[工作]草原征占用申请表
建设项目 办理草地征占用手续的请示
建设项目办理草地征占用手续的请示下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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征占用林地申请书范本
尊敬的林业部门：您好！我单位因建设需要，拟征用贵县/市/区/乡镇/村集体林地，现将有关事项申请如下：一、项目概况1.项目名称：XXXXX项目2.项目地点：贵县/市/区/乡镇/村集体林地3.项目性质：经济建设4.建设规模：征用林地面积共计XX平方米5.建设周期：预计XX个月6.项目投资：总投资XX万元二、申请依据1.国家及地方有关林业、土地管理的法律法规；2.项目审批文件及用地规划许可证；3.项目环境影响评价报告；4.林地权属证明及四至界限清晰证明；5.与林地权属人签订的征用协议。
三、征用林地目的及意义1.项目为实现地方经济发展，提高人民生活水平，促进就业具有重要意义；2.项目为满足人民群众日益增长的物质文化需求，提高公共服务水平具有重要意义；3.项目为优化产业结构，推动产业升级，提高产业竞争力具有重要意义；4.征用林地是为实现以上目标必要手段和途径。
四、征用林地补偿安置措施1.按照相关法律法规和政策规定，向林地权属人支付征用补偿费用；2.对林地权属人进行妥善安置，确保其生活水平不降低；3.按照相关法律法规和政策规定，支付其他相关费用，如青苗补偿费、地上附着物补偿费等；4.依法办理林地征用手续，确保项目合法合规推进。
五、环境影响及防治措施1.项目在征用林地过程中，将严格按照相关法律法规和政策规定，确保生态环境得到有效保护；2.项目在建设过程中，将采取有效措施减少对周边生态环境的影响，确保生态平衡；3.项目在运营过程中，将严格遵守环保法规，确保污染物排放符合国家标准；4.项目将积极参与林业生态建设，按照“占一补一”的原则，异地恢复植被。
六、申请事项1.请贵部门依法审批我单位征用林地申请；2.请贵部门加强对项目的指导、监督和管理，确保项目合法合规推进；3.请贵部门协调相关单位，为我单位提供优质服务，确保项目顺利实施。
特此申请！敬请审阅！申请单位：（盖章）联系人：（签字）联系电话：（电话号码）通讯地址：（详细地址）申请日期：（年月日）附件：1.项目审批文件及用地规划许可证；2.项目环境影响评价报告；3.林地权属证明及四至界限清晰证明；4.与林地权属人签订的征用协议；5.其他相关材料。
征占用需要提供材料
申请征用草原、临时占用草原需要提供的材料
征用、临时使用草原的单位或个人，应当填写《草原征占用申请表》一式四份（不得涂改），同时提供下列材料：
1、发改委等相关项目批准文件（原件）；
2、草原使用权属、草场承包合同书证明材料；
3、环境保护部门权限内的批复文件；
4、与草原所有权者、使用者或承包经营者签订的草原补偿费和安置补助费等补偿协议；
5、被征用的草原方位、坐落经纬图件、照片；
6、草原使用权证和承包合同书中草原被征用面积减少（牧民签字或两证重新核实面积）的证明；
注：凡符合以上条件的，在法定工作日内办理；不符合或没有提供以上材料的，经科室及站领导签批后，退回当事人，并说明理由；个别需要更改或补充的，当事人能及时提供材料的，可暂不退回。
草原征占用申请表
附件草原征占用申请表申请单位或个人：（盖章）统一社会信用代码或身份证号：法定代表人：______________________________________ 法定代表人身份证号：______________________________ 联系人：__________________________________________ 联系人工作电话：__________________________________ 联系人手机号码：__________________________________ 通讯地址：________________________________________ 填报时间：________________________________________国家林业和草原局监制填表说明1此表采用A4规格用纸，可下载打印。
2 .申请征占用草原为个人的可不填写法定代表人和盖章。
3,请在草原征占用类别打√对选项进行选择。
符合《草原征占用审核审批管理规范》第六条的简称为“征收、征用或者使用”；符合第七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“保护或畜牧工程设施”。
