妊娠期糖尿病筛查
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生的一种糖代谢紊乱的疾病,即妊娠期的妇女在妊娠期间发生高血糖而无论妊娠前是否有糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断的标准主要包括以下几个方面:1. 全球一体标准:全球统一的妊娠期糖尿病诊断标准要求妊娠后糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)可能得分血糖水平超过以下标准之一:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖水平≥10.0mmol/L,2小时血糖水平≥8.5mmol/L。
2. 中国标准:中国妊娠期糖尿病诊断标准同样需要进行OGTT,其中一项或多项指标超过以下标准:空腹血糖水平≥5.1mmol/L,1小时血糖水平≥10.0mmol/L,2小时血糖水平≥8.5mmol/L。
如果任意两项或者以上指标超过上述标准,则诊断为妊娠期糖尿病。
3. 世界卫生组织标准:根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的标准,妊娠后2小时OGTT血糖水平超过7.8mmol/L定义为妊娠期糖尿病。
需要注意的是,妊娠期糖尿病的诊断需要依靠OGTT进行,即医生将在空腹条件下给妊娠妇女饮用75g葡萄糖溶液,然后在1小时和2小时后分别测量血糖水平。
如果患者的血糖水平超过了上述标准,医生会诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断的标准是为了及早发现和及时干预妊娠期糖尿病患者,防止其对胎儿和孕妇产生不良影响。
妊娠期糖尿病对胎儿可能导致巨大儿、新生儿低血糖、低钙等问题,对孕妇可能增加妊娠高血压综合症和子痫前期的风险。
因此,严格按照妊娠期糖尿病的诊断标准进行筛查和诊断,对保障母婴健康至关重要。
早期发现和管理妊娠期糖尿病,通过饮食调节、运动和必要的药物治疗,可以控制血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。
同时,也提醒妊娠期妇女注意饮食和生活方式的调节,减少妊娠期糖尿病的发生风险。
妊娠期糖尿病的门诊筛查及管理
妊娠期糖尿病的门诊筛查及管理妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平。
随着我国生育政策的调整和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势,对孕妇和胎儿的健康安全构成一定威胁。
为了确保母婴健康,早期筛查、诊断和规范管理妊娠期糖尿病至关重要。
本文将从妊娠期糖尿病的门诊筛查、管理及产后注意事项等方面进行详细阐述。
一、妊娠期糖尿病的门诊筛查1.筛查时间:妊娠期糖尿病的筛查一般在孕24-28周进行。
2.筛查方法:主要采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。
孕妇在筛查前1天晚上清淡饮食,8点以后尽量避免进食,可以少量喝几口水。
早晨空腹8点来医院抽一次空腹血糖,抽完空腹的血糖以后喝75g的葡萄糖粉300ml稀释以后喝,喝完以后喝第一口糖开始1小时测1次血糖,第二小时再测1次血糖,把3次血糖的监测结果进行分析。
若空腹的血糖5.1mmol/L,餐后第一个1小时的血糖10.0mmol/L,第2小时8.5mmol/L,任何一个指标超过正常值,就诊断妊娠期糖尿病,归到孕期糖尿病病人的范畴内,进行孕期糖尿病管理。
3.筛查人群:推荐所有首次产前检查的孕妇进行空腹血糖筛查。
对于妊娠期高危人群,如年龄大于35岁、家族史、肥胖、种族等,第一次产检时就应检查血糖。
二、妊娠期糖尿病的管理1.饮食管理:孕妇需在医师的指导下制定合理的饮食计划,控制每日的总能量摄入,保证营养需求的同时,维持血糖在正常范围。
建议孕妇适量增加膳食纤维摄入,减少高糖、高脂食物的摄入。
2.运动管理:适宜于患有2型糖尿病和妊娠期糖尿病的孕妇,主要包括步行、游泳、原地自行车等有氧运动。
运动时要注意安全,避免过度劳累。
3.药物治疗:对于胰岛素分泌受限的孕妇,血糖会升高,出现妊娠期糖尿病或使原有糖尿病加重。
此时,需要在医师的指导下进行胰岛素药物治疗。
4.血糖监测:孕妇应定期进行血糖监测,了解血糖水平,及时调整治疗方案。
三、妊娠期糖尿病的产后注意事项1.血糖检测:产后6周内,血糖一般可以恢复到正常水平,但需要进行血糖检测,以了解血糖恢复情况。
妊娠期糖病的筛查诊断与管理
妊娠期糖病的筛查诊断与管理妊娠期糖尿病的筛查诊断与管理怀孕对于每个女性来说都是一段特殊而重要的时光,但在这个过程中,可能会面临各种各样的健康问题,妊娠期糖尿病就是其中之一。
今天,咱们就来好好说一说妊娠期糖尿病的筛查诊断与管理。
首先,咱们得明白为啥要重视妊娠期糖尿病。
这是因为它不仅会影响孕妈妈在孕期的健康,还可能对肚子里的宝宝产生一系列不良影响。
对于孕妈妈来说,妊娠期糖尿病可能会增加孕期感染的风险,比如阴道炎、泌尿系统感染等。
而且,还可能引发妊娠期高血压,让生产变得更加困难和危险。
对于宝宝而言,可能会导致胎儿过大,增加难产的几率;宝宝出生后,也可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
那什么时候进行妊娠期糖尿病的筛查呢?一般来说,会在怀孕的 24 28 周进行。
但如果孕妈妈本身就有肥胖、糖尿病家族史、之前生育过巨大儿等高危因素,可能会提前进行筛查。
筛查的方法常见的是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
检查前,孕妈妈需要先空腹 8 14 个小时。
然后,喝下含有 75 克葡萄糖的糖水,分别在喝糖水后的 1 小时、2 小时抽取静脉血,检测血糖值。
如果空腹血糖≥51mmol/L,1 小时血糖≥100mmol/L,2 小时血糖≥85mmol/L,只要其中一项达到或者超过这个标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
一旦被诊断为妊娠期糖尿病,也别太慌张,管理好病情是关键。
饮食管理是第一步。
孕妈妈要注意控制总热量的摄入,保证营养均衡。
主食可以选择粗细搭配,比如糙米、燕麦搭配白米、白面。
多吃蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,既能提供丰富的维生素和矿物质,又富含膳食纤维,有助于控制血糖。
蛋白质的来源可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
要少吃高糖、高脂肪的食物,比如蛋糕、油炸食品等。
除了饮食,适量的运动也很重要。
孕妈妈可以选择一些适合自己的运动方式,比如散步、孕妇瑜伽、游泳等。
运动的时间最好在饭后 1 2 小时进行,每次 30 分钟左右,注意运动强度要适中,以不感到疲劳为宜。
妊娠期糖尿病诊疗常规
