颈椎的生理曲度改变与颈椎病的关系

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颈椎病诊断

髓节硬核，膜与多下母位。椎形边体于体缺缘分硬椎损骨离膜体影质，外上，硬形间、化X成隙线下，游，及缘T离偶1C、出T体尔可T现小位2见半M结于其圆RI 信号与椎间盘相似。
椎间盘突出、硬膜囊前后受压
MRI、CT椎间盘突出
脊髓异常信号
颈椎间盘突出脊髓受压时，MRI可见受累颈髓弯曲、变形，向后移位，其内出现斑点状异常信号，提示脊髓水肿、囊性变等。
瘢痕组织与椎间盘不易区分，CT、MRI增强扫描可鉴别
瘢痕组织明显强化其内包绕的神经根呈边界清楚的低信号结构突出的椎间盘或残留的椎间盘多数不强化在延迟扫描时出现弥漫的强化或环形强化
3 观察邻近节段退变(ASD)
• 脊柱部分节段融合术后，可增加邻近未融合节段的应力，加速其退变过程，出现ASD 。颈椎ASD 已成为颈椎病融合内固定术后一个潜在的长期并发症，部分患者甚至不得不再次手术。
• 颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的非手术治疗有效。
• 颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入椎管内Байду номын сангаас 突然出现较重的神经根及脊髓症状。早期行非手术治疗可缓解，无效则行前路椎间盘摘除加固定融合术。
三、骨源性颈椎病期
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。 • 中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主 • 侧后型——压迫脊髓侧方及神经根 • 钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉 • 食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗阻或吞咽困难
（2）纤维环改变：纤维环撕裂T2WI呈高信号。（3）终板改变：终板退变分为三型
Ⅰ型终板内裂隙形成、邻近骨髓内富含血管的纤维组织形成。T1WI为低信号，T2WI为高信号。

颈椎生理曲度变直是什么意思,问题严重吗

在人体的脊柱中，颈椎是最灵活的，作为最灵活也最脆弱的颈椎，颈椎生理曲度至关重要，什么样的颈椎形状才是最健康的呢？
什么是颈椎生理曲度
人的正常颈椎形状是前凸的，在长期低头用电脑、习惯高枕睡觉等等原因，就会造成颈椎过度前屈，久而久之就会造成颈椎生理曲度的改变。

颈椎生理曲度改变会引起什么问题
如果颈椎的生理曲度发生改变，处于变直或反张的状态，还会造成椎间盘突出以及颈椎骨质增生，所以说颈椎生理曲度变直或反张已经属于颈椎病的范畴。

快来看看人的正常颈椎是什么样子，你合格了吗
每块颈椎骨都应当完全处于中心的位置，不应有左，右的横向位移；
从正面看颈椎应当是一条直线并垂直于地面；
不应当有任何旋转，脊突骨应当位于中间；
不应当有任何的侧弯，椎体上、下面相互平行；
从侧面看颈椎应当呈向前弯曲，弧度范围在17至19厘米为半径所画的圆弧弧度内，弯曲应当是均匀、流畅的，每对脊椎体间的角度基本相等；
椎间盘的厚度较厚且相等，并且无膨出、突出、撕裂等损伤；
椎体周边无骨刺等增生物或骨折等；
无先天异常，如半椎体，骨裂，先天融合，发育不正常，骨化不全等；
头部可以自由的向六个方向活动，前弯，后仰，左、右侧弯，左、右旋转；
头部在放松时可自然处于端正，脸面向前并垂直地面；
活动时不应有关节的响声；
无任何不适的症状且十分有力。

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颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究

张明才，石印玉，翔，王黄仕荣，詹红生
（海中医药大学附属曙光医院骨伤科，海上上２０２）００１
【要】目的：讨颈椎生理曲度异常对颈椎病发病的作用，颈椎病的临床诊治提供思路。法：究设颈椎病摘探为方研
ｃｒｉａｓｏｄｌｓｓｉｒｅｒｖｄｅａｉｇｏｉｏｒｉａｐｎｙｏｉ．ｅｈｄ：ｈｒｅｅｔｏｇｏｐｅｅｖｃｌｐｎｙｏｉ，ｏｄｒｏｐｏｉｅａｎｗｗｙｉｄａｎｓｓｆｅｖｃｌｏｄｌｓＭｔｏｓＴｅｅｗｒｒｕｓｉｔｎｔｎｃｓｓｗｎｈ
ｓｕｙ，ｉｈｗｒｏ —ｅｉａｓｏｄｌｓｓｒｕ（ｔｅｔｄｌ）ｎｅｖｃｌｐｎｙｏｉｇｏｐＦｏＭａｃ０６ｔｅｔｄｗｈｃｅｅｎｎｃｒｃｌｐｎｙｏｉｇｏｐｗｉｈａｈａｕｔａｄｃｒｉａｏｄｌｓｒｕ．ｒｍｒｈ２０Ｄ — ｖｈｓｓｓｏｃｍｂｒ２０３３ｐｔｎｓ（ｕ— ａｉｎｓｉｅａｔｎｆｒｏａｄｃｆｈｇａｇｈｓｉ１ｎｃｒｉａｐｎｙｏｉｇｏｐ，ｅｅ０８，３ａｉｔｏｔｐｔｔｎｄｐｒｍｅｔｔｐｅｉｓｏＳｕｕｏｐｔ）ｉｅｃｌｏｄｌｓｓｒｕｅｅｏｏｈｎａｖｓ
异（．．０００）且颈椎病组颈椎生理曲度畀常形式较复杂和多样化，中颈椎生理曲度减小占２．２７／３）Ｐห้องสมุดไป่ตู้００＜．１；０其３１％（７３３，