4 .“拟征占用草原的时限”栏。
①征收、征用或者使用，填“永久”；②“临时占用”按实际占用年限填写；③保护或畜牧工程设施，填“长期”。
5 .一个项目征占用草原，应一次性提出申请，不得划整为零。
6 ,征占用草原区域范围矢量数据坐标图使用当地2000国家大地坐标系，同时需提供纸质版和电子版。
7 .法定代表人（申请人）对填写内容的真实性负责。
征占用草原现场查验表备注：1.项目批准文件、环评批复文件及相关草原权属、补偿协议资料可以复印或柏昭留庇2.相案达目，填不下，可将内容另行附页。
征占用草原请示报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除征占用草原请示报告篇一：草原征占用申请表编号：号草原征占用申请表申请单位或个人：（单位盖章）法定代表人：联系人：联系电话：填报时间：中华人民共和国农业部监制填表说明1、此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写；2、申请用草原为个人可不填写法定代表人和盖章；3、请在草原征占用类别前打√进行选项。
矿藏开采和工程建设确需征用或使用草原的简称为“征用使用草原”；工程建设、勘查、旅游等确需临时占用草原的简称“临时占用”；在草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施确需使用草原的简称“修建服务工程设施”；4、现场查验意见项目中，必须写明被征占用草原植被类型、植被状况、草地等级、面积、参加查验人姓名等内容；5、一项工程使用草原，一480217.jpg"style="max-width:450px"width="450px"alt= "征占用草原请示报告"title="征占用草原请示报告"/>次性提出用地申请，不得划整为零；6、本审批表和草原征用使用现场查验表由自治区畜牧厅统一印制，申请审批一式三份：自治区畜牧厅、自治区草原监理站、县（市）草原监理所各留一份。
注：“草原承包经营者”为承包该草原的牧民或集体组织；“草原使用者”为村民委员会或村集体经济组织。
表A：使用草原（70公顷及其以下的）的审核，或对临时占用草原（50公顷及其以上的）的审核和在草原上修建为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施使用草原（30公顷以上70公顷及其以下的）的审批。
中华人民共和国农业部监制篇二：草原征占用预审申请大庆市畜牧兽医局：黑龙江省大庆市大同区年养殖种羊2000只，出栏育肥羊万只项目是列入大庆市大同区经济和发展改革局规划的羊养殖类建设项目。
项目主要建设内容为年出栏10000只羊养殖，拟投资600万元。
草原征占用申请表
草原征占用申请表申请表编号：[填写申请表编号]申请日期：[填写申请日期]申请人信息：姓名：[填写姓名]性别：[填写性别]年龄：[填写年龄]联系电话：[填写联系电话]电子邮箱：[填写电子邮箱]通讯地址：[填写通讯地址]占用草原信息：1. 占用草原的地理位置：国家/地区：[填写国家/地区]省/州/市：[填写省/州/市]县/乡/镇：[填写县/乡/镇]具体位置描述：[填写具体位置描述]2. 占用草原的时间期限：起始日期：[填写起始日期]结束日期：[填写结束日期]3. 占用草原的目的和用途：[填写占用草原的目的和用途]4. 占用草原的面积：[填写占用草原的面积，包括单位，例如：1000平方米]5. 占用草原的方式和方法：[填写占用草原的方式和方法，例如：修建临时建筑、进行农业活动等]6. 占用草原的环境影响评估：[填写占用草原可能产生的环境影响评估，包括采取的环境保护措施]7. 占用草原的补偿方案：[填写占用草原后对相关利益相关者的补偿方案，包括经济、生态等方面的补偿]申请人承诺：我承诺在占用草原期间，遵守国家和地方的相关法律法规，尽力保护草原生态环境，确保环境影响最小化，并按照补偿方案向相关利益相关者做出合理补偿。
