慢性腹泻病案一则

慢性腹泻病案一则

王某，男，56岁，农民， 5月 23 日初诊

因“反复大便不成形 2 年”，诉 2年前无明显诱因出现大便次数增多，质稀，4-5 次/ 日，无腹痛腹胀、无血便及粘液脓血便，无里急后重，无乏力疲倦等，曾口服黄连素，整肠生，双歧杆菌等，服药时大便情况改善，停药后复发。现症见：大便每日4-6次，质稀，食油腻或生冷刺激食物后可呈水样便，食欲食量减少，偶感乏力，无腹痛腹胀，无便血等，舌淡苔薄白，脉弱。

肠镜、大便常规未见异常。诊断“功能性腹泻”；

辨证：脾胃虚弱；治法：健运脾胃；

处方：党参，茯苓，炒白术，甘草，葛根，藿香，木香，建曲，2 剂，水煎服，1 日 1剂，嘱患者清淡饮食，忌辛辣甜腻之品。

6月 1 日复诊，诉大便次数减至 2-4 次/ 日，较以前成形，饮食有所改善，前方减建曲，继服4剂，

6 月12 日三诊，诉大便 2-3次/ 日，成形，较软，饮食稍不慎仍便稀，食欲食量可，2周后大便基本正常，可稍时油腻，生冷食物，守前方剂以资巩固，嘱患者平素可多食薏仁米、山药、小米等养胃之品，长期调养。随诊圆月未见复发。