颈椎病的影像诊断

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颈椎病的诊断必须具备的条件：
1. 有颈椎病的临床表现；
2. 影像学证实颈椎间盘或椎间关节有退行性变；
3. 影像学表现与临床症状一致。
如果仅有影像学表现、颈椎间盘或椎间关节退变，而无临床症状，应该诊断为“颈椎退行性变”；因为55岁以上人群80%影像学表现有颈椎退行性变，而大部分无临床症状.
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钩椎关节：由下位椎体外侧缘中后部向上突出的钩突（唇状）及与其相对应的上位椎体的外缘构成；正位呈“托盘状”，左右对称。
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8、颈椎的生理曲度： ☆ 颈椎前突，最突点一般位于C4，
故颈椎病多发生于 C4上下方;
☆ 颈椎的前突距离测量：枢椎齿突后上缘向下至第七颈椎体后下角划一连线，该线至C1—7椎体后线的最宽距离，正常为12mm+-5mm。
之间基本平行。
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9、颈椎韧带：颈椎周围的韧带对维持的内外平衡起着重要作用；如果颈椎病无骨质改变时，而血
管、神经、韧带（尤其是黄韧带）受压或扭曲
（如某一椎体旋转）产生充血水肿，病史长者可以纤维化，出现颈椎病症状。
椎体前有前纵韧带:
椎体后有后纵韧带：
椎体两侧有椎旁韧带：
椎弓间有黄韧带：
横突间有横突间韧带：
切凹增生征正常下关节突
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（五）椎间孔变窄变形：骨性椎间孔变
形、变小的原因主要是上关节突肥大和钩椎关节增生；平片斜位能显示椎间孔的骨性狭窄， “8”字形（系钩椎关节和上关节突同时增生） “3”字（系钩椎关节增生）反“3”字形（系上关节突增生）。 CT和MRI可清楚显示椎间孔变窄;
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椎间孔变形：主要表现前后径变小。 C4上关节突肥大、
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小关节积气，关节面硬化 C3下关节突变尖硬化

颈椎生理曲度的变化与诊断符合率的探讨

颈椎生理曲度的变化与诊断符合率的探讨
刘美金;王玉柱;尹艳丹
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2010(017)001
【摘要】目的通过对实际工作中颈椎侧位片的分析,评价不同年龄段颈椎曲度变化与颈椎病诊断的符合率.方法从我院体检病人中随机选取200病例,通过Borden 氏测量法检测其生理曲度,并对不同年龄段的病人将其与临床诊断相比较.结果颈椎生理曲度异常的发生呈现年轻化,20 ～ 30岁颈椎曲度异常发生率较高.结论青壮年生理曲度的变化与临床诊断符合率较低,提示对于青壮年来说,在诊断颈椎病方面,对于日趋年轻化的早期颈椎病的发现更具有隐匿性.
【总页数】2页(P60-61)
【作者】刘美金;王玉柱;尹艳丹
【作者单位】第三军医大学大坪医院&野战外科研究所,影像诊断科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院&野战外科研究所,影像诊断科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院&野战外科研究所,影像诊断科,重庆,400042
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+5
【相关文献】
1.血清维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸水平变化及其与髓型颈椎病患者颈椎生理曲度的相关性 [J], 王英;殷闯;谭军
2.颈椎生理曲度的生物力学变化与交感型颈椎病关系的研究 [J], 张建波;张英俊;张伟东
3.浮针配合再灌注活动治疗神经根型颈椎病急性期疗效及对颈椎生理曲度变化的影响 [J], 王波;刘楷煜;赵旭;张奎;李远峰;李洪涛
4.颈椎生理曲度的年龄变化及其临床意义 [J], 李培莹;徐静
5.颈椎后伸位扳法干预下颈椎生理曲度与颈椎矢状位参数变化的相关性分析 [J], 裴帅;俞鹏飞;沈晓峰;姜宏;李宇卫
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颈椎生理曲度的年龄变化及其临床意义

颈椎生理曲度的年龄变化及其临床意义李培莹;徐静【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2012(48)6【摘要】目的探讨颈椎生理曲度随年龄的变化情况,为临床应用提供解剖学资料。

方法选择年龄10～86岁的健康志愿者120例,按年龄段分为6组。

在透视状态下摄标准颈椎侧位片,分别测量各年龄段C1～C7的垂直距离、C2～C7各椎体之间的距离、颈椎曲度值(Borden测量法)及弧弦距至第7颈椎后下缘垂直距离,并进行比较。

结果随着年龄的增长,颈椎C1～C7的垂直距离出现先增大后减小的趋势,其中20～29、40～49岁年龄组颈椎C1～C7的垂直距离明显大于60～86岁年龄组(F=2.730,q=3.414～4.421,P<0.05)。

不同年龄组间颈椎曲度值无明显差异(P>0.05)。

60～86岁年龄组弧弦距至第7颈椎后下缘的垂直距离出现明显下移,与其他各组比较,差异有极显著性(F=3.533,q=4.481～5.270,P<0.01);而其他各年龄组间弧弦距至第7颈椎后下缘的垂直距离无明显差异(P>0.05)。

60～86岁年龄组C5-6椎体之间的距离明显小于其他年龄组(F=3.526,q=2.964～5.146,P<0.01),其他各年龄组间C5-6椎体之间的距离无明显差异(P>0.05);各年龄组其他椎体之间的距离亦无明显差异(P>0.05)。

结论颈椎生理曲度的变化主要表现为60岁以后C5-6椎间隙后缘距离呈锐减趋势,从而导致颈椎生理曲度的曲顶位置下移。

【总页数】3页(P517-518)【关键词】颈椎;生理曲度;年龄因素【作者】李培莹;徐静【作者单位】青岛市崂山区社区卫生服务中心放射科;青岛市中心医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R681.55【相关文献】1.颈椎生理曲度异常在青年颈椎病诊断中的临床意义 [J], 张华玲;李耀威2.不同生理曲度下颈椎管容积的变化及临床意义 [J], 钱军;申才良3.探讨颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义 [J], 赵德富4.浮针配合再灌注活动治疗神经根型颈椎病急性期疗效及对颈椎生理曲度变化的影响 [J], 王波;刘楷煜;赵旭;张奎;李远峰;李洪涛5.颈椎后伸位扳法干预下颈椎生理曲度与颈椎矢状位参数变化的相关性分析 [J], 裴帅;俞鹏飞;沈晓峰;姜宏;李宇卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈椎生理曲度异常与颈椎病发病关系分析

