糖化血清白蛋白

糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值研究

糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值研究孙建斌【摘要】目的探讨糖化血清白蛋白（GA）在糖尿病（DM）患者临床检测期间发挥的作用,验证其可行性。

方法采用回顾性分析方法选择2015年6月-2017年1月期间我院收诊的25例DM患者（观察组）,选择同期在我院体检中心参与体检的25例健康体检者（对照组）。

检测并比较两组患者的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖、动态血糖均值以及糖尿定量等指标。

结果对照组的糖化血红蛋白值、糖化血清蛋白值、空腹血糖值、动态血糖均值以及糖尿定量均显著低于观察组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。

结论糖化血清白蛋白检验结果对DM患者诊治方案的编制起到导向作用,在DM患者临床治疗期间具有普及与应用价值。

【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】2页(P728-729)【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白;糖化血清白蛋白;空腹血糖;可行性分析【作者】孙建斌【作者单位】北医三院检验科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R446.112检测血糖含量为DM患者临床诊断中必需步骤之一，它在患者临床治疗计划制定方面发挥的作用是不容小嘘的。

有效管控血糖含量可以拖延DM的发展进程，改善患者各项症状[1]。

糖化血清白蛋白检测在控制DM患者血糖水平方面体现一定的价值，本文现做出如下报道。

1.1 一般资料选择2015年6月-2017年1月期间我院收诊的25例DM患者为研究对象（观察组），患者都满足WHO专家咨询报告编制的标准均确诊是DM，且都不合并心、肝、肾功能异常以及他类严重病史，符合入组的基本条件；选择同期在我院体检中心25例健康体检者（对照组）。

观察组中男性13例，女性12例；年龄49-76（62.4±5.21）岁。

对照组中男性14例，女性11例；年龄46-78（62.7±4.89）岁。

参与本研究的患者临床资料完整；对本研究内容与目的均知情，主动签署了《知情同意书》；两组患者年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

糖化白蛋白GA介绍

血糖控制指标—糖化血清白蛋白（Glycated Albumin，GA）人体中的葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促的糖基化反应, 其中90%与血清蛋白链内第189 位赖氨酸结合, 形成高分子的酮胺结构, 总称为糖化血清蛋白，其中90％以上为糖化血清白蛋白。

因此糖化血清白蛋白（Glycated Albumin，GA）可以反映糖化血清蛋白的总体水平。

临床意义1、糖化白蛋白（glycated albumin, GA）则反映了自采血日期起过去 2 周～1 个月的血糖控制情况，GA适合于观察血糖短期、中期变化情况。

在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性全身性疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，糖化白蛋白更准确反映短期内的平均血糖变化。

2、糖尿病患者长期不良的血糖控制表现为血糖水平过高或血糖水平波动过大是导致慢性并发症（如视网膜炎、肾病变、神经病等、晚期导致失明及需要透析治疗）的主要原因。

GA 是一个可反映血糖近期变化的优良且检测方便的指标，采用酶法测定的GA 与各项血糖指标及HbA1 c 有较好的相关性，在初次诊断的糖尿病患者中更为显著。

3、GA 测定在体检人群中糖尿病患者可反映血糖 2 周～1 个月的控制情况，对血糖异常的通过测定GA可以初步判断是否可能为糖尿病以及是否就医提供参考。

测定原理第一步：糖化氨基酸消除反应酮胺氧化酶糖化氨基酸葡萄糖酮醛+ 氨基酸第二步：糖化白蛋白的糖化氨基酸分析蛋白水解酶糖化白蛋白糖化氨基酸酮胺氧化酶糖化氨基酸+ 水葡萄糖酮醛+ 氨基酸过氧化物酶+ 色源颜色+ 水第三步：白蛋白分析白蛋白+ 溴甲酚紫颜色第 4 步：计算糖化白蛋白占总蛋白的比率GA 浓度糖化白蛋白（GA）=（╳100%）/1.14 + 2.9白蛋白浓度参考范围11%-16%。