妊娠期糖尿病诊疗常规引言妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生的糖代谢异常,不但会对孕妇的健康造成影响,还会增加胎儿畸形、巨大儿等的风险。
因此,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
筛查与诊断筛查所有孕妇都应进行糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)的筛查以排除潜在的妊娠期糖尿病。
一般建议在孕妇怀孕期间24至28周进行OGTT筛查。
出现以下情况之一时,建议在孕期早期(孕16周以前)进行OGTT筛查:•既往妊娠期糖尿病史;•有体重异常(妊娠前体重过重或过轻);•家族中有糖尿病患者;•孕期有多胎妊娠或胎儿畸形等高危因素。
诊断2013年国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)发表的标准把OGTT加入到诊断标准中。
它把OGTT定义为全口服75克葡萄糖在2小时后测定的血浆葡萄糖条件下进行诊断。
以下是妊娠期糖尿病的诊断标准:•空腹血糖:≥5.1 mmol/L;•1小时OGTT血糖:≥10.0 mmol/L;•2小时OGTT血糖:≥8.5 mmol/L。
如果孕妇已经被诊断为妊娠期糖尿病,那么在接下来的孕期内,应该规律进行血糖监测,跟踪糖代谢水平,以及进一步检查是否合并其他疾病等。
治疗饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的首选治疗方法。
它旨在保证孕妇及胎儿所需营养的摄入量的同时,调整孕妇饮食结构,达到控制血糖的目的。
下面是一些饮食方面的注意事项:•控制总热量:孕妇应该根据年龄、孕周、体重等因素,控制总热量的摄入量;•控制碳水化合物的摄入量:孕妇应该减少甜食、糖果等高糖食品的摄入量,以控制体内血糖水平;•增加蛋白质和蔬菜的摄入量:适量增加蛋白质、蔬菜的摄入量,有助于血糖的稳定。
运动治疗运动是控制血糖的有效方法,孕妇应该适量运动。
在确定运动计划时,建议向医生咨询,制定相应的运动方案。
妊娠期糖尿病的诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的新发生或首次发现的血糖异常,通常会在妊娠后期自行消退。
然而,对于妊娠期糖尿病的诊断标准,不同机构和专业团体会有略有不同的要求。
本文将重点探讨目前公认的两个常用诊断标准:美国妇产科学会诊断标准和国际糖尿病与妊娠研究会诊断标准。
美国妇产科学会诊断标准:根据美国妇产科学会(ACOG)的诊断标准,妊娠期糖尿病的诊断主要依据于口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果。
OGTT的操作方式为在空腹的情况下给予75克葡萄糖溶液,之后在1小时和2小时分别测定血糖浓度。
根据ACOG的指南,妊娠期糖尿病的诊断标准如下:1. 空腹血糖水平:大于或等于92 mg/dL (5.1 mmol/L);2. 1小时血糖水平:大于或等于 180 mg/dL(10.0 mmol/L);3. 2小时血糖水平:大于或等于 153 mg/dL(8.5 mmol/L)。
如果妇女在以上一个或多个时间点的血糖浓度达到或超过给定的阈值,则诊断为妊娠期糖尿病。
国际糖尿病与妊娠研究会诊断标准:国际糖尿病与妊娠研究会(IADPSG)于2010年提出了新的妊娠期糖尿病诊断标准,该标准在世界范围内得到了广泛的认可和使用。
根据IADPSG的指南,妊娠期糖尿病的诊断标准如下:1. 空腹血糖水平:等于或超过92 mg/dL(5.1 mmol/L);2. 1小时血糖水平:等于或超过 180 mg/dL(10.0 mmol/L);3. 2小时血糖水平:等于或超过 153 mg/dL(8.5 mmol/L)。
相比于ACOG的诊断标准,IADPSG将空腹血糖的阈值由ACOG的5.1 mmol/L降低为5.0 mmol/L,并强调了1小时和2小时血糖的诊断重要性。
除了以上诊断标准外,IADPSG还建议对于有高风险因素的孕妇,在孕第24-28周进行OGTT筛查。
高风险因素包括:BMI超过30 kg/m²,家族糖尿病史,胰岛素抵抗疾病史,前次妊娠期糖尿病,患有多囊卵巢综合症等。
妊娠期糖尿病的诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕妇在妊娠期间发生的新诊断的葡萄糖耐量异常。
它是一种常见的妊娠并发症,会给母亲和胎儿带来一系列的风险。
为了及早识别和治疗妊娠期糖尿病,医学界制定了一套严格的诊断标准。
一、国际标准美国国家糖尿病和消化肾脏疾病机构(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK)制定了全球使用的国际标准,即OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。
根据NIDDK标准,诊断GDM需要进行75g OGTT。
患者需要在空腹状态下饮用75g含有150ml水或无气体型混合饮料中溶解的葡萄糖,并在2小时后检测血浆葡萄糖水平。
根据OGTT结果,确定诊断GDM与否:- 空腹血浆葡萄糖≥ 5.1mmol/L 或 92mg/dL:需进行进一步筛查确认是否患有GDM。
- 2小时血浆葡萄糖≥ 10.0mmol/L 或 180mg/dL:诊断为GDM。
二、国内标准中国临床实践指南制定了适用于我国的妊娠期糖尿病诊断标准。
根据国内标准,可以使用两种方法进行诊断:75g OGTT和随机血糖测试。
1. 75g OGTT:- 空腹血浆葡萄糖≥ 5.1mmol/L 或 92mg/dL:需进行进一步筛查确认是否患有GDM。
- 2小时血浆葡萄糖≥ 8.5mmol/L 或154mg/dL:诊断为GDM。
2. 随机血糖测试:- 随机血浆葡萄糖≥7.0mmol/L 或126mg/dL,在任意时间点被确诊为糖尿病前应再检测来确认确诊。
随机指的是在没有特殊要求下抽取的样本并不需要患者空腹状态。
需要注意的是,根据中国临床实践指南,孕期高危人群无需OGTT就可以直接进行随机血糖测试。
三、诊断标准的重要性妊娠期糖尿病的及早诊断对母亲和胎儿来说非常关键。
如果未经治疗,GDM 可能导致一系列风险情况,包括增加巨大儿(出生时体重大于4kg)、新生儿低血糖、胎儿宏观异常(如发育迟缓)和分娩并发症等。
妊娠期糖尿病的筛查方法有哪些注意事项
妊娠期糖尿病的筛查方法有哪些注意事项妊娠期糖尿病主要指妊娠前不存在但仅在怀孕后存在的糖尿病。
它是由妊娠期间一系列生理变化引起的葡萄糖代谢异常引起的。
如果不及时治疗,妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康极为不利。
对于孕妇来说,检测妊娠期糖尿病很重要。
那么,妊娠期糖尿病的筛查方法有哪些注意事项?怀孕是女性最重要的阶段。
很多时候,由于怀孕期间女性身体的能量需求增加,正常的代谢平衡被打破并且发生许多代谢问题。
妊娠期糖尿病可增加母亲患高血糖,高血压和先兆子痫的机会。
对于胎儿,它可导致自然流产,胎儿畸形,新生儿高胆固醇血症等的发病率增加。
同时,妊娠期糖尿病对母婴的长期影响也不容忽视,这可能导致婴儿患糖尿病等慢性病的风险增加。
