负压真空采血常见问题及处理方法

负压真空采血常见问题及处理方法
有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。

现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下:
问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。

2 处理方法
解决试管内负压过低的方法有如下两种。

方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。

应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。

处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。

当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。

方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。

若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。

这时，抽取空气的量要比采血量多一
些。

问题2.采血针的软管内有残留血液
使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。

在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。

例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。

这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。

真空采血管负压足够而血液流出缓慢
有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。

处理方法：嘱患者用力握拳与放松。

以上几种方法，既避免了患者的反复穿刺之苦，也为操作者减轻了工作负担。