血糖控制的评估目标以上产品信息糖化白蛋白（glycated albumin, GA）测定试剂盒由日本旭化成制药株式会社制造注册产品号：SFDA（I）20053401686注册标准号：YZB/JAP0494-2005产品销售商：上海闽盛医疗器械有限公司产品组成液体双试剂配套校准品质控品适用仪器各种类型的自动化生化分析仪临床应用情况由日本旭化成制药株式会社制造的糖化白蛋白（glycated albumin, GA）测定试剂盒为目前国内唯一的测定人血清糖化白蛋白的试剂，是监测糖尿病短期控制的可靠指标。

GA检测的应用及其临床意义

GA在糖尿病血糖监测中应用
FBG PBG GA 10例T2DM,血糖控制不佳,每2周检测1次
Rita Paroni,et.al
HbA1c
Fru
Clinical Biochemistry 40 (2007) 1398–1405
更快确认治疗效果
教育住院患者10名为对象，一周3次测定各种血糖指标；比较其平均值变动。
FPG+PUG
FPG>=5.6或PUG>=135
97.4
83.5
67.2
98.9
5.9
0.03
血糖变化和血糖管理指标
CGM(连续性血糖检测)例
血糖小波动变化例圣玛丽安娜医科大学田中医师血糖大波动变化例
男性 56岁
女性 54岁
HbA1c 8.4%
GA
21.7%
HbA1c 8.4%
GA
27.9%
糖化部位多，白蛋白和葡萄糖通过4个赖氨酸残基结合
为什么糖化白蛋白的值变化明显？
Bonding rates of albumin and hemoglobin to Glucose
0.5
0. 5
Albumin
Glucose / protein (mol/mol)
0. 3
Hemoglobin
２
0. 1
GA试验结果
酶法（二步法）线性范围 GA 至4.09 g/dl ALB至8.00 g/dl 总精密度 1.41% 日间CV 1.83% 批内CV 1.42%（低值） 0.74% （高值）糖化血清白蛋白
露喜佳® GA-L
（ Lucica ® GA-L)
GA与血糖的相关性
HbA1c

糖化血清白蛋白的检测意义

糖化血清白蛋白的检测意义掌握血糖控制状态在糖尿病的治疗、控制以及并发症的预防的过程中是非常重要的。

特别是近年来，有进行严格的血糖控制的需求，血红蛋白A1c（hemoglobin A1c，HbA1c）、糖化白蛋白（glycated albumin，GA）、1,5-脱水葡萄醇（1,5-anhydroglucitol，1,5-AG）等血糖控制指标的检查被广泛使用。

其中，HbA1c作为并发症预防中重要环节显示出了很多的依据，被临床认定为金指标。

由于红血球的寿命大概是120天，所以，HbA1c是一种显示过去1～2个月的血糖控制状态的指标。

另一方面，GA反应的是过去四周，特别是过去两周的血糖控制状态，在需要确认过去几周内的血糖控制状态，例如在确认糖尿病治疗开始时的治疗效果时，该指标是适用指标。

治疗开始时的血糖值多会出现剧烈波动的情况，而HbA1c不能立即捕捉到这一变化。

而GA可以迅速地捕捉到血糖控制状态的变化，通过检查结果对药剂投放量进行调整等。

另外，在血糖值波动剧烈时，对需要实施严格地血糖控制的糖尿病孕妇以及HbA1c不能正确反映血糖值的病例（血液透析、肝功能障碍、贫血、异常血红蛋白血症等）来说也是一个适用指标。

