药理学(3)
药理学_(3)
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
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2020/3/1
药理学CAI课件
J .N. Langley（1905）最早提 出受体学说。 最早发现的N型乙酰胆碱受体 就是由α×2、β、γ、δ5 个亚单位组成的钠离子通道， 在α亚单位上各有一个乙酰胆 碱结合点。
药理学CAI课件
效价强度
最大效应
思考：最大效应高，效价强度是不是一定就高？
结论：最大效应高，效价强度不一定强
（见图3-2）
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
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4、效价强度(potency)
能引起等效反应（一般为50%效应量）的 相对量或浓度，其值越小强度越大。
药理学CAI课件
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
1、受体理论的发展 1878年 Langley 阿托品和毛果芸香碱可拮抗猫唾液分泌
→ 与药物结合的物质 1905年 烟碱与箭毒 接受物质（receptive substance） 1908年 Ehrlich receptor 受体、配体→“锁与钥匙” 占领学说、速率学说、二态模型学说 1948年 Ahlquist 提出α、β受体假说 1972年 Sutherland cAMP 第二信使学说
A：剂量或浓度表示药量；B：对数剂量或对数浓度表示药量；
E：效2应020强/3/1 度(E/Emax)；泸州医C学：院药药理物教浓研室度
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药理学CAI课件
质反应:药理效应呈反应性质的变化。以阳性和阴性、 全或无的方式表现。 例子：存活或死亡、惊厥或不惊厥。
直方双曲线
2020/3/1
钟型曲线
泸州医学院药理教研室
中药药理学3影响因素.
l 致敏反应：药物性变态反应 l 耐 受 性：机体对药物反应性 l 耐 药 性：病原体或肿瘤细胞对
药物的敏感性
机体因素
7. GENETIC FACTOR（遗传因素）
遗传是药物反应的决定因 素，可影响PK、PD
个体差异
机体因素
• 种族差异。如麻黄碱扩瞳，白种 人作用明显，而黑种人作用不明显。
• 特异质个体：遗传酶缺陷，高敏、 耐受。快代谢型、慢代谢型。
• 4、提高稳定性：如胰岛素脂质体、疫苗等可提 高主药的稳定性。
煎煮
• 合煎与分煎后再混合或超微颗粒按方剂 配伍泡服，都有影响。 生脉散：合煎后产生一种有效成分5-羟 甲基糠醛，是抗心肌缺血的有效成分之一。
配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相 恶、相反。（七情）
• 相须—两种功效相似的药物配伍，协同增效。 黄连与连翘；麻黄配桂枝；当归配川芎。
l 有效达30%以上。如疼痛、咳嗽、 焦虑、紧张、感冒等明显。心绞痛 和高血压的控制有效。
l 与心理承受能力有关
l 有先入为主的特点。
• 新药评价时，临床研究为区别安慰 剂的效果，阴性对照组采用安慰剂对 照。但不能用于急重病人。
• 安慰剂：内为乳糖或淀粉，外型同 受试药物。无药理活性。
机体因素
6. VARIATION IN RESPONSE TO DRUGS （药物反应变异）
炮制：增效如醋制延胡索，减毒如水煮 乌头、砂烫马钱子、姜半夏等。加强或突 出某一作用如制大黄、制首乌。“杀酶保 苷”（黄芩、杏仁等）。
制剂：工艺过程中的影响因素。如煎煮 的时间、火候、加水量、次数、先煎与后 下、合煎等。药厂大规模生产不存在上述 问题，严格按岗位操作规程要求执行 （GMP），目的就是减少工艺过程中带来的 影响。
药理学总论(三)含答案
药理学总论(三)一、最佳选择题1. 某药半衰期为5小时，单次给药后，约97%的药物从体内消除需要的时间为A.10小时B.25小时C.48小时D.120小时E.240小时答案：B[解答] 本题考查药物消除时间的计算。
半衰期为体内药物浓度消除一半时所用的时间。
本题的半衰期为5小时，一个半衰期时，约50%的药物从体内消除掉，两个半衰期时，约75%的药物消除，依此类推，大约5个半衰期时，约97%药物从体内消除。
故答案为B。
2. 反映药物体内分布广泛程度的是A.峰浓度B.半衰期C.达峰时间D.表面分布容积E.血药浓度-时间曲线下面积答案：D[解答] 本题考查药动学参数的药理意义。
药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其面积可评价药物吸收程度。
表观分布容积(Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合程度高不高。
消除半衰期是指血药浓度降低一半所需要的时间，反映药物消除的快慢程度。
故答案为D。
3. 首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度迅速达到稳态血药浓度B.为了提高生物利用度C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了使血药浓度维持高水平答案：A[解答] 本题考查药动学相关内容。
首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法——第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。
如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗时机。
以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。
如果首剂不加倍，则需12小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几小时内迅速繁殖。
故答案为A。
4. 某药在口服和静注相同剂量后的时-量曲线下面积相等，这意味着A.口服药物未经肝门静脉吸收B.口服吸收完全C.口服受首过效应的影响D.口服吸收较快E.生物利用度相同答案：B[解答] 本题考查时-量曲线下面积的意义。
药理学考试试题及答案(三)
精心整理药理学单项选择题（每题1分，共236题）1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是【B 】A 、苯巴比妥B 、卡马西平C D E 2 A B C D E 3 A B C D 、卡马西平E 、阿司匹林4、对癫痫小发作疗效最好的药物是【A 】A 、乙琥胺B 、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮5、治疗癫痫持续状态的首选药物是【D】A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠CDE8ABCDE10ABCD、胺碘酮E、维拉帕米12、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态【B】A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天20、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用【E】A、氢氧化铝B、奥美拉唑C、西米替丁DE21ABCDE22ABCDE、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好23、哪一项不是奥美拉唑的不良反应【C】A、口干，恶心B、头晕，失眠C、胃粘膜出血D、外周神经炎E、男性乳房女性化25、M受体阻断药是【A】A、哌仑西平B、奥美拉唑C、胶体碱，枸橼酸铋D、丙谷胺E55ABCDE56ABCDE57、哪种药物对心房颤动无效【E】A、奎尼丁B、地高辛C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因58、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用【A】A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、肾上腺素E、氯化钾61ABCDE62ABCDE63A、是窄谱抗心律失常药B、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期C、对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响D、对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性64、抗心律失常谱广而t1.2长的药物是【C】A、奎尼丁B、普萘洛尔C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】ABCDE78ABCDE79AB、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】A、促进Na+内流B、阻止Na+内流C、促进Ca2+内流D、阻止Ca2+内流E、阻止K+外流81、毒性最大的局麻药是【C】A、普鲁卡因BCDE82ABCDE83ABC、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛网膜下腔麻醉84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】A、边缘系统B、大脑皮层C、黑质纹状体D、下丘脑E、脑干网状结构85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小CDE86ABCDE88ABCD、扑米酮E、司可巴比妥89、关于苯妥英钠，哪项是错误的【C】A、不宜肌内注射B、无镇静催眠作用C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关D、血药浓度过高则按零级动力学消除E、有诱导肝药酶的作用100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】A、甲氧明B、肾上腺素C、去氧肾上腺素DE101ABCDE102ABCDE、中枢Mˉ胆碱受体104、氟奋乃静的特点是【C】A、抗精神病，镇静作用都较强B、抗精神病，锥体外系反应都较弱C、抗精神病，锥体外系反应都强D、抗精神病，降压作用都较强E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱105、躁狂症首选【A】A、碳酸锂B、米帕明C、氯丙嗪D、奋乃静E106ABCDE108ABCDE109、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是【E】A、尼莫地平B、尼群地平C、硝苯地平D、地尔硫卓E、维拉帕米110、对脑血管扩张作用最强的药物是【B】A、硝苯地平B、尼莫地平C、非洛地平D、尼索地平E、尼群地平111ABCDE112ABCDE113A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼卡地平D、尼索地平E、地尔硫卓114、扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