【通用】护理质量考核评分标准().doc

合集下载

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准通常包括以下几个方面：
1. 技术操作：评分标准主要包括正确使用各种医疗器械设备、掌握操作方法、严格遵守相关操作规范和操作流程等，能够有效地完成各项护理操作任务。

2. 护理记录：评分标准主要包括护理记录的规范性、准确性、及时性等，记录内容要完整、清晰、客观。

3. 护理指导：评分标准主要包括对患者及其家属进行护理指导的能力，包括生活方式的指导、疾病的预防和康复措施等方面的指导。

4. 沟通与合作：评分标准主要包括与患者、家属的沟通能力，与医生、护士的合作能力。

护士应该具备良好的沟通技巧和团队合作意识，能够与患者、家属和医务人员保持良好的沟通和合作关系。

5. 安全意识：评分标准主要包括对患者安全的保护和风险控制的能力，包括合理使用药物、正确处理医疗废物、防止交叉感染等。

6. 服务态度：评分标准主要包括服务患者的态度和效果，包括对患者的尊重、亲切、耐心等。

7. 专业知识和业务能力：评分标准主要包括护理知识的掌握程
度、专业能力的发挥情况等。

8. 报告与护理计划：评分标准主要包括患者病情的及时、准确报告，护理计划的合理性和有效性等。

这些评分标准的具体细节可以根据不同的护理科室和岗位进行相应的调整和补充，以确保评分标准的全面性和准确性。

同时，评分标准需要明确各项指标的权重和评分标准，以便公正、客观地评定护理质量。

护理质量考核标准.doc

6、治疗室、新生儿室每月一次空气培养，结果达标。各种消毒及消毒液更换后有记录。
7、严格执行标准预防措施，做好职业暴露防护及处理。
8、做好医疗废物的处置，认真做好交接签字。
30
产房护理质量考核及评分标准
考核标准
标准分
考核方法
评分标准
1、产房管理
1、科室成立质控小组，有质控方案，自查有记录。
2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录。
3、新生儿室应保持清洁整齐，物品摆放有序，室温20—24度。
4、病室入口处应设置更衣、换鞋和洗手设备，备有消毒溶液。工作人员入室要更衣、换鞋、戴口罩、洗手。患皮肤感染及其它传染病者应暂时停止与新生儿接触。
5、有相应的管理制度与标准，有设备的交接班与维修保养记录。
6、新生儿入院、出院安全管理措施具体，职责分明。
4、严格区分污染区、清洁区、无菌区，划分清楚标志醒目。物品及人员流向合理。
5、人员分工明确，按区相对固定不跨区工作。
20
现场查看
查记录
抽考
询问
临床科室
缺一项扣2分
一项不合要求扣1分
二、基础质量
1、污染物品、清洁物品、灭菌物品分开存放，应标明品名、责任人、有效期。
2、清洗用具、装卸器具、收物车与送物车必须严格分开，标志醒目，定位放置，每日使用前后均应清洗消毒。
3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。
4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。
5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁）
6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。
7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。

护理质量考核评分标准(2010年8月修订)

护理质量管理委员会在医院质量管理进程中，为加强护理质量的管理，提高护理质量水平，特成立护理质量管理委员会。

主任：陈胜菊（副院长）副主任：周金花（护理部主任）成员：卜元芹（内儿科护士长）高与庄（外科护士长）张昌英（手术室护士长）王勤英（妇产科护士长）王大芬（五官科护士长）吴晓敏（疼痛科护士长）陈廷华（门诊护士长）吴春英（院感科专职人员）何大兴（内儿科护士）明晶（外科护士）王艳（外科护士）刘春雷（外科护士）委员会主任负责全院护理质量的管理，了解、掌握全院护理工作进展情况，对存在的问题及时作出处理，并对当前工作提出新的要求。