申请人签名：______________________日期：______________________审批意见：部门意见：______________________审批人：______________________日期：______________________申请结果：批准/不批准（请在适用选项前打勾）备注（如不批准，请说明理由）：______________________审批人签名：______________________日期：______________________-------------------------------------------------------------------【附件】草原征占用申请相关文件：1. 申请人身份证明文件副本；2. 占用草原位置地图；3. 占用草原用途说明；4. 环境影响评估报告；5. 其他相关证明材料。
草原征占用审批操作规范及行政审批流程图
五、草原征占用审批——临时占用草原的审核一、行政审批项目名称、性质：（一）名称：临时占用草原审核（二）性质：行政许可20022002日起施行的条件：（一）临时占用草原不改变草原性质，即草原的农用地属性不变，符合国家的产业政策，国家明令禁止的项目不得征占用草原；临时占用草原无需办理农用地转让手续；（二）临时占用草原不改变草原权属，即草原的所有权和使用权不变，临时占用草原的单位或个人须经县级以上草原行政主管部门审核同意。
并签定临时占用草原合同。
（三）临时占用草原只是临时改变草原用途，临时占用期落后，用地单位应及时归还并恢复草原原由用途。
还。
（五）与草原所有权者、使用者或承包经营者签订的草原补偿费等补偿协议。
以上材料按顺序装订成册，一式三份。
七、办结时限：（一）法定办结时限：20个工作日（二）承诺办结时限：11个工作日八、行政审批数量无数量限制九、行政审批收费《中华人民共和国行政许可法》第五十八条行政许可法规定，行政机关实施许可和对行政许可事项进行监督检查，不得收取任何费用。
但是，欢迎共阅草原征占用审批--在草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施使用草原一、行政审批项目名称、性质（一）名称：草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务（二）牲畜圈舍、配种点、剪毛点、药浴池、人畜饮水设施；（三）科研、试验、示范基地；（四）草原防火和灌溉设施。
三、实施权限和主体根据《草原征占用审核审批管理办法》第八条：（一）使用草原超过七十公顷的，由农业部审核；（二）使用草原七十公顷及其以下的，由县级以上地方人民政府草原行政主管部门依据省、自治区、直辖市确定的审批权限审批。
四、行政审批条件用草原的审核项目的申请，相关工作也未能开展。
）五、实施对象和范围在草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施，需要使用草原的单位或个人六、申请材料（一）《草原征占用申请表》；（二）项目批准文件；（三）草原权属证明材料；（四）与草原所有权者、使用者或承包经营者签订的草原补偿费和安置补助费等补偿协议。
草 原 征 占 用 申 请 表
编号：字第号草原征占用申请表申请单位或个人：（单位盖章）
法定代表人：
联系人：
联系电话：（区号）传真：
填报时间：
中华人民共和国农业部监制
填表说明
1.此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。
2.申请人为个人的可不填写法定代表人和盖章。
3.请在草原征占用类别前打√进行选项。
符合《草原征占用
审核审批管理办法》第六条的简称为“征用使用草原”；符合第
七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程
设施”。
4.一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得划整为
零。
5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请人不必填写。
阿拉善盟行政公署关于加强草原征占用审核审批工作的实施意见-阿署发〔2016〕77号
阿拉善盟行政公署关于加强草原征占用审核审批工作的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------阿拉善盟行政公署关于加强草原征占用审核审批工作的实施意见阿署发〔2016〕77号各旗人民政府，开发区、示范区管委会，行署各委、办、局：为了强化草原资源管理，规范征占用草原行为，加快生态文明制度建设，促进经济和社会的健康可持续发展。
根据国家、自治区有关草原法律法规和规章制度，针对加强我盟草原征占用审核审批工作提出如下实施意见。
