血液透析的健康教育
血液透析健康教育
血液透析病人防跌倒、坠床健康教育血液透析患者容易发生跌倒;多伴有肾性骨病、凝血功能异常;跌倒后会导致骨折、脑出血等不良后果..请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：1.患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤;有序进入不可拥挤;以防绊倒..2.年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室..3.患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴;患者应在治疗开始前做好各项准备如上厕所以免影响治疗..4.行动时动作幅度要小;行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具..5.透析治疗结束后不可立即下床活动;应做到床上躺30秒;床上坐30秒;床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕;心慌的;肌肉痉挛等不适不可立即下床;需立即呼叫医护人员进行相应处理..6.透析患者到达及离开医院需有家属陪伴;以免在路途中发生意外..7.患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮;地面避免湿滑;行走时注意障碍物;常用物品固定放置在易于取放的位置;服用降压药、安眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位..8.透析中有坠床风险;应将床档正确升起;不要随意放下;当翻身或躁动时特别注意避免坠床..保护动静脉内瘘健康教育动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”; 保护内瘘;延长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要..请患者及家属注意：1.每天早晚检查瘘管是否通畅;用手触摸术侧的静脉处;可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵;可听到血管杂音;则提示通畅..若有假性静脉瘤者;应用弹力绷带加以保护;避免连续扩张及意外撞破.. 2.除透析当天外;每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次;每次10分钟..透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥..3.内瘘侧肢体：避免受压迫;避免碰到尖锐物品;避免提重物;不能提>2KG的重物;避免刀伤;禁止输液、抽血和测量血压..4.内瘘口出现红、肿、热、痛;或杂音消失迅速及时与医务人员联系..血液透析病人饮食宣教1.摄入充足优质蛋白;以动物蛋白为主肉类;牛奶;鸡蛋..2.摄入充足热量;以碳水化合物为主番薯;芋头;谷类..3.控制脂肪和胆固醇摄入肥肉;动物内脏;蛋黄..4.限制液体摄入喝水;饮料;以及食物中的水;稀饭;面条等..5.限钠盐食盐每天控制在2g一牙膏盖含钠高的食物有：咸菜;罐6.头;腌制食品..7.限钾摄入量不超过 1.3g;含钾高的食物：紫菜;绿叶蔬菜;坚果;水果..8.限磷摄入量每天不超过1g;含磷高的食物：酸奶;动物内脏;贝类..9.补充钙剂维生素牛奶;豆腐;奶酪..长期/临时导管安全教育患者因治疗所需;需留置长期/临时导管;以促进病情康复..所放置的长期/临时导管如果未妥善保护;会影响治疗效果及引起相关并发症;甚至会危及患者生命..请患者及家属注意：1.所留置的长期/临时导管需要家属协助患者共同管理;请加强个人卫生管理;保持插管处敷料完整、干燥、清洁;透析换药时;可以局部使用抗菌软膏等;以免发生导管相关性感染..2.我们会妥善固定长期/临时导管;导管有缝线或涤纶套固定;一旦缝线脱落或涤纶套松动;都会增加导管脱出的风险;建议平时不要私自打开导管敷料..穿宽松的衣物;不要抓挠、拉扯导管;以免脱管..3.如果固定长期/临时导管的胶布有松脱、湿润;在及时通知医护人员的同时;请扶住长期/临时导管;停止活动;避免长期/临时导管脱出..4.患者及家属不可针对患者所留置的长期/临时导管进行任何操作及处理;因此种行为可能会给患者带来不可预知的损伤和严重不良后果..5.患者有以下情况会使长期/临时导管脱落风险增加：神志不清;烦躁;频繁恶心、呕吐、咳嗽;入睡困难;出汗多;感冒流涕;疼痛等..6.长期/临时导管使用1-6个月以后;可能会出现血栓或纤维蛋白鞘形成;表现为血流量不足或堵塞;需要定期使用肝素、尿激酶封管;以维持血管通路的通畅..。
血透患者的健康教育
对于糖尿病患者，应控制碳水化合 物的摄入，适当增加蛋白质和脂肪 的摄入，以保持血糖稳定。
04
心理干预与情绪管理技巧
心理问题识别与评估方法
焦虑和恐惧