副主任负责全院护理质量管理具体工作，定期与不定期组织全院护理质量考核工作，对存在的问题及时分析，反馈并作出处理，协调各部门工作间关系。

每月召开护士长例会，及护理安全会议，对各科室存在的护理隐患、风险事件进行讨论、分析，提出整改措施，同时听取各部门的工作情况汇报，对下一步工作进行安排。

护理质量管理委员会职责1、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划。

2、根据工作需要制定相关制度，不断改进工作中存在的问题。

3、按工作计划及考核办法检查指导护理工作，重点检查实施及落实情况。

4、由护理部、护士长、科室骨干共同完成临床科室护理工作质量检查。

5、对检查结果及时汇总，反馈到相关科室、相关人员。

6、针对检查中存在的问题及时制定整改措施，并将措施告知全院护理人员。

7、把护理质量检查结果作为科室质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

8、对开展的新技术、新业务项目必须认真进行充分认证及准备，并报告护理部审批，必要时报医院备案才能实施，以确保护理安全。

紧急情况下护理人员调配名单凡遇自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民群众健康等紧急情况下，下列护理人员随时听候护理部调动：吴春英、吴晓敏、刘春雷、谢敏、符进芬、席邦美、王大芬、王艳、桑德秀护理文书质量评审组为提高我院护理病历书写质量，进一步规范各种表格填写，除加强环节质量管理外，最后进行终末质量管理，特成立护理文书质量评审组：组长：周金花（护理部主任）副组长：卜元芹（内儿科护士长）成员：吴晓敏（疼痛科护士长）王艳（外科护士）符进芬（内儿科护士）高与庄（外科护士长）明晶（外科护士）齐庆云（疼痛科护士）王勤英（妇产科护士长）王大芬（五官科护士长）谢敏（外科护士）陈庭华（传染科护士长）邱忠慧（妇产科护士）何大兴（内儿科护士）张昌英（手术室护士长）黄丽（感染科护士）职责：1、每月由评审组长或副组长组织各成员进行评审，按各科室存档病历数的5%比例抽取，采取科室间交叉方式进行评审。

基础护理质量考核评分标准

基础护理质量考核评分标准（总分IOO分，合格，90分）
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理

护理质量单项考核评分标准

护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（ICU）总分1∞分标准I（X）分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。

1、落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。

询问病人、现一项不符合…2、查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对，做各类治疗护理前核对腕带，输血二人查资料核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周很多于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。

1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。

2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。

职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。

30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。

护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪检、陪送按规范作好登记。

1、落实交接班制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。

二级护理质量考核评分标准

5、使用后及时清理、补充。
一项不符合要求扣1分
护理文书
25
15
1、按河南省及医院要求书写护理记录单
2、按要求测量体温并绘制
3、执行医嘱及时准确
4、手术护理记录单即时记录，项目填写完整无缺
一项不符合要求扣1分
检查者：
一处不符合要求扣2分
消毒隔离
20分
10
1、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，
有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
一项不符合要求扣1分
5
2、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染
物品分开放置。
一项不符合要求扣1分
5
3、无菌、非无菌物品严格区分，无菌物品在有效期内使用，
一处不符合要求扣1分
10
8、各类仪器妥善保管，及时维修，护士知晓放置地点，熟
悉操作规程，
9、吸氧、负压装置安全，护士能熟练使用
10、药品分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目
11、备用药物定期清点，定品种数量，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显，有登记。
12、高危药品单独放置，警示标示如：10%氯化钾。
护理质量考核评分标准（标准分100分）
科室：年月日
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
病人
、
病
区
管理
40分
5
1、一览表正确，病人信息、护理级别、诊断与医嘱相符
一项不符要求扣1分
5
2、护士了解患者病情①姓名②诊断③主要病情④心理状况
⑤治疗\手术名称.⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要
点、康复要点）
一项不要求各扣1分

护理质量安全管理质量评价标准.doc

护理质量安全管理评价评价标准（1000分）一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准(50分）四、护理文书书写质量考核评分标准(50分）五、患者满意（50分)六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）科室管理质量评价标准（100分）电休克治疗室护理管理质量评价标准（50分）安全用药管理质量评价标准(20）责任制整体护理、分级护理服务质量评价标准（300分）优质护理服务质量评价标准（40分）1.优质护理服务过程（20分）（见：优质护理服务过程质量评价标准）护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自护理文书书写质量评价标准(50分）2015.。

优质护理服务质量考核评分标准

2、每名责任护士平均负责患者数不超过8个，根据护理工作量和患者病情配置护士。2分
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分

