最新 口腔四手操作技术
最新口腔四手操作技术
吸唾的目的
4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整 体治疗时间，提高牙医的工作效率。 5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感 染。
吸 唾 器 的 种 类
强吸、弱吸
强吸的优缺点对比
弱吸的优缺点
吸唾器的握持方法
掌指式：用于上 下后牙
执笔式：用于上 下前牙
放置吸唾器的基本原则
1.和右手医生一起工作，助手用右手握吸唾器。和
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
13.超声波洁牙机：用于洁牙； 14.洁牙尖 15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的； 16.抛光杯 17.抛光刷 18.抛光膏 19.喷砂机座 20.喷砂头
21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记 得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；
22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷 冠用；
23.排龈器：备牙时用于压排龈线的； 24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
便粘接时用； 26.玻璃板：调材料用； 27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料； 28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；
29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的 两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分 为上颌和下颌；
30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取 模型；
31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙 要根据拔除的牙来选择牙钳的类型；
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术（以下是一个大致的文章框架，具体内容需要补充）口腔四手操作技术引言：口腔治疗是一项需要高度灵巧和精确操作技术的工作。
而口腔四手操作技术则是一种高效的工作方式，通过合理的分工和协作，有效提高口腔治疗的效率和质量。
本文将介绍口腔四手操作技术的定义、优势以及操作技巧，以便提供给口腔工作人员一个更加有效和精确的治疗模式。
一、口腔四手操作技术的定义口腔四手操作技术指的是在口腔治疗过程中，通过专业团队成员之间的协作配合，其中两位助手配合医生同时进行操作，以提高治疗效率和提供更好的患者体验。
二、口腔四手操作技术的优势1. 提高治疗效率：采用四手操作技术，医生可以专注于手术操作，而助手则负责口腔护理、材料递送、病历记录等工作，从而减少了操作时间和过程中的工作转移。
2. 提高诊断准确性：通过助手的配合，医生可以更好地观察和掌握口腔病变情况，辅助诊断和治疗计划的制定。
3. 减少患者不适：四手操作技术可以减少治疗过程中的痛苦和不适感，因为患者不需要经历漫长的操作过程，同时医生也可以更加准确地掌握治疗力度。
4. 提高工作安全性：助手的协助可以减少工作中的意外伤害，如误刺伤等，并确保工作过程中的卫生防护。
三、口腔四手操作技术的操作技巧1. 分工明确：团队成员需要根据各自的能力和职责，明确分工。
医生主要负责手术操作，一位助手负责口腔护理和辅助操作，另一位助手负责材料递送和病历记录等。
2. 熟练配合：团队成员之间需要密切配合，配合默契程度的提高可以通过日常的训练和协作来达到。
3. 高效沟通：一致的工作语言、默契的手势配合和清晰的口头交流是保证工作顺利进行的重要因素。
4. 灵活应变：在治疗过程中，根据患者的口腔情况和不同治疗项目的需要，团队成员需要具备灵活变通的能力。
结论：口腔四手操作技术是一种提高口腔治疗效率和质量的重要手段，通过合理的协作和配合，医生和助手能够充分发挥各自的专业优势，提供更好的口腔治疗体验。
口腔四手操作流程及注意事项
口腔四手操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔四手操作技术
口腔四手操纵技术之相礼和热创作（一）.口腔四手操纵技术是在口腔医治的全过程中，医生、护士采纳温馨的座位，患者采纳放松的仰卧位，医护双手同时在口腔医治中完成各种操纵，颠簸而迅速地传递所用东西及材料，从而进步工作服从和医疗质量.（二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的形态都看作是零）为概念，以感觉为根底”.（三）.基来源根基则：1）.医生必须坐着操纵2）.患者取平卧位3）.护士与医生紧密地配合，必须以轻松自然，不歪曲的体位进行操纵4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递全部的东西和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，包管迟滞的工作线路和紧密的配合.（五）. 四手操纵医护患的地位：医生护士在医治过程中自始至终采取坐式操纵，以均衡的姿态坐下，坚持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康. 医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以包管迟滞的工作路线和紧密的互相配合.1）.医生的正确体位：医生工作中应有均衡温馨的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不克不及让单侧向前或向后探出.双手坚持在心脏程度，前臂在工作时应能与地面平行.头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背.2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的地位要求应比医生高出一头（10cm）.护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一程度面上，胯部与患者肩部处于同一程度面上.护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑.3）.患者的正确体位：病人采纳仰卧位，综合医治椅的靠背呈程度位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部地位温馨.当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合立体平行于医生的身体，下颌牙合立体与医生的面部绝对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部.（六）.四手操纵东西传递的地位：为了更好地阐明医生，护士及设备与病人之间的地位关系，我们将医生护士病人的地位关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区.术者区：位于时钟7—12点，一样平常为11点处.医生医治下颌时，多选用7—9 点地位，医治上颌时，多选用12点工作位.静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜.护士区：位于时钟2—4点间，通常坚持在3点的地位.传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和东西的地方.