抽血项目与试管
试管婴儿全流程和注意事项(必读篇)解析
试管婴儿全流程和注意事项（必读篇）仔细阅读次篇文章，对成功会有很大帮助。
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试管婴儿流程分为以下七个部分：前期检查→制定方案→建档→进入周期→取卵→移植→验孕前期检查：女方在辅助生殖技术前所需的检查项目支原体，衣原体，淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET 预试验，空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）加血型，肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图，胸片、凝血功能促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E），抗子宫内膜，抗体抗精子抗，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）、病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）、宫探①必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E）②必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。
子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行③其他检查项目与月经周期无关男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分：①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体；③若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T）④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求一般两个人检查加起来费用在3000左右宫腔镜的费用在1500左右腹腔镜的费用在10000左右宫腹腔镜的费用在15000左右月经来潮24小时内取子宫内膜（必要时）宫腔镜检查（必要时染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症无精症等患者其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定). 。
抽血常用的试管以及分类
血液标本
项目名称（代码）
标本类型
采血管类型
采血量
生
化
类
肝功能
血清
黄盖管
除急诊标本外需早晨空腹收集，单项检测时收集3ml,多项检测时采血4-5ml
肾功能
血糖
血脂分析
电解质
淀粉酶测定（AMS）
心梗三项
胆碱酯酶测定（CHE）
ASO+RF+CRP
适量，涂片不宜过厚，
大小2*3CM
细菌性阴道病检查
阴道分泌物
玻璃瓶
适量，冬季需保温送检
白带惯例检查
精液惯例检查
精液
专用瓶
(禁用避孕套或乳胶容器)
全部收集，
30分钟内保温送检
前列腺液惯例检查
前列腺液
干燥玻片
数滴
前列腺液细菌培养+药敏
无菌试管
适量
痰液细菌培养+药敏
痰液
无菌培养瓶
清水漱口后深咳，取晨痰适量（禁漱口水送检）
血清
黄盖分离胶管
可合并为一管收集，单项检测时收集3ml,多项检测时需采血4-5ml
补体两项（C3、C4）
自身免疫性抗体
【ENA多肽谱、抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)】
甲肝抗体、戊肝抗体
血清
3-4ml
糖化血红蛋白（HbA1C）
全血
紫盖2ml管
采血至2ml刻度
（周日及节假日
大便轮状病毒检测
大便细菌培养及鉴定
大便盒
（应无菌）
大便霍乱弧菌培养及鉴定
尿惯例（干化学、沉渣定量）
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
采血操作规范考核
10
8.放血与混匀：取下注射器针头，将血液沿试管壁缓慢注入抗凝管。轻轻混匀。
10
总分
100
100
（二）毛细血管采血法
项目
分值
内容及评分标准
5
6.穿刺：打开一次性采血针或注射器包装，左手拇指固定住穿刺部位下端，右手持采血针或注射器（针头斜面和针筒刻度朝上），沿静脉走向使针头与皮肤呈30°角快速刺入皮肤。然后呈5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许。并立即解开压脉带。注：穿刺手法不正确扣15分。失败则扣30分。
30
7.抽血：
一、血液标本采集
（一）静脉采血法
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
实验准备
15
1．器材：一次性消毒注射器、压脉带、枕垫、消毒棉签、试管。
10
2.试剂：30g/L碘酊、75%乙醇。注：遗漏一种扣1分，扣完为止。
5
操作过程
85
1.准备抗凝管（血常规检测用EDTA-K2）。
