手术室护理中存在的安全隐患及对策分析

手术室护理中存在的安全隐患及对策分析

发表时间：2016-11-22T14:22:09.923Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第14期作者：刘少华谭明珍[导读] 手术室护理标准化、制度化、规范化，可以为患者提供放心、满意、安全的优质服务。

山东省平度市人民医院 266700 【摘要】目的：探讨手术室护理中存在的安全隐患并提出相应的对策，以提高手术室护理水平。方法：通过总结我院多年来的护理工作，分析手术室护理工作中存在的安全隐患，从实际出发制定出相应的管理对策。结果：坚持科学管理，提高护理人员的护理水平，规范护理人员的行为，可以保证护理质量，减少发生安全隐患的几率。结论手术室护理标准化、制度化、规范化，可以为患者提供放心、满意、安全的优质服务。【关键词】手术室护理；安全隐患；对策分析手术室是一个为患者提供治疗并与病人生命息息相关的特殊场所，加强手术室的安全管理是保障手术质量与患者生命安全的重要工作。护理安全是指在进行护理工作的过程中，患者不会出现法定的规章制度与法律所允许的范围以外的心理、生理和机体结构或功能上的缺陷、障碍、损害或死亡 [2]。随着人们生活水平的提高、法律意识的强化，患者对医疗护理安全、护理质量提出了更高的要求，因此，分析与总结护理工作中存在的安全隐患，并制定出针对性的护理干预对策，是提高护理安全质量的重要工作。本次研究通过总结我院手术室多年来的护理工作，分析手术室护理工作中存在的安全隐患，并提出相应的管理对策，现报告如下。

1、资料与方法 1.1一般资料

我院共有 6 个手术科室，8 间手术室，护理人员 20 人，男性 3 人，女性 17 人，年龄 20~49 岁，平均年龄 32.2（±6.7）岁；中专一人，其余皆为大专；主管护师 1 人。

1.2方法

1.2.1手术室护理常见的安全隐患

⑴错接病人、放错术间：没有认真执行查对制度；⑵向医师提供的手术部位、手术方式错误：没有认真核对手术流程；⑶针对手术所用的物品准备不充分：责任心不强；⑷手术切口感染：没有严格执行各项消毒隔离制度，手术消毒不达标；⑸输入异型血或用错药物：术中医师常通过口头医嘱用药或输血，护理人员疏忽导致错误；⑹交叉感染：手术中无菌观念不强，误用未经消毒的器械；⑺异物遗留在患者体腔内；⑻遗失病理标本：没有认真收集标本，造成标本的丢失或混淆；⑼护理文书书写字迹不清楚，有漏项，漏签名，与麻醉医疗记录不吻合；⑽电灼伤、烫伤患者：电刀使用不当或给皮肤消毒时使用的碘酒脱碘不彻底引起皮肤烧伤。

1.2.2分析影响手术室护理安全的原因 1.2.2.1管理制度不完善、监督不力

医院护理安全管理的核心就是完善的管理制度与监督体制，管理制度的不完善及监督不力都是造成护理不安全的因素。护理人员培训不到位，不按程序进行无菌操作，对新的设备仪器不会使用，缺乏责任心而延误手术。

1.2.2.2护理人员专业知识的缺乏

手术室开展的新技术、新业务技术要求高，如果护理人员缺乏相关知识或经验不足，与医师配合差，对新仪器的使用与保养不正确，护理人员不熟悉手术步骤，手术中手忙脚乱，忘记将医生切下的组织标本保存而造成标本丢失，器械清点错误，违反操作规程而致使操作失误进而发生护理事故。患者术中病情变化快，用药的品种多，如护理人员缺乏药品知识，容易造用药错误，这些都是手术室护理中存在的不安全因素。

1.2.2.3护理人员的超负荷工作导致身心疲惫

医院为了节约人力成本，压缩人员编制，护理人员远远达不到编制要求，护理人员加班工作，超负荷的工作导致护理人员身心疲惫，无法完全按要求进行护理工作，造成护理工作的安全隐患。

2、手术室护理中安全隐患的对策

⑴建立系统的、完整的、切实可行的手术室规章制度，严格遵守查对制度，有效运用现代质量管理办法，进行科学管理，使手术室护理安全标准化、制度化、规范化，为患者提供一个安全、放心、方便、满意的优质服务。

⑵提高护理人员的业务水平手术室护理人员要具有良好的护理理论知识、精湛的技能、熟练的操作、高质量的服务是为患者提供安全护理的前提。这就要求手术室的护理人员要不断地提高自身的业务水平，及时掌握新的护理知识，不断提高自身的观察敏锐力，思维高度，处理突发事件的应急能力。鼓励手术室的护理人员多参加自考、外出进修、学术交流等活动活动，充实自己。请技术尖子讲授护理技术与经验，以老带新。定期对所有护理人员进行技能考评，考评不合格者要待岗强化学习。

⑶加强护理人员的法律意识定期对护理人员进行法律知识的培训，使护理人员懂法、守法，自觉为患者提供优质的服务，使患者的合法权益得以保障，让手术室的护理工作在知法、依法、守法的前提下严格按照护理工作规程开展。

⑷加强护理安全教育为提高护理人员对安全的认识，应对手术室的所有护理人员定期进行安全教育，使护理人员牢固树立起安全第一、患者第一的观念。严格遵守并执行手术室内的各项护理工作规程，这可以有效减少手订室内差错事帮的发生，提高手术室护理的质量。对手术室护理工作中容易发生差错的时间、环节、部门等进行超前监控，制定相应的奖惩制度。

⑸保持手术间的安静、清洁，严格执行无菌操作规程。手术室工作人员进入手室时，不得说笑，要保持安静，要动作轻缓。手术室物品应摆放有序，严格执行无菌操作规程。手术室的门窗应保持洁净光亮，墙壁、屋顶、手术室台面应保持整洁。手术室内的桶、洗手池等保持无污垢，无影灯上无灰尘，地面无污水、血迹。

⑹合理安排护理人员的工作为缓解护理人员不足、工作时间长的超负荷工作状态，在手术室中应采取合理排班、弹性排班，适当关心护理人员的生活，为护理人员解决生活、工作上的问题，使护理人员在工作时精神饱满，全身心投入，从而使减少护理安全事故的发生。 3讨论

防止手术室护理中的安全隐患是一项长期性的工作，需要医院的相关领导的重视，也需要护理人员的积极配合，而完善的、系统的规章制度是建立好质量管理体系的前提，也是减少差错事故提高工作质量的保证。在当前社会，医院若对护理安全不加以重视，采取相应的措施加以防止，极易使本已紧张的医患关系更加紧张，给医院的长远发展造成不良的影响。因此，医院应充分认识到提高手术室护理安全的重要性，使手术室护理标准化、制度化、规范化，为患者提供放心、满意、安全的优质服务。参考文献：

[1] 安文秀，李敏.手术室护理安全隐患及对策 [J].现代养生，2015，02：285-286.

[2] 马雪莲，欧丽嫦.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 [J].中国继续医学教育，2015，14：214-216.

[3] 牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析 [J].中国卫生标准管理，2014，03：95-96.