远离患者面部而依然在传递区内的空间，是病人四周最大的活动性区域，是安放牙科设备最适合的地位.（七）.东西在四手操纵过程中的运用：东西的运用包含的三类：握持：医生和护士对东西的握持；传递：由护士传递；交换：在医生和护士之间进行交换. 1）.东西握持对东西有四种基本的握持方法：执笔法：东西握在拇指与食指之间，中指放在上面作支持，用中指末端作支点，经常运用于手用东西和探针的握持.掌握法：东西握于掌内，第三，第四五指紧绕柄，食指绕柄2/3圈，拇指沿东西的工作端，经常运用于三用枪拔牙钳的握持.掌—拇指法：东西握于手掌内，四指紧绕柄，大拇指沿东西柄的工作端方向伸展，尽量靠近工作端，并作为手指的支点.掌—拇指反握法：握法类似于掌—拇指法用于东西的工作端低于尺骨边沿而需用手掌持物的东西，经常运用于橡皮障夹与某些拔牙钳的握持.2）.东西的传递：四手操纵次要体如今东西的传递，在将东西传递给医生时医生能一下子正确的接住护士传递过来的正确的东西，而不必要更换手指的地位，以获得更温馨的地位.医生必须坚持正确的预备姿态，伸开其手和手指，接受护士传递过来的东西，同时，护士也必须以正确的传递方法把正确的东西传递出往.手用东西的传递：执笔式东西的传递和掌—拇指握持的传递.执笔式东西的传递手用东西经常运用执笔式握法.护士左手握住东西的非工作端，并根据牙位来确定工作端的方向.在传递区域内东西应与病人的额面平行.护士左手持东西非工作端，工作端指向医治牙的牙位方向.留意：医生右手拇指，食指分开呈预备姿态，以便从护士那里接受东西.护士左手用细微向下的力量把东西放于医熟手中，当医生用持笔式握法握住东西后，护士再松开手.当医生在运用东西时，护士的左手在传递内坚持手指伸开姿态医生运用完东西后，护士捏住东西的非工作端，发出东西.当医生位于11：00~12：00地位时，东西柄与病人口角连线平行，医生位于9：00地位时，东西柄与病人口角连线呈45度角.掌—拇指握持的传递医生坚持正确掌—拇指接受东西的预备姿态，护士把东西放在医生伸开的手指中，而后医生握住东西.医生转动手，拇指指向病人口腔，四指伸开，手掌对着病人口腔，预备接受东西.护士握住东西，此时，东西与病人口角连线呈肯定的角度，与病人额立体平行.护士持东西的非工作端，移向医生部上面并直接柄放于他的手掌中，东西工作末端放在他的拇指上.①镊子的传递：像手用东西一样，镊子由护士传递，医生以持笔式握持，所分歧的是，当镊子夹住物体时，护士必须握在起工作端，假如镊子可锁住的话，护士仍握在其非工作端，留出充足的柄长度，使医生坚持正确的握法.a用镊子夹小棉球的东西传递.护士左手持夹有棉球的镊子的工作端，以包管棉球不至于从镊子头上掉上去，镊子与病人口角连线平行，传递给医生.护士左手向左或向上挪动镊子，以包管医熟手指正确地握住镊子，而不挪动前臂.护士松开镊子，医生把棉球放入病人的口腔.此时护士左手置于传递区内，呈预备姿态，以随时接受医生用完的镊子.b夹有棉球的可锁镊子的传递.因镊子能锁住棉球，以是护士持镊子柄的非工作端，传递仍在传递区域内进行，传递时，柄与口角连线及病人的额立体平行.镊子柄要留有充足的长度以利于医生直接握持.②口镜和探针的传递：护士左手持探针的非工作端，右手的拇指，食指握住口镜柄的前1/3与中1/3交界处，从医治盘拿起，然后向右转动工作凳，此时东西柄与护士的手背成45度角，非工作端指向医生的胸部，这样能包管医生正确的握持姿态.③注射器的传递：医生伸开右手拇指，食指处于预备姿态，护士左右手共持注射器，她用左手拇指，食指持针筒部分，右手重触护针套，注射器的长轴与病人口角连线平行，传递给医生，待医生拿稳注射器后护士的左手拇指，食指继续持针筒部分，轻触护针套的右手将护针套拔出.医生进行注射时，护士坚持预备姿态.医生已注射终了，针筒在传递区域内与病人口角平行，传递给护士，护士左手牢牢地持筒身，右手把护针套重新套于针头上，以免净化，两手同持注射器，从医熟手中挪开.④银汞运送器的传递：握法有两种a、掌握法：筒部位于食指，中指之间，尾部（可动部分）位于拇指基部的突出部分.b、指握法：筒部位于食指，中指之间，尾部位于拇指末节的掌面.a、掌握法的传递：掌式握持的银汞运送器的传递：（直接放置）：护士向运送器充银汞，左手持在运送器近开口部的方向，右手持银汞合金罐，运送器筒部与病人口腔平行.运送器尾部末端置于医生右手拇指掌侧基部，筒身置于食指与中指之间.护士持运送器的工作端，右手持汞合金罐.运送器的头部方向应根据充填牙是上颌还是下颌，上颌朝上，下颌朝下.医生向窝洞充入银汞合金，护士左手坚持随时将银汞运送器接回的预备姿态.既递出银汞运送器时的姿态，不过拇指和食指是呈伸开姿态.b、指握法的传递：银汞合金的运送器坚持上述拇指-食指握法，分歧之处在于其炳只需转30度.指式握持的银汞运送器传递，护士把装有银汞的运送器转动30度，与掌握式传递分歧之处是它持得较高，医生这时坚持拇指，食指，中指的预备姿态.银汞运送器与银贡充填器有“直接放置”及“平行交换技术”相结合的方法.（平行交换技术：护士用左手拇指，食指握持银汞运送器，用左手小指夹住充填器非工作端，并向右手握持的汞合金盛器内灌装汞合金.递运送器给医生，医生用掌式握法握住，在医生向窝洞内充填银汞时，银汞充填器仍坚持在护士的小指间.护士用左手的拇指和食指接过医生递回的空的运送器时，护士用小指夹注的充填器，直接传入医生的手中.用笔式握法握住运送器，再装入银汞合金.装满银汞合金的运送重视新置于传递区域内，同时护士以异样方式，用小指拿回用完的充填器，上述二动作轮换进行.充填器从医熟手中拿回，医生右手手掌呈预备姿态，预备再一次接受运送器，护士直接把运送器递到医熟手中使他能以掌式握法握持.）⑤拔牙钳的传递：为包管尽对无菌操纵，拔牙钳在传递过程中，护士只能接触消毒袋里面，而不直接接触拔牙钳本人.医生握紧拔牙钳柄后，消毒袋由护士拉掉，护士的手一直不接触消毒拔牙钳的任何部分. 3)、东西的交换：东西交换的定义是根据医生操纵程序，当运用完前一种东西，而还需运用另一种东西时，前后两种东西要进行交换，这种在医生与护士之间进行的东西变换称为东西的交换.正确的东西交换必要三个先决条件：①医生设定合理的东西运用顺序.②护士要事后晓得医生的必要，即晓得在操纵过程中下一步必要的东西是什么.③在医生用完东西后，他必须表示这一东西已用终了，通常是将这一东西的工作端离开病人的牙齿，同时，把东西柄向外移出2cm，这样，护士就晓得医生已用完这一东西，需更换东西并将下一步必要的东西预备好，并考虑迟滞的东西动线，方便进行东西的交换.东西交换的方法：双手传递交换和单手平行交换.双手传递交换（护士用双手进行东西的交换）护士用左手拇指，食指握持东西a的非工作端，此时的东西a 是指医生已用完的东西，医生放手，护士从医熟手中接回东西a.护士用右手握持东西b的工作端.护士已移往医生右手中的东西，用右手把东西b移向传递区，医生伸开手指预备接受东西b.此时，东西b 从右侧移向左侧，放于医生伸开的手指中，同时护士用左手持 a 的非工作端向本人方向挪动.在医生把东西b 放入口腔操纵时，护士发出其右手并伸开拇指，食指和中指预备接受左手的东西a ，握住东西a的工作端.护士已用右手拇指食指握住东西a的工作端，她已放松的左手仍坚持原有的姿态护士右手在右传递区域内持东西a，左手持东西b的非工作端，将东西a再次递给医生重新运用.单手平行交换护士用左手持东西b的非工作端，使东西 b 与东西a平行，（东西a是指医生已用完的东西）东西b与东西a相距大约6cm，东西b工作端指向运用途.医生从病人口腔移往东西a需用东西b，护士用左手拇指食指握住东西b的非工作端，用中指支持在东西b 下，东西b工作端向着运用方向传递给医生，东西b与东西a平行并位于传递区内.护士伸出小指夹住东西a的非工作端，这时，东西a与东西b 平行.在从医熟手中移往东西a 之前，护士弯曲小指牢固的夹持东西a 非工作端，与此同时，护士将东西b移向医生，东西b位于东西a之上并与之平行.医生送开东西a ，护士预备移往东西a，在医生放松东西后，他的手仍位于传递区内呈预备姿态.护士用左手伎俩向下的力量，用左拇食指向前的力量将东西移到医生伸开的手指，左手小指仍握持东西a并与东西b 平行.护士仍用向下向前的力量，向医熟手的方向挪动直到她把东西b稳定的放到医熟手中.