：C40、女性,61 岁,胰腺癌术后第 l 天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。
肝胆外科考试试题及答案(新版)
肝胆外科考试试题姓名：______ 学号：_______ 分数：_______一、选择题（每题1.5分，共计75分）1.发生肝性脑病的诱因为(B)A、未输注补充白蛋白B、未控制蛋白质摄入C、饮食过烫D、未控制脂肪摄入量E、未满足机体热能的需求2.门静脉高压症分流术后饮食应限制(B)A、脂肪B、蛋白质C、糖D、纤维素E、盐3.关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是(A)A、大部分是胆源性肝脓肿B、致病菌多为G球菌C、脓液多为棕色D、多由溃疡性结肠炎引起E、手术引流是唯一有效的方法4.胆道疾病手术后,病人饮食要求为(D)A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食D、高蛋白、低脂饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食5.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(C)A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症6.胰腺癌的好发部位是(B)A、胰腺颈体部B、胰腺头颈部C、胰腺尾部D、胰腺体尾部E、全胰腺7.对降低门静脉压力有较大作用的手术为(B)A、断流术B、门腔静脉分流术C、肝部分切除术D、腹腔静脉转流术E、脾切除术8.与原发性肝癌的发生关系最密切的是(C)A、胆道感染B、血吸虫性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤9. 李先生,25岁,寒战,弛张热高热半个月,伴肝区疼痛,肝右叶肿大,压痛明显,白细胞18×109/L,B超示左肝区5cm液性暗区,治疗宜采用(C)A、大剂量有效抗生素B、大剂量甲硝唑C、肝穿刺抽脓D、肝左叶切除术,E、剖腹探查切开引流10.典型Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义(E)A、急性胆囊炎B、急性十二指肠憩室炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆管炎11.胰腺癌常见的首发症状是(A)A、上腹痛及上腹部饱胀不适B、黄疸C、食欲缺乏D、消化不良E、乏力、消瘦12.王女士,34岁,胆道手术后,T型管引流2周,拔管前先试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察的内容是(B)A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便颜色D、引流部位有无渗液E、神志、血压和脉搏13.胰腺癌有明显黄疸的病人,术前需补充的维生素是(D)A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K14.原发性肝癌患者的适宜饮食是(C)A、禁食B、植物蛋白质饮食C、高蛋白、富含维生素饮食D、低盐饮食E、温涼流质饮食15.胆道疾病首选的检查方法是(A)A、 B.超B、腹部平片C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、经皮肝穿刺胆管造影16.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(C)A、阿托品B、硫酸镁C、吗啡D、 654-2E、地西泮17.王先生,33岁,高热。
肝胆复习题
一级要求: 肝胆单选1.肠道脂溶性维生素的吸收率主要取决于:A 食物中脂溶性维生素与水溶性维生素的比例B 食物蛋白质含量C 胆汁分泌量、体内脂溶性维生素贮量D 肠道pH值E 食物中的指溶性维生素含量 C2.正常人肝脏合成的血浆蛋白质以哪一种最多?A 球蛋白B 白蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 脂蛋白 B3.肝脏分泌到血循环中的血浆脂蛋白主要是:A 低密度脂蛋白(LDL)B 中间密度脂蛋白(IDL)C 极低密度脂蛋白(VLDL)D 游离脂酸--清蛋白E 乳糜微粒(CM) C4.肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A 使胆红素与Y蛋白结合B 使胆红素与Z蛋白结合C 使胆红素的极性变小D 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合,极性增加,利于排泄 E5.肝内胆红素的代谢产物最多的是:A 双葡萄糖醛酸胆红素酯B 单葡萄糖醛酸胆红素酯C 胆红素硫酸酯D 甘氨酸结合物E 甲基结合物 A6.血浆胆红素以哪一种为主要的运输形式:A 胆红素-y蛋白B 胆红素-球蛋白C 胆红素-白蛋白D 胆红素-z蛋白E 游离胆红素 C7.粪胆素原重吸收入肝后的转归是:A 大部分以原型再排至胆道, 少量成为血液循环中的尿胆素原随尿排出B 全部以原型再排至胆道C 大部分转化成尿胆素原D 全部转化成尿胆素原E 全部入血液循环以原型从尿中排出 A8.正常人血清胆红素总浓度不超过:A 5mg%B 2mg%C 1mg%D 0.5mg%E 0.1mg% C9.下列哪项血浆白蛋白/球蛋白(A/G)比值可提示肝脏严重病变:A 等于1.5-2.5B 小于2.5C 小于1D 小于0.5E 大于2.5 C10.肝细胞性黄疸病人不应出现下述那一种情况A 尿胆红素阳性B 尿胆素原轻度增加或正常C 血清范登堡试验直接反应阳性、间接反应加强D 血清中未结合胆红素增加E 血清结合胆红素减少 E11.复用苯巴比妥类药物可降低血清游离胆红素浓度的机理是:A 刺激肝细胞y蛋白合成与诱导葡萄糖醛酸基转移酶的合成B 药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿液中排出C 刺激Z蛋白合成D 药物将游离胆红素分解E 药物与游离胆红素结合,抑制了它的肠肝循环 A12.胆红素葡萄糖醛酸酯的生成需什么酶催化:A 葡萄糖醛酸基结合酶B 葡萄糖醛酸基转移酶C 葡萄糖醛酸基生成酶D 葡萄糖醛酸基酯化酶E 葡萄糖醛酸基脱氢酶 B13.血浆中的未结合胆红素主要与下列哪种物质结合而运输:A 脂蛋白B α2-巨球蛋白C 糖蛋白D 有机阴离子E 血浆白蛋白 E14.