5
2.选择注射器、检查采血针的气密性，将针头斜面对准针筒刻度，将空气排空。
满分
得分
术前准备
15
1．器材：一次性消毒采血针、试管、微量吸管、无菌干棉球、酒精棉球、
10
2.试剂：生理盐水
5
操作过程
85
1.准备：1支小试管，加入2ml生理盐水。
5
2.按摩：轻轻按摩无名指指尖内侧，使局部组织自然充血。
10
3.消毒：用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干。
抽血的注意事项
2.采用器材
根据彩排血量可选用2 ml、5 ml或10 ml一次 性注射器，或专供医学检验用的真空定量 采血装置（套筒式和头皮静脉式两种）、 压脉带（止血带）、垫枕、30 g/l碘酊、 75%的乙醇和无菌棉签（球）等。
国际通用采血管类型
順序 1 2 3
4
5 6
試管類型
無菌樣本
藍蓋頭 紅迷彩頭
紅頭 綠迷彩
标本采集的注意事项
凡需血量较多（＞0.2ml）的检验，检验如多项血 细胞分析、血沉测定 、血流变学、生化、免疫检 验等，用静脉采血法取得标本；个别特殊检验， 如血气分析需采集动脉血。
1，采血部位
通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时 ，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝 部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。
③抽血后立即在针头上刺一块橡皮以隔绝空气。将注射器在 手掌中来回搓动20秒使血液和肝素混合以防出现凝块。在条 形码上注明体温及吸氧浓度。 ④标本采集立即送检。
问题
1，哪些抽血项目需要收取申请单和打印两份条形 码？
2，抽血试管正确的先后顺序？
讨论
1，工作中大家可以采取哪些措施减少抽血失误的 发生？（开放性）
2，生长激素测定
类似于OGTT试验，空腹采血，吃药之后，从口服第一口 药水记时，于服药后30分钟、1小时、2小时及3小时取血 标本
,
3，胎儿21-三体综合症检测：一般都是生殖楼产前诊断中 心开出，必须由二楼抽血室抽血，不要打条码，要用专用 抗凝管，另附大申请单。这种不要接。
4，狼疮抗凝物质LA筛查：用凝血四项的蓝色管且即抽即 送，医技楼三楼检验科。
5，血氨检查：抽血前准备冰块（用一次性杯装），用绿 色肝素抗凝管抽血，抽完马上送。
6，红斑狼疮筛查：用红色管，要即抽即送，送儿科大楼 检验科，上班时间才接收。
检验科标本采集手册
一、真空采血管采集标本事项说明1。
试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA—15—3、CA—72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA)定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。
2。
试管盖颜色: 紫帽添加抗凝剂:EDTA—K2注意事项：须颠倒混匀6-8次;用途：全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片,采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml;HCV（丙肝)定量采血量超过3ml。
3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0。
4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml，采血管上有刻度线。
用途：血沉。
4. 试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂：肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。
用途：血流变、乙肝系列、醛固酮。
5。
试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂: 枸橼酸钠0。
2ml采血量：1.8ml注意事项：须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。
用途：凝血四项、D-二聚体定量.6。
试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无采血量:大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸.特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1。
所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本;2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3。
抽血常用的试管以及分类56949
黄盖分离胶管
3-5ml
糖尿病两项（INS、C-P）
3-4ml
甲状腺功能五项
（T3、T4、FT3、FT4、TSH）
3-4ml