一、严格控制建设用地规模，确保草原资源有效利用（一）坚持生态保护优先的原则，在进行各类矿藏资源开采加工、园区开发、城镇扩建、新能源产业及基础设施建设等，要不占或少占草原。
除国家重点工程项目外，不得占用基本草原。
确需征用草原的，要严格控制用地规模和面积，建设规模要与项目立项、环境保护和批准面积相协调一致。
（二）进行采土、采砂、采石、旅游、影视拍摄和各类地上、地下工程建设，以及开展地质勘查、勘探等，要不占或少占草原。
确需临时占用草原时，要按照批准的面积、路线、范围和准许的方式进行。
（三）对各种征用草原或者临时占用草原的行为，要按照相关规定缴纳草原植被恢复费，用于草原植被的恢复，保障草原资源的合理利用。
（四）在草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施，其使用草原的行为也必须履行审批程序。
二、草原征占用应当符合下列条件（一）符合国家的产业政策，国家明令禁止的项目不得征占用草原；（二）符合所在地县级草原保护建设利用规划，有明确的使用面积或临时占用期限；（三）对所在地生态环境、畜牧业生产和农牧民生活不会产生重大不利影响；（四）征占用草原应当征得草原所有者或使用者的同意；征占用已承包经营草原的，还应当与草原承包经营者达成补偿协议；（五）临时占用草原的，应当具有恢复草原植被的方案；（六）申请材料齐全、真实；（七）法律、法规规定的其他条件。
草原征占用审批操作要求规范及行政审批流程图
五、草原征占用审批——临时占用草原的审核一、行政审批项目名称、性质：（一）名称：临时占用草原审核（二）性质：行政许可二、设定依据：1985年6月18日第六届全国人民代表大会常务委员会第11次会议通过，2002年12月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第31次会议修订，2002年12月28日中华人民国主席令第82号公布，2003年3月1日起施行的《中华人民国草原法》第四十条第一款规定，需要临时占用草原的，应当经县级以上地方人民政府草原行政主管部门审核同意。
三、实施权限和实施主体根据《中华人民国草原法》第四十条“需要临时占用草原的，应当经县级以上地方人民政府草原行政主管部门审核同意”的规定，县级草原行政主管部门负责临时占用草原的审核。
市辖区未设立草原行政主管部门的，由地级市草原行政主管部门核发。
四、行政审批条件根据《草原征占用审核审批管理办法》第九条草原征占用应当符合下列条件：（一）临时占用草原不改变草原性质，即草原的农用地属性不变，符合国家的产业政策，国家明令禁止的项目不得征占用草原；临时占用草原无需办理农用地转让手续；（二）临时占用草原不改变草原权属，即草原的所有权和使用权不变，临时占用草原的单位或个人须经县级以上草原行政主管部门审核同意。
并签定临时占用草原合同。
（三）临时占用草原只是临时改变草原用途，临时占用期落后，用地单位应及时归还并恢复草原原由用途。
（四）临时占用草原的期限上不得超过二年，并不得在临时占用草原上修建永久性建筑物、构筑物；占用期满，用地单位必须恢复草原植被，并及时退还。
（截止目前为止，贺州市尚未有因矿藏开采和工程建设征用、使用草原的审核项目的申请，相关工作也未能开展。
）五、实施对象和围因建设需要征用、使用草原、临时占用草原的单位或个人六、申请材料（一）《草原征占用申请表》；（二）草原权属证明材料；（三）有资质的设计单位做出的包含环境影响评价容的项目使用草原可行性报告；（四）草原植被恢复方案（五）与草原所有权者、使用者或承包经营者签订的草原补偿费等补偿协议。
管护区草原占地申请
管护区草原占地申请甲⽅（申请⽅）信息：单位名称：______________________法定代表⼈：______________________注册地址：______________________联系电话：______________________统⼀社会信⽤代码：______________________⼄⽅（管护区管理⽅）信息：单位名称：______________________法定代表⼈：______________________管护区地址：______________________联系电话：______________________管理权限证明编号：______________________鉴于：甲⽅因______________________（具体项⽬或⽤途，如畜牧业发展、⽣态旅游开发等）需要，拟占⽤⼄⽅管辖范围内的部分草原区域。
