突发性化学中毒事件的识别

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急性中毒事件的应急处置

✓ 防护服：式样上：连体式、分体式、裙式等面料上：透气式、不透气式
使用次数：一次性、反复多次使用 ✓ 防护服分级：防护服的选用可参照GB/T11651-2008
A级: 带有面罩的全封闭气密性防护服 B级：全封闭非气密性防护服 C级：连体式化学防护衣 D级：一般工装 ✓ 防护眼镜、眼罩和面罩：放液体喷溅、防有害光、防尘等 ✓ 防护手套：防化学物、防切割、电绝缘、防水、防寒、防热辐射、耐火阻燃等 ✓ 防护靴：防砸、防穿刺、防水、抗化学物、绝缘、抗静电、抗高温、防寒、防滑等
化、发展趋势以及事件影响的深度和广度不能事先描述和确定，是难以预测的，特别是在当做今全球化和信息化的世界里，这种连锁反应带来的一个直接后果就是突发事件复杂化，已经超出纯粹的经济、政治和
文化范畴，变成一种含有多项内容的综合性社会危机。
突发急性中毒事件的特征
处置的紧迫案应形成体系，针对各级各类可能发生的事故和所有危险源制定专项应急预案和现场处置方案，并明确事前、事发、事中、事后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。
✓ 综合应急预案：综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件
（三）中毒事件卫生应急准备-能力储备
➢ 中毒事件卫生应急能力储备
✓ 人才：多途径吸纳（国外、国内、机构内）
多形式培养（学历教育、专项培训、实践锻炼）多方面搭配：经验、专业、能力等
✓ 技术：技术条件（用房、仪器、设备等）
技术方法建立与验证（检测、救治、救援等）
✓ 物资储备：药物（急救、解毒、洗消等）工具（采样、交通、通讯等）用品（试剂、标准品、水、电、气等）
应技术，解毒药品，仪器，远程会诊等） --应急处置保障能力（个人防护、通讯、运输、照明、

化学中毒-急性中毒概论

常见的四类杀鼠剂中毒
抗凝血杀鼠剂中毒毒鼠强中毒氟乙酰胺（或氟乙酸钠）中毒磷化锌中毒
抗凝血杀鼠剂中毒
中毒原因及机制：抗凝血杀鼠剂进入机体后，毒性作用主要通过竞争性抑制维生素K，影响凝血酶原及部分凝血因子的合成，起到抗凝的作用，因而表现出各部位出血现象。还可损伤毛细血管壁，发生无菌性炎症反应，使管壁的通透性和脆性增加，加重出血倾向。
常用特效解毒药阿托品毛果芸香碱解磷定，氯磷定巯基类络合剂硫代硫酸钠亚硝酸异戊脂安易醒或氟马西尼美兰（亚甲兰）维生素B6 纳洛酮解氟灵（乙酰胺）维生素K
对抗毒物有机磷农药及毒蕈中毒，新斯的明中毒有机磷中毒砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒砷、汞、铅、氰化物、碘、溴中毒氰化物中毒苯二氮卓类药物中毒小剂量（亚硝酸盐）、大剂量（氰化物）肼类毒物（异烟肼、推进剂）中毒吗啡类、乙醇、镇静安眠药氟乙酰胺抗凝血类杀鼠剂中毒
急性中毒：指一次性或24小时内摄入的毒物并迅速作用于人体后所发生的疾病。亚急性中毒：接触毒物时间在1天以上或60 天以内，吸收后引起的疾病。慢性中毒：指长时间（数月、数年）少量的毒物反复接触或进入人体并缓慢发生的病变。
基本概念
群体中毒: 同一区域相同的病因相类似的临床表现发病人数≥3人
抗凝血杀鼠剂中毒
急救和治疗措施：1.清除毒物：洗胃及导泻。2.特效解毒剂：静脉注射维生素K1 10～20 mg／次，每8小时1次，持续5～7日；严重者120 mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，日总量可达300 mg，直至出血停止和凝血酶原时间恢复正常。3.中毒严重者可早期予糖皮质激素、维生素C，以降低毛细血管通透性，促进止血。对出血严重者，可输新鲜全血，新鲜冷冻血浆以迅速止血。