性激素六项
（E2、LH、FSH、PRL、T、PROG）
3-5ml
心衰、心梗标志物
（Pro-BNP、hS-CTnT）
3-5ml
肺炎支原体抗体（MP-IgM）
3ml
肥达氏反应
3ml
血清
3ml
免疫球蛋白轻链（κ、λ）测定
血清
3ml
结核菌抗体（TB-Ab）
血清
3ml
EB病毒抗体
血清
3ml
降钙素（CT）
血清
3ml
优生四项（TORCH）
血清
3ml
甘胆酸（CG）
血清
3ml（需空腹）
血清蛋白电泳
血清
3ml
药物浓度测定
（卡马西平/丙戊酸钠/苯巴比妥）
血清
3ml
乙肝HBV-DNA定量
血清
3ml
抗凝血标本（蓝盖管、黑盖管、紫盖管）需颠倒8-10次充分混匀，不得有凝块;
血 液 标 本
项目名称 （代码）
标本类型
采血管类型
采血量
生
化
类
肝功能
血清
黄盖管
除急诊标本外需早晨空腹采集，单项检测时采集3ml,多项检测时采血4-5ml
肾功能
血 糖
血脂分析
电解质
淀粉酶测定（AMS）
心梗三项
胆碱酯酶测定（CHE）
ASO+RF+CRP
总胆汁酸测定（TBA）
血气分析
动脉血
肝素抗凝
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导语：项目：一般健康体检价格：25 00元检查目的及意义：包括内外科、眼视力色觉耳鼻喉、及妇科等一般健康情况检查。
项目：采血费（含采血针、
项目：一般健康体检
价格：25.00元
检查目的及意义：包括内外科、眼视力色觉耳鼻喉、及妇科等一般健康情况检查。
项目：采血费（含采血针、试管）
价格：10.00元
检查目的及意义：体检仅收一次抽血费，不同套餐所需试管数不同，收费相应增减。
项目：全血分析（血常规3分类）
价格：17.60元
检查目的及意义：检查是否有贫血、炎症、出血、白细胞、血小板等异常情况。
项目：ABO血型
价格：6.00元
检查目的及意义：检查血型，婚检时用于评估男女血型不合可能导致流产、新生儿溶血风险。
项目：Rh血型
价格：7.00元
检查目的及意义：检查血型，婚检及优生优育体检时用于以评估男女血型不合可能导致流产、新生儿溶血风险。
项目：G-6-pD（蚕豆病）。
血液标本采集操作规范
血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单
②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材
操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估
→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者
注意事项。
采血结束的核对：→再次核对姓名、床号→采血申请单→血量→粘贴
试管上的标签→将采血者病区、床号、姓名写于试
管上→再次检查患者穿刺点有无渗血、有无不适反
应，同时核对患者有无其他需空腹检查的项目，并
告知患者能否进食。
整理送检：→整理床单位→安置患者→处置用物→登记→送检（与化验室对接）
备注：→①避免与输液同侧采血
②标本采集结束以试管上下90度轻轻摇匀5-8次。
采血试管的顺序口诀
采血试管的顺序口诀
抽血的顺序如下：
一采血针采血顺序：血培养瓶（厌氧优先）、无添加剂管（红色，金黄色管）、凝血试管（蓝色）、其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）；
二注射器采血顺序：为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略又更改如下：血培养瓶（厌氧优先）、凝血试管（蓝色）、其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）、无添加剂管（红色，金黄色管）。
注意：注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。
注入血量要严格按照试管上标示容量。
不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，以免出现错误的结果。
另外要注意针头不能接触试管壁，如果接触到抗凝剂就会造成结果错误。
抽血试管的颜色与项目
抽血试管的颜色与项目抽血试管的颜色与项目——上篇在医学领域中，抽血是很常见的检查方式，用以了解病人的身体健康情况以及某些体内成分的含量，从而制定出适合的治疗方案。
在进行抽血之前，我们需要准备用于装载血液的试管。
这些试管有着不同的颜色，也代表着不同的检查项目。
下面就让我们来了解一下各个颜色所代表的内容。
1. 红色试管：红色试管顶部有一根灰色的橡胶塞，通常用于测量血液中的生化类指标，例如肝、肾功能等。
其中，红色试管又分为干式和液态两种，前者适合检测血液孵化酶，后者适用于检查血战五连发等指标。
2. 黑色试管：黑色试管上方同样是一根灰色气泡塞，它是用来收集血块的试管，这种血块会在一些手术前采用。
3. 紫色试管：紫色试管顶部是一个紫色的橡胶塞。
紫色试管被用来测定血液内的细胞类指标，比如贫血、白血病等相关指标。
紫色试管还能被用于检测某些特定的治疗方案是否成功。