】A、硝苯地平B、尼卡地平C、尼索地平D、尼群地平E、拉西地平115、L型钙通道中的主要功能亚单位是【A】ABCDE118ABCDE138AB、停药C、给氯化钾D、给苯妥英钠E、给地高辛的特异性抗体157、吗啡镇痛作用机制是【B】A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D、阻断大脑边缘系统的阿片受体E、激动中脑盖前核的阿片受体158、吗啡主要用于【E】A、分娩镇痛BCDE159ABCDE160ABC、异丙肾上腺素D、哌替啶E、多巴胺161、下列叙述中，错误的是【A】A、可待因的镇咳作用比吗啡强B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等C、喷他佐辛久用不易成瘾D、吗啡是阿片受体的激动剂E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】A、治疗量就能抑制呼吸B、对钝痛的效果欠佳CDE163ABCDE164ABCD、喷他佐辛E、美沙酮170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】A、直接抑制中枢神经系统B、直接抑制PG的生物效应C、抑制PG的生物合成D、减少PG的分解代谢E、减少缓激肽分解代谢171、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效【C】A、维生素CB、氨甲苯酸C、维生素KDE173ABCDE174ABCDE、抑制缓激肽的生物合成175、抑制PG合成酶作用最强的药物是【B】A、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、对乙酰氨基酚E、布洛芬176、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是【E】A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸E177ABCDE178ABCDE179、关于保泰松，哪一项是错误的【D】A、能诱导肝药酶，加速其自身代谢B、血浆t1/2约2～3天C、关节腔中的药物浓度维持时间长D、大剂量也不易引起胃肠道反应E、代谢产物也有生物活性180、男，42岁，有胃溃疡病史。
药理学 第3章 药物效应动力学
结语
谢谢大家！
44
G蛋白偶联受体结构示意图 45
46
配体门控离子通道受体 47
酪氨酸激酶受体
胰岛素及一些生长因子的受体本身具有酪氨 酸蛋白激酶的活性,称为酪氨酸激酶受体 (tyrosine kinase receptor)。
48
细胞核激素受体
类固醇激素等在细胞核内有相应的受体，称为细胞核激素受体(cell nuclear hormone receptor)。 所形成的激素受体复合物，在细胞核中产生作用。
38
竞争性拮抗药 (competitive antagonist) E
Log C 39
竞争性拮抗药与受体的亲和力 E
log C 在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时 激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度(mol/L)的负对数称为pA2值。
40
非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonist) E
药理学 第3章 药物效应动力学
第一节 药物的基本作用 一、药物作用与药理效应 1. 药物作用（drug action）：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。
有其特异性（specificity） 2. 药理效应（pharmacological effect）：是药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作用
12
量效曲线(dose-effect curve)
E 100
E 100
50
50
0
0
10
20
30
C
0.2
0.4
0.8 Log C
13
（一）药物剂量
作用强度
无 效 量
药理学 3 药效
（3）后遗效应（ residual effect）
停药后血药浓度下降至阈浓度以下，仍有残留的 药理效应。
服用巴比妥类药物次日晨出现乏力、困倦。
（4）停药反应（withdrawal effect, 回跃反应），突然 停药后原有疾病加剧。 长期用可乐定降血压，停药次日血压明显回升 （5）过敏反应（ allergy，变态反应）--机体对药物的不 正常的免疫反应 非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后， 经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应。 反应性质与原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。
Y 竞争性拮抗药对 激动药的拮抗作用
Z 非竞争性拮抗药对
激动药的拮抗作用
储备受体 (Spare receptors )
通常全部受体被占领才产生Emax
高活性药物激活部分受体即产生Emax，剩余
的未被激活受体称储备受体。
拮抗剂必须全部占领受体（包括储备受体），
才发挥拮抗。
五、受体类型 (Receptor classes)
药物
内源性配体
Receptor 信息放大系统
功能蛋白,细胞膜或细胞内 可识别微量化学物质
介导细胞信号传导
生理、药理学反应
二、受体的特性
1、灵敏性sensitivity：受体只需与极低浓度的配体 结合，即可产生显著效应。 2、特异性specificity 3、饱和性 saturability：与受体数量有限有关 4、可逆性reversibility ：结合后可解离 5、多样性multiple-variation
1、对因治疗（又称治本）（etiological treatment）： 消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 2、对症治疗（symptomatic treatment）：改善症状， 称为治标。 诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病—必不 可少 。
3.药理学(第6版)3第三章_药物代谢动力学
2. 零级动力学消除（恒量消除）：
单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。 消除速度与血药浓度无关。
3．米氏消除动力学（混合型消除）：
是指包括零级和一级动力学消除在内的混合型消 除方式。如当药物剂量急剧增加或患者有某些疾病， 血浓达饱和时，消除方式则可从一级动力学消除转 变为零级动力学消除。如乙醇血浓<0.05 mg/ml时， 按一级动力学消除；但当>0.05 mg/ml时，则可转 成按零级动力学消除。
4. 首关消除（首关效应）：指口服给药后，部分 药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进 入体循环的药量减少的现象。
5. 吸收环境(胃肠方面)： ①蠕动功能；
②吸收表面积、血流量、病理状态等。
6. 其他：胃肠内pH，药物在胃肠中相互 作用、食物等对药物的影响。
二、直肠给药
经直肠给药仍避免不了首关消除。吸收不如口服。唯一 优点是防止药物对上消化道的刺激性。 三、舌下给药
第五节 排泄
排泄是指药物及其代谢物被排出体 外的最终过程，肾脏是药物排泄的主 要器官。 排泄途径：肾脏是主要的排泄器官， 胆汁、乳腺、汗腺、唾液腺、泪腺也 可排泄。
第六节 药动学的基本概念
药量-时间关系：血药浓度随时间变化的过程。
《药理学》第3章药效学
二、量效曲线中的特定位点： 最小有效量（minimal effective dose）Leabharlann slope17 50
50%Emax
最大效应（maximal effect, Emax） 半最大效应浓度 （concentration for 50% of maximal effect, EC50）
0 0
0
•c 7 min 14potency 21
logEC 28 35 50
42 logC 49
效价强度（potency）
效能(efficacy)
第二节 药物剂量与效应关系
三、效价强度和效能的比较
A、B、C、D四种药物的效能与效价比较
第二节 药物剂量与效应关系
四、剂量概念 无效量 最 小 有 效 量 常用治疗量 中毒量 极 最 量 小 中 毒 量 致死量
新概念：反向激动药
第三节 药物与受体
六、受体类型 G-蛋白偶联受体 配体门控离子通道受体 酪氨酸激酶受体 细胞内受体 其他酶类受体
第三节 药物与受体
Receptors as Enzymes
六 、 受 体 类 型
Ion Channels G Protein-Coupled
Receptor
G Protein-Coupled receptor systems
激动药 (agonist)： >0
完全激动药 (full agonist）： =1
部分激动药 (partial agonist）： <1 拮抗药 (antagonist） =0 竞争性拮抗药（competitive antagonist）: 拮抗参数: pA2 非竞争性拮抗药（ noncompetitive antagonist ）
药理学第3章
血 药 浓 度
（C）
中毒浓度
（Cmax）
有效浓度
01Leabharlann 2（Tmax）3
4
5
6
7
8
9
时间（T）
潜伏期
持续期
残留期
二、药物消除速率
1.一级速率消除
dC
dt logCt =
ke
2.303
t + logC0
= KDS•
Ch Cl
X
dC
dt
=
ke C 积分
Ct C 0 e
－ket
半衰期（half-life,t1/2）
Vd= A(体内药物总量，mg)
C(血浆药物浓度，mg/L)
5.半衰期（half-life,t1/2）
血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的 时间。 一级动力学消除的药物 t1/2=0.693/ke 零级动力学消除的药物 t1/2 =0.5C0/ke
C0
血 药 浓 度
logC
血 药 浓 度
斜率=－
100%×(0.5)7=0.78%
98.4%
99.2%
6.清除率 (Clearance)
来自生理学肌酐清除率的概念 单位时间内多少容积血浆中的药物被清除， 反映肝肾功能 单位：L/h或ml/min
CL=CL肾脏＋CL肝脏＋CL其他
计算公式： CL = Vd·ke = A/AUC
五、多次给药
1.按照一级消除动力学的规律，连续给药5个t1/2血浆中药物 浓 度 达 到 稳 态 浓 度 （ steady-state concentration, CSS ）——坪值（plateau） 2.达到CSS时，给药速度与消除速度相等。
药理学复习题与答案新3
药理学（新3）恭喜您已完成本次考试！本次考试您的分数为0单选题（200题，200分）1、可用于诱导麻醉的是1分答案不确定A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.巴比妥考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C5位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C2位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用于诱导麻醉。