下列胆汁酸哪一种为次级游离胆汁酸?A 牛磺胆酸B 甘氨胆酸C 脱氧胆酸D 牛磺鹅脱氧胆酸E 甘氨鹅脱氧胆酸 C15.血红素加氧酶分布于肝、脾、骨髓中网状内皮细胞的什么部位:A 线粒体内B 微粒体内C 溶酶体内D 质膜上E 胞液内 B16.肝细胞内胆红素主要以下列哪一种形式存在?A 胆红素-脂类B 胆红素-Y蛋白C 胆红素-Z蛋白D 游离胆红素E 与肝蛋白结合 B17.下列哪种物质的合成过程仅在肝脏中进行?A 尿素B 糖原C 血浆蛋白D 脂肪酸E 胆固醇 A18.胆固醇在体内的主要代谢去路是A 转变成维生素D3B 转变成性激素C 转变成肾上腺皮质激素D 转变成胆汁酸E 在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出 D19.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是A 1-α羟化酶B 26-α羟化酶C 7-α羟化酶D 还原酶E 异构酶 C20.下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?A 甘氨石胆酸B 甘氨胆酸C 牛磺脱氧胆酸D 牛磺石胆酸E 甘氨脱氧胆酸 B21.血中哪一种胆红素增加会在尿中排泄出现?A 未结合胆红素B 结合胆红素C 肝前胆红素D 间接反应胆红素E 与清蛋白结合的胆红素 B22.下列哪种情况尿中胆素原族排泄量会减少?A 肝功能轻度损伤B 肠道阻塞C 溶血D 碱中毒E 胆道阻塞 E23.溶血性黄疸时下列哪一项不存在?A 血中游离胆红素增加B 粪胆素原增加C 尿胆素原增加D 尿中出现胆红素E 粪便颜色加深 D24.阻塞性黄疸的特点是:A 结合胆红素逆流入血B 血清胆素原剧增C 血清未结合胆红素升高D 粪胆素原大量生成E 血清游离胆红素增加,间接反应阳性 A25.胆红素因为与下列那种物质结合而被称为结合胆红素:A 清蛋白B α1-球蛋白C Y蛋白D Z蛋白E 葡萄糖醛酸 E26.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输?A γ-球蛋白B β-球蛋白C α2-球蛋白D α1-球蛋白E 清蛋白 E27.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A 主要是双葡萄糖醛酸胆红素B 与重氮试剂呈直接反应C 水溶性大D 随正常人尿液排出E 不易透过生物膜 D28.下列化合物哪一种不是胆色素?A 血红素B 胆绿素C 胆红素D 胆素原族E 胆素族 A29.下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?A 其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B 在生理pH下其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C 葡萄糖醛酸酯在肠中生成D 在β葡萄糖醛酸转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合E 血胆红素易于通过肾脏排出体外 D30.合成尿素的鸟氨酸氨基甲酰转移酶分布特点是:A 仅存在于肝细胞内B 主要存在于肝细胞内C 肝细胞与肾脏组织内并存D 仅存在于肾脏组织E 主要存在于肾脏组织 B31.溶血性黄疸的特点是:A 血清游离胆红素猛增,间接反应强阳性B 血清结合胆红素猛增,直接反应强阳性C 尿、粪中的胆素原减少D 患者粪便呈白陶土色E 尿中胆红素增加 A32.肝细胞生成胆红素的亚细胞部位是:A 微粒体B 线粒体C 高尔基氏复合体D 胞液E 溶酶体 A33.胆红素与血浆蛋白质结合的作用是:A 增加其溶解度便于在血中运输，限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒B 使它易于进入细胞内贮存C 便于随胆汁排出体外D 增加其溶解度便于随尿液排出体外E 便于经肠道排泄 A34.胆绿素还原酶活性需辅助因子:A NADH+H+B NAD+C O2D NADPH+H+E NADP+ D35.下列哪一种物质不是在肝脏合成?A 尿素B脂肪酸C 糖原D血浆清蛋白E 凝血因子Ⅳ E36.肝脏自身的能量主要来自：A 葡萄糖B 脂肪酸C 氨基酸D 酮体E 乳酸 B37.结合胆红素是指：A 胆红素与血浆中清蛋白结合B 胆红素与血浆中球蛋白结合C 胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D 胆红素与肝细胞内Z蛋白结合E 胆红素与葡萄糖醛酸的结合 E38.下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸?A 甘氨脱氧胆酸B 石胆酸C 牛磺鹅脱氧胆酸D 脱氧胆酸E 鹅脱氧胆酸 A39.下列哪项与间接胆红素无关A 未经肝细胞转化B 不能由肾小球滤过C 具有亲脂、疏水的性质D 与葡萄糖醛酸结合E 水中的溶解度小 D40.下列哪项与直接胆红素无关A 能返流入血使血中间接胆红素升高B 已和葡萄糖醛酸结合C 易随胆汁与尿液排出D 和重氮试剂呈直接反应E 水中的溶解度大 A41.脂类代谢中下列哪项与肝脏无关A 分泌胆汁B 合成酮体C 合成LDLD 合成VLDL E合成胆固醇 C42.胆红素生成与下列哪种物质有关A NADHB FADH2C FMNH2D NADPHE TPP D43.下列哪种途径不参与肝脏维持血糖浓度的相对恒定A 糖的有氧氧化B 糖原的合成C 糖原的分解D 糖异生E 以上都是 A44.与肝脏无关的代谢过程有A 将胡萝卜素转变为维生素AB 将25-OH-D3转变为1, 25-OH-D3C 将维生素PP转变为NAD+和NADP+的组成成分D 将泛酸转变为CoA的组成成分E 维生素B6转变为磷酸吡哆醛 B45.影响胆红素在肝细胞内的代谢因素不包括A Y蛋白缺乏B UDPGA来源不足C 葡萄糖醛酸基转移酶缺乏D 血中清蛋白浓度E 血中球蛋白浓度 E46.阻塞性黄疸不应出现A 血中结合胆红素含量↑B 尿胆素原↓C 尿胆素↓D 尿胆红素阴性E 粪胆素原↓ D47.肝脏在脂类代谢中没有的功能是A 生成酮体B 利用酮体C 使胆固醇转变生成胆汁酸D 合成脂蛋白E 合成胆固醇 B48.饥饿时肝脏中物质代谢不会A 糖原分解增多B 蛋白质分解增强C 酮体生成增多D 糖异生作用增强E 酮体生成减少 E49.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用是A 合成血浆蛋白 C 水解尿素B 合成抗体蛋白 D 生成铵盐E 通过嘌呤核苷酸循环脱氨A50.