护士长行政查房记录

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护士长行政查房记录内容

护士长行政查房记录内容

护士长行政查房记录内容日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午8:00
主治医生:XXX
护士长:XXX
患者:XXX
年龄:XX岁
性别:男
病床号:XXX
1. 体温测量
患者体温正常,为37℃。

2. 血压测量
收缩压:XXX mmHg
舒张压:XXX mmHg
血压处于正常范围内。

3. 心率测量
心率:XXX bpm
心率正常,节律齐。

4. 呼吸频率测量
呼吸频率:XXX 次/分钟
呼吸频率正常,呼吸平稳。

5. 意识状态
患者清醒,对周围环境有较好认识。

6. 饮食摄入情况
患者正常进食,饮食量适宜。

7. 小便情况
患者小便通畅,颜色正常。

8. 大便情况
患者大便通畅,形状正常。

9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级,已按时给予止痛药物。

10. 病情观察
患者病情稳定,无不适症状。

11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱,并完成了相应的护理操作。

12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通,向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划,并解答了其疑问。

备注:
患者病情稳定,生命体征正常,无异常情况。

护理团队将继续密切观察患者的病情变化,并按照医生的嘱托继续执行护理措施。

同时,与家属保持良好的沟通协调,及时解决其关切与疑虑。

如有异常情况,请及时上报。

护士长行政查房

护士长行政查房

三、急救车内吸痰管过期。
四、医嘱处理未及时签字;体温单第二页血压、体重未记录,健康教育登记本眉栏空缺。
整改措施:
1.加强基础护理管理,严格执行操作规范,对新入职护士培训学习;
2.加强护士责任心教育;
3.要求管理人员认真落实抢救室管理工作,质量控制小组专管人员不定期抽查;
4.落实护士护理文书书写规范,护士长每天进行抽查、督导;
护士
时间
2017年11月30日 主持人 朱仙华
记录人员 李亚梅
查房性质 科室行政查房
参加人员 高雪丽、李庭、黄娟
查房重点:
一、病区 管理 四、急救药品
五、护理文书
存在问题:
一、换药室治疗车抽屉内使用过的注射器未及时处理;打开已消毒器械包剪刀清洗不干净。

二、灌肠室清洗池脏乱;水疗室无菌缸内的卵圆钳卡口处有锈迹。
5.护士长加大检查力度,完善质量检查标准,加强护士培训学习。
护士
时间
2017年12月31日 主持人 朱仙华
记录人员 李亚梅
查房性质 科室行政查房
参加人员 高雪丽、李庭、黄娟
查房重点:
一、病区 管理 四、急救药品
五、护理文书
存在问题:
一、312病室纱窗脱落;配液室酒精无开封日期;污物缸放在治疗车上层。
主持人 朱仙华
记录人员 李亚梅
查房性质 科室行政查房
参加人员 高雪丽、朱雪娇、李庭
查房重 点: 一、病区管理 二、消毒隔离
三、急救室管理 四、安全管理
五、基础护理 六、护理文书 七、护理技术操作
存在问题:
1.病区床位整理不及时,毛巾乱挂;床位卡未填写主管医生;
2.护士不熟悉消毒液配制;肠镜室护士操作防护不到位;

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。

2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。

3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。

4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。

5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。

二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。

2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。

3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。

4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。

5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。

三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。

继续监护观察。

2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。

继续按医嘱执行治疗措施。

3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。

与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。

4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。

停止一些治疗,继续随访观察。

5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。

及时通知医生进行进一步评估和处理。

四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。

护士长行政查房记录~每周一次

护士长行政查房记录~每周一次
纠正情况
当事人签名



第一周
第二周
第三周
第四周
八月份
第一周
第二周
第三周
第四周
九月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十一月份
第一周
第二周
第三周
第四周
十二月份
第一周
第二周
第三周
第四周
护士长行政查房记录(2017)
科别:外科
时间
存在问题
纠正情况
当事人签名



