药理学_(3)
药理学_(3)
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
17
2020/3/1
药理学CAI课件
J .N. Langley（1905）最早提 出受体学说。 最早发现的N型乙酰胆碱受体 就是由α×2、β、γ、δ5 个亚单位组成的钠离子通道， 在α亚单位上各有一个乙酰胆 碱结合点。
药理学CAI课件
效价强度
最大效应
思考：最大效应高，效价强度是不是一定就高？
结论：最大效应高，效价强度不一定强
（见图3-2）
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
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4、效价强度(potency)
能引起等效反应（一般为50%效应量）的 相对量或浓度，其值越小强度越大。
药理学CAI课件
2020/3/1
泸州医学院药理教研室
1、受体理论的发展 1878年 Langley 阿托品和毛果芸香碱可拮抗猫唾液分泌
→ 与药物结合的物质 1905年 烟碱与箭毒 接受物质（receptive substance） 1908年 Ehrlich receptor 受体、配体→“锁与钥匙” 占领学说、速率学说、二态模型学说 1948年 Ahlquist 提出α、β受体假说 1972年 Sutherland cAMP 第二信使学说
A：剂量或浓度表示药量；B：对数剂量或对数浓度表示药量；
E：效2应020强/3/1 度(E/Emax)；泸州医C学：院药药理物教浓研室度
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药理学CAI课件
质反应:药理效应呈反应性质的变化。以阳性和阴性、 全或无的方式表现。 例子：存活或死亡、惊厥或不惊厥。
直方双曲线
2020/3/1
钟型曲线
泸州医学院药理教研室
药理学总论(三)含答案
药理学总论(三)一、最佳选择题1. 某药半衰期为5小时，单次给药后，约97%的药物从体内消除需要的时间为A.10小时B.25小时C.48小时D.120小时E.240小时答案：B[解答] 本题考查药物消除时间的计算。
半衰期为体内药物浓度消除一半时所用的时间。
本题的半衰期为5小时，一个半衰期时，约50%的药物从体内消除掉，两个半衰期时，约75%的药物消除，依此类推，大约5个半衰期时，约97%药物从体内消除。
故答案为B。
2. 反映药物体内分布广泛程度的是A.峰浓度B.半衰期C.达峰时间D.表面分布容积E.血药浓度-时间曲线下面积答案：D[解答] 本题考查药动学参数的药理意义。
药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其面积可评价药物吸收程度。
表观分布容积(Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合程度高不高。
消除半衰期是指血药浓度降低一半所需要的时间，反映药物消除的快慢程度。
故答案为D。
3. 首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度迅速达到稳态血药浓度B.为了提高生物利用度C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了使血药浓度维持高水平答案：A[解答] 本题考查药动学相关内容。
首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法——第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。
如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗时机。
以磺胺异唑片为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。
如果首剂不加倍，则需12小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几小时内迅速繁殖。
故答案为A。
4. 某药在口服和静注相同剂量后的时-量曲线下面积相等，这意味着A.口服药物未经肝门静脉吸收B.口服吸收完全C.口服受首过效应的影响D.口服吸收较快E.生物利用度相同答案：B[解答] 本题考查时-量曲线下面积的意义。
药理学名词解释整理（3）
药理学名词解释整理（3）药理学名词解释整理33.不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应.34.pKa:是指弱酸性或弱碱性药物在溶液中50%解离时的溶液PH 值.35.半数致死量:是指使实验动物半数死亡的剂量或浓度.36.表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积.37.停药综合征:接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生停药症状.38.内在拟交感活性:有些B受体阻断药具有部分激动药的受体动力学特征.它们除有阻断B受体作用外,尚对B受体有部分激动作用.39.激动剂:即能与受体结合又有内在活性的药物.40.早后除极:是指在完全复极之前的2或3相中发生的除极,主要由Ca2+内流增多所致. 部分药理学名词解释PAE：（抗生素后效应）细菌和药物短暂接触后，药物浓度低于MIC或消失，细菌生长仍然受到持续性抑制的效应。
PD50：抗感染药保护50％的动物免于死亡的剂量。
化学治疗：是指用化学药物抑制或杀灭体内病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由他们所引起的疾病。
抗菌药：由微生物产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。
抗菌谱：药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
抗菌活性：能力MIC：（最低抑菌浓度）能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
MBC：（最低杀菌浓度）能够杀灭培养基内细菌生长的最低浓度。
耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。
不良反应：与治疗无关的作用，有时会引起对病人的不利的反应，与用药目的无关。
激动剂：既有亲和力又有内在活性的药物。
拮抗剂：对受体有亲和力，但没有内在活性，结合后非但不产生生物效应，还使激动剂不能与受体结合发挥生物学作用。
竞争性拮抗剂：拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，可逆，与激动剂合用效应取决与二者浓度，亲和力。
非竞争性拮抗剂：不争夺相同的受体，但与受体结合后可妨碍激动剂与受体结合，不可逆。
临床药理学习题及答案(3)
临床药理学习题及答案（3）1.老年人对下列哪类药物的依从指数最小A.抗生素B.激素C.降压药D.精神药物E.镇痛药正确答案为：E2.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为A.甲类B.乙类C.甲类、乙类、丙类D.A类、B类E.甲类、乙类正确答案为：C3.下列关于噻氯匹定的说法正确的是A.与血小板膜糖蛋白ＧＰⅡ b/Ⅲ a受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合B.骨髓抑制常发生在用药３个月之后C.干扰血小板膜糖蛋白ＧＰⅡ b/Ⅲ a受体与纤维蛋白原结合，抑制血小板激活D.口服后２小时即可发挥作用E.主要不良反应为诱发消化性溃疡正确答案为：C4.国内外预测当年乙脑流行强度常用的方法是：A.分析前3年乙脑流行资料B.在流行期调查猪的感染率C.在流行前调查蚊虫密度及带毒率D.调查当地人群乙脑抗体滴度E.在流行前调查猪的感染率和蚊虫密度及其带毒率正确答案为：B5.下列哪种手术宜预防性应用抗生素A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术E.皮肤疤痕组织切除术后正确答案为：D6.从严格意义上讲，与药物的药理作用强度密切相关的是A.药物的总剂量B.游离型药物浓度C.结合型药物浓度D.血药浓度E.体液中药物浓度正确答案为：B7.可阻滞自主神经节上NN受体的药物A.可乐定B.美卡拉明C.利舍平D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案为：B8.败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药B.疗程不宜过长，一般不超过3周C.宜静脉给药D.可采用两种有效抗菌药物联合应用E.剂量要大且应选用杀菌剂正确答案为：B9.引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因A.内镜检查B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用E.以上均是正确答案为：E10.呋塞米没有下列哪一种不良反应A.水和电解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸反应E.减少K 外排正确答案为：E11.以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描叙是错误的A.麻醉诱导平稳B.苏醒快C.肌肉松弛良好D.对肝无明显的副作用E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性正确答案为：E12.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％-70％。
药理学考试试题及答案(三)
精心整理药理学单项选择题（每题1分，共236题）1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是【B 】A 、苯巴比妥B 、卡马西平C D E 2 A B C D E 3 A B C D 、卡马西平E 、阿司匹林4、对癫痫小发作疗效最好的药物是【A 】A 、乙琥胺B 