患者可能因对血透治疗的不了解 、担心治疗效果及预后而产生焦
虑和恐惧情绪。
抑郁和自卑
长期血透治疗可能影响患者的生 活质量，导致抑郁和自卑情绪。
柔韧性训练
如瑜伽、舞蹈等，有助于提高关节灵活性和身体 柔韧性。
康复计划制定和实施步骤
评估患者身体状况
根据患者的病情、年龄、性别等因素，评估 其身体状况和运动能力。
定期检查和调整
在康复过程中，定期检查患者的身体状况和 运动效果，根据需要调整康复计划。
制定个性化康复计划
根据评估结果，为患者制定个性化的康复计 划，包括运动项目、强度、频率等。
应对方式
患者可能采取否认、回避等消极 应对方式，不利于情绪管理。
心理干预策略制定和实施步骤
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建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的 信任关系，了解患者的心理需
求。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式 ，为患者提供心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 调整不良认知，改善情绪状态
提供专业指导和支持
为患者提供专业的运动指导和心理支持，帮 助患者更好地实施康复计划。
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并发症预防与处理措施培训
常见并发症类型及原因分析
心血管并发症
高血压、低血压、心律失常等，可能与血液透析过程中血流动力 学变化有关。
感染并发症
透析器及管道感染、菌血症等，可能与操作不规范、免疫力低下 等因素有关。
血液透析的健康教育
提醒患者注意避免过度劳累、预防感 染、按时服药等日常生活注意事项， 以降低并发症风险。
调整饮食结构
根据患者的病情和治疗需要，指导患 者调整饮食结构，保证营养摄入的均 衡和充足。
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血液透析中的健康教 育
透析过程中的注意事项
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保持放松
在透析过程中，尽量保持 放松，避免紧张和焦虑， 以免影响治疗效果。
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血液透析前的健康教 育
了解疾病和治疗方法
了解慢性肾脏病及血液透析的基本知识
向患者及家属介绍慢性肾脏病的起病、发展、治疗及血液透析的原理、必要性、 注意事项等，提高患者对疾病和治疗的认知。
了解血液透析的适应症和禁忌症
让患者了解哪些情况需要进行血液透析，哪些情况不适合进行血液透析，以及可 能出现的并发症和风险。
避免高磷、高钾食物
高磷、高钾食物可能对患者的 矿物质代谢产生不良影响，应 尽量避免或限制摄入。
规律作息和充足睡眠
保持规律的作息时间和充足的 睡眠有助于维持身体的正常代
谢和健康。
运动和康复的建议
适当的有氧运动
如散步、慢跑、骑车等有氧运动 有助于提高心肺功能和代谢水平
。
力量训练
适度的力量训练可以增强肌肉力 量和耐力，提高身体综合素质。
出血
在透析过程中，如出现出血症状， 应立即告知医护人员，以便得到及 时处理。常见的出血症状包括牙龈 出血、皮下出血等。
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血液透析后的健康教 育
饮食和生活习惯的调整
限制盐和水的摄入
血液透析患者应控制饮食中的 盐和水分，以减轻身体的负担
，预防水肿和高血压。
增加蛋白质的摄入
血液透析会损失一部分蛋白质 ，因此患者需要增加蛋白质的 摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。
血液透析患者的健康教育
放松技巧
寻求支持
鼓励患者与家人、朋友或透析支持小 组分享感受，寻求情感支持和建议。
如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等 放松技巧可以帮助患者减轻紧张和焦 虑。
家属心理支持重要性
家属在患者的心理调适中起到重 要作用。他们可以提供情感支持 、理解和鼓励，帮助患者应对治
疗带来的压力。
家属可以学习一些心理调适技巧 ，如倾听、理解和尊重患者的感 受，以及提供实际帮助和鼓励患
血液透析作用
替代肾脏功能，维持生命体征， 提高患者生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 药物中毒、蛇毒等。
禁忌症
严重出血倾向、休克、严重心功能不 全等。
透析机操作流程
准备阶段
检查透析机、透析器、管路等设备是否完好 ，准备透析液、抗凝剂等物品。
连接管路
将透析机与透析器、管路连接，确保密封良好 。