因此,检测妊娠糖尿病是必要的。
妊娠期糖尿病的筛查方法很多,没有必要进行选择,但必须根据具体情况选择。
妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。
在怀孕期间,筛查试验可用于检测患有妊娠糖尿病的孕妇。
临床上,在妊娠期糖尿病的检查中,强调血糖的重要价值,这意味着血糖的监测是必不可少的。
1,糖筛查试验:孕妇早孕由于机体的自我调节能力,通常不会出现明显的典型临床症状,有时偶尔空腹血糖检查可能正常,所以如果你只是检查一下常规,空腹血糖很容易丢失。
孕妇,高龄,肥胖,既往妊娠糖尿病史和胎儿生产史是妊娠期糖尿病的主要筛查群体。
需要定期检查来检测异常情况并及时治疗。
2,糖检测试验时间的选择对糖尿病的诊断也至关重要。
怀孕期间的常规血糖检测时间目前在怀孕24至28周的女性中开出。
如果在此期间进行测试,结果是正常的,但确实如此。
如果存在糖尿病的高风险因素,应在女性怀孕的32-34周内再次进行复查。
如果有典型的症状,如烦渴,多食和多尿,应在怀孕初期进行糖的检测。
3,测试验方法目前比较均匀,结果的准确性一直得到认可。
孕妇在筛选试验期间应服用50克葡萄糖,服用糖后1小时提取静脉血,分析血糖,血糖≥7.8mmol/L,以检测检测中的异常情况。
妊娠期糖尿病筛查诊断标准
妊娠期糖尿病筛查诊断标准
1、建议在孕早期检查静脉血的空腹血糖,及时将孕前漏诊的糖尿病诊断出来,排除糖尿病合并妊娠,如果孕早期空腹血糖≥7.0 mmol/L,或负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L,则诊断为孕前患有糖尿病,尽早干预。
2、孕早期血糖正常,在孕24周后直接做糖耐量试验(即OGTT)检查血糖情况,具体做法是:
OGTT前三天正常活动、正常饮食,抽血前一天晚上晚餐后禁食8-10小时。
第二天晨空腹先抽一次血,若空腹血糖<4.4 mmol/L,可不做OGTT试验;若≥5.1 mmol/L,即诊断为妊娠期糖尿病;若空腹血糖4.4–5.1 mmol/L,进一步做OGTT试验。
3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)
晨7–9时开始,受试者空腹(8–10小时)后口服溶于300ml水内的葡萄糖粉75g,
然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml,
服糖后1小时、2小时分别抽血。
结果的判定标准:空腹、服糖后1小时、2小时分别为:5.1 mmol/L 、10.0 mmol/L、8.5mmol/L,只要有一项达到或超过这个标准,就诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生的任何程度的碳水化合物不耐受。
妊娠期糖尿病可能会对母婴健康产生不良影响,因此及早诊断和治疗至关重要。
下面将介绍妊娠期糖尿病的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
1. 无创血糖筛查。
妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24-28周进行,可以通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来进行诊断。
在OGTT前,患者需要进行空腹血糖检测,随后饮用75克葡萄糖溶液,之后在1小时和2小时分别进行血糖检测。
根据血糖值的情况,可以判断是否患有妊娠期糖尿病。
2. 诊断标准。
根据国际妊娠期糖尿病诊断标准,妊娠期糖尿病的诊断标准包括以下几种情况:空腹血糖≥5.1mmol/L(92mg/dL)。
1小时血糖≥10.0mmol/L(180mg/dL)。
2小时血糖≥8.5mmol/L(153mg/dL)。
若符合以上任一条件,则可诊断为妊娠期糖尿病。
3. 早期筛查。
对于有高危因素的孕妇,如肥胖、家族糖尿病史、孕前高血糖或妊娠期糖尿病史等,建议在孕早期进行血糖筛查。
早期诊断和干预可以有效降低妊娠期糖尿病对母婴健康的不良影响。
4. 注意事项。
在进行妊娠期糖尿病的诊断和筛查时,需要注意以下几点:患者应保持正常饮食和运动,避免过度饮食和体重增加;若患者有其他并发症,如高血压、肾脏疾病等,需及时进行综合治疗;孕妇需定期监测血糖、血压等指标,密切关注母婴健康状况。
总之,妊娠期糖尿病的诊断标准对于及早发现和干预这一疾病至关重要。
医生和患者应密切合作,进行规范的筛查和诊断,以保障母婴健康。
希望本文能够帮助大家更好地了解妊娠期糖尿病的诊断标准,为临床实践提供参考。
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
血糖监测的重要性:及时了解血糖变化,调整治疗方案
血糖监测的时间:餐前、餐后、睡前等不同时间点
血糖监测的方法:自我监测、医院监测、动态血糖监测等
血糖监测的频率:根据病情和治疗需要,制定个体化的监测计划
妊娠期糖尿病的并发症及预防
PART 03
并发症类型
预防措施
控制饮食:合理膳食,避免高糖、高脂肪、高热量食物
PART 02
饮食控制
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均衡膳食,保证营养全面
控制总热量摄入,避免肥胖
减少碳水化合物摄入,选择低血糖指数食物
增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,控制血糖水平
运动疗法
运动时间:每次30-60分钟,每周至少150分钟
运动类型:有氧运动和力量训练
运动强度:中等强度,避免剧烈运动
汇报人:XX
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
汇报人:XX
目录
01
妊娠期糖尿病的诊断
02
妊娠期糖尿病的控制方法
03
妊娠期糖尿病的并发症及预防
04
妊娠期糖尿病的日常护理
05
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的诊断
PART 01
诊断标准
空腹血糖测试:血糖水平超过5.1mmol/L
尿糖测试:尿糖水平超过10mmol/L
适量运动:适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖
保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜,保持心情愉悦
定期监测血糖:按照医生的建议,定期监测血糖,及时调整治疗方案
健康教育
饮食控制:合理膳食,控制热量摄入,避免高糖、高脂肪食物
运动锻炼:适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,提高身体免疫力
重视妊娠期糖尿病筛查及干预
重视妊娠期糖尿病筛查及干预妊娠期糖尿病可引起不明原因的死胎、引产、胎儿畸形、新生儿不明原因死亡、妊娠期高血压、巨大儿难产率增加。
故糖尿病筛查、积极干预指导尤为重要。
1.资料和方法1.1 一般资料:2010年3月-2011年3月产前检查,孕期保健登记注册的孕妇820例于孕24-28w进行糖尿病筛查。