1 GA的发展过程过去，GA采用高效液相色谱法（high-speed liquid chromat ography，HPLC法）和免疫法进行检测，但是，由于没有专用设备，而且需要进行复杂的预处理，所以在临床的使用受到了限制。

另外，该指标是一个中短期血糖控制指标，在诊断方面，获得当天的测定值是非常重要的。

2001年，开发出了可以简便、迅速测量GA的固体酶法，可以简单地实施诊断前检查，从而使GA的检测得以普及。

而固体酶法存在低白蛋白血症、抗坏血酸及氨基酸输液影响等，在2004年由旭化成株式会社的高妻博士进行了改良，研发了现今液体酶法GA-L用于检测糖化白蛋白GA。

2 GA检查的意义GA的测定是为了掌握过去一个月、特别是最近两周内的血糖控制状态。

血葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白的检测及意义 - 副本

③糖化血红蛋白对于糖尿病发生有较好的预测能力。
4、注意事项（HPLC法）。
①层析时环境温度对结果有较大影响，需要严格控制温度。
②抗凝剂EDTA和氟化物不影响测定结果，肝素可使结果偏高。标本置室温超过24小时可使结果偏高，于4°C冰箱可稳定5天。
③溶血性贫血患者由于红细胞寿命短，可使HbA1c结果减低。
2、参考区间：成人空腹血清 3.9-6.1mmoL／L
3、临床意义。
血糖升高主要见于：①生理性血糖升高：饭后1-2小时，摄入高糖食物，情绪激动或剧烈运动②糖尿病③其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、嗜咯细胞瘤、生长激素增多等④胰腺病变、严重的肝脏病变⑤应激性高血糖：颅脑损伤、心肌梗死等。⑥药物影响。
2、参考区间：成人果糖胺：1.65-2.15mmol/L

3、临床意义。
测定糖化血清蛋白水平可以反映患者2-3周前的血糖控制情况，白蛋白的半衰期为20天左右，不受临时血糖浓度波动影响，是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。
4、注意事项（果糖胺法）。
当血清白蛋白<30g/L或尿蛋白>1g/L时，果糖胺法测定结果会受到影响。血液中的胆红素、乳糜和低分子物质会对测定造成干扰，因此不适用于肾病综合征、肝硬化、异常蛋白血症或急性时相反应后的患者。
血葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白的检测及意义
市人民医院主管检验师
主要内容
一，概述。二，血葡萄糖的检测及意义。三，糖化血清蛋白的检测及意义。四，糖化血红蛋白的检测及意义。
一、概述
糖代谢主要是指葡萄糖在体内通过发生有氧氧化、无氧酵解、磷酸戊糖途径等一系列化学反应进行代谢，为机体生理活动提供所需的能量何重要物质。

在糖尿病控制中血清糖化白蛋白检测的应用

在糖尿病控制中血清糖化白蛋白检测的应用Key words:Diabetes;Serum glucose;Serum glycated albumin;Glycated hemoglobin 糖尿病是一种常见的疾病,会引起视网、肾、神经等病变及各种并发症。

要彻底治愈是非常困难的,严格地控制血糖水平是治疗糖尿病及预防其各种并发症的有效手段。

糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(GHb)、糖化蛋白(GSP)一样,被当作用于血糖控制的指标。

GHb反映过去1个月～2个月的血糖水平,而GA与GSP反映过去2周～3周的血糖水平。

GA的检测避免了血清白蛋白下降对测定结果的影响。

因此在了解血糖短期水平时如妊娠、外伤、急性合并症时具有优势。

1.3 方法1.3.1 血糖测定氧化酶法(上海科华公司)。

1.3.2 GHb测定免疫法(北京海奥万信公司)。

1.3.3 血清GSP(旭化成株式会社)1.3.3.1 血清GSP测定原理:在血浆或血清中,使对白蛋白有特异性的蛋白酶发生作用,从GSP中生成糖化氨基酸。

利用酮胺氧化酶(KAOD)将糖化氨基酸分解成氨基酸、葡萄糖酮醛和双氧水,生成的双氧水在过氧化物酶的作用下定量地与发色色素缩合生成兰紫色,通过测定兰紫色色素的吸光度来定量从血清GA生成的糖化氨基酸。

