第十二章 给药-雾化吸入
第十二章给药【学习目标】 1 掌握护士在执行药疗中的角色与职责2
应用碘造影剂进行造影时，病人会产生一些反应，轻重各不相同，严重时可危及生命．实验方法包括：1.口服法；2.皮内注射法；3.静脉注射法；4.眼结合膜法；5.舌下实验法．
【实践要求】
一、根据本章的学习内容参观医院中心药房、病区药柜，了解药物的保管要求；参观医院门诊注射室，以增加对无菌操作要求、病人注射时体位安置、环境设施，药物的严格查对、吸药排气进针要领等方面的感性认识，写出见习报告。
（三）青霉素过敏实验法：
1.仔细询问过敏史 2.曾使用青霉素，停药三天后再次使用需重做皮试。
（四）青霉素过敏性休克主要临床表现：
1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
E．将全量分四次注射，剂量递减
19. 易氧化的药物是
A. 红霉素片
B. 硫酸亚铁
C. 维生素C
D. 乙醚
E．TAT
20. 易潮解的药物是
A. 卡介苗
B．维生素C
C．草珊瑚含片
D. 甲氧氯普胺
E．氨茶碱
21. 应放在4℃冰箱内保存的药物
A．乙醚
B．苯巴比妥
【内容精要】
一、概述
（一）护士在执行药疗中的角色与职责
1. 严格遵守安全给药的原则
（1）按医嘱要求准确给药
（2）严格执行查对制度1）“三查”指操作前、操作中、操作后均须进行查对。2）“七对”包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间
（3）按需要进行过敏试验
（4）临床试验用药中的责任
《基础护理学》试卷(第十二章 给药)
《基础护理学》试卷（第十二章给药）班级姓名学号一、名词解释1、口服药法2、雾化吸入法3、注射给药法4、皮内注射法5、皮下注射法6、肌内注射法7、静脉注射法二、填空题1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为：内服药用（）色边，外用药用（）色边，剧毒药用（）色边。
2、健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。
3、超声雾化器水槽底部的（）和雾化罐底部的（）薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。
4、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。
6、上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。
7、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。
8、青霉素皮内试验结果为（）性者方可给药，（）性者禁用青霉素，并在（）、（）、（）、（）上说明青霉素（）反应，并告知病人及家属。
三、单项选择题1、发挥药效最快的剂型是（）A、注射液B、溶解剂C、散剂D、胶囊E、片剂2、对于药物的领取以下不妥的是（）A、口服药由中心药房专人负责配药、核对B、注射类的药物由病区护士专人负责C、抢救药品须凭医生处方领取D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取3、药物的保存以下不正确的一项是（）A、剧毒药应加锁保管B、药柜应避开阳光直射C、药瓶应有明显的标签D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用E、药物质量须保证4、应存放在有色密闭瓶内的是（）A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易被热破坏的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物5、不属于“三查”“七对”的内容是（）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效6、口服磺胺类药需多饮水的目的是（）A、避免损害造血系统B、维持血液批PH值C、增加药物溶解度，避免结晶析出D、减轻胃肠道刺激E、增加药物疗效7、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于（）A、雾量大小可以调节B、雾滴直径可以小于5微米C、利用高速气流喷出D、雾化液被加温E、药液可被吸到终末细支气管8、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）A、镇静、催眠B、控制呼吸道感染C、稀释痰液D、解除支气管痉挛E、减轻呼吸道粘膜水肿9、超声波雾化吸入不正确的是（）A、水槽内加入冷蒸馏水B、水槽内的水要浸没透声膜C、使用中需加药液时不必关机D、如需连续使用应间歇一小时E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关10、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）A、口含嘴B、水槽C、雾化罐D、螺纹管E、面罩11、雾化罐内放入药液稀释至（） A、5—10ml B、10—15mlC、15—20mlD、20—30mlE、30—50ml12、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃13、氧气雾化吸入时，调节氧流量为（）A、2—4升每分钟B、4—6升每分钟C、6—8升每分钟D、10—12升每分钟E、12—14升每分钟14、注射原则不正确的是（）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢15、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑B、取合适体位，放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物16、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）A、针栓、活塞B、针尖、活塞轴C、针梗、乳头D、活塞柄、针尖E、针头、活塞17、皮内注射时，哪项不正确（）A、部位是前臂掌侧下段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