腹腔穿刺(抽液置管)术
腹腔穿刺术
（口述内容：开始进行抽液，抽液过程中注意缓慢匀速，密切观察患 者一般状态。××患者，您有什么不舒服的吗？抽液完毕，留取适量标 本送检。）
操作步骤
13 拔穿刺针：拔穿刺针用无菌纱布按压3-5分钟。
（口述内容：根据麻醉针长度选择穿刺针。）
穿刺：左手绷紧皮肤，垂直穿刺点进针斜行1到2cm 再垂直进针，有刺空感，固定穿刺针。
（口述内容：我要给您穿刺了，不要紧张，如有不适请告知，沿麻醉 路径垂直斜行再垂直进针直到有突破感后停止进针，固定穿刺针。）
11
操作步骤
12 抽腹水：接引流袋，再打开引流袋开关留取标本。诊
适应症及禁忌症
适应症：
1、腹腔穿刺可以诊断腹腔内积液的具体情况，
帮助对患者病情的诊断。
点
2、腹腔穿刺抽取·腹腔内的部分腹水，降低患者 击
腹腔内压力，减轻患者腹胀、腹痛、胸闷、呼吸
添 加
不畅等症状。
标
题
3、通过腹腔穿刺可以像腹腔内注入药物进行治
疗。
4、腹水回输治疗。
5、腹部有创伤时通过腹腔穿刺进行腹腔灌洗。
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腹腔穿刺术
,
ALIEN DESIGN
腹腔穿刺
腹腔穿刺包括诊断性穿刺和治疗性穿刺。
诊断性穿刺：用来明确腹腔积液的性质， 找出病原体，协助诊断；
治疗性穿刺：大量腹水引起呼吸困难或 腹部长胀痛时，可以穿刺放液以减轻症 状。
目录
Contents
1.适应症及禁忌症 2.准备工作 3.操作步骤 4.注意事项
腹腔穿刺术
腹腔穿刺术（abdominocentesis）腹腔穿刺术（abdominocentesis），是指对有腹腔积液（简称腹水）的患者，为了疾病诊断和治疗的需要而通过腹腔穿刺抽取积液的一种技术。
【适应症】1．诊断性穿刺：对原因未明的腹腔积液，抽液作腹水涂片、培养、细胞及生化学检查等实验室检查，从而确定腹腔积液的性质，协助明确诊断。
2．治疗性穿刺：⑴大量腹腔积液致呼吸困难或腹胀时，穿刺放液以减轻症状。
⑵结核性腹膜炎或恶性腹腔积液需腹腔内注入药物者。
【禁忌症】1．广泛腹膜粘连腹膜腔消失者。
2. 有肝性脑病先兆者。
3. 包虫病或巨大卵巢囊肿者。
4. 未纠正的凝血功能异常：包括肝功能差影响凝血功能、出血素质、应用抗凝剂、出血时间延长者；血小板计数低于50×109/L者，应在穿刺前先输注血小板。
5. 不能配合或耐受操作的患者：包括精神异常或躁动不能配合操作者；体质衰弱、病情危重难以耐受操作等。
6．穿刺部位皮肤感染。
7．麻醉药品过敏者。
【操作物品】一次性腹腔穿刺包1个（包括消毒孔巾、带胶皮管的腹穿针、5ml及50ml注射器各1个、消毒纱布、敷贴）和止血钳1把、龙胆紫1瓶（用于标记穿刺点）、容器1个（用于盛放腹腔积液）、试管多个（用于留取和送检标本）；局麻药（2%利多卡因5ml）1支、急救药品（0.1%肾上腺素2ml 1支）和砂轮1枚；消毒用品（碘酒、75%酒精）各1瓶和无菌棉签2包；术者及助手用品（包括无菌手套、一次性帽子、一次性医用无菌口罩）；其他用品：胶布1卷、弯盘1个（用于盛放污物）。
物品准备时应注意操作物品的包装完整性及使用的有效日期。
【术前准备】1．术前评估：了解和复习患者术前相关资料，是否符合腹腔穿刺术的适应症，有无禁忌症。
了解病史、患者过敏史（特别是麻醉药物过敏史）、体格检查（生命征等），阅读辅助检查资料（如腹部B超检查结果或腹部CT），如积液量少或者可能为包裹性积液时应考虑B超定位后或B超引导下穿刺。
腹腔穿刺术
（二）术前准备
• 1、操作室消毒。 • 2、核对患者姓名，查阅病历、腹部平片及相
关辅助检查资料。 • 3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）。 • 4、做好患者的思想工作，向患者说明穿刺的
目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合 作。 • 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征。
• （2）一定做要准确，左下腹穿刺点不可偏内， 避开腹壁下血管，但又不可过于偏外，以免伤 及旋髂深血管。
• （3）进针速度不宜过快，以免刺破漂浮在腹 水中的乙状结肠、空肠和回肠，术前嘱病人排 尿，以防损伤膀胱。进针深度视病人具体情况 而定。
• （4）放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初 次放腹水者，一般不要超过3000m1(但有腹水 浓缩回输设备者不限此量)，并在2小时以上的 时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于腹部 的多头腹带。