颈椎生理曲度异常与颈椎病发病关系分析目的研究颈椎生理曲度异常与颈椎病发病之间的关系。

方法选择2013年5 ～6月医院颈椎病病患200例和无颈椎病患者200例，分为观察组和参照组。

参照组与观察组均进行颈椎侧位的X线摄片，对比研究两组人员颈椎曲度的形态，观察颈椎生理曲度发生异常的概率的差异性。

结果观察组出现颈曲异常的有179例，占总人数的89.5%，颈曲正常的有21例，占总人数的11.5%；无颈椎病人员颈曲异常的有69例，占总人数的34.5%，颈曲正常的有131例，占总人数的65.5%。

结论颈椎曲度异常在颈椎病患者中是普遍存在的，这对颈椎病的临床医治是很有意义的。

[Abstract] Objective To study relationship of abnormal physiological curvature of cervical vertebrae and cervical spondylosis. Methods 200 patients with cervical spondylosis and 200 patients without cervical spondylosis were randomly selected from May 2013 to June 2013 in the hospital，they were allocated to the observation group and the control group. Lateral positions of cervical vertebrae of patients in two groups were detected by X-ray. Shapes of curvature of cervical vertebrae of two groups were compared and the difference of probability of abnormal physiological curvature of cervical vertebrae of two groups was observed. Results In the observation group，there were 179 patients with abnormal curvature of cervical vertebrae accounting for 89.5% and 21 patients with normal curvature of cervical vertebrae accounting for 11.5%. In the control group，there were 69 patients with abnormal curvature of cervical vertebrae accounting for 34.5% and 131 patients with normal curvature of cervical vertebrae accounting for 65.5%. Conclusion Abnormal curvature of cervical vertebra is common in patients with cervical spondylosis，which is very meaningful for clinical treatment of cervical spondylosis.[Key words] Physiological curvature；Cervical spondylosis；X-ray颈椎病是一种常见病，颈椎病的临床症状是很多样的，并且实际可观的症状十分少。

颈椎生理曲度异常改变的研究进展探讨

在颈型颈椎病中的早期病理变化中，X 线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，因此不能引起人们的重视，但此时已经有颈椎生理曲度的改变、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。颈椎生理曲度的改变是颈型颈椎病的早期表现，先于颈椎增生、颈椎间盘退变、韧带松弛增厚和相邻结构改变等最终导致颈椎病发生的病理因素出现之前而产生的颈椎病最初的病理结构变化［４］。
0 引言
颈椎病是临床常见的多发病，其中颈型颈椎病是各类颈椎病的最早期状态，又称韧带关节囊型颈椎病，主要以颈部症状为主，常表现为颈部酸、痛、胀、颈部不适感及活动受限，部分患者易出现反复落枕，是最早期的颈椎病，也是其他类型颈椎病共同的初期表现［１］。据最新世界卫生组织公布的《全球十大顽症》结果显示，颈椎病高居第二，目前全球约有 9 亿颈型颈椎病患者 . 而我国占据了其中的 17.3％，约 1.6 亿人［２］。相关临床进展研究显示青年人好发的颈椎病类型就是颈型颈椎病，且颈椎曲度改变以生理曲度变直为主［３］。
目前临床上对于颈型颈椎病伴颈椎曲度改变的研究，主要包括颈椎曲度改变的原因、颈椎曲度改变与颈椎病的联系、颈椎曲度的改变与影像学分析、颈椎曲度的测量方法及治疗颈型颈椎病伴颈椎曲度改变的疗效等研究。
1 颈椎曲度改变的原因
颈椎曲度改变的原因包括病理性及非病理性两方面，从病理性角度出发，国内学者研究指出［５－８］，颈椎曲度的改变与颈部外伤、内伤及颈椎自身病变有关，并且与人们的发育情况、年龄也密切相关；而从非病理性角度出发，颈椎曲度的改变与职业性质、工作环境、生活习惯等有关。［９－１０］
的稳定度和动力平衡，为早期防治颈椎病提供依据。［２０－２１］
4 颈椎曲度的测量方法
目前临床采用的颈椎曲度测量法有 5 种，包括 Borden 法、 Harrison 法、Cobb 法、Ishihara 法及 CCL 角测量法［２２］。其中 Borden 氏测量法为临床使用最为广泛的方法，是深度测量法的代表。目前国内常采用改良 Borden 氏测量法进行判断，具体方法［２３］：于中立位 X 线侧位片上，C2 椎体前上缘为 A 点，C7 椎体的前下缘为 B 点，AB 二点连线而成 a 线，连接各椎体前缘形成 c 线或弧线，然后作 a 线到 c 线最凸点垂线，定为 D 值，即为颈椎生理曲线的深度，正常值为 (10.01±3.3)mm，并规定弧顶大于 1~7mm 为曲度变大，介于 3~7mm 之间为颈曲减小，小于或等于 3mm 为颈曲变直，如为负值则称为反弓。正常颈椎曲度弧顶点的位置应该在 C4，以上或以下称为弧顶上移和弧顶下移。