为明确双⽅权益，保障草原资源的合理利⽤与保护，依据《中华⼈⺠共和国草原法》、《草原征占⽤审核审批管理办法》等相关法律法规，甲⼄双⽅经友好协商，达成如下协议：⼀、占地范围及⾯积占地位置：位于______________________（具体地理位置描述，可附图说明）。
占地⾯积：共计________平⽅公⾥/平⽅⽶。
⼆、占地⽤途甲⽅承诺，所占草原仅⽤于______________________（具体⽤途），不得擅⾃改变⽤途或进⾏⾮法活动。
三、占地期限占地期限⾃____年____⽉____⽇起⾄____年____⽉____⽇⽌。
如需续占，甲⽅应在本协议到期前____个⽉内向⼄⽅提出书⾯申请，并重新办理相关审批⼿续。
四、补偿与费⽤甲⽅同意按照国家规定及双⽅协商确定的标准，向⼄⽅⽀付草原植被恢复费、补偿⾦等共计⼈⺠币________元（⼤写：______________________），作为对⼄⽅草原资源损失的补偿。
⽀付⽅式：本协议签订后____⽇内，甲⽅⼀次性⽀付全部费⽤⾄⼄⽅指定账户。
浙江省林业局关于规范草原征占用审核审批管理的通知
浙江省林业局关于规范草原征占用审核审批管理的通知文章属性•【制定机关】浙江省林业局•【公布日期】2023.12.20•【字号】浙林湿〔2023〕67号•【施行日期】2024.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】草原资源正文浙江省林业局关于规范草原征占用审核审批管理的通知浙林湿〔2023〕67号各市、县（市、区）林业主管部门：为加强全省草原征占用监督管理，规范草原征占用审核审批，根据《中华人民共和国草原法》《国务院办公厅关于加强草原保护修复的若干意见》（国办发〔2021〕7号）、《国家林业和草原局关于印发〈草原征占用审核审批管理规范〉的通知》（林草规〔2020〕2号，以下简称《规范》）和《林草行业行政许可事项实施规范（2023年版）》等规定，结合工作实际，现就有关事项通知如下：一、草原征占用审核审批原则（一）矿藏开采、工程建设和修建工程设施应当不占或者少占草原。
严格执行生态保护红线管理有关规定，原则上不得占用生态保护红线内的草原。
（二）矿藏开采和工程建设等确需征占用草原的应当一次申请。
建设项目批准文件未明确分期或者分阶段建设的，用地单位或个人应当一次性申请办理使用草原审核审批手续，严禁化整为零报批。
二、使用草原审核审批条件根据《规范》第九条规定，征占用草原有明确的使用面积或者临时占用期限，且应当符合下列条件：（一）符合国家的产业政策，国家明令禁止的项目不得征占用草原；（二）符合所在地县级草原保护建设利用规划或涉及草原保护利用的国土空间规划和三区三线划定成果要求；（三）符合生态保护红线管理相关规定；（四）对所在地生态环境、畜牧业生产和农民生活不会产生重大不利影响；（五）征占用草原应当征得草原所有者或者使用者的同意；征占用已承包经营的，还应当与承包经营者达成补偿协议；（六）临时占用草原的，应当具有恢复草原植被的方案；（七）申请材料齐全、真实；（八）法律、法规规定的其他条件。
进入草原进行爆破、勘察和施工等活动申请表
2．进入草原进行爆破、勘察和施工等活动的方案材料
份数（）
3．草原使用者或所有者同意其在所属草原进行实弹演习、爆破等活动的相关证明材料
份数（）
4．草原火灾安全防范方案及措施等材料
份数（）
5．活动地点地形图
份数（）
是否同意受理（）受理人（签名）：
年月日
审批机关审批意见
审批机关领导签名： 年月日
受
理
人
员
填
写
1．进入草原进行爆破、勘察和施工等活动申请表
份数（）
2．进入草原进行爆破、勘察和施工等活动的方案材料
份数（）
3．草原使用者或所有者同意其在所属草原进行实弹演习、爆破等活动的相关证明材料
份数（）
4．草原火灾安全防范方案及措施等材料
份数（）
5．活动地点地形图
份数（）
是否同原进行爆破、勘察和施工等活动申请表（空表）
申
请
人
填
写
申请人、单位（章）
负责人
负责人电话
联系人
联系人电话
是否征、占用草原
征占用草原手续是否齐备（原件和复印件（一份）附后）（是否）
（是否√）
地点
日期
人数
活动内容
防火措施
灭火准备
风力灭火机台，以水灭火机具台，二号工具把（其它机具一并列出）
申请人签名：申请日期：年 月日
（是否√）
地点
日期
从2015年7月3日起至 2015年7月3日止
人数
20
活动内容
XX