第一周
第二周
第三周
第四周
二月份
第一周
第二周
第三周
第四周
三月份
第一周
第二周
第三周
第四周
四月份
第一周
第二周
第三周
第四周
五月份
第一周
第二周
第三周
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ六月份
第一周
第二周
第三周
第四周
护士长行政查房记录(2017)
科别:外科
时间
存在问题

老年病科护理行政查房记录范文

老年病科护理行政查房记录范文

老年病科护理行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房时间:[开始结束时间]查房人员:护理部主任[主任姓名]、老年病科护士长[护士长姓名]、老年病科责任护士[护士1姓名]、[护士2姓名]等。

一、查房目的。

了解老年病科的护理工作现状,包括护理质量、患者安全、护士工作状态等方面的情况,发现问题并提出改进措施,以提高老年病科的整体护理水平。

二、查房地点。

老年病科病房。

三、查房内容。

# (一)病房环境巡视。

1. 整体印象。

护理部主任一走进病房,就笑着说:“这病房看着挺敞亮的,就是感觉有点冷清啊。

”护士长马上接话:“主任,我们想着老年人喜欢安静,就没布置得太花哨。

不过您这么一说,好像是少了点温馨的感觉。

”2. 设施设备检查。

在查看病床时,责任护士[护士1姓名]指着床边的呼叫器说:“主任,这个呼叫器有时候信号不太好,之前有个老爷爷按了半天,我们护士站都没收到信号,还好当时我们正在查房,及时发现了。

”主任皱了皱眉头说:“这可不行啊,这就像老人和咱们之间的救命线,要是断了可不得了。

赶紧联系后勤的人来修一修,而且要定期检查。

”走到卫生间的时候,主任发现防滑垫有点破旧了,打趣地说:“这防滑垫都破成这样了,是想让咱们的老宝贝们来个意外滑倒表演吗?”大家都笑了,护士长赶忙说:“这就安排换新的。

”# (二)患者护理情况检查。

1. 患者沟通与关怀。

在查看一位患有高血压的老奶奶时,护理部主任亲切地和老奶奶聊天:“奶奶,您在这儿住得还习惯不?护士们对您好不好呀?”老奶奶笑着说:“好着呢,就是有时候想跟孩子们多说说话,可她们太忙啦。

”主任转身对护士们说:“咱老年病科的患者啊,最缺的就是陪伴和聊天。

虽然咱们工作忙,但是也要抽出时间来和他们唠唠嗑,这对他们的病情恢复可有好处呢。

”责任护士[护士2姓名]有些不好意思地说:“主任,我们知道了,以后会多注意的。

有时候确实是光忙着打针、发药这些常规工作了。

”2. 护理操作规范。

接着查看一位长期卧床患者的护理记录时,护士长问负责这位患者的护士:“这个患者的翻身记录好像不太完整啊,每两小时翻身一次,这记录上怎么有的时间段空着呢?”责任护士[护士1姓名]挠了挠头说:“护士长,有时候一忙起来就忘记及时记录了,但是翻身我们是做了的。

护理行政查房记录指引

护理行政查房记录指引

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护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式
1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护
士参加。

2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护
理组长参加。

3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排:
1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排
.
下半年安排:
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。

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.。

护士长行政查房怎么记

护士长行政查房怎么记

竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一:护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求:1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。

2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。

3、做好查房记录。

二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。

要求:1、科护士长或病区护士组织业务查房。

2、病区护士参加医生查房每日1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

篇二:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。

二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。

2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。

3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排:1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。

篇三:护理行政查房记录护理行政查房记录。

护士长夜查房记录范文

护士长夜查房记录范文

护士长夜查房需注意哪些地方①、态度和蔼护士长夜查房时要态度和蔼,不能只挑毛病,要提出建议及改进措施,并对表现好的值班人员及时提出表扬。

②、帮助解决困难护士长要了解夜班护士的工作困难和需要,不要查出一堆问题就走,也不管当班护士在抢救病人,忙得不可开交,自己却悄然离开,这样做,起不到查房效果,而且还会引起护士的不满。