护士伸开拇指，食指.放松东西b的非工作端，医生接过东西b送入病人口腔内进行操纵.东西交换过程中稀有的错误：①护士握持东西的工作端传递给医生.护士握持东西的工作端，使东西柄握持长度减少晦气于医生握持，医生只能持东西的非工作端.护士握东西的非工作端，医生只能将食指及拇指沿东西柄向工作端方向再次握持东西并以正确的执笔式握持东西.②护士在传递区左侧边沿的里面交换东西.在交换东西a时，护士在传递区左侧边沿之外握持东西b，用东西b交换东西a.为了进行平行传递，医生必须把上臂、前臂向前向右边挪动病人以接近 b.由此医生将失往体位的均衡并惹起手臂的紧张.③护士在传递区右侧边沿以内政换东西.护士在传递区右侧边沿以外握持东西.平行传递时，她必须抬高其左前臂越过病人的胸部以接近东西a，这样右前臂过于紧张.④在交换之前，医生把东西a向上并靠近本人挪动，而不是向下向外挪动，这样，东西交换是在病人以上的立体进行.医生将东西a上向内挪动，而不是向下向外挪动，平行传递中护士只能在病人脸部以上接受东西，这样无害于病人（一旦东西掉下可形成病人创伤和添加恐惧感）.医生握法改变时东西的交换：偶然，医生用执笔握持东西a后用掌—拇指式握持b，这种状况下，护士应留意医熟手的动作，以利于完成正确的交换动作.其方法：①护士用平行交换法，用左手从医熟手中移往东西a （执笔法）由执笔式转为掌式握持东西，医生以执笔式握东西a，平行交换中以掌式握法接受东西b.②护士用第五指移往东西a后，在传递区域内握持东西b，这时医熟手掌转动90度，处于掌—拇指握法的预备姿态，而后护士把东西b转动45度，使工作端向上，指向病人的口腔.③护士向垂直方向挪动东西b，直接放入医生的手掌中，医生接过东西用正确的掌—拇指法持东西，这时，护士左手坚持预备姿态，当医生用完东西后，护士握住东西的非工作端（这种状况东西的非工作端一样平常位于医生部下缘以下的部位）护士把东西b直接放入医生的手中，这样东西的工作端与拇指相接触并指向上方，医生不必要再次握持东西就可运用.虽然上述这种状况未几见，但它阐明了医熟手的运动及手指的地位黑白常紧张的，它是正确的东西交换的前提，而且给护士以明白的信号.东西传递的要求：①运用尺度的平行的传递法，即在患者的刻下和上胸之间，肘部平即将东西传递给医生的手中，东西交换时，护士手中的东西与医熟手中的东西在交换过程中应是平行的.②护士用左手的拇指，食指及中指递送新的东西，以无名指和小指接收已运用的东西，这样可以顺利进行东西的交换而不发生碰撞.③传递过程中，护士及时用吸唾管吸走唾液，水和碎屑. 坚持口腔的干净.④不克不及在患者的头部进行东西的交换.（八）..吸收器放置规则：护士握持吸收器，放置的地位既要便于口腔内吸收，又不影响医师的视野和口腔内东西操纵.吸收时应留意：掌握口腔内各分歧部位医治时吸收器放置的地位和操纵要领，如左下后牙区先放好吸收器，再用手机，并协作医生对口角颊肌进行牵拉.右下后牙区在进行吸唾的同时协作医生对舌体的呵护.如右侧上颌一样平常将吸唾管放置下颌后牙区，左侧上颌一样平常将吸唾管放置下颌后牙区并协作医生对颊肌进行牵拉.前牙需配合强吸收器头，应放在近牙齿处，吸收器的开口平行于牙的颊或舌面，其边沿与牙合面平齐.留意强吸的地位，不克不及太靠近病人的嘴唇以免将嘴唇吸住.吸唾管一样平常放置的地位较后，操纵时防止惹起病人的恶心呕吐.操纵时动作轻柔，既能坚持牵拉软组织，又使患者温馨.（防止放入病人口内敏感区域，如软鄂，以免惹起病人的恶心.留意规范性操纵，勿紧黏膜，以防止损伤黏膜和使管口封闭）.。
口腔护理四手操作技术
口腔护理四手操作技术口腔护理是口腔医学的重要组成部分，其中四手操作技术是口腔医生和助手之间协作配合的关键。
四手操作技术指的是一种同时由医生和助手双手协同配合进行的口腔治疗操作技术，旨在提高治疗效率、减轻医生负担、提高患者舒适度、保障治疗质量。
四手操作技术主要包括左手盘手、右手握手、左手传手和右手作手四个方面，下面将详细介绍这四种技术的操作步骤和注意事项。
左手盘手：左手是助手的主要作用手，用于固定患者的头部和牙床，同时协助医生完成一些简单的操作。
1.固定患者头部：助手用左手掌心轻轻固定患者的头部，保持患者头部的稳定不动，以便医生进行牙齿检查和治疗。
2.夹持器械：左手还可以用来夹持一些辅助器械，如吸引器、镜片等，在医生进行治疗的同时，帮助清除口腔中的唾液和血液。
3.协助操作：在医生完成治疗的过程中，左手还可以根据医生的指示进行一些协助性操作，如翻动牙齿、压实充填材料等。
右手握手：右手是医生的主要作用手，用于操作口腔器械和进行治疗操作。
1.握持器械：右手需要熟练掌握各种口腔治疗器械的使用方法，如牙椅、牙探、牙钳、充填器械等，在治疗过程中灵活运用这些器械。
2.操作技巧：右手要根据患者的口腔情况和治疗需要，灵活操作，比如在拔牙时要注意避免伤及周围组织，在充填牙齿时要确保充填材料牢固。
3.注意卫生：在使用器械前后，医生需要及时进行器械的消毒和清洗，保持口腔治疗环境的清洁，避免交叉感染。
左手传手：左手传手是指在治疗过程中，医生和助手之间需要互相传递器械和材料，以保证治疗的连续性和高效性。
1.协同配合：左手传手需要医生和助手之间密切协作，根据操作需要，保持节奏一致，互相配合，避免操作的中断和延误。
2.灵活传递：在传递器械和材料时，左手需要熟练掌握各种传递技巧，如手递手、戴手套递等，确保器械传递的快速和准确。
3.注意安全：在传递器械和材料时，左手要确保传递的过程中不会误伤患者或自己，保证操作的安全性。
右手作手：右手作手是指在治疗过程中，医生需要灵活运用右手完成各种特定的操作，如填充牙齿、拔牙等。
口腔四手操作技术评分标准
口腔四手操作技术评分标准
1. 协调配合，评估助手与牙医之间的配合程度，包括在操作过
程中的默契配合、动作协调以及对牙医需求的快速响应能力。
2. 工具递送，评估助手递送工具的准确性和及时性，包括适当
选择所需工具、正确递送给牙医并在手术过程中及时更换需要的工具。
3. 吸引排涎，评估助手在手术过程中对患者口腔内的排涎和血
液进行及时、有效的吸引和排放，保持手术区域的清洁和干燥。
4. 患者护理，评估助手对患者的护理能力，包括在手术前后对
患者口腔的清洁、消毒以及对患者的情绪安抚和疼痛缓解。
5. 团队协作，评估助手在团队中的协作能力，包括与其他团队
成员（如牙医、护士等）的有效沟通和协作，共同完成手术任务。
6. 操作规范，评估助手的操作规范性，包括对器械的正确使用、术中无菌操作、遵守手术流程等方面的表现。
以上评分标准是口腔四手操作技术评分的一般性指导，具体评分标准可能会根据不同医疗机构的实际情况和要求有所不同。
在实际评分中，还可以根据手术类型、难易程度等因素进行具体细化和调整，以确保评分的客观性和公正性。
2024版口腔新手必懂15个项目四手操作配台流程
口腔新手必懂15个项目四手操作配台流程•口腔四手操作基本概念与原则•器械准备与传递技巧•吸引器使用与唾液管理•橡皮障隔离技术应用•牙体预备规范操作流程•粘接修复材料选择与处理•根管治疗四手操作要点•牙周治疗四手操作规范•儿童口腔治疗四手操作技巧•总结回顾与展望未来发展趋势01口腔四手操作基本概念与原则四手操作定义及优势四手操作定义优势口腔治疗团队组成与职责组成职责遵循无菌技术原则无菌技术概念无菌技术原则02器械准备与传递技巧常用器械识别及使用方法01020304口腔镜探针牙钳刮治器器械传递规范及注意事项传递方法传递前准备使用规范的传递动作，如双手递送、器械尖端朝向自己等，确保医生能够准确、快速地接到所需器械。
注意事项保持器械清洁和消毒清洁方法使用流动水清洗器械表面的血迹、污渍等，注意清洗时要彻底、全面。
消毒措施将清洗干净的器械浸泡在消毒液中，或使用消毒毛巾擦拭，确保消除器械表面的细菌和病毒。
保养与管理定期对器械进行维护和保养，如更换磨损严重的部件、对器械进行润滑等；同时建立完善的器械管理制度，确保器械的安全、有效使用。
03吸引器使用与唾液管理吸引器类型及选择依据吸引器类型选择依据使用前准备操作步骤注意事项030201正确使用吸引器进行唾液管理避免交叉感染措施个人防护吸引器消毒废弃物处理04橡皮障隔离技术应用橡皮障隔离技术简介橡皮障隔离技术是一种在口腔治疗过程中，使用橡皮布将患者的牙齿和口腔环境隔离，以防止唾液、血液和其他污染物进入治疗区域，保证治疗过程清洁、安全的技术。