两所高校480例大学生颈椎生理曲度与颈椎病发病的相关研究

霉稀类、哌拉西林他唑巴坦、普深及丁胺卡那治疗，舒
【］杨道峰，２桂清荣．ＣＩＵ患者临床分离菌的分布及耐药性分析［］Ｊ．
内科急危重症，０５１（）２２０，１１：３—２６
Hale Waihona Puke 多粘菌素国内医院多无药，尔磺胺类药物亦可供选偶择。Ｇ菌感染仍以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌
用呼吸机后发生ＶＰ感染的微生物具有较强的细菌Ａ，种群特征和耐药性。一旦发生ＶＰ应尽快获得病原Ａ，
本组资料主要研究了颅脑损伤及颅脑手术后患者因机械通气发生ＶＰ的病原菌及耐药性。国外报道Ａ
药性普遍增高，有些鲍曼不动杆菌甚至为全耐药，造成
目前Ｉ临床用药及治疗的困难，鲍曼不动杆菌与环境且
适应性强，不易杀灭，使得鲍曼不动杆菌易在ＩＵ中特Ｃ
别是气道开放的患者中流行，物治疗尚可选择碳青药
王建凯，效鸿樊
（成都中医药大学附属医院骨伤科，四川成都６０７）１０５
【要】目的摘
为了目大学生颈椎健康状态，讨颈椎生理曲度与颈椎病之间的关系。方法解前探
对成都两所高
校４０例大学生进行颈椎生理曲度及颈椎病调查研究。结果成都中医药大学组颈曲异常１４例（Ｏ８）颈椎病７８９８．％，６例（１７）成都体育学院颈由异常１５例（８７）颈椎病６（７１全部受试者颈曲异常的百分比为７．％，３．％；６６．％；５例２．％），８颈４椎病百分比为２．％；９４两组受试者颈曲异常的差异具有统计学意义；两组受试者颈椎病发病率的差异无统计学意义。结论颈曲异常是颈椎病发病的早期表现及诊断依据之一，与颈椎病发病关系密切，且表现形式多样；临床工作中加强对在

颈椎生理曲度变直的症状及对策

颈椎生理曲度变直的症状及对策疫情后时代的一天，你再也受不了每天睡觉无名指、小拇指发麻，偶尔头晕干呕等症状引起的内心惶恐猜疑，决定来个“痛快”，做一件当代年轻人怕做的事——“体检”！而后报告显示“颈椎生理曲度变直”！颈椎生理曲度变直是什么意思？意味着啥？还能恢复吗，要怎么做？......带这一系列的问题，你打开了本篇科普——一脖三折，直了！和四条腿的动物脑袋挂在脖子上不同，人类的脖子是可以承受脑袋之重，压在脖子上的。

为了保证人体生理和功能的需要，保证其高度灵活性和稳定性，颈椎进化出一个向前凸起的生理弧度，呈一个“C”型结构。

这个就是所谓的“颈椎生理曲度”，可别小看这个曲度，它的存在使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量，并完成各种动作。

而这个曲度是由于颈4至颈5椎间盘前后厚薄形成的，保证人体生理结构需要的同时，不会让颈椎间盘突出。

但是，当现在的年轻人最喜欢“一脖三折”——长时间低头看手机，办公族不正确的姿势电脑办公，以及长期半坐半躺玩手机等，使得这个完美的弧形“C”变直了！变直后的颈椎因为不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构，进而开始无法承受脑袋之重量，缓冲压力的能力也变差，以及会发生退行性改变、颈间盘突出等。

颈椎开始喊救命——即出现以下症状：肩颈疼痛：颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变，会觉得肩颈僵硬、紧张，时间久了就会出现疼痛不适。

头晕：颈椎曲度变直是椎动脉受压，引起大脑供血不足而引起。

手麻、恶心呕吐：颈椎曲度变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经出现肢体麻木、恶心呕吐。

“变直”需警惕，小心“厚积脖发”！了解了颈椎曲度变直的原理，相信有小伙伴已经领会：颈椎生理曲度变直颈椎问题的预警和征兆。

是的，直，是颈椎病变的罪恶之源。

颈椎曲度变直是其他各种颈椎病的结构和生理基础，会大大增加韧带增生、钙化、骨质增生、颈间盘突出的风险等。

如果你常常肩颈疼痛并伴随以下症状：手麻手痛、脚下无力、头晕头疼、大小便失禁，很可能神经、血管被压迫，请引起重视，到正规医院检查，千万别擅自尝试颈部训练，以免产生危险！如果检查时轻度颈椎曲度变直等，可以继续往下看。

颈椎生理曲度变直的概述

经常有病人问，医生，我去医院看病，照片子之后医生说颈椎生理曲度变直，究竟什么是颈椎生理曲度变直啊？
我们正常的颈椎是前凸的，颈椎生理曲度变直又称颈椎生理曲度消失，中青年比较常见，它是颈椎病早期的一种表现，由于长时间的伏案工作、用电脑、看手机、或是开车等低头时间太长，就会导致颈椎生理前凸变小，正常的生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。

当颈椎生理曲度变直，会导致颈椎间盘压力增大和椎旁肌肉紧张，因此它是颈椎病的一个预警信号，如果不抓紧时间治疗，会变成严重的颈椎病。

颈椎生理曲度变直的危害如下：
降低了对头部的减震作用；
颈部僵硬，正常活动受到限制；
引起慢性颈椎病变；
导致黄韧带增厚、项韧带增厚、椎旁相关肌肉的损伤；
有的患者甚至会出现血压或高或低，食欲下降及心慌，睡眠不佳等。

治疗方法：
1.颈椎的自我牵引
这是针对上班族最方便快捷的一种方法，仅靠双手就可以进行颈椎病的自我治疗，既方便又立竿见影。

具体方法：双手十指交叉合拢，将其置于颈部，将头向后仰，双手逐渐向头顶方向用力，持续时间为5-10秒，频率为连续3-4次。

即可起到减低椎间隙内压力的作用。

2.理疗
可以选择正规的医院进行理疗：针灸、透药、牵引、推拿等
3.合适的枕头
一个合适的枕头对于预防和治疗颈椎病有非常重要的意义，一般仰卧者枕高一拳。

侧卧者枕高一拳半，10厘米左右，枕芯的填充要适当，以保持一定的硬度和弹性。

4.正确的坐姿。

2024年《颈椎病的防与治》心得体会样本(3篇)