1.2 糖尿病筛查方法:1.2.1 糖尿病筛查:空腹将50g葡萄糖溶于200ml水中,5分钟内服完,从开始服糖水计时,1h抽静脉血,测血糖值≥7.8mmol/l为糖尿病筛查异常。
1.2.2 糖耐量试验:糖尿病筛查异常者服75g葡萄糖进行糖耐量试验。
禁食12小时,口服75g葡萄糖,测空腹血糖和1、2、3小时的血糖值,正常分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/l其中有两项以上超过正常值,可诊断为gdm[1]。
2.结果糖尿病筛查阳性85例,阳性率10.3%。
72例进行糖耐量试验,8例确证gdm,发病率1%左右,与国内报导的1%-4%基本相符合[2]。
3.讨论3.1 护理指导与干预:3.1.1 加强宣教力度:有必要全体家庭成员共同参与,通过孕妇学校,图文并茂,一对一的方法,正确认识gdm对母亲及胎儿危害。
彻底否定传统意义上的“母壮才能儿肥,胎儿越大越觉得放心健康”的观念。
3.1.2 心理护理及疏导:由于确证gdm的孕妇对疾病的认识及估计不足,心理负担很大,一方面担心宝宝能否健康发育;另一方面担心会不会遗留永久性糖尿病,终身打胰岛素治疗。
经常出现情绪不良、焦虑、食欲下降、甚至失眠等症状。
因此护理过程中耐心倾听孕妇的倾诉,掌握足够的知识,及时解决其心理需求给予心理疏导,解释每次检查情况,做出评估,指导下一步的检查及治疗树立信心,去除负面情绪影响。
3.1.3 饮食指导:饮食治疗法是最基本治疗措施,一方面积极控制血糖,避免高血糖导致胎儿胰岛素的过分分泌;另一方面要满足胎儿生长发育的需要,避免血糖降低。
目前认为最理想的血糖水平应控制在空腹3.3-5.5mmol/l,餐后2小时4.4-6.7mmol/l。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,对母儿均有较大危害。
目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。
本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。
血糖测定是诊断糖尿病的基础,也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。
常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和随机血糖。
其中,OGTT是最常用的方法,即在空腹口服75g葡萄糖后,分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。
空腹血糖诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L,可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT诊断标准:在口服75g葡萄糖后,分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖,若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖诊断标准:随机血糖≥1mmol/L,也可诊断为妊娠期糖尿病。
美国糖尿病学会(ADA)诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
世界卫生组织(WHO)诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
与ADA相同,符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
中国国内诊断标准:空腹血糖≥1mmol/L;OGTT1小时血糖≥0mmol/L;2小时血糖≥5mmol/L。
与美国和世界卫生组织相同,符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
除了以上提到的诊断标准外,还需要考虑以下因素:孕前体重指数(BMI):肥胖孕妇的糖尿病风险较高,对于BMI≥28的肥胖孕妇,建议在孕期进行OGTT检查。
年龄因素:高龄孕妇的糖尿病风险也较高,建议在孕期进行OGTT检查。
家族史:有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高,建议在孕期进行OGTT检查。
孕期并发症:如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症,应考虑进行OGTT检查。
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖代谢异常,通常在妊娠后期发生。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会产生不良影响,因此及时诊断和治疗至关重要。
下面我们将详细介绍妊娠期糖尿病的标准,以便更好地了解和处理这一疾病。
首先,妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下内容,在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),如果在空腹状态下血糖≥5.1mmol/L,1小时后血糖≥10.0mmol/L,2小时后血糖≥8.5mmol/L,则可诊断为妊娠期糖尿病。
此外,对于高危人群,如有家族史、肥胖、孕前高血糖史等,建议在妊娠早期进行糖耐量试验筛查。
其次,妊娠期糖尿病的治疗标准包括饮食控制、运动和药物治疗。
对于饮食控制,建议控制总热量摄入,减少碳水化合物的摄入量,并增加膳食纤维的摄入,避免高糖高脂食物。
适量的有氧运动也对降低血糖有益,如散步、游泳等。
在饮食和运动不足以控制血糖的情况下,药物治疗也是必要的,通常使用胰岛素来控制血糖水平。
此外,妊娠期糖尿病的监测标准也非常重要。
孕妇应定期测量空腹血糖和餐后血糖,以及定期进行胰岛素治疗的调整。
同时,孕妇应定期进行胎儿超声检查,以监测胎儿的生长发育情况。
对于存在其他并发症的孕妇,如高血压、感染等,还需要进行相应的治疗和监测。
最后,妊娠期糖尿病的产后处理也需要关注。
产后应定期复查血糖,因为妊娠期糖尿病患者在产后有较高的发生糖尿病的风险。
同时,母乳喂养对于预防妊娠期糖尿病的发生也有一定的帮助,因此鼓励母乳喂养。
综上所述,妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,及时的诊断和治疗对于母婴健康至关重要。
通过遵循相关的诊断、治疗和监测标准,可以有效地控制妊娠期糖尿病,保障母婴的健康。
希望本文能够帮助大家更好地了解和处理妊娠期糖尿病,预祝所有孕妇和新生儿健康幸福!。
妊娠期糖尿病的诊断
血浆游离绒毛膜促性腺激素β亚单位和妊娠相关血浆蛋白。ng等测定了5584例10〜14周单胎妊娠孕妇血浆游离 绒毛膜促性腺激素B亚单位和妊娠相关血浆蛋白,发现在将来发展为GDM者血浆PAPP-A中位数倍数较正常显著降低 ,测值小于第十百分位的孕妇中,27%将来发展为GDM;母体血浆游离B-HCG测值小于第十百分位的孕妇中,20% 日后发展成为GDMo这说明β-HCG和PAPP-A猜测GDM有价值。用B-HCG和PAPP-A等来作为GDM筛查指标的有效 性还需进一步验证,假如经证实有效,那么早期筛查GDM将更加方便、快捷、及时。