哪一种物质不是初级胆汁酸?A 胆酸B 脱氧胆酸C 鹅脱氧胆酸D 牛磺胆酸E 甘氨胆酸 B51.正常粪便的棕黄色是由于存在下列什么物质:A 粪胆素B 尿胆素原C 胆红素D 血红素E 胆绿素 A52.肝脏对糖代谢最主要的作用是:A 肝糖原的分解作用B 肝糖原的合成作用C 维持血糖浓度的恒定D 将糖转变为脂肪E 糖异生作用 C53.下列哪一种物质不易从尿中排出:A 粪胆素原B 中胆素原C 尿胆素原D 未结合胆红素E 结合胆红素 D54.关于未结合胆红素在肝内的转变,下列哪种说法是正确的?A 不经转变直接由胆道排出B 正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C 胆红素主要与葡萄糖醛酸结合D 葡萄糖醛酸的半缩醛羟基与胆红素上羟基形成苷E 胆红素主要与硫酸结合 C55.胆红素主要由下列哪种物质分解产生?A 肌红蛋白B 细胞色素C 过氧化氢酶D 过氧化物酶E 血红蛋白 E56.血浆胆固醇的酯化受哪种酶催化:A 肉毒碱脂酰转移酶B 卵磷脂胆固醇酰基转移酶C 脂蛋白脂肪酶D 脂酰-CoA合成酶E 甘油三酯脂肪酶 B57.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A 肝细胞膜能将结合胆红素排泄到毛细胆管中B 肝细胞膜上存在特异性载体C 在肝细胞浆中存在配体蛋白D 肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E 肝细胞能将胆红素转变成胆红素葡萄糖醛酸酯 D58.肝脏对脂代谢哪项作用不存在:A 合成VLDL及HDLB 合成LCATC 合成酮体D 氧化酮体E 将胆固醇转化为胆汁酸 D59.下列有关尿胆素原的叙述哪些是错误的?A 溶血性黄疸时尿和粪中尿胆素原增加B 肝细胞性黄疸尿中尿胆素原常常增加C 能氧化成尿胆素D 是胆红素还原的产物E 是胆红素氧化的产物 E60.生物转化过程最重要的结果是A 使毒物的毒性降低B 使药物失效C 使生物活性物质灭活D 使某些药物药效更强或毒性增加E 使非营养物质极性增加,利于排泄 E61.下列胆汁酸中哪些属于初级结合胆汁酸?A 牛磺脱氧胆酸B 石胆酸C 甘氨鹅脱氧胆酸D 胆烷酸E 胆酸 C二级要求:62.正常人100ml血浆中的血浆蛋白质能结合胆红素的数量为:A 100mgB 50mgC 20-25mgD 10mg以下E 1mg以下 C63.正常人每日网状内皮系统产生的胆红素总量约为:A 1000mgB 200-300mgC 500-600mgD 600-800mgE 不足100mg B64.肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A 免疫球蛋白B 清蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 凝血因子VIII、IX、X A65.肝细胞内的葡萄糖醛酸基转移酶主要存在于:A 高尔基氏复合体B 细胞核C 内质网D 质膜上E 胞液 C66.胰岛素在肝内迅速分解成A、B两条链是由于:A 胰岛素酶的作用B 谷胱甘肽转移酶的作用C 胰岛素自行裂解的作用D 胰岛素裂解酶的作用E 胰岛素还原酶的作用 B67.最普遍进行的生物转化第二相反应是代谢物与什么物质结合:A 硫酸结合B 来源于胞液的尿苷二磷酸-α-葡萄糖醛酸结合C 谷胱甘肽结合D 乙酰基结合E 甲基结合 B68.下列哪个物质不参与生物转化中结合反应:A UDP-葡萄糖醛酸B S-腺苷蛋氨酸C 谷胱甘肽D 6-磷酸葡萄糖E 硫酸 D69.肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A GAB UDPGC ADPGAD UDPGAE CDPGA D70.在生物转化中最常见的一种结合物是A 乙酰基B 甲基C 谷胱甘肽D 葡萄糖醛酸E 硫酸 D71.下列哪一种不是生物转化中结合物质的供体?A 葡萄糖醛酸B PAPSC SAMD UDPGAE 乙酰-CoA A72.哪一种物质不在肝脏进行生物转化?A 胆红素B NH3C 酮体D 糖皮质激素E 苯巴比妥 C73.肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A H2SO4B PAPS(3'磷酸腺苷5'磷酰硫酸)C 半胱氨酸D 牛磺酸E 胱氨酸 B74.肝脏进行生物转化时甲基供体是A 蛋氨酸B 胆碱C 甲基腺苷D 甲基胞嘧啶E S-腺苷蛋氨酸 E75.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是：A 加单氧酶B 加双氧酶C 水解酶D 胺氧化酶E 醇脱氢酶 A76.下列有关生物转化作用的论述正确的是：A 使物质的水溶性减少B 又可称为解毒反应C 多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D 结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E 结合反应是第一相反应 D77.下列有关生物转化作用的论述错误的是A 使物质的水溶性增大B 解毒和致毒两重性C 结合反应称为第一相反应D 结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E 第一相反应包括氧化、还原和水解等反应 C78.长期服用苯巴比妥类安眠药者,易产生耐受性的原因是:A 肝细胞内加单氧酶活性增高4-5倍,因而生物转化加快之故B 肝细胞内加双氧酶活性增高4-5倍,因而生物转化加快之故C 肝细胞内产生其他氧化它的酶D 从肾脏排出加快E 与肝细胞摄取量增加有关 A79.影响机体生物转化能力的因素是A 性别B 年龄C 疾病D 诱导物E 以上都是 E80.下列物质中有哪一种能促进胆汁酸的合成?A 胰岛素B 甲状腺素C 石胆酸D 葡萄糖E 酮体 B81.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的?A 为脂肪消化、吸收所必需B 胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C 是乳化剂D 能进行肠肝循环E 缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏 B82.胆囊中有限量胆汁酸之所以能发挥最大限度乳化食物中脂肪的作用原因是:A 饭后胆汁酸立即一次全部倾入小肠B 饭后胆汁酸缓慢地分泌到小肠C 饭后可进行一次胆汁酸肠肝循环D 饭后可进行2-4次胆汁酸肠肝循环E 饭后肝内立即加速胆汁酸的生成,以满足乳化脂肪的需要 D83.