防火措施
附森林火灾安全防范方案及措施等证明材料
灭火准备
风力灭火机台，以水灭火机具台，二号工具把（其它机具一并列出）
农田征占用申请表【模板】
农田征占用申请表【模板】---1. 申请单位信息申请单位名称：___________________________法定代表人（负责人）：_____________________联系_____________________________地址：_________________________________---2. 申请目的请简要描述征占用农田的具体目的和理由（如农田开发、基础设施建设等）：---3. 农田征占用情况说明3.1 征占用农田基本情况农田所在地：______________________土地面积：_________________________土地用途：_________________________农田所有人：_______________________农田权属证明文件（附件）：请在此处提供相关附件，如土地证、农田使用权证明等。
3.2 征占用方式请选择适用的征占用方式，并给出理由（删除不适用的选项）：- [ ] 直接征用- [ ] 换地- [ ] 出让- [ ] 租赁- [ ] 其他，请注明：_______________________理由：_________________________3.3 征占用计划请提供征占用农田的详细计划，包括时间、范围、用途等（可附图）：---4. 赔偿与补偿方案4.1 赔偿农田所有人请说明对农田所有人的赔偿方式和标准，以及赔偿金额的确定依据：4.2 补偿周边农民请说明对周边农民的补偿方式和标准，以及补偿金额的确定依据：4.3 其他赔偿与补偿事项请说明其他需要赔偿或补偿的事项，并给出具体方案：---5. 生态环境保护措施5.1 农田占用后的环境保护请说明在征占用期间和农田利用后所采取的环境保护措施：5.2 周边生态影响评估请提供周边生态环境影响评估报告（附件），并简要说明评估结果及采取的措施：---6. 相关手续与审批意见6.1 相关手续请列出需要办理的相关手续，并给出工作计划和时间表：6.2 审批意见请附上相关审批意见（如环保部门、农业部门的意见），并注明审批结果：---7. 填表人信息填表人姓名：_______________________联系_________________________填表日期：_________________________---以上内容属实，填表人保证提供真实、准确的信息。
申请草原证的申请书范本
尊敬的草原证办理部门：您好！我是来自xx地区的xx，我想申请一份草原证。
草原是我国重要的自然资源，也是我家乡的宝贵财富。
我希望通过申请草原证，能够合法使用和保护这片草原，让它成为我家乡的一片绿土。
首先，我想介绍一下这片草原的基本情况。
这片草原位于我家乡的北部，占地面积约为xx平方米。
这片草原是我家乡的一片宝地，它不仅为我们提供了丰富的自然资源，还为我们带来了美丽的风景。
在这里，我们可以看到蓝天白云、绿草如茵、牛羊成群，一切都显得那么宁静、美好。
其次，我想说明一下我申请草原证的目的。
首先，我希望能够合法使用这片草原，让我能够继续经营我的畜牧业。
我家里有几头牛羊，它们需要草原作为食物来源。
如果我能够获得草原证，就能够保证它们的口粮问题。
其次，我希望能够通过申请草原证，获得对这片草原的保护权。
草原是脆弱的，容易受到过度开发和破坏。
我想通过合法途径，保护这片草原，让它能够持续发展，为我们的家乡带来更多的生态效益。
最后，我想承诺一下我对这片草原的保护措施。
如果我能够获得草原证，我将严格遵守相关法律法规，合理利用和保护这片草原。
我会控制放牧的规模，避免过度放牧导致草原退化。
我会加强对草原的巡查和保护，及时发现并处理火灾、盗牧等违法行为。
我还会积极参与草原恢复和治理工作，努力改善草原的生态环境。
我相信，只要我们共同努力，这片草原一定会变得更加美丽、繁荣。
希望您能够审批我的草原证申请，让我能够合法使用和保护这片草原。
我将永远珍惜这片土地，为它的美好明天而努力奋斗！此致敬礼！申请人：xx联系电话：xx申请时间：xx年xx月xx日。
征占用草原现场查验表
红线情况
国家林业和草原局监制
涉及各类自然
保护地情况
是否存在
未批先建
是 □ 否 □
环评批复文件（文号、批准时间、批准机关）
现场查验意见：
现场查验组签字： 年 月 日
查验人姓名
单位
职称（职务）
附：