、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮5、治疗癫痫持续状态的首选药物是【D】A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠CDE8ABCDE10ABCD、胺碘酮E、维拉帕米12、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态【B】A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天20、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用【E】A、氢氧化铝B、奥美拉唑C、西米替丁DE21ABCDE22ABCDE、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好23、哪一项不是奥美拉唑的不良反应【C】A、口干，恶心B、头晕，失眠C、胃粘膜出血D、外周神经炎E、男性乳房女性化25、M受体阻断药是【A】A、哌仑西平B、奥美拉唑C、胶体碱，枸橼酸铋D、丙谷胺E55ABCDE56ABCDE57、哪种药物对心房颤动无效【E】A、奎尼丁B、地高辛C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因58、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用【A】A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、肾上腺素E、氯化钾61ABCDE62ABCDE63A、是窄谱抗心律失常药B、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期C、对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响D、对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性64、抗心律失常谱广而t1.2长的药物是【C】A、奎尼丁B、普萘洛尔C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】ABCDE78ABCDE79AB、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】A、促进Na+内流B、阻止Na+内流C、促进Ca2+内流D、阻止Ca2+内流E、阻止K+外流81、毒性最大的局麻药是【C】A、普鲁卡因BCDE82ABCDE83ABC、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛网膜下腔麻醉84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】A、边缘系统B、大脑皮层C、黑质纹状体D、下丘脑E、脑干网状结构85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小CDE86ABCDE88ABCD、扑米酮E、司可巴比妥89、关于苯妥英钠，哪项是错误的【C】A、不宜肌内注射B、无镇静催眠作用C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关D、血药浓度过高则按零级动力学消除E、有诱导肝药酶的作用100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】A、甲氧明B、肾上腺素C、去氧肾上腺素DE101ABCDE102ABCDE、中枢Mˉ胆碱受体104、氟奋乃静的特点是【C】A、抗精神病，镇静作用都较强B、抗精神病，锥体外系反应都较弱C、抗精神病，锥体外系反应都强D、抗精神病，降压作用都较强E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱105、躁狂症首选【A】A、碳酸锂B、米帕明C、氯丙嗪D、奋乃静E106ABCDE108ABCDE109、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是【E】A、尼莫地平B、尼群地平C、硝苯地平D、地尔硫卓E、维拉帕米110、对脑血管扩张作用最强的药物是【B】A、硝苯地平B、尼莫地平C、非洛地平D、尼索地平E、尼群地平111ABCDE112ABCDE113A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼卡地平D、尼索地平E、地尔硫卓114、扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】A、硝苯地平B、尼卡地平C、尼索地平D、尼群地平E、拉西地平115、L型钙通道中的主要功能亚单位是【A】ABCDE118ABCDE138AB、停药C、给氯化钾D、给苯妥英钠E、给地高辛的特异性抗体157、吗啡镇痛作用机制是【B】A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D、阻断大脑边缘系统的阿片受体E、激动中脑盖前核的阿片受体158、吗啡主要用于【E】A、分娩镇痛BCDE159ABCDE160ABC、异丙肾上腺素D、哌替啶E、多巴胺161、下列叙述中，错误的是【A】A、可待因的镇咳作用比吗啡强B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等C、喷他佐辛久用不易成瘾D、吗啡是阿片受体的激动剂E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】A、治疗量就能抑制呼吸B、对钝痛的效果欠佳CDE163ABCDE164ABCD、喷他佐辛E、美沙酮170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】A、直接抑制中枢神经系统B、直接抑制PG的生物效应C、抑制PG的生物合成D、减少PG的分解代谢E、减少缓激肽分解代谢171、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效【C】A、维生素CB、氨甲苯酸C、维生素KDE173ABCDE174ABCDE、抑制缓激肽的生物合成175、抑制PG合成酶作用最强的药物是【B】A、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、对乙酰氨基酚E、布洛芬176、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是【E】A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸E177ABCDE178ABCDE179、关于保泰松，哪一项是错误的【D】A、能诱导肝药酶，加速其自身代谢B、血浆t1/2约2～3天C、关节腔中的药物浓度维持时间长D、大剂量也不易引起胃肠道反应E、代谢产物也有生物活性180、男，42岁，有胃溃疡病史。
药理学 第3章 药物效应动力学
结语
谢谢大家！
44
G蛋白偶联受体结构示意图 45
46
配体门控离子通道受体 47
酪氨酸激酶受体
胰岛素及一些生长因子的受体本身具有酪氨 酸蛋白激酶的活性,称为酪氨酸激酶受体 (tyrosine kinase receptor)。
48
细胞核激素受体
类固醇激素等在细胞核内有相应的受体，称为细胞核激素受体(cell nuclear hormone receptor)。 所形成的激素受体复合物，在细胞核中产生作用。
38
竞争性拮抗药 (competitive antagonist) E
Log C 39
竞争性拮抗药与受体的亲和力 E
log C 在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时 激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度(mol/L)的负对数称为pA2值。
40
非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonist) E
药理学 第3章 药物效应动力学
第一节 药物的基本作用 一、药物作用与药理效应 1. 药物作用（drug action）：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。
有其特异性（specificity） 2. 药理效应（pharmacological effect）：是药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作用
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量效曲线(dose-effect curve)
E 100
E 100
50
50
0
0
10
20
30
C
0.2
0.4
0.8 Log C
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（一）药物剂量
作用强度
无 效 量
药理学 3 药效
（3）后遗效应（ residual effect）
停药后血药浓度下降至阈浓度以下，仍有残留的 药理效应。
服用巴比妥类药物次日晨出现乏力、困倦。
（4）停药反应（withdrawal effect, 回跃反应），突然 停药后原有疾病加剧。 长期用可乐定降血压，停药次日血压明显回升 （5）过敏反应（ allergy，变态反应）--机体对药物的不 正常的免疫反应 非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后， 经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应。 反应性质与原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。
Y 竞争性拮抗药对 激动药的拮抗作用
Z 非竞争性拮抗药对
激动药的拮抗作用
储备受体 (Spare receptors )
通常全部受体被占领才产生Emax
高活性药物激活部分受体即产生Emax，剩余
的未被激活受体称储备受体。
拮抗剂必须全部占领受体（包括储备受体），
才发挥拮抗。
五、受体类型 (Receptor classes)
药物
内源性配体
Receptor 信息放大系统
功能蛋白,细胞膜或细胞内 可识别微量化学物质
介导细胞信号传导
生理、药理学反应
二、受体的特性
1、灵敏性sensitivity：受体只需与极低浓度的配体 结合，即可产生显著效应。 2、特异性specificity 3、饱和性 saturability：与受体数量有限有关 4、可逆性reversibility ：结合后可解离 5、多样性multiple-variation
1、对因治疗（又称治本）（etiological treatment）： 消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 2、对症治疗（symptomatic treatment）：改善症状， 称为治标。 诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病—必不 可少 。
药理学名词解释 (3)
第１章药理学总论—绪言1研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律得学科。
2研究药物在机体得影响下所发生得变化及其规律，又称药动学。
指可以改变或查明机体得生理功能及病理状态，可用以预防、诊断与治疗药疾病得化学物质。
4研究药物在机体得影响下所发生得变化及其规律,又称药动学。
5上市后在社会人群大范围内继续进行得受试新药安全性有效性评价,在广泛长期使用得条件下考察疗效与不良反应,该期对最终确立新药得临床价值有重要意义。
第2章药物代谢动力学24页1灭活而进入体循环得药量减少。
:药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环得药物相对份量及速度。
时间得推移而发生变化所作得曲线．血浆药物浓度下降一半所需得时间。
5,以数学方法划分得药动学概念。
6当血浆与组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时得血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。
属于一级动力学得药物,经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平得状态。
8血浆中得药物浓度每隔一段时间降到原药物浓度得一定比例.血浆中得药物每隔一定时间消除一定得量。
10为了使血药浓度迅速达到所需要水平，在常规给药前应用得一次剂量。
第3章药物效应动力学1半数致死量与半数有效量得比值（LD５0/ED50)，比值越大相对安全性越大,反之则越小。
长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药得敏感性得反应性下降得现象。
3药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其她组织作用很小或无作用。
4在常用剂量下与出现得与治疗目得无关得效应。
发生在常用剂量下,不严重，但难避免．.反映药物与受体得亲与力，其值越小则强度越大。
6药物所能够达到得最大药理效应(增加浓度或剂量时效应不再继续上每升）。
反映药物得内在活性.药物得效能与效应强度含意不同,二者不平行。