2024年《颈椎病的防与治》心得体会样本颈椎病是一种常见的慢性疾病，给人们的生活带来了很多困扰。

为了预防和治疗颈椎病，我阅读了《颈椎病的防与治》一书，并在实践中不断总结经验。

通过这次学习，我深刻体会到了颈椎病的危害以及预防和治疗的重要性。

下面，我将按照以下模板，分享我的心得体会。

一、认识颈椎病的危害《颈椎病的防与治》这本书以科学的角度详细介绍了颈椎病的危害和对人们生活的影响。

通过学习，我了解到颈椎病不仅会引起颈部疼痛、僵硬和麻木，还会影响到上肢和头部的运动功能，甚至会引发头痛、眩晕等不适症状。

这些症状严重影响了人们的工作和生活质量，需要引起足够的重视和预防。

二、预防颈椎病的重要性预防是最好的治疗，对于颈椎病也不例外。

通过《颈椎病的防与治》这本书，我明白了预防颈椎病的重要性。

书中提到，长期保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑，注意保持颈部肌肉的力量和柔软度等，都是预防颈椎病的有效措施。

同时，养成良好的生活习惯，如定期进行颈部和全身的运动，正确使用枕头等，也能起到很好的预防作用。

三、改变不良习惯的重要性在学习《颈椎病的防与治》这本书时，我发现我自身存在很多不良习惯。

例如，长时间低头看手机、不规律的睡眠等。

这些不良习惯对颈椎的健康非常不利，容易导致颈椎病的发生。

所以，我决定改变这些不良习惯，养成良好的生活习惯和工作习惯。

四、合理运动对颈椎健康的重要性《颈椎病的防与治》这本书详细介绍了颈椎的解剖结构和颈椎病的病因病机。

同时，书中还给出了一些简单有效的颈部运动方法，如颈部按摩、颈椎伸展运动等。

通过阅读书籍并在实践中尝试，我深刻体会到运动对颈椎健康的重要性。

适当的运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈部的柔软度，减轻颈椎的压力，从而预防和缓解颈椎病。

五、注重心理健康对治疗的重要性颈椎病的治疗不仅仅是对症状的缓解，更需要综合治疗。

在学习《颈椎病的防与治》这本书时，我了解到心理健康对于颈椎病的治疗也非常重要。

食管源性胸痛30例误诊回顾分析

例，心肌缺血性改变５例，肺性Ｐ波和右束支阻滞者各２例。行心脏彩色多勃勒超声者和运动平板１０例，中６例提示其
痛治疗反应差，胃镜检查提示ＧＥ，食管反流治疗后胸经Ｒ抗痛消失或明显缓解。Ｍｃｌ等对冠心病患者行食管灌洗ｌｗｏ期间，心肌缺血与ＧＥ改变一致。有人认为一些不明原因Ｒ的胸痛患者可有包括食管和冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛和食管功能异常同时存在不是巧合，而是代表更普遍的平滑
中国现代药物应用２１４月第４卷第８期００年
ＣｉｈｎＪＭｏｕｐｌＡｒ００，ｏ．Ｎ．ｄＤｒｇＡｐ。ｐ１Ｖ１２４，ｏ８
・
８・７
节段。
理曲度改变应是颈椎病的一种早期表现，般被列为颈椎病一的诊断依据之一。本组３颈椎生理曲度异常，过随访５例通复诊发现了明显颈椎病的ｘ线征象，亦说明其具有颈椎病的早期表现，可诊断为颈椎病。
综上所述，颈椎生理曲度有了异常改变，排除外伤等在
３２颈椎生理曲度的改变与颈椎病的关系颈椎病是一种．
退行性变性疾病，其原发变化就是关节软骨环（包括椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨）的退行性变，骨关节或软组而织的增生肥大是继发的后果。颈椎间盘、小骨突关节及钩椎
【关键词】食管；反流；胸痛；误诊；冠心病；肺部病变；神经痛
食管源性胸痛在临床上相当常见，因其酷似心绞痛而常被误诊。本院报告３０例酷似心绞痛样胸痛，因部分患者缺乏上腹食管源性胸痛３Ｏ例的误诊分析灼热、反酸、胃等食反管反流（Ｅ症状的反流性食管炎（Ｅ）均被长期误诊。ＧＲ）Ｒ，就其误诊原因和对ＧＲ病的认识做如下分析。Ｅ

颈椎病的 X线诊断

颈椎病的X线诊断目的:探讨X线诊断颈椎病的价值。

方法:收集50例经临床及X线确诊的颈椎病患者,进行分析。

结果:生理曲度改变共35例,占70%;钩椎关节改变共18例,占32%;颈椎椎间隙改变共1例,占38%;椎间孔变形共21例,占42%;韧带钙化或骨化共19例,占38%;颈椎移位共1例,占2%。

结论:X线诊断颈椎病具有重要意义。

标签：颈椎病;X线;诊断颈椎病是中老年人群中的一种常见病、多发病,近年来我国颈椎病的发病率越来越高,而且颈椎病出现低龄化趋势。

颈椎病是颈椎退行性骨关节病的简称,指颈椎间盘、椎体及其骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等组织的原发性或继发性退行性变,致使其相邻的神经根、血管等组织受到压迫、刺激、失稳等损害,从而引起相应的临床症状和体征[1]。

常规的X线检查是一种实在、经济、方便、易行的手段,尤其在基层医院仍是首选。

本文回顾性分析本院3年来临床X线资料较完整的颈椎病患者50例,以进一步提高X线对颈椎病诊断的认识及临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料颈椎病患者50例,其中,男31例,女19例;年龄18～40岁15 例,41～60岁28例,61～75岁7例。