如瑜伽、伸展运动等，有助于提 高关节灵活性和肌肉伸展性。
康复训练计划制定和执行方法
评估患者情况
根据患者的身体状况、透析方式、营养状况等因 素，制定个性化的康复训练计划。
定期调整计划
根据患者的身体状况和康复进展，定期调整康复 训练计划。
监督执行
在专业人员的指导下，监督患者执行康复训练计 划，确保计划的正确性和有效性。
心理问题处理
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
THANKS
谢谢您的观看
设置参数
根据患者情况设置透析液流量、温度、超滤量等 参数。
开始透析
启动透析机，使血液流经透析器，进行弥散、对流 和吸附作用。
监测与调整
在透析过程中密切监测患者生命体征、透析机参 数及血液情况，及时调整。
血液透析健康教育(2023最新版)
血液透析健康教育血液透析健康教育
⒈健康教育的概述
⑴健康教育的定义
⑵健康教育在血液透析中的重要性
⑶健康教育的目标和原则
⒉血液透析的基本知识
⑴血液透析的定义和原理
⑵血液透析的适应症和禁忌症
⑶血液透析的常见方法和设备
⑷血液透析的治疗效果和风险
⒊血液透析前的准备
⑴血液透析前的检查和评估
⑵血液透析前的饮食和水分控制
⑶血液透析前的血液透析器材准备
⑷血液透析前的导管护理和消毒
⒋血液透析过程中的注意事项
⑴血液透析过程中的体位调整
⑵血液透析过程中的血流速度控制
⑶血液透析过程中的超滤控制
⑷血液透析过程中的血液透析机监测⒌血液透析后的护理
⑴血液透析后的康复的指导
⑵血液透析后的护理措施
⑶血液透析后的并发症的预防和处理⒍健康教育中的问题解答
⑴血液透析常见问题的解答
⑵血液透析相关的饮食问题的解答
⑶血液透析相关的生活注意事项的解答附件：
附件1：血液透析治疗知情同意书范本
附件2：血液透析治疗记录表格
法律名词及注释：
⒈血液透析：一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过机器替代肾脏的功能，将血液引出人体，清除体内的废物和多余液体。
⒉健康教育：指以促进健康为目的，通过针对不同人群的教育活动，提高人们对健康知识、健康行为和健康服务的认识和能力，以达到预防疾病和促进健康的目标。
⒊禁忌症：指某种治疗或药物在一定的条件下不适合使用的情况。
⒋并发症：指在治疗或疾病过程中可能出现的不良反应或并发症，需要进行预防和处理。
血液透析病人的健康教育培训课件
80克（中等，一个） 100克（大叶，一片） 80可（中等的，一个） 200克（中等，一个） 250克（中等，一个） 100克（中等，一个） 100克（中等，一个） 100克（中等，一个） 100克（中等，一个） 100克（一块） 100克（15个）
血液透析病人的健康教育
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控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少：
• 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、 菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
血液透析病人的健康教育
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
5
血液透析室的环境及制度的介绍
1、遵守血透时间安排，服从分配。早上8:00，下 午13:30准时进透析室，如有特殊情况需提前通 知，未通知的管路费用需病人承担。
2、病人透析前后需有陪人护送，以防意外。
3、血透时，拒绝探视。早10：00—11：00下午 15:00—16:00可送点心 。
4、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位 清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋， 血迹物品放黄色垃圾袋，不随地吐痰，不抽烟。
血液透析病人的健康教育
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蔬菜、水果类食物的含水量
食品的种类 西红柿 黄瓜 茄子 卷心菜 土豆 苹果 橙子 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
水分的比例
标准量
96％ 96％
100克（中等，一个） 100克（中等，一根）
94％ 92％ 80％ 86％ 90％ 77％ 88% 77% 87% 94% 88%
血液透析病人的健康教育
血液透析健康教育
血液透析健康教育血液透析健康教育1、前言介绍血液透析的概念和目的，强调健康教育的重要性。
