第十二章 给药-雾化吸入

超声波雾化吸入法
应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，以达到改 善呼吸道通气功能和防治呼吸道疾病的目的。
超声波雾化器是由超声波发
生器、水槽、晶体换能器、
基
本
雾化罐、透声膜、螺纹管和
结
构
口含嘴或面罩组成
雾化罐 透声膜
螺纹管和口含嘴 指示灯
水槽 晶体换能器
电源雾量旋钮 定时
超声波发生器
巡视观察
关闭机器
雾化开关→电源开关
整理消毒
课本 操作 步骤
考点 开机调节时间 雾量 雾化吸入方法 水槽的水温 消毒用物 （常见题
无需消毒的用 物是）
源自文库
总结原理、雾化过程
注意事项
➢使用前检查机器各部件。 ➢水槽和雾化罐内切忌加温水或热水；水温不能超过500C； 需连续 使用时，中间需间隔30min。 ➢大档雾量3L/min,中档雾量2L/min，小档雾量1L/min ➢晶体换能器和透声膜薄而质脆，操作中注意不要损坏。 ➢雾化罐中药液量过少，可直接从小孔中加入，不必关机。 ➢观察病人痰液排出是否困难，若因黏稠的分泌物经湿化后膨胀致 痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰液排出，必要时吸痰。
基础护理学-给药第四节
给药
主主讲老讲师：：饶饶瑜瑜红红
本讲内容
给药的基本知识 口服给药法 雾化吸入法
种类 领取、保管 药疗原则
超声波雾化吸入法 氧气雾化吸入法
案例导入
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、呼吸 急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一步诊治 入院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。请问：雾化吸入法的目 的是什么？如何指导患者进行雾化吸入？
构造：盛药物的储药槽、吸入管口、雾化口含嘴三部分 常用于：咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺 炎、肺脓肿、肺结核等病人。
作用原理
氧气雾化吸入器是借助高速氧气气流 通过毛细管并在管口产生负压，将药液 由邻近的小管吸出，所吸出的药液又被 毛细管口的高速气流撞击成细微的雾滴 喷出，随病人吸气而进入呼吸道。
操作要点 计划
护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
超声波雾化吸入器、治疗盘内 放置药液、冷蒸馏水、水温计、 注射器、弯盘、纸巾
配合采取坐位、半坐卧位或侧卧 位
清洁、安静、温湿度适宜
操作要点
检查连接
配置药液
将药液稀释至30-50ml
核对解释
实施
开机调节 雾化吸入
15~20min 紧闭口唇深呼吸
操作要点
评估
病人病情、治疗用药情况、呼吸道情况
病人的意识状态、自理能力，心理状态及对 雾化给药的认知及合作程度
操作要点 计划
护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
氧气雾化吸入器、供氧装置、 治疗盘内放置药液、注射器、 弯盘、纸巾
配合采取坐位、半坐卧位或侧卧位
清洁、安静、温湿度适宜、 氧气放置安全
操作要点
配置药液
将药液稀释至5ml
核对解释
实施
调节流量 雾化吸入 巡视观察
6~8L/min
吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气，鼻呼 气，如此反复，直至药液吸收完全
整理消毒
取下雾化器→氧气开关
注意事项
➢ 1．正确使用供氧装置，操作中严禁接触烟火和易燃品，注意用氧安全。 ➢ 2．氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾化器而使药液稀释
课间提问
问
雾化吸入的目的不包括 A.治疗呼吸道感染，消 除炎症和水肿 B.稀释痰液，帮助祛痰 C.改善通气，解除支气 管 痉挛
D.治疗声带息肉 E.某些手术前预防呼吸 道感染
答
选择：D
雾化吸入的目的有湿 化气道；预防、控制呼吸 道感染；解除支气管痉挛、 改善通气功能；治疗肺癌
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法 （四）压缩雾化吸入法
定义
雾化吸入
用雾化装置将水分或药物， 吹散成细微的气雾，经口或 鼻吸入，以达到湿化呼吸道、 减轻局部炎症、祛痰、解除 支气管痉挛等目的。
目的
湿化呼吸道 呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅病人 预防、控制呼吸道感染 咽喉炎、肺炎、肺脓肿、肺结核 解除支气管痉挛、改善通气功能 支气管哮喘 治疗肺癌：间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
课间提问
问
使用超声雾化器时，水槽中 的水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃
答
选择：B 水槽内水温不能超过
50℃
本讲总结
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法
手压式雾化吸入法
概念
是利用拇指按压雾化器顶部， 使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作 用于口 腔及咽部气管、支气管 粘膜而被其吸收的治疗方法
影响疗效。 ➢ 3．雾化过程中如病人感到疲劳，可关闭氧气停止雾化，适时再行吸入。
案例小结
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、呼吸 急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一步诊治入 院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。为患者进行雾化吸入时要 告知注意事项，并严格遵循操作规程。
健康教育
1.向病人介绍超声波雾化吸入器的作用原理并教会其正确的使 用方法。 2.教给病人深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法
氧气雾化吸入法
利用一定压力的氧气产生的高速气流，使药液形成雾状， 随吸气进入病人呼吸道，以控制呼吸道感染和改善通气功能。
作用原理及特点
通电
晶体换能器
超声波发生器
高频电能
超声波声能
透声膜
药液
雾滴
病人呼吸道
① 雾量大小可以调节 ② 雾滴小而均匀（直径在5μm以下） ③ 药液随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡 ④ 雾化器对雾化液可轻度加温，增加舒适感
操作要点
评估
病人病情、治疗用药情况、呼吸道情况
病人的意识状态、自理能力，心理状态及对 雾化给药的认知及合作程度
常用药物
稀释痰液、祛痰：a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净） 预防、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素等抗生素 解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇 （舒喘灵）等
减轻呼吸道粘膜水肿 地塞米松
案例小结
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、 呼吸急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一 步诊治入院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。雾化吸入法 的目的是稀释痰液、帮助祛痰。