方法的精确度与准确度未达到理想标准;对不同种族HbAIc存在的差异国际无统一标准;试剂盒标准不一,参 考范围不一,参考值范围不一,不适宜各研究结果间进行比较。
.糖化血清蛋白
GSP是血清中的白蛋白与葡萄糖发生缓慢的非醐促糖化反应的产物,它反映患者体内检测前2〜3周的平均血糖 水平。马勇等对136例妊娠妇女在妊娠24〜28周行FBG、GCT、HbAlC和GSP的检查发现:GSP取值285PmolZL时, 敏感度为88.9%,特异度为98%,可靠性为94.1%,阳性猜测为96.9%,在四项指标中最为理想,这与RahlenbeCk等报道 结果近似。在一日内GSP变异小,且受进食影响小,可随时测定。GSP在尿毒症、甲亢、仔衰等疾病中几乎均正常 ,另外妊娠、溶血性疾病或HbF血症时,GSP变化不大,很少受干扰。GSP检验方法快速、简单、实用、取血量少 ,不易受其他因素影响,对GDM诊断和筛查有较高的敏感性和特异性,有专家建议GSP可作为GDM诊断筛查的指 标。但是针对GSP作为GDM筛查指标的研究还不多,研究样本量不够大,而且其切点取值尚未统一,筛查时机尚未 确定,因此还需要进一步大规模地临床试验。假如其筛查的灵敏度与特异度得到证实和肯定,则GSP有可能在临床 上取代GCT。
妊娠糖尿病 诊断标准
妊娠糖尿病诊断标准妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的糖尿病,通常在妊娠20周之后出现,但在分娩后会自行消失。
妊娠糖尿病对母婴健康都会产生一定的影响,因此及时诊断和治疗至关重要。
下面将介绍妊娠糖尿病的诊断标准。
首先,妊娠糖尿病的诊断需要进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
根据世界卫生组织(WHO)和国际妇产科联合会(FIGO)的标准,妊娠糖尿病的诊断标准为,空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L。
如果符合以上任一条件,则可诊断为妊娠糖尿病。
其次,妊娠糖尿病的诊断还需要考虑患者的危险因素。
妊娠糖尿病的危险因素包括,年龄≥25岁、家族中有糖尿病史、自身有糖尿病前期或多囊卵巢综合征、体重超重或肥胖、妊娠前患有高血压等。
对于存在危险因素的孕妇,应及时进行口服葡萄糖耐量试验,以排除妊娠糖尿病的可能。
除了口服葡萄糖耐量试验外,孕妇在产前检查中还需要进行空腹血糖测定。
根据中国医师协会妇产科学分会的指南,空腹血糖≥5.1mmol/L可以诊断为妊娠糖尿病。
因此,孕妇在产前检查中需要重点关注空腹血糖的变化,及时发现妊娠糖尿病的存在。
除了上述诊断标准外,妊娠糖尿病的诊断还需要结合临床症状和体征进行综合判断。
妊娠糖尿病患者常常会出现多饮、多尿、体重下降等症状,严重的还可能出现高血糖危象。
此外,医生在体格检查中还需要注意孕妇的体重变化、血压情况等,这些都有助于妊娠糖尿病的诊断和治疗。
综上所述,妊娠糖尿病的诊断标准主要包括口服葡萄糖耐量试验和空腹血糖测定。
此外,还需要考虑患者的危险因素以及临床症状和体征。
及时准确地诊断妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的健康至关重要,因此在产前检查中应该重视妊娠糖尿病的筛查和诊断工作,以保障母婴的健康。
育儿知识-哪些孕妇需筛查妊娠期糖尿病
哪些孕妇需筛查妊娠期糖尿病'\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0诊断妊娠糖尿病必须做糖耐量测试妊娠期糖尿病多发生在妇女妊娠的中晚期,且患者的空腹血糖多是正常的,因此应该进行葡萄糖耐量试验检查,做此项检查最理想的时间是妊娠的第24~28周。
在此期间,患有妊娠期糖尿病的孕妇75%以上都可被确诊。
部分得了妊娠期糖尿病的孕妇可能会出现典型的糖尿病症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。
但是也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。
只有在进行糖耐量测试时,血糖浓度才会高于正常水平。
所以,妊娠糖尿病主要靠检测血糖来诊断。
哪些孕妇需要筛查具有下列高危因素的孕妇,应及时进行妊娠期糖尿病的筛查:年龄在30岁以上、妊娠前就肥胖的孕妇、妊娠期体重增加过多、有糖尿病家族史、生过巨大胎儿和出现过不明原因的死胎、早产、新生儿死亡、习惯性流产、羊水过多,多产妇以及发生过反复的真菌感染等情况的孕妇。
如果你属于具有高危因素的孕妇,那么在你妊娠后第一次到医院检查时就应进行筛选试验。
得了妊娠糖尿病该怎么办?首先要控制饮食。
由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同,均衡饮食以保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键;其次要适量运动。
运动不仅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。
因此,妊娠期糖尿病患者不应局限于室内,而应适当参加些户外活动。
当然,运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查,并与医生一起制订适合自己的运动方案;最后,药物治疗也很关键,经过严格的饮食管理和运动疗法,血糖仍不能有效控制时,妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。
胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。
其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。
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妊娠期糖尿病的诊疗指南
妊娠期糖尿病的诊疗指南1.筛查及诊断:GDM的筛查和诊断通常在24-28周妊娠时进行。
对于高危人群,如家族史、体重超重、妊娠前糖尿病史等,建议在妊娠早期进行筛查。
常用的筛查方法为口服50g葡萄糖耐量试验(50gGCT),阳性者需进一步进行75g口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT)以确诊。
2.饮食控制:对轻度至中度GDM患者,饮食控制是首选的治疗方法。
建议合理饮食,限制碳水化合物的摄入,控制总热量的摄入,同时保持均衡的营养。
每日总热量可根据孕妇的体重、孕周和体力活动水平进行调整。
此外,还应注意餐后血糖的监测,坚持规律的饮食结构。
3.运动治疗:运动可以提高胰岛素敏感性,促进血糖的降低。
建议孕妇进行适度的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等。