2、子痫首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥，尤其子痫惊厥，因其伴有高血压，用硫酸镁可抑制心肌，扩张外周血管，使血压下降，所以为首选药。
3、癫痫大发作首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：B试题分数：1考生得分：0答案解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药。
4、癫痫持续状态首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：A试题分数：1考生得分：0答案解析：静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
5、癫痫小发作首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：C试题分数：1考生得分：0答案解析：乙琥胺是癫痫小发作的首选药。
6、氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢引起1分答案不确定A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加考生答案：正确答案：C试题分数：1考生得分：0答案解析：氯丙嗪抑制丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。
7、氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路玖受体引起1分答案不确定A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体引起锥体外系反应。
《药理学》专科练习题(三)含答案
《药理学》专科练习题（三）单项选择题1、去甲肾上腺素合成过程中的限速酶为____B________A、多巴脱羧酶B、酪氨酸羟化酶C、多巴胺β-羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶2、下列药物一般不用于治疗高血压的是___C_________A、氢氯噻嗪B、盐酸可乐定C、地西泮D、维拉帕米E、卡托普利3、在酸性尿液中弱酸性药物____________A、解离多，重吸收少，排泄快B、解离少，重吸收多，排泄快C、解离多，重吸收多，排泄快D、解离少，重吸收多，排泄慢E、解离多，重吸收少，排泄慢4、药物的吸收与下列____________因素无关A、给药途径B、药物脂溶性C、局部组织血流量D、药物浓度E、药物有效期5、长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免___C_________A、诱发溃疡B、停药症状C、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能D、诱发感染E、反跳现象6、氯丙嗪可用于____________A、抑郁症B、心血管功能不全C、胃肠炎等引起的呕吐D、各型癫痫E、晕动病7、属于长效糖皮质激素的药物是____________A、氢化可的松B、甲泼尼松C、可的松D、地塞米松E、泼尼松龙8、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是____ D ________A、抑制心脏B、舒张血管C、腺体分泌D、扩瞳E、收缩肠管、支气管9、大多数药物是按____B________方式进入体内A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、过滤E、吞噬10、急、慢性鼻炎，鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是_____ B _______A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺11、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述____D________治疗措施是错误的A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环12、常用于体外血液循环的抗凝药为____________A、肝素B、尿激酶C、右旋糖杆D、华法令E、以上都不是13、有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是____D________A、避免与补钾药合用B、对血中脂质及葡萄糖含量无影响C、不引起直立性低血压D、刺激性干咳E、禁用于肾动脉狭窄者14、新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是____D________因为药物A、减少胆红素的排泄B、与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C、降低血脑屏障功能D、促进新生儿红细胞溶解E、抑制肝药酶15、吗啡镇痛作用的主要部位是____B________A、蓝斑核的阿片受体B、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C、黑质－纹状体通路D、脑干网状结构E、大脑边缘系统16、普萘洛尔治疗心绞痛的主要机制是____C________A、降低心脏前负荷B、降低心室壁张力C、抑制心肌收缩力，减慢心率D、扩张冠状动脉E、降低心脏后负荷17、大剂量碘发挥抗甲状腺作用的主要环节是____D________A、抑制碘的摄取B、抑制碘的活化C、抑制偶联D、抑制甲状腺素的释放E、阻断生物效应18、以一级动力学消除的药物，若以一定时间间隔连续给一定剂量，达到稳态血药浓度时间的长短决定于_____E_______A、给药剂量B、生物利用度C、曲线下面积（AUC）D、给药次数E、半衰期19、下列_____C_______药物对癫痫并发的精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效A、苯妥英钠B、扑米酮C、卡马西平D、苯巴比妥E、乙琥胺20、对氨基糖苷类不敏感的细菌是______A______A、各种厌氧菌B、肠杆菌C、革兰阴性球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌21、一弱酸药，其pKa=3.4，在血浆中的解离百分率约为_____E_______A、10％B、90％C、99％D、99.9％E、99.99％22、长期应用肝素出现的不良反应是_____A_______A、骨质疏松B、心动过速C、便秘D、恶心、呕吐E、面部潮红23、粘液性水肿昏迷者应_____B_______A、立即口服甲状腺激素B、立即注射大量T3C、先给糖皮质激素，再用甲状腺激素D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂24、下列不属于氯丙嗪的药理作用项是_____C_______A、抗精神病作用B、调节体温作用C、激动多巴胺受体D、镇吐作用E、加强中枢抑制药作用25、肝药酶诱导剂是指____B________A、使肝药酶活性降低，药物作用增强B、使肝药酶活性增强，药物作用减弱C、使肝药酶活性增强，药物作用增强D、使肝药酶活性降低，药物作用减弱E、以上都不是26、有关红细胞生成素的叙述，错误的是____________A、主要由肾脏近曲小管管周间质细胞合成B、与红系干细胞受体结合而发挥作用C、刺激红系干细胞增生和成熟D、促使网织红细胞从骨髓释出E、贫血时，红细胞生成素合成减少27、关于卡托普利，下列说法_____D_______是错误的A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、抑制血管紧张素I转化酶活性28、β受体阻断药对下列_____D_______心律失常效果最好A、室上性心动过速B、心房扑动C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房颤动29、内源性去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要是____________A、被COMT代谢灭活B、被MAO代谢灭活C、被突触前膜再摄取D、被肝脏再摄取E、被血管平滑肌再摄取30、某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用____E________类药A、钙拮抗剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂31、β内酰胺类抗生素的作用机理为____________A、破坏已形成的粘肽结构B、阻止十肽二糖聚合物的交叉联结C、阻止D-丙氨酰-D-丙氨酸的形成D、阻止β内酰胺环的形成E、阻止粘肽中多糖链的形成32、卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是_____B_______A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素I转换酶活性C、抑制血管紧张素I的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体33、氯霉素的不良反应中，____D________属变态反应，与剂量疗程无直接关系A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少34、对于肝功能严重障碍者，宜选用的药物是______E______A、可的松B、氢化可的松C、泼尼松龙D、A + BE、B + C35、临床所用的药物治疗量是指____________A、有效量B、最小有效量C、半数有效量D、阈剂量E、1/10的LD50量36、有关血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEl）的叙述，错误的是_____D_______A、可减少血管紧张素Ⅱ的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、增强醛固酮的生成E、可降低心脏前、后负荷37、可特异地抑制肾素血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是____D________A、可乐定B、美加明C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪38、长期使用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是____D________A、水钠潴留B、心动过速C、头痛D、咳嗽E、腹泻39、下列药物中，不适于抗休克治疗的是____A________A、新斯的明B、间羟胺C、阿托品D、多巴胺E、酚妥拉明40、关于硝酸甘油的论述，______E______是错误A、扩张血管，反射性使心率加快B、降低左室舒张末期压力C、舒张冠脉侧支血管D、增加心内膜供血作用较差E、降低心肌耗氧量41、在尿中易析出结晶的药物是____B________A、磺胺异恶唑B、磺胺嘧啶C、磺胺甲恶唑D、磺胺甲氧嘧啶E、柳氮磺吡啶42、最易对青霉素G产生耐药性的病原体是___B_________A、肺炎球菌B、金葡菌（金黄色葡萄球菌）C、炭疽杆菌D、脑膜炎双球菌（脑膜炎球菌）E、破伤风杆菌43、苯妥英钠最佳的适应症是___E_________A、室性心动过速B、室性早搏C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、强心苷中毒的心律失常44、关于环磷酰胺的叙述，下列错误的是_____E_______A、体外无抗肿瘤作用B、抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显着C、须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D、其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可致出血性膀胱炎E、选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低45、下列药理作用的叙述，____________是错误的A、异丙肾上腺素能激动体β1与β2受体B、舒喘宁可选择地激动β2受体C、麻黄碱激动α、β1、β2受体D、普萘洛尔选择性地阻断β1受体E、多巴胺激动α、β1、DA受体46、硝酸甘油没有下列______E______作用A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力47、关于糖皮质激素的抗休克作用，错误的是____________A、扩张痉挛的血管B、减少心肌抑制因子形成C、降解细菌毒素D、提高机体对毒素的耐受力E、是抗炎、抗毒、抑制免疫的结果48、以下关于苯妥英钠药动学的叙述，不正确的是___E_________A、口服吸收慢而不规则B、血药浓度在10μg/ml时可有效控制大发作C、血浆蛋白结合率高D、生物利用度个体差异明显E、紧急时，最好采用肌内注射49、抗凝剂不能用于____________A、血栓闭塞性脉管炎B、心梗C、肺气肿患者D、脑血栓患者E、肺栓赛患者50、硫酸镁中毒特异性的解救措施是____C________A、静脉输注碳酸氢钠，加快排泄B、静脉滴注毒扁豆碱C、静脉缓慢注射氯化钙D、进行人工呼吸E、静脉注射呋塞米，加速药物排泄51、氟尿嘧啶对_____C_______肿瘤疗效较好A、绒毛膜上皮癌B、膀胱癌和肺癌C、消化道癌和乳腺癌D、卵巢癌E、子宫颈癌52、糖皮质激素具有下列_____D_______作用A、使白三烯增加B、使前列腺素增加C、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使IL-3增多53、糖皮质激素不适用于____________的治疗A、中毒性菌痢B、重症伤寒C、霉菌感染D、暴发型流行性脑膜炎E、猩红热54、对氨甲酰胆碱描述错误的是____________A、激动M和N受体B、促进胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱C、阿托品对其引起的中毒解毒效果好D、全身应用时不良反应多E、局部应用可治疗青光眼55、抑制叶酸合成代谢的药物是____C________A、环磷酰胺B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、顺铂E、巯嘌呤56、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基苷类药物是_____A_______A、奈替米星B、新霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、链霉素57、副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是_____D_______A、α受体B、β受体C、N 受体D、M 受体E、DA 受体58、对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是____A________A、用肥皂水洗胃B、立即将患者移出有毒场所C、使用胆碱酯酶复活药D、及早、足量、反复使用阿托品E、合用阿托品和胆碱酯酶复活药59、用链激酶过量所致出血宜选用的解救药是____D________A、叶酸B、维生素KC、鱼精蛋白D、氨甲环酸E、华法林60、氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于__B__________A、对尿道感染常见致病菌敏感B、大量原形由肾排出C、使肾皮质激素分泌增加D、肾毒性低E、尿碱化可提高疗效61、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是_____B_______A、磺胺嘧啶银B、磺胺醋酰C、磺胺米隆D、柳氮磺吡啶E、以上都不是62、在碱性尿液中弱碱性药物_____D_______A、解离多，重吸收少，排泄快B、解离少，重吸收多，排泄快C、解离多，重吸收多，排泄快D、解离少，重吸收多，排泄慢E、解离多，重吸收少，排泄慢63、某药消除符合一级动力学，t1/2为4h，在定时定量多次给药时经过下述_______B_____时间达到血浆坪值A、约10hB、约20hC、约30hD、约40hE、约50h64、有关硫脲类药表述错误的是_____C_______A、大剂量时抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成B、甲亢一般症状改善需2~3周，基础代谢率恢复需1~2月C、不易通过胎盘D、易进入乳汁，哺乳妇女禁用E、抑制免疫球蛋白的生成，使血液循环中TSI下降65、下列对锥体外系反应最轻的抗精神病药是______A______A、氯氮平B、氟哌啶醇C、氟奋乃静D、氯丙嗪E、流利达嗪66、脱氧肾上腺素的散瞳作用机制是___D_________A、阻断虹膜括约肌的M受体B、激动虹膜括约肌的M受体C、阻断虹膜开大肌的α受体D、兴奋虹膜开大肌的α受体E、激动睫状肌的M受体67、M受体激动时，可使_____C_______A、骨骼肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低E、心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰68、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用______A______A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、高分子右旋糖酐D、呋塞米E、氢氯噻嗪69、骨骼肌松驰药过量致死的主要原因是____D________A、直接抑制心脏B、严重损害肝肾功能C、显著抑制呼吸中枢D、肋间肌和膈肌麻痹E、腹肌70、庆大霉素与速尿合用时易引起_____C_______A、抗菌作用增强B、肾毒性减轻C、耳毒性加重D、利尿作用增强E、肾毒性加重71、阵发性室上性心动过速首选_____B_______A、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因E、阿托品72、下列利尿作用最强的药物是______C______A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、布美他尼D、依他尼酸E、乙酰唑胺73、普萘洛尔临床使用时首先要注意的是____________A、口服易吸收B、亦透过血—脑脊液屏障和胎盘屏障C、没有内在活性D、肝脏代谢，肾脏排泄E、用药应从小剂量开始，逐渐增加到适当剂量，剂量要个体化74、可引起高血钾的药物是_______D_____A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲哒帕胺D、阿米洛利E、乙酰唑胺75、下列有关多粘菌素E的论述，错误的是____________A、又名粘菌素、抗敌A素B、抗菌谱窄，主要作用于革兰阴性杆菌C、细菌易产生抗药性D、主要用于绿脓杆菌感染E、主要不良反应为肾脏损害和神经系统反应76、下列药物不宜与四环素同时口服，但除外____________A、氢氧化铝B、雷尼替丁C、哌仑西平D、庆大霉素E、碳酸氢钠77、增加细胞内CAMP含量的药物是_____C_______A、卡托普利B、依那普利C、氨力农D、扎莫特罗E、异波帕胺78、关于利福定的叙述错误的是____E_______A、与利福平有交叉耐药性B、抗菌机制与利福平相同C、对麻风杆菌的作用比利福平稍强D、可用于治疗沙眼、急性结膜炎E、其严重不良反应为外周神经炎79、对耐药金葡菌感染，宜选用____________A、四环素B、土霉素C、脱氧土霉素D、米诺环素E、地美环素（去甲金霉素）80、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于_____E_______A、α-R 阻断药B、β-R激动药C、神经节N受体激动药D、神经节N受体阻断药E、以上均不是81、有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是____D________A、可抑制血小板聚集B、抑制血管损伤后内膜增生C、抑制细胞因子的合成D、调节血脂E、阻止白细胞的贴壁82、肾脏毒性最低的氨基苷类药物是_____B_______A、庆大霉素B、奈替米星C、链霉素D、卡那霉素E、新霉素83、异丙肾上腺素的扩张血管作用是由于____________A、激动α受体B、激动DA受体C、激动β2受体D、阻断M受体E、阻断α受体84、链霉素口服后分布在____A________浓度高A、肠道B、胆汁C、前列腺D、唾液腺E、细胞外液85、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述____D________治疗措施是错误的A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环86、糖皮质激素具有下列_____D_______作用A、使白三烯增加B、使前列腺素增加C、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使IL-3增多87、M-R阻断药不会引起下述_____C_______作用A、加快心率B、尿潴留C、强烈抑制胃液分泌D、抑制汗腺和唾液腺分泌E、扩瞳88、下列____________作用不是吗啡所具有的A、强而持久的镇痛作用B、显着的镇静作用C、对延脑咳嗽中枢有很强的抑制作用D、能降低胃肠平滑肌和括约肌的张力E、有很强抑制呼吸中枢的作用89、小剂量吗啡可用于____B________A、分娩止痛B、心源性哮喘C、颅脑外伤止痛D、麻醉前给药E、人工冬眠90、新斯的明禁用于____B________A、尿潴留B、机械性肠梗阻C、腹气胀D、筒箭毒碱中毒的解救E、阵发性室上性心动过速91、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是___C_________A、瘙痒B、药疹C、粒细胞缺乏D、关节痛E、咽痛、喉水肿92、新斯的明一般不被用于____E________A、重症肌无力B、阿托品中毒C、肌松药过量中毒D、手术后腹气胀和尿潴留E、支气管哮喘93、长春新碱的主要不良反应是____C________A