创伤救护(修改)

伤口不要上药、不要冲洗（烧伤、化学伤 除外）
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加 以固定，以便搬运
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包扎材料
创可贴、胶带 绷带 三角巾 就地取材： 衣物、毛巾、 床单、领带、 围巾等
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包扎方法
创可贴、尼龙网套包扎 绷带包扎 三角巾包扎
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止血
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出血分类
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血 喷射
静脉出血 毛细血管出血
涌出
渗出
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止血的操作要点
尽可能戴上手套，如无，用辅料、塑料袋、餐 巾纸做隔离层。必须用裸露的手，处理完后要 用肥皂清洗手。
首先要判断出血部位及出血量，决定采取哪种 方法止血
大血管损伤时，常需多种方法联合使用。 肢体出血应将受伤区抬高到超过心脏的高度。
4. 填塞止血法
用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、贯 通伤
用消毒纱布、辅料或长布条，不用棉球 留尾巴 填塞完后，加压包扎
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5. 止血带止血法
适用:上、下肢大出血，其他方法无效时 止血动脉:
上肢肱动脉------上臂上1/3处 下肢股动脉------大腿上中上处
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一垫
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前臂骨折
固定方法：
包扎伤口
前臂放置功能位
骨突部位加垫
夹板托于下方
三角巾固定桡骨上下端
三角巾大悬臂固定
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股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块
腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
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字体固定
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搬运
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绷带包扎
环行包扎：肢体粗细均匀处 螺旋包扎：肢体、躯干部伤口包扎 螺旋反折包扎：肢体上下粗细不等部位 8”字包扎：手足、关节等 回反包扎：头部、手指、肢体离断伤
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绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包
扎 整理课件
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三角巾包扎
头部包扎：帽式、风帽式 眼部包扎 肩部包扎：单肩、双肩 胸部包扎：单胸、双胸 腹部包扎 臀部包扎 手（足）、膝（肘）包扎 悬臂带：小悬臂带、大悬臂带
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2.先救命，后治伤 3.先重伤，后轻伤
在大的自然灾害、事故现场或战场，救护的人 员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍 近求远而耽误了抢救的时间
现场急救的处理步骤
• 评估环境，做好防护 • 迅速对伤患情况判断 • 立即呼叫急救系统 • 进行现场急救
•意识、呼吸、心跳
•有无大止血
•先头部、脊柱、胸部、腹 部、骨盆，再四肢
重要脏器
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包扎要点
快、准、轻、牢 包扎前伤口上一定要加盖敷料。 包扎时，松紧要适度，若有过紧的现象，
应立即松开绷带，重新缠绕。 无手指、足指末端损伤者，包扎时要暴
露肢体末端，以便观察末梢血液循环。 保持肢体处于功能位
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打结的结头在肢体外侧，不可打在伤口上、 骨隆突出、易受压处打结
创伤救护
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天有不测风云，人有旦夕祸福
伤害发生后，我们能在关键时刻保护自 己和身边的人吗？
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“先救命，后治伤”
除了救命所必需的心肺复苏外， 面对伤员我们能做的要做的是：
止血 包扎 固定 搬运
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学习目标
1. 理解现场创伤救护的理念 2. 熟练掌握现场创伤救护的技术
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止血方法
1. 指压止血法：直接、间接 2. 加压包扎止血法 3. 加垫曲肢止血法
4. 填塞止血法
5.止血带止血法
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1. 指压止血法
直接指压止血法：辅料超过伤口周边至少
3cm，辅料已被血液浸透，再加上另一个辅 料。
间接指压止血法：
用于出血量多的伤口， 止血快速，效果好， 但不能长久。压力适中， 不出血为准。
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常见创伤原因
1.交通伤 2.坠落伤 3.机械伤 4.锐器伤 5.跌伤 6.火器伤
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现场救护的目的
1.维持生命 2.减少出血，防止休克 3.保护伤口 4.固定骨折 5.防止并发症及伤势恶化 6.快速转运
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现场救护的一般原则
1.先抢后救，抢中有救
在一般情况下，伤员不要轻易搬动 在有火险、毒气等情况下，先让伤病 员脱离险情，再实施急救
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腹：
腹
侧腹
臀
四肢： 手、足
关节
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特殊伤的处理
内脏脱出 断肢保存 眼球脱出 异物插入 开放性气胸
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肠外溢处理原则
1. 包扎固定后，不压迫肠管 2. 无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，
围在脱出的肠管周围。
制作方法：
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断肢处理
低温 干燥
夹板长度----超过骨折部位上下两个关节
在关节、骨头突起部位或间隙部位---加垫
松紧度要适宜
暴露肢体末端，以便观察血运
上肢屈，下肢伸
先进心，后远心
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骨折固定的方法
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肱骨骨折（上臂）：
固定方法：
包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱 骨上端 三角巾小悬臂固定
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异物插入处理
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眼球脱出现场处理
不还纳
眼球化学烧伤现场处理
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气 胸 包 扎 法
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固定
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骨折固定的材料
急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料
就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、 毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等
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骨折固定注意事项
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颞浅动脉
肱动脉
桡动脉、尺动脉
指动脉
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股动脉
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2. 加压包扎止血法
用于各部位小动脉、小静脉的出 血、大面积毛细血管渗血
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3 .加垫屈肢止血法
用于出血量较大，肢体无骨折者 隔40~50分钟缓慢松开3~5分钟
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上肢：前臂出血 上臂出血
下肢：小腿出血 大腿出血
二结
三绞
四固定
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五标明
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注意事项
不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上，加垫 松紧适宜：由喷射状变为滴血 记录上止血带时间，精确到分钟 每隔40~50分钟松解3~5分钟，放松时指压止血 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
包扎
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伤口判断
伤口深，出血多，可能有血管损伤 胸部伤口较深可能有气胸 腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤 肢体畸形可能有骨折 异物扎入人体可能损伤大血管、神经或