5度D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验18、皮下注射时，针头和注射部位的角度（）A、10—20度B、30—40度C、50—60度D、60—70度E、70—80度19、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处E、髂前上棘外侧三横指处20、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘四、多项选择题1、药物保管原则下列叙述正确的是（）A、药柜要放置在光线阴暗处B、舒乐安定要加锁保管C、剧毒药的标签是蓝色边D、凡标签模糊不清的药品不可使用E、药品要定期检查2、超声波物化吸入法的目的是（）A、稀释痰液，帮助祛痰B、湿化呼吸道C、减轻咳嗽D、治疗肺癌E、解除支气管痉挛3、正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器B、药液在注射前抽取C、皮肤消毒直径大于5cmD、注射部位应无疤痕、硬结E、各种注射均应抽回血4、皮内注射的目的是（）A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、局麻起始步骤E、迅速达到疗效5、肌内注射部位应选择在（）A、肌肉较厚B、远离大神经、大血管C、脂肪较丰满D、皮肤无疤痕E、无皮肤病处五、简答题1、试述安全给药的原则。
给药技术—雾化吸入法(基础护理课件)
超声雾化吸入法
超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，现由呼 吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均 匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及 肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸 入温暖、舒适的气雾。
超声雾化吸入法
雾化吸入给药法
定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴，通过鼻或口腔
吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。
雾化吸入法
氧气雾化吸入法 超声雾化吸入法
雾化吸入常Leabharlann 的药物目的控制呼吸道感染， 消除炎症
解除支气管痉挛
稀释痰液，帮助祛痰
减轻呼吸道粘膜水肿
药物
庆大霉素、 卡那霉素等 氨茶碱、舒喘灵
a-糜蛋白酶
地塞米松
超声雾化吸入法
（二）目的
1. 消炎、镇咳、祛痰。 2. 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善 通气功能。 3. 在胸部手术前后，预防呼吸道感染。 4. 配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾 化吸入药物。 5. 应用抗癌药物治疗肺癌。
（三）特点
1. 雾量大小可以调节； 2. 雾滴小而均匀； 3. 治疗效果好； 4. 病人感觉温暖舒适。
超声雾化吸入法
操作步骤
1. 水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。 2. 雾化罐内放入药液，稀释至30－50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。 3. 备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。 4. 接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮， 此时药液成雾状喷出。 5. 根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml， 小档每分钟为1ml），一般用中档。 6. 病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭 口唇深吸气。 7. 在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。 8. 如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上 小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15－20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开 关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。
医学课件雾化吸入技术
（3）、吸入治疗：
a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作， 并取合适的体位
b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关 至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量
C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中， （用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸 气，用鼻呼气，勿吞咽”；
四.雾化吸入的分类
1.超声雾化吸入（临床最常用） 2.氧气雾化吸入 3.手压式雾化器雾化吸入 4.高压泵雾化吸入
超声雾化吸入
应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达 到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达 鼻、咽、喉、上部气道或支气管。
氧气雾化吸入
氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成 雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题， 达到治疗的目的。