• 术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全：8号 或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、 止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。
（二）局部麻醉
• 术者核对麻药名称及药物浓度，助手撕 开一次性使用注射器包装，术者取出无 菌注射器，助手掰开麻药安瓿，术者以 5ml注射器抽取麻药2ml，自皮肤至腹膜 壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮 肤局部应有皮丘，注药前应回抽，观察 无血液、腹水后，方可推注麻醉药。
• 6、术前嘱患者排尿，以防刺伤膀胱。
• 7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽 子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、 50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、 弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、 无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理 标本）、多头腹带、靠背椅等。
腹腔引流管操作标准流程
腹腔引流管操作标准流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腹腔引流管是一种用于腹腔手术后引流液体或气体的管道。
在腹腔手术中，腹腔引流管的正确操作对于患者的康复至关重要。
本文将介绍腹腔引流管的操作标准流程，以确保患者的安全和康复。
一、准备工作：1. 检查引流管的封包是否完好，确认无损坏；2. 检查引流管的长度和直径是否符合手术需要；3. 检查引流管的连接处是否密封；4. 准备好引流液囊或引流瓶。
二、操作流程：1. 术前沟通：在患者手术前，医护人员应向患者介绍腹腔引流管的作用和操作流程，让患者了解和配合；2. 皮肤准备：在手术部位对皮肤进行消毒处理，以避免引起感染；3. 手术操作：在手术过程中，医生将引流管插入腹腔，并确保引流管的末端完全处于腹腔内；4. 固定引流管：在引流管插入后，将引流管固定在患者身体的特定位置，以防止引流管脱落或移位；5. 连接引流袋：将引流管连接到引流袋或引流瓶中，以接收腹腔内的引流液体或气体；6. 监测引流情况：医护人员应定期检查引流管和引流袋的情况，确保引流通畅并及时更换引流袋；7. 清洁引流管：在更换引流袋时，应对引流管进行清洁处理，以避免感染。
三、注意事项：1. 引流管应避免与其他管道相互交叉，以避免引起混合感染；2. 引流管固定时应注意不要过紧，以避免损伤患者皮肤；3. 引流管应定期更换，以避免管道堵塞和感染的发生；4. 患者在引流管使用期间应避免剧烈运动，以免引起引流管脱落或移位。
四、总结：腹腔引流管的正确操作流程对于患者的康复和安全至关重要。
医护人员应严格按照标准流程进行操作，确保引流管的通畅和引流液体的有效排出。
医护人员应密切观察患者引流情况，及时发现问题并采取相应措施。
通过规范的操作流程，可以最大程度地保障患者的安全和健康。
【2000字】第二篇示例：腹腔引流管是一种用于腹腔手术后引流腹腔积液的治疗装置，可以有效预防和减少术后感染并加速患者康复。
正确操作腹腔引流管对于手术患者的康复非常重要。
腹腔置管引流术操作流程
腹腔置管引流术操作流程
腹腔穿刺置管术是为了引流腹腔积液，防止腹压过高而做的手术，具体可按照以下四个步骤进行：
第一、使用彩超找出具体的穿刺点，把穿刺点彻底消毒二到三遍，在上面覆盖无菌的洞巾，对穿刺点及周围皮肤进行麻醉。
第二、在穿刺点切开2mm以内的切口，然后用穿刺针通过这个切口刺入腹腔内，回抽时能看到腹腔液，然后把导丝顺着穿刺针缓缓导入腹腔，注意动作要轻柔，防止刺伤肠管。
第三、拔出穿刺针，把穿刺点的皮肤切口用扩张器扩开，然后顺导丝插入导管，导管入腹腔10-12cm。
第四、导管固定好后，拔出导丝，导管儿的外口接好引流袋，至此全部完成。
腹腔穿刺术的步骤及注意事项
【注意生命体征，晕厥休克要对症治疗】
抽液：诊断性抽液50~100ml；
局麻药、2ml注射器（麻醉）
→逐层麻醉，估计穿刺深度 不超过3000ml；
抽取腹腔积液进行各种实验室检验，以便寻找病因，协
纱布、胶布（术后隔离）
手套、口罩（无菌操作）
腹穿包、50ml注射器
不超过3000ml；
脉搏增快、面色苍白应立即停止操作，并作适当处理；
4.铺巾
抽液
8.