下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪项是错误的?A 在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯C 肠道吸收胆固醇增加则胆汁酸合成量也增加D 胆固醇的消化、吸收与排泄均受胆汁酸盐的影响E 7-α羟化酶受胆汁酸的反馈调节 B84.下列关于混合功能氧化酶的叙述哪一项是错误的?A 混合功能氧化酶有高度特异性B 主要催化羟化反应C 还原型细胞色素P450是在450nm波长处有特殊吸收峰D 除细胞色素P450外尚含有NADPH细胞色素P450还原酶E 存在于微粒体中参与生物转化作用 A85.血红素加氧酶催化代谢的产物是:A CO2、Fe及胆绿素B CO2,Fe及胆红素C CO,Fe及胆绿素D CO及胆绿素E Fe及胆绿素 C86.下列哪一种物质不与胆红素竞争性与清蛋白的结合?A 磺胺类B NH4+C 胆汁酸D 脂肪酸E 水杨酸 B87.体内含铁卟啉的最主要物质是A 肌红蛋白B 血红蛋白C 过氧化物酶D 过氧化氢酶E 细胞色素 B88.下列物质中哪一种不含血红素?A 肌红蛋白B 铜蓝蛋白C 血红蛋白D 过氧化氢酶E 过氧化物酶 B89.苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要是A 诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B 使肝重量的增加、体积增大C 肝血流量增多D 肝细胞摄取胆红素能力加强E 使Z蛋白的含量增加 A90.产生脂肪肝的首选因素是:A 肝内脂肪氧化分解减少B 肝脏将糖转变成脂肪能力亢进C 食物中脂肪丰富D 磷脂极度缺乏、合成脂蛋白输出肝内脂肪能力锐降E 蛋白质的供应不足 D91.显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少umol／L(mg／d1)A．17.1(1) B．34.2(2) C．68.4(4)D．171(10) E．>342(>20) B92.核黄疸的主要病因是:A 结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染B 结合胆红素侵犯脑神经核而黄染C 未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染D 未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染E 结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染 C93.下列有关胆汁酸的说法中有哪些是错误的?A 在肝内以胆固醇为合成原料B 它的缺乏可导致脂溶性维生素的吸收障碍C 为小肠的脂肪吸收所必需D 胆色素是它的另一个称呼E 通常以钠盐形式存在 D94.肝脏为机体生物转化的主要器官主要是因为:A 肝脏中营养物质丰富B 肝脏水分较多有利于生化反应进行C 肝细胞含有多种活性高的完备的生物转化酶促体系D 肝脏供能充足有利于生化反应进行E 肝脏的亚细胞结构特殊 C95.肝脏蛋白质更新率快的原因是:A 肝脏合成与分解蛋白质的酶类丰富,肝蛋白的半寿期短B 肝蛋白分解过程简单C 肝脏贮存蛋白质多D 肝脏贮存蛋白质少E 肝脏蛋白质容易转化成糖 A96.生物转化不具有下列哪个特点:A 连续性与多样性B 解毒与致毒的双重性C 对各种药物转化能力与年龄、性别及健康状态有关D 转化后的代谢物必需全部随胆汁从粪便排出E 多数物质要经过第二相反应 D97.胆素原应包括下列哪一组化合物:A 中胆素原、尿胆素B 粪胆素、中胆素原C 中胆素原、粪胆素原及尿胆素原D 尿胆素原、粪胆素原E 胆素 C98.生物转化中第一相反应最主要的是：A 水解反应B 还原反应C 结合反应D 氧化反应E 脱羧反应 D三级要求:99.血红素加氧酶系催化血红素原卟啉IX环上哪个键断裂?A α-次甲基桥B β-次甲基桥C γ-次甲基桥D δ-次甲基桥E 以上都不是 A100.肝细胞分泌、排泄胆汁的有利条件是:A 肝细胞物质代谢活跃B 相邻肝是微小间隙形成毛细胆管彼此吻合成网状,构成与肠道相连的输出系统C 肝细胞的孔隙较大D 肝脏供血、供氧较其他器官丰富E 肝细胞微绒毛的摆动 B101.胆固醇结石与下列哪一种因素有关?A 胆盐浓度B 卵磷脂浓度C 与胆盐和卵磷脂的比例D 胆固醇难溶于水E 以上都不是 C102.人体肝胆内胆汁酸总量约为:A 10克B 5-10克C 3-5克D 1-2克E 1克以下 C103.消胆胺降低血清胆固醇的机理是:A 抑制胆固醇的合成B 加速肠道胆汁酸排C 抑制肠道对胆固醇的吸收D 促进肠道对胆固醇的吸收E 减少肠道胆汁酸排泄 B104.血清中游离胆红素约占血清中胆红素总量的:A 1/5B 2/5C 3/5D 4/5E 9/10 D105.下列哪一种物质不会和胆红素竞争与白蛋白结合,因而不能使胆红素游离出来: A 磺胺药 B 游离脂肪酸C 胆汁酸D 钠离子E 水杨酸类药物 D106.诊断急性肝炎以选择下列哪项生化检查较妥?A GPT及LDH同工酶B 碱性磷酸酶C γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)D 磺溴酞钠(BSP)E 硫酸锌浊度 A107.黄疸指数极高的患者,其皮肤呈暗绿色的原因是:A 结合胆红素大量渗入到皮肤组织B 肝病引起皮肤黑色素生成增加C 部分胆红素氧化成胆绿素入血D 胆绿素生成减少E 胆红素的肠肝循环活跃 C108.肝功能不良患者慎用下列哪种药物A 核黄素B 青霉素C 磺胺类D 氢化可的松E 泛酸 C109.阻塞性黄疸时,除黄疸指数升高外其特有的血清酶谱变化是:A GOT活性升高B GPT活性升高C 硷性磷酸酶(AKP)活性显著升高D LDH活性升高E 醛缩酶活性升高 C一级要求: 多选1.肝细胞在脂类代谢中的主要作用是:A 分泌胆汁酸有利于脂类的消化与吸收B 合成极低密度脂蛋白并将它输送到肝外组织利用C 饥饿时可将肝贮脂氧化供能D 利用糖及氨基酸合成脂肪E 合成胆固醇和磷脂ABCDE2.下列有关胆红素与葡萄糖醛酸结合的说法,有哪些是正确的?A 只能生成胆红素葡萄糖醛酸单酯B 可生成胆红素葡萄糖醛酸双酯和单酯C 每分子胆红素可结合三分子葡萄糖醛酸D 以胆红素葡萄糖醛酸双酯为主E 只能生成胆红素葡萄糖醛酸双酯BD3.在肠道中的粪胆素原去向是:A 少量被重吸收入血进行肠肝循环B 大部分粪胆素原重吸收入血进行肠肝循环C 大部分粪胆素原排出体外生成粪胆素D 全部粪胆素原被重吸收入血, 进行肠肝循环,有少量成为尿胆素原E 少量粪胆素原排出体外生成粪胆素AC4.