整体护理质量考核评分标准

7.协助患者使用便器，进行两便失禁患者的护理（2分）
8.每2小时协助患者翻身，口碑及有效咳嗽，协助床上移动（2分）
9.安全管理：评估住院患者的危险因素，放置相应的标识（2分），采取相应措施，患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生（2分）
1.按住院患者基础护理服务项目要求落实每日患者基础护理
2.每天整理床单位1次（2分），患者床单元、衣裤整洁（2分）
4.护士掌握专科护理观察指标，观察到位，如有异常及时采取相应护理措施（3分）
5.管道护理：
（1）管道有标识，标明名称及日期（2分）
（2）管道固定妥善，保持通畅清洁（2分），观察引流液颜色性质及量。（2分）
6.保持患者的舒适和功能体位（2分）
缺项部分扣相应分值。静脉留置针时间超过规定扣2分（72-96小时）
（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）
（6）主要护理问题及护理措施（2分）
（7）病情变化的观察重点（2分）
（8）潜在危险及预防措施（1分）
2.患者病情评估及时、准确、全面，评估内容包括入院患者评估（1分）生命体征评估（1分）压疮危险性评估（2分）、跌倒/坠床危险性评估（1分）、自理能力评估（1分）疼痛评估（.手术后或者治疗期间需要卧床的患者
1.病情趋于稳定/未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1.无专科细化分级护理标准扣2分。
2.未做到动态调整护理级别扣2分。
3.分级与病情，自理能力不相符扣2分。
4.未执行责任护士“首提护理级别”工作流程扣2分。

三级护理质量考核评分标准

一项不符合扣1分
25
抽查护士现场查看
1. 能按专科疾病护理常规对病人进行评估及观察。
2. 护土掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应的护理措施。
3.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；发现问题及时处理，并注意观察处理后效提问护士
1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求符合，特殊药物的滴速要在护理单上表明。输液管、微泵管每天更换一次，但输血和血制品、脂肪乳输完后要及时冲管。留置针96小时后要更换1次，标记置管时间。
2.各种治疗及时、准确。
3.特殊导管有标识：记录留置开始时间及更换辅料时间，辅料清洁、干燥。
4.掌握各种管道护理：正确使用、妥善固定、分类清晰，观察引流管外露的长度，管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
5.护士知晓管道护理的相关知识。
导管脱落扣5分。其他一项不符合要求扣1分。
三级护理质量考核评分标准（标准分100分）
科室：检查者：日期：得数：
项目
标准分值
检查方法
标准要求
评分标准
扣分情况
病人管理
及病情观察
5
现场检查
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、自理能力、医嘱相符合，（医保标识清楚）。
2.有住院患者基础护理服务项目。
3. .交接班内容包括病情、治疗、护理、管道、皮肤情况等。
基础护理
40
查看病人及记录
1.整理床单位，床单位整洁、干燥。
2.指导、督促患者做好日常护理。
3.指导患者遵守院规，保证休息。
4.提供健康教育资料介绍有关药物知识，饮食注意事项
一项不符合扣1分

(完整word版)护士质量考核评分表

护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。

2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。

（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。

（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。

（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。

正确使用医学术语。

2、护理记录单重点突出，层次清楚。

1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。

护理质控分级护理质量考核评分标准说明

护理质控分级护理质量考核评分标准说明
一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）
1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查：每个科室特级护理病例必查，一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率。

4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因。

二、基础护理合格率：
1、基础护理总分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查每个病区抽查:5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者。

4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者；若无二级护理患者，改查三级护理患者。

5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。

各类护理质量检查评分标准(DOC)

10 楣栏缺一项扣 2 分。

10 普通病人每周记录 1—-2 次，但病情发生变化时应随时记录,危重病人应一日数记或者随时记录.15 酌情扣分。

15 酌情扣分.5 无出院护理小结和出院指导扣 5 分。

10 浮现一处应用不当扣 5 分。

15 浮现一个错字及漏字扣 3 分. 10 浮现一处不符合要求扣 3 分。

5 浮现一处不签全名求扣5 分。

5 调乱颜色全扣 5 分。

红墨水记录。

1、楣栏填写完整、准确(包括科 20 漏一项扣 5 分。

别、年、月、日,现有病员总数、入3、交班顺序符合要求(含入院格式，班次顺序).4、记录内容简明扼要，重点突出，连续，能及时准确地反映病情。

5 、出院护理小结和出院指导。

6、应用医学术语.7、无错别字及漏字.8、字迹清晰,整洁、不涂改，无非格,不贴纸。

9、签全名(含带教) 10、日班用蓝墨水、夜班用1 、楣栏填写完整、准确。

2、护理级别要求及病情需要记录。

院、出院、转出、转入手术、分娩、病危、死亡病员数)。

2、交班顺序符合要求，用钢笔书写姓名、床号、诊断,并用红墨水笔注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，病危病人用“＊”符号表示，要求记录顺序按离病区病号— -进入病区病员--本班重点护理病员。