大多数表现为颈部不适,伴放射性肩臂疼痛、手指麻木感,肌力下降,肢体不同程度感觉障碍,头昏、恶心、心慌、失眠、胸闷、气促等症状。

1.2 方法50例患者均常规摄有正、侧、斜位片,部分患者加摄有颈椎过伸过曲位。

正位片主要观察钩锥关节、椎间隙改变,是否有颈肋等先天变异;侧位片主要观察生理曲度,有无椎间隙狭窄、骨赘及韧带钙化;斜位片主要观察椎间孔形态,钩锥关节有无增生;过伸过曲位片主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位。

2 结果2.1 颈椎生理曲度改变颈椎正常生理曲度为前凸,变直、后凸或反弓(“S”形或反“S”形)均为异常。

生理曲度改变原因是颈部附近肌肉因神经受刺激引起的反射性痉挛的结果,好发于C5～6、C6～7及C4～5者次之,这与下段椎体活动度大,易受磨损有关。

颈椎病的临床诊断与认识

颈椎病的临床诊断与认识--之颈椎病西医的认识此文是本人在医师培训班的讲稿,分中、西医对颈椎病的认识,这是上篇西医的认识：颈椎病又称颈椎综合征是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由於颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征;表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征;病理改变颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变颈椎位於头颅与胸廓之间颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动容易受到过多的细微创伤和劳损而发病;其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀变粗继而发生玻璃样变性甚至破裂颈椎间盘变性後耐压性能及耐牵拉性能减低当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突使椎间盘间隙变窄关节突重叠错位以及椎间孔的纵径变小由於椎间盘的耐牵拉力变弱当颈椎活动时相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱继而出现後方小关节钩椎关节和椎板的骨质增生黄韧带和项韧带变性软骨化和骨化等改变;由於颈椎间盘向四周膨隆可将其周围组织如前後纵韧带及椎体骨膜掀起而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙称"韧带间盘间隙"其中有组织液积聚再加上微细损伤所形起的出血使这种血性液体发生机化然後钙化骨化於是形成了骨赘椎体前後韧带的松弛又使颈椎不稳定更增加了受创伤的机会使骨赘逐渐增大骨赘连同膨出的纤维环後纵韧带和由於创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织在相当於椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用钩椎关节的骨赘可从前向後突入椎间孔压迫神经根及椎动脉椎体前缘的骨赘一般不会引起症状但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告脊髓及神经根受压後开始时仅为功能上的改变如不及时减轻压力逐渐会产生不可逆的变化因此如果非手术治疗无效应及时进行手术治疗;发病机理颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变2、外伤因素3、慢性劳损4、寒冷潮湿补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起,颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状;临床症状颈椎病的症状非常丰富多样而复杂多数患者开始症状较轻在以後逐渐加重也有部分症状较重者这是与所患颈椎病的类型有关但往往单纯的类型少以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起称为混合型颈椎病所以说症状是非常丰富多样而复杂的;它的主要症状是头颈肩背手臂酸痛颈脖子僵硬活动受限颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢有的伴有头晕房屋旋转重者伴有恶心呕吐卧床不起少数可有眩晕猝倒有的一侧面部发热有时出汗异常肩背部沉重感上肢无力手指发麻肢体皮肤感觉减退手握物无力有时不自觉的握物落地另一些病人下肢无力行走不稳二脚麻木行走时如踏棉花的感觉当颈椎病累及交感神经时可出现头晕头痛视力模糊二眼发胀发干二眼张不开耳鸣耳堵平衡失调心动过速心慌胸部紧朿感有的甚至出现胃肠胀气等症状有少数人出现大小便失控性功能障碍甚至四肢瘫痪也有吞咽困难发音困难等症状这些症状与发病程度发病时间长短个人的体质有一定关系多数起病时轻且不被人们所重视多数能自行恢复时轻时重只有当症状继续加重而不能逆转时影响工作和生活时才引起重视如果疾病久治不愈会引起心理伤害产生失眠烦躁发怒焦虑忧郁等症状;颈椎病的临床症状较为复杂主要有颈背疼痛上肢无力手指发麻下肢乏力行走困难头晕恶心呕吐甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等颈椎病的临床症状与病变部位组织受累程度与个体差异有一定关系;临床分型1、颈型：①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛;2、神经根型：①具有较典型的根性症状麻木疼痛且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影像学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效诊断明确者可不作此试验⑤除外颈椎外病变胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患;3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体後缘骨质增生椎管狭窄影像学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎;4、椎动脉型：关於椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待於研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段进入颈6横突孔以前的椎动脉段和椎动脉III段出颈椎进入颅内以前的椎动脉段受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影DSA;5、交感神经型：临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性;6其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难经食管钡剂检查证实等;颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查不需借助仪器它包括：1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈嘱其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛表明颈椎小关节有退行性变2.椎间孔挤压试验压顶试验：令患者头偏向患侧检查者左手掌放于患者头顶部右手握拳轻叩左手背则出现肢体放射性痛或麻木表示力量向下传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者检查者用双手重叠放於头顶间下加压即可诱发或加剧症状当患者头部处於中立位或後伸位元时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;3.臂丛牵拉试验：患者低头检查者一手扶患者头颈部另一手握患肢腕部作相反方向推拉看患者是否感到放射痛或麻木这称为Eaten试验如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作则称为Eaten加强试验;4.上肢後伸试验：检查者一手置於健侧肩部起固定作用另一手握于患者腕部并使其逐渐向後外呈伸展状以增加对颈神经根牵拉若患肢出现放射痛表明颈神经根或臂丛有受压或损伤;颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺故有X 线平片之改变不一定有临床症状现将与颈椎病有关的X线所见分述如後：正位：观察有无枢环关节脱位齿状突骨折或缺失第七颈椎横突有无过长有无颈肋钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄；侧位1.曲度的改变：颈椎发直生理前突消失或反弯曲；2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中可以见到椎间盘的弹性有改变；3.