4. 蓝色试管：蓝色试管上方有一根灰色气泡塞，它被用来检测凝血功能，如比差和凝血因子25等相关指标。
5. 绿色试管：绿色试管上方是一个灰色气泡塞，其中绿色试管也被用来测定血液内的化学指标，比如：血脂、胆固醇等相关数据。
6. 灰色试管：灰色试管顶端是灰色的橡胶塞，它们是用于测定血糖浓度。
血糖检测需要卡尼定试剂（建立在原来葡萄糖氧化方法的基础上）的检测，它与这种试管一起被使用。
7. 黄色试管：黄色试管一侧和面上都有着类似巴蜀的标记（麦芽HA），它用于检测唾液中的各种酶符和类似激素的物质。
8. 白色试管：最后，白色试管是许多国家应用的通用试管之一。
它被用来凭经验比对血液中不同种类的白血小球、血小板、红细胞等数值。
抽血试管的颜色与项目——下篇在前一篇文章中，我们介绍了关于抽血试管的颜色与项目的相关知识。
在本篇中，我们会继续介绍另外几种试管，以便大家进一步了解这些试管在医学检测中的作用。
9. 粉红色试管（一般被称为白蛋白管）：这种试管通常用于检测是否存在某种类型的白蛋白症状，例如伴有胆固醇高峰的肝脏疾病。
静脉采血常用方法及注意事项
静脉采血常用方法及注意事项随着医疗技术的进步,高科技全自动分析仪器进人医院,就医人员的增多,就要求采血人员既耍有过硬的技术，还要有敏捷的速度来提高静脉采血的成功率。
结合多年工作经验,现将静脉采血的方法及注意事项总结如下。
一、静脉采血方法（1）准备试管：取合适数量和规格的试管备用。
（2）检查注射器：打开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒紧密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。
最后排尽注射器中的空气，备用。
（3）选择静脉：患者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上。
暴露穿刺部位，选择容易固定、明显可见的肘部静脉。
（4）消毒：先用30g／L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75％乙醇棉签以同样方法拭去碘迹，待干。
（5）扎压脉带：在采血部位上端扎压脉带或止血带，并嘱患者反复握拳几次后握紧拳头，使静脉充盈暴露，便于穿刺。
（6）穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
（7）抽血：以左手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所需血量后，用消毒干棉球压住针孔，请患者松拳，迅速拔出注射器。
嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血。
（8）放血与混匀：取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。
轻轻混匀抗凝血，切忌振荡试管，盖紧试管塞备用。
二.静脉采血注意事项2.1准确掌握静脉采血各种试管的用途临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶，一般用于血清生化标本)；红头管(含有促凝剂，用于生化，免疫标本)；绿头管(含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本)；紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测)；蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测)；黑头管(用于检测血液沉降率)；灰头管(含有氟化钠和肝素钠，用于检测孕期筛查和血型鉴定)。
检验项目抽血试管
项目试管/容器要求肝功能肾功能定粉酶肌钙蛋白血脂电解质心肌酶谱血清铁总铁结合力生化全套脂肪酶脂蛋白a 前白蛋白同型半胱氨酸肾小球滤过率抗O（定量）类风湿（定量）胆碱酯酶 C反应蛋白绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测均可血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次血流变绿帽子试管血量：5ml 立即颠倒混匀5-8次蛋白电泳免疫固定电泳药物浓度EPO 抗胰岛素抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体NSE 黄帽子试管单独写申请单单独留取本血量：3-4ml24小时尿蛋白肌酐清除率洁净有盖容器（自备）单独填写申请单第一次留小便后加入5-10ml二甲苯，留取的尿液24小时尿液及时送到检验科糖化血红蛋白酸溶血环孢霉素浓度促肾上腺皮质激素血常规紫帽子试管血量：2ml 立即颠倒混匀5-8次血沉黑帽子试管血量：1.6ml立即颠倒混匀5-8次凝血机制D2聚体纤维蛋白原纤维蛋白原降解产物蓝帽子试管血量：1.8ml 立即颠倒混匀5-8次甲状旁腺素降钙素甲状腺系列（T3 T4 TSH TG TM）TPO肿瘤系列（甲胎蛋白癌胚抗原铁蛋白FPSA TPSA CA125 