手压式雾化吸入法
五.雾化吸入常用的药物
糖皮质激素(普米克令舒、地塞米松) 2受体激动剂(万托林、沙丁胺醇) 抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品） 祛痰药（沐舒坦/氨溴素、糜蛋白酶） 抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素） 局麻药（利多卡因）
超声雾化吸入器的基本结构
超声雾化吸入器的原理
合 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静
三、基本操作
两准备 (1)雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；
在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面 高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体应 雾化器而定。
(2)药液准备：将药液稀释至20-50ml后 加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐 放入水槽内，盖紧水槽盖。
一.什么是雾化吸入？
雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出 鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。
雾化吸入 PPT课件
3.特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时 ，大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2 排出。 4.氧驱雾化吸入以O2为气源，氧流量6~10L/min，符合呼吸 道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度 高，颗粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺 激性呛咳反应，操作简便等优点，易于被患者接受且无任 何副作用，故氧驱雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人 。
雾粒直径μm
雾粒在气道内的沉积部位
>100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
不能进入气道 口腔
• 20～40μm，沉积在鼻、咽、 喉及上部气管。 • 5～20μm，沉积在支气管;
鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
• 1~5μm，最适宜,沉积部位在 细支气管及肺泡 • <1μm，易随呼气气流被清除
• 雾化给药肺部局部浓度高。 • 减少全身给药量。 • 特别适用于全身用药难以使 肺部病灶达到有效的药物 浓度者。 • 在某些耐药菌引起的肺部感染。全身用药毒 性大或病人难以耐受的情况下，也可考虑雾 化吸入或气管内注入给药。
雾化给药装置
1.定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送 装置携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
• （4）如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体 量应归入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量 过大有引起肺水肿或水中毒的可能 。 • （5）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入， 由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者 实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧 ， 所以雾化吸入时间不超过5～10min。 • （6） 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部 作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口 ，可明显减少副作用 。 • （7）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及 易燃品。
基础护理学第十二章习题[含答案解析]
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一、选择题（一）单项选择1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入疗法D.肌内注射E.静脉注射2.皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处A.皮肤较薄、肤色较淡B.无大血管C.离大神经远D.皮下脂肪薄E.操作较方便3.服磺胺药物需多饮水的目的是A.避免结晶析出堵塞肾小管B.避免损害造血系统C.减轻服药引起的恶心D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效4.无痛注射方法中，哪项是不正确的A.解除病人思想顾虑，分散注意力B.进针要快C.拔针要快D.推药液慢E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用A.臀大肌B.前臂外侧C.股外侧肌D.上臂三角肌E.臀中肌、臀小肌6.皮内试验过程中，下列哪项是错误的A.无菌操作B.针尖与皮肤呈5°角刺入C.严格核对D.拔针后用无菌棉签按压针眼E.用70%乙醇消毒皮肤7.以联线法取肌内注射部位的定位法是A.髂嵴与脊柱联线外1/3处B.髂嵴与尾骨联线外1/3处C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处D.