公司突发事件的分级标准

Ⅰ级群体性事件（特别重大）：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
在企业当地一次参与人数2000人以上的；
到上海市政府机关区域重点地区聚集，上访人数200人以上的；
到中央国家机关、省（市）自治区党委、政府机关、集团公司总部机关聚集的上访人数1000人以上的；
出现全系统范围或跨企业、跨地区或跨行业的互动性连锁反应500人以上的；
造成10万元以上100万元以下直接经济损失的事故；
Ⅳ级施工现场突发事件：符合下列条件之一的为Ⅳ级事件
造成3万元以上10万元以下直接经济损失的事故；
（3）危险化学品严重泄露失控和中毒突发事件：
指在危险化学品生产、经营、储存、运输、使用和废弃危险化学品处置等过程发生的火灾事故、爆炸事故、易燃、易爆或有毒物质泄露事故，已经危及周边社区、居民的生命财产安全的事件。
火势1小时内未能有效控制，并可能上升为Ⅱ级事件。
Ⅳ级火灾爆炸突发事件：符合下列条件之一的为Ⅳ级事件
10人以下轻伤。
火势1小时内未能有效控制，并可能上升为Ⅲ级事件。
（2）施工现场突发事件
Ⅰ级施工现场突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
场内发生3人以上死亡；
场内发生10人以上重伤；
造成1000万元以上直接经济损失；
直接经济损失500万元以下的化学品道路运输事件。
（5）环境突发事件
Ⅰ级环境突发事件：符合下列条件之一的为Ⅰ级事件
场外发生10人及以上死亡，或中毒（重伤）50人及以上；
区域生态功能部分丧失或濒危物种生存环境受到污染；
因环境污染使当地经济、社会活动受到较大影响，疏散转移群众1万人以上；
1、2类放射源丢失、被盗或失控；
因灾直接经济损失1000万元以上。
因灾省级以上公路交通中断12小时以上。

突发急性化学中毒应急处置基本技术

了解病史
了解患者是否有接触过有毒化学品的经历，以及是否有过敏史或家族病史。
现场调查
通过现场调查，了解事故发生时的情况，包括泄漏的化学品种类、浓度、暴露时间等。
评估标准
中毒程度评估
根据患者的症状、病史和现场调查结果，评估中毒程度，以便采取相应的应急措施。
暴露程度评估
评估患者暴露于有毒化学品的程度，包括触时间、距离、风向等，以确定应急处置的优先级。
培训员工
定期对员工进行化学中毒应急处置培训，使他们了解常见的化学中毒症状、危害及应急措施。
提高意识
加强员工的安全意识教育，使他们认识到化学中毒的严重性，了解预防措施和自救互救方法。
定期演练，完善预案
定期演练
组织定期的化学中毒应急演练，提高员工应对突发事件的实战能力。
完善预案
根据演练结果和实际情况，不断完善化学中毒应急预案，提高预案的针对性和可操作性。
某学校化学实验室事故应急处置案例
事故概述
某学校化学实验室发生实验试剂泄漏事故，导致学生出现不适症状。
应急处置措施
迅速将学生疏散至安全区域，对中毒学生进行紧急救治，同时对泄漏区域进行通风和清洁处理。
经验教训
加强实验室安全管理和培训，确保学生和实验员掌握正确的实验操作规程和应急处置方法。
某餐厅发生食物中毒事件应急处置案例
CHAPTER 05
应急处置注意事项
保持冷静，迅速应对
保持冷静
在面对突发急性化学中毒事件时，保持冷静的头脑是至关重要的。恐慌和混乱可能导致情况恶化，延误救援时机。
迅速应对
一旦发生化学中毒事件，应立即启动应急预案，采取必要的应急措施，包括疏散人员、隔离中毒区域、启动通风系统等。

突发公共卫生事件分级标准

突发公共卫生事件分级标准突发公共卫生事件是指在一定地域范围内，由于突发性传染病、食物中毒、化学中毒、放射性污染等原因引起的突发性疫情或大规模伤亡事故。

为了有效应对突发公共卫生事件，对事件进行及时、科学、有效的分级管理至关重要。

为此，制定突发公共卫生事件分级标准，有助于统一管理、准确评估和科学应对突发公共卫生事件，保障人民健康和社会安全。

一、一级响应。

1. 发生大规模传染病或疫情暴发，威胁人民生命安全和社会稳定；2. 发生严重食物中毒或化学中毒事件，影响范围广泛，危害严重；3. 发生放射性污染或其他大规模伤亡事故，造成严重社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成重大威胁的突发事件。

