乙肝携带者怀孕

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2.积极调整生活习惯:怀孕后发现有乙肝时除要积极调整好自己的情绪外,还要注意特别休息,以防止不良情绪及过度劳累加重肝损伤而影响自己及宝宝的健康。
3.做好定期复查工作:怀孕后发现有乙肝时更要及时做好定期工作,复查项目除包括常规的产科检查项目外,还包括肝功能、肝脏B超、乙肝病毒DNA等等,以及时了解病情变化,及时发现异常及时采取有效的治疗措施,从而有效保障孕妇及胎儿的健康。
乙肝妈妈产后需要注意什么?
1、乙肝孕妇在孩子出生后的24小时内对孩子进行乙肝免疫球蛋白的注射,并按照“0、1、6”方案对孩子进行乙肝疫苗的注射,确保孩子体内产生乙肝抗体,做好乙肝母婴阻断工作,减少乙肝母婴传染的发生。
2、乙肝孕妇产后不能直接对孩子进行母乳喂养,要注意接受肝功能检查、HBV-DNA检查,了解自身的病情,如果肝功能正常、乙肝病毒dna在正常值范围内的话,是可以给孩子进行母乳喂养的。母乳喂养的过程中如果出现了乳头破损或孩子出现口腔破损的情况的话,要注意停止母乳喂养,减少乙肝传染的发生。
如果父亲是乙肝病毒携带者,孩子出生后首选要按要求全程联合免疫,然后要抽外周血检测是否已产生抗体。如果抗体已经产生,并且抗体量足够,父婴之间发生传播几率极低。如果抗体没有产生的话,应暂时隔离。
3、选择健康分娩方式:由于分娩的时候胎盘出血,以及阴道分泌物中都含有HBV或者HBV-DNA,因此在分娩的时候胎儿可以吸入母体的血液或者阴道分泌物,从而受到感染。乙肝病毒携带者怀孕,在母体急剧衰弱时,应该进行人工流产术或终止妊娠。如病情较轻,在专科医生的指导下,严格执行高蛋白质饮食疗法及卧床休息等,可以分娩。分娩时最好隔离母婴,以防孩子受传染。
3、乙肝孕妇产后要注意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品,避免给孩子进行嘴对嘴喂饭等,减少日常生活亲密接触把乙肝传染给孩子的发生。
目前认为乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎,也不引起先天性疾病。乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。由于妊娠本身会加重肝脏的负担,肝炎的活动可能使妊娠中断或失败,所以乙肝准妈妈决定怀孕时,必须检肝患者来讲,乙肝婚育要注意很多,因为妊娠会加重孕妇肝脏负担,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。所以乙肝患者需要在病情稳定时选择怀孕,否则会加重病情,对宝宝的健康也无益。
一般而言,不主张急性乙型肝炎患者怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说,非活动性乙型肝炎病毒携带者,怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。非服药情况下,肝功能正常,即使病毒量高者,妊娠期间也很少出现肝炎的活动,但母婴传播率高,在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施,有可能阻断母婴传播。但是,对于肝炎活动的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言,必须在控制好肝炎活动的情况下,才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
怀孕后发现乙肝怎么办?专家指出,乙肝婚育要注意的很多,怀孕后发现乙肝注意以下几点:
1.积极调整饮食结构:怀孕后发现有乙肝时饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素的食物为主,除此之外还应多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、鱼、瘦肉,少食肥肉、猪蹄、动物肝脏等高胆固醇食物,以保证营养丰富,五味不偏,膳食的合理性,切忌盲目进补,而造成脂肪过度堆积,对病情不利。
一、产前产后全程干预阻断母婴传播 (1)产前产后实施主被动联合免疫 妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女,而且感染率很高、可达30%至90%,尤其是两对半“大三阳”的女性,如不加以预防,其子女感染率可达90%以上。我国是乙肝高发区,每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%,这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下:孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次(即1、2、7程序)。 (2)孕妇分娩后的喂奶问题 对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养,或者说应谨慎哺乳,不能直接用嘴喂食或亲吻,因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施。 二、妊娠期乙肝病毒携带者的健康教育 单纯两对半“大三阳”而肝功能正常的孕妇系乙肝病毒携带者,一般情况下,妊娠对孕妇无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会影响到肝脏,加重肝脏的负担而引起肝脏病变(妊娠合并乙型肝炎)。因此,发现“大三阳”的孕妇要注意以下几点:(1)应注意定期监测肝功、B超及相关指标,若肝炎发作(谷丙转氨酶升高)应及时到肝病专科就诊或住院治疗;(2)加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常;(3)注意休息,保持良好心情;(4)注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡;(5)避免用损肝药物。 三、家庭护理 两对半“大三阳”的孕妇应注意个人卫生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人,所用食具、牙刷应与健康人分开,患者的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性,煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后二三十分钟),还可用0.05%的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手。未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种。
1、要确保孕期安全:乙肝病毒携带者孕期身体情况会发生很大改变,建议孕前做全面体检,由专业医院医生帮助评估,以确保孕期安全,发生不适状况要及时到医院检查,及时积极治疗。
2、做好母婴阻断措施:乙肝病毒携带者的传播途径主要有母婴传播,同时,只要是在正规医院分娩,新生儿都会按规定接受计划免疫接种,并且按照免疫接种卡片规定的时间,定期到保健单位继续接种。
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