经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例
腹部损伤救治体会
腹部损伤救治体会我院1998年1月～2011年6月共治疗腹部脏器损伤62例，其中腹部复合伤(腹部多个脏器损伤或合并其他部位伤)25例现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组62例，男49例，女13例；年龄最小1岁，最大57岁，其中20～40岁52例。
1.2损伤原因交通伤43例，刀刺伤6例，挤压伤5例，坠落伤8例。
1.3损伤部位腹部闭合性损伤38例，开放性损伤20例，损伤脏器74例次，其中脾脏30例，肝脏6例，小肠22例，肾4例，胃2例，腹膜后血肿10例，肠系膜血管8例，胰腺1例，大肠3例，膈肌、膀胱各2例，十二指肠1例，胆囊3例，下腔静脉1例，输尿管1例。
1.4合并伤及并发症合并其他损伤107例，其中骨折22例，肺2例，胸膜11例，颅脑8例，脊髓1例，手指断离1例，髋关节脱位2例，腰椎脱位2例。
损伤脏器及部位4个以上者20例，最严重者损伤8个脏器或部位，平均每例3.1处伤。
发生创伤并发症52例，其中休克44例(重度24例)，急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官衰竭(MOF)共10例。
1.5诊断闭合性损伤早期诊断相对困难。
我们的体会是：①详细了解受伤史、伤后症状，全身情况，细致的体格检查。
当出现下列情况者，应考虑有腹内脏器损伤；早期休克，持续性或进行性加重的腹痛、呕吐等症状和腹膜刺激征，消化道出血或血尿，有移动性浊音或肝浊音界消失者。
②化验室检查：RBC计数，Hb值在损伤早期变化不明显，但在病程发展中RBC、Hb值持续下降，应考虑内脏损伤。
血尿考虑泌尿系损伤，腹腔穿刺液淀粉酶升高，考虑胰腺损伤。
③X线检查：本组拍X光片90人次，有阳性结果23例次，但多为腹部外的阳性结果；腹部X光阳性结果只有8例，均为气腹，术后证实为胃和结肠穿孔。
结果提示X光检查对腹部闭合损伤诊断帮助不大，但对腹部以外损伤的诊断帮助颇大。
④B超：本组行B超检查103例，阳性30例，其中测出腹腔积液11例次，肝脾肿大6例，肝脾包膜下破裂出血30例次。
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价
腹腔穿刺术是一种治疗性的操作，可用于诊断和治疗一系列临床疾病，尤其是在原发
性外科和复杂乙型腹腔诊断和治疗中确实非常有效。
传统的腹腔镜穿刺术由于其高的复杂
性和持久的痛苦，因此行为者只会选择部分病灶进行治疗，最终只能得到有限的痊愈，尤
其是在腹部闭合性损伤中。
为了确定腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用，安全性和效果，一百三十五例腹部
紧合性损伤受试者有关信息被收集和分析，以了解其应用范围。
本研究发现，在研究中，
腹腔穿刺术在治疗腹部闭合性损伤中的使用率很高，同时，安全性评价结果很理想，没有
发生显著的不良事件，这表明腹腔穿刺术是治疗腹部闭合性损伤的安全有效的操作方法。
临床上，腹腔穿刺术对于治疗腹部闭合性损伤患者的安全性及有效性的评价至关重要。
因此，在实施腹腔穿刺前，应严格控制术中可能出现的危险性，正林，合理使用麻醉药物，以达到更佳术中舒适感，并减少可能出现的危险性，保障患者的安全。
此外，此项研究也指出，在腹腔穿刺术中，为了尽可能准确的诊断和治疗，病人的腹
部痛应加以控制。
术中也可以考虑采用超声来确认穿刺点，以保证更准确、安全的穿刺进行。
综上所述，腹腔穿刺术是一种安全有效的治疗性操作, 对于治疗腹部闭合性损伤可以
起到良好的效果。
但是，为了达到更佳术中安全性及诊疗效果，在手术中应仔细评估，采
取有效的措施。
普外科闭合性腹部损伤中腹腔穿刺术的应用效果观察
普外科闭合性腹部损伤中腹腔穿刺术的应用效果观察发布时间：2022-06-08T05:58:18.199Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：邓云学[导读]邓云学（贵州省瓮安县人民医院；贵州瓮安550400）摘要：目的：随着我国交通的发展，一些人因长时间的驾车导致腹部受损造成闭合性损伤，这一难题一直未被我国医疗人员完全解决，普外科闭合性腹部损伤中腹腔穿刺术是来治疗患者的腹部损伤症状最有效的方法，为此来探究普外科闭合性中腹腔穿刺术的应用效果，来判断是否可以进行临床应用。
方法：近两年来我院问诊的闭合性腹部损伤患者共有226例，选取在2020年6月至2021年的12月的60例腹部损伤患者来进行对比实验研究普外科闭合性腹腔穿刺术的效果。
将60例患者进行腹闭合性腹腔穿刺术的检查。
最后将进行腹腔穿刺术治疗的结果与接受治疗前进行对比。
结果：这60例患者的腹部损伤的准确率能达到95.34%，只有两例患者是因为胃穿孔而导致的胃溃疡。
因此不适宜用腹腔穿刺术进行治疗和检查，因此未能诊断。
结论：将腹腔穿刺术用于诊断患者腹部损失是十分方便快捷的，可以更加精准的找出患者的问题所在，也大大减少了检查所耗费的人力、物力和时间。
可以应用于临床。
关键词：闭合性腹部损失；腹腔穿刺术；临床应用闭合性腹部损伤是一种常见的外科疾病，病人体内的情况复杂，如果诊断不准确或者不能及时治疗，患者的生命安全可能会受到威胁，大部分腹部损伤的人是因为一些生活和饮食上的不规律，经常喝酒和久坐是诱发腹部损伤类疾病的一重大因素，人们长时间驾驶机动车，一直使腹部处于一个挤压的状态，使人们患闭合性腹部损伤的概率逐渐提高，而腹部穿刺术是近些年广泛在临床应用的一种检查手段，它可以很快的定位出患者的病因出自于哪个部位，操作较为简洁方便，诊断率更高，闭合性腹部损伤多为急性病且情况复杂，长时间的检查不利于患者及时治疗，有很大可能因为错过最佳治疗时机而对患者的生命造成威胁。