③、公平合理护士长要认真负责,一视同仁,履行好夜查房职责,不能有报复心理,上次你查出我科的问题,扣了我科的考核分,这次我也要查出你科的问题,扣你的考核分,这种心态。

④、增强责任感护士长要增强责任感,对检查出的问题给当班护士指出、纠正,并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部;不要发现问题,做“老好人”当面不指出、纠正,背后却又向上汇报,这样做只会降低自己的威信。

⑤、提高综合素质护士长必须认真负责,亲自到各科室进行现场查看,对每个科室发现的问题要及时进行处理,对危重病人要参与抢救,对每个病房的疑难问题要协助解决,对值班护士进行指导,这一切无形中增加了护士长压力,促进护士长加强学习,提高综合素质。

护理查房包含哪些内容护理质量考核标准一(院部护士)考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染(20分)1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒,并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒,并记录3、医疗废物按要求进行处置,并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测,并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例,医生按要求及时上报传染病疫情 1-5、1项不符合要求扣0.5分6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例二急救用品(10分) 1、掌握各种抢救程序及操作规程2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录3、急救物品做到“四定”,处于备用状态,完好率100%4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班 1项不符合要求扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录三差错事故(5分) 1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准2、建立护理差错记录本,记录差错发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的差错及时组织讨论,制定防范与改进措施4、一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报 1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分2-3、无登记、无讨论扣0.2分4、未上报扣0.5分 1、查制度2、查相关记录3、抽查1-2名护士四继续教育(15分) 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房,做好记录2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会。

护理部行政查房记录表

护理部行政查房记录表
4、骨关节外科:6床(XX)留置针贴膜上有胶布。19床输液时滴管内液面过低(不到1/3)。
5、骨胸外科:14、31、33、34床均无床头卡;13床床单元脏,23床插线板直接放在病床上;41床床头柜上有烟及打火机,还有数个烟头。
6、神经泌尿外科:保存药品专用冰箱内有鸡爪。
7、普外科:病人均不知晓自己输什么药,起何作用。
1、护士应加强责任心,做好优质护理工作,加强对病人的宣教。
2、要及时巡视病房,严格按照《护理技术操作规范标准》执行。
3、加强晨晚间护理,保持床单元的整洁,给病人一个舒适的环境。
4、要严格执行三查八对制度。
5、科室护士长要加强病房管理。
6、科室护士长要重视科室药品管理,定期查看药品效期,及时发现过期药物。
8、妇产科:15、17床均未摇平,16床床单有血迹。
9、儿科:抽查病人均不知自己的管床护士,C11(XX会之女)手腕带(双)上住院号均填写错误(将数字写反)。
10、感染科:保存药品专用冰箱内胰岛素注射液有几支过期(有效期为17年11月)。
11、五官科:4床无床头卡。
对于以上不足之处杨维凤主任提出以下整改措施:
2、各科护士长已安排好春节期间备用物资。
3、各科室消防安全情况均良好,门窗已检查。
4、外出病人均作外出登记,并做好《劝阻病人外出告知书》的签字。
存在问题:
1、康复科:护士值班室插线板放在窗帘上。
2、心内科:巡视卡签字潦草,多数病人不知道自己的管床护士。
3、呼吸内科:11床(XX)头孢哌酮组液体输注过慢,滴速约为10滴/min。
时间
查房科室
各护理单元
主持人
XXX
记录人
XXX
查房内容
药品管理、科室物资管理、病区消防................

医务科行政查房记录范文1

医务科行政查房记录范文1

医务科行政查房记录范文查房日期:XXXX年XX月XX日查房地点:XX医院XX科室查房人员:医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况,发现存在的问题,及时提出改进措施,以进一步提升医疗服务质量,确保患者安全。