橡皮障隔离技术广泛应用于口腔内科、口腔外科、口腔修复等多个领域，是口腔治疗不可或缺的一部分。
安装步骤选择合适的橡皮布，根据治疗需要和患者口腔情况确定橡皮布的大小和形状。
清洁患者牙齿和口腔，去除食物残渣和牙石等。
01 02注意事项在安装橡皮障前，应对患者进行全面的口腔检查，了解患者的口腔情况和治疗需要。
选择合适的橡皮布，避免过大或过小导致固定不稳或影响治疗效果。
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操作配合四手操作是指在牙医治疗过程中，由口腔医生和护士两人紧密配合，共同完成一系列的操作。
四手操作的目的是提高牙医治疗效率和质量，减轻工作负担，提供更好的治疗体验。
四手操作要求医生和护士之间互相配合，分工明确，各司其职。
医生主要负责诊断、治疗方案的制定以及技术操作；护士则协助医生完成治疗过程中的各项辅助工作。
在四手操作中，医生通常坐在患者的旁边，护士则在医生的对侧，两人之间保持充足的距离，以便操作自由。
四手操作的具体内容包括：1.患者接待和准备：护士负责患者的接待和准备工作。
当患者到达诊所时，护士应迅速接待并引导患者进入治疗室。
同时，护士还要为患者做好治疗前的准备工作，例如询问病情、记录病史、辅助医生进行初步检查等。
2.辅助诊断和治疗：在医生进行术前准备和治疗操作时，护士应配合医生完成各种辅助工作，例如帮助患者矫正头和嘴部姿势，提供所需的仪器和设备，辅助医生完成术前检查、牙齿准备、镶牙修复等治疗步骤。
3.护理器材和材料：在治疗过程中，护士负责管理和提供所需的器材和材料。
护士应随时根据医生的需要，将所需的器材和材料准备好并递给医生，确保医生操作的连贯性和流畅性。
4.治疗操作和辅助吸口：在医生进行治疗操作时，护士应辅助医生进行口腔清洁、患者协助和吸口等工作。
护士应随时根据医生的需要，递给医生所需的器械和材料，并及时清除患者嘴部的水分和残渣，以确保医生的视野清晰和操作的顺利进行。
5.记录和交流：在治疗过程中，护士应负责记录治疗情况和医嘱，并与医生进行有效的交流。
护士要准确记录患者的病情、治疗步骤和医嘱，并在治疗结束后与医生进行交流，及时反馈患者的情况和医生的要求。
四手操作的优势在于能够提高工作效率和减轻工作负担。
医生可以更专注于技术操作，而不必分心去寻找器械和材料；护士则可以协助医生进行工作，提供所需的支持和帮助。
四手操作还能够提高治疗的质量和安全性。
医生可以更专注于操作过程中的细节，减少操作失误的可能性；护士作为医生的助手，可以随时提供帮助和支持，保证治疗的顺利进行。
口腔四手操作技术
案例四：牙周病治疗的配合
总结词：高效有序
VS
详细描述：在牙周病治疗中，四手操 作技术能够确保治疗的高效有序进行 。护士能够迅速准确地传递治疗器械 和材料，协助医生完成牙周刮治、根 面平整等治疗步骤，提高治疗效率和 质量。
案例五：口腔癌治疗的配合
总结词：严谨专业
详细描述：在口腔癌治疗中，四手操作技术 能够确保治疗的严谨和专业性。护士能够协 助医生进行肿瘤切除、组织修复等复杂手术 ，确保手术的安全和效果。同时，护士还能 够提供术后护理和康复指导，促进患者的康
为了推广和普及口腔四手操作技术，需要建立完善的培训体系，提高医护人员的专业水 平。
考核
建立科学的考核机制，对医护人员的四手操作技能进行定期评估和考核，确保技术的规 范应用。
05 口腔四手操作技术在实践 中的应用案例
案例一：复杂牙科手术的配合
总结词：精准高效
详细描述：在复杂牙科手术中，四手操作技术能够确保医生与护士之间的默契配合，提高手术的精准度和效率。护士能够迅 速准确地传递手术器械和材料，协助医生完成复杂的手术步骤。
心理支持
四手操作过程中，医护人员能够给予患者必要的心理支持，缓解紧张情绪，增 强就医体验。
对医护人员专业素质的要求
专业技能
医护人员需要具备扎实的口腔专业知 识和技能，能够熟练进行四手操作。
团队协作
医护人员需要具备良好的团队协作能 力，能够默契配合，确保治疗的顺利 进行。
需要完善的培训与考核机制
培训
严格的消毒与防护措施
在口腔四手操作技术中，严格的消毒与防护措施至关重要。 护士需确保治疗器械和材料的清洁与消毒，避免交叉感染。
护士在操作过程中应佩戴手套、口罩、隔离衣等防护用品， 确保自身安全，并减少交叉感染的风险。
口腔科四手操作技术
口腔科四手操作技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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口腔分泌物中含细菌150万~10亿个/ 毫升
牙面或龈沟液中的牙菌斑每克所含细 菌超过1011
HIV、HBV病人…
静止区：位于时钟4~7点。此区为传递器械和材料区，是病人周围 最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜位置。
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7
2.助手职责
(1) 治疗前准备及器械摆放
(2) 患者体位调整
(3) 吸引口内液体
(4) 拉开口腔软组织
(5) 保持手术区清晰
(6) 及时交换器械
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8
3.具体方法
I. 治疗前
① 器械一人一用一消毒 ② 做好自身防护 II. 治疗中 协助医生治疗 III.诊疗后 ① 器械消毒 ② 垃圾处分类处理
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四手操作牙髓炎治疗
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四手操作拔牙术
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4.四手操作优点
① 口腔治疗效果更优质 ② 医生劳动强度下降，提高工作效率 ③ 交叉几率减小，有效阻断医院感染
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2
口腔治疗
不容忽视
医院感染
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3
口腔科医院感染的特点 1. 传染源不确定 2.锐器种类多 3.手污染 4.物品污染 5.空气及环境污染
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定义：
在口腔治疗的全过程中，医生护士采 取舒适的座位，病人采取放松的卧位，医 护双手同时在口腔治疗中完成各种操作， 平稳而迅速的传递所有器械盒材料，从而 提高工作效率及医疗质量。