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、外周神经炎D、肺纤维化E、心脏毒性94、硫酸亚铁适用于治疗____________A、小细胞低色素性贫血B、营养不良性巨幼红细胞性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、以上都不适用95、关于麻黄碱的叙述，下列____________是错误的A、性质稳定，可口服B、易产生快速耐受性C、升压作用缓馒，温和而持久D、易透过血-脑脊液屏障，中枢兴奋作用明显E、平喘作用较异丙肾上腺素强96、下列关于药物体内转化的叙述，___E_________是错误的A、药物体内主要的氧化酶是细胞色素P450B、肝药酶的作用专一性很低C、有些药物可抑制肝药酶的生成D、有些药物可诱导肝药酶的生成E、体内生物转化是药物消除的主要方式97、普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是_____C_______A、可阻断β受体，改善甲亢症状B、可抑制5′-脱碘酶，减少T3生成C、用于甲亢的术前准备，但使腺体增大变脆D、无内在拟交感活性，有利于防止对心血管系统可能引起的不良反应E、可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢98、具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是_____B_______A、氟哌啶醇B、氯普噻吨C、五氟利多D、氯氮平E、氯丙嗪99、严重肝功能不全病人需应用糖皮质激素时，不应选用____E________A、泼尼松B、氢化可的松C、可的松D、泼尼松龙E、A或C100、氯丙嗪可用于____________A、抑郁症B、心血管功能不全C、胃肠炎等引起的呕吐D、各型癫痫E、晕动病11。
药理学第三章药物效应动力学PPT课件
量效关系和构效关系在药物研发中的应用
在药物研发过程中，量效关系和构效 关系是重要的药理学研究内容。
通过构效关系的研究，可以预测新化 合物的药理作用，优化现有药物的结 构，提高的研究，可以确定药物 的剂量范围和最佳剂量，为临床用药 提供依据。
量效关系和构效关系的研究有助于加 速新药的研发进程，提高药物的疗效 和安全性。
选择性作用
指药物只对某些组织器官发生明显作 用，而对其他组织器官则无明显影响 或作用很小。
药物效应的影响因素
药物的理化性质
药物的剂量
药物的理化性质如脂溶性、解离度、分子 量等，可影响药物的吸收、分布、代谢和 排泄，从而影响药物效应。
药物的剂量是影响药物效应的重要因素， 在一定范围内，随着药物剂量的增加，药 物的效应也会相应增强。
通过药物诱导或基因工程手段建立动物疾病模型，模拟人类疾病 状态。
药物处理与观察指标
给予动物不同剂量的药物，观察其生理、生化、行为等指标的变 化。
离体实验方法
1 2
器官灌流
将器官从动物体内取出后置于灌流系统中，保持 器官的正常生理功能。
药物作用机制研究
通过离体实验研究药物对器官功能的影响及其作 用机制。
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某些药物在用药后短时间内即可 产生药理效应，如麻醉药、镇痛
药等。
短时程效应
一些药物在用药后数分钟至数小 时内产生药理效应，如抗组胺药、
平喘药等。
长时程效应
一些药物在用药后数小时至数天 甚至更长时间内产生药理效应，
如抗生素、免疫抑制剂等。
药物的残留作用和撤药反应
药物的残留作用
指药物在体内消除后，其效应仍然存在一段时间的现象。残留作用可能导致药物 过量的症状或戒断症状。
药理学第三篇
2.抗惊厥和抗癫痫
此类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮、三唑
仑的作用比较明显。
地西泮是目前癫痫持续状态的首选药物。需静
脉注射，小发作时口服。
3.抗焦虑作用 焦虑病人常表现紧张、忧虑、恐惧和激动等。
此类药物在小剂量时就显著改善上述症状。 临床常用药物地西泮、阿普唑仑、三唑仑等。 对持续性焦虑状态宜选用长效类药物，如地西泮、 氟西泮等。 对间歇性严重焦虑患者宜选用中效类药物，如硝 西泮、奥沙西泮、三唑仑等。
可特异性地竞争Ca2+结合部位，抑制Ach的释
放。这一作用可被Ca2+拮抗。
心血管系统：
血镁过高引起血管扩张，血压下降，主要用于
高血压危象。
[不良反应]
过量引起的肌松可使呼吸肌松弛，呼吸抑制。
心脏抑制，血压骤降甚至死亡。
中毒时可静脉缓慢注射CaCl2。
第十二章 抗精神失常药
精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍为
[药理作用] 1.导泻、利胆
口服难以吸收，形成肠高渗状态，使组织的水易 渗入肠道，使肠容积增大，对肠刺激增加，肠蠕 动加快，泻出水样便。从而起到导泻、利胆的作 用。
2.注射给药 中枢神经系统：
镇静、抗惊厥作用。
抗惊厥作用：
产生箭毒样骨骼肌松弛作用。
其作用机制除抑制中枢神经以外，主要由于Mg2+
长期服用此类药物有耐受性、依赖性和成瘾性。
停药可出现失眠、焦虑、兴奋、心动过速、呕
吐、震颤等，但戒断症比巴比妥类轻。
10.2 巴比妥类
巴比妥类药物是巴比妥酸5位取代物，是一类中 枢神经抑制药。 按作用时间长短可分为长效、中效、短效和超 短效。
长效：苯巴比妥
中效：戊巴比妥、异戊巴比妥
药理学考试试题及答案 (3)
药理学考试试题及答案1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应答案：D2．毛果芸香碱对眼的作用是：A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是答案：E4．新斯的明禁用于：A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹E．阵发性室上性心动过速答案：B5．有机磷酸酯类的毒理是：A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体答案：D6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊答案：C7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞答案：D8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．阿托品E．去甲肾上腺素答案：9．肾上腺素不宜用于抢救A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作D．感染中毒性休克E．以上都是答案：D10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品答案：B11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起：A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是答案：E12．不是肾上腺素禁忌症的是：A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病答案：B13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速E．心室颤抖答案：C14．酚妥拉明能选择性地阻断：A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体答案：C15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔答案：D16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大答案：B17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是答案：A18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是答案：E19．地西泮与巴比妥类比较，最突出的不同点是有明显的：A．镇静、催眠作用B．抗癫痫作用C．抗惊厥作用D．全身麻醉作用E．抗焦虑作用答案：E20．地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是：A．抗焦虑B．全身麻醉C．中枢性肌肉松弛D．镇静催眠E．抗惊厥、抗癫痫答案：B21．氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效：A．急性胃肠炎B．放射病C．恶性肿瘤D．药物E．晕动病答案：E22．治疗胆绞痛宜选用：A．阿托品+哌替啶B．吗啡+氯丙嗪C．阿托品+氯丙嗪D．阿托品+阿司匹林E．哌替啶+氯丙嗪答案：A23．吗啡对哪种疼痛是适应症A．分娩阵痛B．颅脑外伤剧痛C．诊断未明的急腹症疼痛D．癌症剧痛E．感冒头痛答案：D24．阿司匹林的镇痛适应症是：A．内脏绞痛B．外伤所致急性锐痛C．分娩阵痛D．炎症所致慢性钝痛E．胃肠道溃疡所致慢性钝痛答案：D25．与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它A．不抑制呼吸B．无成瘾性C．镇痛作用较吗啡强10倍D．不影响子宫收缩，不延缓产程E．镇痛时间比吗啡持久答案：D26．小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是：A．能直接抑制血小板聚集B．阻止维生素K参与合成凝血因子C．抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D．抑制PGI2酶，阻止PG I2合成E．激活纤溶酶，增强纤溶过程答案：C27．吗啡治疗心源性哮喘与其那些作用相关：A．镇静、镇痛、镇咳B．镇痛、强心、扩张支气管C．镇静、抑制呼吸、扩张外周血管D．镇静、镇痛、兴奋呼吸中枢E．扩张血管、强心、兴奋呼吸中枢答案：C28．变异型心绞痛不宜使用A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．地尔硫卓答案：D29．心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是：A．口服B．气雾吸入C．舌下含化D．皮下注射E．静脉滴注答案：C30．硝酸甘油常见的不良反应是：A．心悸，心率加快B．体位性低血压C．高铁血红蛋白症D．颅内压和眼压升高E．面颈部潮红、眩晕、头痛答案：E31．对室上性心律失常无效的药物是：A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮答案：B32．治疗强心甙引起的频发室性早搏宜首选：A．利多卡因B．苯妥英钠C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮答案：B33．何种原因所致的心力衰竭，强心甙治疗效果好：A．高血压B．肺原性心脏病C．甲状腺机能亢进症D．维生素B1缺乏症E．严重贫血答案：A34．过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．甘露醇E．山梨醇答案：B35．对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是：A．呋塞米B．布美他尼C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．