黄连-吴茱萸

黄连吴茱萸

连萸平肝抑胃酸

【伍用功能】黄连清热燥湿，泻火解毒，清心除烦;吴茱萸温中散寒，下气止痛，降逆止呕，杀虫。黄连苦寒泻火，直折上炎之火势;吴茱萸辛散温通，开郁散结，降逆止呕。二药伍用，有辛开苦降，反佐之妙用。以黄连之苦寒，泻肝经横逆之火，以和胃降逆;佐以吴茱英之辛热，从类相求，引热下行，以防邪火格拒之反应。共奏清肝和胃制酸之效，以治寒热错杂诸症。

【主治】1.肝郁化火，胃失和降，胁肋胀痛，呕吐吞酸，嘈杂暖气，口苦，舌红苔黄，脉象弦数等症; 2.急性胃炎，慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡诸症; 3.湿热下痢，细菌性痢疾，急性肠炎，慢性肠炎诸症。【常用量】黄连1.5~5克，吴茱萸1.5~5克。

【经验】黄连、吴茱萸伍用，出自《丹溪心法》左金丸。黄连、吴茱萸按照6：1的比例组成，治肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为庙。北宋《太平圣惠方》中，黄连、吴茱萸按1:1比例配伍，称茱英圆方，主治虚寒型下痢水泄。肝为风木之脏，气行于左，应受肺金的克制，方不致过亢而正常生化。·本方用黄连泻心火，使心火不克肺金，肺金不受克，方能有力制约肝木，肝(左)得肺(金)制所以叫左金丸。《医宗金鉴·删补名医方论四》说:“〔注〕胡天锡曰:左金丸独以黄连为君，从实则泻其子之法，以直折其上炎之势;吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扦格，故以为佐。然必本气实而上下虚者，庶可相宜。左金者，木从左而制从金也。”黄连、吴茱萸各等分，张景岳命名为黄连丸。用于治疗肠红便血(大便出血)、痔疮肿痛等症。还用于治疗肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，淋秘泄泻，一切肝火诸症。

黄连配伍吴茱萸，二药合用，黄连多而吴茱萸少，辛开苦降，则可泻肝经痞热，使热从下达，有清泻肝火之效，可以治疗肝火横逆，胁痛吞酸嗳腐，湿热下痢、泄泻。临证之际，寒热错杂之症颇为多见，但寒热的比重却是千变万化，故用药的分量也应随之增减，热盛者，多用黄连，少佐吴茱萸；寒甚者则反之；若寒热等同，则二药各半为宜。

这是方剂左金丸的组方。【出处】《丹溪心法》

方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，以和胃降逆；一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。

本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。