运动的时间、强度和频率应根据个体情况进行调整,避免过度疲劳和剧烈运动。
4.胰岛素治疗:对于糖尿病控制不佳或者GDM患者产前血糖控制目标无法达到的情况,胰岛素治疗是必要的。
胰岛素治疗的方式多为多次皮下注射或者连续皮下胰岛素输注泵,剂量和方案需根据患者的血糖水平和胰岛素敏感性进行调整。
5.孕期监测:GDM患者需要进行定期的血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等。
此外,还应进行孕期超声检查,以监测胎儿的生长发育情况和异常情况的发现。
6.分娩管理:对于达到孕期血糖控制目标的GDM患者,可选择自然分娩。
对于控制不佳或者存在胎儿异常的患者,可能需要剖宫产。
分娩时需进行孕妇和胎儿的监测,如胎心监护、血糖监测等。
7.产后随访:GDM患者分娩后不久需进行产后检查,包括血糖监测、糖耐量试验等,以排除妊娠糖尿病发展为真正的糖尿病。
此外,要注意孕期糖尿病对母婴健康的长期影响,积极改善生活方式,控制体重,定期进行血糖监测。
综上所述,妊娠期糖尿病的诊疗指南包括筛查及诊断、饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗、孕期监测、分娩管理和产后随访等内容。
通过科学合理的诊疗方案,可以有效控制孕妇血糖水平,减少并发症的发生,保证母婴的健康。
孕妇糖尿病筛查什么时候做 准妈妈必看
孕妇糖尿病筛查什么时候做准妈妈必看孕妇糖尿病筛查也叫妊娠期糖尿病筛查,简称糖筛。
即使孕妇在妊娠前是健康的,但是在怀孕后仍然有可能患有妊娠期糖尿病,因此孕妇糖尿病筛查是非常有必要做的,那么孕妇糖尿病筛查什么时候做呢?一、孕妇糖尿病筛查什么时候做一般建议孕妇在怀孕24-28周时医院进行妊娠期糖尿病筛查。
而对于有糖尿病高危因素的孕妇应早于孕24周进行糖尿病筛查,特别是具有多饮、多食、多尿及孕期空腹尿糖反复阳性者,应在首次孕检时进行糖尿病筛查。
二、妊娠期糖尿病高危因素有哪些1、糖尿病家族史、以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等。
2、孕妇年龄较大,大于30岁。
3、孕前肥胖,孕期体重增加过多。
4、孕期反复尿糖阳性。
5、反复生殖道、泌尿系感染。
6、羊水过多、估计胎儿大于孕周者等。
三、孕妇糖尿病产生的原因孕妇糖尿病的发病率有逐渐增高的趋势,大概占所有孕妇的10%左右。
这是由于妊娠期间,由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,甚至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。
但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
四、孕妇糖尿病筛查的重要性妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的。
1、孕产妇易并发妊娠期高血压疾病;羊水过多;胎膜早破;感染;早产,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。
2、早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。
3、孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。
4、高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。
5、妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。
6、胎儿出生后脱离母体高血糖环境,容易发生低血糖等并发症。
孕妇做糖筛是什么意思
孕妇做糖筛是什么意思孕妇在怀孕期间其实并不是一件简单的事情,很多人在怀孕期间会出现一些平时没有的疾病,想妊娠高血压,妊娠糖尿病等情况,所以孕妇在怀孕期间做检查很重要,像妊娠糖尿病这种情况,临床上也越来越常见,那么孕妇做糖筛有什么作用呢?孕妇做糖筛是什么意思妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病。
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化,通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验),以确诊是否患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
孕妇什么时候做糖筛存在糖尿病高危因素的孕妇:如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查,在孕30-32周可重复筛查一次。
身体健康的孕妇:应在怀孕24-28周进行糖筛检查。
因为在这一时段正值胎儿快速生长期,孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛,机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显,因而不易漏诊。
另一方面,如果此时发现孕妇有糖代谢问题,可以及早治疗,将可能的母婴危害减少至最低。
如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛,且身体并无异常症状出现,就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。
这是因为怀孕28周后,孕妇身体内环境比较稳定,患妊娠糖尿病的可能性很小。
经过以上内容的介绍,相信大家对这个糖筛已经有一定的了解,其实糖尿病筛查可以知道孕妇的糖代谢问题,因为孕妇在怀孕期间如果出现糖尿病,则会有很大危险,医生要帮你控制这些危险,则要进行糖筛,所以现在理解要做糖筛的意义了吧。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候,已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了,可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
2024妊娠糖尿病的筛查、诊断及治疗原则
2024妊娠糖尿病的筛查、诊断及治疗原则妊娠糖尿病(GDM)是指既往无糖尿病、无糖耐量降低情况,在妊娠期首次发生。
妊娠糖尿病的孕妇比正常孕妇有更高的胎儿畸形风险,还可能导致流产、早产和巨大儿,这对母亲和新生儿的健康会有很大影响。
本文回顾了近年来妊娠糖尿病的筛查诊治进展。
妊娠糖尿病筛查的筛查妊娠糖尿病的筛查对象具有任何高危因素包括:①年龄35岁以上;②怀孕前身体质量指数(BMI)在28kg∕m2或以上;③直系亲属有糖尿病;④怀孕前月经不调或多囊卵巢综合征;⑤两次空腹尿糖阳性;⑥有不明原因的流产、死胎、畸胎、羊水过多史;⑦有妊娠高血压病史;⑧当前妊娠中胎儿过大、子痫前期、羊水过多、营养摄入过多等;⑨严重感染并伴有外阴瘙痒。
妊娠糖尿病的筛查时机孕妇在第一次产前检查时应当评估是否有妊娠糖尿病的高危因素,有高危因素的孕妇应进行血糖筛查。