1.3.3.2 血清白蛋白测定 BCP法。

1.3.3.3 血清GSP值(％)计算血清GA值(％)=血清GA/血清白蛋白×100％2 结果2.1 207例无糖尿病史正常体检人员血清GA值(％):14.86％±2×0.67％。

即:13.52%～16.20%。

2.2 血糖、GA值、GHb三者相关性见表1。

表1：血糖、GA值、GHb三者相关性（略）2.3 相关性试验取高、中、低三种浓度值的标本各50例,分别在ADVIA1650生化分析仪与Roche MODULAR 生化分析仪上测定,结果显示两者之者相关性良好,r:0.9891。

糖化血清白蛋白--新的血糖检测指标

为什么糖化白蛋白的值变化明显？ - Part-1 -
Pablo Vidal 13th Int. Symp. On Column Liquid Chromatography Stockholm, June 1989
糖化部位多，白蛋白和葡萄糖通过4个赖氨酸残基结合。
为什么糖化白蛋白的值变化明显？
- Part-2 -
的比较 4. 新的研究与应用 5. 糖化白蛋白酶测定试剂的特征
1) 糖化白蛋白是什么?
白蛋白跟葡萄糖结合而成的糖化蛋白质。反映过去2 – 4周血糖控制情况。比HbA1c更迅速、更明显反映血糖控制情况。
■糖化白蛋白是白蛋白跟葡萄糖结合而成的糖化蛋白质
Glycated Albumin formation
体重69kg 1997年初诊 BS 514mg/dl
HbA1c (%)
14
GA(%) 13
HbA1C
12
11
10
9
8
7
6
8月
9月
10月
5 11月
体重71kg 69kg 71kg
73kg
饮食1600kcal
1680
34 36
32
26
胰岛素
26
75kg
75kg
SU剂5mg
初诊
小田桐医院小田桐玲子医师
例2：治疗过程中发生糖尿病急速恶化的1型糖尿病病例
11.5 14.3 17.0 19.8 22.5 25.3 28.0
岛健二第40届日本糖尿病学会（东京，1997年）
血糖情况稳定时，ＧＡ值约是ＨｂＡ１ｃ的3倍。
GA(糖化血清白蛋白）计算公式
GA值（%）= (糖化白蛋白的浓度GA/白蛋白浓度ALB*100)/1.14+2.9

糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在肝源性糖尿病中的意义

糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在肝源性糖尿病中的意义【摘要】目的比较肝源性糖尿病患者与肝炎肝硬化患者血清中的糖化血清白蛋白(glycosylated serum,ga)、空腹血糖(fastingblood glucose,fbg)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,hba1c)浓度,评价其在监测肝源性糖尿病糖代谢过程中的意义。

方法以47源性糖尿病及54例肝炎肝硬化患者为研究对象,取入院患者次日晨起空腹血清分别检测ga、fbg、hba1c。

结果①肝源性糖尿病组ga值、hba1c值均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(p0.01)。

②肝源性糖尿病组,fbg大于7.0mmol/l者占66.7%;hba1c大于6.5%者占22.2%，ga高于16.87%者占92.6%。

肝硬化组fbg大于7.0 mmol/l者占3.7%;hba1c大于6.5%者占1.8%;ga高于16.87%占25.9%。

结论 fbg和hba1c对于肝源性糖尿病诊断的特异度高,灵敏度低,ga对于肝源性糖尿病诊断的灵敏度高,但特异度低,所以对肝源性糖尿病的诊断三个检测指标结合使用更有价值。

【关键词】肝源性糖尿病糖化血清白蛋白糖化血红蛋白空腹血糖肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的糖尿病。

糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白在慢性肝病中的作用,认为(ga/3+hba1c)/2是评估慢性肝病患者糖代谢较好的指标,但ga对于肝源性糖尿病诊断的灵敏度高,但特异度低,所以对肝源性糖尿病的诊断三个检测指标结合使用更有价值，在临床上已经得到了广泛的应用。