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操纵配合之杨若古兰创作1)惯例用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯须要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性打针器毛巾牙线1)引诱病人坐上椅位，须要时扣问病史.打开检查盘，装上三用枪.2)把无菌手套和口罩递给大夫，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯.3)打开内窥镜，供大夫检查及留病史记录用.4)洁治前根据大夫须要筹办碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治安装（留意检查好各安装的残缺，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)告知留意事项：同牙体豫备留意事项7)洁治过程中留意吸唾，坚持术野清晰.小吸唾可挂在病人右边口角，护士左手持大吸唾协助大夫牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅.（留意把握大小吸唾的使用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操纵让病人稍作歇息，须要时作响应的处理.如病人须要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，终了后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾.3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，留意协助清洁洁治器及病人口角四周，并坚持术野清晰.4)根据病人的炎症情况，遵医嘱筹办3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，留意吸去冲洗液，尽量防止病人不适.5)如须要喷砂，则装好喷砂安装，给病人戴好防护镜，过程中留意吸唾.（大小吸唾的使用）6)结束操纵，递上内窥镜，供大夫使用，作洗牙前后对比.7)若炎症严重者，嘱病人几天内留意防止进食过刺激的食物，须要时遵医嘱服抗生素.8)引诱病人交费.3.留意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当.先用手腕的力来轻轻地接触牙石的概况，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮上去.2)在术中应留意小吸唾的使用方法，即能帮忙大夫过多地流露手术区域，又能尽快地汲取患者口水.3)在术中应及时指点患者用鼻呼吸，而不克不及用口呼吸.如遇有慢性鼻炎者应添加其漱口的次数，以防止水呛入气管.4)留意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用，以防口镜头因过度牵拉或压榨而形成牙龈或粘膜的损伤.5)洁治时工作头在使用过程中会发生热量，是以不宜接触软组织，以避免损伤唇、舌、牙龈，烫伤粘膜等组织，形成患者不须要的痛苦.如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在局部进行麻醉.6)安装或调换工作头时，必须拧紧，以避免影响效力及机器的使用时间.7)洁牙头柄在使用时要轻提轻放，在术中应间断地按压脚踏开头，不宜长时间连续按压，以避免烧坏洁牙机.8)在洁牙过程中，留意操纵的手指在口外的支点，以防不当心损伤粘膜.1)心思护理在接待安插病人就诊时，以关心、理解、和蔼的态度接待每一名病人，让病人感受到医务人员的关心，减轻焦虑及恐惧的心思.2)病人筹办：替病人接过手中的包物并妥当安顿好.请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，须要时扣问病史及药物过敏史等.3）用物筹办：A.惯例用物：器械盘三用枪高低速手机大小吸唾B.修复器械：树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型筹办成型片（Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）C.调合及抛光器械：咬合纸调合、抛光车针D.材料:酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂材料光固化机小毛刷乙醇棉球1）窝洞的制备护理：A.根据龋洞的地位、大小、洞型分类及大夫的习气装上合适的车针供备洞.B.操纵轻巧，留意吸唾时不要损伤软组织.C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如大夫需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助大夫及时清洁挖器.2）垫底护理A.垫底器械：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀B.隔湿：制洞终了后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲洗液，棉卷隔湿，吹干窝洞.C.垫底：递送充填器和垫底材料.D.修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形.3）充填护理：A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，大夫持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面.约1分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，从头隔湿，及时吸唾，严酷隔湿，坚持干燥.B.粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给大夫涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其均匀涂布），递光固化灯进行固化.C.树脂充填：遵医嘱递上合适色彩的树脂材料供大夫取用.（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM.每层光照，时间请参照产品说明，普通为20-40S）D.修整外形、调合：充填终了递送咬合纸检查咬合情况，更换调合车针，调合.E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光.4)清理医治单元：医治完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用3.留意事项：1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指点患者准确刷牙方式.2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物.3)如有任何不适，请随时复诊.三．根管医治的护理开髓、拔髓：1.用物筹办：惯例筹办，快、慢速手机，大吸唾，表麻剂，碘伏棉球，麻醉枪，隔湿棉球，车针，扩大针架，拔髓针，PROTAPER，8#、10#K挫，根管定位仪，两支冲洗针管，纸尖，棉捻，暂封王.1)接诊工作.2)若为活髓牙须要打麻药，先蘸表麻膏给大夫，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药两头的橡皮塞，上麻药枪（切记：必定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才干上针头，大夫进针后要回抽），在大夫给患者打麻药的时候我们要协助抚慰患者，这点很主要.留意观察有没有麻药流入口腔及时吸掉，尽量减少患者不适.3)打好麻药要等待3-5分钟等待麻药生效，这段时间我们要充分利用，摆放车针，上快、慢速手机，安装大吸唾及根管测量仪，根据牙髓情况汲取冲洗药水，弯好针头摆放于大夫操纵台上，（留意呵护大夫，即要便于取用又要防止大夫被针头刺伤，针头必定向下）.4)麻药生效，大夫开髓，留意吸唾.5)开髓完成，惯例顺序是拔髓针，顺次给PROTAPER—SX，S1，10#K挫，定位仪定位.如果根管情况特殊，根据大夫请求递上绝对应型号的挫.6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不克不及杜口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣.7)开始扩根.扩根时扩大针只用H锉提拉.惯例顺序是：SX，S1，S2—15#H锉—F1—20#H锉—F2—25#H锉—F3—30#H挫.（定好位的根管扩根PROTAPER和H锉都要帮大夫测量好长度.注：PROTAPERSX和S1不必量），扩根过程中大夫会边扩边冲洗，要留意尽可能吸走消毒药水，由于药水流到喉咙口刺激性很大易惹起呛咳.8)根扩完成后大夫隔湿，筹办纸尖干燥根管，备好棉捻根据大夫请求放药.