《校车驾驶资格申请表》式样

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以上申告内容完全为真实情况,如发现本人存在违反规定的情形,本 人自愿承担相应的法律责任。
年月日
附件7
校车驾驶资格申请表
姓名
身份 证明 名称
号码 号码
身份 证明 记载 申 地址 请 联系 人 地址 信 固定 息 电话
移动 电话
档案编号
驾驶 证情 况
有效期起始 日期
初次领证日
期wenku.baidu.com
申 请 □申请校车驾驶资格 业 务 种 □注销校车驾驶资格 类
性别
受理岗签字签章
出生日期
国籍
照片
准驾车型 有效期限
邮政编码 电子邮箱
三、本人驾驶机动车没有致人死亡或者重伤的交通事故责任记录;
四、本人没有饮酒后驾驶或醉酒驾驶机动车的记录,最近1年内没有驾驶客运车辆超员、超速等严重交通违法行为;


五、本人身体健康,无传染疾病,无癫痫、精神病等可能危及行车安全的疾病病史,无酗酒、吸毒行为记录;

六、没有犯罪记录。

本人郑重承诺:
本人签名:
本人签名:
申请的准驾车型
.
年月日
□本人申请 □年龄条件不适合 □身体条件不适合 □在致人死亡或者重伤的交 通事故负有责任 □有严重交通违法行为 □有记满12分或者犯罪记录 □其他
校车驾驶许可申请人申告内容:
一、本人取得相应准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历;
二、截止本记分周期,本人在最近连续3个记分周期内没有满分记录;
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