腹部闭合性损伤伴严重多发伤42例的诊治体会
【摘要】目的对42例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的患者的临床资料进行系统回顾性分析，总结腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗经验。
方法 42例中均行剖腹探查术，以及相应多发伤的处理。
其中行胸腔闭式引流术１０例，经胸腹手术２例，颅内血肿清除术２例，四肢骨折手术内固定２例。
结果经治疗治愈出院38例，切口脂肪液化２例，胆汁瘘１例，因多器官功能衰竭而死亡１例。
结论腹部闭合性损伤伴严重多发伤的病人病情复杂、危重，必须迅速及时正确地早期诊断严重危及生命的损伤，力争早期建立静脉通道，边抗休克边手术治疗，手术探查全面细致，分清轻重缓急，以及腹外伤的处理。
【关键词】腹部闭合性损伤；多发伤；诊治体会收集了我科自２０００年１月～２００５年１２月收治腹部闭合性损伤伴严重多发伤42例患者的临床资料，现将诊治体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共42例，男31例，女11例。
年龄８～５８岁，平均２６.４岁。
受伤至初诊时间为３０ min～２６ h，其中在８ h以内者３２例，８～２６ h者10例。
治伤原因为交通事故伤、高空坠落伤、挤压伤、打架及钝器伤。
其中交通事故伤２１例，高空坠落伤６例，挤压伤５例，打架及钝器伤４例。
合并休克者３２例，约占76.19％。
1.2 诊断本组１２例为腹内多发脏器伤，部分为术后证实，约占28.57％，２４例合并腹外损伤，约占57.14％。
本组全部行腹腔诊断性穿刺，有38例获阳性结果，阳性率约为90.48％；本组全部行全腹ｃｔ及腹部ｂ超检查，确诊为腹内脏器损伤及腹腔内出血病例为38例，约占90.48％。
有２例经再次腹穿获阳性结果，术前经颅脑及胸部ｃｔ检查，胸部正侧位片，四肢骨盆拍片２６例，合并多发肋骨骨折、肺损伤及血气胸者１２例，有脑挫裂伤者６例，颅内血肿者２例，有四肢骨折３例，骨盆骨折１例，其他四肢、头部、胸部软组织损伤等２４例。
1.3 治疗方法本组42例中有35例有不同程度的休克，来诊后立即建立静脉通道，边抗休克边急诊行剖腹探查术。
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价一、腹腔穿刺术的概念及原理腹腔穿刺术是指在无法手术或手术条件不允许的情况下，采用穿刺设备将腹腔内积液或气体抽出以缓解腹部闭合性损伤的治疗方法。
其原理是通过穿刺设备将腹腔内的积液或气体引流，减轻腹部内压，恢复腹壁张力，维持腹内器官的正常功能，以达到治疗腹部闭合性损伤的目的。
二、腹腔穿刺术在急救中的应用1. 快速止血在腹部闭合性损伤中，因器官撕裂或脏器破裂引起大量腹腔内出血时，腹腔穿刺术可以快速止血，避免失血过多导致休克。
2. 解除腹腔内积液或气体腹部闭合性损伤时，常伴有腹腔内积液或气体的聚集。
腹腔穿刺术可以迅速将积液或气体抽出，缓解腹部内压，减轻疼痛，提高患者的生存率。
3. 辅助诊断在急救过程中，腹腔穿刺术可以通过抽取腹腔内的积液进行化验，帮助医生对患者进行诊断，制定合理的治疗方案。
三、腹腔穿刺术的安全性评价1. 操作简便腹腔穿刺术操作简便，无需特殊设备和场地，可以在急诊情况下迅速实施，减少了患者等待救治的时间，提高了抢救的效果。
2. 成本低廉相比手术治疗，腹腔穿刺术成本低廉，适合于急救和初期治疗，可以有效减少医疗资源的浪费。
3. 术后恢复快腹腔穿刺术创面小，对患者周围组织损伤小，术后恢复快，降低了并发症的风险。
4. 安全性高在规范的操作下，腹腔穿刺术是一种安全可靠的治疗方法，可以为急救患者带来生存的机会和更好的康复。
四、腹腔穿刺术在临床中的意义1. 提高了急救治疗的效率腹腔穿刺术的快速操作和低成本使其成为急诊情况下急救治疗的重要手段，可以迅速止血和解除腹腔内积液或气体，为患者争取宝贵的抢救时间。
2. 缓解了患者的痛苦腹腔穿刺术可以迅速减轻患者由于腹腔内积液或气体聚集引起的剧烈疼痛，提高了患者的生存质量。
3. 降低了医疗资源的浪费采用腹腔穿刺术治疗腹部闭合性损伤可以避免不必要的手术及手术后的并发症，降低了医疗资源的浪费，提高了医疗资源的利用效率。
经皮腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的新进展
经皮腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的新进展摘要：目的:探讨腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的临床手术应用，解决一般手术穿刺置管法放置位置的引流管在外科急腹症和闭合性腹部损伤中官腔偏小，容易堵塞的问题。
方法：对我院2010年-2011年腹腔穿刺引流术在治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的46例患者的治疗进行回顾性的分析，其中应用sedinger法留置的中心静脉导管做经皮腹腔穿刺引流患者29例（a 组），应用微创扩张引流治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者17例（b组），对两种方法进行对比综合分析，寻找手术治疗的共同点和关联性[1-2]。
结果：腹腔穿刺引流术微创扩张引流套件组管到堵塞率低于应用与中心静脉导管组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