2、血液透析基础知识2.1 血液透析的定义和原理2.2 血液透析的适应症和禁忌症2.3 血液透析的常见方法和设备3、饮食与血液透析3.1 饮食原则与注意事项3.2 蛋白质摄入的控制3.3 盐分和水分摄入的控制3.4 高钾食物的选择和限制4、生活方式与血液透析4.1 运动与血液透析4.2 心理健康与血液透析4.3 家庭支持与社会融入5、血液透析并发症及防治5.1 血液透析导致的低血压5.2 血液透析导致的血液感染5.3 血液透析导致的骨质疏松6、日常护理与血液透析6.1 血管通路护理6.2 透析器的清洗和消毒6.3 血液透析用具的选择和维护7、康复与血液透析7.1 过程康复7.2 功能康复8、社会支持与血液透析8.1 药物和医疗补助支持8.2 社会团体的支援9、附件9.1 血液透析饮食指导9.2 血液透析用具选购指南9.3 血液透析并发症预防措施法律名词及注释：- 适应症和禁忌症：指进行血液透析的适宜条件和不适宜条件。
如肾衰竭、严重心脏病等。
- 蛋白质摄入的控制：血液透析患者需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。
- 高钾食物的选择和限制：血液透析患者应避免摄入过多的高钾食物，以防止高钾血症的发生。
- 血液透析导致的低血压：血液透析过程中，部分患者可能会出现低血压的症状，需要合理控制液体的排除量。
- 血液透析导致的血液感染：血液透析过程中，可能发生血液感染，需要注意适当的消毒和感染控制措施。
- 血液透析导致的骨质疏松：长期进行血液透析可能影响骨骼健康，需要补充钙和维生素D等。
- 血管通路护理：对于血液透析患者来说，保持透析通路畅通是非常重要的，需要注意通路的清洁和护理。
- 透析器的清洗和消毒：血液透析器是透析过程中重要的设备，需要定期进行清洗和消毒，以确保透析的安全性。
- 药物和医疗补助支持：对于血液透析患者来说，由于长期治疗的需要，药物和医疗费用可能很高，需要了解和获取相应的补助支持。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析患者健康教育⒈血液透析概述⑴血液透析的定义⑵血液透析的适应症和禁忌症⑶血液透析的基本原理⑷血液透析的常见类型⒉血液透析前准备⑴检查和评估⑵血管通路的建立⑶患者及家属心理准备⑷饮食调整⒊血液透析过程⑴血液透析装置的设置和操作⑵护理措施及并发症处理⑶透析过程中的生命体征观察⑷血透出口物的观察及记录⒋血液透析后护理⑴透析后护理安全要点⑵并发症管理及处理⑶透析后的饮食和生活注意事项⑷定期复查和随访⒌血液透析患者日常生活指导⑴饮食指导⑵运动指导⑶用药指导⑷心理护理和社会支持⒍透析并发症及其防治⑴血透感染的预防和处理⑵动静脉瘘并发症的防治⑶透析相关性骨病的预防和治疗⑷心血管并发症的防治⒎辅助治疗手段及技术⑴血红蛋白监测和调控⑵膜材料选择⑶血液滤过和血液透析联合技术⑷血液净化的新技术附件：血液透析健康教育手册注释：⒈血液透析：一种通过人工装置清除体内的废物和多余液体的治疗方法，常用于慢性肾脏病患者。
⒉血管通路：通常是通过建立动静脉瘘或使用血管内导管来获得的透析通路，用于连接血液透析机。
⒊并发症：在血液透析过程中可能出现的不良反应或并发疾病。
⒋血透感染：指透析过程中发生的血流感染，如导致脓毒症或肝炎感染等。
⒌动静脉瘘：将动脉和静脉连接起来形成一种血流通路，使得动脉血流量增加，方便透析操作。
⒍透析相关性骨病：由于透析过程中骨骼代谢紊乱引起的骨质疏松和骨折等病症。
⒎血红蛋白监测和调控：通过定期检测血液中的血红蛋白水平，并针对不同情况进行相应的调整和治疗。
⒏膜材料选择：根据患者情况选择合适的膜材料，以提高透析效果和减少并发症。
⒐血液滤过：一种通过滤过膜清除废物和液体的治疗方法，比传统的血液透析更为温和。
⒑血液净化的新技术：包括血液灌流、血浆交换和连续性肾脏替代治疗等新型的血液净化技术。
血液透析患者的健康教育ppt课件
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
血液透析病人的健康教育
指导病人保持皮肤清洁干燥，预防皮肤瘙痒和褥疮的发生。
饮食调整
帮助病人制定合理的饮食计划，控制水、盐、磷摄入，提高营养 水平。
家属参与自我管理技能培训的重要性
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家属支持
家属在病人的自我管理中起到关键作用，他们可 以提供情感支持、监督和协助病人执行管理计划 。
家庭环境调整
家属可以帮助病人创造一个有利于自我管理的家 庭环境，如提供合适的饮食、保持卫生等。
饮食调整原则及注意事项
控制水盐摄入
血液透析病人需严格控制水盐的 摄入，以减轻肾脏负担。病人应 遵循低盐、低脂、低磷的饮食原
则，避免食用高钾食物。
增加膳食纤维摄入
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于改善病人的肠道功能，预防便
秘。
避免食用禁忌食物
病人应避免食用辛辣、油腻、刺 激性食物，以及高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以免加重肾脏负担
降糖药物