氢氯噻嗪答案：E36．预防急性肾功能衰竭可用：A．甘露醇B．高渗葡萄糖C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．阿米洛利答案：A37．关于特布他林特点的描述不正确的是：A．作用强大B．可口服C．维持久D．心脏兴奋弱E．无骨骼肌震颤答案：E38．静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是：A．氨茶碱B．沙丁胺醇C．异丙托溴铵D．酮替酚E．氢化可的松答案：A39．抑制胃酸分泌作用最强的是：A．西米替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．哌仑西平E．丙谷胺答案：C40．奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是：A．阻断H2受体B．抑制胃壁细胞H+泵的功能C．阻断M受体D．阻断胃泌素受体E．直接抑制胃酸分泌答案：B41．哪一项不是奥美拉唑的不良反应：A．口干，恶心B．头晕，失眠C．胃粘膜出血D．外周神经炎E．男性乳房女性化答案：C42．缩宫素用于哪种宫缩乏力患者的催产A．胎位不正B．头盆不称C．前置胎盘D．剖宫产史E．以上都不是答案：E43．麦角新碱对子宫作用的特点是：A．小剂量使子宫强直收缩B．起效快，作用维持短C．孕激素降低子宫对其的敏感性D．雌激素提高于宫对其的敏感性E．对子宫体和子宫颈兴奋作用无明显差别答案：E44．甲氨蝶啶所致的贫血宜用：A．叶酸B．甲酰四氢叶酸钙C．硫酸亚铁D．维生素B12E．维生素K答案：B45．弥散性血管内凝血早期可用A．华法林B．氨甲苯酸C．肝素D．尿激酶E．阿司匹林答案：C46．阿司匹林抗血栓作用机制是：A．抑制环加氧酶，减少TXA2合成B．抑制环加氧酶，减少PGI2合成C．加强抗凝血酶Ⅲ作用D．促进纤维蛋白溶解E．抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成答案：A47．妨碍铁吸收的物质是：A．维生素CB．稀盐酸C．半胱氨酸D．果糖E．氨氧化铝答案：E48．维生素K对下列何种出血无效：A．胆道梗阻所致出血B．胆瘘所放出血C．新生儿出血D．肝素所致出血E．华法林所致出血答案：D49．糖皮质激素对哪种疾病的中毒症状不能缓解A．中毒性菌痢B．暴发性流脑C．中毒性肺炎D．重症伤寒E．破伤风答案：E50．糖皮质激素禁用于哪种疾病：A．虹膜炎B．角膜炎C．角膜溃疡D．视网膜炎E．视神经炎答案：C751．糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的目的是：A．抑制纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成B．增加中性白细胞，增强其吞噬功能C．减少淋巴细胞，减轻免疫反应D．兴奋中枢神经，防止昏迷发生E．中和结核杆菌毒素，减轻症状答案：A52．糖皮质激素用于中毒性菌痢时必须：A．合用足量有效的抗菌药物B．一般剂量长程疗法C．逐渐减量停药D．晚期使用E．补足血容量后使用答案：A53．糖皮质激素可使下列何种成分减少：A．红细胞B．中性白细胞C．血小板D．血红蛋白E．淋巴细胞答案：E54．糖皮质激素久用饮食应注重：A．低盐、低糖、高蛋白B．低盐、高糖、低蛋白C．高盐、低糖、低蛋白D．高盐、高糖、低蛋白E．低盐、高糖、高蛋白答案：A55．糖皮质激素一般不会诱发：A．感染B．炎症C．溃疡D．精神病E．癫痫答案：B56．糖皮质激素长期大量使用，忽然停药易发生A．肾上腺皮质功能不全症状B．类肾上腺皮质功能亢进综合征C．感染D．胃十二指肠溃疡E．高血压答案：A57．糖皮质激素禁用于A．水痘B．心包炎C．肾病综合征D．心原性休克E．再生障碍性贫血答案：A858．胰岛素一般不用于哪种糖尿病患者：A．轻、中型糖尿病B．重型糖尿病C．糖尿病酮症酸中毒D．非酮症高血糖高渗性昏迷E．糖尿病合并高热患者答案：A59．胰岛素过量易致：A．过敏反应B．耐受性C．低血糖D．肝功能损害E．肾功能损害答案：C60．糖尿病酮症酸中毒宜选用：A．甲苯磺丁脲B．苯乙双胍C．阿卡波糖D．胰岛素E．珠蛋白锌胰岛素答案：D61．胰岛素的药理作用是：A．促进葡萄糖氧化分解B．促进脂肪分解C．促进蛋白质分解D．提高血钾E．保钠排钾答案：A62．青霉素对下列疾病首选，但除外：A．咽炎C．气性坏疽D．钩端螺旋体病E．伤寒答案：E63．耐青霉素金葡萄感染治疗宜选：A．青霉素VB．苯唑西林C．氨苄西林D．羧苄西林E．磺苄西林答案：B64．半合成青霉素中属于耐酸、耐酶、广谱的是：A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．羧苄西林E．哌拉西林答案：C965．头孢氨苄的抗菌特点是：A．对G+菌作用强B．对G-菌作用强C．对β-内酰胺酶稳定D．对肾脏基本无毒性E．半衰期长答案：A66．氨基甙类抗生素对哪种细菌具有高度抗菌活性：A．大肠杆菌B．伤寒杆菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．支原体答案：A67．氨基甙类抗生素抗菌机制是：A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响细菌胞浆膜通透性D．抑制核酸代谢E．抑制叶酸代谢答案：B68．四环素对下列哪种疾病首选：A．斑疹伤寒B．伤寒D．大叶性肺炎E．假膜性肠炎答案：A69．四环素对八岁以下儿童禁用是因其：A．胃肠道反应B．二重感染C．肝损害D．对骨、牙生长的影响E．过敏反应答案：D70．四环素类中抗菌作用最强的是：A．四环素B．土霉素C．多西环素D．甲烯土霉素E．米诺环素答案：E71．喹诺酮类的抗菌作用机制是：A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响胞浆膜通透性D．抑制细菌DNA回旋酶E．抑制二氢叶酸合成酶答案：D72．喹诺酮类中体外抗菌活性最强的是：A．环丙沙星B．诺氟沙星C．氧氟沙星D．依诺沙星E．培氟沙星答案：A73．长期大量使用可致视神经炎的药物是：A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：D74．红细胞内缺乏G6PD的患者使用可产生溶血的药物是：A．氯喹B．奎宁C．青蒿素E．乙胺嘧啶答案：D75．杀灭继发性红外期裂殖体，主要用于抗复发的药物是：A．氯喹B．青蒿素C．奎宁D．乙胺嘧啶E．伯氨喹答案：E76．甲硝唑具有的药理作用是：A．抗阿米巴作用B．抗G+细菌作用C．抗G-细菌作用D．抗螺旋体作用E．抗立克次体作用答案：A77．下列哪种疾病首选甲硝唑治疗A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性肠炎D．丝虫病E．肠虫病答案：B78．甲硝唑最常见的不良反应是：A．恶心和口腔金属味B．腹泻和腹痛C．头痛和眩晕D．共济失调和惊厥E．致癌和致突变答案：A79．对蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫混合感染患者：A．哌嗪B．左旋咪唑C．噻嘧啶D．甲苯哒唑E．氯硝柳胺答案：D80．对蛔虫、钩虫和鞭虫等虫卵有杀灭作用，从而控制传播的药物是：A．甲苯咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．左旋咪唑E．噻嘧啶答案：A81．哌嗪不宜与哪个药物合用：A．左旋咪唑B．甲苯咪唑C．阿苯哒唑D．噻嘧啶E．氯硝柳胺答案：D二、B1题型：A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应82．严格控制用药剂量和用药时间可以避免产生：（答案：B）83．应用阿托品治疗肠痉挛引起口干、心悸、排尿困难是药物的：（答案：A）84．缺乏6磷酸葡萄格脱氢酶的病人使用伯氨喹，引起急性溶血性贫血是：（答案：E）A．磺胺嘧啶B．甲硝唑C．甲氧苄啶D．诺氟沙星E．甲磺灭脓85．抗滴虫的特效药是：（答案：B）86．被称为磺胺增效剂的是：（答案：C）87．治疗流脑应首选：（答案：A）A．多巴胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．普萘洛尔E．酚妥拉明88．可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是：（答案：A）89．可诱发支气管哮喘急性发作和急性心力衰竭的药物是：（答案：D）90．易引起心律失常甚至室颤的药物：（答案：B）A．地西泮B．硫喷妥钠C．阿司匹林D．氯丙嗪E．洛贝林91．在物理降温配合下，可使体温降至正常以下，可用于人工冬眠疗法的药物是：（答案：D）92．仅降低发热者体温，不降低正常体温，用于感冒发热的药物是：（答案：C）93．控制癫痫持续状态，可静脉注射：（答案：A）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．甘露醇E．右旋糖酐94．急性肺水肿宜选：（答案：A）95．肾性尿崩症宜选：（答案：B）96．脑水肿宜选：（答案：D）A．影响骨、牙生长B．再生障碍性贫血C．球后视神经炎D．四周神经炎E．耳毒性97．四环素：（答案：A）98．链霉素：（答案：E）99．异烟肼：（答案：D）100．乙胺丁醇：（答案：C）。
药理学 3
药理学 3.4中枢神经系统用药抗精神失常药（仅单选）药理学 3.4中枢神经系统用药抗精神失常药（仅单选）共22道题1. (单选题)氯丙嗪对下列病症最好的是（） [单选题] *A. 躁狂症B. 精神分裂症(正确答案)C. 抑郁症D. 焦虑症E. 精神官能症2. (单选题)氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（） [单选题] *A. 阻断大脑-边缘系统的DA受体B. 阻断黑质-纹状体DA受体(正确答案)C. 阻断中脑-皮质DA受体D. 阻断结节-漏斗通路DA受体E. 阻断脑内M受体3. (单选题)丙米嗪抗抑郁的机制是（） [单选题] *A. 抑制突触前膜AN的释放B. 抑制突触前膜NA和5-HT在(正确答案)C. 使脑内单胺类递质减少D. 使脑内儿茶酚胺类耗竭E. 使脑内5-HT缺乏4. (单选题)氯丙嗪对下列何种原因所致的呕吐无效（） [单选题] *A. 晕动病(正确答案)B. 妊娠C. 药物D. 胃肠炎E. 放射病5. (单选题)氯丙嗪降温作用最强的情况是（） [单选题] *A. 配合物理降温B. 合用阿司匹林C. 合用哌替啶(正确答案)D. 合用地塞米松E. 合用异丙嗪6. (单选题)患者,女,38岁。
确认为躁狂症,宜首选下列何药（） [单选题] *A. 氯丙嗪B. 氟哌啶醇C. 卡马西平D. 碳酸锂(正确答案)E. 丙米嗪7. (单选题)患者,女,43岁。
患伴有焦虑性抑郁的神经分裂症15年,因近期有焦虑症状来院诊,宜选用下列哪种药物（） [单选题] *A. 氯丙嗪C. 地西泮D. 丙米嗪E. 氟西汀答案解析：氯普噻吨适用于伴有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症病人。
之前选择的是E，属于答案标记错误。
8. (单选题)患者,女,25岁。
近期与人谈话时经常突然停顿片刻,再接着讲时已转变了话题,有时又有奇怪的行为,如突然发怒摔烂东西,或为一点小事执拗与人纠缠不休,无理取闹。
药理学第3-4章
Feces excretion