46例患者中有3里患者因为病情复杂转为开腹手术，其余43里患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗，手术治疗治疗约为45min~150min，手术过程中出血量仅为10~350ml，患者住院7d，均痊愈出院，跟踪回访患者无一例并发症或者死亡。
结论：腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中，微创扩张引流套管穿刺置管术的引流效果临床表现良好，并发症几率低，在注意了手术操作技巧及腹腔镜解剖学特点的情况下具有较高的可行性，是临床治疗急腹征和闭合性腹部损伤的有效手术选择方式[3-4]。
关键词：腹腔穿刺引流术；急腹征和闭合性腹部损伤；进展【中图分类号】r656.1 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0300-02腹腔镜技术在世界范围内发展的比较迅速，在我国现代化的医疗手术中已经有了一定的优势，此项技术已经被越来越多的外科医生运用到急腹症和闭合性腹部的外科诊断和治疗中，使许多临床诊断困难的外科急腹症获得准确及时的诊治。
腹腔镜的探查以其准确行和可靠性为临床手术提供可准确的依据，为外科急诊临床工作提供了一种新的诊断治疗手段[5-6]。
普外科闭合性腹部损伤中腹腔穿刺术的应用效果观察
投稿邮箱：sjzxyx88@（下转第171页）·临床研究·普外科闭合性腹部损伤中腹腔穿刺术的应用效果观察郭庆华,韩刚*（郧西县店子镇中心卫生院普外科，湖北 十堰）摘要：目的 探究腹腔穿刺术在闭合性腹部损伤中的应用效果。
方法 回顾性收集我院普通外科2015年5月-2018年5月收治的闭合性腹部损伤患者42例的临床资料，均采用腹腔穿刺术检查，与病理结果对比。
结果 本组42例患者经腹腔穿刺术阳性率为92.86%，42例闭合性腹部损伤诊断准确率为92.86%，其中其中1例胃肠破裂漏诊，2例肠系膜损伤漏诊。
结论 腹腔穿刺术操作简单快捷，可以快速诊断闭合性腹部损伤，可以免除一些不必要的辅助检查，缩短确诊时间，值得推广。
关键词：普外科；闭合性腹部损伤；腹腔穿刺术；诊断价值中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.06.084本文引用格式：郭庆华，韩刚.武警某部官兵糖尿病患病率及其影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):169,171.Application of Peritoneal Puncture in General Surgical Closed Abdominal InjuryGUO Qing-hua, HAN Gang *(Yunxi County Dianzi Town Center Health Center, Shiyan Hubei)ABSTRACT: Objective To explore the application effect of abdominal puncture in closed abdominal injury. Methods The clinicaldata of 42 patients with closed abdominal injury admitted to our hospital from May 2015 to May 2018 were retrospectively reviewed. All patients underwent abdominal puncture and were compared with pathological results. Results The positive rate of transperitoneal puncture was 92.86% in 42 patients, and the diagnostic accuracy rate of closed abdominal injury was 92.86%. Among them, 1 case of gastrointestinal rupture was missed and 2 cases of mesenteric injury missed. Conclusion Abdominal puncture operation is simple and quick, which can quickly diagnose closed abdominal injury, avoid unnecessary auxiliary examination and shorten the time of diagnosis.KEY WORDS: General surgery; Closed abdominal injury; Abdominal puncture; Diagnostic value0 引言闭合性腹部损伤是普外科常见的急腹症，病情复杂，病情危重，若得不到及时的治疗可能危及患者生命安全。
经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察
近年来 ． 闭合性腹部损伤在腹部外伤 中的所 占比例逐年
升高 。 且 于交通 、 生产 、 生 活事 故 中出现坠落等 较为多见 ， 若 得不 到及 时有效的治疗 ． 会对患者预后造成严 重的影响［ １ ］ 。 为 探讨 非手术治疗腹部闭合性损伤 的效果 ． 本研究对我 院收治 的７ ６例行经皮腹腔穿刺置管 引流术治疗 的腹部闭合性损 伤
患者 的临床资料进行 了回顾性分析
１ 资 料与 方 法
１ ． ５ 统 计学处理
统计学意义