用于控制血糖，预防糖尿病并 发症。
抗炎药物
减轻透析过程中的炎症反应， 提高生活质量。
用药注意事项及不良反应预防措施
遵医嘱用药
严格遵循医生的建议和处 方，不随意增减剂量或停 药。
定时定量用药
确保按时按量服用药物， 保持药物浓度的稳定。
观察不良反应
注意观察身体状况，如出 现不适或异常反应，及时 就医。
透析治疗可能影响病人的日常生活和 社交活动，导致抑郁和自卑情绪。
心理干预措施及效果评价
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心理疏导和支持
通过倾听、安慰、鼓励等 方式，为病人提供心理支 持，帮助其缓解焦虑、恐 惧等情绪。
认知行为疗法
通过帮助病人建立正确的 疾病认知，调整其不良行 为习惯，改善其情绪状态 。
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容如下：
1. 透析过程的解释：向病人解释透析的原理和过程，包括透析机的工作原理、透析疗程的时间和频率等。
2. 饮食控制：透析病人需要严格控制饮食，包括限制摄入高盐、高磷和高钾食物，同时增加蛋白质和卡路里的摄入。
3. 合理用药：透析病人需要遵循医生的指示正确使用药物，特别是与透析有关的药物。
必要时，他们应定期复查肝肾功能，以确认用药是否适当。
4. 水分控制：透析病人需要严格控制水分摄入，以避免体液潴留引起的心脏和呼吸系统问题。
5. 注意感染预防：透析病人由于免疫力较低，更容易受到感染。
因此，他们需要注意手部和口腔卫生，保持干净整洁，并避免与有传染病的人接触。
6. 锻炼和身体活动：透析病人应适度地进行锻炼和身体活动，以促进血液循环和肌肉功能。
但应避免剧烈运动和过度劳累。
7. 心理支持：透析病人需要得到心理上的支持和鼓励，他们可能面临着改变生活方式和应对疾病的挑战。
8. 定期随访和检查：透析病人需要定期接受透析治疗，同时定
期进行相关的检查，包括血液透析效果、炎症指标、电解质平衡等方面的检查。
9. 家庭环境和安全措施：透析病人在家庭中需要安全环境，家人也需要了解透析治疗的要求，如如何正确操作透析机器、紧急情况下的救护措施等。
10. 社会支持和资源：透析病人及其家人可以寻求社会支持和资源，如加入透析病友会、咨询专业医生和借助社区提供的支持服务等。
血液透析健康教育处方
六安市人民医院
健康教育处方
血液透析
1、休养环境需要舒适安静，室内保持一定的温度、湿度、和
空气新鲜。
根据气候及时增添衣服。
避免受凉感冒。
2、避免进过多水分，不要暴饮暴食，尽量少食多餐，以免加
重脏器负担，盐3g/d,血液透析过程中丢失一定量的蛋白质、
各种氨基酸和维生素等，所以应补充。
多食水果蔬菜，不
要吃含钾高的食物，限制水的摄入。
3、透析前要充分休息，避免情绪紧张。
4、透析前要排空大小便，测量生命体征。
5、心情乐观，勿劳累和烦躁，避免忧郁或情绪过于激动。
6、注意保护瘘管，切勿用瘘管肢体搬运东西，勿挤压碰撞：
保持动静脉瘘口局部清洁、干燥、防止感染：避免局部温
度过热或过冷，沐浴最好盆浴，避免淋浴。
7、避免在动静脉瘘侧肢体做各种穿刺、测血压等。
8、内瘘的保护：多做握拳、抬高肢体等运动，尊敬血液循
环。
并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。
9、改善贫血，防止感染。
加强营养，充分透析。
10、如出现神经、精神症状及时就诊。
肾脏内科咨询电话：3338412（医办）3338413（护办）
专家门诊：一门诊（周一～周五）上午
二门诊（周一～周六）上午。
血液透析患者的健康教育
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目 录
• 血液透析患者健康教育的重要性 • 血液透析的基本知识教育 • 血液透析患者的饮食指导 • 血液透析患者的日常生活指导 • 血液透析患者的用药指导与病情监测 • 总结与展望
01
血液透析患者健康教育的重要性
提高患者的生活质量
知识赋能
通过健康教育，患者能更好地理解自己的病情和治疗方案，从而更有信心地面 对疾病，提高生活质量。
血液透析的常见并发症及预防
常见并发症
在血液透析过程中，患者可能出现低血压、高血压、肌肉痉挛、发热等并发症。长期透析患者还可能 面临心血管疾病、感染、营养不良等风险。
预防
为了预防血液透析并发症的发生，患者需要积极配合医生的治疗建议，控制饮食和水分摄入，定时服 药，并保持良好的生活习惯。同时，定期进行透析相关检查，及时发现并处理问题，也是预防并发症 的关键。
遵医嘱
严格按照医生处方规定的药物种类、 剂量和服用时间进行服药。
按时服药
设定闹钟或提醒，确保在规定时间内 服药。
饮食搭配
部分药物需要与食物一起服用，以确 保药物吸收效果。
注意副作用
服药后如有不适应立即就医，并根据 医生建议调整用药方案。
定期监测病情的重要性及指标解读
• 重要性：定期监测病情有助于及时了解患者身体状况，评 估治疗效果，调整治疗方案，降低并发症风险。
