慢性腹泻

慢性腹泻(功能性腹泻)

病因症状

腹泻是指肠管蠕动增快而引起排便次数增多(在正常情况下，成人每天解1－2 次成形的褐黄色大便)，粪便稀薄，或有脓血、粘液相杂者。如果仅是排便次数增多，粪便仍然成形者，称为假性腹泻。起病急，病程在2个月以内者称为急性腹泻，多由急性肠道传染病、细菌性食物中毒、肠道变态反应、饮食不当等所致；起病缓慢，常有反复发作，病程超过2个月者称为慢性腹泻，常由慢性腹泻可在多种疾病中出现。这里指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。症状表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。中医将伴有腹部觉冷，四肢不热，不耐寒冷刺激以及天亮时即腹痛而泻的称作脾肾虚寒腹泻；将伴有胃口不好，消化不良，腹胀并有下垂感，四肢沉重无力的称作脾胃气虚腹泻；将精神郁怒即痛泻，泻后疼痛减轻的称作肝旺克脾腹泻。慢性腹泻病程迁延，反复发作，可达数月、数年不愈。自疗注意事项

(1)寻找引起腹泻的原因，尽力避免之。

(2)情绪安定，有利于肠胃功能的调整。

(3)饮食宜易消化、少渣宰，并忌食生冷食物。

(4)忌吃生大蒜。大蒜的辛辣会刺激肠壁，加剧腹泻。

(5)红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用，不妨多吃点。苹果能止泻，煮熟后也可多吃。

(6)减少房事，使脾肾精气得以滋养。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)脾肾双补丸，每次6-9克，每日3次，温水吞服。用于脾肾虚寒者。

(2)补脾益肠丸，每次6克，每日3次，温水吞服。用于脾气虚者。

(3)逍遥丸，每次9克，每日3次，湿水吞服。用于肝旺克脾者。

2.验方自疗法

(1)厚朴、五味子、石榴皮、乌梅、黄芪各10克，鸡内金5克。每日一帖，分2次煎服。

(2)柴胡15克、白芍20克、枳实10克、甘草6克、法半夏15克、陈皮1

2克、茯苓30克。每日1帖，分2次煎服。用于大便秘结与泄泻交替出现、夹带粘液多者。

(3)赤石脂、禹余粮、浮小麦、大枣各30克，甘草10克。每日1帖，分2次煎服。用于精神紧张、情绪激动即泻者。

3.饮食自疗法

(1)等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉，拌入适量白糖。每次食50克左右，每日3 次。

(2)猪腰子2只、骨碎补30克，煮食，喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。

(3)大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮，和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果显著。

(4)大蒜2头。将大蒜放火上烤，烤至表皮变黑时取下，放入适量的水煮，食其汁液即可。大蒜有杀菌功能，具有强化胃肠消化机能的作用，本方对便臭强烈的泄泻疗效较好。

4.外治自疗法

(1)腹部按摩。用手掌鱼际从腹部外围左下方开始，按逆时针方向慢慢推揉至右下腹，约6分钟。再在脐周、脐下揉摩6分钟，最好产生热感。每日数次。(2)转腰腹。双手叉腰，两脚分开同肩宽，两膝微屈，臀部作前左后右的逆时针转动(俗称扭屁股)，每日多次。

(3)按揉穴位。重力按揉天枢穴，足三里穴。每穴5分钟左右。

天枢穴：在肚脐两边2寸处。呈三里穴：在外膝眼下4横指，胫骨外一横指处。以上3种按摩手法如一起使用，效果更好。

(4)独头蒜1个，生姜3片捣烂敷于脐上，胶布固定，每晚调换。

(5)等量补骨脂、吴萸、肉豆莞、附子、五灵脂、五味子、白芍、乌药、炒蒲黄罂栗壳，研粉装肚兜内，护住腹部，每2周更换。

食疗法：

腹泻是一种症状。中医认为脾胃虚寒则完谷不化；食生冷或遇寒则泄泻；脾肾阳虚则纳后脘胀，泻下清稀或作五更泻；油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际，痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为：一般指大便次数增多，大便溏薄，水泻或完谷不化，甚或带有脓血，腹痛，不思饮食，倦怠。若由于多种疾病引起，症状有所不同，而腹泻在l天内次数多至7~8次，10次或10次以上则为其共同点。下述验方有时可获意外疗效。

l、杨梅果：杨梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚，或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕，和五脏，涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。

2、荔枝干：荔枝干25g，大枣6枚，水煎服。荔枝生津健气，散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。

3、石榴果皮：石榴果皮15g水煎，加红糖适量，1日服2次。石榴果皮可涩肠止血，杀菌驱虫。本方专治久泻久痢，肠风下血。

4、山药山楂：鲜山楂肉、山药等份，加适量白糖，调匀蒸熟，冷后压薄饼食。山楂补脾，消积食．活血破瘀，止泻。该方能治小儿疳泻和脾虚久泻。

5、猪肾：猪肾l具切开，掺骨碎补末，煨熟食之。猪肾理肾气，消积滞，骨碎补

6、猪肚山药粥：猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片，与大米、山药煮粥，加盐、姜调味服食。猪肚补中益气，山药健脾胃。本方专治滑泄。

7、黄牛肉汤：黄牛肉，由姜、盐调味，煮汤适量常服。黄牛肉补脾胃，疗百损，能治脾虚久泻。

8、赤小豆：赤小豆适量，煮至将熟，加入鹌鹑蛋2枚，再煮熟，吃蛋喝汤。早晚各服1次。赤小豆止吐止泻，鹌鹁蛋补益气血，对一些过敏食物引起的腹泻有抑制作用。

9、鹌鹑：鹌鹑1只，去毛及内脏洗净，赤小豆50g，生姜数片，煮熟食用。鹌鹑清利湿热，本招专治湿热类腹泻。

10、豆腐：豆腐适量，醋煎透食用。豆腐益气和胃，清热解毒，能治腹泻。

11、黄瓜鲜叶：黄瓜鲜叶适量，切碎调醋煎鸡蛋。黄瓜叶可清热镇痛。醋杀菌治心腹痛，此方可治腹泻。

12、荞麦面：荞麦面适量做饭吃，连吃4天。荞麦宽肠降气，治积滞，消肿痛。本法专治腹泻。

经常腹泻的人常因脾胃虚寒，平时要注意保暖，饮食坚持熟、热、软、素、少的原则，以下食材有助于治疗：

百合、红枣、生姜、海带、羊肉、山药。可以在日常饮食中多加入上述食材如熬粥的时候放些红枣、百合等，或做一些羊肉炖海带、羊肉炖萝卜。

在腹泻不严重的时候可以服用一些人参归脾丸、生脉饮等中药。腹泻重不要服用，因为虚不受补。

腹泻是指排出异常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或脓血，并且排便次数频密，伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状，通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液，多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱，特别是钾离子丢失过多，造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。

一、腹泻的自我诊断要点

伴随的症状

可能的诊断

急性腹泻，水样便，可伴有（或不伴有）发热，脐周疼痛胃肠炎，多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起

急性腹泻伴有发热等全身症状，并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除溃疡性结肠炎

慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等

慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉，还须排除结肠癌

粪便呈酱红色或血水样，含有脓血小块，量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾

粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻严重腹泻，伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险可能为霍乱和副霍乱

常见腹泻的病因及治疗