2.胆汁排泄：有些药物在肝脏与葡萄糖醛酸结 合后、随胆汁排到小肠后被水解，游离药物被重 吸收；这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠 循环（hepatoenteral circulation)
3.乳汁排泄：由于乳汁略呈酸性又富含脂质， 所以脂溶性高的药物和弱碱性药物如吗啡、阿托 品等在乳汁中浓度高。
3.乳汁排泄：由于乳汁略呈酸性又富含脂质， 所以脂溶性高的药物和弱碱性药物如吗啡、阿托 品等在乳汁中浓度高。
4.其他：肺、胃肠、汗腺等。
胆汁排泄
Liver
(Biliary excretion)
Bile duct
& 肝肠循环 Portal vein
Gut
(Enterohepatic
recycling)
易化扩散
顺差转运 不消耗能量
需要载体 饱和性 竞争性
转运方式 滤过 简单扩散 易化扩散
浓度（电位）差
顺 被
动 转
顺
运
顺
需载体 耗能
—
—
—
—
+
—
主动转运
逆
+
+
药物的体内过程
Locus of action
“receptors”
Bound
Free
Tissue reservoirs
Free Bound
血脑屏障
(Blood-brain barrier, BBB)
由毛细血管壁 和N胶质细胞 构成
5.体内屏障：
（2）胎盘屏障： 通透性与一般毛细血管无差别，一般
药物可通过屏障进入胎儿体内。 （3）血眼屏障：一般眼房内药物浓度低
于血浆浓度。眼疾最好局部用药。
广西中医药大学《药理学》试题(适用于医学、药学本科及高职高专各专业)(3)
《药理学》试题(3)（适用于医学、药学本科及高职高专各专业）一、单选题（共60题，90分）1、药物的安全范围是指（）（1.5）A、 ED50与LD50之间的距离B、 ED95与LD5之间的距离C、 ED5与LD95之间的距离D、 ED10与LD90之间的距离E、 ED95与LD50之间的距离正确答案： B2、抗震颤麻痹无效药是（）（1.5）A、左旋多巴B、多巴胺C、安坦D、溴隐亭E、金刚烷胺正确答案： B3、关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述错误的是（）（1.5）A、抑制胃黏液分泌B、抑制胃酸分泌C、刺激胃蛋白酶分泌D、降低胃肠黏膜抵抗力E、延缓溃疡愈合正确答案： B4、筒箭毒碱中毒宜选用哪药抢救（）（1.5）A、阿托品B、新斯的明C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、东莨菪碱正确答案： B5、弱酸性药物在碱性尿液中（）（1.5）A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄慢E、解离多，再吸收多，排泄慢正确答案： B6、镇痛作用最强的药物是（）（1.5）A、吗啡B、安那度C、芬太尼D、镇痛新E、美沙酮正确答案： C7、药物与受体结合，可能激动受体也可能阻断受体，这取决于（）（1.5）A、药物的给药途径B、药物的剂量C、药物是否有内在活性D、药物是否具有亲和力E、药物的剂型正确答案： C8、下列哪一药物用睫膜炎（）（1.5）A、去甲肾上腺素B、后马托品C、毛果芸香碱D、东莨菪碱E、新斯的明正确答案： C9、吗啡不会产生（）（1.5）A、呼吸抑制B、体位性低血压C、支气管收缩D、止咳作用E、腹泻正确答案： E10、细菌对氨基糖苷类抗生素形成耐药的主要原因是细菌容易产生（）（1.5）A、水解酶B、钝化酶C、菌体细胞膜改变D、大量PABAE、细菌代谢途径的改变正确答案： B11、器官移植后最常用的免疫抑制剂是（）（1.5）A、泼尼松B、地塞米松C、环孢素D、环磷酰胺E、硫唑嘌呤正确答案： C12、度冷丁临床应用不包括（）（1.5）A、麻醉前给药B、、人工冬眠C、镇痛D、止泻E、心源性哮喘正确答案： D13、治疗支气管哮喘的激肽受体阻断药是( )（1.5）A、昂丹司琼B、抑肽酶C、艾替班特D、丁螺环酮E、培他司汀正确答案： C14、预防支气管哮喘发作可选下列何药（）（1.5）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、阿托品E、普萘洛尔正确答案： C15、以下哪种效应不是M受体激动效应（）（1.5）A、心率减慢B、支气管平滑肌收缩C、胃肠平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、虹膜括约肌收缩正确答案： D16、虹膜括约肌存在（）（1.5）A、 a1受体B、 NN受体C、 NM受体D、 a２受体E、 M受体正确答案： A17、治疗青光眼可选用（）（1.5）A、新斯的明B、阿托品C、山莨菪碱D、毛果芸香碱E、东莨菪碱正确答案： C18、抑制DNA合成的抗菌药是（）（1.5）A、青霉素B、头孢菌素C、喹诺酮类D、磺胺类E、氨基糖苷类正确答案： C19、甲状腺激素可用于治疗（）（1.5）A、甲状腺机能亢进B、呆小病、粘液性水肿C、甲亢危象D、甲亢术前准E、以上都是正确答案： B20、终止妊娠可选用( )（1.5）A、米索前列醇B、前列地尔C、依前列醇D、卡前列素E、恩前列素正确答案： D21、甲氨喋呤的作用机制（）（1.5）A、抑制嘧啶碱的合成B、抑制嘌呤碱的合成C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制二氢叶酸合成酶E、直接破坏DNA的结构和功能正确答案： C22、可兴奋中枢导致不安、失眠的药物是（）（1.5）A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、酚妥拉明D、阿托品E、麻黄碱正确答案： E23、阿托品对哪一内脏平滑肌松驰作用最明显（）（1.5）A、子宫平滑肌B、胆管、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、胃肠道括约肌E、胃肠道平滑肌正确答案： E24、下列叙述属首过消除的是（）（1.5）A、肌注苯巴比妥，被肝药酶代射，使血浓度降低B、口服硝酸甘油，自口腔粘膜吸收经肝代谢后药效降低C、青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少D、注射心得安经肝代谢灭活，进入体循环药量减少E、水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低正确答案： D25、具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（）（1.5）A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱D、毒扁豆碱E、新斯的明正确答案： C26、防晕止吐常用（）（1.5）A、山莨菪碱B、阿托品C、东莨菪碱D、后马托品E、普鲁苯辛正确答案： C27、环孢素最常见及严重的不良反应为（）（1.5）A、肝毒性B、耳毒性C、心毒性D、过敏反应E、肾毒性正确答案： E28、胰岛素不良反应不包括（）（1.5）A、低血糖症B、高血糖症C、过敏反应D、脂肪萎缩E、胰岛素抵抗正确答案： B29、下列可引起狼疮综合征的药为（）（1.5）A、普蔡洛尔B、美托洛尔C、普鲁卡因胺D、普罗帕酮E、奎尼丁正确答案： C30、最易引起二重感染的抗生素是（）（1.5）A、链霉素B、四环素C、二性霉素D、多粘菌素E、卡那霉素正确答案： B31、下列描述哪项是错误的（）（1.5）A、支气管平滑肌主要有β2受体B、神经节主要有N1受体C、骨骼肌主要有M受体D、骨骼肌主要有N2受体E、心肌细胞主要有β1受体正确答案： C32、老年骨质疏松宜选用（）（1.5）A、甲基睾酮B、黄体酮C、苯丙酸诺龙D、氯米芬E、炔诺酮正确答案： C33、竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是（）（1.5）A、 GABAB、 PABAC、 PASD、 PAM-ClE、 Penicillin正确答案： B34、ACEI引起干咳的原因是由于（）（1.5）A、阻断了AngⅡ的生成B、使缓激肽和(或)前列腺素、P物质在肺里蓄积C、扩血管作用D、支气管痉挛的合成E、减少PGI2正确答案： B35、关于碘制剂的描述，哪项正确（）（1.5）A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、可用甲亢内科治疗E、治疗甲亢危象的主要药物正确答案： E36、不具有成瘾性的药物是（）（1.5）A、吗啡B、哌替啶C、扑热息痛D、可待因E、芬太尼正确答案： C37、巴比妥类长效类的药物是（）（1.5）A、司可巴比妥B、戊巴比妥C、硫喷妥钠D、苯巴比妥E、异戊巴比妥正确答案： D38、对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）（1.5）A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、地尔硫卓E、尼群地平正确答案： A39、下列错误的描述是（）（1.5）A、阿斯匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢B、苯巴比妥合用碳酸氢纳可使其排泄加速C、青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢D、增加尿量可加快药物自肾排泄E、弱酸性药物在碱化尿液情况下排泄快正确答案： A40、17.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（）（1.5）A、生成磷酰化胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生正确答案： C41、AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是（）（1.5）A、 ACE抑制药对非ACE途径生成的AngII无作用B、 AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全C、 ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应D、 AT1受体阻断药升高AngII水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利E、 AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少正确答案： D42、强心苷治疗心力衰竭的最基本作用是（）（1.5）A、使已扩大的心室容积缩小B、增加心肌收缩力C、降低心率D、降低心肌耗氧量E、负性频率作用正确答案： B43、通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）（1.5）A、利血平B、哌唑嗪C、甲基多巴D、卡托普利E、肼苯哒嗪正确答案： D44、硝酸甘油抗心绞痛主要机制是（）（1.5）A、扩张容量血管和阻力血管B、扩张冠脉输送血管C、扩张冠脉侧枝血管D、扩张冠脉阻力血管E、减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量正确答案： A45、与升压药合用，可能出现严重高血压危险的是（）（1.5）A、麦角新碱B、缩宫素C、前列腺素D、胰岛素E、甲状腺素正确答案： A46、药物的效价是指（）（1.5）A、药物达到一定效应时所需的剂量B、引起50%动物阳性反应的剂量C、引起药理效应的最小剂量D、治疗量的最大极限E、药物的最大效应正确答案： A47、色甘酸钠预防哮喘发作的机制为（）（1.5）A、直接对抗组胺等过敏介质B、具有较强的抗炎作用C、稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质D、扩张支气管E、抑制磷酸二酯酶正确答案： C48、心得安的禁忌症是（）（1.5）A、胃溃疡B、心功能不全C、甲亢危象D、血小板减少症E、青光眼正确答案： B49、军团菌肺炎宜选用（）（1.5）A、青霉素GB、氨苄青霉素C、羧苄青霉素D、红霉素E、第一代头孢菌正确答案： D50、四环素的不良反应不包括（）（1.5）A、胃肠道反应B、抑制骨髓造血机能C、肝损害D、二重感染E、牙齿黄染正确答案： B51、在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强（）（1.5）A、阿司匹林加氯丙嗪B、哌替啶加氯丙嗪C、苯巴比妥加氯丙嗪D、异丙嗪加氯丙嗪E、物理降温加氯丙嗪正确答案： E52、关于普蔡洛尔抗心律失常的作用，下述哪一项是错误的（）（1.5）A、阻断β受体B、抑制浦肯野纤维0相Na +内流，降低膜反应性C、与强心苔合用治疗房颤效果好D、延长房室结区的有效不应期E、增强部分除极心肌的慢反应电活动正确答案： E53、感染性休克常用（）（1.5）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案： C54、卡托普利的抗高血压作用机制是（）（1.5）A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转化酶活性C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管紧张素Ⅰ的生成E、阻断血管紧张素受体正确答案： B55、卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因为（）（1.5）A、降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过率降低B、抑制血管紧张素II收缩肾出球小动脉而使肾小球滤过率降低C、易发生血管神经性水肿D、易引起高钾血症E、卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应正确答案： B56、长期应用四环素类，引起的伪膜性肠炎，宜选用（）（1.5）A、青霉素GB、氨苄青霉素C、万古霉素D、链霉素E、新霉素正确答案： C57、避孕制剂的错误组方是（）（1.5）A、避孕片Ⅰ号：炔诺酮+炔雌醇B、避孕片Ⅱ号：甲地孕酮+炔雌醇C、 53号避孕针：双炔失碳酯D、长效避孕片：氯地孕酮+炔雌醇E、避孕针1号：己酸孕酮+戊酸雌二醇正确答案： D58、普鲁卡因不宜用于哪种局麻（）（1.5）A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉正确答案： C59、胃肠道平滑肌解痉，常选用（）（1.5）A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、阿托品或普鲁苯辛E、东莨菪碱正确答案： D60、下列哪项描述不正确（）（1.5）A、强心苷中毒可出现黄视症、绿视B、低血钾、高血钙时可诱发强心苷中毒C、强心苷与糖皮质激素合用时，可不考虑补钾D、强心苷中毒时可出现恶心、呕吐E、卡托普利可通过减轻心脏前后负荷，改善心衰症状正确答案： C二、多选题（共10题，10分）1、长期大量应用噻嗪类利尿药可引起下列哪些不良反应（）（1.0）A、增加血中总胆固醇B、增加甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇含量C、高尿酸血症及血浆肾素活性增加D、降低糖耐量E、增加血钾浓度正确答案： ABCD2、抗流感病毒药物有（）（1.0）A、金刚乙胺B、金刚烷胺C、利巴韦林D、奥塞米韦E、扎那米韦正确答案： ABCDE3、具有正性肌力作用的药物包括（）（1.0）A、米力农B、地高辛C、肾上腺素D、硝酸甘油E、酚妥拉明正确答案： ABC4、强心苷的正性肌力作用表现为（）（1.0）A、提高心肌收缩最高张力B、加强心肌张力上升速度C、房室传导加快D、自律性提高E、心室壁肌张力提高正确答案： AB5、激动AT1受体的效应包括（）（1.0）A、增加外周交感神经张力B、促进醛固酮分泌C、收缩血管升高血压D、促进组织增生E、增加肾血流量正确答案： ABCD6、长期使用下列哪些药物突然停药可能产生戒断症状（）（1.0）A、苯巴比妥B、安定C、吗啡D、氯丙嗪E、水合氯醛正确答案： ABCE7、吗啡与度冷丁的共性有（）（1.0）A、激动中枢阿片受体B、兴奋胃肠道平滑肌C、抑制呼吸D、延长产程E、用于麻醉前给药正确答案： ABC8、需在体内转化后才能发挥药理作用的药物有（）（1.0）A、环磷酰胺B、强的松C、可的松D、青霉素E、甲亢平正确答案： ABCE9、氧氟沙星的特点是（）（1.0）A、抗菌活性强B、生物利用度高C、血药浓度低D、胆汁浓度高E、主要肾排正确答案： ABCDE10、同化激素包括（）（1.0）A、司坦唑醇B、康复龙C、美雄酮D、甲基睾丸素E、去氢甲基睾丸素正确答案： ABCE。
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B.扩瞳、眼内压降低、调节痉挛
C.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛
D.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
E.缩瞳、眼内压升高、调节麻痹
正确答案：D
答案解析：
219
阿托品
A.能促进腺体分泌
B.能引起平滑肌痉挛
C.能造成眼调节麻痹
D.通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用
E.作为缩血管药用于抗休克
D.难逆性的抑制胆碱酯酶
E.阻断m胆碱受体
正确答案：C
答案解析：
209
治疗重症肌无力应选用
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.筒箭毒碱
E.碘解磷定
正确答案：A
答案解析：
210
治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用
A.乙酰胆碱
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.新斯的明
E.加兰他敏
正确答案：D
答案解析：
211
毒扁豆碱属于何类药物
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.NN胆碱受体阻断药
E.NM胆碱阻断药
正确答案：C
答案解析：
212
有机磷酸酯类中毒的机制是
A.裂解AChE的脂解部位
正确答案：E
答案解析：
204
卡巴胆碱
A.只可激动m胆碱受体
B.易被胆碱酯酶水解
C.作用时间比乙酰胆碱短
Байду номын сангаас
D.对胃肠道和泌尿道平滑肌无作用
E.可用于治疗青光眼
正确答案：E
答案解析：
205
烟碱对自主神经节和神经肌肉接头的作用是
A.只激动m受体
B.只激动n受体
E.乐果
正确答案：E
答案解析：
217
解救中度有机磷脂类中毒可用
A.阿托品和毛果芸香碱合用
B.氯解磷定和毛果芸香碱合用
C.阿托品和毒扁豆碱合用
D.氯解磷定和毒扁豆碱合用
E.氯解磷定和阿托品合用
正确答案：E
答案解析：
218
阿托品对眼的作用为
A.缩瞳、眼内压升高、调节痉挛
B.使AChE的阴离子部位乙酰化
C.使AChE阴离子部位磷酰化
D.使AChE的脂解部位乙酰化
E.使AChE的酯解部位磷酰化
正确答案：E
答案解析：
213
有机磷酸脂类中毒时产生M样症状的原因是
A.胆碱能使神经递质释放减少
B.胆碱能使神经递质释放增加
C.胆碱能使神经递质破坏减慢
关于新斯的明的描述错误的是
A.口服吸收差,可皮下注药
B.易进入中枢神经系统
C.可促进肠胃道的运动
D.常用于治疗重症肌无力
E.禁用于机械性肠梗阻
正确答案：B
答案解析：
208
新斯的明的作用机制是
A.激动M胆碱受体
B.激动N胆碱受体
C.可逆性的抑制胆碱酯酶
B.出汗
C.恶心、呕吐
D.呼吸困难
E.肌肉颤动
正确答案：E
答案解析：
222
阿托品不会引起哪种不良反应
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.口干
D.排尿困难
E.心悸
正确答案：A
答案解析：
223
肾绞痛时选用下列哪种药物组合较合理
A.阿托品和新斯的明合用
A.防治晕动病
B.治疗青光眼
C.抗帕金森病
D.抗感染性休克
E.做中药麻醉
正确答案：D
答案解析：
226
下列药物中具有抗晕动病和抗帕金森病的药物是
A.哌仑西平
B.东莨菪碱
C.阿托品
D.后马托品
E.山莨菪碱
正确答案：B
答案解析：
227
下列阿托品的哪一个作用与其阻断M受体无关
正确答案：C
答案解析：
220
全身麻醉前给阿托品的目的是
A.镇静
B.增强麻醉药的作用
C.减少患者对术中的不良刺激的记忆
D.减少呼吸道腺体分泌
E.松弛骨胳肌
正确答案：D
答案解析：
221
有机磷酸酯类急性中毒时,下列哪一项症状是阿托品不能缓解的
A.瞳孔缩小
C.只阻断n受体
D.先短暂兴奋n受体,后持续抑制n受体
E.先短暂抑制n受体,后持续兴奋n受体
正确答案：D
答案解析：
206
易逆性抗胆碱脂酶药的作用不包括
A.兴奋骨骼肌
B.兴奋肠胃道平滑肌
C.兴奋心脏
D.促进腺体分泌
E.缩瞳
正确答案：C
答案解析：
207
B.东莨菪碱
C.哌替啶和吗啡合用
D.阿托品和哌替啶合用
E.东莨菪碱和哌替啶合用
正确答案：D
答案解析：
224
中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.溴丙胺太林
正确答案：C
答案解析：
225
山莨菪碱可用于
A.能阻断M胆碱受体的作用
B.能阻断N胆碱受体的作用
C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D.能恢复AChE水解ACh的作用
E.能与AChE结合二抑制酶活性
正确答案：D
答案解析：
216
点解磷定对下列哪种药物中毒无效
A.内吸磷
B.马拉硫磷
C.对硫磷
D.敌百虫
D.可用于治疗青光眼
E.对骨骼肌作用弱
正确答案：C
答案解析：
203
毛果芸香碱对眼的调节作用是
A.睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶状体变扁平
B.睫状肌松弛,悬韧带变松,晶状体变凸
C.睫状肌收缩,悬韧带拉紧,晶状体变凸
D.睫状肌收缩,悬韧带拉紧,晶状体变扁平
E.睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸
D.药物排泄减慢
E.m受体的敏感性增加
正确答案：C
答案解析：
214
有机磷酸酯类急性中毒时,下列哪一项不是胆碱能神经出突出的中毒症状
A.瞳孔缩小
B.泪腺,唾液腺等腺体分泌增加
C.恶心,腹泻
D.肌肉颤动
E.大小便失禁
正确答案：D
答案解析：
215
碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是
药理学
共771题
201
参与代谢去甲肾上腺素的酶有
A.络氨酸氢化酶
B.单胺氧化酶
C.多巴脱羧酶
D.全部都不对
E.多巴胺-β-氢化酶
正确答案：B
答案解析：
202
有关毛果芸香碱的叙述,错误的是
A.能直接激动M受体
B.可是腺体分泌增加
C.可引起眼调节麻痹