【注意生命体征，晕厥休克要对症治疗】
5.麻醉 →一手固定皮肤，一手进针（麻醉处）
腹腔放液不宜过快过多，肝硬化患者一次放腹水一般不
6.穿刺
手套、口罩（无菌操作）
45°打皮丘→垂直进针→回抽看是否有血
7.抽液 大量腹水患者，为防止腹腔穿刺后腹水渗漏，在穿刺时注
选择体位和穿刺点 2. 消毒：消毒3次，消毒范围逐次缩小，第
【第一管培养，第二管常规】
操作步骤 拔针：拔针，再消毒，纱布覆盖，胶布固
脉搏增快、面色苍白应立即停止操作，并作适当处理； 一次直径20cm左右 抽液：诊断性抽液50~100ml； 但在补充输注大量白蛋白的基础上，一般放腹水1000ml 了解病史、超声检查结果 抽取腹腔积液进行各种实验室检验，以便寻找病因，协
大量腹水患者，为防止腹腔穿刺后腹水渗漏，在穿刺时注 【第一管培养，第二管常规】 纱布、胶布（术后隔离） 纱布、胶布（术后隔离）
触水，向上侧卧1~2小时 下穿刺针尖，然后再向腹腔刺入。
选择体位和穿刺点 2. 【第一管培养，第二管常规】 难以忍受时，可适当抽放腹水以缓解症状；
9.回复穿刺包 不超过3000ml；
8.拔针
意勿使皮肤至腹膜壁层位于同一条直线上，方法是当针尖
腹腔穿刺术
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2、 体位
根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位， 并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作 时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行诊断 性穿刺，取侧卧位为宜。
b 一定做要准确，左下腹穿刺点不可偏内，避开腹壁下血管，但又 不可过于偏外，以免伤及旋髂深血管。
c 进针速度不宜过快，以免刺破漂浮在腹水中的乙状结肠、空肠和 回肠，术前嘱病人排尿，以防损伤膀胱。
d 放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初次放腹水者，一般不要超 过3000ml(但有腹水浓缩回输设备者不限此量)，并在2小时以上的时 间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于腹部的多头腹带。
E 注意观察病人的面色、呼吸、脉搏及血压变化，必要时停止放液 并及时处理。
F 术后卧床休息24小时，以免引起穿刺伤口腹水外渗。
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注意事项
1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及 面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。
2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml， 过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜 色变化。
腹腔穿刺术
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1
腹腔穿刺术（abdominocentesis）是借助 穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技 术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。
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2
适应症
①诊断：明确腹腔积液的性质（血性，淋巴液， 漏出液，渗出液）
腹腔穿刺术详细操作步骤
要点1.腹膜腔穿刺术是借助穿刺针从腹壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。
其目的是明确腹水性质、减轻压迫症状或行治疗性穿刺。
