胎位不正(针灸治疗学)
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除此也可用针刺法、氦一氖激光穴位照射等。
• 艾炷灸：用黄豆大艾炷放置于双侧至阴穴，燃至局部有灼热感， 即除去艾灰，每次灸7～9壮。
• 针刺法：取双侧三阴交、至阴。三阴交进针0．8～1寸，力求 针感循经上传。至阴穴刺o．3寸。留针20min，每日 1次，6 次为全疗程。也可加用电针，电针接在双侧至阴穴上，通电 20～30 min。
2.针灸矫正胎位的效果
国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，一般在71 ％～95．95％，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多 数于1～4次即可得到矫正。疗效差异主要与病例的选择、灸治方 法、体位、艾灸时间、强度、疗效判断标准等因素有关。
一般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在6次以上者， 其成功率显著下降。孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。 横位成功率高于臀位。艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，一般 灸后1小时胎动达高峰。针灸矫正胎位简便、安全，对孕妇、胎儿 均无不良影响。针灸失败病例可配合作膝胸卧位、外回转等
赵普中等用激光穴位照射矫正胎位，孕妇排空小便，取卧位， 解松腰带，用威海产JG—10型激光仪照射双侧至阴穴。每次 20min，每天1次，一般以4次为限。对月份过大，胎动不活跃， 照射2次仍不转动者，每天增加照射会阴穴5～10min。共治疗 242例，治愈230例，无效12例。
黄维新用艾灸与膝胸卧位矫正胎位进行对照，将587例随机分成 艾灸组193例，膝胸卧位组194例，空白对照组200例。艾灸组每 天灸至阴穴两次，每次20min。膝胸卧位组每天做两次膝胸卧位， 每次15min。空白对照组不做任何处理。结果胎位转正率艾灸组 高于膝胸卧位组与对照组（P＜0．005～0．05）；膝胸卧位组 与对照组差别不显著（P＞0．05）；艾灸远期转正率即经过1周 的治疗或对照转正为头位，一直维持到分娩时仍为头位者为 77．19％，显著高于膝胸卧位与对照组（P＜0．005～0．01）。
• 氦一氖激光穴位照射：常用至阴穴，医用激光器功率5mw，直 接照射穴位，每侧5～8min，每日1次，3～5次为1疗程。
3.注意针灸治疗时机
妊娠7～8个月（30～32妊娠周）是转胎的最佳时机， 此时孕妇羊水较多，胎头没有固定，有一定活动度。
8个月后，儿头固定，胎儿部分入盆，则会影响疗效。
过早矫正，胎儿活动度大，还有可能复发，复发率一 般在10．1％，如果再次艾灸，仍可有效
胎位不正
【概述】
正常胎位
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系， 正常胎位多为枕前位。
胎位不正的含义
妊娠30周后经产前检查发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之 胎位不正。其中以臀位为常见。胎位不正如不纠正，分娩时可造 成难产。
【病因病机】
• 妇人以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则胎位正常 • 若孕妇体虚，正气不足，无力安正胎位 • 或孕妇情志抑郁，气机不畅，也可使胎位难以回转成正位
【小结】
胎位不正主要通过产科腹部、肛门或阴道检查后 诊断。
由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅， 使胎位难以回转成正位。
针灸临床多用至阴穴，可用艾灸、针刺、穴位贴 敷、穴位激光照射等方法，也可用耳针法。
谢谢了
针灸推拿学院
卢老师 2020.01.31
李观荣等用艾灸足临泣转胎74例，全部病例均为膝胸卧位转胎失 败者，足临泣组27例，至阴组27例，非穴位点组ZO例。每天施 灸1次，每次30min艾条灸，用穴均为双侧，非穴点组在排骨小 头直下3寸处。观察治疗后胎位情况。结果成功率足临泣组大于 至阴组（p＜0．05）；也同时大于非穴位点组（P＜0．01）。
产前3周内一般也不宜针灸，以免出现羊水早破，脐 带扭曲，胎盘剥离等意外。
【经验介绍】
Leabharlann Baidu
熊春华等用至阴艾条灸矫正胎位，用两根艾条点燃后，先在距 穴位2～3cm处进行温和灸，使其局部有温热感而无灼痛感为宜。 2min后，再施行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为度，每天2次， 连续2 周 。共 灸 治30 例 ，治 愈29例， 无 效1例 。 （熊 春 华， 等．艾灸至阴穴与膝胸卧位法纠正胎位不正30例对比观察。湖 南中医杂志1991；（3）：23）
【附注】
1.查明胎位不正的原因，以掌握针灸适应症
胎位不正多由产妇腹壁松弛、早产等原因使胎儿在宫腔中活动度过 大。或由于腹壁过紧，羊水过少，使胎儿转动不便。此外，子宫或 胎儿畸形、肿瘤也可使胎头固定受阻。因子宫畸形、骨盆狭窄、肿 瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产、妊娠毒血症， 不宜用此法。
【治疗】
1.调节足少阴之气为治疗原则
妇人以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则 胎位正常，肾藏精，包含肾阴肾阳，肾的功 能正常则气顺血和，胎正产顺。
至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具 有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能。