CA153）C肽胰岛素绿帽子试管任意项目组合或单项检测需要单独填写申请单及单独留取标本血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次激素系列（雌二醇卵泡生成素泌乳素孕酮睾酮黄体生成素）叶酸B12 绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测均可血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次感染性疾病筛查肝炎系列（甲肝乙肝丙肝戊肝）前S1 梅毒艾滋病抗体绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测均可血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次风湿系列抗双链抗体DNA抗体抗CCP 抗O（定性）类风湿（定性）肺炎支原体冷凝集肥达氏试验结核抗体肝纤维化三项绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测均可血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次免疫球蛋白C3补体C4补体轻连肾素系列微球蛋白过敏原绿帽子试管血量：4-5ml 立即颠倒混匀5-8次血型鉴定血交叉黑帽子试管血量：2-3ml 立即颠倒混匀5-8次内毒素检测真菌GM试验白帽子试管1ml血+1ml I号处理液立即颠倒混匀5-8次甲肝病毒乙肝病毒丙肝病毒戊肝病毒庚型肝炎病毒结核杆菌科萨奇病毒腺病毒肺炎支原体油门螺旋杆菌呼吸道合胞病毒淋球菌沙眼支原体解脲支原体单纯疱疹病毒人类乳头瘤病毒风疹病毒绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测均可血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8次尿常规尿沉渣尿乳糜定性尿本周氏蛋白一次性尿杯或尿液专用试管尿量：15-20ml大便常规隐血找虫卵轮状病毒一次性大便盒申请任意项目组合或单项检测均可血培养胸腹水培养腹透液骨髓液其他无菌体液培养血培养瓶血液量或其他液量：8-10ml脑脊液儿童血液培养儿童培养瓶（红色盖子）血液量：1-3ml立即颠倒混匀5-8次痰培养念珠菌菌培养咽拭子培养创面分泌物培养分泌物培养尿培养大便培养各种细菌涂片一次性无菌密封容器单独填写申请单单独留取标本，及时送检备注：若有不明之处请与检验中心联系。
抽血化验的注意事项
抽血化验的注意事项抽血化验是临床医学中常用的一种检查手段，通过抽取患者的血液进行化学、生化、血液学等各种项目的检验，以辅助医生判断患者的身体状况和疾病诊断。
然而，由于抽血是一项有创性操作，需要注意一些细节，以确保检验结果的准确性和患者的安全。
下面将从准备事项、抽血操作、护理要点等方面详细介绍抽血化验的注意事项。
一、准备事项1.患者告知：在抽血前，医务人员需要向患者详细说明抽血的目的、过程、可能产生的不适和风险，并获得患者的同意。
同时，患者也应告知医生有关自身的病史、药物使用以及过敏史等相关信息，以便医生在抽血时能够做出正确的判断。
2.抽血时间和空腹状态：有些项目需要在特定的时间段进行抽血，如空腹时抽血、晨起时抽血等。
患者在抽血前需按医嘱指导合理安排时间，并保持空腹状态，以确保检验结果的准确性。
3.准备设备：医务人员应提前准备好所需的抽血设备，如抽血针、针头、试管、标签、绷带、消毒剂等。
确保设备的干净、完整和消毒，避免交叉感染的发生。
二、抽血操作1.正确的手部消毒：医务人员在进行抽血前应充分洗手，并正确使用消毒剂对自己的双手进行消毒，避免手部带有细菌和病毒。
同时，患者的部位也应进行充分的消毒处理，以减少细菌污染。
2.正确选取抽血部位：抽血部位的选择应根据患者的具体情况和医生的建议，常用的抽血部位包括手腕内侧、肘关节外侧、掌侧前臂等。
避免选取有伤口、瘀血的部位，以免影响抽血和标本的质量。
3.合适的抽血针和针头：根据患者的年龄、体型以及抽血部位的具体情况，选择合适的抽血针和针头。
抽血时应尽量避免刺破血管的背侧壁，以减少疼痛和出血。
4.合适的抽血量和试管顺序：医务人员在抽血时应根据所需检验项目的要求，选择合适的抽血量，并按照一定的顺序抽取不同的试管，防止试管混血，影响检验结果。
5.抽血动作和速度：医务人员在抽血时应熟练掌握正确的抽血动作和速度，避免过快或过慢的抽血速度，以免患者产生疼痛或血液凝结。
6.合适的采血容器：抽血后，医务人员应选择合适的采血容器进行血液的收集和保存。
静脉采血
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4、出血 特点：病人原因、置管原因(肝素液封管多＋及肝脏功 能差，凝血功能差) 护理：置管后观察，置管后首个24小时换药、砂供袋 ＋冰袋(穿刺点、牙龈局部皮肤，黏膜有无出血点)。
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5、导管堵塞： 特点：药物特点，封管液选择、封管方法 护理：冲管(药物、输液时间)，冲管液：应用尿激酶