未结合胆红素又称:A 游离胆红素B 血液中的胆红素C 间接胆红素D 肝脏中的胆红素E 直接胆红素ABC5.结合胆红素又称:A 胆红素--白蛋白B 直接胆红素,直接反应胆红素C 游离胆红素D 直接反应胆红素E 间接胆红素BD6.在下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸:A 石胆酸B 牛磺脱氧胆酸C 甘氨鹅脱氧胆酸D 甘氨脱氧胆酸E 鹅脱氧胆酸BD7.下列物质中有哪些只为肝脏特有合成?A 酮体B 血浆蛋白质C 尿素D 糖原E 胆固醇AC8.未结合胆红素的特点为A 胆红素丙酸侧链的羧基可参与分子内氢键的形成B 与清蛋白结合不易通过生物膜C 不易在尿中出现D 不加尿素就能与重氮试剂呈阳性反应E 加尿素后能与重氮试剂呈阳性反应ABCE9.患阻塞性黄疸时病人血和尿中胆色素的改变为A 血总胆红素升高B 血游离胆红素升高C 尿胆红素阳性D 尿胆原升高E 血结合胆红素升高ACE10.肝硬化时的机体代谢改变为A 低白蛋白血症B 部分患者有轻度黄疸C 脂蛋白电泳谱异常D 凝血功能障碍E BCAA/AAA比值下降ABCDE11.肝脏对脂代谢的主要作用是:A 合成VLDL及HDLB 合成LCATC 合成酮体D 氧化酮体E 将胆固醇转化为胆汁ABCE12.慢性肝功能不全时, 病人可能出现:A 清蛋白降低,球蛋白升高B 胆固醇脂/胆固醇比值下降C 血中芳香族氨基酸升高D 凝血因子II降低E 凝血功能障碍ABCDE13.肝脏在维生素代谢中的作用是:A 促进水溶性及脂溶性维生素吸收B 储存维生素A、D、E、KC 储存维生素C、B6D 使维生素PP合成NAD+E 使泛酸转变为辅酶A BDE14.体内通常用来结合游离胆汁酸的化合物包括:A 甘氨酸B 葡萄糖醛酸C 牛磺酸D 硫酸E 乙酰辅酶A AC15.肝细胞性黄疸时,实验室检查可能见到:A 血清结合胆红素升高B 血清未结合胆红素升高C 尿中尿胆素原升高D 尿中出现胆红素E 血清Van den Bergh试验呈双相反应ABCDE16.肝昏迷时患者的血液生化改变为A 芳香族氨基酸含量升高B 支链氨基酸含量升高C NH3升高D 多巴胺升高E 血中出现假性神经递质ACE17.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用主要有A 合成血浆蛋白B 合成抗体蛋白C 合成尿素D 水解尿素E 生成铵盐AC二级要求:18.肝脏生物转化使体内的代谢物及异物能够主要改变是:A 彻底氧化供能B 增强极性及水溶性以利从肾脏排出C 转化成建造细胞的原料D 使生物活性改变E 起解毒或增强毒性的作用BDE19.临床以服用苯巴比妥类药物来降低血清未结合胆红素的生化机理是:A 它刺激肝细胞合成更多的Y-与Z-载体蛋白B 它降低血浆白蛋白,使运输形式的游离胆红素减少C 诱导葡萄糖醛酸基转移酶D 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加的生成E 促进肝细胞膜合成特异性载体AC20.甲状腺激素对胆固醇代谢的调节作用是:A 促进乙酰-CoA合成胆固醇B 降低血胆固醇C 促进胆固醇转变为胆汁酸D 胆固醇转变为肾上腺皮质激素E 升高血胆固醇ABC21.下列关于血红素分解代谢的叙述哪些是正确的?A 离丙酸基侧链最远的次甲基桥断裂B 铁脱下后大多数从尿中排出C NADPH是还原剂D 胆绿素氧化成胆红素E 胆绿素还原成胆红素ACE22.在肠道中初级结合胆汁酸转变为次级游离胆汁酸需通过A 水解反应B 羟化反应C 脱羟反应D 结合反应E 还原反应AC23.下列哪些物质可转变生成胆红素?A 血红蛋白分解B 肌红蛋白分解C 过氧化物酶分解D 过氧化氢酶分解E 细胞色素分解ABCDE24.尿胆素原的排泄受下列那些因素的影响A 肾小球滤液的pH值B 与肝的胆红素生成总量有关C 与肝功能有关D 与胆道是否通畅有关E 与胆素原肠肝循环有关ABCDE25.肝脏可将乳酸改造成下列哪些物质?A 转变成糖元贮存B 转变成甘油三酯C 转变成丙氨酸D 转变成色氨酸E 转变成亮氨酸ABC三级要求:26.在肝脏中降解灭活的激素有:A 胰岛素B 肾上腺皮质激素。
肝胆护理考试试题及答案
肝胆护理考试试题及答案一、选择题1. 肝脏的主要功能是什么？A. 储存能量B. 分泌胆汁C. 解毒D. 造血答案：C2. 胆结石的常见症状包括以下哪项？A. 持续腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 所有以上答案：D3. 以下哪项不是急性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 恶心C. 黄疸D. 多尿答案：D4. 肝硬化的常见并发症不包括以下哪项？A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 胆石症答案：D5. 以下哪项是预防乙型肝炎的措施？A. 定期献血B. 注射乙肝疫苗C. 避免与患者共用餐具D. 避免饮酒答案：B二、填空题6. 肝脏是人体内最大的_______器官。
答案：实质性7. 肝脏的解毒功能主要通过_______来进行。
答案：酶系统8. 胆红素代谢异常是导致_______的主要原因。
答案：黄疸9. 肝硬化患者应避免食用_______，以减少肝脏负担。
答案：高脂肪食物10. 乙型肝炎病毒（HBV）主要通过_______传播。
答案：血液三、简答题11. 简述肝脏在人体中的主要作用。
答案：肝脏在人体中的主要作用包括解毒、代谢、储存能量、分泌胆汁、合成蛋白质等。
12. 描述急性肝炎的常见治疗方法。
答案：急性肝炎的常见治疗方法包括休息、营养支持、避免肝脏毒性药物、抗病毒治疗（如适用）等。
13. 阐述肝硬化患者饮食管理的重要性。
答案：肝硬化患者饮食管理的重要性在于减少肝脏负担，防止并发症的发生，如腹水、肝性脑病等。
四、案例分析题14. 患者，男性，45岁，因“乏力、食欲不振、黄疸”入院，体检发现肝大，肝功能异常。
请分析可能的诊断及护理措施。
答案：可能的诊断包括急性肝炎、肝硬化等。
护理措施包括：监测肝功能、提供营养支持、避免肝脏毒性药物、教育患者关于疾病管理的知识等。
五、论述题15. 论述胆结石的成因、临床表现及治疗方法。
答案：胆结石的成因包括胆固醇过多、胆汁成分异常、胆囊功能障碍等。
临床表现包括腹痛、恶心呕吐、黄疸等。
肝胆外科试题及答案
肝胆外科试题及答案一、名词解释（10分）1.急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。