2.穿刺点一般选择脐与左髂前上棘连线中、外1/3交点；脐与耻骨联合连线中点上方1.0 cm、偏左或偏右1.5 cm处；侧卧位时在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。
3.操作要点: ①无菌操作。
②大量腹水时采取迷路进针。
③避免在手术瘢痕附近或肠襻明显处穿刺。
④若腹水流出不畅, 可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
⑤术后平卧, 使穿刺针孔位于上方以防腹水漏出。
4.抽液量：①诊断性腹穿50～100 ml。
②首次放液不超过1000 ml。
③以放液减轻腹内压力为目的者，速度宜慢，初次放腹水不宜超过3000 ml。
5.并发症：①麻醉意外。
②腹腔感染。
③损伤周围脏器。
④电解质紊乱。
⑤肝性脑病。
一、适应证1.明确腹腔积液(peritoneal effusion)的性质, 协助诊断。
2.抽出适量腹水, 以减轻腹水过多引起腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状, 减少静脉回流阻力, 改善血液循环。
3.进行治疗性腹腔灌洗(peritoneal lavage)。
如腹腔内注抗生素或化疗药或腹水浓缩再输入等。
4.注入一定量的空气以增加腹压, 使膈肌上升, 间接压迫两肺, 减小肺活动度, 促进肺空洞愈合, 在肺结核空洞大出血时, 人工气腹(artificial pneumoperitoneum)可作为一项止血措施。
二、禁忌证1.肝昏迷(hepaticcoma)先兆者；2.严重腹内胀气, 肠梗阻肠管扩张显著者；3.大月份妊娠者, 卵巢巨大囊肿者；4.躁动而不能合作者；5.因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；6.包虫病(echinococcosis)。
三、术前准备1.医患沟通交流交代检查的必要性, 缓解紧张焦虑情绪, 取得患者的合作, 签署知情同意书。
术前测血小板和出凝血时间、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征。
2.医生的准备操作室消毒；核对患者姓名, 查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料, 并将穿刺操作程序全过程复习一遍；衣帽口罩穿戴整齐、清洁洗手。
CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎
CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎目的分析CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果。
方法回顾性分析6例重症急性胰腺炎，在CT引导下行腹腔穿刺置管引流术，观察其临床症状、体征、实验室检查等恢复情况。
结果术后1 w内，患者体温下降（与术前相比P＜0.05），腹痛腹胀等症状好转，腹部压痛减轻或消失，实验室检查示白细胞计数降至正常（与术前相比P＜0.05），血清淀粉酶恢复正常，但与术前相比无明显差异（P>0.05）。
腹腔引流液颜色变淡，引流量减少。
腹水淀粉酶下降。
结论CT引导下腹腔穿刺置管引流术操作简单、安全，对患者的创伤小、痛苦小，费用相对较低，对重症急性胰腺炎的治疗效果好，值得在临床推广应用。
标签：CT引导；腹腔穿刺置管引流术；重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis）是外科急腹症中常见的疾病，因其发病急、病情危重、并发症多、易致多脏器功能障碍，所以治疗难度高，死亡率也高。
手术与非手术以及手术时机的选择一直是多年来学者们争论的重点问题[1]。
本院自2011年1月～2013年3月采用CT引导下腹腔穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎6例，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料6例患者中男5例，女1例，年龄41～59岁，平均（48.7±8.1）岁。
发病时间4 h～4 d。
诊断标准按照重症急性胰腺炎诊治指南[2]。
所有病例中胆源性胰腺炎1例，高脂血症3例，不明原因1例。