现对我院2009年11月—2010年12月111例、47例肝源性糖尿病及54例肝炎肝硬化患者为研究对象,取入院患者次日晨起空腹血清分别检测ga、fbg、hba1c同时测ga、hba1c和fpg，以了解三者在糖尿病诊疗中的价值，报告如下：1 对象与方法1.1 一般资料本组101例，男62例，女39例；年龄35～80岁，平均（57.2±11.1）岁；男性平均年龄（55.5±11.0）岁，女性平均年龄（59.2±11.4）岁。

糖化血清白蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

所以，何降低恶变率，何在无特异性检测手段之前，早如如尽
筛查选出具有高危因素的可能恶变葡萄胎，及时恰当处理，给
防止其恶变，直是临床医生十分关心和共同研究的问题。一
・１９８３・
正常。距离第１次刮宫后３个月内血ＨＧ全部降到正常。Ｃ２２毒副反应２．８例行预防性化疗的患者中出现轻度恶心、食、吐者ｌ厌呕９例（８）轻微口腔溃疡５例（８）６％，１％，Ｉ度骨髓抑制６例（ｌ）Ｉ度骨髓抑制４例（４）毒副反２％，Ｉ１％，应在停药１周后全部逐渐消失。２３随访情况．随访２ａ。化疗组侵蚀性葡萄胎２例，变恶
度至高度增生；无条件随访者。化疗组恶变率为８。 ⑥ ％未化疗组恶变率为１％。低危组恶变率为１％。这说明化８２疗对防止恶变有一定的临床价值。本资料显示抗癌药有一定毒副作用，同程度出现恶心、食、吐、腔溃疡、髓抑不厌呕口骨制等毒副反应。所以预防性化疗有一定的风险，般不作常一规推荐，要住院应用，化疗后仍要密切随访。需且［参考文献］
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｇａｅｒｄｔｎｌｈｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｉ０２Ｊｎ２（７ｄｒｏｒａｏｔｒｔＴａｉｏａＣｉｓｎｓｒｄｃｎ２１ｕ，１１）Ｉｅｄｉｎｅｅ

您所不知道的糖化血清白蛋白

您所不知道的糖化血清白蛋白作者：李青来源：《糖尿病新世界》2010年第02期血糖监测是糖尿病日常诊治工作中非常重要的一个环节,良好的血糖控制能有效延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展。

那么您了解糖化血清白蛋白吗?糖化血清白蛋白的英文缩写是GA,作为临床上血糖监测的指标之一,对于评价糖尿病患者近期血糖控制情况及反映短期内血糖水平的变化具有比较高的临床价值。

GA帮您鉴别“真假糖尿病”GA是血中葡萄糖与血浆白蛋白发生非酶促反应的产物,由于血浆中占70%左右的白蛋白的半衰期为17～19天,所以GA值反映的是糖尿病患者测定前2～3周血糖的平均水平。

当人在急性应激时,如外伤、感染以及急性心血管事件等病变发生时,非糖尿病患者在此时出现的高血糖,很难与糖尿病鉴别,而GA和糖化血红蛋白(HbA1C)的联合测定,就有助于判断高血糖是暂时性或已持续了一段时间,从而鉴别高血糖是糖尿病还是单纯应激状态。

GA帮您评价降糖效果人体血糖与血红蛋白结合起来非常缓慢,一旦结合就不容易解离,而血糖与血清蛋白的结合就较容易且快速。

所以,糖尿病患者在降糖治疗的过程中,糖化血清蛋白GA浓度的变化就早于糖化血红蛋白HbA1C的改变。

在治疗过程中,GA就可能比HbA1C更利于评价降糖的效果。

GA帮您判断是否频发低血糖对于无症状性低血糖或夜间低血糖发生的患者,尤其是反应较迟钝的老年患者,结合自己平时测量的手指血糖数值,GA检测有助于推测近段时间是否频发低血糖。