2.急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。
二、填空题（20分）1.胆石症是指发生在（胆囊）和（胆管）的结石。
2.charcot三联症是指（腹痛），（寒战高热），（黄疸）的典型临床表现。
3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是（脾大）。
4.在我国门静脉高压症的主要病因是（肝炎后肝硬化）。
5.原发性肝癌最常见的症状是（肝区疼痛）。
6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（大肠杆菌）和（金黄色葡萄球菌）。
7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战）和（高热）。
8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是（棕褐色）。
9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射（维生素K1）。
10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（肺）。
三、单选题（20分）1.胆囊的功能不包括（D）A、分泌胆汁B、浓缩胆汁C、贮存胆汁D、排出胆汁E、吸收水分2.胆道疾病首选的检查方法是（C）A、腹部平片B、ERCPC、B超D、静脉胆道造影E、经皮肝穿刺胆道造影3.进行胆囊B超检查的患者检查前应（E）A、低脂、低蛋白饮食B、高脂、高蛋白饮食C、高脂、低蛋白饮食D、禁食8小时，禁饮4小时E、禁食12小时，禁饮4小时4.胆道系统主要的生理功能是（D）A、分泌胆汁B、浓缩胆汁C、存储胆汁D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠E、排出胆汁5.胆道系统不包括（D）A、胆囊B、肝外胆管 ^肝内胆管口、十二指肠乳头E、Oddi括约肌6.胆囊结石多为（A）A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、胆红素结石E、胆盐结石7.急性胆囊炎的主要病因是（B）A、胆道蛔虫B、胆囊结石C、胆囊管扭曲D、急性胰腺炎E、胆管狭窄8.胆囊结石的治疗原则是（A）A、胆囊切除B、胆囊造口C、解痉镇痛D、胆总管探查E、控制感染9.继发性胆管结石多是（B）A、胆色素结石B、胆固醇结石C、混合型结石D、胆汁酸结石E、胱氨酸结石10.肝外胆总管结石多位于（C）A、胆总管上段B、胆总管中端C、胆总管下端D、胆总管中上端E、胆总管中下端四、简答题（50分）1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及护理措施？治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压护理措施：（1）手术前后注意观察病情（2）改善和维持营养状态（3）对症处理：高热时予以物理降温，胆绞痛发作时，遵医嘱予以解痉、镇静、镇痛药，但勿使用吗啡，加强抗休克的处理（4）术后注意观察记录有无出血和胆汁渗出，若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎。
基本肝胆外科专科模拟题(含参考答案)
基本肝胆外科专科模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、女性，54岁。
胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、控制血糖B、服用抗菌药C、治疗胆道疾病D、经常服用消化酶E、注意饮食卫生正确答案：C2、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、精神过于紧张C、胃粘膜屏障破坏D、胃酸分泌过多正确答案：D3、临床上治疗急性胰腺根据原则是（）A、按发病时间长短、白细胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并发症正确答案：B4、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血正确答案：A5、血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病A、游离胆红素B、凝血因子C、胆固醇D、血糖E、转氨酶正确答案：E6、正常人空腹血糖正常值是多少（）A、3.9～8.0mmol/LB、2.8～7mmol/LC、3～7mmol/LD、3.9～6.0mmol/L正确答案：D7、胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（）A、下床活动B、腹部热敷C、肛管排气D、肌注新斯的明E、胃肠减压正确答案：E8、治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、吗啡B、H2受体阻滞剂C、生长抑素D、加贝酯E、山莨菪硷正确答案：A9、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（）A、杜冷丁B、吗啡C、654-ⅡD、阿托品正确答案：B10、男性，34 岁，阵发性上腹痛 7 天，B 超示胆囊结石，首选的治疗是（）A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：B11、下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( )A、电解质紊乱B、全身反应C、诱发肝昏迷D、易致盆腔感染E、蛋白质大量丢失正确答案：D12、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔正常引流液B、低蛋白血症C、胆道出血D、术中吸引不全E、腹腔内出血正确答案：E13、急腹症病人术前应采取（）A、平卧位B、低半卧位C、侧卧位D、头低足高位正确答案：B14、患者，男56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，排尿困难等症状。
肝胆护理试题及答案