7距离,其值越大越安全。
8物死亡得剂量。
,能与受体结合并激动受体而产生效应.10内在活性得药物。
第四章影响药物效应得因素,通常就是有害得，甚至就是致命得。
乳糖、淀粉等制成得外形似药得制剂。
药理学试题+答案 (3)
药理学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尤其适用于高血压伴肾功能不全或有心绞痛的是A、哌唑嗪B、利血平C、可乐定D、硝苯地平E、肼屈嗪正确答案：D2、有关抗菌药物作用机制的描述，错误的是A、磺胺类抑制细菌蛋白质的合成B、β-内酰胺类抑制细胞壁的合成C、制霉菌素能增加菌体胞浆膜的通透性D、利福平抑制DNA依赖性的RNA多聚酶E、庆大霉素抑制细菌蛋白质的合成正确答案：A3、以下阐述中何者不妥A、效价强度是引起等效反应的相对剂量B、效价强度与最大效能含义完全相同C、效价强度反映药物与受体的亲和力D、最大效能反映药物内在活性E、效价强度与最大效能含义完全不同正确答案：B4、属于多肽类，仅对革兰阳性菌有效的药物是A、阿奇霉素B、红霉素C、去甲万古霉素D、罗红霉素E、林可霉素正确答案：C5、下列哪种药物膜稳定性作用强A、普萘洛尔B、美托洛尔C、阿替洛尔D、噻吗洛尔E、拉贝洛尔正确答案：A6、关于硝酸甘油的作用，错误的是A、扩张冠状血管B、心率减慢C、扩张静脉D、降低外周阻力E、扩张脑血管正确答案：B7、某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药A、利尿药B、神经节阻断药C、钙拮抗剂D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E8、下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用A、噻吗洛尔B、美托洛尔C、普萘洛尔D、吲哚洛尔E、拉贝洛尔正确答案：E9、关于山莨菪碱的叙述，正确的是A、常用于麻醉前给药B、易透过血-脑脊液的屏障C、可用于感染性休克D、对眼和腺体的作用较强E、可用于帕金森病正确答案：C10、强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射呋塞米C、给予抗体D、口服氯化钾E、停药正确答案：B11、下列哪个参数最能表示药物的安全性A、半数致死量B、半数有效量C、极量D、治疗指数E、最小有效量正确答案：D12、酚妥拉明降低血压的机制是A、阻断α和β受体B、阻断β受体C、兴奋M受体D、兴奋β受体E、直接影响血管平滑肌以及阻断α1受体正确答案：E13、对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物：A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫卓D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：B14、β2受体激动药雾化吸入的目的是A、减少用药剂量B、减少心血管系统不良反应C、延长维持时间D、避免消化液的破坏E、减少耐药性正确答案：B15、下列药物一般不用于治疗高血压的是A、卡托普利B、安定C、氢氯噻嗪D、维拉帕米E、盐酸可乐定正确答案：B16、适用于治疗肾外感染伴肾衰竭者以及胆道系统感染的是A、四环素B、替加环素C、多西环素D、米诺环素E、金霉素正确答案：C17、药物的半衰期长，则说明该药A、消除快B、吸收少C、作用强D、作用快E、消除慢正确答案：E18、无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A、维拉帕米B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔正确答案：E19、与琥珀胆碱合用可致呼吸麻痹的药物是A、克林霉素B、头孢菌素C、氨苄西林D、红霉素E、庆大霉素正确答案：E20、下列有关东莨菪碱的叙述，错误的是A、可用于晕动病和帕金森病B、抑制唾液分泌作用强C、中枢兴奋作用较强D、可用于麻醉前给药E、青光眼患者禁用正确答案：C21、关于t1/2的叙述哪一项是错误的A、指血浆药物浓度下降一半的时间B、按一级动力学消除的药物.t1/2=0.693/kC、指血浆药物浓度下降一半的量D、是临床制定给药方案的主要依据E、反映药物在体内消除的快慢正确答案：C22、可治疗心律失常的局麻药是A、布比卡因B、丁卡因C、可卡因D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案：E23、能抑制血管平滑肌细胞增生、增殖、恢复血管顺应性的药物A、哌唑嗪B、可乐定C、硝苯地平D、肼屈嗪E、卡托普利正确答案：E24、阿米卡星的作用特点是A、抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广者B、对绿脓杆菌无效C、不可用于治疗结核病D、易产生耐药性E、毒性大正确答案：A25、糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是A、缓解症状.帮助病人渡过危险期B、减轻后遗症C、增强机体抵抗力D、减轻炎症反应E、增强机体应激性正确答案：A26、长期应用不引起二重感染的药物是A、青霉素GB、四环素C、多西环素D、米诺环素E、土霉素正确答案：A27、阿托品对下列症状无缓解作用的是A、大小便失禁B、骨骼肌震颤C、流涎出汗D、内脏绞痛E、心动过缓正确答案：B28、新斯的明过量可导致A、窦性心动过速B、胆碱能危象C、中枢兴奋D、青光眼加重E、中枢抑制正确答案：B29、孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是A、奥美拉唑B、硫糖铝C、氢氧化铝D、西咪替丁E、米索前列醇正确答案：E30、毛果芸香碱缩瞳的机制是A、舒张瞳孔括约肌B、收缩瞳孔括约肌C、作用于脑神经D、抑制瞳孔括约肌的M受体E、收缩瞳孔辐射肌正确答案：B31、既能直接激动α、β受体，又能促进去甲肾上腺素释放的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴酚丁胺E、肾上腺素正确答案：C32、可引起灰婴综合征的药物是A、庆大霉素B、氯霉素C、万古霉素D、克林霉素E、四环素正确答案：B33、苯二氮卓类的药理作用机制是A、激动甘氨酸受体B、增加多巴胺刺激的cAMP活性C、抑制GABA代谢增加其脑内含量D、易化GABA介导的氯离子内流E、阻断谷氨酸的兴奋作用正确答案：D34、能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是A、西咪替丁B、哌仑西平C、奥美拉唑D、恩前列醇E、丙谷胺正确答案：C35、感冒发热头痛可用A、吗啡B、可待因C、阿司匹林D、阿托品E、哌替啶正确答案：C36、苯二氮卓类药物的中枢作用机制是A、直接激动GABA受体B、直接与GABA调控蛋白结合.解除其对GABA受体的抑制C、直接促进氯离子内流D、增强GABA能神经功能E、直接抑制中枢正确答案：D37、以下叙述哪项是正确的：A、药物代谢动力学为研究药物代谢的科学B、药理学又称药物治疗学C、药理学是临床药理学的简称D、研究药物对机体的作用及作用机制的学科称为药物效应动力学E、药理学分为实验药理学和临床药理学正确答案：D38、易致肾损害的抗生素是A、红霉素B、青霉素GC、多西环素D、氯霉素E、庆大霉素正确答案：E39、关于药酶诱导剂的叙述，错误的是A、加速其他经肝代谢药物的代谢B、使其他药物血药浓度降低C、使其他药物血药浓度升高D、苯妥英钠是肝药酶诱导剂之一E、能增加药酶活性正确答案：C40、普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是A、降低心脏后负荷.减少耗氧量B、减慢心率.抑制心肌收缩力，耗氧量下降C、降低心室内压.减少耗氧量D、扩张冠状血管.增加供氧量E、降低心脏前负荷.减少耗氧量正确答案：B41、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及所致的严重感染，是因为A、二重感染B、对造血系统严重的不良反应C、严重的胃肠道反应D、影响骨.牙生长E、肝脏损害正确答案：B42、高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用A、均不是B、普萘洛尔C、双氢氯噻嗪D、均是E、硝苯地平正确答案：B43、药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A、药物的作用机制B、药物对机体的作用及其作用机制C、药物的临床效果D、影响药物疗效的因素E、药物在体内的过程正确答案：B44、糖尿病患者手术日及术后早期宜选用的降血糖药物是A、正规胰岛素B、精蛋白锌胰岛素C、氯磺丙脲D、低精蛋白锌胰岛素E、格列齐特正确答案：A45、下列药物中能将痰液、尿液、汗液等染成橘红色的是A、利福平B、异烟肼C、氧氟沙星D、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇正确答案：A46、对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性的是A、阿米卡星B、大观霉素C、妥布霉素D、庆大霉素E、奈替米星正确答案：B47、解热镇痛药的解热作用主要因为A、使体温调节失灵B、抑制缓激肽的生成C、作用于中枢.使PG合成减少D、作用于外周.使PG合成减少E、抑制内热原的释放正确答案：C48、用药过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、去氧肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案：D49、患者、女、63岁，血压190/125mmHg,伴剧烈头痛，恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。
药理学复习题与答案新3
药理学（新3）恭喜您已完成本次考试！本次考试您的分数为0单选题（200题，200分）1、可用于诱导麻醉的是1分答案不确定A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.巴比妥考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C5位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C2位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用于诱导麻醉。
2、子痫首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥，尤其子痫惊厥，因其伴有高血压，用硫酸镁可抑制心肌，扩张外周血管，使血压下降，所以为首选药。
3、癫痫大发作首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：B试题分数：1考生得分：0答案解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药。
4、癫痫持续状态首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：A试题分数：1考生得分：0答案解析：静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
5、癫痫小发作首选1分答案不确定A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁E.氯丙嗪考生答案：正确答案：C试题分数：1考生得分：0答案解析：乙琥胺是癫痫小发作的首选药。