如患者空腹血糖或日间某时段血糖数值明显增高,而GA检测值并没有明显增高或与快速血糖数值增高程度不一致,则可以推测患者近期可能有低血糖发生或血糖波动较大而致平均血糖水平偏低。

因此,治疗时应注意不要盲目增加降糖药物用量,以避免低血糖的发生。

GA帮您了解不同孕期血糖水平良好的血糖控制有益于孕妇的健康和胎儿的发育。

妊娠期由于胎盘产生的激素如胎盘生乳素、皮质激素以及雌孕激素等有拮抗胰岛素作用,可出现妊娠期血糖升高,且妊娠不同时期的血糖变化趋势不同,GA测定可了解孕妇不同孕期血糖控制水平,从而有助于指导临床医师及时调整治疗措施。

2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素

６１００７２）
６１００７２
３．四川省人民医院中心实验室，成都
摘要：目的
评价糖化血清白蛋白（ｇｌｙｃａｔｅｄａｌｂｕｍｉｎ，ＧＡ）作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性
ＬＩＵＬｉ — ｍｅ￣，ＷＵＪｉ — ｃｈｕａｎ，ＬＩＰｅｎｇ — ｑｉｕ，ＺＨＡＮＧＸｕｅ — ｊｕｎ，ＸＩＡＮＹａｎｇ，ＹＡＮＧＹａｎ，ＣＡＯＸｕ，ＢＡＯＭｉｎｇ — ｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＬｅｉ，ＹＡＮＧＹｉ，ＤＥＮＧＪｕｎ，ＦＡＮＧＪｕｎ（＊ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥ０ｃｒ挖０Ｚ０ｇ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅｓ
中华实用诊断与治疗杂志
２０１５年２月第２９卷第２期
ＪＣｈｉｎＰｒａｃｔＤｉａｇｎＴｈｅｒ，Ｆｅｂ２０１５，Ｖｏ１．２９，Ｎ０．２
．
・１５９・
・
论著・
＊
２型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素
刘丽梅，吴冀川，李蓬秋，张学军，鲜杨，杨艳，曹旭，
包明晶，张磊，杨毅，邓君，房俊。
（Ｉ．四川省人民医院内分泌科，成都６１００７２；２．Ｉｇｔ）ｌｌ省人民医院检验科１８），住院后第１２天分别为（６．９５ ±１．８２）ｍｍｏｌ／Ｌ、（９．２７ ±２．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ、（８．６４ ±１．７６）ｍｍｏｌ／Ｌ、（２５．６６土７．３５），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；ＧＡ与２ｈＰＧ（ｒ＝０．５０６，Ｐ一０．０２４）、ＭＢＧ（ｒ一０．７４４，Ｐ一０．０４０）及ＨｂＡｃ（ｒ一

糖化血清蛋白在糖尿病管理中的作用

Sensitivity
ROC Curve
Source of the Curv
1.0
HbA1c GA% Reference Line
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1 - Specificity
Diagonal segments are produced by ties.
0%
空腹血糖餐后血糖
HbA1c Monnier L et al, unpublished data， personal plication
那个更重要？
空腹血糖餐后血糖
各种降糖药物对造成高血糖各成份的影响
Metformin Monotherapy - Glycaemic Control
BG 120
30.00
分钟
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00 4.00
6.00
8.00
HbA1c
10.00
12.00
14.00
2小时血糖与 HbA1c的相关性
N=909 r=0.77
空腹血糖与GA的相关性
BG 0
分钟
15.00
10.00
5.00
10.00
15.00
20.00
结果：研究人群GA分布正态性检验Kolmogorov-Smirnov检验 Z=0.891，双侧P=0.406。GA的均值为14.38%，标准差为1.27%。范围为11.89%～16.87%。
中国糖尿病杂志，2009
总结
GA是一个稳定的反映短期血糖变化的指标