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件包 进行 统计学
表示 ， 应用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有
处理 ， 计数 资料 以
１ ． １ 一般资料
选取我 院普外科 ２ ０ １ ２年 司生产） 于麦 氏点 处穿刺置入 ， 把导 管送至腹腔 内 １ ０ ２ ０ ｃ ｎ ｌ ； 仔细检查确保引流管 已进入腹腔 内， 缝合、 固定 引流管 于腹壁皮肤 上 ． 把 引流管接 在无菌引 流袋 上． 随时监测引流量 以及引流速度 。患者 的常规处 理 ： （ １ ） 静 卧床 １ ５ ～ ２ ０ ｄ ； （ ２ ） 监测记录生命体征 ７ ｄ以上 ； （ ３ ） 补充血容量 ， 维持 电解质 、 水的平衡 ； （ ４ ） 视情况应用止 血剂 ； （ ５ ） 应用足量
裂并小血肿伴腹腔少量积液 ， ２ ０例未见异常 。 致伤原因 ： 交通 意外伤 ３ ９ 例， 高处坠落伤 ２ ７例 ， 打架斗殴伤 ｌ Ｏ例。
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价腹腔穿刺术是一种将针或导管穿刺至腹腔内，以取得腹腔内液体或组织样本的技术。
在腹部闭合性损伤的治疗中，腹腔穿刺术也被广泛应用。
然而，腹腔穿刺术在实际应用中存在一定的安全隐患，因此需要对其安全性进行评价和探讨。
腹腔穿刺术的应用在腹部闭合性损伤中，如果病人发生腹腔内出血或积液，应尽早进行诊断和治疗，以减少病人的死亡率和并发症的发生率。
同时，腹腔穿刺术检测腹腔内液体的性质和量可以帮助医生确定伤情严重性和选择进一步治疗方案。
在伤情危重的病人中，腹腔穿刺术可以取代腹腔切开手术，减少手术创面和病人恢复时间。
此外，腹腔穿刺术不需要全身麻醉，只需要局部麻醉和消毒，对于病情不稳定的病人非常适用。
腹腔穿刺术是一种有创性操作，存在一定的并发症风险。
常见的并发症包括穿刺误伤周围重要血管或脏器、感染、出血、肠穿孔等。
因此，必须在严格的无菌条件下进行，同时应该有经验丰富的医师进行操作。
根据临床实践，腹腔穿刺术的安全性与操作者的手法和病人的情况密切相关。
在操作中，应用适当的穿刺角度和深度，同时要严格遵守无菌操作要求和强制性止血规范，以降低操作风险。
此外，在选择病人进行腹腔穿刺术前，必须要对病人的病情和病史进行全面评估，除了常规检查外，还应进行腹部X射线、CT等检查，以明确伤情严重性和穿刺部位位置。
对于那些血液凝固功能异常、严重感染、腹壁肿胀等情况的病人，应慎重考虑是否进行腹腔穿刺术。
结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中具有广泛的应用前景，可以用于诊断和治疗。
然而，其安全性还需要加强评价和探讨，通过提高操作技术水平和完善规范，进一步降低其并发症发生率，提高治疗效果，为临床医生提供更加安全、可靠的手段和方案。
腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究
腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究李大淦【摘要】目的:对腹腔穿刺术在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中的应用研究. 方法:选取我院收治的80例急腹症与闭合性腹部损伤患者作为观察对象,给予其腹腔穿刺术检查,并分析其诊断符合率. 结果:经穿刺诊断阳性率为90%,手术证实阳性率为93.75%,比较无显著差异( P>0.05) ,而假阴性率为3.75%. 其中,外科急腹症患者穿刺诊断阳性率为95%,闭合性腹部损伤穿刺诊断阳性率为85%,同手术病理结果相类似. 结论:在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中有效应用腹腔穿刺术,效果良好,值得推广.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】3页(P307-309)【关键词】腹腔穿刺术;外科急腹症;闭合性腹部损伤【作者】李大淦【作者单位】广西壮族自治区南宁市茅桥中心医院,广西南宁 530023【正文语种】中文在临床外科工作中，腹部损伤属于一种较多见的是创伤，同时也是一种类型比较特殊的急腹症，诊治难度较大，有着病因复杂且病情发展快、病死率较高的特点，故针对临床上的闭合性腹部损伤患者，实施早期诊断与治疗，是降低其病死率、提高治疗效果的关键所在[1]。
现将我院临床我院收治的80例急腹症与闭合性腹部损伤患者经腹腔穿刺术诊断应用分析作如下:1.1 临床资料:选取我院于2012年3月至2014年4月收治的80例外科急腹症与闭合性腹部损伤的患者作为观察对象，男50例，女30例，年龄均在14～70岁，平均年龄是(33±4)岁。
其中，外科急腹症与闭合性腹部损伤患者各40例，急腹症病程在5～30h间，闭合性腹部损伤病程在40min～25h间，且均为车祸、高处跌落与硬物打击形式损伤。
1.2 方法1.2.1 穿刺准备:穿刺前，对患者进行简单的询问，以明确急腹症患者具体疼痛部位与性状，是否存在放射性疼痛，是否伴有呕吐、呕血或是腹胀、便血与尿痛等相关症状，明确闭合性腹部损伤患者的具体受伤过程、当前的症状，是否呕吐，面貌体征是否变化，进而做出初步的诊断[2]；若发现患者存在局限性的腹部包块或硬结，显示存在局限性的炎症或是有脏器粘连现象，不可穿刺，若腹部存在极度胀气且膀胱出现极度充盈不可顺利排尿者，也不可行腹腔穿刺，若患者穿刺部位存在手术瘢痕，也不可行穿刺，若患者满足腹腔穿刺术的所有适应证，则可立即安排穿刺，准备好听诊器与血压计等检查器械，经消毒后的穿刺针，无菌医用棉与碘伏等消毒用品[3]。
腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用分析
腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用分析摘要目的总结腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值。
方法选择外科急腹症和闭合性腹部损伤患者各70例进行研究，患者均采用腹腔穿刺术进行检查，观察阳性检出率。
结果外科急腹症患者阳性检出率为95.7%（67/70），阴性3例。
闭合性腹部损伤患者阳性检出率为87.1%（61/70），阴性9例。
阳性检测结果均经过病理学检测确认。
结论腹腔穿刺术应用于外科急腹症和闭合性腹部损伤患者检测，诊断结果准确可靠，且操作简单方便，在临床有很高的应用价值。
关键词腹腔穿刺术；外科急腹症；闭合性腹部损伤；临床诊断外科急腹症和闭合性腹部损伤是临床常见的外科疾病，此类疾病治疗的关键就是在早期判断患者是否存在内脏损伤，并判断是否有手术指证[1]。
在临床检查中，如果检查项目过多反而容易导致误诊，检查时间长也可能会错过最佳治疗时机，尤其是在外科急腹症和闭合性腹部损伤此类疾病的诊断中极其重要。
为此本文对腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤患者诊断中的应用进行了分析，结果快速、准确、可靠，现总结呈现。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年6月～2015年6月本院收治的外科急腹症和闭合性腹部损伤患者各70例作为研究对象，患者均采用腹腔穿刺术辅助临床诊断。
全部患者中，男75例，女65例，年龄9～68岁，平均年龄（41.5±11.2）岁。
患者腹腔穿刺术距离发病时间最短2 h，最长的48 h，平均时间（24.1±8.9）h。
其中外科急腹症患者中：硬物打击18例，高出跌落19例，车祸致伤33例。
1. 2 腹腔穿刺术方法1. 2. 1 穿刺适应证外科急腹症患者，若无法排除内脏损伤，或外伤休克后无法解释病情，可行穿刺；若患者出现胆囊炎、胰腺炎等导致的弥散性腹疼，判断是否有手术指征可穿刺诊断；患者出现便血、吐血或持续性腹痛，并带有显著的消化道症状可行穿刺；不明原因的腹腔积脓和积液可行穿刺。
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价
腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用及安全性评价【摘要】腹腔穿刺术是一种常见的治疗急性及慢性腹部闭合性损伤的方法。
本文介绍了腹腔穿刺术的原理及操作流程，以及其在不同类型的腹部闭合性损伤中的应用。
同时对腹腔穿刺术的安全性进行了评价，总结了其安全性优劣以及常见的并发症及预防措施。
结论部分展望了腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用前景，对其安全性进行了总结评价，并提出了进一步研究方向和建议。
通过本文的研究可以明确腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的重要性及安全性，为临床实践提供了依据。
【关键词】关键词：腹腔穿刺术、腹部闭合性损伤、安全性评价、急性损伤、慢性损伤、并发症、预防措施、应用前景、研究方向、建议。
1. 引言1.1 介绍腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用是一种常见的治疗方法，可以有效减缓腹部压力，帮助患者快速减轻疼痛，改善症状。
腹腔穿刺术通过穿刺腹部，将腹腔内积液或气体引流出来，减轻腹腔内压力，避免腹部闭合性损伤愈合不良或感染等并发症的发生。
这种治疗方法不仅可以有效缓解患者的症状，还可以促进伤口愈合，提高治疗效果。
腹腔穿刺术在急性腹部闭合性损伤中的应用尤为重要，可以迅速减压，防止继发性腹腔内感染的发生，为患者争取更多的抢救时间。
了解腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用非常重要，有助于提高医护人员对此治疗方法的认识和应用水平，从而更好地帮助患者恢复健康。
1.2 引言中的研究背景随着腹腔穿刺术的逐渐普及和应用，其安全性和有效性备受关注。
当前在临床实践中，不同医生对于腹腔穿刺术的操作技巧和安全性监测存在较大差异，部分患者可能会出现感染、出血、器官受损等并发症，严重影响患者的康复效果。
对于腹腔穿刺术的安全性评价尤为重要，需要加强对操作规范和术中监测的重视，确保患者的安全和治疗效果。
1.3 引言中的研究意义腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用具有重要的临床意义。
随着现代社会的发展，交通事故、工伤、暴力伤害等导致的急性腹部闭合性损伤日益增多，给患者的生命安全带来了严重威胁。
腹腔穿透伤38例诊治体会
高速投射物往往 伤 口很小但有严重脏器损伤 ， 长刃利器常常以 不太大的伤 口为支点在腹 内大 范围地搅动致 多脏器严重损伤 。 对于有 明显腹膜 刺激征或休克 表现者 ，判定 为腹 内脏器 损伤 当属不难 ， 但对 于早期表 现不典 型者诊 断常常不 易。胸腹联合
现报 告 如 下 。
感染 ３例。
２ 讨论
１ 临床 资 料
２１ 术前检查 ． 本组男 ２ ８例， １ 例 ， 女 ０ 年龄 １ ～ ８ ， ３岁 ６ 岁
腹 腔穿透伤术前检查 的关键 为确定 是否
１ 一般资料 ． １
合并腹 内脏器损伤 。 凡是前胸乳头平面 、 后背肩胛下角之下 ， 会