根管充填1．筹办用物：惯例筹办、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、扩大针架、纸尖、（大、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯.2．操纵步调：1）接诊患者.夹隔湿棉球（普通稍多），干纱布两块（一个用来去除暂封时接渣子，一个用来最初烫除多余牙胶尖时呵护患者口角），碘伏小棉球两个.2）大夫用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封材料.有须要时递上拔髓针取出棉捻.3）当大夫为患者去除暂封时我们可开始调糊剂，按照病历根管长度及主尖型号记录量好绝对应的扩大针和大锥度牙胶尖.（牙胶尖不要提前放在糊剂里，会使其变软不容易拔出）若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干，若根管需干燥按根管型号顺次递上纸尖.4）将送药针前端蘸好放在玻璃板上，告诉大夫扩大针针对应的根管位子和长度，留意吸唾，可嘱患者头稍偏向需医治牙对侧.送药结束顺次摆放好主尖于玻璃板上，（若有不异型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以避免混淆），插好主尖后扣问大夫所需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给大夫，结合侧压充填器循序操纵，直至将根管充填完成.5）递剪刀剪断冠外多余牙胶.帮患者解下围兜，拍根充后小牙片.X光片要清晰到位.按牙位保管好带领患者回诊室.6）根据大夫习气筹办好牙胶烫断器械.协助呵护患者以防烫伤.（根充医治全程都要特别留意吸唾，因操纵比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给大夫清理窝洞，用充填器根据窝洞大小取适量暂封王或者牙胶递给大夫.最初用镊子夹酒精棉球递给大夫清理暂封王.1．用物筹办：1)惯例用物及牙体豫备用物：同基牙牙体豫备2)建造桩核用物：P钻根管探针扩大针（测量桩核豫备的长度）暂封材料寒天恒温仪琼脂琼脂打针器3)根管医治完成后的X线牙片.2．护理配合1)惯例安插病人，备齐所需用物.2)打开X线牙片，供大夫制备根管时参考，把寒天恒温仪插上电.3)大夫进行根面豫备时，协助吸唾，根据须要更换车针.4)根管制备完成时，大夫去除窝洞暂封物.5)大夫根据X线牙片显示的根管方向、是非及粗细进行根管豫备，备各型号P钻供大夫扩大根管腔.6)根管制备完成，协助清洗吹干根面及根管，隔湿，将装好琼脂的打针器递给大夫后，调拌藻酸盐印模材料，协助大夫完成桩核印模的建造.7)模型制取完成后，冲洗根管、消毒、干燥，用FC或75％乙醇小棉球存入根管内，用暂封材料封根管口，防止食物残渣进入.8)灌注模型.9)预定病人复诊时间，清理用物，消毒备用.五．牙体制备的护理1）惯例用物：检查盘三用枪手套纸巾2）牙体豫备用物：高速手机各型金刚砂车针3）制取印模用物：托盘印模材料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀4)蜡颌记录用物：红蜡片或蜡条雕刻刀酒精灯火柴或公用咬合记录材料5)其它用物：缩龈线活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物打针器75％乙醇碘伏棉卷表麻膏1)医治前筹办：引诱病人上椅位，备好检查盘.2)告知留意事项：告知病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯大夫操纵的手，以避免钻针损伤口腔组织.3)筹办麻药：进行活髓牙体制备时，抽取麻药，供大夫做局部麻醉.打针前扣问病人有没有过敏史，并向病人讲明打针的目的，做好心思抚慰，防止病人精神紧张，取得其合作.4)打针配合：打针前先给病人涂表麻膏进行概况麻醉，减少进针时的疼痛.备好消毒棉签，供大夫消毒打针部位.将筹办好的麻药打针器按准确的方法递送给大夫.打针后，扣问有没有不适.5)协助牙体豫备：大夫进行牙体豫备时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液.协助牵拉口角，压住舌体，为大夫提供清晰的操纵视野.6)观察病人反应：在牙体豫备过程中，护士应细心观察病人的反应，如病人感到不适，应停止操纵，让病人稍作歇息，须要时进行响应处理.7)协助大夫更换车针：大夫根据修复须要，对患牙的颊舌面、邻面、颌面、颈缘等部位进行制备.分歧部位所需车针亦不不异，护士应根据须要，及时筹办协助更换车针.8)缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供大夫收缩牙龈.9)选择托盘：根据病人牙弓大小选择合适的托盘.如用间接法建造临时冠桥，则应多备一个工作印模托盘，在牙体豫备前取好模型.10)调拌印模材料，制取工作模：普通用高黏度和低黏度硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模材料（精细印模材料）的公用打针器递给大夫注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌高黏度硅橡胶印模材料将其盛于托盘内，供大夫取工作模.待材料凝固后取下，完成工作模的制取.11)制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模材料按商品请求的水粉比例调拌好后，将材料盛入托盘，递给大夫.附：上托盘的方法：置于上颌托盘时将材料构成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止发生气泡.置材料于下颌托盘时，将材料构成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端扭转盛入.12)灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后立即用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）13)蜡颌记录：如需做咬合记录时，给大夫递上酒精灯、蜡片和雕刻刀或公用的咬合记录材料，协助大夫在病人口内作好记录，并妥当保管好，连同模型送技工所建造.14)协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙色彩，在天然光线下选择合适的烤瓷牙色彩，并征得病人的同意，将选择确定的色号记录于技工单上.15)建造临时冠桥：护士递上之前取好用于建造临时冠桥的模型，及盛有建造临时冠材料的打针器，协作大夫完成临时冠桥的建造.16)粘固临时冠桥：A、大夫进行临时冠桥试戴时，根据须要备好车针，增加咬合纸.B、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、筹办粘固.C、备棉卷及75％乙醇棉球，供大夫口内隔湿消毒基牙，并干燥牙体组织.护士用75％乙醇棉球消毒临时冠桥，并用三用枪吹干.D、调拌临时冠桥粘固剂，将其置于临时冠桥组织面，递给大夫，戴入病人口内，完成粘固.E、交待留意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以避免咬坏及零落.预定复诊时间.3.清理医治单元：医治完成后，消毒清理用物，并进行分类处理，消毒备用.附：模型灌注法1.检查印模：印模取出后要进行细心检查，印模必须清晰、光滑、完好、不与托盘分离.印模内若有其他附件，如补缀的义齿、带环等，不得遗失或移位.唾液冲要洗干净.水胶体弹性印模材料要及时灌注模型，以避免印模在空气中失去水份而体积收缩，从而使模型变形.2.调拌灌模材料：必须严酷把握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然后注入所需的水，随即用石膏调拌刀敏捷而均匀地调拌.