合并糖尿病3例，合并高血压2例，感染性休克1例。
术前体温超过38℃5例，平均为（38.28±0.53）℃。
6例患者白细胞计数均超过10×109/L，其中4例患者白细胞计数均超过16×109/L，平均为（18.94±6.33）×109/L。
血清淀粉酶为34～1757 U/L（参考值10～120 U/L）平均为（607.33±671.64）U/L。
重症胰腺炎治疗中腹腔穿刺置管引流的运用和护理体会
奉科 ５ ０例颈外静脉 留置 针均一 次惟 留置成 功 ， 平 均维 持 使用 ５—７ ｄ ， 未 发生静 脉炎 、 窄气 栓塞 ， 静脉栓 塞 、 感 染 等并 发 症， 患 者 及家 属满 意 ， 其 优 点 在 于颈 外 静 脉 置管 时 间 长 ， 可有 效 保护血管 ， 减少 反复 穿刺 的痛 苦 ， 且 费用低 ， 患 者 易接 受 。同 时， 穿刺成 功率 、 保 留时间 、 液体流速 、 血管巷 Ｈ 对约物 刺激接 受 能力好 ， 优 于 四肢 静 脉 ， 同 时 减 少 护 士 工 作 量 为 神 经 内科 危 重症 及 脑卒 Ｉ ｆ １ 患者康 复治疗 、 抢 救 赢 得 ｒ时 问 ， 减 少 ｒ住 院 天数 ， 减 轻 患 者 的 贽 用
３１ ） 材料准备 ： 静脉输液用物 及 海普益 医疗 器 械有 限 公 司 牛 产 的 ０ ． ７ ｍｇ ｌ ｌ （ ２ ４ Ｇ） 带 肝 索 帽 的 一 次 性 留 置 针 根， ３ Ｍ透明贴膜 ， ５ ｍ ］ 注射器， ７号输液 器一副 ， ｌ ０ ｍｌ 生理盐 水 １支。（ ２ ） 方法 ： 先检查 留置 针包装有无 破损 ． 穿刺针 软针 质 譬是否完好 ， 留置 针接 ０ ． ９ ％牛 珲盐 水 ５ ｍ ｌ 注射 器 ， 将 患者 Ｊ 术向床 尾 向移动 ２ ０—３ ０ ｃ ｍ， 穿刺 者站在 患者 头上方 床头位 置， 移去枕 头 ， 将患 者肩背部稍垫起 ， 使血管暴 露 ， 将 患者头偏 向穿刺侧对侧 ， 头部制动 ， 选择锁骨 上段 中点 处颈外 静脉 作为 压迫点 ， 颈外静脉 Ｉ ｆ Ｉ 上段为穿刺点 ， 常规消毒皮肤待干 ， 操作者 左 于拇 指 固 定绷 紧穿 刺 Ⅸ 皮 肤 ， 右手持 留置针针 尖斜 面朝上 ， 以３ ０ 。 刺 人皮肤后 ， 注射器 抽 见【 口 ］ 血， 将 ‘ 梗 与血管平 行 ， 沿 血管 前 壁继 续 送 人 ０ ． ２ ｃ ｍ。 ， 针芯退 出 ０ ． ５ ｃ ｍ， 将 外 套 管 沿 静 脉 走 缓 慢 置 入ｍ 管 内 ， 拔 出 针芯 ， 用无菌 ３ Ｍ 透 明贴 膜 同 定 。 并注 明 置导管 日期 时『 日 Ｊ 及操作 者姓名 输 液器 卜 头 皮针 直接插入肝 素帽 １ — ２ ｅ ａ 后可输 入所需液体 ｒ
腹腔穿刺术流程及要点
基本操作——腹腔穿刺术胸腔穿刺术注意事项：穿刺前要夹闭针头，穿刺抽液前要打开；考试时需要考生先叩诊出实音的部位（易漏），穿刺部位位于肩胛下角的下一肋间（坐位面向椅背）；如果抽气则在锁骨中线第2肋间（平卧位）。
很多考生左右弄混；穿刺针插入后需用止血钳固定针头；拔针时需要先夹闭胶皮管再拔针；根据题意抽液：首次<600ml；以后<1000ml（否则纵膈摆动），诊断性穿刺50-100ml。
步骤准备工作（洗手，戴帽子口罩、手套）—核对患者，解释操作目的；—取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臀上；—选择穿刺点（肩胛下角线）—消毒、戴手套、铺巾、局麻—穿刺―收集标本；—送检，伤口粘贴敷料；—搀扶病人上床休息，测量血压。
腹腔穿刺术腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹腔积液的一项诊疗技术。
主要用于：明确腹腔积液性质、诊断腹部损伤、抽液减压以及腹腔内给药等治疗措施。
一、穿刺点介绍腹腔穿刺点常选择以下三种第一种是：左下腹“脐与髂前上棘连线”的中、外1/3交界处；中、外1/3交界处，是将脐与髂前上棘的连线，等比例分为三段，其中，外侧1/3与中段1/3的交点，即为中、外1/3交界处。