阴部 、 大腿上段之上这一 范围之 内的伤道人 口或 出 口， 有损 均
伤 腹 腔 内脏 器 的 可 能 ，尤 其 是 火 器 伤 及 长 刃 利 器 伤 更 应 注 意 。
平均年龄 ２ ． ４２岁。受伤至手术时 间 ０５ｈ ２ ， ． － ０ｈ 平均 １ ． ． ｈ致伤 ６
原因 ： 刀刺伤 ２ 例 （８ ％）木棒 戳伤 ５ ， ６ ６． ， ４ 例 车祸伤 ３ ， 例 电锯
■ 缉验基蠲
１ 疗 效 标 准 【 以患 者 自觉 症 状 为 主 ， 效 ： 痛 完 全 ． ３ １ 】 显 疼
刺的部位为跖筋膜所附着 ， 并有 一微小 滑囊 ， 以， 所 当跖盘膜 出 现劳损 或滑囊时 ， 局部 出现充血 、 肿胀和疼痛。 ３２ 超声 波为 ２ ０ ｚ ． ００ ０Ｈ 以上的弹性纵波 ， 中起治疗作 其 用 的频率为 ５ ０ ２５ ０ｋ ｚ ０ ～ ０ Ｈ ．由于超声波振动产生的机械作 用 ，
腹部闭合性损伤中腹腔穿刺术的临床价值评定
腹部闭合性损伤中腹腔穿刺术的临床价值评定摘要】目的：探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。
方法：随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行腹腔穿刺术，针对本组患者的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。
结果：本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%，准确率达97.7%。
结论：腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用，简单易行，阳性率较高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】腹腔穿刺术腹部闭合性损伤应用价值【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0275-01腹部闭合性损伤病情复杂、损伤部位较为隐蔽，给患者早期诊断带来了一定的困难，甚至于合并其他部位损伤，使得患者腹部伤情被掩盖。
近年来，随着临床技术的发展，腹腔穿刺术在临床上得以广泛应用，已经成为治疗腹部闭合性损伤的一种最为便捷、常用的诊断方法，为了进一步明确腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值，在这里随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究资料均源于我院在2010年6月到2013年6月期间收治的腹部闭合性损伤患者的临床资料，39例患者，年龄6-65岁，平均年龄37岁，男26例，女13例，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2研究方法随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行腹腔穿刺术，针对本组患者的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。
1.3腹腔穿刺术由于病情危急，本组所有患者在接诊后，经过体检均判断可能存在着腹部闭合性损伤，对患者立即实施腹腔穿刺术，以患者下腹腹直肌外缘为准，要叮嘱患者侧卧，避免对腹壁血管造成损伤，穿刺长工约2-3min为宜，进针后，可以从多个角度抽吸处理，注射器10-20ml，针头选择8-9号，若是不能1次抽到液体，可以适当改变部位穿刺或者是更换体位，若是对于骨盆骨折患者，需要注意腹穿位置，避免由于血肿影响到诊断结果，穿刺点要尽量选择稍高位置。
52例腹部闭合性损伤患者临床疗效分析
52例腹部闭合性损伤患者临床疗效分析商明宇【摘要】目的探讨及研究经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的效果.方法随机选取该院普通外科自2013年2月-2015年5月收治的52例腹部闭合性损伤患者,研究行经皮腹腔穿刺置管引流非手术方式对腹部闭合性损伤的治疗效果,采用回顾性方式对临床资料进行分析.结果全部患者经皮腹腔穿刺置管引流后,治疗均取得顺利成功.没有发生进行性出血状况,腹膜炎症状也明显消退,胃肠的功能得到逐步恢复.都没有出现腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症.全部患者出院后均进行2个月随访,其生活质量评价中的社会功能、情感功能和躯体功能以及呼吸困难、疼痛评分值分别为(25.81 ±6.01)、(38.97±5.10)、(32.12±5.38)和(53.21±5.48)、(68.65±6.99)分,均比住院时都有显著的改善,患者出院前和随访2月后生活质量评分对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论经皮腹腔穿刺置管引流对腹部闭合性损伤的治疗,可以实现对患者的病情的实时监控,其优点为方法简单、创伤较小、安全,能显著的提升治愈率,非常值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)036【总页数】2页(P66-67)【关键词】经皮腹腔穿刺置管引流;治疗效果;腹部闭合性损伤【作者】商明宇【作者单位】吉林省桦甸市人民医院,吉林桦甸 132400【正文语种】中文【中图分类】R656目前，在腹部外伤中，闭合性腹部损伤所占比重越来越高，而且因为交通事故、工作事故、意外伤害等事故中经常会出现高空坠落事件，如果没有得到及时的诊断和治疗，将会极大地影响患者的预后恢复情况［1］。