糖化白蛋白标准

糖化白蛋白一般指糖化血清白蛋白，其正常指标范围为（1.9±0.25）mmol/L，如果不在正常范围内的患者，建议及时采取就医诊治。

糖化血清白蛋白是葡萄糖与白蛋白发生非酶促糖化反应的产物，受到血糖的控制，通过该项指标，通常可以了解过去一个月左右的血糖控制水平，其反应比糖化血红蛋白更灵敏，时间更短。

糖化白蛋白的正常指标范围是（1.9±0.25）mmol/L，如果不在此范围，通常说明血糖控制不当，可能出现低血糖或高血糖的情况，建议及时采取治疗。

如果被诊断为低血糖，可以在日常适量补充糖分，或输注葡萄糖溶液。

如果是高血糖患者，可能需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等降血糖药物控制。

糖化白蛋白(GA)检测试剂盒(GA-J) 说明书

说明书版本号:V1.0货号HOEM1004-01HOEM1004-02HOEM1004-03HOEM1004-04产品名称通用名称：糖化白蛋白(GA)检测试剂盒（GA-J）预期用途用于体外定量测定人血清中糖化白蛋白(GA)和白蛋白(ALB)，得出的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度算出糖化白蛋白的比值(%)。

糖化白蛋白是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶促反应的产物，由于白蛋白在体内的半衰期较短（约17-19天），所以GA可有效的反映患者过去2周～3周平均血糖水平[1,2]。

因此，在需要对血糖进行短期控制评价时，有显著的临床应用价值。

检验原理1.糖化白蛋白(GA)的测定在样本（血清）中，首先加入对白蛋白有特异性的蛋白酶，分解糖化白蛋白，生成糖化氨基酸；然后糖化氨基酸在特异性糖化氨基酸氧化酶的作用下变成葡萄糖醛酮、氨基酸和过氧化氢；在过氧化物酶的作用下，过氧化氢与4-氨基安替比啉和3-羟基-246-三碘苯甲酸发生Trinder反应[3]，生成红色醌亚胺，测定其吸光度变化，得到样本中糖化白蛋白的浓度。

2.白蛋白的测定在pH4.2的环境下，样本（血清）中的白蛋白与指示剂溴甲酚绿结合，形成蓝绿色的复合物，测定其吸光度变化，得到样本中白蛋白浓度[4,5]。

3.糖化白蛋白值（%）的计算利用得出的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度，计算出样本的糖化白蛋白（%）。

糖化白蛋白%=GA（g/L）ALB（g/L）×100%白蛋白(ALB)的浓度使用瀚海新酶配套的白蛋白试剂进行测定。

主要组成成分试剂组成浓度GA试剂1（R1）：ADA缓冲液20mmol/L蛋白酶（PRK）400KU/LHTBA10mmol/L试剂2（R2）：酮胺氧化酶（FAOD）100KU/L过氧化物酶(POD)20KU/L4-AAP10mmol/LALB试剂1（R1）：琥珀酸缓冲液120mmol/L溴甲酚绿0.15mmol/L储存条件及有效期未开封试剂避光保存于2~8℃，有效期12个月；开封后避光保存于2~8℃，在无污染情况下有效期1个月；试剂不可冰冻。

糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值

糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值目的分析糖化血清白蛋白对糖尿病的临床诊断价值。

方法将我院50例糖尿病患者设为观察组，并选择同期到我院体检的健康人群50例设为对照组，两组患者均进行血清白蛋白以及血糖水平的检测，对两组受检人员的最终检测结果进行分析。

结果观察组以及对照组经过糖化血清白蛋白检验后，其观察组糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平明显呈现上升趋势，同时高于对照组，经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义存在。

结论临床中对患有糖尿病的患者采用糖化血清白蛋白检测，对患者的疾病诊断以及后续治疗均存在重要的临床意义。

标签：糖化血清白蛋白；糖尿病；临床价值糖尿病在临床中是一种患病率较高的疾病，并且病程时间过长，治疗存在一定的困难且并发症发生率较高，因此对患者的身心造成了严重的影响[1]。