肝胆护理试题及答案一、选择题1. 以下哪项是胆石症的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 所有选项都是2. 急性胆囊炎的典型症状是什么？A. 右上腹痛B. 腹泻C. 头痛D. 喉咙痛3. 以下哪项不是胆管结石的并发症？A. 胆管炎B. 胰腺炎C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 以下哪项是肝功能检查中常见的指标？A. 谷丙转氨酶(ALT)B. 肌酐C. 白蛋白D. 血红蛋白5. 肝炎的传播途径包括以下哪些？A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 所有选项都是二、填空题6. 胆石症的预防措施包括______、______和______。
答案：健康饮食、适量运动、定期体检7. 肝硬化的常见并发症有______、______和______。
答案：腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病8. 肝炎病毒主要分为______、______、______、______和戊型肝炎病毒。
答案：甲型、乙型、丙型、丁型三、判断题9. 胆囊切除术后患者需要终身服用胆盐。
答案：错误。
胆囊切除术后，肝脏分泌的胆汁直接进入肠道，不需要额外服用胆盐。
10. 慢性肝炎患者需要定期进行肝功能检查和肝脏超声检查。
答案：正确。
四、简答题11. 请简述急性肝炎的临床表现。
答案：急性肝炎的临床表现包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿色深黄、大便颜色浅等。
12. 请简述肝硬化的护理措施。
答案：肝硬化的护理措施包括：提供高蛋白、低盐、低脂肪的饮食；避免饮酒和使用肝毒性药物；监测肝功能指标；预防感染；进行腹水管理；监测并预防食管静脉曲张出血等。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因右上腹疼痛入院，经检查诊断为胆石症。
请分析可能的护理问题及护理措施。
答案：可能的护理问题包括：疼痛管理、营养支持、预防感染、心理支持等。
护理措施包括：评估疼痛程度并给予适当的镇痛药物；提供低脂饮食，避免刺激性食物；监测生命体征，预防感染；提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和恐惧。
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单项选择题：1．鼓胀症见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，舌暗边有瘀点，脉细涩，最佳治疗方剂是：（ C ）A、血府逐瘀汤B、丹参饮C、调营饮D、桃红四物汤E、少腹逐瘀汤2．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（ D ）A、情志郁结B、血吸虫感染C、黄疸积聚日久D、感受外邪E、洒食所伤3．下列哪项不属肝肾阴虚型鼓胀的特征？（C）A、心烦失眠B、鼻衄、齿衄C、怯寒懒动D、舌红绛少津、脉弦细数E、尿少而黄4．哪项不属鼓胀的预防措施？（E）A勿嗜酒及嗜食肥甘 B、避免强烈精神刺激 C、在南方水田工作应采取防护措施5．下列哪项不属脾肾阳虚的特征？（D）A、腹大胀满、朝宽暮急B、面色恍白C、畏寒肢冷多项选择题：6．鼓胀的总治则是：（ACE）A、利水B、养阴C、理气D、温阳E、化瘀D、患黄疸、积聚等病及早治疗E、注意起居以防感冒D、尿短赤E、舌胖淡紫7．鼓胀应与何病鉴别？（ABC）A、积证B、水肿C、痞满D、噎嗝E、关格8．鼓胀寒湿困脾的主症有：(ABCDE)A．腹部胀满 B.周身困重 C.怯寒肢肿 D.小便少 E.苔白腻9．鼓胀脾肾阳虚症可选用的方有(CDE)A.实脾饮B.右归丸C.五苓散D.附子理中汤E.济生肾气丸10．鼓胀神昏可用下列哪些注射液?(AC)A.清开灵B.参麦针C.醒脑静D.葛根素E.血栓通11．鼓胀是由于酒食不节等所致肝脾肾损伤，而致气血水瘀结腹中而成。
12．鼓胀与水肿如何鉴别？（结果见课文内容表格）13．鼓胀在邪盛时可出现神昏、出血的变证。
14．病例分析1黄某,男,45岁,患者腹胀反复发作2年,近周来腹胀加重,腹大胀满,脉络暴露,胁腹刺痛,面色暗滞,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便稀烂,2-3/日,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
请回答：1、诊断 3、治法2、证型 4、方药15．病例分析2刘某，女，42岁，患者反复腹胀3年，两周来腹胀加重，觉脘腹痞闷，得热则舒，口不渴，喜欢热饮，尿少，肢体困重，舌淡红白腻苔，脉沉细。
既往有乙型肝炎病史，一周前做腹部B超示“肝硬化，大量腹水。
“（1）诊断（2）分型（3）治法（4）方药14．答案诊断：鼓胀证型：湿热蕴结兼血瘀治法：清热利湿，活血化瘀方药：中满分消丸合茵陈蒿汤15．答案：诊断：鼓胀证型：寒湿困脾治法：温化寒湿，健脾利水方药：实脾饮肝癌单项选择题1．陈某，男，45岁，一个月前经CT确诊为“肝癌”，现症见右胁下肿块疼痛，呈刺痛状，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫暗，苔黄腻，脉弦滑，该用何方为主加减治疗？（ D ）A、一贯煎 B、柴胡疏肝散 C、复元活血汤D、茵陈蒿汤E、血府逐瘀汤2．某患者，得“肝癌”两年，现症见右胁下痛，拒按，夜间尤甚，舌质紫暗，脉沉细，该选何方？（C）A、逍遥散B、柴胡疏肝散C、复元活血汤D、茵陈蒿汤E、血府逐瘀汤3肝癌病人饮食方面最宜用(A)A.富于营养容易消化B.坚果类C.高脂肪D.豆类E.温补食品多项选择题4．经动物实验和临床验证具抗肝癌作用的有效药物有(ABCDE)A半枝莲B.三棱C. 鳖甲D. 水红花子E.猪苓5．引起肝癌的病机：（BC）A.脾肾阳虚B.脏腑气血亏虚C.气血湿热瘀毒互结D.气血痰互结E.气血水互结6．肝癌病人后期可出现：（ABCDE）A．黄疸 B.极度消瘦 C.出血 D.腹水E.昏迷7、肝癌的病人，下列食物哪些不宜？（ADE）A．螃蟹B.瘦肉 C.水果D.虾 .E.油炸食品8．肝癌肝气郁结型有什么症状?(ABDE)A.右胁肿块胀痛B.胸闷喜太息C.尿黄便干D.舌苔薄腻脉弦E.纳呆食少9．肝癌肝阴亏虚型的诊断是(ABCE)A右胁痛B.头晕目眩 C.五心烦热 D.四肢无力E舌红少苔脉细数10．肝癌的成因与下列因素有关的是（ ABCE）A、湿热结毒B、肝阴亏虚C、情志久郁D、肾阴亏虚E、脾虚湿聚11．肝癌病位在，与脏腑密切相关，总病机为。