为了探讨有效的腹部闭合性损伤的非手术治疗效果，该研究对于该院收治的行经皮腹腔穿刺置管引流术而治疗的腹部闭合性损伤患者的临床资料展开回顾性的综合分析，取得了一定的研究成果，现报道如下。
经皮腹腔穿刺置管引流术诊治264例腹部损伤
1.2材料与穿刺方法
使用中心静脉导管包一套，备常规局麻药物。在腹部区域选择一或两个及两个以上穿刺点，常规消毒、铺巾、局部浸润麻醉，开导管包在中心静脉导管上剪3-4个侧孔，然后进针有突破感后，取出针芯并将导丝送入腹腔，退出穿刺针，通过导丝置入中心静脉导管、固定，使用注射器回抽查看有、无液体或注入少量盐水证实引流管通畅、到位，固定引流管，完成手术，接袋引流。获取液体立即送检。发现及检验含有胆汁、胃肠内容物或证明是尿液的，镜检发现有脓球的，有气腹表现的或有明显腹膜刺激征者应尽快行剖腹探查手术；引流液为血性且引流量有持续增加的趋势，结合生命体征及血常规的变化情况应尽早实施手术。
由于腹腔引流液可以实时动态检验，能早期发现引流液是否含有胆汁、胃肠内容物或尿液，镜检可发现有无脓球，故能及时掌握手术探查的指征，本组病例中有130例及时实施了确定性手术；如引流液为血性且引流量有持续增加的趋势，结合血常规及生命体征的变化情况应尽早实施损伤控制性手术；从而使腹部迟发性损伤的病例得到及时有效的诊治；腹部损伤常伴有多发性损伤的特点，病情变化快，临床表现千变万化需要实时动态观察病情变化，及时调整治疗方案；实时了解和动态掌握腹腔内液体的性质和量的变化是成功治疗腹部损伤的关键，经皮腹腔置管引流能做到对腹腔内液体的性质实施动态检验，并对引流量实施精确的统计，因此腹腔穿刺置管引流术是诊治腹部损伤的重要手段，它能使诊断与治疗同步进行，使腹部损伤患者得到及时有效的诊断和治疗，极大地提高腹部损伤患者抢救的成功率。
讨论随着交通事故发生率的增高腹部损伤发生率亦随之增多腹部开放性损伤有明确的手术指征者诊治较为容易而伤口小的腹部开放性损伤的诊治处理及腹部闭合性损伤的处理在保守和非保守治疗的选择上尚无较为有效和敏感的观察指标如何了解和掌握腹部损伤患者腹腔内液体的性质和量的多少是制定正确有效诊疗路径的关键一直以来我们依靠体检腹腔穿刺超声检查腹部ct检查及生命体征变化来判断该疾病的变化和转归缺乏精确的量化指标和反应灵敏的动态检验指标往往造成误诊或延迟诊断给患者造成更大的伤害而经皮腹腔穿刺置管引流术则可以做到实时动态观察和了解腹腔内引流液的情况及时调整治疗方案避免盲目剖腹手术加重损伤
经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤并脾挫裂伤诊疗中的应用体会
经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤并脾挫裂伤诊疗中的应用体会韦利程【期刊名称】《临床普外科电子杂志》【年(卷),期】2022(10)4【摘要】目的探究经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤诊疗中的应用效果。
方法选取2016年1月至2021年6月河池市人民医院收治的52例腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤患者,均经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗。
回顾性分析患者的临床资料,统计患者临床诊疗结果、并发症发生情况与生活质量改善情况。
结果52例腹部闭合性损伤并脾挫裂伤患者中,51例患者穿刺结果为阳性,穿刺阳性率和准确率均为98.08%。
1例因穿刺并发症所致假阳性,穿刺并发症发生率为1.92%。
所有患者均无非治疗性剖腹手术和死亡。
其中,除1例继发出血、1例迟发肠道穿孔而中转开腹手术外,剩余50例均经保守治疗痊愈出院,保守治疗成功率为96.15%。
随访3个月后,除1例粘连性肠梗阻外,其余均未出现并发P症。
患者随访3个月的生活质量评分明显高于出院前,差异有显著性(<0.05)。
结论经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤,穿刺阳性率与诊断准确率较高,同时能减少穿刺并发症,提升患者保守治疗成功率,改善患者的生活质量。
【总页数】4页(P41-44)【作者】韦利程【作者单位】河池市人民医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用体会2.穿刺置管腹腔引流在腹部闭合性损伤诊疗中的应用3.经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤脾破裂的非手术治疗临床体会4.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用体会5.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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龋齿充填 的疗 效 比较 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ ３ ） ： ２ ４ ４—
２ ４ ５．
［ 收稿 日期
２ ０ １ ３— ０ ６— ０ ３ ］ ［ 本 文编辑
宋卓孙
蓝斯琪 ］
成形 ， 保护了患牙的正常生理功能。通过疗效 比较
｜ 毪 学 ０ 意 ｜
［ Ｊ ］ ． 牙体 牙髓牙周病学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ １ （ ５ ） ： ３ ２ ６ — ３ ２ ７ ．