此处穿刺的优点是：不易损伤腹壁动脉；第二种是：脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm，稍偏左或偏右1～1.5cm处；此处穿刺优点是：不易损伤脏器且易愈合。
第三种是：脐水平线与腋前线或腋中线的交点，此处常用于诊断性穿刺。
二、物品准备腹腔穿刺必备的物品有：腹腔穿刺针（后接橡胶管）、5ml和50ml注射器各一只、镊子、试管、胶布；医用碘伏、无菌手套、无菌洞巾、2%利多卡因、医用纱布、医用棉球等。
三、操作演示——腹腔穿刺术；以脐与髂前上棘连线，中外1/3交点处穿刺为例。
术前准备1.术前嘱咐患者排尿，以防止术中穿刺损伤膀胱；并告知穿刺目的；2.协助患者取平卧位，暴露穿刺部位；3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、带无菌手套。
首先作常规皮肤消毒：以穿刺点为圆心，向外周作环形消毒，消毒范围为直径15cm的区域，一共消毒三遍。
腹腔穿刺置管引流手术知情同意书
手术知情同意书姓名：*** 住院号：***姓名：*** 性别：男年龄：65岁住院号：***尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
帮助您了解相关知识，作出选择。
疾病介绍和治疗建议【术前诊断】【拟行手术指征及禁忌症】。
无手术禁忌症。
【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.腹腔镜下腹腔冲洗引流术--患者抗感染能力差微创伤口减少感染机会，在医学常规原则允许下尊重患者主观选择腔镜手术的意愿。
2.开腹腹腔冲洗引流术--由于上述原因不适宜腹腔镜手术且患者拒绝腹腔镜手术。
【建议拟行手术名称】超声引导下腹腔置管引流术【手术目的】引流感染行积液，减轻炎症反应。
【手术部位】上腹部【拟行手术日期】格式化【拒绝手术可能发生的后果】【患者自身存在高危因素】 _______________________________。
【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________□自费√部分自费√超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
手术知情同意书姓名：*** 住院号：***2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1) 出血、局部血肿，严重者需急诊手术，甚至失血性休克、死亡；2) 穿刺伤口感染；3) 损伤邻近器官、气胸；4) 麻醉意外、麻醉药品过敏；5) 血管损伤；6) 腹腔感染控制不佳，需手术；7)严重者腹腔内严重感染致死亡；8) 穿刺失败或术后引流不通畅；9) 管路脱出，二次置管；10) 心脑血管意外；11) 反应性低血压等。
腹腔穿刺术
穿刺 抽液
腹水标本 收集
1.定位
腹部查体
患者选择合适体位 选择合适穿刺点
1.反麦氏点—A点 2.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm， 偏左或右1.5cm处—B.C点 3.少量腹水时，侧卧位，脐水平与腋 前或腋中线交点处 4.包裹性积液需彩超定位穿刺
穿刺部位： 上腹部穿刺点：在肋弓
六、并发症及处理
1.肝性脑病及电解质紊乱 术前了解患者有无禁忌证 放液量及速度要控制，一次不超过3000ml 出现症状时停止抽液，按肝性脑病对症治疗，
维持酸碱、电解质平衡
2.出血、损伤周围脏器 术前复核患者凝血功能 操作动作规范，轻柔，熟悉穿刺点，避开重要
血管
六、并发症及处理
腹腔穿刺术
Abdominocentesis
刘曙光
一、腹腔穿刺术的概念
腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹 膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜 腔穿刺术。
二、适应证
1．明确腹腔积液的性质，协助诊断； 2．适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，
呼吸困难等压迫症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环； 3．腹部闭合伤，疑有内出血，如脾破裂、异位妊娠等，以确定有无积血