二、二级响应。

1. 发生中小规模传染病或疫情暴发，有扩散趋势，需要采取紧急控制措施；2. 发生局部性食物中毒或化学中毒事件，影响范围较大，危害较大；3. 发生局部性放射性污染或其他中等规模伤亡事故，造成一定社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定威胁的突发事件。

三、三级响应。

1. 发生局部性传染病或疫情暴发，有一定传播风险，需要采取相应防控措施；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围有限，危害较小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，造成局部社会影响；4. 其他对公共卫生安全造成一定影响的突发事件。

四、四级响应。

1. 发生个别传染病或疫情暴发，传播风险较小，能够得到有效控制；2. 发生个别食物中毒或化学中毒事件，影响范围极其有限，危害微小；3. 发生个别放射性污染或其他个别伤亡事故，局部社会影响微弱；4. 其他对公共卫生安全影响微弱的突发事件。

以上为突发公共卫生事件的分级标准，各级响应应根据事件的严重程度和影响范围进行及时响应和相应措施，确保公共卫生安全和社会稳定。

希望各级政府和相关部门能够加强突发公共卫生事件的预警监测、应急预案制定和资源保障，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，保障人民群众的生命健康和社会安全。

突发公共卫生事件的概念与分级分类

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载突发公共卫生事件的概念与分级分类地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容突发公共卫生事件的概念与分级分类1、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四级。

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(I级)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(II级)：(1)在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。

14类突发中毒事件应急预案毒物清单

增高，和/或中毒病人血中碳氧血红心悸、呕吐、乏力等表现。
空气：检气管法、便携式硫化氢检测仪
④在开放空间开展现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求；
⑤医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备
1.经呼吸道和皮肤途径中毒：①现场出现昏迷/死亡病例或死亡动
物，或者现场快速检测空气中氰化氢浓度＞50mg/m3，必须使用自
给式空气呼吸器（SCBA）和A级防护服，并佩戴氰化氢气体报警
自来水消毒等
化学防护手套和化学防护靴；
⑤医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备
。
①硫化氢浓度较高的环境内（例如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的
环境，或者现场快速检测硫化氢浓度＞430 mg/m3），必须使用自给
清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；其它，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等
空气：检气
②进入煤气泄漏事故现场周边区域，未开放通风的生活取
管定性或半
暖、汽车尾气等中毒事件现场，须使用可防护一氧化碳和至少P2 级定量测定、
别的颗粒物的全面罩呼吸防护器，并佩戴一氧化碳气体报警器；用不分光红
外CO分析仪
③已经开放通风的生活取暖、汽车废气等现场时，对个体防护装备定量测定无特殊要求。
明显不适
强烈刺激症状
有生命危险
接触机会
现场处置人员个体防护
现场检测
中毒事件确认标准
检伤分类
院内救治诊断分级
呼吸系统损害为主，常 140～伴有眼、皮 210 肤和呼吸道 mg/m3 粘膜灼伤
553 mg/m3

突发中毒事件应急处理

中毒事件应急处理
法规体系
目录
contents
事故处理程序及技术
病因研究
1.3 法规体系
•
• •
《中华人民共和国突发事件应对法》2007
《突发公共卫生事件应急条例》2003 《国家突发公共卫生事件应急预案》2006
•
• • • • • • •
《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》 2006
《突发中毒事件卫生应急预案及技术方案》2011 《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》 2011 《突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则》2011 《中华人民共和国食品安全法》 2009 2009 国务院第557令
• 氧疗法；
• 特效解毒药物 • 对症支持治疗。
29
现场医疗救援
• • • 现场急救处理转运工作大批量病人的分流
3.2.5 对中毒事件暴露人群的健康管理
3.2.6 现场流行病学调查
1. 根据现场状况和中毒特征等进行编制调查方案和调查表； 2. 做好调查人员的个人防护； 3. 对有关人员的访谈：管理人员、目击人员、暴露人员、其他涉及人员； 4. 制定个案调查表，进行个案调查，对中毒病人和其他接触人员进行暴露、临床表现、实验室检查、辅助检查、治疗措施与转归等内容的调查； 5. 经呼吸道和皮肤、黏膜途径中毒事件的调查，内容包括中毒现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程、防护条件、接触人员情况等。 6. 经口途径中毒事件的调查对象为中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。 7. 现场周围环境、企业和生活饮食习惯的调查；
事故调查主体和事故调查组