筛查结果为阴性的孕妇应在孕24-28周时再次进行检测,如果仍为阴性,应在孕32周时再度进行筛查;没有高危因素的孕妇在孕24-28周进行血糖筛查。
妊娠糖尿病的筛查方法采用75g葡萄糖耐量检查。
由于大多数患有妊娠糖尿病的孕妇是无明显症状的,而且空腹血糖水平往往正常,所以单凭空腹血糖检测可能无法得到诊断,因此,用75g葡萄糖耐量检查已成为妊娠糖尿病的主要筛查方法。
这种方法非常简单,通过让孕妇抽取空腹血标本后,立即口服75g葡萄糖并隔一定时间检测血糖值,以空腹血糖v5.1mmol∕L,1小时血糖V10.0mmol∕L,2小时血糖v8.5mmol∕L 为正常。
妊娠糖尿病的诊断妊娠期有“多饮、多食、多尿”的“三多”症状,本次妊娠并发巨大胎儿或羊水过多者,需警惕妊娠糖尿病的可能性。
但是大多数妊娠糖尿病患者没有典型的临床表现,推荐对尚未诊断为妊娠糖尿病或孕前糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周和28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),正常空腹及服糖后lh、2h血糖值应分别低于5.1InmOI/L、10.0mmol∕L>8.5mmol∕L,超过以上标准即诊断为妊娠糖尿病。
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糖筛“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。
重要性妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。
检查过程一般在孕24-28周采血化验筛查。
糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
最重要的是:必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!产生原因妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,近年来其发病有增高趋势,大概占所有孕妇的10%左右。
这是由于妊娠期间,由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,甚至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。
但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
诊断标准清晨空腹,将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下,隔1小时后测血糖。
血糖值≥7.8mmol/L者,再作糖耐量试验(OGTT)以确定诊断,即将100克葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内喝完,实验结果以测静脉血为准。
依据美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的诊断标准,空腹血糖5.8mmol/L,1小时血糖10.6mmol/L,2小时血糖9.2mmol/L,3小时血糖8.1mmol/L,如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为GDM。
OGTT诊断标准的4项值中,任何一项达到或超过异常时,可诊断为糖耐量低减(IGT)。
对于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查,在孕30~32周可重复筛查一次。
诊断方法很多孕期检查孕妇不知道怎么做,结果去了医院,由于违反检查的规定,不得不下次才能再去,如果你不知道糖筛怎么做,可能没有按孕周去做,或者没有提前喝了葡萄糖水,这些都可能引起糖筛不准确,那么孕妇糖筛怎么做?孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做。
下面怀孕网告诉如何做糖筛:1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。
2、孕妇糖筛应空腹抽血,一般医院都是安排早上,过时不侯。
3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中,5分钟内喝完)。
4、如果路程超过一小时者,请将糖水带在路上口服。
最重要的是:孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!孕妇糖筛方法:空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小时后测血糖值,如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
需要进一步做糖耐量实验。
糖耐方法:普遍用75g糖,在空腹12小时后口服,,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖,正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。
如果其中有两次或两次以上血糖高于正常,可诊断为妊娠期糖尿病注意事项一、 a.检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。
尽量少的食用主食,每餐主食量应小于2两(即少吃面食,米面等主食一天最好不超过半斤)。
早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。
b.不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例如:巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。
要分散在正餐之间的时间吃)。
鸡蛋不要放在晚餐吃。
d.多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。
e..多饮水并适度运动。
饭后多散步以消耗掉过多的糖份.二、糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好少吃。
做个清炒苦瓜,降血糖。
三: 前天晚上8点以后不要进食,水也少喝。
四、喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3-5M之内喝完.喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度.五、抽血时间掌握好,喝完后的一小时算,如果你从7点10分开始喝,7点20喝完,那得8点20分再抽医生建议1、每天主食5-6量,最多7两(生米),(最好不吃,面包\饼干等食物)2、蔬菜多吃,高淀粉蔬菜应该计算到主食中,你现在最好不吃,如土豆\白薯\粉条等.3、肉类一天1-2两,鸡鸭鱼兔,都可以。