6、氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢引起1分答案不确定A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加考生答案：正确答案：C试题分数：1考生得分：0答案解析：氯丙嗪抑制丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。
7、氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路玖受体引起1分答案不确定A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加考生答案：正确答案：D试题分数：1考生得分：0答案解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体引起锥体外系反应。
《药理学》专科练习题(三)含答案
《药理学》专科练习题（三）单项选择题1、去甲肾上腺素合成过程中的限速酶为____B________A、多巴脱羧酶B、酪氨酸羟化酶C、多巴胺β-羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶2、下列药物一般不用于治疗高血压的是___C_________A、氢氯噻嗪B、盐酸可乐定C、地西泮D、维拉帕米E、卡托普利3、在酸性尿液中弱酸性药物____________A、解离多，重吸收少，排泄快B、解离少，重吸收多，排泄快C、解离多，重吸收多，排泄快D、解离少，重吸收多，排泄慢E、解离多，重吸收少，排泄慢4、药物的吸收与下列____________因素无关A、给药途径B、药物脂溶性C、局部组织血流量D、药物浓度E、药物有效期5、长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免___C_________A、诱发溃疡B、停药症状C、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能D、诱发感染E、反跳现象6、氯丙嗪可用于____________A、抑郁症B、心血管功能不全C、胃肠炎等引起的呕吐D、各型癫痫E、晕动病7、属于长效糖皮质激素的药物是____________A、氢化可的松B、甲泼尼松C、可的松D、地塞米松E、泼尼松龙8、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是____ D ________A、抑制心脏B、舒张血管C、腺体分泌D、扩瞳E、收缩肠管、支气管9、大多数药物是按____B________方式进入体内A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、过滤E、吞噬10、急、慢性鼻炎，鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是_____ B _______A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺11、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述____D________治疗措施是错误的A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环12、常用于体外血液循环的抗凝药为____________A、肝素B、尿激酶C、右旋糖杆D、华法令E、以上都不是13、有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是____D________A、避免与补钾药合用B、对血中脂质及葡萄糖含量无影响C、不引起直立性低血压D、刺激性干咳E、禁用于肾动脉狭窄者14、新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是____D________因为药物A、减少胆红素的排泄B、与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C、降低血脑屏障功能D、促进新生儿红细胞溶解E、抑制肝药酶15、吗啡镇痛作用的主要部位是____B________A、蓝斑核的阿片受体B、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C、黑质－纹状体通路D、脑干网状结构E、大脑边缘系统16、普萘洛尔治疗心绞痛的主要机制是____C________A、降低心脏前负荷B、降低心室壁张力C、抑制心肌收缩力，减慢心率D、扩张冠状动脉E、降低心脏后负荷17、大剂量碘发挥抗甲状腺作用的主要环节是____D________A、抑制碘的摄取B、抑制碘的活化C、抑制偶联D、抑制甲状腺素的释放E、阻断生物效应18、以一级动力学消除的药物，若以一定时间间隔连续给一定剂量，达到稳态血药浓度时间的长短决定于_____E_______A、给药剂量B、生物利用度C、曲线下面积（AUC）D、给药次数E、半衰期19、下列_____C_______药物对癫痫并发的精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效A、苯妥英钠B、扑米酮C、卡马西平D、苯巴比妥E、乙琥胺20、对氨基糖苷类不敏感的细菌是______A______A、各种厌氧菌B、肠杆菌C、革兰阴性球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌21、一弱酸药，其pKa=3.4，在血浆中的解离百分率约为_____E_______A、10％B、90％C、99％D、99.9％E、99.99％22、长期应用肝素出现的不良反应是_____A_______A、骨质疏松B、心动过速C、便秘D、恶心、呕吐E、面部潮红23、粘液性水肿昏迷者应_____B_______A、立即口服甲状腺激素B、立即注射大量T3C、先给糖皮质激素，再用甲状腺激素D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂24、下列不属于氯丙嗪的药理作用项是_____C_______A、抗精神病作用B、调节体温作用C、激动多巴胺受体D、镇吐作用E、加强中枢抑制药作用25、肝药酶诱导剂是指____B________A、使肝药酶活性降低，药物作用增强B、使肝药酶活性增强，药物作用减弱C、使肝药酶活性增强，药物作用增强D、使肝药酶活性降低，药物作用减弱E、以上都不是26、有关红细胞生成素的叙述，错误的是____________A、主要由肾脏近曲小管管周间质细胞合成B、与红系干细胞受体结合而发挥作用C、刺激红系干细胞增生和成熟D、促使网织红细胞从骨髓释出E、贫血时，红细胞生成素合成减少27、关于卡托普利，下列说法_____D_______是错误的A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、抑制血管紧张素I转化酶活性28、β受体阻断药对下列_____D_______心律失常效果最好A、室上性心动过速B、心房扑动C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房颤动29、内源性去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要是____________A、被COMT代谢灭活B、被MAO代谢灭活C、被突触前膜再摄取D、被肝脏再摄取E、被血管平滑肌再摄取30、某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用____E________类药A、钙拮抗剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂31、β内酰胺类抗生素的作用机理为____________A、破坏已形成的粘肽结构B、阻止十肽二糖聚合物的交叉联结C、阻止D-丙氨酰-D-丙氨酸的形成D、阻止β内酰胺环的形成E、阻止粘肽中多糖链的形成32、卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是_____B_______A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素I转换酶活性C、抑制血管紧张素I的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体33、氯霉素的不良反应中，____D________属变态反应，与剂量疗程无直接关系A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少34、对于肝功能严重障碍者，宜选用的药物是______E______A、可的松B、氢化可的松C、泼尼松龙D、A + BE、B + C35、临床所用的药物治疗量是指____________A、有效量B、最小有效量C、半数有效量D、阈剂量E、1/10的LD50量36、有关血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEl）的叙述，错误的是_____D_______A、可减少血管紧张素Ⅱ的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、增强醛固酮的生成E、可降低心脏前、后负荷37、可特异地抑制肾素血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是____D________A、可乐定B、美加明C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪38、长期使用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是____D________A、水钠潴留B、心动过速C、头痛D、咳嗽E、腹泻39、下列药物中，不适于抗休克治疗的是____A________A、新斯的明B、间羟胺C、阿托品D、多巴胺E、酚妥拉明40、关于硝酸甘油的论述，______E______是错误A、扩张血管，反射性使心率加快B、降低左室舒张末期压力C、舒张冠脉侧支血管D、增加心内膜供血作用较差E、降低心肌耗氧量41、在尿中易析出结晶的药物是____B________A、磺胺异恶唑B、磺胺嘧啶C、磺胺甲恶唑D、磺胺甲氧嘧啶E、柳氮磺吡啶42、最易对青霉素G产生耐药性的病原体是___B_________A、肺炎球菌B、金葡菌（金黄色葡萄球菌）C、炭疽杆菌D、脑膜炎双球菌（脑膜炎球菌）E、破伤风杆菌43、苯妥英钠最佳的适应症是___E_________A、室性心动过速B、室性早搏C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、强心苷中毒的心律失常44、关于环磷酰胺的叙述，下列错误的是_____E_______A、体外无抗肿瘤作用B、抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显着C、须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D、其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可致出血性膀胱炎E、选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低45、下列药理作用的叙述，____________是错误的A、异丙肾上腺素能激动体β1与β2受体B、舒喘宁可选择地激动β2受体C、麻黄碱激动α、β1、β2受体D、普萘洛尔选择性地阻断β1受体E、多巴胺激动α、β1、DA受体46、硝酸甘油没有下列______E______作用A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力47、关于糖皮质激素的抗休克作用，错误的是____________A、扩张痉挛的血管B、减少心肌抑制因子形成C、降解细菌毒素D、提高机体对毒素的耐受力E、是抗炎、抗毒、抑制免疫的结果48、以下关于苯妥英钠药动学