二、查房内容1.科室总体情况(1)科室运行情况:各科室运行正常,医务人员工作态度认真,无重大医疗纠纷发生。

(2)患者收治情况:科室患者收治数量稳定,病情严重程度分布合理,无超范围收治现象。

(3)医疗设备与药品管理:设备完好,药品储备充足,无过期药品。

2.医疗护理工作(1)医疗质量:医师查房认真仔细,病历书写规范,医嘱执行准确及时。

但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。

(2)护理质量:护理人员严格执行护理操作规范,服务态度良好。

但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。

(3)医院感染管理:科室严格执行医院感染管理制度,未发现感染病例。

3.存在问题及改进措施(1)医疗质量问题:部分年轻医师对疑难病例处理能力不足,需加强培训和指导。

建议组织定期病例讨论会,邀请经验丰富的医师进行点评和指导。

(2)护理质量问题:部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练,需加强学习和培训。

建议护理部组织定期技能培训和考核,提高护理人员业务水平。

(3)医疗设备与药品管理:部分科室存在药品摆放不规范现象,需加强药品管理。

建议各科室制定药品管理制度,并严格执行。

三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩,但也存在一些问题。

针对存在的问题,我们提出了相应的改进措施,并要求各科室认真执行。

同时,建议医院加强医务人员的培训和考核工作,提高医务人员的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。

护理行政查房记录、护理业务查房记录模板

护理行政查房记录、护理业务查房记录模板
附件 1:
查房日期: 参加人员:
查房内容
护理行政查房记录
查房时间:
查房地点: 记录人员:
存在问题
措施或建议
改进效果 未改进 □部分改进 备注说明:
□完全改进 跟踪时间:
年月日 记录人:
未改进 □部分改进 备注说明:
注:1.改进效果于查房次月由病区护士长/科护士长进行评价并记录。
□完全改进 跟踪查房日期: 参与人员:
护理业务查房记录
查房时间:
查房地点:
主持人: (床号、姓名、住院号、年龄、诊断、病史摘要、主要治疗)
患者 一般 资料
记录人:
护理 问题 及护 理措

发现 需要 解决 的问

讨论 记录
总结 记录

护士长行政查房记录范文2019

护士长行政查房记录范文2019

护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年,作为护士长,我负责督导和管理护士团队的日常工作,其中包括行政查房。

行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估,以确保病房秩序井然、护理质量高效。

本文将详细记录2019年行政查房的情况。

二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始,我每周安排两次行政查房,分别在周一和周四的上午9点进行。

每次查房的时间大约为1小时,确保对每个病房进行全面细致的检查。

三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。

确保病房内的卫生清洁,包括地面、墙壁、床铺等。

同时,检查医疗废物的分类和处置是否符合规范,确保病房的整体卫生状况良好。

2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。

通过检查护理文书的完整性和准确性,了解患者的护理情况和医疗需求。

同时,对护理记录中存在的问题提出了指导意见,确保护理工作的规范性和连续性。

3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。

特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。

与护士进行了交流,了解患者的护理需求和特殊要求,并提供必要的指导和支持。

4. 护理队伍在查房过程中,我与护士们进行了面对面的交流。

了解他们的工作情况、困难和需求。

同时,对护士的工作态度和护理技能进行了评估,并提供了相应的培训和指导,以提高护理质量和工作效率。

5. 报告总结每次查房结束后,我会对所查房的情况进行总结和记录。

将每个病房的问题和改进意见整理成报告,提交给医院行政部门和护理委员会。

通过这些报告,促进了护理工作的改善和进步。

四、查房效果评估为了评估行政查房的效果,我进行了定期的回访和评估。

与病房护士长进行了沟通,了解护士们在查房后的改进情况和效果。

并通过对患者和家属的满意度调查,了解他们对病房护理质量的评价。

根据这些评估结果,我及时调整了查房的内容和方式,以提高查房的效果和意义。

五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作,我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文日期:2023年5月15日地点:XX医院查房人:护理部主任被查房人:XX病房护士长记录人:XX护士一、患者情况1. 本次查房的重点是了解患者的病情变化及护理工作的执行情况。

在查房过程中,发现患者的病情整体稳定,生命体征正常,无明显不适症状。

2. 护士长介绍了患者的基本情况和病情变化,包括患者的主要症状、饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。