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6、穿刺皮肤 不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是： 皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。
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7、抽血 血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀 达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入 试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标 本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清 （浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有： 注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时 间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过 多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针 头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振 荡；离心时速度过快等。
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10、抽血 用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后， 松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。若 使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少 量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试 管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度 后拔出试管即可。
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11、一次性器材 只能使用一次，不能反复使用
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三、CVC维护
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1、核对
床边核对床号、姓名、性别、医嘱
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标准试管的容量
标准试管的容量一般为5ml和7ml，不同的试管做不同的测试，抽取的血液量也不同。
1.血常规检查紫管、黑血沉淀管、蓝血凝固管定量为2ml。
绿色、
红色和黄色混凝剂通常取决于用量。
2.如果患者术后进行常规复查，如胆囊切除术、甲状腺手术，此
时只检查甲状腺功能、肝功能等一项指标。
可以使用试管，抽取的血液量约为10ml。
3.对于大出血引起失血性休克的患者，输血前应进行采血试验，
检查血液、血型、凝血功能、血常规等指标。
抽血需要多个试管。
在这种情况下，需要大约30~40ml的血液。
抽血试管及血量
各种抽血检查使用采血管和采血量表用血量5毫升。
2.检验项目血液分析指血常规检查。
3.外送检查根据不同检验目的，按要求单独采集不同的血标本。
4.真空采血管采血顺序：血凝管（蓝帽）→肝素管（绿帽）→血液分析管（紫帽）→血沉管（黑帽）→氟化钠管→血清管（红帽）→其它管（如有血培养,血培养采血在最前面，其它顺沿。
5.血凝管轻微颠倒8次，其它抗凝血管轻微颠倒3-5次，不能振摇。
注意事项：血液标本一般以清晨空腹采集为宜（急症项目除外），禁止在输液同侧采集血液。
采血完毕后，无抗凝管无需颠倒，有抗凝剂的标本立即轻轻颠倒混匀，防止凝固，及时送检。
临床检验标本采集运送手册一．血液标本1.常规类血常规 EDTA-K2 紫色管 2ML2.生化类普通生化项目黄色促凝管 3-5ML血糖氟化钠抗凝灰色管2ML凝血五项枸橼酸钠（1：9）抗凝蓝色管2ML血沉枸橼酸钠（1：4）抗凝黑色管2MLBNP、肌钙蛋白 EDTA-K2 紫色管2ML血气专用肝素抗凝注射器抽取动脉血2ML微量元素肝素抗凝绿色管 2ML糖化血红蛋白 EDTA-K2 紫色管2ML3.免疫类普通干燥管红色管 3-5ML4.细菌类血培养专用血培养瓶（成人5-10Ml ，小儿 1-3ML ）5.外送化验类绝大多数免疫、生化类外送项目样本为血清样本送检普通干燥管（红管）3-5ML常见特殊要求项目如下：人类白细胞抗原、血小板抗体、直接抗人球蛋白试验、同型半胱氨酸等 EDTA-K2 紫色管2ML外周血染色体计数肝素抗凝绿色管 4ML血液标本采集时建议的真空管使用顺序如下：血培养→血凝管（蓝帽）→肝素管（绿帽）→血液分析管（紫帽）→血沉管（黑帽）→氟化钠管→血清管（红帽）→其它管。