的叙述，不正确的是___E_________A、口服吸收慢而不规则B、血药浓度在10μg/ml时可有效控制大发作C、血浆蛋白结合率高D、生物利用度个体差异明显E、紧急时，最好采用肌内注射49、抗凝剂不能用于____________A、血栓闭塞性脉管炎B、心梗C、肺气肿患者D、脑血栓患者E、肺栓赛患者50、硫酸镁中毒特异性的解救措施是____C________A、静脉输注碳酸氢钠，加快排泄B、静脉滴注毒扁豆碱C、静脉缓慢注射氯化钙D、进行人工呼吸E、静脉注射呋塞米，加速药物排泄51、氟尿嘧啶对_____C_______肿瘤疗效较好A、绒毛膜上皮癌B、膀胱癌和肺癌C、消化道癌和乳腺癌D、卵巢癌E、子宫颈癌52、糖皮质激素具有下列_____D_______作用A、使白三烯增加B、使前列腺素增加C、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使IL-3增多53、糖皮质激素不适用于____________的治疗A、中毒性菌痢B、重症伤寒C、霉菌感染D、暴发型流行性脑膜炎E、猩红热54、对氨甲酰胆碱描述错误的是____________A、激动M和N受体B、促进胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱C、阿托品对其引起的中毒解毒效果好D、全身应用时不良反应多E、局部应用可治疗青光眼55、抑制叶酸合成代谢的药物是____C________A、环磷酰胺B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、顺铂E、巯嘌呤56、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基苷类药物是_____A_______A、奈替米星B、新霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、链霉素57、副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是_____D_______A、α受体B、β受体C、N 受体D、M 受体E、DA 受体58、对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是____A________A、用肥皂水洗胃B、立即将患者移出有毒场所C、使用胆碱酯酶复活药D、及早、足量、反复使用阿托品E、合用阿托品和胆碱酯酶复活药59、用链激酶过量所致出血宜选用的解救药是____D________A、叶酸B、维生素KC、鱼精蛋白D、氨甲环酸E、华法林60、氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于__B__________A、对尿道感染常见致病菌敏感B、大量原形由肾排出C、使肾皮质激素分泌增加D、肾毒性低E、尿碱化可提高疗效61、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是_____B_______A、磺胺嘧啶银B、磺胺醋酰C、磺胺米隆D、柳氮磺吡啶E、以上都不是62、在碱性尿液中弱碱性药物_____D_______A、解离多，重吸收少，排泄快B、解离少，重吸收多，排泄快C、解离多，重吸收多，排泄快D、解离少，重吸收多，排泄慢E、解离多，重吸收少，排泄慢63、某药消除符合一级动力学，t1/2为4h，在定时定量多次给药时经过下述_______B_____时间达到血浆坪值A、约10hB、约20hC、约30hD、约40hE、约50h64、有关硫脲类药表述错误的是_____C_______A、大剂量时抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成B、甲亢一般症状改善需2~3周，基础代谢率恢复需1~2月C、不易通过胎盘D、易进入乳汁，哺乳妇女禁用E、抑制免疫球蛋白的生成，使血液循环中TSI下降65、下列对锥体外系反应最轻的抗精神病药是______A______A、氯氮平B、氟哌啶醇C、氟奋乃静D、氯丙嗪E、流利达嗪66、脱氧肾上腺素的散瞳作用机制是___D_________A、阻断虹膜括约肌的M受体B、激动虹膜括约肌的M受体C、阻断虹膜开大肌的α受体D、兴奋虹膜开大肌的α受体E、激动睫状肌的M受体67、M受体激动时，可使_____C_______A、骨骼肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低E、心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰68、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用______A______A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、高分子右旋糖酐D、呋塞米E、氢氯噻嗪69、骨骼肌松驰药过量致死的主要原因是____D________A、直接抑制心脏B、严重损害肝肾功能C、显著抑制呼吸中枢D、肋间肌和膈肌麻痹E、腹肌70、庆大霉素与速尿合用时易引起_____C_______A、抗菌作用增强B、肾毒性减轻C、耳毒性加重D、利尿作用增强E、肾毒性加重71、阵发性室上性心动过速首选_____B_______A、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因E、阿托品72、下列利尿作用最强的药物是______C______A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、布美他尼D、依他尼酸E、乙酰唑胺73、普萘洛尔临床使用时首先要注意的是____________A、口服易吸收B、亦透过血—脑脊液屏障和胎盘屏障C、没有内在活性D、肝脏代谢，肾脏排泄E、用药应从小剂量开始，逐渐增加到适当剂量，剂量要个体化74、可引起高血钾的药物是_______D_____A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲哒帕胺D、阿米洛利E、乙酰唑胺75、下列有关多粘菌素E的论述，错误的是____________A、又名粘菌素、抗敌A素B、抗菌谱窄，主要作用于革兰阴性杆菌C、细菌易产生抗药性D、主要用于绿脓杆菌感染E、主要不良反应为肾脏损害和神经系统反应76、下列药物不宜与四环素同时口服，但除外____________A、氢氧化铝B、雷尼替丁C、哌仑西平D、庆大霉素E、碳酸氢钠77、增加细胞内CAMP含量的药物是_____C_______A、卡托普利B、依那普利C、氨力农D、扎莫特罗E、异波帕胺78、关于利福定的叙述错误的是____E_______A、与利福平有交叉耐药性B、抗菌机制与利福平相同C、对麻风杆菌的作用比利福平稍强D、可用于治疗沙眼、急性结膜炎E、其严重不良反应为外周神经炎79、对耐药金葡菌感染，宜选用____________A、四环素B、土霉素C、脱氧土霉素D、米诺环素E、地美环素（去甲金霉素）80、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于_____E_______A、α-R 阻断药B、β-R激动药C、神经节N受体激动药D、神经节N受体阻断药E、以上均不是81、有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是____D________A、可抑制血小板聚集B、抑制血管损伤后内膜增生C、抑制细胞因子的合成D、调节血脂E、阻止白细胞的贴壁82、肾脏毒性最低的氨基苷类药物是_____B_______A、庆大霉素B、奈替米星C、链霉素D、卡那霉素E、新霉素83、异丙肾上腺素的扩张血管作用是由于____________A、激动α受体B、激动DA受体C、激动β2受体D、阻断M受体E、阻断α受体84、链霉素口服后分布在____A________浓度高A、肠道B、胆汁C、前列腺D、唾液腺E、细胞外液85、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述____D________治疗措施是错误的A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环86、糖皮质激素具有下列_____D_______作用A、使白三烯增加B、使前列腺素增加C、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使IL-3增多87、M-R阻断药不会引起下述_____C_______作用A、加快心率B、尿潴留C、强烈抑制胃液分泌D、抑制汗腺和唾液腺分泌E、扩瞳88、下列____________作用不是吗啡所具有的A、强而持久的镇痛作用B、显着的镇静作用C、对延脑咳嗽中枢有很强的抑制作用D、能降低胃肠平滑肌和括约肌的张力E、有很强抑制呼吸中枢的作用89、小剂量吗啡可用于____B________A、分娩止痛B、心源性哮喘C、颅脑外伤止痛D、麻醉前给药E、人工冬眠90、新斯的明禁用于____B________A、尿潴留B、机械性肠梗阻C、腹气胀D、筒箭毒碱中毒的解救E、阵发性室上性心动过速91、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是___C_________A、瘙痒B、药疹C、粒细胞缺乏D、关节痛E、咽痛、喉水肿92、新斯的明一般不被用于____E________A、重症肌无力B、阿托品中毒C、肌松药过量中毒D、手术后腹气胀和尿潴留E、支气管哮喘93、长春新碱的主要不良反应是____C________A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、外周神经炎D、肺纤维化E、心脏毒性94、硫酸亚铁适用于治疗____________A、小细胞低色素性贫血B、营养不良性巨幼红细胞性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、以上都不适用95、关于麻黄碱的叙述，下列____________是错误的A、性质稳定，可口服B、易产生快速耐受性C、升压作用缓馒，温和而持久D、易透过血-脑脊液屏障，中枢兴奋作用明显E、平喘作用较异丙肾上腺素强96、下列关于药物体内转化的叙述，___E_________是错误的A、药物体内主要的氧化酶是细胞色素P450B、肝药酶的作用专一性很低C、有些药物可抑制肝药酶的生成D、有些药物可诱导肝药酶的生成E、体内生物转化是药物消除的主要方式97、普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是_____C_______A、可阻断β受体，改善甲亢症状B、可抑制5′-脱碘酶，减少T3生成C、用于甲亢的术前准备，但使腺体增大变脆D、无内在拟交感活性，有利于防止对心血管系统可能引起的不良反应E、可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢98、具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是_____B_______A、氟哌啶醇B、氯普噻吨C、五氟利多D、氯氮平E、氯丙嗪99、严重肝功能不全病人需应用糖皮质激素时，不应选用____E________A、泼尼松B、氢化可的松C、可的松D、泼尼松龙E、A或C100、氯丙嗪可用于____________A、抑郁症B、心血管功能不全C、胃肠炎等引起的呕吐D、各型癫痫E、晕动病11。
执业医师药理学-3 试卷
药理学-3(总分：55.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：55，分数：55.00)1.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是∙A．米索前列醇∙B．奥美拉唑∙C．丙谷胺∙D．溴丙胺太林∙E．西咪替丁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[考点评析]奥美拉唑(洛赛克)的作用及应用：转变为有活性的次磺酰胺衍生物，抑制氢离子泵功能，使胃酸分泌减少。
