口腔癌患者手术后复查有必要吗

口腔癌是少见的口腔疾病，由于早期症状不明显或容易与其他疾病混淆，因此很容易被人们忽视，被当作是简单的口腔疾病从而耽误了治疗时间。目前在口腔癌的各种治疗方法中，手术仍占据着重要的地位，是很多患者的首要选择，通过手术可以直接切除病灶，短期内控制病情，临床上有不少患者认为手术成功就万事大吉了，即使医生叮嘱复查，也不愿去医院，那究竟口腔癌患者手术后复查有必要吗？

临床上有很多口腔癌患者被医生告知手术很成功，肿块被切除了，术后病理显示没有癌细胞的扩散转移，就认为自己已经好了，即使医生叮嘱定期复查也没有在意；也有患者严格遵循医嘱做了复查，但结果却显示复发了，因此觉着复查是不是没用。袁希福老中医曾言：“为什么医生会叮嘱复查，是因为口腔癌可能在不经意间就会复发、转移。举个不太恰当的比喻，就好像墙上的钉子一样，如果手术、放化疗后，真的把肿瘤像钉子一样拔除了，就根本不需要再时不时去看拔掉的地方钉子有没有再长出来。”

有的患者之所以在复查中发现复发转移，是因为癌细胞极具隐蔽性，据研究表明，肿瘤细胞可以微小到在10的6次方下仅一毫米大小，也就是说一公分大小的肿瘤，可能包含了一百万的癌细胞。这么微小的病灶，想要依靠影像学检查来检出是不太现实的。定期复查虽好，可有时并不一定能勘测到这些微小病灶。但这也并不意味复查没有必要，口腔癌患者定期复查是非常有必要的，可以定期监控癌情变化，能够及时调整治疗方案，但患者不能仅仅寄希望于复查，在手术结束后应立即想到疗效的巩固，做好预防复发转移的工作。

大量的临床实践表明，中医与西医联合使用，有助于弥补西医的不足，提高整体的治疗效果。如口腔癌患者在术后通过扶正祛邪的中药，有助于扶正元气，调节气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，一方面控制病情发展，预防复发转移，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，减轻患者痛苦，提高生存质量，进一步延长生存时间。

通过长期的研究与总结，袁希福指出口腔癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：

蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人

2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。

确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。

2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

初诊时的老太太一副病怏怏的样子，精神差，气色不好，因为牙疼，吃不下东西，身体也非常消瘦。袁希福院长诊断其为元气大亏，便为她先开具了20剂中药，扶正元气。服药后不久，患者便感觉疼痛减轻，吃东西也顺了。就这样继续服药一年多，不仅疼痛缓解，饮食恢复，气色也越来越好，多次复查未见病情恶化，情况一直稳定。

2019年4月17日，患者又一次到希福医院复诊，说：“自己的牙齿以前到牙科去看，人家看了都说，你这样的病人，我们牙科都不收。现在自从患癌，动过手术后，腮帮子切了，牙也切了，舌头也切了。经常有炎症，总是痛。”“当初要是早一点知道你这，就一直吃中药，不会去开刀，受那份罪了。”

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

口腔癌患者手术后一定要坚持定期复查，有利于及时了解病情变化，及时调整治疗方法，但患者也不急仅仅寄希望于复查，还应重视疗效的巩固，做好预防复发转移的工作。提示：口腔癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

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