1、照片：张；2、视频：段；3、其他资料复印件：份
备注：1.项目批准文件、环评批复文件及相关草原权属、补偿协议资料可以复印或拍照留底。2.相关栏目如填不下，可将内容另行附页。
附件3
征占用草原现场查验表
项目名称
申请单位（个人）
查验地点
查验时间
拟征占用草原
基本情况
总面积
公顷
（折合 亩）
天然草原 公顷
（折合 亩）
人工草地 公顷
（折合 亩）
其中基本草原面积
公顷（折合 亩）
草原等级
草原类型及植被状况
草原权属关系
征占用草原
补偿情况
草地
补偿费
安置
补助费
草原植被恢复费
项目基本情况（文号、批准机关、主要内容）
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[工作]草原征占用申请表
编号: 号
草原征占用
申请表
申请单位或个人: (单位盖章)
法定代表人:
联系人:
联系电话:
填报时间:
中华人民共和国农业部监制
填表说明
1、此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写;
2、申请用草原为个人可不填写法定代表人和盖章;
3、请在草原征占用类别前打?进行选项。
矿藏开采和工程建设确需征用或使用草原的简称为“征用使用草原”; 工程建设、勘查、旅游等确需临时占用草原的简称“临时占用”; 在草原上修建直接为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施确需使用草原的简称“修建服务工程设施”;
4、现场查验意见项目中，必须写明被征占用草原植被类型、植被状况、草地等级、面积、参加查验人姓名等内容;
5、一项工程使用草原，一次性提出用地申请，不得划整为零;
6、本审批表和草原征用使用现场查验表由自治区畜牧厅统一印制，申请审批一式三份:自治区畜牧厅、自治区草原监理站、县(市)草原监理所各留一份。
项目名称
项目批准批准文号机关
草原征占用征用使用临时占用修建服务用工程设施
类别 ( ) ( ) ( ) 拟征用草原具体用途
拟征占用草原的时限
地点地区(州) 县(市) 乡(镇) 村
草原使用者
拟征权属
占用证书情况草原承包编号草原经营者的基签名: 本情公顷(折亩) 天然草地况公顷总面积 (折合亩) 公顷(折亩) 人工草地面积其中: 公顷(折亩) 基本草原
草原使用者草原承包经意见营者意见 (签名或盖章) (签名或盖章)
年月日年月日
合计草地补偿费安置补助费
(元) (元) (元) 补偿及征收
费用
注:“草原承包经营者”为承包该草原的牧民或集体组织;“草原使用者”为村民委员会或村集体经济组织。
现场查验意见
(单位盖章)
查验组长: 年月日
县(市)草原行政主管部门意见 (单位盖章)
负责人: 年月日
科室
审查
自治区草原意见
监理站审查经办人: 年月日
意见
站长 (单位盖章) 意见站长: 年月日
处室
审核经办人: 年月日
意见自治区畜牧厅
审核审批
负责人: 年月日意见
厅主管领
导审批 (单位盖章)
意见主管领导: 年月日表A:
注:此表适用于自治区草原行政主管部门对矿藏开采和工程建设等需要征用、使用草原(70公顷及其以下的)的审核，或对临时占用草原(50公顷及其以上的)的审核和在草原上修建为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施使用草原(30公顷以上70公顷及其以下的)的审批。
表B:
现场查验
意见
(单位盖章)
查验组长: 年月日
县(市)草原
行政主管部门
意见 (单位盖章)
负责人: 年月日
地(州、市)
草原监督
部门审查
意见
(单位盖章)
负责人: 年月日
地(州、市)
草原行政主管
部门审核
审批意见 (单位盖章)
负责人: 年月日
注:此表适用于地(州、市)草原行政主管部门对临时占用草原(30公顷以上50公顷及其以下)的审核和在草原上修建为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施使用草原(10公顷以上30公顷及其以下的)的审批。
表C:
现场查验
意见
查验组长: 年月日
县(市)草
原监理所审
查意见
(单位盖章)
负责人: 年月日
县(市)草原
行政主管部
门审核审批
意见 (单位盖章)
负责人: 年月日
注:此表适用于县(市)级草原行政主管部门对临时占用草原(30公顷及其以下的)的审核和在草原上修建为草原保护和畜牧业生产服务的工程设施使用草原(10公顷及其以下的)的审批。