（肝，胆、脾胃；正虚于内，邪毒凝结）12．肝癌应与——、——和——鉴别。
（黄疸、胁痛、鼓胀）13．肝癌与黄疸如何鉴别？（见课本）14．病例分析1黄某某，男，36岁，1988年曾患黄疸型肝炎后治愈。
1994年11月因上腹肿物、右胁痛、食欲减退来诊。
体查无黄疸及腹水，肝大右胁下1.5cm，剑突下5cm，B 超示“肝癌图像”，病变波及肝左、右叶，检查肝扫描为“肝内占位性病变”，舌质红，苔黄腻，脉弦弱。
请回答：中医诊断：（肝癌）分型：（湿热聚毒、气滞血瘀）症候分析：（略）治则：（清热解毒、行气活血止痛）方药：（茵陈蒿汤加行气活血止痛药）15．病例分析2患者李某，因右胁疼痛，纳呆并进食后脘胀月余，于2000年11月在本省某专科医院诊为原发性肝癌晚期，因肿块大并有腹水，无法手术或其他外科治疗，遂来求治于中医。
症见右胁疼痛，消瘦腹胀，纳呆短气，口干苦，眠差，大便不畅，日3-4次，舌红苔黄厚腻，脉弦数无力。
请回答：中医诊断：（肝癌）分型：（湿热聚毒、气滞血瘀）症候分析：（略）治则：（清热解毒、行气活血止痛）方药：（茵陈蒿汤加味+行气活血止痛药）胆胀（1）胆胀病证最早记载于：（ A ）A 《内经》B 《临证指南医案》C 《诸病源候论》D 《伤寒论》 D 《病因脉治》（2）胆胀的病位在于：（ E ）A 肝B 肝胃C 肝脾D 肝胆E 胆（3）症见右胁胀满疼痛，连及右肩，喜叹息，气短胸闷，吞酸嗳腐，其辨证为：（ E ）A 胆腑郁热B 肝气横逆C 肝胃不和D 肝胆湿热 E肝胆气郁（4）治疗胆胀的基本原则是：（ A ）A 疏肝 B利胆 C 和降 D 通腑 E 清肝（5）胆胀的发生，主要在于：（B ）A 肝失疏泄，脉络痹阻B 胆腑气机通降失常C 脾胃虚弱，运化失常D 肝失疏泄，气滞血瘀E 气血不足，脉络失养（6）胆胀之辨证，应以何者为主：（ C ）A 气血B 阴阳C 虚实D 寒热E 经络（7）患者程某，女，46岁，每因情志恼怒时即自觉右胁部胀痛明显，胸闷气短，嗳气频作，苔白腻，脉弦。
本证治疗首选：（ C ）A 逍遥散B 龙胆泻肝汤C 柴胡疏肝散D 丹栀逍遥散E 清肝饮（8）症见右胁部灼热疼痛，面红目赤，口干口苦，心中烦热，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦数。
应辩证为：（ E ）A 肝火上亢B 肝胆湿热C 肝胆气郁D 阴虚郁滞E 胆腑郁热（9）患者罗某，女，常自觉右胁部隐隐刺痛，痛有定处拒按，面色晦暗，口干口苦，舌暗脉弦涩。
本证治疗首选：（ A ）A 四逆散合失笑散B 桃红四物汤C 血府逐瘀汤D 身痛逐瘀汤E 补阳还伍汤（10）胆胀虚证之治法是：（ B ）简答：１．胆胀的证候特征是什么？右上腹胀满疼痛，反复发作．２．胆胀阳虚郁滞的治法是什么？温阳益气，调肝利胆３．胆胀的治疗原则是什么？疏肝利胆，和降通腑病例：１．詹某，男，48岁。
患者有“胆结石”病史，病情反复发作。
现症见右胁部刺痛较剧，痛及背部，面色晦暗，口苦，胸中烦热，烦躁不安，午后低热，头晕目眩，溺黄，舌暗红苔少，脉弦细涩。
诊断为“胆胀”，气滞血瘀兼阴虚郁滞，四逆散合失笑散、一贯煎治疗，以利胆通络，滋阴活血。
２．李某，女性，３０岁。
右胁部灼热疼痛，向右肩背放射，伴面红目赤，口干口苦，心中烦热，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦数。
诊断为“胆胀”，胆腑郁热，大柴胡汤治疗，以清热利胆通腑。
胁痛（1）胁痛病证最早记载于：（ A ）A 《内经》B 《景岳全书》C 《临证指南医案》D 《类证治裁》 D 《证治汇补》（2）胁痛的病位在于：（ D ）A 肝脾B 肝肾C 心肝D 肝胆E 胆腑（3）胁痛之实证，其病因以何者为先：（ C ）A 血瘀B 湿热C 气滞D 痰热E 风湿（4）“胁痛有内伤外感之辨，…但内伤胁痛者十居八九。
”是哪位医家提出的：（ E ）A 朱丹溪B 巢元方C 王清任D 李中梓E 张景岳（5）胁痛之虚证多属：（ B ）A 气血两虚B 阴虚亏损C 脾胃亏虚D 阴阳俱虚E 肾阴耗损（6）胁痛之辨证，应以何者为主：（ A ）A 气血B 阴阳C 虚实D 寒热E 脏腑（7）患者程某，女，26岁，每因情志忧郁时即自觉胁部胀痛，走窜不定，胸闷气短，苔薄，脉沉弦。
本证治法宜：（ C ）A 清肝利胆B 养阴柔肝C 疏肝理气D 行气通络E 健脾理气（8）症见两胁隐痛，反复发作，遇劳更甚，心中烦热，头晕目眩，舌红苔少，弦细而数。
治疗宜用：（ D ）A 柴胡疏肝散B 旋复花汤C 龙胆泻肝汤D 一贯煎 D 丹栀消遥散（9）患者罗某，女，平素性格内向。
常自觉两胁部刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌暗，苔薄白，脉沉涩。
应辩证为：（ C ）A 肝气郁结B 肝胆湿热C 瘀血停滞D 肝阴不足E 气血亏虚（10）胁痛虚证的病机主要是：（ B ）A 肝失调达，气阻络痹B 肝阴不足，脉络失养C 肝阴不足，胁络痹阻D 肝气郁结，气滞血瘀E 阴阳俱虚，经脉失养简答：1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
病例：１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。
黄疸（1）黄疸的分类，始自《金匮要略·黄疸病》，分为：（B ）A 黄疸、谷疸、酒疸、黑疸B 黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女痨疸C 黄疸、谷疸、酒疸、女痨疸D 黄疸、酒疸、黑疸、女痨疸E 黄疸、谷疸、黑疸、女痨疸（2）黄疸发病的最主要因素是：（ E ）A 脾胃虚寒B 饮食所伤C 瘀血阻滞D 禀赋不足E 湿邪（3）黄疸最主要的特征是：（ A ）A 目黄B 皮肤黄C 尿黄D 爪甲上黄E 齿垢黄（4）黄疸的辩证，以何者为纲：（ C ）A 气血B 虚实C 阴阳D 寒热E 脏腑（5）黄疸的治疗大法是：（ D ）A 清肝利胆B 清热解毒C 利湿退黄D 化湿邪利小便E 行气活血（6）治疗湿重于热型黄疸的最佳方药是：（ B ）A 茵陈蒿汤B 茵陈五苓散C 胃苓散D 茵陈术附汤E 实脾饮（7）急黄的最佳治疗方法是：（ D ）A 清热解毒，凉血止血B 清热利湿，通腑导滞C 清热利湿化浊D 清热解毒，凉营开窍E 疏肝利胆，行气活血（8）症见面色萎黄，倦怠乏力，眩晕耳鸣，腹胀纳呆，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉细。
此证诊断为：（ C ）A 阴黄B 阳黄C 虚劳D 湿阻E 痞满（9）患者李某，男，26岁。