髂前上棘外侧三横指处E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触A.针尖B.针梗C.活塞D.针栓E.乳头9.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.15°～20°B.50°～ 60°C.20°～25°D.90°E.30°～ 40°10.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直11.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素12.表示饭后的外文缩写的正确写法是A.hsB.acC.pcD.sosE.Co13.同时服用下列药物，最后服用的是A.维生素B1B.复方阿司匹林C.麦迪霉素D.硫酸亚铁片E.止咳糖浆14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用A.鼻饲病人B.发热病人C.禁食病人D.腹泻病人E.呕吐病人15.药物保管原则中，下列哪一项不妥A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.内服药与外用药应分别保管D.麻醉药应加锁E.瓶签模糊的药物应认真核对16．不妥的药瓶标签是A. 内服药用蓝色边B．外用药用红色边C. 剧毒药用黑色边D. 瓶签—药名应用中文，不可用外文E．瓶签上可涂蜡保护17. 剧毒药品必须A. 放在柜子里B. 与普通药统一领取C. 专柜加锁，专人保管D. 随便放置E. 医生保管18．王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1．7cm，痒感。
药物疗法—雾化吸入法(护理学基础课件)
• 3.改善通气功能 解除支气管痉挛，保持气道通畅。常用于支气管哮喘等病人。 • 4.治疗肺癌 间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌。
10
二、超声波雾化吸入法
构造
4
第三节 雾化吸入法
应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体 中经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。
常用方法：
－超声波雾化吸入法 －氧气雾化吸入法 －压缩雾化吸入法 －、氧气雾化吸入法
• 【目的】 • 1.协助消炎、镇咳、祛痰。 • 2.稀释和松解黏稠的分泌物。 • 3.解除支气管痉挛，改善通气功能。 • 4.预防和治疗呼吸道感染。
6
第三节 雾化吸入法
一、氧气雾化吸入法
• 【操作前准备】
• －评估患者并解释 • －患者准备 • －护士自身准备 • －用物准备 • －环境准备
7
一、氧气雾化吸入法
氧气流量6-8L/min
8
一、氧气雾化吸入法
• 【注意事项】 • 1.严格执行查对及消毒制度，以防差错事故及交叉感染的发生。 • 2.注意用氧安全，严禁接触烟、火和易燃品。氧流量不可过大，以免损坏雾
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二、超声波雾化吸入法
【操作步骤】 －检查雾化器 －连接雾化器主件与附件 －加冷蒸馏水于水槽内 －核对 －加药 －开始雾化：定时、水温、连续用的间隔时间 －结束雾化 －操作后处理
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二、超声波雾化吸入法
冷蒸馏水 250ml
稀释药液 30~50ml
连接口含嘴
打开电 源开关
调 节 雾 量
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第12章给药
医生处方领取 中心药房
三、药物的保管
1、药柜 2、药品分类存放，有明确的标签
内服－蓝边；外用－红边；毒麻－黑边；
3、定期检查药品质量和有效期 4、根据药物的性质采取相应的保管
方法
根据药物的性质采取相应的保管方法
易挥发、潮解或风化药物 易氧化和遇光变质的药物 易被热破坏的药物 易燃易爆的药物 有期限限制的药物
（一）皮内注射
【部位】
药物过敏试验：前臂掌 侧下段
预防接种：上臂三角肌 下缘
局麻：麻醉部位
（一）皮内注射
【操作前准备】 评估并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
（一）皮内注射
【操作步骤】
✓ 吸取药液 ✓ 核对解释，选择注射部位 ✓ 消毒皮肤 ✓ 穿刺，注射 ✓ 拔针 ✓ 再次核对 ✓ 操作后处理
中文译意 右眼 左眼 双眼 右耳 左耳 双耳 合剂 栓剂 酊剂 软膏
外文缩写 Co Tab Pil Caps Pulv Liq ID H gtt Lot
中文译意 复方 片剂 丸剂 胶囊 粉剂、散剂 液体 皮内注射 皮下注射 滴 洗剂
第三节 注射给药法
Administering Injection
注射给药法：将无菌溶液注入体内， 以达到预防、诊断和治疗的目的。
（二）皮下注射
【部位】
1.腹部- 吸收最快 2.上臂-三角肌下缘 3.大腿－前侧和外侧 4.臀部- 吸收最慢 5.后背
*注意经常更换注射部位
（二）皮下注射
【准备】 用物准备：注射盘、 2ml注射器 、针头 、
药液 病人准备：取坐位或卧位 ，暴露注射部
位 护士准备 环境准备
（二）皮下注射
第十二章给药哪
（二）“三查八对”
三查：操作前、操 作中、操作后查 （查七对的内容）
七对：对床号、姓 名、药名、浓度、 剂量、用法、时间 、 有效期
五、给药的途径
常用的给药途径
口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠 给药
注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
五、给药的途径
给药途径的吸收顺序
除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含服 >直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
【注意事项】 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或 家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