调拌过程中橡皮碗内壁常粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗两头，使之调拌均匀.调拌时间过长或半途加水再调拌，都将影响模型材料的结固而降低其抗压强度.3.灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低凹部分，以避免空气排不出而构成气泡.1)惯例用物同牙体豫备2)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据大夫须要选用）玻璃板或调拌纸粘固粉调拌刀3)其他用物：牙线咬合纸75％乙醇棉卷小棉球去冠器1)术前一日确定修复体的出件情况，检查病历，核对技工单上的姓名及建造完成的修复体与病历记录是否符合.2)惯例安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛.3)协助大夫用去冠器取下临时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以避免刺激切磨过的活髓牙而发生疼痛.4)大夫将烤瓷冠桥在病人口内试戴，进行形状修整及咬合调改，协助大夫牵拉口角，用强吸吸去瓷粉粉末.如大夫在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人方向吹，以避免粉末误入病人眼睛.5)用牙线检查修复体与牙的邻接关系.6)粘固前，让病人通过镜子检查，收罗病人对修复体的定见，对其色彩、形状是否满意，待病人满意后再用永世粘固剂粘固.7)粘固时，备棉卷协助大夫隔湿，备75％乙醇供大夫消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修复体，并用气枪吹干.大夫对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌须要的粘固材料.8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给大夫，戴入.9)大夫将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复体与基牙密合.10)待粘固剂凝固后，取出棉卷，用探针、牙线去除修复体边沿溢出的多余粘固剂，去除粘固剂时，留意必定要将颈缘及牙间隙的粘固剂去净，以避免刺激、压榨牙龈组织惹起炎症.11)嘱病人漱口或用水冲去粘固剂碎渣.12)健康指点：A烤瓷冠桥戴入后，告诉病人，如有不适及时到病院复诊.B嘱病人不成用修复体咬过硬食物，以避免形成瓷体崩裂.C留意口腔清洁，坚持口腔卫生.七．正畸固定矫治器粘接的护理1．物品筹办：惯例用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光沙、玻璃离子、带环就位器、开口器、铅笔、托槽定位器、托槽镊、酸蚀剂、粘接剂、弓丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型.2．操纵过程：1）惯例安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛.2）清洁牙面，用低速手机及橡皮杯醮抛光膏或抛光沙擦洗.3）粘带环，隔湿吹干牙面，与大夫确认顺序，一个一个粘接，把玻璃离子调成拉丝状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予大夫，传递带环就位器.4）托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器.5）酸蚀牙面，及时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面.6）粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,敏捷递予大夫,递探针调整固定托槽,地位,去除多余粘接剂.如此一一粘好其余托槽.7）待固化，一一将每个托槽光照20-40秒，坚持隔湿.8）根据医嘱备好弓丝型号，根据须要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳.9）用两把持针钳夹持好结扎圈轮流递予大夫结扎.10）牙椅复位嘱病人嗽口.清算用物.3．健康指点术前健康指点：1）粘接固定矫治器前向病人说明，操纵过程无明显疼痛，以减轻焦虑.2）粘接固定矫治器时指点病人不要用口呼吸，如有不适，举手示意，不克不及随意动弹头部；不要吞咽，防止托槽滑落而误吞.术后健康指点1）要充分调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交代留意事项及健康指点以便对其督促.2）嘱病人不克不及随意自行扳动或调整矫治器.3）戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛有力的不适感；因托草槽、带环刺激惹起口腔粘膜疼痛溃疡.随着戴用时间的耽误，症状会慢慢减轻，若无改善或加重，可预定复诊.4）嘱病人坚持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清洁完好，否则可能会导致牙龈炎症或龋齿.5）嘱病人留意饮食，不要吃过硬（骨头、坚果等），过粘（软糖、口喷鼻糖等）的食物；不要做啃食的动作，如吃水果，可先切成小块再吃，以避免损坏托槽、弓丝、带环.6）严酷按医嘱请求戴用牵引橡皮圈和口外牵引安装.7）指点纠正不良习气.8）按时复诊，不成自行长时间戴用固定矫治器.如出现严重疼痛、牙齿松动，带环、托槽零落及矫治器损坏等到情况，应及时就诊并带回零落的矫治器.1.拔牙适应症：智齿阻生，牙齿Ⅲ度松动，乳牙，矫正前期筹办，残根残冠没法修复，多生牙目的：防止阻生齿容易惹起的冠周炎症，为矫正及修复做筹办.2.物品筹办：无菌医治包，碘棉球，凡士林，三用汽枪头，表麻膏，麻药，拔牙钳，牙龈分离器，大刮匙，须要时筹办：手术刀，持针器，缝合针、线，丁字挺，小锤子，无菌干纱布等；3.拔牙前的护理：1）配合大夫了解患者的心思，做好解释工作，并说明手术留意事项.2）配合大夫具体扣问病史和过敏史.3）有高血压病史者，应了解手术前晚睡眼情况和血压的测量工作.4）有心脏病史者，根据病情轻重决定能否拔牙.5）备好X光片，嘱患者取下活动义齿.4．拔牙中的护理：1）惯例安插病人，为病人系上围兜.戴口罩、帽子，手套，调节医治椅及灯光，麻醉区惯例消毒，打针麻醉药后请患者漱口，须要时更换无菌医治盘及大夫的无菌手套.2）按惯例筹办牙龈分离器，大刮匙，按牙位筹办牙挺和牙钳.3）拔上颌牙时，患者张嘴时上颌牙颌面应与地面呈45度角，留意勿使患者头过度后仰，以防止革除的牙齿误入食管和气管内.1）护士配合时，应快速传递各种器械，随时观察患者的反应.使用小吸唾随时汲取唾液、血液，尽可能大的流露手术视野.2）协助劈开牙齿，留意准确使用小锤子，要垂直，有停顿，有节奏，发力从小到大在慢慢添加.同时要呵护下颌骨及颞颌关节不受损伤.3）牙齿拔出后，首先检查牙根是否完好，递给大夫大刮匙以探查牙窝.如有肉芽组织或碎片，应刮除.4）拔牙后应咬紧棉卷或纱布止血，留意轻拭患者脸上的血渍.5．拔牙后的护理及留意事项：1）拔牙后嘱患者咬紧棉卷30分钟后吐掉.有口水不容易经常外吐，要下咽.2）拔牙当天不克不及漱口、刷牙，不必手触摸伤口和吮吸伤口，也不要用舌舔伤口.3）拔牙当日进软食物，不容易进过烫的食物，防止拔牙后出血和感染.4）拔牙后24小时内，唾液中会...。
口腔四手操作流程
口腔四手操作流程口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。
在口腔手术中，医生主要负责操作手术区域，而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
下面将详细介绍口腔四手操作的流程。
1. 准备工作。
在进行口腔手术之前，医生和助手需要进行一系列的准备工作。
首先是对手术室进行消毒，确保手术环境的清洁。
接着是准备手术所需的器械和材料，确保手术过程中的顺利进行。