能增加贲门、胃体、胃窦部粘膜血流量，抑制幽门螺旋菌。
用于对其他药(包括H2受体阻断药)无效的消化性溃疡、反流性食道炎和卓艾综合征。
2.常用抗幽门螺杆菌的药物是∙A．阿莫西林∙B．青霉素∙C．氯霉素∙D．红霉素∙E．先锋霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点评析]幽门螺杆菌是消化性溃疡的危险因素，临床常用如阿莫西林、甲硝唑等抗菌药物联合枸橼酸铋钾或奥美拉唑进行根治。
3.具有止吐作用的药物是∙A．乳酶生∙B．甲氧氯普胺∙C．米索前列醇∙D．鞣酸蛋白∙E．枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.甲氧氯普胺的不良反应错误的是∙A．嗜睡、倦怠∙B．锥体系反应∙C．焦虑∙D．抑郁∙E．男性乳房发育（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[考点评析]阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用，用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐；阻断胃肠多巴胺受体，引起从食管至近段小肠平滑肌运动，发挥胃肠促动药作用，用于慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍如恶心、呕吐等。
不良反应主要有：嗜睡、倦怠、锥体外系反应、焦虑、抑郁、男性乳房发育等。
5.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是∙A．可待因∙B．右美沙芬∙C．溴己新∙D．喷托维林∙E．苯佐那酯（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.关于喷托维林的描述正确的是∙A．中枢性镇咳药∙B．久用成瘾∙C．镇咳作用与可待因相当∙D．具有胆碱能作用∙E．不具有外周镇咳作用（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点评析]喷托维林是中枢性镇咳药，对咳嗽中枢具有直接抑制作用，有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，兼具外周性镇咳作用。
药理学考试试题及答案 (3)
药理学考试试题及答案1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应答案：D2．毛果芸香碱对眼的作用是：A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是答案：E4．新斯的明禁用于：A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹E．阵发性室上性心动过速答案：B5．有机磷酸酯类的毒理是：A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体答案：D6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊答案：C7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞答案：D8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．阿托品E．去甲肾上腺素答案：9．肾上腺素不宜用于抢救A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作D．感染中毒性休克E．以上都是答案：D10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品答案：B11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起：A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是答案：E12．不是肾上腺素禁忌症的是：A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病答案：B13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速E．心室颤抖答案：C14．酚妥拉明能选择性地阻断：A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体答案：C15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔答案：D16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大答案：B17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是答案：A18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是答案：E19．地西泮与巴比妥类比较，最突出的不同点是有明显的：A．镇静、催眠作用B．抗癫痫作用C．抗惊厥作用D．全身麻醉作用E．抗焦虑作用答案：E20．地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是：A．抗焦虑B．全身麻醉C．中枢性肌肉松弛D．镇静催眠E．抗惊厥、抗癫痫答案：B21．氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效：A．急性胃肠炎B．放射病C．恶性肿瘤D．药物E．晕动病答案：E22．治疗胆绞痛宜选用：A．阿托品+哌替啶B．吗啡+氯丙嗪C．阿托品+氯丙嗪D．阿托品+阿司匹林E．哌替啶+氯丙嗪答案：A23．吗啡对哪种疼痛是适应症A．分娩阵痛B．颅脑外伤剧痛C．诊断未明的急腹症疼痛D．癌症剧痛E．感冒头痛答案：D24．阿司匹林的镇痛适应症是：A．内脏绞痛B．外伤所致急性锐痛C．分娩阵痛D．炎症所致慢性钝痛E．胃肠道溃疡所致慢性钝痛答案：D25．与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它A．不抑制呼吸B．无成瘾性C．镇痛作用较吗啡强10倍D．不影响子宫收缩，不延缓产程E．镇痛时间比吗啡持久答案：D26．小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是：A．能直接抑制血小板聚集B．阻止维生素K参与合成凝血因子C．抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D．抑制PGI2酶，阻止PG I2合成E．激活纤溶酶，增强纤溶过程答案：C27．吗啡治疗心源性哮喘与其那些作用相关：A．镇静、镇痛、镇咳B．镇痛、强心、扩张支气管C．镇静、抑制呼吸、扩张外周血管D．镇静、镇痛、兴奋呼吸中枢E．扩张血管、强心、兴奋呼吸中枢答案：C28．变异型心绞痛不宜使用A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．地尔硫卓答案：D29．心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是：A．口服B．气雾吸入C．舌下含化D．皮下注射E．静脉滴注答案：C30．硝酸甘油常见的不良反应是：A．心悸，心率加快B．体位性低血压C．高铁血红蛋白症D．颅内压和眼压升高E．面颈部潮红、眩晕、头痛答案：E31．对室上性心律失常无效的药物是：A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮答案：B32．治疗强心甙引起的频发室性早搏宜首选：A．利多卡因B．苯妥英钠C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮答案：B33．何种原因所致的心力衰竭，强心甙治疗效果好：A．高血压B．肺原性心脏病C．甲状腺机能亢进症D．维生素B1缺乏症E．严重贫血答案：A34．过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．甘露醇E．山梨醇答案：B35．对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是：A．呋塞米B．布美他尼C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．氢氯噻嗪答案：E36．预防急性肾功能衰竭可用：A．甘露醇B．高渗葡萄糖C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．阿米洛利答案：A37．关于特布他林特点的描述不正确的是：A．作用强大B．可口服C．维持久D．心脏兴奋弱E．无骨骼肌震颤答案：E38．静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是：A．氨茶碱B．沙丁胺醇C．异丙托溴铵D．酮替酚E．氢化可的松答案：A39．抑制胃酸分泌作用最强的是：A．西米替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．哌仑西平E．丙谷胺答案：C40．奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是：A．阻断H2受体B．抑制胃壁细胞H+泵的功能C．阻断M受体D．阻断胃泌素受体E．直接抑制胃酸分泌答案：B41．哪一项不是奥美拉唑的不良反应：A．口干，恶心B．头晕，失眠C．胃粘膜出血D．外周神经炎E．男性乳房女性化答案：C42．缩宫素用于哪种宫缩乏力患者的催产A．胎位不正B．头盆不称C．前置胎盘D．剖宫产史E．以上都不是答案：E43．麦角新碱对子宫作用的特点是：A．小剂量使子宫强直收缩B．起效快，作用维持短C．孕激素降低子宫对其的敏感性D．雌激素提高于宫对其的敏感性E．对子宫体和子宫颈兴奋作用无明显差别答案：E44．甲氨蝶啶所致的贫血宜用：A．叶酸B．甲酰四氢叶酸钙C．硫酸亚铁D．维生素B12E．维生素K答案：B45．弥散性血管内凝血早期可用A．华法林B．氨甲苯酸C．肝素D．尿激酶E．阿司匹林答案：C46．阿司匹林抗血栓作用机制是：A．抑制环加氧酶，减少TXA2合成B．抑制环加氧酶，减少PGI2合成C．加强抗凝血酶Ⅲ作用D．促进纤维蛋白溶解E．抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成答案：A47．妨碍铁吸收的物质是：A．维生素CB．稀盐酸C．半胱氨酸D．果糖E．氨氧化铝答案：E48．维生素K对下列何种出血无效：A．胆道梗阻所致出血B．胆瘘所放出血C．新生儿出血D．肝素所致出血E．华法林所致出血答案：D49．糖皮质激素对哪种疾病的中毒症状不能缓解A．中毒性菌痢B．暴发性流脑C．中毒性肺炎D．重症伤寒E．破伤风答案：E50．糖皮质激素禁用于哪种疾病：A．虹膜炎B．角膜炎C．角膜溃疡D．视网膜炎E．视神经炎答案：C751．糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的目的是：A．抑制纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成B．增加中性白细胞，增强其吞噬功能C．减少淋巴细胞，减轻免疫反应D．兴奋中枢神经，防止昏迷发生E．中和结核杆菌毒素，减轻症状答案：A52．糖皮质激素用于中毒性菌痢时必须：A．合用足量有效的抗菌药物B．一般剂量长程疗法C．逐渐减量停药D．晚期使用E．补足血容量后使用答案：A53．糖皮质激素可使下列何种成分减少：A．红细胞B．中性白细胞C．血小板D．血红蛋白E．淋巴细胞答案：E54．