皮内注射法
【健康教育】 进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或 注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。 同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以 便及时处理。 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的 观察
二、注射前准备
【用物准备】 注射盘（亦称基础治疗盘） 注射器及针头 注射药液 治疗车下层备 注射本或注射卡
抽吸药液
【方法】
洗手，戴口罩，查对药 物 吸取药液 （1）自小安瓿内吸取药 液 （2）自大安瓿内吸取药 液 （3）自密封瓶内吸取药 液 排尽空气 保持无菌 洗手
【注意事项】
严格执行无菌操作原则 和查对制度
给药
杨路丽
2014-12-15
课程内容
给药的基本知识 口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 药物过敏试验法
（一）“五个准确”
五个准确
准确的药物（right drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time）内 给予准确的患者（right client）
护理学基础五版12章(给药)习题及答案
护理学基础五版12章(给药)习题及答案【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色4.应放在4℃冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30℃B. 40℃C. 50℃D. 60℃E. 0℃9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A．三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmH g,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。
第十二章 给药
第十二章给药［测试题］一、名词解释1．口服给药法（administering oral medication）；2．吸入给药法；3．超声波雾化吸入法；4．氧气雾化吸入法；5．皮内注射（intradermic injection）；6．皮下注射（hypodermic injection）；7．滴药法二、填空题1．护士在执行药疗中应做到三查七对，三查指______、_______、____ __要分别查对；七对包括核对____ __、____ _、__ ______、_______、________、_______、_______。
2．常用给药途径按吸收速度由快至慢排列，依次为______ __、____ ____、________、________、________、________、________、________。
3．健胃药宜在_______服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在_______服；服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜________。
4．对牙齿有腐蚀作用的药可________，服后________。
5．磺胺药服后宜________，防止_______。
6．无痛注射技术中“二快一慢”是指________快、________快、________慢。
7．臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线，然后从____ _作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，选象限为注射部位，注意避开_______。
8．臀大肌注射联线法是取________与_________连线的外上1/3处为注射部位。
9．臀中肌注射定位法是将___ _指尖和___ _指尖分别置于________和_______处，使________、________、_______形成三角区域，即为注射部位10．2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选用________，防止损伤________。
11．青霉素制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物是一种_______，进入人体后与________、、结合形成________，对过敏体质的人可引起过敏反应。
雾化给药法
案例
患者，男，19岁。2周前受凉后出现干咳、发热，口服感冒药后咳嗽症状仍未减轻， 5d前出现喘息，常于夜间憋醒，现入院治疗。患者T 36.1℃，P 84次/min，R 24次/min， BP 110/80mmHg，神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿 性啰音，心脏听诊未闻及明显病理性杂音。患者主诉对花粉、粉尘、海鲜等过敏。血常规检 查示白细胞11.2×l09/L，中性粒细胞85%，嗜酸性粒细胞7%。胸部X线片未见异常。临床 诊断为支气管哮喘急性发作，其医嘱为吸入用布地奈德混悬液2mg，雾化吸入，b.i.d.。
01
上呼吸道急慢性炎症，如喉炎、气管炎
02
气管内插管式气管切开术后，通过雾化吸入以湿 化气道，加入适当抗菌药物预防或控制肺部感染。
03
肺气肿、肺心病合并感染、痰液粘稠、排痰困 难或有支气管痉挛呼吸困难者
04
支气管及肺部化脓性感染，如支气管扩张症感 染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者等
05
支气管哮喘急性发作者
一、超声雾化吸入法
超声雾化吸入法（ultrasonic atomizing inhalationultrasonic
nebulization）
定义
超声雾化吸入法是应用超声波将药液转化为细 微的气雾，由呼吸道吸入，以预防和治疗呼吸 道疾病的方法。
组成