3 、交班内容简明扼要，重点记录，病人的病情变化和本班执行的特殊检查、治疗、特殊用药情况，以及请下一班注意的事项等。

4、应用医学术语，无错别字及漏字.5、字迹清晰，整洁、不涂改，不过格，不贴纸。

6 、日班用蓝墨水、夜班用红墨水，记录者签全名。

15 1)单上姓名、入院日期、科别、床号、住院号漏一项扣 1 分。

2)单上日期、住院日数、手术或者产后日数,任一项不符合要求扣 3 分。

15 漏填一页或者一项填写不规范扣 5 分发现一处扣 5 分。

发现一处不符合要求扣 3 分.调错颜色全扣漏签或者没有签全名扣 5 2 、40—420 C 之间，相应时间按要求填写正确(用红墨水纵行填写入院、手术、分娩、转科、漏一项扣 3 分.顺序不符合要求扣 5 分。

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准护理质量考核评分标准该评分标准用于评估护士在工作中的表现。

评分标准由以下五个项目组成：仪表、工作质量、优质服务、护理安全和理论知识技术操作。

每个项目都有具体的考核内容和目标。

仪表护士在上班时间内必须按规定着装。

如果未能达到要求，每次扣2分。

迟到、早退、擅离岗位和XXX都会扣分。

私自换班也会受到惩罚。

护士在上班时不能使用手机或做私人事务。

不服从工作安排或违反医院规定也会受到惩罚。

工作质量护士必须认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格。

如果体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求，每次扣1分。

医嘱单执行后签名不及时每次扣2分。

治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣1分。

病床不整洁，病房有乱挂乱晒现象，每次扣1分。

如果患者指甲过长，每次扣1分/人次，床单有血迹、过脏扣1分/张。

如果发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩。

优质服务护士必须有耐心，做好宣教，不与患者发生争吵。

团队精神、沟通协调良好也是必须具备的素质。

如果接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分。

病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分。

同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分。

没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分。

护理安全护士必须能够及时发现存在的安全隐患，防止意外发生。

如果急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣5分。

因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分。

交接班时未到床边交接时每次扣2分。

未按照护理级别进行巡视者此项不得分。

巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣5分。

危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分。

理论知识技术操作护士必须认真研究各种专业知识及相关知识，考核合格。

护理工作质量考核评分标准

④对存在护理安全隐患的患者未采取预防措施扣责任人1分；床单位脏扣责任人1分；卧位不舒适、不正确扣责任人1分。
⑤不知晓者扣当事人1分。
4、执行标准预防措施，落实消毒隔离制度，准确实施无菌技术；废弃物处理符合要求，床单位有终末消毒。
每月实地检查1次
不落实一项扣科室管理分1分。
扣分标准
1、医院消毒供应中心管理与工作质量符合WS310-2009《医院消毒供应中心：管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗机构消毒供应中心审核验收标准》和《医院消毒供应中心质量评价指南》的要求。
实地检查
不符合要求，一项扣室科室管理分1分。
2、消毒供应中心实行集中管理的工作模式。
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
⑤病人知晓自己的责任护士。
每月实地检查
抽查三名病人
①高峰工作段、薄弱时段及夜班护士人力配置不合理，扣科室管理分1分。
②未建立护士管床职责制/小组责任制，扣科室管理分1分。
③不能满足患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育需要的，扣当事人1分；不同层级护士对自身职责不明确、不落实，扣当事人1分；护士对患者病情观察重点、医嘱不熟悉，护理措施不正确，扣当事人1分。
全
院
各
临
床

护理质控三级护理质量考核评分标准

一项不符合要求扣1分
10
查看患者及记录
6、做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点，患者知晓等
一项不符合要求扣1分
科室：床号：姓名：责任护士：得分：
检查人：时间：
一项不符各扣2分，一项不全扣1分
10
查看
患者
4、指导患者按时服药
5、各种治疗按时、准确
一项不符合要求扣2分
专科护理15分
15
查看
患者
1、输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符
2、掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施
一项不符合要求扣2分
基础护理
40分
10
查看
患者
1、保持个人床单位清洁、整齐
护理质控三级护理质量考核评分标准（标准分100分）
项目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
观
察
与
治疗45分来自5现场查看
1、一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符
一项不符扣1分
10
查看
患者
2、注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理
一项不符扣3分
20
抽查护士、患者
3、护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
2、督促病员做好日常护理
3、指导患者遵守院规，保证休息
一项不符合要求扣3分