血液透析的治疗目标和效果
治疗目标
血液透析的主要目标是纠正尿毒症症状，维持电解质和酸碱平衡，以及清除体内多余水分。同时，透析还可以帮 助控制高血压、改善心血管功能，并提高患者的生活质量。
效果
通过规律的血液透析治疗，患者的尿毒症症状得到缓解，生活质量得到提高。然而，透析治疗并不能完全替代肾 脏功能，患者仍需注意饮食、药物等方面的管理。
医院内科血液透析病人健康教育
医院内科血液透析病人健康教育一、简述血液透析是通过血液与透析液之间溶质的弥散和超滤来清除体内代谢产物，纠正水、电解质与酸碱失衡的治疗方法。
对急、慢性肾衰竭是最有效的治疗措施之一。
自从1960年Scribner等利用动、静脉瘘进行血液透析治疗肾衰竭以来，血液透析技术得到了飞速发展，使接受血液净化治疗的慢性肾衰竭患者可存活30年以上，接近正常人的寿命。
但长期受严重疾病折磨，依赖血液透析生存，加上较贵的治疗费用，给病人及家属带来了极大的精神压力，有的出现精神反应，很多人有死亡的恐惧感，处于失望和彷徨中。
有资料表明，5%的透析病人自动中止透析，1%的病人自杀死亡。
因此，开展对透析病人的健康教育，运用心理学原理，实施最佳护理，能减轻病人不良的心理反应，恢复心理平衡和良好的社会适应能力。
对增强其战胜疾病的信心，提高生活质量有着重要的意义。
二、疾病特点1.肾衰竭患者血液透析时必须建立一条稳定、可靠的血管通路，这是顺利进行血液透析的基本保证。
2.慢性肾衰竭患者均为少尿、无尿，所以要按出量多少控制入量摄入。
3.血液透析治疗中，心血管系统疾患的比例最高，常是血液透析患者的死亡原因。
4.透析时病人可出现低血压、发热寒战、恶心、瘙痒、心慌、气短等不适症状；透析后部分病人可出现头疼、乏力、肌肉痉挛、心悸等症状。
5.透析过程中会丢失部分氨基酸和维生素，加之透析反应及尿毒症本身引起恶心、呕吐和饮食摄入不足而出现营养不良。
6.血液透析病人体重的改变是液体平衡的最好指标，体液的增加可以直接通过测量体重反映出来，因此病人在两次透析之间的体重增长不得超过干体重的4%，否则将出现水、钠潴留。
7.病人随着肾功能的减退，红细胞生成减少，贫血程度逐渐加重。
三、心理特点1.血液透析患者早期常有焦虑、抑郁、违拗症。
由于对血液透析的目的、意义不了解，加之对本病预后缺乏足够认识和周围环境的陌生，所以对治疗方案和周围人抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪，心情紧张，感到前途渺茫。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育内容：
1. 了解血液透析的目的和过程：血液透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过机器过滤血液中的废物和过剩的液体。
患者需要了解透析的目的是清除血液中的废物和保持体液平衡，并且需要定期进行透析治疗。
2. 饮食控制：血液透析患者需要注意饮食控制，包括限制摄入高钠、高磷、高钾的食物。
建议患者咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食方案。
3. 控制液体摄入：血液透析患者需要控制液体的摄入量，以避免体液过多或过少的情况发生。
应该根据医生的建议合理控制饮水量。
4. 定期复查：血液透析患者需要定期进行透析治疗，并在透析后进行相关检查。
定期复查可以评估透析治疗效果，发现并及时处理可能出现的并发症。
5. 注意药物使用：血液透析患者需要特别注意药物的使用，尤其是非处方药和中草药。
使用药物前应咨询医生，并告知医生正在接受透析治疗。
6. 密切观察体征变化：血液透析患者需要密切观察自身的体征变化，如血压、体重、尿量等。
及时发现体征异常，及时就医。
7. 健康生活方式：血液透析患者需要保持良好的生活方式，包括合理的饮食、适度的运动、避免吸烟和饮酒等。
这些都有助于改善患者的生活质量和治疗效果。
8. 心理支持：血液透析治疗可能对患者造成一定的心理压力和困扰。
因此，患者需要寻求心理支持，如与家人、朋友进行交流，参加相关支持团体等。
血液透析的健康宣教
血液透析的健康宣教血液透析是一项重要的治疗方式，用于替代患有肾功能衰竭的患者的肾脏功能。
然而，对于许多人来说，这个过程可能是陌生的。
因此，健康宣教在向公众普及血液透析的相关知识和技术方面起着关键的作用。
本文将介绍血液透析的健康宣教内容，以便更好地使公众了解和应用该治疗方法。
一、血液透析的定义和原理血液透析是一种通过机器来进行的治疗，它的目的是清除体内多余的废物和水分，帮助身体维持正常水平的电解质。
血液透析通常在医院或诊所进行，它涉及连接一种特殊的过滤器到患者的血液循环系统。
二、血液透析的适应症血液透析适用于慢性肾功能衰竭的患者，这意味着他们的肾脏无法有效地过滤体内废物和液体。
患者的病情可能由各种原因导致，例如糖尿病、高血压或其他遗传疾病。
通过血液透析，患者能够继续正常的日常生活并控制他们的病情。