６ 乔黎 晓． Ｇ Ｃ Ｆ Ｕ ｊ ｉ Ｉ Ｘ玻璃离 子和化学 固化玻 璃离子水门 点 引起 ， 对 年轻 恒 牙 深 龋 治疗 充填 时用 Ｇ Ｃ Ｆ Ｕ Ｊ Ｉ Ｘ 玻璃 离 子 水 门汀 ， Ｉ 最 大程 度地 保护 了牙髓 ， 使 未 发 育 完善 的根 管 进 一 步发 育
３ 柴 淳， 张 娟， 赵守清． 玻 璃 离 子水 门汀 在 乳 磨 牙充 填 术 中的 应
用［ Ｊ ］ ． 牙体牙髓牙周病学杂志 ， ２ ０ ０ ２， １ ２ （ ４ ）： ２ １ ６— ２ １ ７ ． ４ 肖 ５ 陈 群， 李志安 ． 两种玻璃 离子水 门汀主要性 能实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 口 旭， 魏秀 兰． Ｆ Ｘ玻 璃 离子 水 门 汀修 复 乳磨 牙的临 床疗 效
填 。Ｇ Ｃ Ｆ Ｕ Ｊ Ｉ Ｉ Ｘ的另 一 特 点 就是 可 释放 氟 化 物 ， 促 进牙 本质形 成 ， 具 有 良好 的生物 相容 性 ， 同时对 牙髓
可很 好地 掌握 修复 充 填 材 料 特点 ， 根据 患 牙 缺损 情
形选 择适 宜充 填材 料 ， 不 断提 高 临床治 疗成功 率 。
瓣昏 ： 鹣 ｍ 罄： 毪 骢
经皮 腹 腔 穿 刺 置 管 引流 治疗 腹 部 闭合 性 损伤 ３ ８例
王 胜， 谭 文
作 者 单 位 ：５ ３ ０ ８ ０ ０ 广西 ， 大化 瑶 族 自治 县人 民 医院 外 一 科
作者简介 ：王
胜（ １ ９ ７ １ 一） ， 男， 大学专科 ， 主治医师 ， 研究方 向： 普外 、 胸外科疾病诊 治。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： １ ４ ６ ４ ６ ３ ９ １ ２ ６ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
可 能与 去龋不彻 底 、 口腔 清洁不 佳 、 树脂 材料 与牙 体 产 生边缘 裂隙 等有关 。Ｇ Ｃ Ｆ Ｕ Ｊ Ｉ Ｉ Ｘ 继 发 龋 发生 可 能 与后 牙牙 本质 不显 性 龋 坏有 关 ， 牙 髓 炎 的发 生 可 能
腔医学研究 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ８ ５ ．
ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ， Ｔ Ａ Ｎ Ｗｅ ｎ ．Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＤ ａ ｈ ｕ ａ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｑ，
术， 无死亡病例 。结论
诊疗方法 。
经皮穿刺置 管能动态观察腹部 闭合性损伤病 情进 展情况 ， 是一种 简单 、 安全 、 有效 的
［ 关键词］ 腹部 闭合性损伤 ； 非手术治 疗 ； 经皮腹腔穿刺置管 引流 ［ 中图分 类号］ Ｒ ６ ５ ６ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ５ ２— ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． １ ９
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎｅ ａ ｌ ｃ ａｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｄｒ ａ ｉ ｎａｇ ｅ ｉ ｎ ｎｏ ｎ－ ｏｐ ｅｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｂ－
・
５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ７ ， Ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ １
度和 抗 弯 曲强 度 ， 耐 磨 损 。 因此 更 适 于 后 牙 充
固化 复合树 脂充 填失 败病例 大 多数 与本 材料刺 激牙
髓 引起 患牙牙髓 炎 症状 为 主要 原 因 ， 继 发 龋 的产 生
评价［ Ｊ ］ ． 哈尔滨医科大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ４ ５ （ １ ）： ７ ７— ７ ９ ． ２ 吉秋霞， 钟德钰 ， 徐全 臣． 三种材料修复牙体缺损的临床效果评估 ［ Ｊ ］ ． 青 岛大学医学院学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ １ （ ４） ： ３ ３ ２—３ ３ ４ ．
参 考 文 献
１ 张 蕾， 马 雪， 朱兴 国． 不 同充填材料修复楔状缺损 的｝ 临床疗效
刺激 小 ， 致使 深龋 近 髓 的 患牙 充 填 后 不 会 产 生酸 痛
冷热敏感症状 ， 降低了牙齿牙髓炎的发生率 ， 提高了
保 留活髓 的成功 率 。 ３ ． ３ 通过 临床两 种材料 分组 充填 疗效 观察 发现 ， 光
［ 摘要 ］ 目的
探讨腹部 闭合性 损伤有效的诊治方法。方法 回顾性 分析 ２ ０ １ ０ － ０ １～ ２ ０ １ ２ ． １ ２该院收治
的腹部闭合性损伤患者 ３ ８例 （ 行经 皮腹 腔置管引流非手术治疗 ） 的临床 资料。结果 ３ ８例腹 部闭合 性损伤 患者 中， ３ Ｏ例非手术治疗成功 ； ６例 中转手术 ， 其 中 ３例行肝破裂修 补术 ， ３例行脾 切除 术 ； ２例 行肠 穿孔修补