化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答

化学中毒突发公共卫生事件护理救援相关问题解答1.突发化学中毒事件的定义是什么？突发化学中毒事件是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，使大量有害化学物质进入环境，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起爆炸、燃烧、机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡等事故，或者在即刻或较长时期内严重影响人群健康，甚至危及生命或严重污染环境的事件。

2.突发化学中毒事件的特点包括哪些？（1）突发性强、危害范围大：①任何时间、地点都可突然发生，有毒气体可扩散到数平方公里，有毒液体可长期污染水源，不易消除；②城市特大化学事故影响城市的综合功能。

（2）中毒人员的群发性：在较短时间内可造成大量人员同时中毒，死亡率高。

（3）确诊困难：化学危险品种类繁多，医务人员缺乏专业知识，中毒物质不能及时确定，容易造成误诊，缺乏有效的救治方案。

（4）缺乏特效的抗毒药：除少量毒剂或农药中毒具有特效解毒药之外，一般化学物质中毒没有特效解毒药，且一般医疗单位常备的可能性较小。

3.常见化学中毒事件可分为哪几类？常见的化学中毒事件可分为：①刺激性气体中毒；②窒息性气体中毒；③有机溶剂中毒；④高分子化合物类中毒；⑤农药类中毒。

4.化学中毒事件现场急救的意义和目的是什么？（1）挽救生命：通过及时有效的急救措施达到挽救生命的目的。

（2）稳定病情：在现场对病人进行相应处置，使病情稳定，为进一步治疗打下基础。

（3）减少伤残：对事故造成的各类外伤进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可降低伤残率。

5.突发化学中毒事件发生时如何进行防护？（1）器材防护：进入染毒区实施救援的人员及处于染毒源区的人员，必须正确选择和佩戴好防毒面具，穿戴袖套、靴套和围裙等个人防护器材，有条件的尽量使用自给压缩空气或自给氧式器材。

（2）工事防护：就近利用具有良好防护设施的人防工事，迅速、及时地安置大量自毒区转移而来的人员或可能受到危害地区的撤离与疏散人员。

学生如何预防突发中毒事件

保持呼吸道通畅
确保中毒者呼吸道通畅，如出现呼吸困难或窒息，应立即进行人
工呼吸或心肺复苏。
自救互救技巧培训
自救技巧
01
学生应学会在突发中毒事件中保护自己，如佩戴防毒面具、使
用湿毛巾捂住口鼻等。
互救方法
02
在保障自身安全的前提下，学生应学会救助他人，如协助中毒
者脱离毒源、进行紧急救治等。
应急演练
03
妥善处理废弃物
对于有毒有害的废弃物，必须按照学校或实验室的规定进行妥善处理，不能随意倾倒或排放。
遵守环保法规
学生应了解并遵守国家及学校有关环境保护的法规和规定，积极参与环保活动，保护校园环境。
提高师生化学品安全意识
1 2 3
加强化学品安全知识教育
学校应加强对学生的化学品安全知识教育，让学生了解化学品的危险性、安全使用方法和应急处置措施。
报警流程
一旦发现中毒迹象，学生应立即向周围人员呼救，并拨打急救电话报告情况，提供详细的地址、中毒人数及症状等信息。
现场紧急处置方法
脱离毒源
迅速将中毒者带离中毒现场，转移到空气新鲜的地方，避免继续
接触毒物。
紧急救治
根据中毒者的具体症状，采取相应的紧急救治措施，如催吐、洗
胃、导泻等，降低毒物吸收。
及时报告和处置
学校发现校园周边存在安全隐患或突发事件时，应立即向相关部门报告并配合处置，确保事态不扩大、不蔓延。
加强信息共享
学校可与相关部门建立信息共享平台，及时获取校园周边的安全信息动态，为预防和应对突发事件提供有力支持。
06
家庭教育与家长责任担当
家长在孩子安全教育中的角色
传授安全知识
家长应向孩子传授基本的安全知识，包括如何识别危险物品、避免不安全行为等。