糖皮质激素久用饮食应注重：A．低盐、低糖、高蛋白B．低盐、高糖、低蛋白C．高盐、低糖、低蛋白D．高盐、高糖、低蛋白E．低盐、高糖、高蛋白答案：A55．糖皮质激素一般不会诱发：A．感染B．炎症C．溃疡D．精神病E．癫痫答案：B56．糖皮质激素长期大量使用，忽然停药易发生A．肾上腺皮质功能不全症状B．类肾上腺皮质功能亢进综合征C．感染D．胃十二指肠溃疡E．高血压答案：A57．糖皮质激素禁用于A．水痘B．心包炎C．肾病综合征D．心原性休克E．再生障碍性贫血答案：A858．胰岛素一般不用于哪种糖尿病患者：A．轻、中型糖尿病B．重型糖尿病C．糖尿病酮症酸中毒D．非酮症高血糖高渗性昏迷E．糖尿病合并高热患者答案：A59．胰岛素过量易致：A．过敏反应B．耐受性C．低血糖D．肝功能损害E．肾功能损害答案：C60．糖尿病酮症酸中毒宜选用：A．甲苯磺丁脲B．苯乙双胍C．阿卡波糖D．胰岛素E．珠蛋白锌胰岛素答案：D61．胰岛素的药理作用是：A．促进葡萄糖氧化分解B．促进脂肪分解C．促进蛋白质分解D．提高血钾E．保钠排钾答案：A62．青霉素对下列疾病首选，但除外：A．咽炎C．气性坏疽D．钩端螺旋体病E．伤寒答案：E63．耐青霉素金葡萄感染治疗宜选：A．青霉素VB．苯唑西林C．氨苄西林D．羧苄西林E．磺苄西林答案：B64．半合成青霉素中属于耐酸、耐酶、广谱的是：A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．羧苄西林E．哌拉西林答案：C965．头孢氨苄的抗菌特点是：A．对G+菌作用强B．对G-菌作用强C．对β-内酰胺酶稳定D．对肾脏基本无毒性E．半衰期长答案：A66．氨基甙类抗生素对哪种细菌具有高度抗菌活性：A．大肠杆菌B．伤寒杆菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．支原体答案：A67．氨基甙类抗生素抗菌机制是：A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响细菌胞浆膜通透性D．抑制核酸代谢E．抑制叶酸代谢答案：B68．四环素对下列哪种疾病首选：A．斑疹伤寒B．伤寒D．大叶性肺炎E．假膜性肠炎答案：A69．四环素对八岁以下儿童禁用是因其：A．胃肠道反应B．二重感染C．肝损害D．对骨、牙生长的影响E．过敏反应答案：D70．四环素类中抗菌作用最强的是：A．四环素B．土霉素C．多西环素D．甲烯土霉素E．米诺环素答案：E71．喹诺酮类的抗菌作用机制是：A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响胞浆膜通透性D．抑制细菌DNA回旋酶E．抑制二氢叶酸合成酶答案：D72．喹诺酮类中体外抗菌活性最强的是：A．环丙沙星B．诺氟沙星C．氧氟沙星D．依诺沙星E．培氟沙星答案：A73．长期大量使用可致视神经炎的药物是：A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：D74．红细胞内缺乏G6PD的患者使用可产生溶血的药物是：A．氯喹B．奎宁C．青蒿素E．乙胺嘧啶答案：D75．杀灭继发性红外期裂殖体，主要用于抗复发的药物是：A．氯喹B．青蒿素C．奎宁D．乙胺嘧啶E．伯氨喹答案：E76．甲硝唑具有的药理作用是：A．抗阿米巴作用B．抗G+细菌作用C．抗G-细菌作用D．抗螺旋体作用E．抗立克次体作用答案：A77．下列哪种疾病首选甲硝唑治疗A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性肠炎D．丝虫病E．肠虫病答案：B78．甲硝唑最常见的不良反应是：A．恶心和口腔金属味B．腹泻和腹痛C．头痛和眩晕D．共济失调和惊厥E．致癌和致突变答案：A79．对蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫混合感染患者：A．哌嗪B．左旋咪唑C．噻嘧啶D．甲苯哒唑E．氯硝柳胺答案：D80．对蛔虫、钩虫和鞭虫等虫卵有杀灭作用，从而控制传播的药物是：A．甲苯咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．左旋咪唑E．噻嘧啶答案：A81．哌嗪不宜与哪个药物合用：A．左旋咪唑B．甲苯咪唑C．阿苯哒唑D．噻嘧啶E．氯硝柳胺答案：D二、B1题型：A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应82．严格控制用药剂量和用药时间可以避免产生：（答案：B）83．应用阿托品治疗肠痉挛引起口干、心悸、排尿困难是药物的：（答案：A）84．缺乏6磷酸葡萄格脱氢酶的病人使用伯氨喹，引起急性溶血性贫血是：（答案：E）A．磺胺嘧啶B．甲硝唑C．甲氧苄啶D．诺氟沙星E．甲磺灭脓85．抗滴虫的特效药是：（答案：B）86．被称为磺胺增效剂的是：（答案：C）87．治疗流脑应首选：（答案：A）A．多巴胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．普萘洛尔E．酚妥拉明88．可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是：（答案：A）89．可诱发支气管哮喘急性发作和急性心力衰竭的药物是：（答案：D）90．易引起心律失常甚至室颤的药物：（答案：B）A．地西泮B．硫喷妥钠C．阿司匹林D．氯丙嗪E．洛贝林91．在物理降温配合下，可使体温降至正常以下，可用于人工冬眠疗法的药物是：（答案：D）92．仅降低发热者体温，不降低正常体温，用于感冒发热的药物是：（答案：C）93．控制癫痫持续状态，可静脉注射：（答案：A）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．甘露醇E．右旋糖酐94．急性肺水肿宜选：（答案：A）95．肾性尿崩症宜选：（答案：B）96．脑水肿宜选：（答案：D）A．影响骨、牙生长B．再生障碍性贫血C．球后视神经炎D．四周神经炎E．耳毒性97．四环素：（答案：A）98．链霉素：（答案：E）99．异烟肼：（答案：D）100．乙胺丁醇：（答案：C）。
药理学――第三章 药物代谢动力学
药理学――第三章药物代谢动力学二、填空题1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是，与形成一个氧化还原系统。
重要的肝药酶诱导剂是，当与双香豆素使用时，可使后者的作用减弱。
2、促进苯巴比妥排泄的方法是体液，促进水杨酸钠排泄的方法是体液。
3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一次时，经个半衰期血浆药物浓度达到稳态浓度。
某药半衰期为80分钟，如按此方式消除，血药浓度由78mg降到9．75mg需要小时。
4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是和，其作用改变的机理分别是和。
5、在一级动力学中，一次给药后经过个t1/2后体内药物已基本消除。
6、血浆半衰期（t1/2）是指，连续多次给药时，必须经过个t1/2才能达到稳态血药浓度。
7、药物跨膜转运的主要方式是，其转运快慢主要取决于、、和，弱酸性药物在性环境下易跨膜转运。
三、名词解释1*、PKA．2、肝药酶3、生物转化第一相反应4、生物转化第二相反应5、肝肠循环6、被动转运7、主动转运8*、表观分布容积9、生物利用度10、首过代谢（效应）11、药物一级动力学消除（恒比消除）12、零级动力学消除（恒量消除）13、肝药酶诱导剂14、肝药酶抑制剂四、问答题1、举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
参考答案：一、选择题1．E 2．C 3．E 4．D 5．B 6．B 7．A 8．B 9．B 10．C 11．D 12．B 13．B 14．A 15．D 16．A 17．C 18．D 19．D 20．E 21．A 22．D 23．C 24．E 25．B 26．D 27．D 28．E 29．B 30．E 31．C 32．A 33．E 34．E 35．D 36．A 37A 38．B 39．A 40．B 41．C 42．E 43．D 44．B 45．A 46．C 47．E 48．D 49．C 50．B 51．A 52．C 53．B 54．C 55．B 56．C 57．ADE 58．ADE 59．BE 60．BCE 61．ADE 62．CD 6 3．ABCDE二、填空题1、P450；NADPH（辅酶Ⅱ）；苯巴比妥；抗凝血2、碱化；碱化3、5；44、减弱；增强；苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢；保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。
药理学 第三章 药物效应动力学
➢ 受体 ➢酶 ➢ 离子通道 ➢ 核酸
➢ 载体 ➢ 免疫 ➢ 基因 ➢ 理化反应
一、受体研究的历史
受体的发现可以追溯到20世纪初，1878年，Langley从事药物的某些细胞成分之间相 互作用的研究时，观察到阿托品和毛果芸香碱对猫唾液分泌存在拮抗作用。他认为在 神经末稍或腺体细胞中有一种或一些物质，能分别与该二药形成化合物，而这种化合 物的形成取决于阿托品或毛果芸香碱的相对质量和它们对该物质的亲和力。这是受体 概念的雏形。后来，他在研究菸碱作用时，发现菸碱使鸟类的某些肌肉呈强直性收缩 状态，而且即使切断通向该肌肉的所有神经收缩仍可出现，说明菸碱的作用不是通过 神经。当时认为箭毒必须通过神经末稍才发生麻痹作用，所以他推想菸碱造成的肌肉 收缩作用应不被箭毒拮抗，然而实验结果却表明箭毒能明显拮抗菸碱所引起的肌肉收 缩效应。这说明这两种物质均可直接作用于肌肉细胞，与其中某些成分相结合，他称 这些成分为“接受物质”（receptive-substance）。这些“接受物质”后来被定义 为受体。
二、受体的概念和特性
受体概念
➢ 受体 receptor ➢ 配体 ligand
受体的五大特性
➢ 灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性
三 = EC50 亲和力指数：pD2 = -log KD
内在活性 （intrinsic activity） ：0≤α≤1
药理学
第三章 药物效应动力学
第一节 药物的基本作用 第二节 药物剂量与效应关系 第三节 药物与受体
掌握 熟悉 了解
1.药理效应、治疗效果、不良反应的基本概念 2.药物量-效曲线的基本参数； 3.受体激动药、拮抗药概念及主要参数含义。
药物安全性评价指标及剂量的概念。
受体类型、细胞内信号转导、受体调节。
临床药理学-3
生物利用度较低
C. 原形肾排出量多
D. 肝肠循环量较少
E. t1/2较适宜
正确答案：E
(1分)37.
使虫体神经-肌肉超极化的广谱抗肠蠕虫药：
A. 哌嗪
B. 氯喹
C. 吡喹酮
D. 甲苯达唑
E. 噻嘧啶
正确答案：A
(1分)46.
目前治疗帕金森病的药物有哪几类：
A. 抗组胺药
B. 抗胆碱药
C. 拟肾上腺素药物
D. 拟多巴胺药物
E. 抗胆碱酯酶药
正确答案：BD
(1分)47.
参与代谢去甲肾上腺素的酶有：
A. 单胺氧化酶
B. 儿茶酚氧位甲基转移酶
C. 多巴胺-β羟化酶
D. 多巴脱羧酶
E. 酪氨酸羟化酶
糖皮质激素不适于下列哪种疾病：
A. 对胰岛素耐受的糖尿病
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 非典型肺炎
D. 难治性哮喘
E. 再生障碍性贫血
正确答案：A
(1分)24.
下列那种药物对高
胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死（）
D. 二者均不是
正确答案：D
(1分)40.
苯巴比妥引起的宿醉现象是：
A. 后遗反应
B. 停药反应
C. 特异质反应
D. 变态反应
E. 副反应
正确答案：A
(1分)41.
药物的选择作用取决于
A. 药效学特性
B. 药动学特性
C. 药物化学特性
D. 三者均对
正确答案：A
(1分)42.