三
四
穿 刺 抽 液
腹 带 束 缚
4. 穿刺视频教程
5.注意事项
腹水量大，腹压高时，应采取移行进针方法 放腹水速度不能过快，以防腹压骤降，内脏血管扩
张至血压下降、休克 腹水量每次不易超过3000-6000ml，肝硬化患者第一
次不宜超过3000ml 留取腹水标本时，第一管液体应舍弃 腹水常规需4ml以上；生化需2ml以上；细菌培养需
3.感染 严格遵循无菌操作规程 发生感染后根据病情予以抗生素治疗
腹腔穿刺置管术
腹腔穿刺置管术腹腔穿刺置管术是一种医疗技术，通常用于在腹腔内插入管道，以便引流液体或气体，或进行其他治疗操作。
该术语通常用于描述在临床实践中使用的一种特定的穿刺技术和设备。
术前准备在进行腹腔穿刺置管术之前，医生和护士需要进行仔细的术前准备工作。
这包括收集患者的详细病史，了解患者的过敏史和用药情况。
此外，还需要评估患者的身体状况，并进行必要的实验室检查。
操作步骤下面是一般腹腔穿刺置管术的操作步骤：1. 患者被安置在平躺位或半坐位，然后进行局部麻醉。
2. 医生使用消毒剂清洁手术部位，并对需要穿刺的目标进行标记。
3. 医生使用穿刺针逐渐穿刺腹部皮肤、腹腔膜和腹腔腔隙。
4. 当腹腔腹腔腔隙内没有明显液体时，医生可以注入盐水或其他液体来帮助识别腹腔腔隙。
5. 确认穿刺点后，医生会将导管插入穿刺针的内腔，并逐渐推进到腹腔腔隙内。
6. 一旦导管达到所需位置，医生会固定导管并连接适当的引流或治疗设备。
7. 完成手术后，医生会检查导管的正确位置，并观察患者的反应和可能的并发症。
注意事项和并发症对于腹腔穿刺置管术，有一些重要的注意事项和可能的并发症需要注意：- 医生和护士必须具备相关的技术和知识，以确保操作的安全性和有效性。
- 术中和术后密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。
- 患者可能会出现穿刺点感染、出血、腹腔脏器损伤等并发症，需要及时采取措施防治。
- 进行操作前，必须评估患者的禁忌症和相对禁忌症。
- 孕妇、出血倾向患者和免疫功能受损患者需要特别谨慎。
结论腹腔穿刺置管术是一种重要的医疗技术，可用于引流液体或气体，并进行其他治疗操作。
然而，该术式需要在医生和护士的指导下进行，以确保操作的安全性和有效性。
治疗前应详细评估患者的病史和身体状况，并密切观察术后的反应和并发症。
术中应注意维持良好的消毒措施，并遵循操作步骤，以提供最佳的护理和治疗效果。
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超声介入穿刺志愿书
姓名：
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年龄：科室：住源自号：术前诊断：拟行手术名称：超声引导下腹腔穿刺（抽液/置管）术
超声引导下腹腔穿刺（抽液/置管）术属于微创伤性操作，可穿刺抽取腹腔积液，协助确定诊断；引流腹腔积液减压，缓解症状；留置腹腔通道、进行局部腹腔药物治疗等。术中或手术后可能出现以下问题：
1、局麻药过敏，药物毒性反应及其他麻醉意外如呼吸心跳骤停等，危及生命；
2、根据患者病史、解剖学特点及影像学表现，可能临时改变手术方案；
3、出现一过性迷走反射如：头晕、恶心、胸闷伴心率减慢、低血压状态等；
4、围手术期出现脑血管意外；
5、术中、术后出血，出血量大需输血治疗或危及生命
6、术中、术后渗液、渗血，穿刺部位形成血肿或局限性积液;留置管处窦道形成；持续漏液不能拔管；
7、损伤脓腔周围邻近器官、神经或其他组织；
8、手术刺激可能导致患者原发性疾病症状加重；
9、局部感染或败血症：局部穿刺点出现红肿热痛或出现发热，寒战等全身感染症状；必要时进一步处理；
10、留置管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等；
11、穿刺及留置管失败；
12、手术治疗效果不满意；
13、术中患者不配合、或出现不良反应致手术无法完成，患者仍需支付相关介入器械费用；
14、发生其他难以预料的、危及患者生命及致残的意外情况。
以上情况请患者或委托人慎重考虑，若同意手术，请签字。
病人或委托人签名（手印）联系电话：
委托人与患者的关系：
超声介入医师签字：日期：