骨赘：椎体前後接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化；4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄表现在X线片上为椎间隙变窄；5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以後椎体间的稳定性低下椎体往往发生半脱位或者称之为滑椎；6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一;斜位摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况; 颈椎病的肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由於不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性从而失去对所支配肌肉的抑制作用这样失去神经支配的肌纤维由於体内少量乙醯胆硷的刺激可产生自发性收缩因此在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位偶而出现少数束颤位小用力收缩时多相电位正常不出现巨大电位大用力收缩时呈完全於扰相运动单位电位的平均时限和平均电位正常振幅为1~2毫伏颈椎病因椎间盘广泛变性引起骨质增生损害神经根的范围较广出现失神经支配的肌肉也多些在病变的晚期和病程较长的患者在主动自力收缩时可以出现波数减少和波幅降低而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出其改变多为一侧上肢失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布;颈椎病的CT检查CT业已用於诊断椎弓闭合不全骨质增生椎体暴破性骨折後纵韧带骨化椎管狭窄脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏测量骨质密度以估计骨质疏松的程度此外由於横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故能正确地诊断推间盘突出症神经纤维瘤脊髓或延髓的空洞症对於颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值;临床检查包括以下几个方面(1)压痛点椎旁或棘突压痛压痛位置一般与受累节段相一致；2颈椎活动范围即进行前屈後伸侧屈及旋转活动的检查神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕；3椎间孔挤压试验让患.者头向患侧倾斜检查者左手掌平放于患者头顶部右手握掌轻叩击左手臂背侧如出现根性痛或麻木则为阳性在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛麻木表现或加剧；4椎间孔分离试验对疑有根性症状者患者坐位双手托住头部并向上牵引如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性；5神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验患者坐位头转向健侧检查者一手抵住耳後部一手握住手腕向相反方向牵拉如出现肢体麻木或放射痛即为阳性；6霍夫曼氏征检查右手轻托患者之前臂一手中食指夹住其中指用拇指叩击中指指甲部若出现阳性即四指屈曲反射则说明预部脊髓神经损伤；7旋颈试验又称椎动脉扭曲试验病人坐位做主动旋转颈部活动反复几次若出现呕吐或突然跌倒即为试验阳性提示为椎动脉型颈椎病；8感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助於了解病变的程度不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现出现麻木时已进入中期感觉完全消失已处在病变的後期；9肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者肌力均下降若失去神经支配则肌力可为零根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段;一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻主要表现为臂丛下干受压的症状如上肢内侧麻木小鱼际肌和骨间肌萎缩因锁骨下动脉常同时受压故患肢苍白发凉桡动脉搏动减弱或消失Adson试验头转向患侧深吸气後暂时憋气桡动脉搏动减弱或消失阳性颈部摄片可证实颈肋;2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤椎间孔及其外周的神经纤维瘤肺尖附近的肿瘤Pancoast tumor均可引起上肢疼痛颈椎摄片可能发现椎管内占位病变徵象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变CT或MRI可直接显示肿瘤影像Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征;3.神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区引起严重的疼痛肩部肌肉无力和萎缩但感觉障碍较轻症状常能较快缓解且一般不累及颈部;4.心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部但多为发作性口服硝酸甘油片等能缓解病人有冠心病史一般不难鉴别;5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30以後的疼痛肌腱局部有压痛不同於神经根性疼痛;6.风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛但不伴运动障碍;二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别1.肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主无感觉障碍且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状；2.多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状膀胱功能障碍多发生於肢体运动障碍之前；3.椎管内肿瘤：可发生於任何年龄症状发展较快各种影像学检查有助於鉴别；4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍运动障碍出现较晚MRI可清晰显示脊髓中央管增粗;椎动脉型颈椎病比较少见需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别如椎动脉粥样硬化和发育异常等椎动脉造影是最可靠的鉴别方法;那麽颈椎病可以并发哪些疾病呢1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感食管内有异物感少数人有恶心呕吐声音嘶哑乾咳胸闷等症状这是由於颈椎前缘直接压迫食管後壁而引起食管狭窄也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起;2.视力障碍：表现为视力下降眼胀痛怕光流泪瞳孔大小不等甚至出现视野缩小和视力锐减个别患者还可发生失明这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关;3.颈心综合征：表现为心前区疼痛胸闷心律失常如中搏等及心电图ST段改变易被误诊为冠心病这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致;4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低其中以血压升高为多称为“颈性高血压“由於颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病故两者常常并存;5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛检查时有胸大肌压痛这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关;6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木疼痛跛行有的患者在走路时有如踏棉花的感觉个别患者还可伴有排便排尿障碍如尿频尿急排尿不畅或大小便失禁等这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫导致下肢运动和感觉障碍所致;7 .猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒倒地後能很快清醒不伴有意识障碍亦无後遗症此类病人可伴有头晕恶心呕吐出汗等植物神经功能紊乱的症状这是由於颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍导致一时性脑供血不足所致;颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患;主要由於颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征;表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征;。

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颈椎自我调理主要分以下4步：
1、修复颈椎的生理曲度，这是基础。

我们的颈椎是有生理曲度的，不是直的，也不是反弓的。

如果你的颈椎CT显示生理曲度变直，或者颈椎反弓，就会有颈椎僵硬、活动受限、头晕头痛等表现。

颈椎的生理曲度变化需要矫正，可以通过牵引，正骨按摩，中药热敷的办法调理，我们也可以选择颈椎修复枕，在你每天睡觉的时候，通过它的物理曲面牵引，修复你的颈椎生理曲度。