✓ 超声波发生器 ✓ 水槽与晶体换能器 ✓ 雾化罐与透声膜 ✓ 螺纹管和口含嘴（或面罩）
100-10
口腔
10-5
鼻咽腔
5-2
传导气道
2-1
肺泡
＜1
不能沉积被呼出
药物疗法—雾化吸入法(基础护理课件)
一、超声雾化吸入法
• 1) 超声雾化器结构：
• ①超声波发生器：通电后输出高频电能。雾化器 面板上操纵调节器有电源开关、定时开关和雾量 调节旋钮。
• ②水槽：盛冷蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器， 接受发生器发出的高频电能，并将其转化为超声 波声能。
• ③雾化罐（杯）、盛药液用。雾化罐底部是半透 明膜，称透声膜，声能可透过此膜与罐内药液作 用，产生雾滴喷出。
• 药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱等支气管解痉药 • 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎
四、手压式雾化器吸入法
• 【目的】 • 改善通气功能，解除支气管痉挛。 • 【评估】同超声雾化吸入法 • 【计划】 • 1. 操作者准备 着装整齐、洗手、戴口罩，熟悉药
物知识，熟练使用手压式雾化吸入器。 • 2．用物准备：手压式雾化吸入器 • 3. 病人准备 理解用药目的，并积极配合，取舒适
肺泡。 • ③因雾化器电子部分产热，能对雾化液轻度加温，
使病人吸入温暖、舒适的气雾。
一、 超声雾化吸入法
• (3) 常用药液及其作用 • 1). 控制呼吸道感染，消除炎症： • 常用抗生素，如卡那霉素0.25~0.5，庆大霉素4~8万u等。 • 2). 解除支气管痉挛： • 如氨茶碱0.125~0.25，舒喘灵0.1~0.2 mg。 • 3). 稀化痰液，帮助祛痰： • 如α-糜蛋白酶0.25mg，痰易净10~20％溶液1~3mL。 • 4). 减轻呼吸道粘膜水肿： • 地塞米松2.5~5mg。
体位。 • 4. 环境准备 环境安静、整洁、光线、温、湿度适
宜。
四、手压式雾化器吸入法
• 【实施】 • 1. 操作步骤 • (操作要点) • 取下口端保护盖→摇匀→将口端含住→吸气开始时按压，
第十二章：给药
第十二章：给药一、A1型题。
1.下列哪项不属于三查七对的内容（）。
A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应E、性别、住院号2.以下哪些药品需要放置在2～10℃的冰箱冷藏室保存（）。
A、硝酸甘油B、青霉素C、抗毒血清D、氯化钾E、肾上腺素3.以下哪些药品是易燃易爆药物，需置于阴凉处，远离明火( )。
A、胎盘球蛋白B、胰岛素C、多巴胺D、环氧乙烷E、维生素C4.对易风化潮解的药物应放在（）。
A、有色瓶内B、阴凉远离明火处C、干燥密封瓶中D、避光纸盒内E、冰箱内5.关于给药后，药物的吸收顺序，以下哪个是正确的（）。
A、吸入>直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射B、吸入>舌下含服>直肠 >肌内注射>皮下注射C、直肠>舌下含服>肌内注射>皮下注射>口服D、吸入> 皮下注射>直肠 >肌内注射>舌下含服E、直肠>舌下含服> 皮下注射>肌内注射>口服6.给药过程中的“五个准确”指的是将准确的药物，按准确的（）,用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。
A、标准B、流程C、方法D、药名E、剂量7.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确（）。
A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物，然后配水剂E、应三查七对8.青霉素过敏试验液宜（）。
A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用E、12小时内使用9.下列哪种药物宜装入有色密封盖瓶中保存（）。
A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶碱片D、VitE片E、阿司匹林10.发药的注意事项有错误的是（）。
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、可提前发给病员D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药E、应注意服药时间11.肌内注射可选择（）。
A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧12.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（）。
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案例小结
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、呼吸 急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一步诊治入 院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。为患者进行雾化吸入时要 告知注意事项，并严格遵循操作规程。
课间提问
问
使用超声雾化器时，水槽中 的水温不应超过 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃
答
选择：B 水槽内水温不能超过
50℃
本讲总结
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法
手压式雾化吸入法
概念
是利用拇指按压雾化器顶部， 使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作 用于口 腔及咽部气管、支气管 粘膜而被其吸收的治疗方法
操作要点 计划
护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
超声波雾化吸入器、治疗盘内 放置药液、冷蒸馏水、水温计、 注射器、弯盘、纸巾
配合采取坐位、半坐卧位或侧卧 位
清洁、安静、温湿度适宜
操作要点
检查连接