2.艾灸为主的治疗方法
临床用针灸矫正胎位最常用的方法是艾灸至 阴穴，或用艾条灸，也可用艾炷灸。
• 艾炷灸：用黄豆大艾炷放置于双侧至阴穴，燃至局部有灼热感， 即除去艾灰，每次灸7～9壮。
• 针刺法：取双侧三阴交、至阴。三阴交进针0．8～1寸，力求 针感循经上传。至阴穴刺o．3寸。留针20min，每日 1次，6 次为全疗程。也可加用电针，电针接在双侧至阴穴上，通电 20～30 min。
2.针灸矫正胎位的效果
国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，一般在71 ％～95．95％，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多 数于1～4次即可得到矫正。疗效差异主要与病例的选择、灸治方 法、体位、艾灸时间、强度、疗效判断标准等因素有关。
一般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在6次以上者， 其成功率显著下降。孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。 横位成功率高于臀位。艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，一般 灸后1小时胎动达高峰。针灸矫正胎位简便、安全，对孕妇、胎儿 均无不良影响。针灸失败病例可配合作膝胸卧位、外回转等
赵普中等用激光穴位照射矫正胎位，孕妇排空小便，取卧位， 解松腰带，用威海产JG—10型激光仪照射双侧至阴穴。每次 20min，每天1次，一般以4次为限。对月份过大，胎动不活跃， 照射2次仍不转动者，每天增加照射会阴穴5～10min。共治疗 242例，治愈230例，无效12例。
黄维新用艾灸与膝胸卧位矫正胎位进行对照，将587例随机分成 艾灸组193例，膝胸卧位组194例，空白对照组200例。艾灸组每 天灸至阴穴两次，每次20min。膝胸卧位组每天做两次膝胸卧位， 每次15min。空白对照组不做任何处理。结果胎位转正率艾灸组 高于膝胸卧位组与对照组（P＜0．005～0．05）；膝胸卧位组 与对照组差别不显著（P＞0．05）；艾灸远期转正率即经过1周 的治疗或对照转正为头位，一直维持到分娩时仍为头位者为 77．19％，显著高于膝胸卧位与对照组（P＜0．005～0．01）。
• 氦一氖激光穴位照射：常用至阴穴，医用激光器功率5mw，直 接照射穴位，每侧5～8min，每日1次，3～5次为1疗程。
3.注意针灸治疗时机
妊娠7～8个月（30～32妊娠周）是转胎的最佳时机， 此时孕妇羊水较多，胎头没有固定，有一定活动度。
8个月后，儿头固定，胎儿部分入盆，则会影响疗效。
过早矫正，胎儿活动度大，还有可能复发，复发率一 般在10．1％，如果再次艾灸，仍可有效
胎位不正
【概述】
正常胎位
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系， 正常胎位多为枕前位。
胎位不正的含义
妊娠30周后经产前检查发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之 胎位不正。其中以臀位为常见。胎位不正如不纠正，分娩时可造 成难产。
【病因病机】
• 妇人以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则胎位正常 • 若孕妇体虚，正气不足，无力安正胎位 • 或孕妇情志抑郁，气机不畅，也可使胎位难以回转成正位
【小结】
胎位不正主要通过产科腹部、肛门或阴道检查后 诊断。
由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅， 使胎位难以回转成正位。
针灸临床多用至阴穴，可用艾灸、针刺、穴位贴 敷、穴位激光照射等方法，也可用耳针法。
谢谢了
针灸推拿学院
卢老师 2020.01.31
李观荣等用艾灸足临泣转胎74例，全部病例均为膝胸卧位转胎失 败者，足临泣组27例，至阴组27例，非穴位点组ZO例。每天施 灸1次，每次30min艾条灸，用穴均为双侧，非穴点组在排骨小 头直下3寸处。观察治疗后胎位情况。结果成功率足临泣组大于 至阴组（p＜0．05）；也同时大于非穴位点组（P＜0．01）。
产前3周内一般也不宜针灸，以免出现羊水早破，脐 带扭曲，胎盘剥离等意外。
【经验介绍】
Leabharlann Baidu
熊春华等用至阴艾条灸矫正胎位，用两根艾条点燃后，先在距 穴位2～3cm处进行温和灸，使其局部有温热感而无灼痛感为宜。 2min后，再施行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为度，每天2次， 连续2 周 。共 灸 治30 例 ，治 愈29例， 无 效1例 。 （熊 春 华， 等．艾灸至阴穴与膝胸卧位法纠正胎位不正30例对比观察。湖 南中医杂志1991；（3）：23）
【附注】
1.查明胎位不正的原因，以掌握针灸适应症
胎位不正多由产妇腹壁松弛、早产等原因使胎儿在宫腔中活动度过 大。或由于腹壁过紧，羊水过少，使胎儿转动不便。此外，子宫或 胎儿畸形、肿瘤也可使胎头固定受阻。因子宫畸形、骨盆狭窄、肿 瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产、妊娠毒血症， 不宜用此法。
【治疗】
1.调节足少阴之气为治疗原则
妇人以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则 胎位正常，肾藏精，包含肾阴肾阳，肾的功 能正常则气顺血和，胎正产顺。
至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具 有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能。
2.艾灸为主的治疗方法
临床用针灸矫正胎位最常用的方法是艾灸至 阴穴，或用艾条灸，也可用艾炷灸。