中毒事件的应急预案

中毒事件的应急预案应急预案是指针对可能发生的突发事件，提前制定的应对措施和行动计划。

对于中毒事件这一特殊情况，制定应急预案至关重要。

本文将针对中毒事件的应急预案进行探讨和总结。

一、中毒事件的定义和特点中毒事件是指人或动物因摄入、接触或吸入有毒物质导致中毒的突发事件。

中毒事件有以下特点：1. 突发性：中毒事件往往发生突然，对受害者和组织造成重大影响。

2. 具有感染性：有些中毒事件具有传染性，可能引发规模更大的灾害。

3. 危害性高：中毒物质对人体、动物或环境的危害性较大，可能导致生命危险。

4. 处理复杂：中毒事件的处理需要专业知识和技术，应急预案的制定和执行非常关键。

二、中毒事件的常见类型中毒事件常见的类型包括食物中毒、化学品中毒、毒气泄露等。

针对不同的中毒事件类型，应急预案需要有相应的应对策略。

三、中毒事件应急预案的制定步骤1. 风险评估：通过对目标区域或目标人群的风险评估，确定潜在的中毒风险和可能受到影响的范围。

2. 应急组织机构建立：成立中毒事件应急工作组织机构，明确应急责任和协调机制。

3. 制定预警机制：建立中毒事件的预警机制，及时发现潜在风险和异常情况。

4. 制定应急疏散和救援方案：根据中毒事件类型和受影响范围，制定疏散和救援方案，确保人员安全和迅速救援。

5. 通讯和信息发布：建立有效的通讯和信息发布系统，确保应急信息能够迅速传达和发布。

6. 组织演练和培训：定期组织应急预案的演练和培训，提高应急响应能力和协同配合水平。

7. 事后总结和改进：每次中毒事件发生后，及时总结经验教训，优化和完善应急预案。

四、中毒事件应急预案的执行应急预案的执行过程中需要遵循以下原则：1. 快速反应：中毒事件发生后，应急工作组织机构应立即行动，启动应急预案。

2. 协调配合：各相关部门和责任人员要密切协调，共同应对中毒事件，避免信息不畅和行动不一致带来的混乱。

3. 人员安全优先：在执行应急预案过程中，确保人员的生命安全和身体健康是第一要务。

突发急性中毒事件的应急监测

现场样品采集要求做到以下几点：
1> 样品数量要充分 2> 样品不能受污染 3> 收集样品的容器为玻璃器皿，不用金属或陶土器具。 4> 生物样品，不加防腐剂、抗凝剂。另外根据需要，采集血液样本、尿液样本、胃内容物、动物、真菌样本的意义和采样要求，可参阅有关资料
样本标签或标注
样品包装完毕好，必须按标签填写要求给每个样本标注。
现场救援、检测车辆
现场毒物快速检测
现场化学毒物检测车
便携式气体测定仪
毒物测定箱
现场采样装置
现场毒物查询
GPS现场便携式 GC/MS
现场毒性快速评价
便携固液检测仪
装备车载化学生物放射分析实验室及现场检测设备用于常见无机有毒气体测定
化学法常见毒物测定用于各类现场毒物样本采集随现场救援人员携带的查询工具现场气体或有机挥发物测定
动植物样本在保存时要保持外形不受大的损害，包装材料要坚硬，不宜损，内部要有固定以免损伤。注意保存对温度、湿度的要求。
样本的保存要注意环境条件对样本的影响。部分样本具有毒性，所以要注意样本的安全。样本不要加防腐剂，若为防止腐败必须加用时，可加乙醇
（化学纯），并附一瓶所用乙醇样品作对照。福尔马林是用于固定样本以便病理检查，不能用于毒物鉴定分析的样本中。
采集量最好达到100克（毫升）以上，对不易采集的少量也可送检。
动植物、真菌样本采集
可疑有毒动植物样本要保持完整，最好能够收集到完整的个体或整株植物，可疑有毒的部位（如种子，花等）采集的量要充分。
可疑的蘑菇在采集时要注意不要碰掉容易脱落的菌环等，因为动植物和真菌是按形态进行分类和鉴定的。
救援现场注意事项：