配置药液
将药液稀释至30-50ml
核对解释
实施
开机调节 雾化吸入
15~20min 紧闭口唇深呼吸
操作要点
配置药液
将药液稀释至5ml
核对解释
实施
调节流量 雾化吸入 巡视观察
6~8L/min
吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气，鼻呼 气，如此反复，直至药液吸收完全
整理消毒
取下雾化器→氧气开关
注意事项
➢ 1．正确使用供氧装置，操作中严禁接触烟火和易燃品，注意用氧安全。 ➢ 2．氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾化器而使药液稀释
课间提问
问
雾化吸入的目的不包括 A.治疗呼吸道感染，消 除炎症和水肿 B.稀释痰液，帮助祛痰 C.改善通气，解除支气 管 痉挛
D.治疗声带息肉 E.某些手术前预防呼吸 道感染
答
选择：D
雾化吸入的目的有湿 化气道；预防、控制呼吸 道感染；解除支气管痉挛、 改善通气功能；治疗肺癌
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法 （四）压缩雾化吸入法
超声波雾化吸入法
应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，以达到改 善呼吸道通气功能和防治呼吸道疾病的目的。
超声波雾化器是由超声波发
生器、水槽、晶体换能器、
基
本
雾化罐、透声膜、螺纹管和
结
构
口含嘴或面罩组成
雾化罐 透声膜
螺纹管和口含嘴 指示灯
水槽 晶体换能器
电源雾量旋钮 定时
超声波发生器
巡视观察
关闭机器
雾化开关→电源开关
整理消毒
课本 操作 步骤
Байду номын сангаас
考点 开机调节时间 雾量 雾化吸入方法 水槽的水温 消毒用物 （常见题
无需消毒的用 物是）
总结原理、雾化过程
注意事项
➢使用前检查机器各部件。 ➢水槽和雾化罐内切忌加温水或热水；水温不能超过500C； 需连续 使用时，中间需间隔30min。 ➢大档雾量3L/min,中档雾量2L/min，小档雾量1L/min ➢晶体换能器和透声膜薄而质脆，操作中注意不要损坏。 ➢雾化罐中药液量过少，可直接从小孔中加入，不必关机。 ➢观察病人痰液排出是否困难，若因黏稠的分泌物经湿化后膨胀致 痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰液排出，必要时吸痰。
构造：盛药物的储药槽、吸入管口、雾化口含嘴三部分 常用于：咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺 炎、肺脓肿、肺结核等病人。
作用原理
氧气雾化吸入器是借助高速氧气气流 通过毛细管并在管口产生负压，将药液 由邻近的小管吸出，所吸出的药液又被 毛细管口的高速气流撞击成细微的雾滴 喷出，随病人吸气而进入呼吸道。
作用原理及特点
通电
晶体换能器
超声波发生器
高频电能
超声波声能
透声膜
药液
雾滴
病人呼吸道
① 雾量大小可以调节 ② 雾滴小而均匀（直径在5μm以下） ③ 药液随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡 ④ 雾化器对雾化液可轻度加温，增加舒适感
操作要点
评估
病人病情、治疗用药情况、呼吸道情况
病人的意识状态、自理能力，心理状态及对 雾化给药的认知及合作程度
常用药物
稀释痰液、祛痰：a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净） 预防、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素等抗生素 解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇 （舒喘灵）等
减轻呼吸道粘膜水肿 地塞米松
案例小结
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、 呼吸急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一 步诊治入院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。雾化吸入法 的目的是稀释痰液、帮助祛痰。
基础护理学-给药第四节
给药
主主讲老讲师：：饶饶瑜瑜红红
本讲内容
给药的基本知识 口服给药法 雾化吸入法
种类 领取、保管 药疗原则
超声波雾化吸入法 氧气雾化吸入法
案例导入
患儿，女，8岁，两日前因上呼吸道感染入院，当时发热、咳嗽、呼吸 急促。医嘱口服止咳糖浆治疗效果不佳，咳嗽、咳痰加重，为进一步诊治 入院。医嘱给予雾化吸入盐酸氨溴索30mg，bid。请问：雾化吸入法的目 的是什么？如何指导患者进行雾化吸入？
定义
雾化吸入
用雾化装置将水分或药物， 吹散成细微的气雾，经口或 鼻吸入，以达到湿化呼吸道、 减轻局部炎症、祛痰、解除 支气管痉挛等目的。
目的
湿化呼吸道 呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅病人 预防、控制呼吸道感染 咽喉炎、肺炎、肺脓肿、肺结核 解除支气管痉挛、改善通气功能 支气管哮喘 治疗肺癌：间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
健康教育
1.向病人介绍超声波雾化吸入器的作用原理并教会其正确的使 用方法。 2.教给病人深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。
常用雾化吸入法
（一）超声波雾化吸入法 （二）氧气雾化吸入法 （三）手压式雾化吸入法
氧气雾化吸入法
利用一定压力的氧气产生的高速气流，使药液形成雾状， 随吸气进入病人呼吸道，以控制呼吸道感染和改善通气功能。
操作要点
评估
病人病情、治疗用药情况、呼吸道情况
病人的意识状态、自理能力，心理状态及对 雾化给药的认知及合作程度
操作要点 计划
护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
衣帽整洁、洗手、戴口罩
氧气雾化吸入器、供氧装置、 治疗盘内放置药液、注射器、 弯盘、纸巾
配合采取坐位、半坐卧位或侧卧位
清洁、安静、温湿度适宜、 氧气放置安全