传染病疫情登记本

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传染病登记本

病人姓名性别年龄职业家长姓名住址电话发病日

诊断时间报告人

报告

日期

报告

科室

备注

注:14岁及以下患儿备注中填写家长姓名。

传染病疫情登记本

就诊日期病人姓名性别年龄职业家长姓名住址、电话

发病

日期

初诊病名确诊病名报告人

报告

日期

订正

日期

转归

情况

备注

注:14岁及以下患儿备注中填写家长姓名。

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