三下乡农村环境质量状况调查问卷

农村环境质量状况调查问卷
调查地点:省市（县）乡(镇)村您好，为了让大学生更好地了解社会实际，为社会做出力所能及的贡献，因此我们利用假期时间进行农村卫生环境及环保意识宣传的调查，我们会对您的信息保密，非常感谢您对我们热情的支持！
本问卷旨在了解农村地区环境卫生现状和有关环保知识普及、传播情况，统计分析与环境相关的数据，为政府和环保部门提供一些相关真实的信息。

1.您的性别是（）
A.男
B.女
2.你的年龄段是（）
A 0-20
B 21-40
C 41-60
D 60以上
3.您对您居住地的环境质量总体状况满意吗？（）
A 满意
B 一般
C 不满意
4.您认为您居住地的环境质量在以下哪个方面存在问题？（可多选）（）
A 水源不够洁净
B 空气不够清新
C 垃圾随处可见
D 树木被砍伐
E 农田被占用
F 原有的一些动植物消失
G 其他
5.您认为您居住地的环境质量状况近年来的变化趋势如何? （）
A 有明显改善
B 有微小改善
C 无明显变化 D有微小恶化 E明显恶化
6.您认为导致您居住地环境质量状况发生变化的主要原因是什么？（可多选）（）
A 公众环保意识
B 环境管理
C 工业污染治理
D 社会经济发展
E 其他
7.您家的生活饮用水如何获得？（）
A 自家压井
B 通过管网输送
C 其他
8.您家的生活饮用水水质存在哪些问题？（可多选）（）
A 没有问题
B 有异味
C 浑浊度高
D 口感差 F 其他
9.您认为造成您家生活饮用水水质不理想的主要原因是什么？（）
A 区域自身水质差
B 环境污染
C 缺乏净化措施或净化不够
D 其他
10.您居住地周围的地表水体（河流、湖泊、水库或池塘）的水质状况如何？（）
A 很好
B 一般
C 较差
11.您认为造成您居住地周围地表水体水质不理想的主要原因是什么？（）
A 工业排污
B 生活污水排入
C 周围农田土壤随雨水排入
D 水体自身水量减少
E 其他
12.您认为您居住地的空气质量如何？（）
A 好
B 一般
C 较差
13.您认为您居住地的空气质量存在哪些问题？（可多选）（）
A 有异味
B 粉尘大
C 灰霾天气多 D其他
14.您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（）
A 直接排到街上 B排入附近的沟渠 C排入管网统一处理后排放 D 其他
15.您家产生的生活垃圾如何处理？（）
A 直接倒在路边或其他空地
B 直接倾倒后填埋
C 倒在垃圾箱内，有人统一收运
D 其他
16.您所居住的村镇是否存在污染较大（水污染、大气污染、噪声污染等）的工业企业？（）
A 没有
B 有
17.您认为环境污染会使人体健康受到损害吗？（）
A 会
B 不会
C 不知道
18.当您的居住地出现环境问题，并使您的生活受到影响，您会采取下列哪种措施? （）
A 无可奈何，听之任之
B 向居住地的村镇干部反映
C 拨打环保投诉电话
D 其他
19.您对您居住地的环境管理政策和力度满意吗？（）
A 满意
B 一般
C 不满意
20.您认为您居住地的环境管理在哪些方面还应该进一步加强？（可多选）（）
A 加强对生活污水和垃圾的处理 B加大环境污染的处罚力度
C加强对重污染工业的管理 D 建立畅通的沟通渠道以反映和解决环境问题
E其他
此次问卷调查已经结束，谢谢您的配合！。