同时，医生和助手还需要进行个人防护，包括佩戴口罩、手套等，以确保手术的安全进行。
2. 患者准备。
在患者到来后，医生和助手需要对患者进行准备工作。
首先是让患者坐在舒适的位置上，以便医生进行手术操作。
接着是对患者口腔进行消毒和麻醉，以减轻患者的疼痛感，并确保手术的顺利进行。
3. 手术操作。
在患者准备就绪后，医生和助手开始进行手术操作。
医生主要负责手术区域的操作，包括切割组织、修复牙齿等。
而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
在整个手术过程中，医生和助手需要密切配合，以确保手术的顺利进行。
4. 手术结束。
当手术完成后，医生和助手需要对手术区域进行清洁和消毒，以确保患者术后的恢复。
同时，他们还需要对手术器械和材料进行清理和消毒，以备下一次手术使用。
最后，医生需要对患者进行术后指导，包括饮食、口腔卫生等，以确保患者术后的恢复顺利进行。
口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。
通过以上的介绍，相信大家对口腔四手操作流程有了更深入的了解，希望能对口腔医学工作者有所帮助。
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主要内容
四手操作的概念、由来 四手操作的优缺点 四手操作的基本操作技术（体位技术、器 械传递技术、吸唾技术）
四手操作对护士素质的要求
四手操作的由来
1844年，M.L.Rein建议雇 用牙科护士协助牙科医生 工作。 1945年 美国Kil Pathoric 提出所谓的“四手操作”
20世纪50年代，牙 科综合治疗椅、高
与体位下进行精细操作，既保护了医生免
受不良姿势造成的损害，又保证了护士的
工作效率，使治疗达到最大的功效。
四手操作
在口腔诊疗过程中，医护 都采取舒适的坐位操作，
患者采取放松的仰卧位，
医护双手同时在口腔治疗
中完成各种操作，平稳、
迅速地传递所用器械及材
料，从而提高工作效率及
医疗质量。
牙科传统操作
医生独自埋头苦干，事必
理想的牙科助理体位
4、坐椅扶手放在肋下区以作为 身体倾斜位工作时的支撑， 肘尽量靠近身体。 5、双脚放在脚托上。 6、护士的左髋部与患者肩部平
齐，大腿与地面平行；大腿
的长轴与患者左耳和左肩连 线平行；与患者身体的长轴 成45 °，坐椅尽量接近治疗 椅。
身体动作分级表
第一级 - 只涉及手指的动作； 第二级 - 涉及手指及手腕的动作； 第三级 - 涉及手指、手腕及手肘的动作； 第四级 - 涉及手指、手腕、手肘及手臂的动作； 第五级 - 涉及上身 的转动动作。
躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动
执行医嘱
病人反复起身不停变换体
位
高效
迅速
准确
四手 操作 的优 点
轻松 舒适
效益
效率
四手操作技术的原则
坐式操作 组成医疗团队 合理编排治疗计划
简化工作
四手操作环境设备
• 按四手操作布局设计 • 牙科综合治疗椅：功
能齐全，椅面软硬适
度，头靠、背靠、椅
面调节灵活
四手操作环境设备
吸唾的目的
4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整 体治疗时间，提高牙医的工作效率。 5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感 染。
吸 唾 器 的 种 类
强吸、弱吸
强吸的优缺点对比
优点 缺点
1、快速有效清除口内大量 1、噪音大，容易引起患者 液体与磨切下的固体碎屑。 紧张或不适； 2、去除作用在牙齿上的酸 蚀剂等药物，避免刺激粘膜 组织。 3、电刀切龈时清除异味和 烟雾。 4、牵拉舌和颊，使术者视 野更清晰。 2、操作不当会干扰术者的 操作视野； 3、若吸头过于接近口腔软 组织，可能吸住部分软组织 甚至造成创伤； 4、若触及软腭有可能引起 呕吐反射。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区：吸唾头尽可
能接近并平行于工作
牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区：吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械传递方法
握笔式直接传递法、掌-拇握式传递法、掌式握持传 递法
器械传递中的注意事项
1、禁止在病人头面部传 递器械，以确保病人安 全。
2、传递器械要准确无误，
执笔式：用于上 下前牙
放置吸唾器的基本原则
1.和右手医生一起工作，助手用右手握吸唾器。和
左手医生一起工作，助手用左手握吸唾器。
2.吸唾器应先于口镜、手机就位。 3.不接触软腭，不超过前腭弓以免引起咽反射 。 4.吸唾器头尽量接近被治疗的牙齿，在进行牙体预
备时稍离开一点。
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
动作分级的意义
如果医生、护士在提供治疗的过程中只涉及第一 及第二级别的动作，可预计他们更容易集中精神 工作，长时间工作也不会感觉疲惫，治疗质量和 速度得到提升，效率也明显提高，更重要的是可 大幅减少身体肌肉受创的机会。 注：原则上医护人员在提供治疗的过程中应尽量 避免或减少第四及第五级别的动作。
患者的正确体位
速涡轮手机、强力
吸引器出现
四手操作技术的由来
1960年 美国Dr.Beach 提出平衡家庭操作位
（B.H.O.P)
1985年，Beach提出
“pd”理论
PD理论的核心观点
“以人为中心， 以零为概念， 以感觉为基础”
PD操作原理
通过人的本体感觉诱导，使人体各个部位
处于最自然、最舒适的状态，在这种姿势
1、患者仰卧位或接近仰
卧位时，脊柱完全放松， 双腿自然伸直，腕部稍 有弯曲。头放在头托顶 端，保持放松舒适的体 位。
患者的正确体位
2、患者坐位时，椅背上 缘与患者肩胛相平，头 托支持在枕骨部位，椅 背和头托的距离合适， 头、颈、背保持同一水 平，患者眼睛平视，自 然张口，保持下牙弓颌 平面与地面平行。
医护用椅 活动器械柜
四手操作基本技术
体 位 技 术
吸 唾 技 术Βιβλιοθήκη 器 械 传 递 与 交 换
四手操作技术——体位技术
理想的牙科医生体位
平衡中心操作位置（BHOP）
1、坐骨结节与股骨下端连线 在同一水平，脚平放于地板 上，下肢垂直，大腿与地面 约15角，两腿自然分开。 2、身体长轴（是第7颈椎与 第4胸椎连线）是垂直的， 后背挺直靠椅背。
医护患位置关系
术者区域：7点到12点。
助手区域：2点到4点。
传递区域：4点到7点。
静态区域：12点到2点。
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙 医提供清晰干燥的操作区域。
2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速 手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空 间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适， 保证患者的安全舒适。
弱吸的优缺点
优点 缺点
1、放在口角或舌下不会伤及 其负压的强度不足以去除固 粘膜组织； 体碎屑、酸蚀剂及消除异味。 2、在咽喉区不易触及软腭； 3、可以更接近工作区并辅助 性牵拉颊舌； 4、更适用于张口受限或咽部 敏感的患者； 5、当不能四手操作时，可以 挂在口腔中。
吸唾器的握持方法
掌指式：用于上 下后牙
3、上臂长轴垂直。
理想的牙科医生体位
4、肘靠近上身侧面，保持与 两肋接触。 5、医生头部前倾约30 ° ，双 眼下转约50 ° ，以利于眼 睛观察到手指的活动。 6、操作高度大约在胸骨中部 或心脏部位水平，医生眼睛 距离患者口腔大约36~46cm。
理想的牙科助理体位
接近BHOP位置 1、面向医生，成对角线 状。 2、头尽量垂直，后背挺 直。 3、护士要比医生坐得高 10~15cm。