三、血液透析的准备和过程在进行血液透析前，医生会在患者的身体上创建一个血管通路，以便将血液从身体引入透析机器中。
这通常是通过手术或其他方法完成的。
接下来，患者需要定期去医院进行透析治疗。
透析过程本身通常需要几小时，并且会根据患者的具体情况而有所不同。
四、血液透析的风险和注意事项尽管血液透析是一种常见且有效的治疗方法，但它并不是没有风险的。
在透析过程中，一些潜在的并发症可能会发生，包括感染、血液凝块和低血压等。
因此，患者在接受透析治疗时应密切关注这些风险，并根据医生的建议采取相应的预防措施。
五、血液透析后的生活建议除了接受定期透析治疗外，患者还需要注意一些生活方面的细节，以帮助维持良好的健康状态。
如限制摄入过多的盐和液体、保持充足的休息、避免使用可能对肾脏造成损害的药物等。
此外，定期的运动和保持积极的心态也是重要的。
结论通过健康宣教，我们希望能够提高公众对血液透析的认识，并帮助那些需要进行透析治疗的患者更好地管理他们的病情。
血液透析虽然可能是一项长期而复杂的过程，但它可以为患者提供改善生活质量的机会。
因此，我们鼓励所有相关人士积极参与到健康宣教中来，以使血液透析的效果得到最大化。
血液透析科健康教育
替代受损或衰竭的肾脏功能，维 持生命活动，提高患者生活质量 。
适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 急性药物或毒物中毒、严重心功能不 全等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、 严重感染等。
透析机工作原理及操作流程
透析机工作原理
利用半透膜原理，通过溶质扩散和水分渗透，实现血液净化 和物质交换。
功能锻炼方法选择依据及注意事项提醒
功能锻炼方法选择依据
根据患者的具体情况，选择适合的功能锻炼方法，如 关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
注意事项提醒
在功能锻炼过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免 过度疲劳和损伤。同时，要根据患者的反馈及时调整训 练方案。
长期随访管理策略部署
01
02
03
定期随访
注意事项
避免过度饮食或偏食，注意食物的搭配和烹 饪方法，保持饮食的多样性和均衡性。
特殊人群营养支持方案
营养不良患者
针对营养不良的患者，制定专门 的营养支持方案，包括增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄入量，
以及调整饮食结构等。
糖尿病肾病患者
对于糖尿病肾病患者，需要控制碳 水化合物和糖分的摄入量，同时增 加优质蛋白质的摄入，以减轻肾脏 负担。
家属心理支持体系建立途径探讨
家属心理支持培训
通过讲座、培训课程等方式，提高家属对心 理支持重要性的认识，掌握基本的心理支持 技巧。
家属互助小组
成立家属互助小组，让家属之间互相交流、 分享经验，共同面对患者的心理压力。
医护人员心理压力缓解方法分享
定期心理健康培训
组织医护人员参加心理健康培训课程，提高自身心理素 质和应对能力。
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6、血管通路的护理
❖中心静脉导管的护理 ❖动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理
不要提重物
不要抓挠内瘘
不要把造瘘的手 压在身体下面
禁止在内瘘处推高 渗液，抽血，测血 压
血液透析完后压迫 穿刺部位的胶布力 度要适中，视情况 在透析完后15—20 分钟松开或解除
肘部弯曲的角度最 后保持在＞90%角
积极配合治疗。
透析过程中 与患者的沟 通
患者进入血透室后首先要扶助取好舒适卧位
观测察量病生情命要体及征时并每记1录5，—核30对分姓钟名观，察年穿龄刺，部透位 在护 有析为无器理患出，人者血容员进肿量要行胀和严穿。压格刺血力执或管。行进路同无行有时菌导无了技管扭解术护曲患操理，者作时打前，动折一消作，日毒要阻睡隔 塞离眠轻。情制柔机况度，器，和减运目技轻转前术患是的操者否心作的正理规痛常状程苦。态，。每，给1进患小一者时步以测给安量予全生安感命慰。体 征和1心次理。疏同导时要注意患者的精神状况，触摸患 者的手脚，感觉其体温从而调节室温和透析
中心静脉导管的护理
保持导管干燥、 清洁，
避免弄湿、弄脏
股静脉穿刺者患测 下肢不得弯曲90度， 也不宜过多起床活
动
睡觉时取平卧位 或导管对侧卧位， 以防止血液倒流
堵塞导管
中心静脉留置导 管是血透专用，留置 导管者头部不 宜剧烈转动， 以防留置导管
滑脱
7 、患者家属的积极配合和支持