护理工作执行情况良好,护士们能够按时进行护理记录,并及时反馈患者的病情变化。

二、护理工作情况1. 护理部门对患者的护理工作严格执行医嘱,按时给药、更换输液、观察病情变化等工作,保证了患者的安全和舒适。

2. 护理部门在患者护理过程中,做好了与医生、家属的沟通工作,及时反馈患者的病情变化和需求,保证了患者的全面护理。

3. 护士长对护士们的护理工作进行了总结和指导,对护理中存在的问题进行了分析和解决,提出了进一步改进护理工作的建议。

三、存在的问题及改进措施1. 在查房过程中发现,部分护士在护理记录中存在遗漏或错误,需要进一步加强对护理记录的规范和认真程度。

2. 针对护理记录不规范的问题,护理部门将加强对护士的培训和督促,提高护理记录的准确性和完整性。

3. 护理部门将建立护理记录的审核机制,定期对护理记录进行检查和评估,及时发现和纠正问题,提高护理工作的质量和安全性。

四、总结通过本次查房,对患者的病情和护理工作有了全面的了解,也发现了存在的问题,并提出了改进措施。

希望护理部门能够认真贯彻执行,不断提高护理工作的质量和水平,为患者提供更好的护理服务。

以上为本次查房记录,如有不足之处,还请各位领导和同事批评指正。

护士长夜查房记录2013

护士长夜查房记录2013
妇科
神内科
心内科
消化内科
肿瘤科
肝胆外科
胸外科
骨伤科
呼吸科手术室急诊科中医科儿科肛肠科
眼科
感染科
备注:1、必须认真登记查房中发现的问题,书写整齐、内容详细、禁止涂改。2、护士长查房必须衣帽整洁,仪表符合要求,登记表第二天送护理部。
3、遇抢救患者应参加并指导,并在备注栏表明患者姓名、诊断。
护士长夜查房记录
_______年____月_____日时间________检查者签名(不许代签名)____________




病区管理
护士
急救物品
治疗室管理
危重病人护理
值班护士签名
病人
总数
危重
病人
病区
卫生
护士
着装
了解病人情况
急救
物品
急救
药物
各种
治疗
卫生
状况
一次性物品
安全
隐患
体位
舒适
各种导管护理
产科

手术室行政查房记录及措施

手术室行政查房记录及措施

手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全,确保手术室各项工作有序进行,加强手术室与各相关科室的沟通与协作,提升手术室护理团队的整体素质,特开展本次手术室行政查房。

二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导:李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员:手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局:检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。

2. 手术室规章制度与操作规程:查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件,了解手术室工作流程。

3. 手术室人员配置与培训:了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。

4. 手术室感染控制:检查手术室的感染控制措施,如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。

5. 手术室设备与器械管理:检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况,了解设备维护保养记录。

6. 手术室药品管理:检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。

7. 手术室安全管理:了解手术室的安全管理制度,如患者安全管理、火灾应急预案等。

8. 手术室与各科室沟通协作:了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。

五、查房结果1. 手术室环境与布局:手术室环境卫生较好,无菌物品存放规范,设备设施运行正常。

2. 手术室规章制度与操作规程:手术室各项规章制度完善,操作规程清晰,应急预案齐全。

3. 手术室人员配置与培训:手术室护士资质符合要求,培训到位,值班安排合理。

4. 手术室感染控制:手术室感染控制措施到位,手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。

5. 手术室设备与器械管理:手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位,设备维护保养记录完整。

6. 手术室药品管理:手术室药品存放规范,使用记录完整,过期药品处理及时。

7. 手术室安全管理:手术室安全管理制度完善,患者安全管理措施到位,火灾应急预案齐全。

行政查房记录

行政查房记录

行政查房记录时间:查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。

查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。

加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。

为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。

韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。

检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。

办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。

内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。

办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。

妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。

手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。

外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。

孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。

内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。

内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。

妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。

手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。

张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。

内二科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了各项工作顺利进行。

内一科:病人多,工作秩序显得有些忙乱,护士长对护理质量督促、检查不到位,对危重病人管理不到位,健康教育工作开展的不到位。

护士长参加业务或行政查房记录范文

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