因为患者血糖水平呈现上升趋势，所以会对患者的眼部、心脑血管以及肾脏位置造成一定的损伤，致使患者最终出现内分泌紊乱现象。

就目前而言，临床中均选择空腹血糖对患者进行诊断，但是因为相关因素导致最终检测结果不正确。

1 资料与方法1.1一般资料纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年8月～2015年6月收治的糖尿病患者，同时将其设为观察组，其中男35例，女15例，年龄为41～75岁，平均年龄为（53.7±8.4）岁；并选择同期到我院体检的健康人群50例，将其设为对照组，其中男32例，女18例，年龄为40～76岁，，平均年龄为（54.9±9.5）岁。

两组受检人员的一般资料通过统计学软件进行计算，差异性并未加大，统计学意义未产生，临床研究性逐渐加强。

1.2方法两组受检人员均在晨间且空腹情况下实行静脉血抽取，其抽取的静脉血量大致为4ml。

随后在其中抽取2ml通过肝素予以抗凝，通过糖化血红蛋白相关仪器以及相关试剂对受检人员进行检验。

随后通过酮胺氧化酶对受检人员中血液的血清白蛋白水平予以检测。

血清糖化白蛋白与创伤性脑损伤后脑水肿程度的相关性

血清糖化白蛋白与创伤性脑损伤后脑水肿程度的相关性买尔比亚·阿不都拉西提;许珊珊;迪丽妲尔·都来提开里迪;阿不都外力·赛买提【期刊名称】《中国临床医生杂志》【年(卷),期】2024(52)6【摘要】目的探讨血清糖化白蛋白(GA)与创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿程度的相关性。

方法以2020年6月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院急诊外科数据库中113例TBI患者为研究对象,根据患者入院3h内脑水肿体积将患者分为轻度组(n=63)、中度组(n=32)和重度组(n=18),分析入院时血清GA水平与TBI后脑水肿程度的相关性。

根据患者治疗后30d时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分评价患者短期预后情况,GOS评分≤3分表示预后不良,GOS评分>3分表示预后良好分析入院时血清GA水平与TBI患者短期以后的关系。

结果三组患者入院时GCS评分、入院时中性粒细胞计数(NEUT)、血清空腹血糖(FPG)水平及血清GA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经有序Logistic回归分析发现,入院时GCS评分、入院时血清GA水平是影响TBI患者脑水肿程度的相关因素(P<0.05)。

GA水平是与TBI患者预后的多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分、入院时血清GA水平是影响TBI患者预后不良的相关因素(P<0.05)。

结论TBI患者入院时血清GA水平与其脑水肿严重程度密切相关,且患者入院时血清GA越高,神经功能预后越差。

【总页数】5页(P702-706)【作者】买尔比亚·阿不都拉西提;许珊珊;迪丽妲尔·都来提开里迪;阿不都外力·赛买提【作者单位】新疆医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.血清白蛋白水平变化与颅脑损伤程度的相关性分析2.颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达与颅脑损伤严重程度及脑水肿相关性的研究3.血清神经特异性因子表达与脑胶质瘤患者术后脑损伤程度的相关性研究4.血清糖化白蛋白、同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度的相关性分析5.血清C反应蛋白、白蛋白、S100B蛋白与颅脑损伤严重程度及其并发急性创伤性凝血病的关系研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的意义

糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的意义
付光岗
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)26
【摘要】目的分析糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的意义。

方法选择医院收治的糖尿病患者55例作为观察组,选择同期的健康体检者55例作为对照组,观察2组空腹血糖和糖化血清白蛋白水平。

结果观察组空腹血糖水平及糖化血清白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中具有较高的价值。

【总页数】1页(P112-112)
【作者】付光岗
【作者单位】四川省川中监狱医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义
2.糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的临床应用分析
3.糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在肝源性糖尿病中的意义
4.糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义
5.联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意义
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