注重第一印象，良好的第一印象对建立良 其 还 把 不 控贯以好 服 初 微次 要 握 够 制彻患的 饰 次 笑要 把 好 甚 体落者护 ， 接 是切 握 分 至 重实为患 精 触 最实 沟 寸 拒 ，到中关 神 患 好转 通 ， 绝 拒工心系 状 者 的变 技 对 配 绝作”起 态 时 语服 巧 给 合 药中作到 等 ， 言务 ， 予 的 物为事 外 要 ，观 工 鼓 方 治一半 在 减 和念 作 励 面 疗种功 形 轻 蔼，， 中 和 等理倍象患可比将要肯，念的至者亲如注定避“和作关的，未重，免以指用重恐平能言对使人导，要惧易很行其用为思仪。心近好得做责本想表在理人的体的怪， 批是评沟的通语的气先，决应条善件意。的劝导，促使患者自觉 领悟其中的利害关系，主动改变不良习惯，
血液透析患者 的健康护理
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的 有效方法。近年来，绝大多数患者在接 受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易 产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽 量提高透析患者的长期生存率，改善透 析患者的生活质量，患者的健康教育已
成为护理工作的主要内容之一。
加强心理护理
加强与患者及 家属的沟通
建立良好的 护患关系
提高透析质量
营养管理
血管通路的护理
患者家属的积极 配合和支持
指导患者动静 结合
失悲
接
望观
受
配
认 知
合 治
积 极
疗
关心和帮助 透析的原理、透
析对患者的重要性
鼓励
2 、加强与患者及家属的沟通
❖了解患者的基本情况 ❖当患者出现不良情绪应进行心理疏导 ❖讲解常识，提高认知
透析前与患 者的沟通
及时与医务人员沟 通，合理配置患者 的饮食，督促患者 卫生情况，理解， 同情，鼓励患者。 那么他的生活质量 是高的。
患 者 支持 家 不支持 属
则身心受到创伤， 心理压力过大，会 表现为水分增长过 快，营养状况差， 贫血不纠正，自我 约束力下降，会出 现过激的语言和行 为
8、指导患者动静结合
不累为限
★不暴饮暴食 吃太多蛋白质和盐分。 会加重肾脏负担。此外，运动饮料 含有额外的电解质与盐分，有肾病 的人需小心这类饮料。
★治疗感冒 若感冒去了又来，或是 感冒后。有高血压、水肿、解小便 有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。
★适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱， 就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一 样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制 品、硬果类等非必需氨基酸高的食物
❖ 限制钠盐的摄入：尿量减少时，要限制钠盐的摄
入，一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在 1~2克。
❖ 忌高钾、高磷食物：如桔子、香蕉、葡萄、白菜、
萝卜、坚果类食物等
❖ 控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛
奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升， 每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析 之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最 多不超过干体重的4%
散步
上下楼
早晚各进行1次有氧运 动，每次30min,活动
的形式可以是：
慢走
深呼吸
练太极拳
★冬天注意保暖 调查发现，在冬天不 论是肾功能恶化或是洗肾的新病人， 都远超过其它季节，主因低温下血管 收缩，血压窜升。小便量减少。血液 凝结力变强。容易使肾脏出问题。
★不乱吃药 许多市售的止痛药、感冒 药和中草药都有肾脏毒性，不要不经 医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、 止痛药也应该知道其副作用。
温度
3 、建立良好的护患关系
正规的透析治疗4—6周后
黄金阶段
加强宣教 鼓励患者
合作联盟
4、提高透析质量
提高医疗技术，合 理用药和辅助治疗
透析用水的质量， 透析机的超滤性能 ，动静脉内瘘的护 理和穿刺水平
积极治疗贫血是提 高患者活动能力和 生活质量的关键
5、饮食管理
❖ 摄取足够的蛋白质和热量：以优质蛋白为主，如
★控制糖尿病和高血压 血压控制不好、 糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾 脏就是由数百万个微血管球组成。血 糖血压控制不好。肾脏坏得快。
★定期检查 最好每半年做一次尿液和 血液肌酸酐和尿素氮检查。
结
语
血透患者治疗的目的已不再是 延续生命，他们需要活得更有意义， 并且拥有更好的生活质量，这也是 我们血液净化专业技术人员要努力 和奋斗的目标，使患者达到最佳的 生活品质。