呼吸机考试题

一、呼吸机使用的适应症、禁忌症？

适应症：阻塞型通气功能障碍：如COPD、支气管哮喘等

◆限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形等

◆肺实质病变、ARDS、肺炎、严重的心源性肺水肿等。

◆心肺复苏。

◆脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；

◆预防性使用：心、胸外科术后等。

机械通气治疗无绝对禁忌症，正压通气的相对禁忌症为：

1．气胸及纵隔气肿未行引流者；

2．肺大疱；

3．低血容量性休克补充血容量者；

4．严重肺出血；

二、呼吸机常用的通气模式有哪些？

1、控制通气（controlled ventilation CV)

容量控制通气(volume controlled ventilation VCV)

压力控制通气(pressure controlled ventilation PCV)

2、辅助控制通气（assist- controlled mechanicl ventilation ACVM)

3、间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation IMV)

同步间歇指令通气（SIMV）

4、压力支持通气(pressure support ventilation PSV)

5、呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure PEEP）

气道持续正压通气(continuous positive airway pressure CPAP)

三、使用呼吸机时有哪些参数需要调整，举例说明PO2、PCO2变化时怎样调整？潮气量VT

◆吸呼比I/E

◆吸呼频率RR

◆压力PIP

吸气峰流速AFR

◆吸氧浓度FiO2

◆呼吸末正压PEEP

◆同步触发灵敏度（trigger sensitivity)

吸气平台EIPPB

气道压力

四、常见报警原因分析及处理方法

报警项

目

常见原因处理方法

气道压过高①呼吸道分泌物多粘稠、病人咳嗽；

②呼吸机管道折叠或被压于病人身

下；

③病人气管痉挛、或有病情变化；

④呼吸机送气管道的水逆流入呼吸

道，发生呛咳；

⑤气道异物堵塞；

⑥人机对抗：病人激动、烦躁不安

或想要交谈。

①充分吸尽呼吸道分泌物；

②调整呼吸机管道位置；

③清除呼吸机管道内积水，

呼吸机管道的水平面应低于

病人的呼吸道；

④采取舒适体位，必要时遵

医嘱使用镇静剂；

⑤建立交流方式：如图片、

写字、认字等；

五、撤机的适应症？

♦意识清醒、咳嗽反射正常

♦恢复自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫

♦病情趋于稳定

♦电解质平衡、血气正常

♦胸片正常

♦营养及体液状况能维持机体代谢需要

♦生命体征稳定，HR﹤110次/分，平均动脉压﹥80mmHg ♦血色素﹥10gm/dl；血球容积﹥35%

♦呼吸音正常，呼吸道分泌物减少。