正确答案：A
药理学3药动学
精品课件
pKa值概念的应用
在生理情况下细胞内液pH为7.0，细胞外液 及血浆为7.4。由于弱酸性药物在细胞外液 解离型药物多，不易进入细胞内，因此， 它们在细胞外液的浓度高于细胞内液。提 升血液pH值可使弱酸性药物向细胞外转运， 降低血液pH值则使其向细胞内浓集。
第三章 药物代谢动力学
(药代动力学或药动学)
pharmacokinetics
---- 应用动力学原理和计算公式阐 明 药物的体内过程及体内药物浓度 随时间变化的规律。
精品课件
药物的体内过程
从药物进入机体至排出体外的过程 称药物的体内过程，也称人体对药 物的处置（disposition）过程。 它包括药物在体内的吸收、分布、 生物转化和排泄。
精品课件
被动转运
被动转运又名“下山”或顺流转运，它是 指药物依赖于膜两侧的浓度差从高浓度一 侧通过物理扩散过程经生物膜向低浓度一 侧的转运过程。该过程不消耗细胞能量、 无饱和现象、不被其他转运物质所抑制。 1. 滤过 2. 简单扩散
精品课件
离子障的原理
非离子型药物易于通过 生物膜，而离子型药物 则被限制在膜的一侧
素P450酶系（简称“肝药 酶”）及非微粒体酶系催化。
精品课件
肝药酶
细胞色素P450 （cytochrome P450,CYP）酶系----是一 个基因超家族 （superfamily）
精品课件
生物转化的差异性及其影响因素
1. 遗传因素 生物转化因遗传多态性所致差异
2. 环境因素
• 易化扩散： 不能逆浓度梯度移动，也不
耗能。
药理学试卷3
药理学试卷3一、是非题1.药物作用特异性强能引起选择性高的药理效应。
2.无论血管内皮受损与否，Ach均可使血管扩张。
3.阿托品抑制腺体分泌，对胃液分泌的作用最敏感。
4.肾上腺素合用局麻药，目的是预防局麻药可能产生的过敏反应。
5.α肾上腺素受体具有膜稳定作用。
6.全麻药的最小肺泡浓度（MAC）越小，说明药物的麻醉效应越好。
7.苯二氮卓类和巴比妥类都属于镇静催眠药，都具有镇静催眠的作用，剂量加大也都会产生麻醉作用。
8.他克林通过抑制AchE而增加Ach的含量，临床可用于治疗阿尔茨海默病。
9.阿司匹林不可逆抑制环氧酶，对血小板合成TXA2有强大而持久的抑制作用，而血管内皮有合成环氧酶的能力，故对血管内皮PGI2的合成抑制弱而短暂。
10.氢氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。
11.考来烯胺与HMG-COA还原酶抑制剂合用，可减弱降脂作用。
12.肝素的抗凝血机制主要是增强血中抗凝血酶III灭活多种凝血因子。
13.糖皮质激素为治疗过敏性休克的首选药物。
14.小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿，大剂量的碘有抗甲状腺作用。
15.用青霉素G治疗白喉、炭疽病时应与相应的抗毒素合用。
16.四环素可导致灰婴综合征。
17.齐多夫定是第一个抗HIV药。
18.乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用。
19.伯氨喹可导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起高铁血红蛋白血症。
20.环磷酰胺可直接破坏肿瘤细胞RNA结构与功能，主要毒性是骨髓抑制和消化道反应。
二、单项选择题1.离子障是指A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过E.离子型和非离子型药物均能自由穿过2.在重复恒量，按半衰期给药时，这缩短达到血浆坪值的时间，应A.增加每次给药量B.首次加倍C.连续恒速静脉滴注D.缩短给药间隔E.延长给药间隔3.治疗重症肌无力，应首选A.毛果芸香碱B.阿托品C.琥珀胆碱D.毒扁豆碱E.新斯的明4. 哌仑西平属于下列哪种药物A.a1受体阻断药B.a2受体阻断药C.β1受体阻断药D.M1受体阻断药E.N1受体阻断药5.多巴胺可用于治疗A.房室传导阻滞B.帕金森综合症C.心源性休克D.过敏性休克E.支气管哮喘6.为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用A.麻黄碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺7.下面哪项不是普萘洛尔的禁忌证A.窦性心动过缓B.严重左使心功能不全C.重度房室传导阻滞D.低血压E.支气管哮喘8.地西泮的作用机制是A.直接作用于GABAA受体B.抑制Ca2+离子依赖的动作电位C.抑制Ca2+离子依赖的递质释放D.作用于中枢神经系统细胞的苯二氮卓受体E.直接介导中枢神经系统细胞的Cl-离子的内流9.氯丙嗪临床应用不包括A.精神分裂症B.晕车呕吐C.低温麻醉D.人工冬眠E.顽固性呃逆10.骨折剧痛应首选的镇痛药是A.罗通定B.哌替啶C.消炎痛D.阿托品E.烯丙吗啡11.钙通道阻滞剂不具有下列哪一项作用A.负性肌力B.负性频率C.扩张血管D.改善组织血流量E.加快传导12.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.普萘洛尔13.降压不引起重要器官血流量减少，不引起脂肪代谢紊乱的抗高血压药是A.卡托普利B.可乐定C.尼莫地平D.普萘洛尔E.米诺地尔14.关于利尿药的作用部位，叙述错误的是：A.呋噻米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.布美他尼作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部D.氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管E.乙酰唑胺作用于近曲小管15.解除地高辛致死性中毒最好选用A.氯化钾B.利多卡因C.苯妥因钠D.地高辛抗体E.普鲁卡因胺心腔注射16.有关ACE抑制药治疗心衰的机制，下列哪一项是错误的A.减少缓激肽的降解B.降低血中儿茶酚胺C.防止心肌细胞增生肥厚D.抑制循环中AngⅠ向AngⅡ转化E.β激动受体17.西咪替丁的作用机制A.激动H1受体B.阻断H1受体C.激动H2受体D.阻断H2受体E.阻断质子泵受体18.糖皮质激素用于严重感染的目的在于A.利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期B.有抗菌和抗毒素作用C.具有中和毒素作用，提高机体对毒素的耐受力D.由于加强心肌收缩力，帮助病人度过危险期E.消除危害机体的炎症和过敏反应19.内酰胺类抗生素的作用靶点是A.细胞外膜B.粘肽层C.细胞质D.PBPSE.粘液层20.对骨髓造血功能无抑制的抗癌药A.激素类B.烷化剂C. 植物生物碱类D.抗代谢药E.抗癌抗生素三、配伍题A.促进氧化B.促进还原C.促进水解D.促进结合E.促进硫解1.肝药酶的作用是 A2.胆碱酯酶的作用是 CA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.5-羟色胺E.乙酰胆碱3.节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是 E4.节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是 BA.抑制心肌收缩力、减慢心率、降低心肌耗氧量B.阻滞血管平滑肌上的A受体C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.阻滞A2受体5.酚妥拉明治疗顽固型心衰的机制是 E6.普萘洛尔治疗心绞痛的机制是 AA.哌唑嗪B.硝苯地平C.可乐定D.莫索尼定E.普萘洛尔7.肾素活性偏高的高血压宜选用 E8.心输出量偏高的高血压宜选用 EA.抑制RNA多聚酶B.抑制蛋白质合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制二氢叶酸还原酶9.利福平抗结核杆菌的作用原理是 A 10.PAS的抗菌作用原理是 D1.药物经过生物转化后A.可能成为有活性的药物B.有利于肾血管重吸收C.脂溶性增加D.失去药理活性E.极性升高2.受体的特点是A.灵敏性B.特异性C.饱和性D.可逆性E.多样性3.传出神经系统药物的拟似递质效应可通过A.直接激动受体产生效应B.阻断突触前膜α2受体C.促进递质的合成D.促进递质的释放E.抑制递质代谢酶4.毛果芸香碱对眼的作用是A.瞳孔缩小B.降低眼内压C.睫状肌松弛D.调节痉挛E.视近物清楚5.碘解磷定可用于解救哪些有机磷中毒 ABCDA.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.敌百虫E.乐果6.治疗房室传导阻滞的药物有 ACDA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.去氧肾上腺素7.治疗阿尔茨海默病的药物有A.左旋多巴B.他克林C.加兰他敏D.溴隐亭E.占诺美林8.可乐定的降压机制是 ACA.兴奋中枢孤束核突触后膜的α2受体B.抑制中枢I1-咪唑啉受体C.兴奋中枢I1-咪唑啉受体D.兴奋中枢孤束核突触前膜的α2受体E 激动外周神经突触前膜的α2受体，减少NA释放9.能够引起心脏兴奋的平喘药有：BCA.特布他林B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.克仑特罗10.对青霉素敏感的细菌有： ABCDEA.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎球菌E.炭疽杆菌1.药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药理学第三章 药物效应动力学
第三章 药物效应动力学
§1 药物的基本作用
一、药物作用与药理效应
➢ 药物作用（drug action）： 指药物对机体 的初始作用。如adr与α-R（+）相互反应。
➢ 药理效应（pharmacological effect）：指药 物作用的结果。如adr引起血管收缩，血压 升高。
❖ 二重性: ⑴ 治病 ⑵ 不良反应(致病)
四、治疗效果 ➢ 治疗效果（therapeutic effect治疗作用）即符合
用药目的，达到防治效果的作用。分为：
对因治疗（etiological treatment）
用药的目的在于消除原发致病因子，彻 底治愈疾病（治本）如:抗生素
对症➢ 可靠安全系数：即LD1/ED99 ，LD1/ED99＞1， 说明药物安全。
➢ 安全范围:5%致死量与95%有效量之间的距离。
➢ 极量（最大治疗量）：能引起最大效应而又发生 中毒的剂量，除特殊需要，一般不用。
用药的目的在于改善症状（治标）如: 镇痛、退热、抗休克
原则：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。
❖ 五、不良反应（adverse reaction）凡不符合 用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反 应。难以恢复的严重不良反应称为药源性疾 病。如链霉素——耳聋。
❖ 1.副反应（side reaction）：指药物在治疗量 时出现与治疗目的无关的作用，较轻。原因 药物选择性低，是药物本身所固有的，可预 料，有时可与治疗作用互变。
各种利尿药的效价强度及最大效应比较
三、质反应的量效曲线
100
50
0
5
7
10
20
100
累加量 80 效曲线