4、鸡蛋一天最多1个。
5、牛奶1斤--1斤半。
6、油量尽量减少,不喝菜汤(尽量少油)7、水果每天1-2个(4两左右的一个),分2次吃,最好不要离吃饭太近。
总之要预防糖尿病和控制饮食主要是少吃多餐,不吃甜的,少吃淀粉类的食物,多吃杂粮。
注意餐后散步。
糖筛的结果不一定准确的。
喝孕妇奶粉每天一次就可以了。
临床意义目前,GDM 的筛查方法及诊断标准,国际上尚未统一,国内多数医院借鉴国外的诊断标准,采取美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的口服100克糖尿病的诊断标准,绝大多数孕妇均能接受。
近年来随着人们生活水平的提高,GDM象非孕期糖尿病一样,有逐步增加的趋势。
糖筛查异常预测GDM的敏感性可达90%,由于这一筛查试验安全简便,孕妇比较容易接受,且费用不高,故可做为产前检查中的常规项目。
这对早期诊断GDM有实际意义。
50克葡萄糖筛选试验可以从孕妇24~28周开始,但近年来对有高危因素的孕妇可以在初诊时进行筛查;对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇,可于孕30~32周重复筛选一次,这样既可早期诊断GDM,又不至于漏诊GDM。
随着年龄的增加,GDM和IGT发生率呈增加的趋势,35岁以上的孕妇糖筛查异常率是25岁以下的2.4倍,年龄轻是避免患GDM的最好的保护因素。
肥胖是GDM的重要高危因素。
目前已知妊娠体重增加过快的孕妇,妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加,这是由于孕妇体内的能量摄入大于能量消耗所致。
与孕妇及胎儿的内分泌代谢平衡失调有关。
患GDM 的主要因素是妊娠期OGTT的异常或明显的糖尿病,在所有研究中最高危的因素是妊娠期的体重指数。
糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出,两者密切相关,而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。
糖筛查异常者,其妊高症发生率是明显增加的,而且GDM是发生巨大儿的一个危险因素。
由于糖筛查异常时,胎儿较正常组生长过快,可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症,故手术产率也相应增加。
更为严重的是新生儿的并发症增多,如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等,这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断,可导致一过性低血糖。
而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加,出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。
同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。
总之,对于糖筛查异常者应与妊娠期糖尿病一样等同重视,以便及时对孕妇的血糖进行监测和治疗,并及时终止妊娠,从而降低孕产妇和围产儿的患病率。
相关措施一旦诊断妊娠期糖尿病,应该进行规范的血糖控制,最主要就是饮食控制,就是要少食多餐,但要注意营养均衡,不要吃淀粉类食物,早餐可以吃全麦面包加牛奶。
水果在两餐之间吃,不要吃甜食。
有些可能需要使用胰岛素,胰岛素的使用根据妊娠时期及血糖情况进行调整,因此应该到正规医院进行系统治疗。
与唐筛区别“唐筛”与“糖筛”,听上去似乎是一个词,不过内容却大不相同。
这两个词分别代表了孕期中的两种检查,经常发现很多准妈妈把两个搞混,今天不妨说说两个有什么区别。
首先,含义不同。
“唐筛”是唐氏筛查的简称,而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。
其次,检查内容不同。
唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。
而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的,主要是检查准妈妈的糖情况。
而且,检查时间不同。
唐筛一般在怀孕15-20周进行,糖筛多在24周时进行。
另外,注意事项不同。
虽然都是抽血,但唐筛不需要空腹直接抽血即可,而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水,然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。
再有就是后续程序也不同。
唐筛如果显示高危,一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析,而糖筛高危的画一般医生会建议继续做糖耐检查。
特别提示姐妹们,如果搞不清自己要做的是哪项检查,还是要仔细咨询医生。
特别是有些医院两项检查不在一个地方抽血,或者检查不在同样的时间,不要走错了地方去错时间。
网络误传传说一糖筛、糖耐检查前几天饮食要规律,不能大鱼大肉,吃甜食。
医生点评:前几天的不规律饮食会对检查结果有影响,建议过2~3天后再检查。
大量吃甜食在某种程度上会反应到检查结果上,比如,在夏天糖筛、糖耐不过关的准妈妈比例格外高,就跟过量吃西瓜有直接关系。
但如果准妈妈最近吃了很多甜食,糖筛、糖耐结果也合格的话,反倒说明她的胰岛功能很好,无需担心。
传说二糖筛、糖耐头一天晚上八点以后就要禁食,连水也要少喝。
医生点评:糖筛的检查可以随机,即不限制饮食,只要求清晨不喝甜饮料,不吃太甜的食物。
但糖耐试验要求禁食8小时且在上午10点之前化验完空腹血糖,这相当于对头一天晚上也并没有所谓的禁食时间,只是检查当日空腹即可。
口渴的话可以喝1~2口水缓解,除非是饮用非常大量的水,否则不会起到冲稀血液的作用。
传说三冲好的糖水要慢点喝,这样血糖才不会一下升高。
医生点评:糖水喝得快慢对糖筛、糖耐检查有影响,一般医生都要求准妈妈在1分钟内喝完。
并且糖水事先经过充分搅拌,确保准妈妈完全摄入了要求的糖量。
传说四喝完糖水一定要来回走动,帮助身体代谢。
医生点评:对于准妈妈来说,一般的活动量对促进糖分的代谢影响不大。
有糖尿病的人,不会因为经常走动,病症就消失了。
所以这也只是个心理安慰罢了。
要提醒的是,如果准妈妈为了打发时间出外散步的话,建议不要走远,保证能在规定的时间内到达抽血站,最好不要超过5分钟,如果时间过长或者运动过多的话也会影响化验结果。
详细解读糖尿病筛查之尿糖检查尿糖是准妈妈每个月都要做的尿常规检查中的一项,其他还包括红细胞、白细胞、尿蛋白、尿比重、尿酮体等。
Q:尿糖值有加号是什么意思?A:对于妊娠糖尿病的判断来说,尿糖只能算是一项参考指标,不是确诊的依据。
准妈妈在妊娠期间,全身各个系统都在不同程度上发生着变化,而且有的人血糖很高,但尿糖不高,有的人血糖低,但尿糖高,这是跟每个人的肾糖阈有关,肾糖阈高和低就像人的基础体温有高低一样,是个人体质和饮食环境不同造成的,也可以理解为是由先天因素决定。