2、拉开椎间隙，这是第2步。

有椎间盘突出的，可以选择颈椎牵引，或者正骨等方法来拉开狭窄的椎间隙，促进椎间盘回缩，缓解神经压迫，松弛颈部僵紧的肌肉。

3、消除炎症，这是第3步。

颈椎神经受到压迫，或者是局部的炎症刺激，从而让你的颈椎产生痛疼感。

中药黑豆颈椎修复枕具有热敷的属性，加热后可以帮助我们祛寒湿，帮助我们缓解肌肉的痉挛，增加血液供应，改善神经营养，帮助我们消除炎症。

4、颈椎锻炼，这是最后一步，也是我认为最重要的一环。

无论何种治疗方式，颈椎都需要锻炼保养。

就如同我们保养汽车一样，如果你保养得越好，汽车越不容易出问题。

我们的颈椎同样如此。

平时可以做我的13节颈椎锻炼操，配合3分钟的贴墙锻炼，会让你的颈椎越来越好。

说得好，不如做得好。

我一直从事脊柱健康事业多年，也坚持每天做颈椎锻炼，家人们在直播间是有目共睹的，希望我的经历和经验可以帮助到大家！希望大家的颈椎越来越好，更健康！。

颈椎生理曲度变直=颈椎病吗？

颈椎生理曲度变直=颈椎病吗？作者：戴智敏来源：《健康人生》2019年第04期从事IT行业的老王最近工作压力大，晚上睡眠不好，落枕后老感到脖子酸痛不舒服，手臂也酸痛麻。

他去医院拍了一张颈椎X线，报告结果显示：颈椎生理曲线改变伴轻度骨质增生。

原来，老王身体已经在给他发送警示讯号了，需要好好改变下目前的工作、生活作息方式。

那么，颈椎生理曲度变直=颈椎病吗？其实，颈椎生理曲度变直是颈椎病的早期报警信号。

如果不重视的话，会发展成为不同类型的颈椎病。

信息智能化的社会让人们离不开手机和电脑，从事IT行业的人也越来越多，他们也是颈椎病的高发人群，而且有年轻化的趋向。

为什么会出现颈椎生理曲度变直呢？长时间的不正确坐姿是导致颈椎生理曲度变直的主要原因；其次，不良的睡姿也是一个诱因。

人的颈椎在正常情况下是有一个弧度的，能增强颈椎的弹性，減轻和缓冲重力的震荡，保护我们的脊髓和大脑，而当我们的颈椎过度劳累，长时间对着电脑和手机时，就会出现颈椎生理曲度变直的情况，从而导致颈椎邻近的神经受压，引起颈椎病。

一、颈椎生理曲度变直了还能不能恢复对于年轻人可以通过改变长期的生活与工作的姿势和强度，并加强锻炼，最大程度地恢复颈椎的生理曲度。

对于中老年人来说，由于颈椎的退化，颈部关节肌肉的衰老，很难再恢复颈椎原有的生理曲度。

所以在发现颈椎生理曲度变直时应尽早进行干预。

二、如何改善颈椎生理曲度变直首先要改掉不良的生活工作习惯，不要长时间看电脑和伏案工作；其次选择合适的枕头也是至关重要的。

枕头高了或低了对颈椎的骨质增生都不利，枕头的适宜高度，以6～10厘米较为合适，建议使用荞麦壳的枕芯填充物，透气性好，也可随时调节高度，保护我们的颈椎，使我们颈部的肌肉得到充分的放松；再者，建议游泳锻炼。

因为在游泳过程中要不断抬头，对颈部肌肉有锻炼作用，可以促进颈部血液循环，修复劳损的肌肉与韧带。

当然也可以配合颈椎操：分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕的动作，每次坚持5分钟，每天3～5次不等。

浅谈颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关系

而减少漏诊和误诊［６１。
３．３子宫内膜息肉合适的检查时间由于子宫内膜存在特殊的生理周期性变化，在月经周期的不同时间，子宫内膜回声表现不一。在增生晚期和分泌期，子宫内膜水肿增厚，内膜息肉回声增高，与子宫内膜息肉相近，难以区分，易造成漏诊。检查有助于较小息肉的检出。选择子宫内膜息肉合适的检查时间十分重要，因此应尽可能在增生早期进行检查，这时内膜较薄且回声偏低，容易与高回声的内膜息肉鉴别，合适的检查时间对诊断与鉴别诊断起着重要的作用（７】。另外，应注意掌握子宫内膜息肉的声像图特点，适当配合腹部按压以观察官腔内病灶的柔软度，观察要全面，除了官腔回声外，还要观察内膜与肌层交界处的弱回声晕是否清晰完整，经常复查可疑病例１８１。总之，经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉操作简单、无创伤性、可重复性强、分辨率高、诊断符合率高，具有较高的检出率，为诊断子宫内膜息肉
的首选方法，具有较高的临床诊断价值。
参考文献：
［１］谢红宁妇产科超声诊断学【Ｍ】北京。人民卫生出版社，２００５：６５ — ６６［２１忠年，杜心各，５１＇佰宇妇产科病理学Ｍ】上海：上海医科大学出版社，１９９６：１３５ — １４９［３１徐素先子宫内膜息内３２９，１（８）：４７［４］ＷｏｒｌｅｙＭｕＪｒ，ＤｅａｎＫＬ，ＬｉｎＳＮ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆａｔｈｉｃｋｅｎｅｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｅｃｈｏｉｎａｓｙｍｐｔｏｍａｒｉｃｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］Ｍａｔｕｒｉｔａｓ２０１１。６８（２）：１７９ — １８１［５］Ｌ６ｃｕｒｕＦ．ＨｕｃｈｏｎＣＭｅｔｚｇｅｒＵｅｔａｌＣｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｔｏｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ／Ｌｙｎｃｈｓｙｎｄｒｏｍｅ Ⅱ ］ＩｎｔＪＧｙｎｅｃｏ！Ｃｎｃａｅｒ２０１０，２０（４）：５８３ — ５８７．